臨床糖尿病足常見(jiàn)癥狀應(yīng)對(duì)措施、中醫(yī)保健妙招及日常生活指導(dǎo)

臨床糖尿病足常見(jiàn)癥狀應(yīng)對(duì)措施、中醫(yī)保健妙招及日常生活指導(dǎo)糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。糖尿病足一旦發(fā)生，預(yù)后極差。因此，糖尿病患者要積極防治糖尿病足。糖尿病足常見(jiàn)癥狀的日常應(yīng)對(duì)措施●肢端麻木、刺痛

觀察四肢末端皮膚的顏色和溫度變化、有無(wú)破潰、足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況及疼痛的發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)、程度?！裰巳比纭⑾佇懈?/p>

若未破潰，建議養(yǎng)成每天泡腳的好習(xí)慣，建議每晚用38℃左右的溫水泡腳后用吸水毛巾輕輕擦腳，注意擦干腳裂隙的殘留水跡，尤其是腳趾間?？蛇M(jìn)行雙下肢穴位按摩，取足三里、地機(jī)、太溪等穴位。冬季取暖時(shí)應(yīng)避免熱水袋、電熱器等直接接觸皮膚，謹(jǐn)防燙傷，否則易引起感染?！裰烁腥撅嬍城宓錈熛蘧?。感染嚴(yán)重的患者，建議臥床休息，避免因壓力增加而導(dǎo)致感染擴(kuò)大；可以適當(dāng)在床上進(jìn)行活動(dòng)，以舒展筋絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)。保持居室內(nèi)溫濕度適宜，保持床單清潔干燥，注意感染處皮膚的清潔、干燥。已破潰的足部應(yīng)避免泡腳，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散?！裰巳毖獕乃?、截肢保持居室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡，勿食用牛羊肉、海鮮等；適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，以促進(jìn)傷口愈合。增強(qiáng)功能鍛煉，若殘肢皮膚壓痛、發(fā)紅或撕裂破潰，要及時(shí)就診。在冬季，殘肢要注意保暖，保持傷口處敷料清潔干燥；若有切開(kāi)排膿的情況，應(yīng)密切觀察膿液的顏色、性質(zhì)和量，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用抗生素。保持關(guān)節(jié)的功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮。糖尿病足的中醫(yī)保健小妙招●中藥泡洗適合糖尿病足早期、0級(jí)患者。糖尿病足1級(jí)及以上、出現(xiàn)皮膚潰瘍者，不宜進(jìn)行中藥泡洗。根據(jù)患者的不同癥狀及臨床表現(xiàn)辨證分型，選擇足浴方劑。糖尿病足分為3種類型，即氣陰兩虛、肌膚失養(yǎng)型，濕熱阻絡(luò)、熱盛肉腐型，脾腎陽(yáng)虛、寒凝血瘀型，臨床以氣陰兩虛、肌膚失養(yǎng)型最為常見(jiàn)。一般氣陰兩虛、肌膚失養(yǎng)型患者，選擇以桂枝、黃芪、生姜為主的桂枝姜參湯；足部發(fā)麻、刺痛者，可選桃仁、甘草、川芎等組成的桃甘川藤湯。操作方法：藥材加適量水煮沸，然后用小火煮15~20分鐘，去藥渣后倒入泡腳桶中，待藥液溫度降到38℃左右，將雙足放入，并用浴巾蓋于腿部，以遮蓋腿膝及木桶口部為宜。一般藥液溫度在38℃左右，浸泡時(shí)間為15~20分鐘，1個(gè)療程為15天，注意浸泡過(guò)程中保持藥液恒溫，推薦使用恒溫加熱泡腳桶?！褡悴堪茨χ兴幾阍『蟛粮呻p足，用厚的干毛巾將右足裹住保暖；在左足上涂抹介質(zhì)，用輕（拇指指腹由足跟方向向足趾方向推按）、中（食指第1指間關(guān)節(jié)背側(cè)按上述方向推按）、重（單食指扣拳法頂點(diǎn)按壓）的手法檢查心、脾反射區(qū)；若沒(méi)有任何不適感，再按摩全足（順序：足底、足內(nèi)側(cè)、足外側(cè)、足背、小腿部；手法：推、按、搓、揉、扣），按摩時(shí)間為30分鐘，目的是促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)各臟腑組織的功能、提高免疫力，最終影響患病器官。打開(kāi)右足上包裹的毛巾，再將其包裹在左足上；在右足上涂抹介質(zhì)，按上述方法進(jìn)行按摩。需要注意的是，右足沒(méi)有心、脾反射區(qū)，因此在按摩主要反射區(qū)時(shí)，改為按摩肝、膽反射區(qū)，手法采用單食指扣拳法，按摩時(shí)間也為30分鐘。做完足部按摩后，應(yīng)飲一杯溫開(kāi)水，以利于代謝物的排出，按摩時(shí)間要選在飯后1小時(shí)以后。按摩的力度不宜過(guò)重，防止損傷骨膜；女性在妊娠期和月經(jīng)期慎重按摩；存在嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器疾病，禁用足部按摩?！裱ㄎ毁N敷可選取足三里、涌泉等穴位，避開(kāi)皮膚破損處，首次貼敷時(shí)間為2小時(shí)，之后每天每次的貼敷時(shí)間為4小時(shí)。初次貼敷時(shí)，若貼敷部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢，應(yīng)立即停止貼敷，瘙癢部位皮膚禁止搔抓。糖尿病足患者的日常生活指導(dǎo)●飲食指導(dǎo)合理飲食對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的治療至關(guān)重要。除了飲食要清淡以外，還要忌食油膩、辛辣、肥甘厚膩之品，多食新鮮的蔬菜、水果等。飲食中可適當(dāng)增加具有益氣、活血、化瘀功效的食物，如山藥等。●情志指導(dǎo)在治療期間，糖尿病足患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌等多種不良情緒，此時(shí)可以多參加病友活動(dòng)，積極參與社會(huì)活動(dòng)；多和家人溝通，獲得感情支持和陪伴；必要時(shí)，可尋求心理醫(yī)生的幫助?！衿鹁又笇?dǎo)順應(yīng)四時(shí)，及時(shí)增減衣物，做好足部自查和保護(hù)。選擇合腳、寬松的鞋襪。冬季避免使用熱水袋等直接暖足，以防燙傷。保持足部清潔，勤換鞋襪，避免感染，洗腳后及時(shí)涂擦潤(rùn)滑劑?！襁\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)足部的血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)前選好舒適的鞋襪非常重要，襪子以棉質(zhì)、透氣性好為佳，鞋以寬松、舒適的運(yùn)動(dòng)鞋為佳。隨著年齡的增長(zhǎng)和并發(fā)癥的增加，大多數(shù)糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)腳部神經(jīng)感覺(jué)障礙，此時(shí)可以多穿淺色襪子，若有足部破潰，可以盡早發(fā)現(xiàn)。截肢后的患者也可通過(guò)按摩患肢皮膚來(lái)達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)的目的，或進(jìn)行功能鍛煉，每天3~4次，每次10