高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(28)-真題(含答案與解析)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（28）

（總分87.08,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。若該患者出現(xiàn)

感染性休克，會出現(xiàn)

|SSS^SINGLE_SEL

「A

尿量增多

「B

體溫不降

「C

咳嗽加劇

「D

血壓下降，脈壓減小

rE

胸痛

分值：0.04

答案:D

2.

男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困

難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次/分，心音低，心律不齊，可未

聞及期前收縮。應(yīng)緊急施行的治療是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

使用擴(kuò)血管藥物

「B

緊急心包穿刺

「C

緊急胸穿

「D

B-受體阻滯劑

rE

強(qiáng)心劑

分值:0.68

答案:A

3.

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來僅能進(jìn)流食。X線食管造

影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。有關(guān)診斷，哪種

磨可能性大___________

ISSSSINGLE?SEL

「A

賁門失弛緩癥

「B

反流性食管炎

「C

食管裂孔疝

「D

食管癌

「E

食管平滑肌瘤

分值：0.68

答案:D

4.

男性，65歲，近2年來經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細(xì)。數(shù)小時(shí)前因腹痛口服

阿托品1片一。自覺口干，下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基礎(chǔ)病

因是___________

ISSSSINGLESE1

「A

膀胱平滑肌受損

「B

膀胱括約肌受損

「C

藥物副作用

「D

前列腺肥大

「E

前列腺癌

分值：0.68

答案:D

5.

女性患者，35歲，身高168cm,體重50kg。因食欲減退2年，伴有惡心、嘔吐

入院。既往：曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體：體溫36.5℃,脫發(fā)，血壓

108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎縮。進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查有助于確診

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頭部CT

'B

胃腸鏡

「C

血常規(guī)

「D

血漿中相關(guān)激素水平測定

「E

婦科彩超

分值：0.68

答案:D

6.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。對該患者診斷最有意義的檢查為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

頭顱CT

CB

腦電圖

「C

心電圖

rD

MRI

rE

腦脊液檢查

分值：0.68

答案:B

7.

男，70歲，劣然出現(xiàn)呼吸困難2小時(shí)。此時(shí)患者的面容是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

急性面容

「B

慢性面容

「C

貧血面容

rD

二尖瓣面容

「E

肝病面容

分值：0.68

答案:A

8.

男，58歲，上腹隱痛10年，體重減輕，半年間有黑便。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩

々cmX2cm淋耳結(jié)2個(gè)。檢查患者左鎖骨上淋巴結(jié)正確手法是

ISSSSINGLESEL

rA

頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

「B

頭向前屈，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

「C

頭稍向右偏屈，右手觸診方法同B

「D

頭稍向左偏屈，左手觸診方法同A

「E

頭向后伸，右手觸診手法同B

分值：0.68

答案:A

9.

男，3歲，先天性心臟病，無發(fā)組，來院就診。胸部X線檢查：左心室增大，

肺動脈段突出，肺血流增多，有毛細(xì)血管搏動征。如三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜

音，提示存在___________

ISSSSINGLESEL

CA

器質(zhì)性二尖瓣狹窄

「B

相對性三尖瓣狹窄

「C

二尖瓣關(guān)閉不全

rD

相對性二尖瓣狹窄

「E

器質(zhì)性三尖瓣狹窄

分值：0.68

答案:D

10.

男，71歲，勞累性心絞痛史3年，近2周來心絞痛次數(shù)增多，血壓增高達(dá)

166/94mmHg,并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,目前已不能平臥。最可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

支氣管哮喘

'B

肺炎

「C

左心衰竭

「D

右心技竭

「E

心肌梗死

分值：0.68

答案:C

11.

男，40歲，原有風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就

診。體檢：胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣雜音，心尖部有舒張期雜音。

心臟觸診時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心尖搏動移向左下，呈抬舉樣搏動

「B

胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫

「C

心尖區(qū)觸及收縮期震顫

「D

上肢血壓高于下肢血壓

rE

胸骨左下緣收縮期抬舉樣搏動

分值:0.68

答案:A

12.

男性，40歲。反復(fù)饑餓時(shí)中上腹部隱痛10年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服制酸

劑可緩解，今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續(xù)存在。該患者最可能患下列哪一種

港病___________________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性胰腺炎

「B

胰腺癌

「C

胃癌

「D

消化性潰瘍

，E

急性膽囊炎

分值：0.68

答案:D

13.

男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消

瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時(shí)感陰囊腫大

加劇作陰囊觸診會有下列何種特征

|SSS^SINGLE_SEl

「A

有囊樣感

「B

有結(jié)節(jié)感

「C

有壓痛

「D

質(zhì)地堅(jiān)硬

「E

有波動感

分值：0.68

答案:A

14.

女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時(shí)明顯，伴有乏力、食欲不佳、

午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明

顯，并有壓痛。根據(jù)以上病史,最可能診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

強(qiáng)直性脊柱炎

「B

類風(fēng)濕脊柱背

rC

脊柱退行性變

「D

脊柱腫瘤

「E

脊柱結(jié)核

分值：0.68

答案:E

15.

