第三節(jié) 家庭護理的基本護理技術課件

家庭護理

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術第三節(jié)

家庭護理的基本護理技術

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術學習提示了解家庭中常用的消毒隔離方法種類，冷熱療法的種類

熟悉冷熱療法的作用及禁忌癥；

掌握家庭常用消毒隔離的方法，冷熱療法的應用。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術一、消毒隔離1.概念隔離是指將傳染病人在傳染期間,安置在指定的地點和特殊的環(huán)境中，使他們與健康人分開，以達到防止病人從體內排出的病原體直接或間接的傳播給他人。消毒是用物理或化學的方法把物品上的微生物的數量減少到不致病程度。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術2.隔離的種類：（1）

呼吸道隔離：對從呼吸道排除的飛沫，口、鼻分泌物和痰液里含有的病原體，又通過呼吸侵入健康人體傳染疾病的病人應進行呼吸道隔離。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術（2）

消化道隔離：對從糞便排泄物含有的病原體直接或間接污染水源或經過手的接觸使病原體經口進入人體而傳播的疾病病人應進行消化道隔離。如傷寒，細菌性痢疾等。（3）

接觸隔離：對于病原體通過直接或間接接觸皮膚或粘膜破損處而傳染的疾病。如破傷風等。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術（4）昆蟲隔離：對以昆蟲為媒介的傳染疾病，如蚊子、臭蟲、跳蚤、虱子叮咬后傳播的流行性乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱等病人應進行昆蟲隔離。（5）血液、體液的隔離：主要用于預防直接或間接接觸傳染性血液或體液傳播的感染性疾病，如乙型腦炎、艾滋病、梅毒等。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術3．家庭常用消毒方法：(1

)物理消毒法①日光暴曬法

通過日光的干燥和紫外線作用，將病原體殺滅。日光暴曬通常用于被褥、毛毯、衣服等的消毒。一般暴曬6小時可達到消毒效果。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術②通風

通風的方法：利用門窗、氣窗換氣，室內定期通風，通風時間每次不少于30分鐘。適用于各種隔離病人。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術③燃燒

是一種簡便徹底的滅菌法，可用于耐高熱物品和已帶菌又無保留價值的物件。適用于各種傳染病。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術④煮沸是一種經濟方便的滅菌法。煮沸10～30分鐘可殺滅一般細菌，煮沸1～2小時可殺滅芽胞菌。煮沸前要先將物品洗凈拭干，將物品浸沒在水中，帶蓋的物品應打開蓋子，使其內面與水接觸，計時從水沸時開始。常用于消毒呼吸道、消化道和接觸傳染病人用過的食具、茶具、毛巾、衣物等。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術(2)

化學消毒①噴霧用噴霧器將化學消毒劑均勻噴射的消毒方法，一般用于室內空氣消毒。如0.2℅過氧乙酸100毫升∕平方米。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術②擦拭法：

用化學消毒劑擦拭物體表面或進行皮膚消毒的方法。如用含氯消毒液擦拭墻壁、地面，用70%酒精消毒手等。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術③浸泡

將被傳染病人接觸過的物品浸泡于消毒液內，浸泡時間長短根據物品及溶液性質有所不同。如用70℅酒精浸泡換藥鉗子、鑷子、口表，時間為30分鐘。2‰過氧乙酸浸泡手3分鐘，浸泡食具等30分鐘。3‰漂白粉澄清液噴灑廁所，浸泡食具、痰盂、便盆，時間為30分鐘～2小時。漂白粉用于糞便消毒的比例，稀便為1：5，干便為2：5，攪拌后放置2小時。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術④熏蒸及煙熏利用消毒藥品所產生的氣體進行消毒的方法。家庭常用的有：食醋：每立方米3～10毫升，食醋加水2～3倍加熱熏蒸，對患流感病人居住的房間空氣進行消毒。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術4.洗手法（1）目的清除手上的污垢和致病微生物。切斷通過手傳播的途徑。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術（2）方法

