第三章 護理倫理學(xué)規(guī)范體系課件

第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系

正確理解和踐行護理倫理原則、規(guī)范與范疇，是全面培養(yǎng)護理倫理素質(zhì)的根本課題。第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時播種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得香花爛漫，使穿枝拂葉的行人，踏過荊棘，不覺痛苦，有淚可落，卻不悲涼?！?/p>

——冰心第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系Contents護理倫理的原則1護理倫理的基本規(guī)范2護理倫理的基本范疇3第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系護理倫理規(guī)范(經(jīng)緯線)護理倫理范疇(網(wǎng)結(jié))指導(dǎo)具體體現(xiàn){}基礎(chǔ)反映和補充護理倫理學(xué)規(guī)范體系的構(gòu)成護理倫理原則(網(wǎng)綱)第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系第一節(jié)護理倫理的原則——護理道德行為的基本標(biāo)準(zhǔn)第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系一、護理倫理的基本原則（一）護理倫理基本原則的含義是指反映某一護理學(xué)發(fā)展階段及特定社會背景之中的護理道德的基本精神，調(diào)節(jié)各種護理道德關(guān)系都須遵循的根本準(zhǔn)則和最高要求。（二）護理倫理基本原則的形成（1）1981年，在上海舉行的“全國第一屆醫(yī)德學(xué)術(shù)討論會”，首次明確提出了我國的“社會主義醫(yī)德基本原則”，其內(nèi)容表述為：“防病治病，救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務(wù)?！保?）80年代中期，經(jīng)修改，把上述提法確定為：“防病治病，救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)。”第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系防病治病，救死扶傷—基本層次，是實現(xiàn)“全心全意為人民身心健康服務(wù)”的重要途徑和手段。實行社會主義的人道主義—中層次，是對古今中外醫(yī)學(xué)人道主義的繼承，體現(xiàn)“全心全意為人民身心健康服務(wù)”的內(nèi)在精神。全心全意為人民身心健康服務(wù)—高層次，是護理道德基本原則的出發(fā)點和歸宿，是根本宗旨，是社會主義醫(yī)德的實質(zhì)和核心。一、護理倫理的基本原則（續(xù)）1（三）護理倫理基本原則的內(nèi)容（視頻:華益慰）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系二、護理倫理的具體原則（一）不傷害原則1.含義：指在診療護理過程中，不使病人的身心受到損傷的原則。是一系列具體原則中的底線原則。并非一個絕對的倫理原則，而是兩害相權(quán)取其輕。無傷原則的真正意義不在于消除任何醫(yī)療傷害，而在于培養(yǎng)為病人利益和健康高度負(fù)責(zé)的醫(yī)學(xué)倫理觀念和作風(fēng)。第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系2.傷害的分類有意傷害可知傷害可控傷害責(zé)任傷害醫(yī)方出于打擊報復(fù)心理或極其不負(fù)責(zé)任,拒絕給病人診治或搶救,或出于增加收入為目的,為病人濫施不必要的診治手段等所造成的故意傷害.醫(yī)方可以預(yù)先知曉也應(yīng)該知曉的對病人的傷害醫(yī)方經(jīng)過努力可以也應(yīng)該降低其損傷害程度,甚至可以杜絕的傷害.醫(yī)方有意傷害以及雖然無意但屬可知,可控而未加認(rèn)真預(yù)測與控制,任其出現(xiàn)的傷害.二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系3.不傷害原則的具體要求：杜絕有意和責(zé)任傷害防范無意但卻可知的傷害以及意外傷害把不可避免但可控傷害控制在最低限度之內(nèi)二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系一個肺癌術(shù)后患者，需繼續(xù)化療。治療期間，病人出現(xiàn)嚴(yán)重的化療反應(yīng)，病人自己說：這種治療讓人生不如死。其堅持放棄治療，家屬不同意，要求繼續(xù)治療，因為再堅持幾天治療就結(jié)束了。家屬請求醫(yī)生和護士幫忙說服病人。案例第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（二）有利原則1.含義：也稱行善原則，是把有利于病人健康放在第一位并切實為病人謀利益的倫理原則。希波克拉底誓言：“我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條?！焙鹛m德醫(yī)德十二箴：“醫(yī)師不是為了自己，而是為了別人，這是職業(yè)的性質(zhì)決定的?！倍?、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系廣義上的有利原則由兩個層次構(gòu)成：一是低層次原則——不傷害病人；二是高層次原則——為病人謀利益。狹義上的有利原則僅指高層次原則——為病人謀利益。無傷與有利的矛盾：兩害相權(quán)取其輕，兩利相權(quán)取其重。分析：見死不救與見死難救。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系2.有利原則的具體要求樹立全面利益觀，真誠關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益提供最優(yōu)化的服務(wù)，努力使病人受益努力預(yù)防或減少難以避免的傷害對利害得失全面衡量(選擇受益最大、傷害最小的醫(yī)學(xué)決策)堅持公益原則，實現(xiàn)有利于病人和有利于社會公益統(tǒng)一二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系案例分析：1994年8月15日上午，濟南市某廠職工陳某到濟南軍區(qū)總醫(yī)院政治部反映，陳某19歲的兒子于1993年10月21日因車禍致左脛骨骨折，由一目擊者逼迫肇事者將傷者送到醫(yī)院后，肇事者逃走。待傷者家人來院后，在押金不足的情況下，給傷者使用骨折外固定架固定，住康復(fù)病房治療。經(jīng)治醫(yī)師多次催促傷者家長繳押金，其家長仍一拖再拖。至1993年12月21日已拖欠醫(yī)療費2000余元。為催款主治醫(yī)師經(jīng)科里同意，卸下骨折固定架上的螺母使之失去固定作用。傷者家人當(dāng)日籌來2000元押金交納后，醫(yī)生又當(dāng)即重新固定，至1994年7月14日，經(jīng)檢查骨折完全愈合脫離外固定架。陳某說，他之所以拖欠醫(yī)藥費，并不是因為家庭經(jīng)濟緊張，而是想通過交通事故處理部門讓肇事者付醫(yī)藥費。該科用拆骨折固定架的手段催繳欠款造成增加病人的痛苦、延長愈合時間、增加醫(yī)療費用等不良后果，嚴(yán)重違反了醫(yī)德”。要求醫(yī)院對此事做出處理，并清退多支付的醫(yī)藥費。（摘自《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》1995年第一期）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系請問：①你對醫(yī)院采取拆骨折固定架的手段來催繳欠款的行為是如何看待的？②面對患者惡意不繳或拖欠醫(yī)藥費的行為，醫(yī)院應(yīng)如何維護自身的利益？③應(yīng)如何解決醫(yī)院人道主義使命與經(jīng)濟利益之間矛盾與沖突？案例分析：第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系如何解決醫(yī)院人道主義使命與經(jīng)濟利益之間矛盾與沖突？①建立完善的醫(yī)療保障制度，使每位城鄉(xiāng)居民都享有基本的醫(yī)療保障權(quán)；②建立社會醫(yī)療救助基金；③解決醫(yī)療資源不均衡問題，大力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；④醫(yī)療機構(gòu)要降低費用，減少檢查?？傊鉀Q醫(yī)院人道主義使命與經(jīng)濟利益之間的沖突，使廣大老百姓看得起病，不僅僅是醫(yī)療界的責(zé)任，更是政府和全社會的共同責(zé)任。