男，42歲，搬運(yùn)工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保

暖及服口引味美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查

脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時(shí)左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片

未見異常。該患者最可能的診斷是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腰肌纖維炎

「B

腰椎間盤突出

rC

腰椎結(jié)核

「D

腰椎腫瘤

「E

類風(fēng)濕

分值：0.68

答案:B

16.

女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹

痛及午后潮熱。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性腎盂腎炎

「B

急性膀胱炎

「C

腎結(jié)核

「D

急性腎盂腎炎并乳頭壞死

「E

急性腎盂腎炎并腎周膿腫

分值:0.68

答案:C

17.

男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。如治療效果不

好，最好應(yīng)選擇_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

加大抗生素用量

CB

使用激素

「C

痰培養(yǎng)

「D

用血管活性藥物

分值：0.68

答案:C

18.

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助

檢查：血清總膽紅素2611moi/L,超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患

直符合哪項(xiàng)___________

ISSS_SINGLE_SEI

rA

無黃疸

rB

隱性黃疸

rC

輕度黃疸

「D

中度黃疸

rE

重度黃疸

分值：0.68

答案:B

19.

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來僅能進(jìn)流食。X線食管造

影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。該患者吞咽困難

屬于___________

|SSS^STNGLE_SE1

「A

機(jī)械性吞咽困難

「B

運(yùn)動性吞咽困難

「C

口咽性吞咽困難

rD

機(jī)械性與運(yùn)動性兩者均有

「E

精神性吞咽困難

分值:0.68

答案:D

20.

男性，65歲，近2年來經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細(xì)。數(shù)小時(shí)前因腹痛口服

阿托品1片。自覺口干，下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困難

最可能的誘因是_________

ISSSSINGLE?SEL

「A

膀胱括約肌受損

「B

藥物副作用

「C

前列腺肥大

「D

前列腺癌

「E

膀胱平滑肌受損

分值：0.68

答案:B

21.

女性患者，35歲，身高168cm,體重50kg。因食欲減退2年，伴有惡心、嘔吐

入院。既往：曾有產(chǎn)后出血、閉經(jīng)。查體：體溫36.5℃,脫發(fā)，血壓

108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎縮。最可能的診斷是

ISSSSINGLESE1

「A

垂體瘤

「B

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

「C

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

「D

Frohlich綜合征

「E

希恩綜合征

分值：0.68

答案:E

22.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低鈣抽搐

'B

癲癇大發(fā)作

「C

痣癥

「D

低血糖狀態(tài)

「E

癲癇小發(fā)作

分值：0.68

答案:B

23.

男，70歲，■然出現(xiàn)呼吸困難2小時(shí).體檢時(shí)首先注意

|SSS_SINGLE_SEL

rA

頭部

「B

頸動脈搏動

「C

生命體征

「D

心臟

「E

肺部

分值：0.68

答案:C

24.

男，58歲，上腹隱痛10年，體重減輕，半年間有黑便。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩

?cmX2cm淋耳結(jié)2個(gè)。患者淋巴結(jié)特點(diǎn)應(yīng)為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

堅(jiān)硬、無壓痛、表面突出

「B

稍硬、無壓痛、表面光滑

「C

稍硬、大小不等、相互粘連

「D

橡皮樣感、壓痛、易推動

「E

橡皮樣感、無壓痛、不易推動

分值：0.68

答案:E

25.

患兒，男，3歲，曾多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)組。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動

彌散，胸骨左緣第2肋間聞及4/6級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。此患兒應(yīng)注意

的體征還有____________

ISSSSINGLESEL

rA

脈壓減少

「B

水沖脈

「C

腹部血管雜音

「D

下肢血壓低

rE

三凹征

分值：0.68

答案:B

26.

女，35歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，除陰天時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予

治療。3天來感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難，頻頻咳

嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/

分，心率120次/分，律齊，心尖區(qū)滾筒樣舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)遞減型高

調(diào)嘆氣樣舒張期早期雜音，于吸氣末增強(qiáng)，雙肺散在哮鳴音，肺底濕啰音。該

患者此時(shí)的診斷最可能的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺部感染

「B

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫

「C

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、肺栓塞

「D

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘

「E

風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄、急性右心衰

分值：0.68

答案:B

27.

女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬,

有毛細(xì)血管搏動征。如欲明確診斷，需了解的最常見的病史是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

糖尿病史

rB

癲癇發(fā)作史

「C

外傷史

「D

家族史

rE

風(fēng)濕活動史

分值:0.68

答案:E

28.

男性，40歲。反復(fù)饑餓時(shí)中上腹部隱痛10年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服制酸

劑可緩解，今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續(xù)存在。該患者可能發(fā)生下列哪一種

并發(fā)癥___________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

「B

胰腺癌并發(fā)腸梗阻

「C

胃癌并發(fā)幽門梗阻

「D

消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

「E

急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎

分值:0.68

答案:D

29.