①取下手上的飾物及手表，卷袖過肘。②濕潤雙手并取肥皂或洗手液涂抹，搓揉雙手，手掌對手掌、手背對手背、兩手指縫相對互擦、手指對手掌，拇指對手掌、指尖對手掌，持續(xù)30秒以上。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術③范圍為雙手、手腕及腕上10厘米。④沖洗時手臂抬高自前臂至指尖沖洗。以免微生物污染手臂。⑤用擦手紙或毛巾擦干雙手。⑥利用擦手紙包住水龍頭關緊開關。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術第三節(jié)家庭護理的基本護理技術二、冷療法：

是用低于人體溫度的物質，作用于機體的局部或全身，以達到止血、止痛、消炎和退熱的治療方法。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術（一）冷療法的作用1.

減輕局部充血或出血

用冷可使毛細血管收縮，降低血管通透性，減輕局部組織充血；用冷還可使血液粘稠度增加，促進血液凝固而控制出血。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術

2、控制炎癥擴散

用冷后，局部血流減少，細菌的活動力和細胞代謝率降低，炎癥早期應用冷療法，可抑制化膿及炎癥擴散。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術3.減輕疼痛

用冷可抑制組織細胞的活動，降低神經末梢敏感性，從而減輕疼痛；同時，用冷后血管收縮，滲出減少，因而減輕局部組織內的張力，也起到減輕疼痛的作用。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術4.降低體溫

冷直接與皮膚接觸，通過傳導作用散熱，降低體溫，如將冰囊置于頭頂部或腋下。頭部用冷，可降低腦細胞的代謝，提高腦組織對缺氧的耐受性，減少腦細胞損害。頭部使用冰帽可降低頭部溫度，以防治腦水腫。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術（二）冷療法的應用1.

冰袋的使用

(1)目的降低體溫，局部消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿，減輕痛苦。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術冰袋冰帽冰囊第三節(jié)家庭護理的基本護理技術

砸碎冰塊去除棱角第三節(jié)家庭護理的基本護理技術排氣擦水第三節(jié)家庭護理的基本護理技術套布套放置病人頭部第三節(jié)家庭護理的基本護理技術2.

冷濕敷法(1)目的降溫，早期扭傷、挫傷消腫、止痛。(2)方法將中毛巾或小毛巾折疊成額部大小，放在冰水中浸濕，擰成半干（以不滴水為度），敷于局部，2～3分鐘更換一次，持續(xù)約15～20分鐘。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術3.酒精（溫水）擦浴(1)目的：

為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫。(2)方法：酒精（溫水）擦浴是一種簡易有效的降溫法。常用酒精濃度為30～50℅。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術①用一只搪瓷碗盛100～200毫升酒精，溫度為32℃。②擦時頭部放以冰袋或冷敷巾，防止頭部充血而致頭痛。足部放熱水袋使病人感覺舒適，并減輕頭部充血。③用小方巾浸濕酒精后，擦頸部兩側、兩上臂、背、兩下肢，每處擦3～5分鐘。④擦到腋下、肘部、腹股溝等大血管附近時要稍停留，以提高降溫效果。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術⑤擦時要避免過多的暴露病人，以免受涼。如病人忽然出現寒顫或面色蒼白，以及呼吸、脈搏不正常時，應即停止治療。⑥擦浴完畢，為病人穿好衣服，使病人舒適平臥，半小時后測量體溫。注意：禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、足心部位。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術第三節(jié)家庭護理的基本護理技術三、熱療法：是用高于人體溫度的物質，作用于機體的局部或全身，以達到促進血液循環(huán)、消炎、解痙和舒適的治療方法。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術（一）熱療法的作用1.促進炎癥消退：用熱可使局部血管擴張，促進組織血液循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞的吞噬能。在炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物的吸收和消散；在炎癥后期用熱，可促使炎癥局限。如踝關節(jié)扭傷出血48h后可應用熱濕敷，以促進踝關節(jié)軟組織淤血的吸收和消散。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術2.解除疼痛：