案例分析：第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（三）公正原則1.何謂公正？含義：是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平、正直地對待每一位病人的倫理原則。分類：形式公正和內(nèi)容公正形式公正是指對同樣的人給予相同的對待，對不同的人給予不同的對待。內(nèi)容公正是指依據(jù)個人的地位、能力、貢獻、需要等分配相應(yīng)的負(fù)擔(dān)和收益。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系2.當(dāng)代倡導(dǎo)的醫(yī)學(xué)服務(wù)公正觀，是形式公正與內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一。

在基本醫(yī)療保健需求上：要求做到絕對公正，即應(yīng)人人享有。1978年的《阿拉木圖宣言》要求各國政府采取有效途徑，在全世界特別是發(fā)展中國家開展和實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健。在特殊醫(yī)療保健需求上：要求做到相對公正，即對有同樣條件的病人給予同樣的滿足。公正原則的實施，不僅是醫(yī)學(xué)界的事情，也是各級政府、國家乃至整個國際社會的道德責(zé)任(視頻:2007—提速的全民醫(yī)保）。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系3.公正原則的基本要求：（1）人際交往的公正（平等待患）（2）資源分配的公正注意以下兩個層面：宏觀分配：將有限的衛(wèi)生資源用于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的發(fā)展，還是用于基層醫(yī)療衛(wèi)生保健？微觀分配：有限的人力、物力、財力如何分配？（針對微觀醫(yī)藥衛(wèi)生資源分配，要求醫(yī)方依次按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)——社會價值標(biāo)準(zhǔn)——家庭角色標(biāo)準(zhǔn)——科研價值標(biāo)準(zhǔn)——余年壽命標(biāo)準(zhǔn)綜合權(quán)衡）二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系如何合理公正的分配衛(wèi)生資源，尤其是稀少衛(wèi)生醫(yī)療資源？有三位嚴(yán)重的心衰病人正期待著心臟移植以挽救他們的生命。一位年齡17歲的高中學(xué)生；一位年齡49歲的某部會首長，另一位年齡68歲，已經(jīng)退休，但過去對社會貢獻極大。某日有一車禍被判定腦死亡病人的家屬愿捐出這位受重傷者的所有可用的器官，在此種情況下，你認(rèn)為誰最應(yīng)該獲得這顆捐贈的心臟？理由是什么？案例分析第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（四）尊重原則1.含義：尊重原則又稱尊重自主原則，是指對自主的人及其自主性的尊重。狹義的尊重原則：醫(yī)務(wù)人員尊重患者及其家屬的獨立而平等的人格與尊嚴(yán)。廣義的尊重原則：除尊重患者人格外，還包括對患者自主性的尊重。2.尊重原則的基本要求：（1）尊重病人的人格（2）尊重病人的隱私（3）尊重病人的自主權(quán)二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系病人的隱私包括兩方面：一是病人的私人秘密，包括病人的病情，以及因疾病而透露給醫(yī)務(wù)人員的個人資料；二是病人身體的隱私或隱密性。醫(yī)療倫理要求醫(yī)務(wù)人員對病人隱私的保護，必須同時兼顧對病人身體私密性的尊重與維護，以及不得透露病人的病情和相關(guān)醫(yī)療的個人秘密。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系案例：醫(yī)療保密一位婦女T度完暑假回家，被一男子殺害。這位男子過去曾向他的精神病醫(yī)生坦白他想殺她。這位精神病醫(yī)生考慮到醫(yī)生對病人負(fù)有保密義務(wù)，沒有向她或其家庭報告。醫(yī)生設(shè)法將病人送進精神病院，但沒有成功。T被該男子殺害。問題：①這位醫(yī)生做得對不對？②如果你是這位醫(yī)生，你會如何處理？為什么？二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系病人自主權(quán)①含義是指患者在接受診治的過程中有獨立的自愿的決定權(quán)。每一個人都是自己利益的最佳維護者，最能維護病人利益的還是他自己。自己的私事自己決定，最有權(quán)力對病人生命健康問題作出決定的是病人自己。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系②病人實現(xiàn)自主權(quán)的條件第一，醫(yī)護人員應(yīng)為病人提供充分、真實的醫(yī)療信息。