男，60歲，慢性支氣管炎，肺氣腫10年，近年來咳嗽、氣促加重，體查見消

瘦體型，慢性缺氧面容，胸呈桶狀，陰囊勻稱性腫大，咳嗽劇烈時(shí)感陰囊腫大

加劇該患者陰浮腫大最可能的原因?yàn)?/p>

|SSS_SINGLE_SEL

「A

陰囊象皮腫

CB

陰囊疝

「C

鞘膜積液

「D

睪丸腫瘤

rE

陰囊水腫

分值：0.68

答案:B

30.

女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時(shí)明顯，伴有乏力、食欲不佳、

午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明

顯，并有壓痛。下列哪項(xiàng)檢查作為首選

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

脊柱照片

「B

脊柱CT

「C

脊椎磁共振

rD

結(jié)核抗體測定

「E

血沉

分值：0.68

答案:A

31.

男性，35歲，雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時(shí)出現(xiàn)

僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服口引噪美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛

效果漸差，并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。該患者在體查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意

ISSS^STNGLE_SEI

「A

指關(guān)節(jié)有無梭形樣變

rB

有無關(guān)節(jié)僵直

rC

有無結(jié)節(jié)

「D

有無杵狀指

rE

有無反甲

分值:0.68

答案:A

32.

女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹

痛及午后潮熱。應(yīng)該采取的合理治療措施是

ISSSSINGLE?SEL

「A

積極對癥治療

「B

服堿性藥，減輕尿路刺激癥狀

「C

用抗真菌藥

「D

聯(lián)合應(yīng)用抗生素，作局部處理

rE

抗結(jié)核治療

分值：0.68

答案:E

33.

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血

1年余，常見落膚黏膜出血點(diǎn),自訴月經(jīng)量過多。最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

再生障礙性貧血

rB

急性白血病

「C

過敏性紫藏

「D

血友病

「E

血小板減少性紫瘢

分值：0.68

答案:D

34.

女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口

唇蒼白，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及H級收縮期雜音?；?yàn)檢查示：

蜘g/L。該號者擬診為

|SSS_SINGLE_SEI

rA

風(fēng)濕性心瓣膜病

「B

溶血性貧血

「C

心肌炎

rD

繼發(fā)性貧血

「E

海洋性貧血

分值:0.68

答案:D

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助

檢查：血清總膽紅素26口mol/L,超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測定

時(shí)，可出現(xiàn)哪產(chǎn)觸

ISSS^STNGLE_SEI

「A

血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

「B

血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高

rC

血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高

「D

結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值＜20%

CE

結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值明顯下降

分值：0.68

答案:B

36.

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來僅能進(jìn)流食。X線食管造

影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。明確診斷，首選

強(qiáng)項(xiàng)檢查___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

胸部CT

rB

X線上消化道造影

「C

胃鏡檢查并活檢

「D

磁共振成像

rE

血管造影檢查

分值：0.68

答案:C

37.

男性，65歲，近2年來經(jīng)常有尿頻、尿等待、尿流變細(xì)。數(shù)小時(shí)前因腹痛口服

阿托品1片。自覺口干，下腹脹痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排除尿道

梗阻最簡易可靠的檢查方法是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

腹部CT

rB

腹部B超

rC

叩診膀胱是否增大

「D

磁共振

rE

排泄性尿路造影

分值:0.68

答案:B

38.

年輕女性，因反復(fù)發(fā)作一側(cè)搏動性頭痛3年就診，頭痛發(fā)作前常伴有視物變

形，物體顏色改變，有時(shí)伴面部麻木感。發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐、畏光，且搖頭

時(shí)頭痛加重，嘔吐及睡眠后頭痛可減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者最可能

的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

三叉神經(jīng)痛

「B

偏頭痛

「C

腦腫瘤

「D

肌緊張性頭痛

「E

青光眼

分值：0.68

答案:B

39.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。該患者不可能出現(xiàn)的是

ISSSSINGLE,SEL

「A

抽搐發(fā)作時(shí)伴舌咬傷

「B

抽搐發(fā)作時(shí)腦電圖見棘波

「C

癲癇發(fā)作時(shí)間歇期腦電圖

「D

病理反射陽性

「E

抽搐發(fā)作時(shí)雙側(cè)瞳孔縮小

分值：0.68

答案:E

40.

男，70歲，■然出現(xiàn)呼吸困難2小時(shí)。體檢重點(diǎn)在

|SSS_SINGLE_SE1

「A

瞳孔

「B

心臟及肺部

「C

腹部

「D

神經(jīng)系統(tǒng)

「E

四肢

分值：0.68

答案:B

41.