用熱可降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環(huán)，以加速組胺等致痛物質的排除；消除水腫，以解除對局部神經末梢的壓力；松弛肌肉、肌腱和韌帶組織，以解除肌肉痙攣和關節(jié)強直。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術3.減輕深部組織充血用熱可使皮膚血管擴張，皮膚血流量增多。由于全身的循環(huán)血量的重新分布，因此深部組織血流量減少，從而減輕深部組織充血。4.保暖對末梢循環(huán)不良的病人用熱，使病人感到溫暖舒適。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術(二)熱療法的應用1．熱水袋的使用（1）目的保暖、舒適、解痙、鎮(zhèn)痛。(2）方法①用開水、涼水各一般，水溫約60～70℃（對小兒、老人、昏迷病人的水溫不得超過50℃），注滿熱水袋1∕2～2∕3，排出空氣，擰緊袋塞使不漏水。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術②用布或毛巾包裹，放在病人需要部位。③給病人熱水袋后要密切觀察，發(fā)現皮膚發(fā)紅應即停用。④無熱水袋時也可用葡萄糖空瓶或塑料壺，只要不漏水就可以用。⑤用熱30分鐘后，撤掉冰袋，協(xié)助病人躺臥舒適。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術2、濕敷法（1）目的：

促進局部血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛。多用于急性感染部位。注意無菌操作，敷后傷口換藥。（2）方法：①將干毛巾鋪在熱敷部位下面，露出患部，局部皮膚涂上凡士林后蓋一層紗布或薄布。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術②將浸在熱水里的小毛巾擰干、抖開，用手腕部測試溫度后敷于患處，其上放一熱水袋，再蓋上大毛巾。③如患部不能加壓，則不用熱水袋，改用棉墊，約每3～5分鐘更換一次。④敷布的溫度以病人能耐受不覺燙為原則。⑤一般熱敷時間為15～20分鐘。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術⑥濕熱敷過程中要經常注意皮膚反應，避免燙傷。⑦熱敷完畢，將局部皮膚擦干蓋好，以防受涼。⑧對有傷口的部位作熱敷時，應注意無菌操作，敷后傷口換藥。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術3．熱坐浴法(1)

目的減輕局部疼痛、水腫、炎癥，使病人清潔、舒適。用于會陰、肛門、外生殖器疾患及盆腔充血、水腫、炎癥及疼痛。

（2）方法①浸泡盆內盛38～41℃熱水（根據醫(yī)囑加藥）半盆。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術坐浴盆第三節(jié)家庭護理的基本護理技術②讓病人先試水溫，適應后方可坐入水中，防止燙傷。③坐浴時間為15～20分鐘。④坐浴過程中，注意隨時按需添加熱水，保證坐浴治療效果。⑤女病人在月經期、妊娠后期、產后2周、盆腔急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術（三）熱療法的禁忌癥1．組織扭傷、挫傷早期凡扭傷、挫傷后48h內禁忌用熱療，因用熱后會加重出血和腫脹。2、未經確診的急性腹痛熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病人真相而貽誤診斷和治療。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術3、鼻周圍三角區(qū)感染因該處血管分布豐富，與顱內海綿竇相通，且面部靜脈血管內無靜脈瓣，用熱會使血管擴張而導致炎癥擴散至腦部，后果嚴重。4、臟器出血熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。

第三節(jié)家庭護理的基本護理技術5、惡性腫瘤

治療部位有惡性腫瘤時不可實施熱療法。因熱會加速細胞活動、分裂及生長，從而加重病情。6、金屬移植物治療部位有金屬移植物者禁忌用熱。因為金屬是熱的良導體，用熱易造成燙傷。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術第三節(jié)家庭護理的基本護理技術四、

簡易通便法1、開塞露通便法

開塞露是扁圓形錐狀膠囊，內裝有山梨醇和甘油。使用前把尖端剪去，擠出藥液少許潤滑開口端，然后插入肛門將囊內藥液擠入直腸內，讓藥液在腸內保留10分鐘，軟化糞塊并刺激腸蠕動，達到通便的目的。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術2、甘油栓通便法

甘油栓由甘油和硬脂酸制成，為圓錐形，錫紙包裝。用時剝去錫紙，將尖端插入肛門內，并輕輕按揉數分鐘，以機械刺激及潤滑作用，達到通便目的。第三節(jié)家庭護理的基本護理技術3、肥皂