第二，病人必須具有一定的自主能力。對于喪失自主能力或缺乏自主能力的病人，其自主權(quán)由家屬、監(jiān)護人或代理人代為行使。第三，須是病人理智成熟的決定并和家屬商討過。在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員對于病人本人和家屬的意愿都應(yīng)考慮，這里的家屬應(yīng)是與之關(guān)系最為密切的，如病人的配偶、父母、子女等。病人本人和家屬意見無法統(tǒng)一時，則應(yīng)側(cè)重病人本人的意見。第四，病人的自主性決定不與他人、社會利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系案例：產(chǎn)婦之死

某臨產(chǎn)產(chǎn)婦在一家醫(yī)院住院待產(chǎn)。因其身材矮小、骨盆狹窄，幾次自然試產(chǎn)均告失敗，于是負(fù)責(zé)醫(yī)師決定采取剖宮產(chǎn)手術(shù)。當(dāng)醫(yī)生把手術(shù)協(xié)議書遞給產(chǎn)婦丈夫時，這位丈夫因怕生一個女孩而拒不簽字，后來竟一走了之。醫(yī)師遂以此為由一拖再拖，在產(chǎn)婦本人再三聲明自己可以簽字，要求立即手術(shù)的情況下，該醫(yī)師仍堅持己見，未及時手術(shù)。直拖到產(chǎn)婦子宮破裂，才急送搶救室，但為時太晚，導(dǎo)致母子雙亡。請問：醫(yī)院的行為是否符合倫理道德，為什么？二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系③病人自主與醫(yī)方做主A.醫(yī)方做主的含義：又稱醫(yī)療父權(quán)主義，是指醫(yī)務(wù)人員代替病人做主。它分為全醫(yī)主和半醫(yī)主兩種類型。醫(yī)師有一顆仁慈之心，始終把病人的利益放在第一位。醫(yī)師具有專業(yè)的醫(yī)療知識,最有能力維護病人的利益。B.病人自主與醫(yī)方做主的關(guān)系：兩者基礎(chǔ)一致、目的共同：維護病人利益（相容）兩者相互限制、相互監(jiān)督（矛盾）以病人自主為主，以醫(yī)方做主為輔二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系醫(yī)方代替患者做主的兩種情況1.全權(quán)做主，指在選擇重大醫(yī)療決策時，事先不征求（不能征求或不宜征求）病人意見，而由醫(yī)方全權(quán)代替病人做決定。2.半權(quán)做主，指在選擇重大醫(yī)療決策時，先征得病人或其家屬同意，或者先征得病人或其家屬授權(quán)，然后由醫(yī)方代替病人做決定。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系醫(yī)方做主的情形：病人昏迷，病情十分危急，需要立即進行處置和搶救，來不及獲取病人家屬知情同意；“無主”（身邊沒有任何人代行其自主權(quán)）病人需要急診急救，而本人不能行使自主權(quán)；病人或者其家屬將治療權(quán)全權(quán)授予醫(yī)生；病人或者其家屬錯誤地行使自主權(quán)，嚴(yán)重危害病人生命健康或者他人、社會利益的（首先應(yīng)該幫助、勸導(dǎo)，然后限制、干涉）。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系搶救生命垂危的患者等緊急情況下，是否必須經(jīng)過患者親屬的簽字才能實施搶救？以往法律法規(guī)和規(guī)章對此規(guī)定不明。案例：違規(guī)救人引出的思考一名8歲的患兒因“支氣管哮喘”急性發(fā)作住進一家省城醫(yī)院。耳鼻喉科主任會診認(rèn)為，“急性喉梗阻”，不排除氣管異物，必須立即切開氣管。但患兒的父母卻執(zhí)意不做手術(shù)，并否認(rèn)有異物吸入史，拒絕術(shù)前簽字。就在患兒瀕臨死亡的關(guān)鍵時刻，這位主任為患兒施行了氣管切開，挽救了患兒的生命，并從患兒的氣管中取出一粒瓜子。事后家長回憶，患兒兩年前確曾被瓜子卡住過。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系“孕婦之死”追問第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施?！?/p>