男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動，同時(shí)有頸動

脈搏動增強(qiáng)，水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。結(jié)合其他體征，抬舉性心尖

搏動的體征最可能是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左心室肥厚

「B

右心室肥厚

'c

雙側(cè)心室肥厚

「D

嚴(yán)重貧血

「E

甲狀腺功能亢進(jìn)

分值：0.68

答案:A

42.

患兒，男，3歲，曾多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)組。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動

彌散，胸骨左緣第2肋間聞及4/6級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音?？赡艽嬖诘难?/p>

流動力學(xué)改變是_________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

體循環(huán)血流量增加

「B

肺循環(huán)血流量增加

「C

肺循環(huán)血流量減少

「D

右向左分流

「E

左心室舒張期容量減少

分值：0.68

答案:B

43.

女，35歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，除陰天時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予

治療。3天來感冒、發(fā)熱、咳嗽、咳黃色黏痰。入院前突感呼吸困難，頻頻咳

嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。檢查：血壓100/60mmHg,呼吸32次/

分，心率120次/分，律齊，心尖區(qū)滾筒樣舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)遞減型高

調(diào)嘆氣樣舒張期早期雜音，于吸氣末增強(qiáng)，雙肺散在哮鳴音，肺底濕啰音。其

眄動脈瓣區(qū)雜音最可能為

[SSS_SINGLE_SEL

「A

肺動脈瓣關(guān)閉不全

「B

肺動脈瓣狹窄

「C

Graham-Steell雜音

rD

動脈導(dǎo)管未閉

，E

風(fēng)濕活動

分值：0.68

答案:C

44.

女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬，

有毛細(xì)血管搏動征。根據(jù)周圍血管體征,關(guān)于診斷考慮錯(cuò)誤的是

ISSSSINGLESE1

「A

主動脈瓣關(guān)閉不全

「B

甲狀腺功能亢進(jìn)

「C

嚴(yán)重貧血

rD

動脈導(dǎo)管未閉

「E

室間隔缺損

分值:0.68

答案:E

45.

男性，40歲。反復(fù)饑餓時(shí)中上腹部隱痛10年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服制酸

劑可緩解，今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續(xù)存在。如進(jìn)行腹部檢查，最具診斷

價(jià)值的腹部體征是下列哪一種

ISSSSINGLE,SE1

CA

板狀腹

rB

腹壁柔韌感

rC

腸鳴音亢進(jìn)

「D

肝濁音上界消失

「E

Murphy征陽性

分值：0.68

答案:D

46.

男患，60歲，近5年來感尿頻，排尿時(shí)需等半分鐘方能排出，尿流細(xì)，夜尿增

多，排尿不盡，經(jīng)常有尿溢，近1周出現(xiàn)排尿困難。根據(jù)現(xiàn)有病史，該患者最

可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

前列腺增生

rB

前列腺癌

「C

前列腺炎

「D

尿路感染

rE

前列腺結(jié)核

分值:0.68

答案:A

47.

女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時(shí)明顯，伴有乏力、食欲不佳、

午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明

顯，并有壓痛。下列哪種病變特點(diǎn)可能不會出現(xiàn)

ISSS^SINGLE_SE1

rA

椎體破壞、壓縮

「B

脊柱后成角畸形

「C

椎體融合

「D

椎旁冷膿腫形成

「E

合并肺結(jié)核

分值:0.68

答案:C

48.

男性，35歲，雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時(shí)出現(xiàn)

僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服口引噪美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛

效果漸差，并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。下列實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目應(yīng)首選

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血沉

CB

血尿酸

rC

類風(fēng)濕因子

「D

抗鏈球菌抗體

rE

C-反應(yīng)蛋白

分值:0.68

答案:C

49.

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cmX4cmX3cm大小腫物，有壓痛，

有波動感。為明確診斷應(yīng)采用的檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

切開

「B

診斷性穿刺

「C

腹部B超

「D

CT檢查

「E

銀劑灌腸

分值：0.68

答案:B

50.

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血

1年余，常見聲褊麒出血點(diǎn),自訴月經(jīng)量過多。具有診斷意義的檢查是

ISSSSINGLE.SEI

「A

骨髓穿刺檢查

rB

血常規(guī)檢查

「C

血小板抗體檢查

「D

凝血因子檢查

「E

維生素K測定

分值:0.68

答案:D

51.

女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口

唇蒼白，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及n級收縮期雜音?；?yàn)檢查示：

Hb60g/L。貧勺的原因可能為

ISSSSINGLE?SEL

「A

營養(yǎng)不良

「B

消化道出血

「C

繼發(fā)于心臟病

「D

溶血

「E

骨髓造血功能障礙

分值：0.68

答案:B

52.

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助

檢查：血清總膽紅素26umol/L,超聲示膽總管結(jié)石。該患者的尿膽紅素代謝

善查可出現(xiàn)哪我改變

ISSSSINGLESE1

「A

膽紅素陰性，尿膽原正常

「B

膽紅素陰性，尿膽原明顯升高

「C

膽紅素強(qiáng)陽性，尿膽原減少

「D

膽紅素陽性，尿膽原中度升高

「E

膽紅素陰性，尿膽原減少

分值：0.68

答案:C

53.