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”。由此可見，法律賦予醫(yī)療機構(gòu)履行必要程序后的單方行醫(yī)權(quán)，也排除了醫(yī)療機構(gòu)非經(jīng)患方簽字而拒絕搶救的理由，醫(yī)療機構(gòu)有不得拒絕搶救的義務(wù)。但此條應(yīng)僅限于高于患者知情權(quán)的生命權(quán)或重大健康權(quán)受到緊迫危險時方可適用。二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系④自主原則的貫徹尊重病人的自主權(quán)，是否會降低醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動性？最佳方案遭拒絕怎么辦？病人的自主權(quán)是絕對的嗎？二、護理倫理的具體原則（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系第二節(jié)護理倫理的基本規(guī)范“離婁之明，公輸子之巧，不以規(guī)矩，不能成方圓；師曠之聰，不以六律，不能正五音；堯舜之道，不以仁政，不能平治天下?！?/p>

——《孟子?離婁上》

第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范（一）護理倫理基本規(guī)范概述

1.護理倫理基本規(guī)范的涵義

護理倫理基本規(guī)范是指依據(jù)一定的護理道德理論和原則而制定的，用以調(diào)整醫(yī)療工作中各種復(fù)雜的醫(yī)療護理人際關(guān)系、評價護理行為善惡的準(zhǔn)則。

一、護理倫理基本規(guī)范及其特點第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系2.護理道德規(guī)范的形式

多采用簡明扼要，易于記憶、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“法典”、“守則”等形式，由國家和醫(yī)療行政管理部門頒行。

一、護理倫理基本規(guī)范及其特點（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（二）護理道德規(guī)范的特點

1.現(xiàn)實性與理想性的統(tǒng)一

2.普遍性與先進性的統(tǒng)一

3.一般性與特殊性的統(tǒng)一

4.穩(wěn)定性與變動性的統(tǒng)一

5.實踐性與理論性的統(tǒng)一

一、護理倫理基本規(guī)范及其特點（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系

護理道德規(guī)范的作用：

（一）在護理倫理學(xué)準(zhǔn)則體系中的主體作用

（二）在護理道德評價中的尺度作用

（三）在實施護理管理中的規(guī)范機制

（四）在護理道德修養(yǎng)中的內(nèi)化作用

二、護理道德規(guī)范的作用第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（一）熱愛專業(yè)，恪盡職守

（二）尊重病人，一視同仁（三）舉止端莊，文明禮貌（四）刻苦鉆研，精益求精

（五）互尊互學(xué)，團結(jié)協(xié)作（六）廉潔奉公，遵紀(jì)守法

三、護理道德規(guī)范的基本內(nèi)容第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系一、熱愛專業(yè)，恪盡職守

熱愛護理專業(yè)，忠誠護理事業(yè)，樹立職業(yè)的自豪感--首要的道德品質(zhì)事業(yè)取得成功的鑰匙是興趣和熱愛--愛因斯坦選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然的，但是一旦做出了選擇，就必須用一生的忠誠和熱情去對待它。第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系同學(xué)們怎樣看待護理工作?怎樣做好護理工作？

刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟練、精湛的技術(shù)精益求精的作風(fēng)業(yè)務(wù)知識熟練：及時、無誤地發(fā)現(xiàn)并判斷病情的變化謹(jǐn)慎、周密地處理各項復(fù)雜的問題精湛的技術(shù)：操作中做到準(zhǔn)確、快捷、高效，最大限度地減輕病人的痛苦搶救病人，沉著、冷靜、敏捷不斷學(xué)習(xí)和完善自己的知識結(jié)構(gòu)，掌握新的技能第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系二、尊重病人，一視同仁

尊重人、尊重人格、尊重人的尊嚴(yán)，關(guān)系到一個人文化素養(yǎng)和文明習(xí)慣的養(yǎng)成尊重病人主要表現(xiàn)在：

（1）尊重病人的人格（2）尊重病人的權(quán)利

（3）尊重病人的生命價值

第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（1）尊重病人的人格

①視患者成朋友、親人、兄弟、姐妹。對病人的稱呼應(yīng)叫全名，或尊稱②一視同仁堅決杜絕“臉難看，話難聽，門難進”和“冷、推、硬、頂”等不尊重病人現(xiàn)象。老大爺、大娘、大姐、叔叔等，不能叫“16床吃藥”、“32床打針”職位高低、貧富貴賤、城市人和農(nóng)村人、本地人和外地人第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（2）尊重病人的權(quán)利公民的權(quán)利是受國家法律的保護。病人的權(quán)利有：平等的醫(yī)療權(quán)知情同意的權(quán)利保護隱私權(quán)第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（3）尊重病人的生命價值努力提高病人的生命質(zhì)量，采用最佳護理措施和手段，千方百計減輕或避免后遺癥、并發(fā)癥你這樣活著實在是沒任何價值第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系三、舉止端莊，文明禮貌

舉止應(yīng)穩(wěn)重、端莊而文雅（體態(tài)美），處處表現(xiàn)出訓(xùn)練有素第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒醫(yī)生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言言語可以治病，也可以致病不要太省了，吃點好的吧，吃一天就少一天了。第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系護士的語言提倡文雅、和氣、謙虛、優(yōu)美、簡明扼要的語言，也可有些風(fēng)趣，有些幽默感反對粗暴、簡單、生硬、諷刺、挖苦等語言

就你事多，煩不煩呀怕什么，都一樣你懂，還是我懂怎么這么嬌氣避免用詞不當(dāng)，以免引起病人的誤解第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系我們在與病人接觸溝通中應(yīng)運用以下幾種言語

禮貌性言語安慰性言語鼓勵性言語解釋性言語保護性言語：慎言守密--保護病人的隱私權(quán)對病人的個人隱私應(yīng)保密對某些病人的病情應(yīng)保密

您好，您感覺好些了嗎？你有什么需要嗎？我知道你很痛，再忍忍不錯，走得很穩(wěn)，比昨天進步多了，明天會走得更穩(wěn)第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系四、刻苦專研，精益求精

醫(yī)學(xué)發(fā)展快，人民健康需求高我們在工作時要做到：不斷更新知識，熟練掌握技能，精益求精第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系五、互尊互學(xué)，團結(jié)協(xié)作是處理護理人際關(guān)系的基本準(zhǔn)則（1）平等--互敬--協(xié)作平等：醫(yī)護二者享有相同的社會地位互敬：尊重對方的人格；他人的勞動；他人的意見協(xié)作：以互信為基礎(chǔ)（2）相互制約，彼此監(jiān)督