女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d

治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度

水腫,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服，且加

用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿

痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞(+++),加用頭泡哇林(先鋒V號)靜脈滴注，第5天出

現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酎987mmol/L,并有心

悸、氣促感，查體心率110次/分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg,即做緊急血

透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢

紅細(xì)胞(+++),為均一型血尿。該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腎小球疾病引起

「B

腎小球疾病合并尿路感染

rC

與長期使用潑尼松有關(guān)

「D

與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)

「E

肺部感染波及尿路

分值：0.68

答案:B

54.

男性患者，50歲，身高167cm，體重98kg,BMI35.10其父母均肥胖。該患者

長期吸煙，飲酒，生活不規(guī)律，運(yùn)動量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查體

及檢查除血脂高外無其他異常?？紤]該患目前為以下哪種肥胖

ISSS_SINGLE_SEI

「A

單純性肥胖

rB

庫欣綜合征

「C

下丘腦性肥胖

「D

甲狀腺功能減退癥

「E

間腦性肥胖

分值：0.68

答案:A

55.

年輕女性，因反復(fù)發(fā)作一側(cè)搏動性頭痛3年就診，頭痛發(fā)作前常伴有視物變

形，物體顏色改變，有時(shí)伴面部麻木感。發(fā)作時(shí)伴惡心、嘔吐、畏光，且搖頭

時(shí)頭痛加重，嘔吐及睡眠后頭痛可減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。不是診斷依據(jù)

的是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

頭痛反復(fù)發(fā)作

'B

有一個(gè)或一個(gè)以上的先兆癥狀

「C

體檢無器質(zhì)性疾病的證據(jù)

「D

腦膜刺激征(+)

「E

麥角胺治療有效

分值：0.68

答案:D

56.

患者，女，20歲，近2年間斷出現(xiàn)發(fā)作性抽搐，未行治療，今晨洗漱時(shí)突然出

現(xiàn)意識喪失，全身強(qiáng)直，呼吸暫停，繼而四肢發(fā)作陣攣性抽搐，尿、便失禁，

發(fā)作約1分鐘后緩解。假設(shè)患者有食痘肉史，查體發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，血常規(guī)化驗(yàn)

示嗜酸性粒細(xì)胞升高，則抽搐最可能的病因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

腦膜炎

rB

腦腫瘤

rC

腦囊蟲病

rD

蛛網(wǎng)膜下腔出血

「E

腦炎

分值:0.68

答案:C

57.

女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無發(fā)熱，胸片示右肺門密度增高

影，血常規(guī)正常，血沉150mm/h。該患者最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肺癌

「B

細(xì)菌性肺炎

「C

肺結(jié)核

「D

支原體肺炎

，E

病毒性肺炎

分值：0.68

答案:A

58.

男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動，同時(shí)有頸動

脈搏動增強(qiáng)，水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。周圍血管征產(chǎn)生的原因最可

能是___________

|SSS^SINGLE_SEl

「A

主動脈粥樣硬化

「B

高血壓病

「C

主動脈瓣關(guān)閉不全

「D

甲狀腺功能亢進(jìn)

CE

嚴(yán)重貧血

分值：0.68

答案:C

59.

患兒，男，3歲，曾多次患肺炎，平時(shí)無發(fā)組。查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動

彌散，胸骨左緣第2肋間聞及4/6級粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。診斷考慮為

ISSSSINGLESE1

CA

房間隔缺損

「B

主動脈瓣關(guān)閉不全

rC

動脈導(dǎo)管未閉

「D

主動脈瓣狹窄

「E

肺動脈瓣狹窄

分值：0.68

答案:C

60.

男，45歲，近2個(gè)月來感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水

腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改

變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)

擴(kuò)大，心臟搏動減弱。體檢時(shí)可能出現(xiàn)的脈搏是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

正常脈

「B

無脈

rC

水沖脈

「D

交替脈

「E

奇脈

分值：0.68

答案:E

61.

女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬，

有毛細(xì)血管搏動征。如考慮主動脈瓣關(guān)閉不全,最重要的體征是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胸骨左緣第3肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣雜音

「B

心尖部有舒張期滾筒樣雜音

「C

主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

「D

肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)

「E

心前區(qū)有開放拍擊音

分值:0.68

答案:A

62.

男性，40歲。反復(fù)饑餓時(shí)中上腹部隱痛10年，伴反酸、曖氣，進(jìn)食和服制酸

劑可緩解，今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續(xù)存在。為確診疾病應(yīng)選擇下列哪一

種檢查手段___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血清淀粉酶測定

「B

癌胚抗原測定

'c

胃鏡檢查

「D

X線腹部平片

「E

腹部B超檢查

分值：0.68

答案:D

63.