為了維護病人的利益，防止差錯事故的發(fā)生

第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系六、廉潔奉公，遵紀(jì)守法

是護士處理與病人、社會的關(guān)系時應(yīng)遵循的規(guī)范治病救人是我們的天職，絕不能以醫(yī)療護理為謀取私利的手段醫(yī)藥界最可怕而且冥冥殺人害世的，莫過于貪，貪名貪利都要不得第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系某護士在協(xié)助一位糖尿病患者進餐時，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)室發(fā)給病人的餐盤不對，但想到多一事不如少一事，反正派餐的事也不屬于自己管，就未將錯誤餐盤拿走，結(jié)果病人血糖升高。請問：護士這樣做對嗎？討論第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系某醫(yī)院兒科收治一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診“發(fā)燒待查，不排除腦炎”。急診值班護士憑多年經(jīng)驗，對患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不好，伴有譫語，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細(xì)詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告給醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)護密切配合搶救，患兒得救。請對護士的行為作倫理分析，它符合那些護理道德？案例1第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系討論：如何看待“紅包”現(xiàn)象？觀點一：醫(yī)生給病人看好了病，病人自然應(yīng)該進行酬謝和報答，這是人之常情。觀點二：醫(yī)務(wù)人員收入不高，“拿手術(shù)刀的”不如“拿剃頭刀的”，堤外損失堤內(nèi)補，收紅包有利于激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價值。觀點三：醫(yī)生不應(yīng)主動向病人索取紅包，但對于那些純粹出于感激之情的病人所送的紅包可以收取。觀點四：收紅包要選擇對象。不要收老百姓的，要收當(dāng)官的；不要收窮人的，要收大款的。觀點五：當(dāng)前形勢下，“收紅包正常，不收紅包成了不正?！薄Ｈ绻t(yī)務(wù)人員一味拒收紅包，一方面不利于處理好同事之間的關(guān)系，另一方面可能會傷及病人的自尊心，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員不給面子；或者使病人覺得醫(yī)務(wù)人員是否嫌錢太少了；或者認(rèn)為醫(yī)生對病情無把握，沒有信心收紅包。因此，為處理好同事關(guān)系和穩(wěn)定病人心理之計，我只好收紅包。第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系第三節(jié)護理倫理的基本范疇——護理道德行為的內(nèi)在依據(jù)第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系一、護理道德范疇及其意義（一）護理道德范疇的界定范疇的含義：范疇是構(gòu)成一門學(xué)科的基本概念，是人們在實踐的基礎(chǔ)上對客觀事物的本質(zhì)屬性及其關(guān)系的最一般概括和反映。護理道德范疇的含義：是指反映護理道德現(xiàn)象及其特征和關(guān)系等普遍本質(zhì)的基本概念。廣義的護理道德范疇：護理倫理學(xué)這個學(xué)科所使用的基本概念。狹義的護理道德范疇（構(gòu)成護理倫理學(xué)準(zhǔn)則體系的第三個層次）：權(quán)利與義務(wù)、良心與榮譽、情感與理智、膽識與審慎。

第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系一、護理道德范疇及其意義（續(xù)）（二）護理道德范疇的意義是護理倫理學(xué)準(zhǔn)則體系不可缺少的組成部分。是由他律轉(zhuǎn)化為自律，由外在約束轉(zhuǎn)化為自覺行為的直接環(huán)節(jié)。第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系二、護理倫理的基本范疇（一）權(quán)利和義務(wù)1、權(quán)利（1）權(quán)利的含義：在護理道德生活領(lǐng)域里，權(quán)利是指道德行為主體所擁有的正當(dāng)權(quán)力和利益（包括病人權(quán)利和醫(yī)務(wù)人員權(quán)利兩方面的內(nèi)容）。（2）病人權(quán)利①病人權(quán)利的含義：病人的權(quán)利是指病人在患病就醫(yī)期間應(yīng)當(dāng)擁有的權(quán)力和必須保障的利益，也稱病人權(quán)益。第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系②病人權(quán)利的產(chǎn)生和發(fā)展關(guān)于病人權(quán)利的討論最早始于法國大革命時期。1946年通過的《紐倫堡法典》對知情同意權(quán)作了規(guī)定。此后，知情同意的原則從人體試驗擴大到臨床診療，成為病人權(quán)利的主要內(nèi)容。1963年英國成立了病人協(xié)會，參與維護病人的權(quán)利。1972年美國醫(yī)院協(xié)會制定了《病人權(quán)利法案》。1981年第三十四屆世界醫(yī)學(xué)大會通過了

《病人權(quán)利宣言》。二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系美國《病人權(quán)利法案》一、你有權(quán)利接受妥善而有尊嚴(yán)的治療。二、你有權(quán)利要求自己或你的親友能得到：（以你所能理解的方式）有關(guān)自己的診斷、治療方式及預(yù)后的情況。你也有權(quán)利知道為你醫(yī)療的人員名字。三、你有權(quán)利在任何醫(yī)療開始前，了解并決定是否簽寫「同意書」（informedconsent），除了緊急處理外，一般同意書的內(nèi)容應(yīng)包括以淺顯易懂的文句介紹醫(yī)療程序的本質(zhì)、預(yù)期的危險性及益處、不同意時的后果、有無其它可選擇的醫(yī)療方式、且同意是你「自愿」的。四、你有權(quán)利拒絕治療（refusaltotreatment）。五、你有權(quán)利保持你的「隱私」（privacy）。六、你有權(quán)利使你的溝通及紀(jì)錄保持「機密」。第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系七、你有權(quán)利要求醫(yī)院在能力范圍內(nèi)對你所要求的服務(wù)做出合理的響應(yīng)。而醫(yī)院在緊急時，必須提供評估，服務(wù)及轉(zhuǎn)診。在情況允許下，轉(zhuǎn)診之前，你有權(quán)利得到你全部的病歷資料及解釋。八、你有權(quán)利獲知醫(yī)院之間的關(guān)系及治療你醫(yī)療人員的專業(yè)資料。九、你有權(quán)利被告知，你被進行人體試驗或臨床研究；且你有權(quán)利拒絕。十、你有權(quán)利要求合理的持續(xù)照顧（cotinuityofcare）十一、你有權(quán)利知道你的賬單，并檢查內(nèi)容或要求院方解釋。十二、你有權(quán)利知道醫(yī)院的規(guī)則以及病人的行為規(guī)范。對于病人應(yīng)有權(quán)利，你可以主動爭取而不被忽略。美國《病人權(quán)利法案》第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系世界醫(yī)學(xué)聯(lián)盟病人權(quán)利宣言（1981）獲得良好質(zhì)量之醫(yī)療照護的權(quán)利(Righttomedicalcareofgoodquality)自由選擇醫(yī)療方式的權(quán)利(Righttofreedomofchoice)自主決定的權(quán)利(Righttoself-determination)獲得個人病情信息的權(quán)利(Righttoinformation)診療秘密被保守的權(quán)利(Righttoconfidentiality)獲得衛(wèi)生教育的權(quán)利(RighttoHealthEducation)保有個人醫(yī)療尊嚴(yán)的權(quán)利(Righttodignity)獲得宗教協(xié)助的權(quán)利(Righttoreligiousassistance)第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系③病人權(quán)利的基本內(nèi)容法律權(quán)利（反映的是病人的基本健康權(quán)利）道德權(quán)利（反映的是病人全面的健康權(quán)益）平等的醫(yī)療護理權(quán)知情同意權(quán)（知情權(quán)和同意權(quán)）保護隱私權(quán)監(jiān)督醫(yī)療權(quán)醫(yī)療選擇權(quán)免除一定社會責(zé)任權(quán)經(jīng)濟索賠權(quán)陪護與被探視權(quán)

我吃的是什麼藥?。?？？二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（3）護理人員的權(quán)利①法律權(quán)利（《護士條例》）享有獲得物質(zhì)報酬的權(quán)利享有安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利享有學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的權(quán)利享有獲得履行職責(zé)相關(guān)的權(quán)利享有獲得表彰、獎勵的權(quán)利享有人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）一患兒父親殘殺兩名護士第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系②道德權(quán)利護理人員的執(zhí)業(yè)權(quán)醫(yī)療護理自主權(quán)（技術(shù)性權(quán)利）特殊干涉權(quán)其他相關(guān)權(quán)利，即與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利。護理人員自身權(quán)利被尊重的權(quán)利（人格尊嚴(yán)權(quán)）獲得合理報酬的權(quán)利（經(jīng)濟待遇權(quán)）保護安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利（人身安全權(quán)）二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系其他相關(guān)權(quán)利，即與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利。參與相關(guān)決策權(quán)民主管理權(quán)設(shè)備使用權(quán)科學(xué)研究權(quán)繼續(xù)教育權(quán)二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系2、義務(wù)（1）義務(wù)與護理倫理義務(wù)義務(wù)的含義：義務(wù)是指人們意識到的，自愿承擔(dān)的對社會、集體和他人的道德責(zé)任。護理倫理義務(wù)的含義：是指某一特定的社會成員在醫(yī)療護理服務(wù)中應(yīng)盡的社會責(zé)任。（2）護理人員的義務(wù)法律義務(wù)（《護士條例》）道德義務(wù)二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系護理人員的法律義務(wù)第一，依法進行臨床護理義務(wù)。第二，緊急救治患者的義務(wù)。第三，正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)。第四，保護患者隱私的義務(wù)。第五，積極參加公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護的義務(wù)。二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系護理人員的道德義務(wù)（1）對患者的義務(wù)為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護理服務(wù)的義務(wù)為患者解釋說明的義務(wù)認(rèn)真負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)尊重患者的義務(wù)醫(yī)療保密的義務(wù)與其他醫(yī)務(wù)人員密切協(xié)作的義務(wù)二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）誰在偷聽我的病情？第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系護理人員的道德義務(wù)（2）對社會的義務(wù)努力提高專業(yè)知識和護理技術(shù)水平的義務(wù)積極進行護理科學(xué)研究，促進護理科學(xué)和護理事業(yè)發(fā)展的義務(wù)滿足公眾的衛(wèi)生需要和促進社會人群健康的義務(wù)維護集體、社會整體利益的義務(wù)二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（3）病人的義務(wù)保持和恢復(fù)健康的義務(wù)積極配合診療護理的義務(wù)繳納醫(yī)療護理費用的義務(wù)支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育的義務(wù)二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（二）良心與榮譽1、良心（Conseience）（1）醫(yī)德良心的含義醫(yī)學(xué)道德良心，是醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)德義務(wù)過程中所形成的一種道德意識，是其道德觀念、情感、意志和信念的有機統(tǒng)一，主要是對所負(fù)道德責(zé)任的自我感知能力和對道德行為的自我評價能力。