男患，60歲，近5年來感尿頻，排尿時(shí)需等半分鐘方能排出，尿流細(xì)，夜尿增

多，排尿不盡，經(jīng)常有尿溢，近1周出現(xiàn)排尿困難。要鑒別前列腺的惡性或良

性病變，簡便無創(chuàng)的檢查方法是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

前列腺B超

「B

直腸指檢做前列腺液檢查

「C

前列腺穿刺

「D

CT

「E

X線照片

分值：0.68

答案:B

64.

男，47歲，反復(fù)咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿

痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直

未好轉(zhuǎn)，多因感冒后加重。該患者體查時(shí)除肺部體征外，要注意有無下列哪種

體征___________________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

杵狀指

rB

指端發(fā)絹

「C

反甲

「D

梭形指關(guān)節(jié)

rE

Heberden結(jié)節(jié)

分值：0.68

答案:A

65.

男性，35歲，雙手腕指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關(guān)節(jié)早起時(shí)出現(xiàn)

僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服“引味美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛

效果漸差，并出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)腫脹變形。該患者的診斷首先考慮的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

痛風(fēng)

rB

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

「C

骨性關(guān)節(jié)炎

「D

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

「E

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

分值:0.68

答案:B

66.

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cmX4cmX3cm大小腫物，有壓痛，

有波動感。發(fā)現(xiàn)其腫物為膿液黏稠有糞臭,考慮感染的病原菌為

ISSS^SINGLE_SEL

「A

金黃色葡萄球菌（金葡菌）

「B

鏈球菌

「C

大腸埃希菌

「D

銅綠假單胞菌

「E

糞桿菌

分值：0.68

答案:C

67.

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血

1年余，常見用膚黏膜出血點(diǎn),自訴月經(jīng)量過多。首選的治療措施為

ISSSSINGLE,SEI

A

輸血小板懸液

「B

輸注凝血因子

rC

應(yīng)用免疫抑制劑

「D

應(yīng)用免疫球蛋白

「E

大劑量維生素C

分值:0.68

答案:B

68.

女性，30歲，間斷黑便1個(gè)月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口

唇蒼白，心率120次/分，心尖區(qū)可聞及H級收縮期雜音。化驗(yàn)檢查示：

酗）g/L。心,增快的原因是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

心肌炎

rB

心瓣膜病

rC

貧血

rD

感染因素

rE

風(fēng)濕熱

分值:0.68

答案:C

69.

患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下

腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多，腹

部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎?；颊咦畛跄氈芴弁雌浒l(fā)生機(jī)制屬于

|SSS_SINGLE_SE1

rA

內(nèi)臟性疼痛

「B

軀體性疼痛

「C

牽涉痛

「D

既有軀體性疼痛又有內(nèi)臟性疼痛

「E

既有軀體性疼痛又有牽涉痛

分值：0.68

答案:D

70.

女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d

治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度

水腫，尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0、3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服，且加

用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿

痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞(+++),加用頭抱哇林(先鋒V號)靜脈滴注，第5天出

現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酢987mmol/L,并有心

悸、氣促感，查體心率110次/分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg,即做緊急血

透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢

紅細(xì)胞(+++)，為均一型血尿。該患者出現(xiàn)少尿的可能原因是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腎實(shí)質(zhì)性病變加重

「B

環(huán)磷酰胺引起腎損害

「C

頭抱啜林產(chǎn)生腎損害

「D

尿路感染引起

「E

與潑尼松使用有關(guān)

分值：0.68

答案:A

71.

男性患者，50歲，身高167cm，體重98kg,BMI35.10其父母均肥胖。該患者

長期吸煙，飲酒，生活不規(guī)律，運(yùn)動量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查體

及檢查除血脂高外無其他異常。該患目前屬于以下哪種情況

ISSS_SINGLEisEl

「A

肥胖

「B

超重

「C

2級肥胖

「D

體重正常

，E

3級肥胖

分值：0.68

答案:C

72.

女性患者38歲，近5年多次于情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰，兩

眼緊閉，過度換氣，每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等?；颊邿o頭外傷

史，抽搐發(fā)作時(shí)未出現(xiàn)過舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT

及腦電圖正常。該患者在抽搐發(fā)作時(shí)不會出現(xiàn)的情況是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

「B

呼吸性堿中毒

「C

意識喪失

「D

手足麻木

rE

顏面蒼白

分值：0.68

答案:C

73.

男，74歲，因勞累后氣短、心悸1周入院。查體：頰部紫紅色，口唇發(fā)組，心

尖部聞及舒張期雜音。若明確診斷,最佳檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心電圖

rB

胸片

rC

超聲心動圖

「D

運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

「E

冠脈造影

分值：0.68

答案:C

74.

女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無發(fā)熱，胸片示右肺門密度增高

影，血常規(guī)正常，血沉150mm/ho該患者若出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，最先腫大組

群可能為___________

ISSSSINGLE?SEL

「A

右頸下淋巴結(jié)群

「B

左頸前淋巴結(jié)群

「C

右頸后淋巴結(jié)群

「D

左鎖骨上窩淋巴結(jié)群

「E

右鎖骨上窩淋巴結(jié)群

分值：0.68

答案:E

75.

男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動，同時(shí)有頸動

脈搏動增強(qiáng)，水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。根據(jù)以上資料，該患者最可

能的診斷為___________

ISSSSINGLESE1

「A

甲狀腺功能亢進(jìn)

「B

二尖瓣關(guān)閉不全

「C

主動脈瓣關(guān)閉不全

rD

嚴(yán)重貧血

「E

心包積液

分值：0.68

答案:C

76.

女，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁

音界增大，心腰豐滿，聽診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型

雜音。本例患者尚可能發(fā)現(xiàn)的體征有

|SSS^SINGLE_SEL

「A

叩診心臟呈靴形增大

'B

劍突下抬舉性搏動

「C

心音遙遠(yuǎn)

「D

胸骨左緣捫及收縮期震顫

「E

交替脈

分值：0.68

答案:B

77.

男，45歲，近2個(gè)月來感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水

腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改

變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)

擴(kuò)大，心臟搏動減弱。如考慮心包積液,心包穿刺的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進(jìn)針距離

rB

囑患者在穿刺過程中切勿咳嗽

「C

術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化

「D

如抽出鮮血，應(yīng)立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無心臟壓塞癥狀出現(xiàn)

「E

盡可能多地抽液，以解除心臟壓塞癥狀

分值:0.68

答案:E

78.

男，60歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來院就診。測量血壓時(shí)，關(guān)于注意

事項(xiàng)的描述中錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

安靜環(huán)境下在有靠背的椅子休息至少5分鐘

「B

測量時(shí)需仰臥或坐位測血壓

「C

被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展，肘部置于心臟同一水平

「D

向袖帶內(nèi)充氣，一般充氣到200mmHg以上后，緩慢放氣

，E

將氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約2~3cm

分值：0.68

答案:D

79.

男性，50歲，自覺低熱，近半個(gè)月來陰囊部逐漸脹大、脹痛，久站和步行時(shí)加

重，平臥時(shí)減輕，但疼痛不緩解，觸診時(shí)患者右側(cè)睪丸腫大、壓痛。查血象，

白細(xì)胞總數(shù)12000/L該患者不可能的診斷是

|SSS^SINGLE_SEl

「A

陰囊疝

「B

鞘膜積液

「C

睪丸炎

「D

睪丸腫瘤

「E

睪丸結(jié)核

分值：0.68

答案:C

80.

男患，60歲，近5年來感尿頻，排尿時(shí)需等半分鐘方能排出，尿流細(xì)，夜尿增

多，排尿不盡，經(jīng)常有尿溢，近1周出現(xiàn)排尿困難。要排除患者是否合并尿路

感染，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

|SSS_SINGLE_SEL

「A

B超

rB

CT

rC

前列腺液常規(guī)

「D

尿常規(guī)

「E

尿培養(yǎng)

分值：0.68

答案:D

81.

男，47歲，反復(fù)咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿

痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直

未好轉(zhuǎn)，多因感冒后加重。下列哪項(xiàng)檢查列為首選

ISSSSINGLESEL

「A

肺部CT

rB

胸部X線片

「c

肺功能

「D

纖支鏡

rE

磁共振

分值：0.68

答案:B

82.

女，30歲，發(fā)熱1周，左腹股溝區(qū)可捫及5cmX4cm義3cm大小腫物，有壓痛，

有波動感。首選的抗菌藥物是

I|SSS_SINGLE_SEI.

「A

青霉素

「B

慶大霉素

「C

紅霉素

「D

鏈霉素

「E

甲硝嚶

分值：0.68

答案:B

83.

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫瘢半月余。查體：貧血

貌，體溫38.5C,心肺(一)，胸骨壓痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。

首選的檢查是___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

骨髓檢查

「B

血常規(guī)

「c

血小板抗體檢查

rD

腹部B超

「E

肝功檢查

分值:0.68

答案:B

84.

男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困

難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次/分，心音低，心律不齊，可未

聞及期前收縮。該患者最有可能的診斷是

|SSS^STNGLE_SEI

「A

心肌梗死

「B

心肌病

rC

氣胸

「D

心包積液

CE

心房纖顫

分值：0.68

答案:A

85.

患者，男，27歲，因臍周疼痛伴惡心8小時(shí)入院，1小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下

腹。查體：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛明顯。血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯增多，腹

部X線片未見異常，臨床考慮急性闌尾炎。下列哪一項(xiàng)不屬于對疼痛特點(diǎn)的問

診_____________________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

疼痛持續(xù)時(shí)間

「B

疼痛有無放射

「C

疼痛診治經(jīng)過

「D

疼痛性質(zhì)

，E

疼痛加重因素

分值：0.68

答案:C

86.