二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（2）醫(yī)德良心的具體要求忠實于病人忠實于護理事業(yè)忠實于社會（3）良心的作用事前選擇事中監(jiān)督事后評價二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系張德麗，白衣天使為何有“恥辱感”“藥效相同的兩種藥，換個包裝就比前面一種貴幾塊十幾塊，這本身就不對。國家藥監(jiān)局為啥要批準(zhǔn)同類藥品有十幾個品牌推出，又讓它們?nèi)ジ偁巸r格呢？”“創(chuàng)收的方式，比如說，床位轉(zhuǎn)換費。有些白血病兒童剛上了藥，細(xì)胞很少，很脆弱，怕感染，在醫(yī)院休養(yǎng)期只有護理費和床位費”；“有的病用便宜的藥就能治好，但醫(yī)藥代表采取多種賄賂形式（把貴重藥品）推入醫(yī)院，醫(yī)生為了多得回扣，就開價格高的藥”。第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系2．榮譽（honour）（1）醫(yī)學(xué)道德榮譽醫(yī)學(xué)道德榮譽包括兩方面：一是指社會對醫(yī)務(wù)人員的肯定性評價（社會榮譽）；二是指醫(yī)務(wù)人員對自己的肯定性評價以及對社會肯定性評價的自我認(rèn)同（自我榮譽感）。（2）醫(yī)學(xué)道德榮譽中的矛盾

①榮譽感與虛榮心的矛盾②職業(yè)榮譽與個人榮譽的矛盾③社會毀譽與自我褒貶的矛盾

二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（3）正確對待名譽

（4）榮譽的作用是鼓勵醫(yī)務(wù)人員不斷進步的重要精神支柱。對醫(yī)務(wù)人員的行為起著重要的評價作用。①重視名譽②不唯名譽③求名有道

二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（三）情感與理智1、情感（1）醫(yī)德情感的含義情感指在一定社會條件下，人們根據(jù)社會道德觀念和準(zhǔn)則，去感知、評價個人和他人行為時的態(tài)度體驗。醫(yī)德情感是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗和自然流露。醫(yī)德情感是一種理智的情感。二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系我國婦產(chǎn)科專家郎景和說：“科學(xué)不需要人們?yōu)橹畡忧椋枰藗兊睦斫?。我想，醫(yī)學(xué)既需要人們的理解，也需要人們?yōu)橹畡忧椤薄！翱茖W(xué)家也許更多地付諸于理智，藝術(shù)家也許更多地傾注于感情，而醫(yī)生則必須集冷靜的理智和熱烈的感情于一身。”二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（2）醫(yī)德情感的內(nèi)容：同情感、責(zé)任感、事業(yè)感事業(yè)感——責(zé)任感的升華，高層次的醫(yī)德情感，把事業(yè)看得比個人利益和生命更重要。是激勵醫(yī)務(wù)人員的巨大動力。責(zé)任感——職業(yè)責(zé)任，起主導(dǎo)作用的醫(yī)德情感，是一種自覺的道德意識，使醫(yī)務(wù)人員的行為具有穩(wěn)定性。同情感——是發(fā)自內(nèi)心的情感，最基本、最起碼的道德情感。深切的同情心是良好服務(wù)的原始動力。二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系2、理智（1）理智的含義理智作為醫(yī)務(wù)人員必備的醫(yī)學(xué)道德理性修養(yǎng)，包含較低層次的醫(yī)學(xué)道德認(rèn)知素質(zhì)和自制能力，以及較高層次的醫(yī)學(xué)道德決疑能力和智慧素質(zhì)。（2）理智的作用：把握、調(diào)控、駕馭、優(yōu)化情感（3）理智的具體要求正確認(rèn)識和對待患方的情感。堅持科學(xué)，保持理性。二、護理倫理的基本范疇（續(xù)）第三章護理倫理學(xué)的規(guī)范體系第三章_護理倫理學(xué)規(guī)范體系（3）醫(yī)德情感與醫(yī)德理智的統(tǒng)一

醫(yī)德情感與醫(yī)德理智是辯證統(tǒng)一的，即情感需要理智導(dǎo)向、規(guī)范，理智需要情感激活、支持。醫(yī)務(wù)人員熱愛病人的情感并不是盲目沖動，而是建立在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)之上的，具有理智的性質(zhì)。必須在醫(yī)學(xué)允許的范圍內(nèi)滿足病人及其家屬的要求。