女性患者，36歲，反復(fù)出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d

治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度

水腫，尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~3/HP,并加大潑尼松至60mg/d,晨頓服，且加

用環(huán)磷酰胺0.2g,靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，進(jìn)院后第4天患者感尿頻、尿急、尿

痛，查尿常規(guī)：白細(xì)胞(+++),加用頭胞哇林(先鋒V號)靜脈滴注，第5天出

現(xiàn)水腫加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酎987mmol/L,并有心

悸、氣促感，查體心率110次/分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg,即做緊急血

透，血透3小時(shí)后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml,鏡檢

^^(+++),為均一型血尿。該患者血透后出現(xiàn)血尿的可能原因是

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

心衰引起

「B

腎實(shí)質(zhì)損害加重

「C

與血壓升高有關(guān)

CD

與血透時(shí)肝素用量過大有關(guān)

「E

與使用環(huán)磷酰胺有關(guān)

分值：0.68

答案:D

87.

男性患者，50歲，身高167cm,體重98kg,BMI35.E其父母均肥胖。該患者

長期吸煙，飲酒，生活不規(guī)律，運(yùn)動量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查體

及檢查除血脂高外無其他異常。患者今后生活中應(yīng)進(jìn)行哪些生活方式的干預(yù)

ISSSSINGLE?SEL

「A

禁煙、限酒

「B

低鹽低脂飲食

rC

適量運(yùn)動，減輕體重

「D

降脂治療

「E

以上選項(xiàng)均正確

分值：0.68

答案:E

88.

女性患者38歲，近5年多次于情緒激動或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐，伴頸后仰，兩

眼緊閉，過度換氣，每次抽搐發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。患者無頭外傷

史，抽搐發(fā)作時(shí)未出現(xiàn)過舌咬傷和大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，頭顱CT

及腦電圖正常。該患者最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

癲癇大發(fā)作

「B

暈厥

「C

瘙癥

「D

癲癇小發(fā)作

「E

短暫性腦缺血發(fā)作

分值：0.68

答案:C

89.

男，74歲，因勞累后氣短、心悸1周入院。查體：頰部紫紅色，口唇發(fā)組，心

尖部聞及舒張期雜音?；颊哌€可能出現(xiàn)的面容

ISSS_SINGLE_SEI

rA

肝病面容

「B

滿月面容

「C

貧血病容

「D

二尖瓣面容

rE

腎病面容

分值:0.68

答案:D

90.

女，53歲，因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月入院，無發(fā)熱，胸片示右肺門密度增高

影，血常規(guī)正常，血沉150mm/h。該患者若出現(xiàn)上述淋巴結(jié)腫大，其性質(zhì)最可

能是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

稍硬、見瘦管

CB

柔軟、壓痛、表面光滑

「C

大小不等，表面有波動

「D

稍硬、大小不等，相互粘連

「E

橡皮樣感、無壓痛、不易推動

分值:0.68

答案:E

91.

男，45歲，心悸、氣短、胸悶2年。心臟檢查心尖區(qū)抬舉性搏動，同時(shí)有頸動

脈搏動增強(qiáng)，水沖脈、動脈槍擊音等周圍血管征。如考慮動脈導(dǎo)管未閉，存在

的最重要體征是_________

ISSS^SINGLE_SE1

rA

胸骨左緣第2肋間稍外側(cè)觸及持續(xù)于整個(gè)收縮與舒張期的震顫

「B

肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)

「C

左心室擴(kuò)大

「D

肺動脈段突出

「E

心尖區(qū)舒張期滾筒樣雜音

分值:0.68

答案:A

92.

女，25歲，心悸、氣促、下肢水腫4年。心臟叩診胸骨左緣第2、3肋間心濁

音界增大，心腰豐滿，聽診局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型

雜音。上例最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狹窄

CB

室間隔缺損

「C

動脈導(dǎo)管未閉

「D

二尖瓣關(guān)閉不全

rE

擴(kuò)張型心肌病

分值：0.68

答案:A

93.

男，45歲，近2個(gè)月來感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水

腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改

變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)

擴(kuò)大，心臟搏動減弱。如需與心力衰竭鑒別,最重要的心臟體征是有無

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心率增快

「B

心音低鈍

「C

舒張期奔馬律

「D

心房顫動

「E

三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

分值：0.68

答案:C

94.

男，60歲，主訴近2天頭暈、胸悶、心悸，來院就診。若非同日3次及以上測

量血壓在(150~165)/(95~105)mmHg之間波動，則其血壓水平為

ISSS^SINGLE_SEI

「A

正常高值

rB

1級高血壓

rC

2級高血壓

「D

3級高血壓

「E

單純收縮期高血壓

分值:0.68

答案:C

?

95男性

——

性

節(jié)律

腹痛

個(gè)月

近2

時(shí)，

半小

餐后

生在

常發(fā)

20年，

腹痛

復(fù)上

。反

消失50歲

一

列哪