許文忠方劑學(xué)講稿2

目錄

是輪..........................................................3

解獲劑........錯誤！未定義書簽。

麻黃語....錯誤!未定義書簽。

枝枝湯.....錯誤!未定義書簽。

九味羌活揚(yáng)錯誤!未定義書簽。

小青龍湯..錯誤!未定義書簽。

殺藥機(jī).....錯誤!未定義書簽。

銀翹散.....錯誤!未定義書簽。

柴薔將肌湯.錯誤!未定義書簽。

敗一散....錯誤!未定義書簽。

旗下劑........錯誤！未定義書簽。

濟(jì)川熊....錯誤！未定義書簽。

三物備急丸.錯誤！未定義書簽。

畫舞劑.............................................12

團(tuán)經(jīng)丸.........................................................................12

安種劑.............................................................................14

開竅劑.............................................................................16

安啻牛黃丸....................................................................16

緊需...........................................................................19

至金丹.........................................................................19

蘇合香丸.......................................................................20

柴金錠.........................................................................21

理名劑.............................................................................23

慈鞠九.........................................................................24

瓜萋蓮右后酒湯...............................................................26

率更厚撲湯....................................................................27

天臺與藥散....................................................................28

畋所前.........................................................................28

夔肝煎.........................................................................30

加束肉苗湯....................................................................30

劣子葉卷湯....................................................................31

復(fù)原活血湯....................................................................36

七度散.........................................................................36

溫經(jīng)湯.........................................................................37

生化湯.........................................................................40

枝枝枝基丸....................................................................41

箜甲煎丸......................................................................42

十灰散.........................................................................42

唉血方.........................................................................44

獨活寄生湯....................................................................44

大秦?zé)o揚(yáng)......................................................................46

小活緡丹......................................................................47

車正數(shù).........................................................................48

玉真散.........................................................................49

茶甘五味姜辛湯...............................................................50

整女劑.............................................................................52

冬梅丸.........................................................................53

布袋丸.........................................................................55

緒蹌

我剛才看了，你們班級的課應(yīng)該不是太好講，你們班里面一大半留學(xué)生。我曾經(jīng)給留學(xué)

生講過課，所以帶了兩套設(shè)備，因為要照顧大部分人，這一點得考慮到。各位，我和留學(xué)生

打過交道，是好長時間以前了，好像是上個世紀(jì)，上個世紀(jì)帶過一個學(xué)生，是東京大學(xué)藥學(xué)

部畢業(yè)的，日本職業(yè)藥師，相當(dāng)可以，當(dāng)時帶他的時候，他上過很多課，我就和他在一起，

后來到日本的這段時間交往以來呢，他也給人看脈、開方，給患者吃藥，只是不叫看病，也

不叫大夫，因為外國人在外國看病是不合法的，所以我不帶聽診器，這樣看病就是可以的。

但是發(fā)現(xiàn)一個特別重要的問題，什么事情呢？有一次在室外溫泉，咱們叫溫泉，他們叫“湯”，

還有“四大名湯”，在那洗溫泉的時候，聊天就聊起來，他說：“讀過一部古書，古書里說

過這樣一句話，是講述病因的，很好理解，對我們來說一點困難都沒有……”他在那說著，

我連眼睛都沒抬，后來他說的那話讓我特別震驚：“是不是中國古代人口比較少，相對房子

就比較多，然后房子多了以后呢，打掃衛(wèi)生就疲勞，我們現(xiàn)在就一間房，古代七八間房，打

掃完了呢比較累？”（編者按：此留學(xué)生當(dāng)在描述自己對“房勞”的理解）我聽完以后至少

有幾十秒鐘瞠目結(jié)舌的，隨后我馬上就覺得喜上眉梢。

有一次在北京，一個學(xué)者也說過，他說：“我們就應(yīng)該嚴(yán)格抓留學(xué)生入學(xué)的質(zhì)量，漢語

口語水平，不僅是現(xiàn)代漢語水平，還有古代漢語水平?！蓖瑫r，我也悟出了另外一個問題：

記得剛建中醫(yī)學(xué)院那時候——我是84年來這個學(xué)校上碩士，那個時候中醫(yī)學(xué)院剛剛奠基，

什么也沒有，就鏟了一鍬土，在那刨坑，當(dāng)時教我的老先生（現(xiàn)在已經(jīng)退休了），他當(dāng)時跟

我說：“你?定要畢業(yè)啊，你想啊，中醫(yī)就這么點東西，再日本專家一來，幾天就給你拿走

了，你就什么都沒有了！"我當(dāng)時就覺得有緊迫感，很大壓力。

但我和這個日本留學(xué)生談完話以后，我就覺得非常輕松了，為什么？我發(fā)現(xiàn)呢，古漢語

是外國學(xué)者攫取中醫(yī)的天然屏障。所以說，各位，這個班級一半中國學(xué)生一半外國學(xué)生，必

須照顧那些外國學(xué)生，盡可能都要照顧。你們也要體諒老師，確實學(xué)習(xí)中醫(yī)非常不易，古代

漢語不僅對于外國學(xué)生，甚至可能對于中國學(xué)生來說，也存在問題，對于老師來說，我發(fā)現(xiàn)

我教材上的引述也存在句讀問題，句讀錯誤直接影響對中醫(yī)的理解。大家想一下，古代文獻(xiàn)

一個逗號都沒有，他用“之乎者也”，后邊畫句讀都是我們現(xiàn)在句號的標(biāo)識。還有“通假”

之類的，比如我早年學(xué)《內(nèi)經(jīng)》的時候，說：“圣者行之，愚者佩之。”這個“愚者佩之”

表面理解是愚蠢的人佩戴著《內(nèi)經(jīng)》，《內(nèi)經(jīng)》無法佩戴?。亢髞硗ㄟ^專家說，這個不念“pei”，

念“bei”。我當(dāng)時就覺得非常不能理解。我們的祖先干嘛沒事造兩個聲音近似的字通假？

后來我混進(jìn)中醫(yī)界時間越來越長，到現(xiàn)在也不算真正進(jìn)入，就算是混跡20年罷。我逐漸開

始理解，這是一種工具，一種可以接近的工具，你必須得理解古代漢語，還必須識別古漢語,

記得《金匱要略》講脈，“弦則為減，大則為花”，什么叫“弦則為減”？小的時候一直這

樣背，突然有一天看吳鞠通的著作，他說“弦則胃減”，“胃減”是什么意思？脈弦的時候

就容易食欲減退，那哪部脈弦啊？關(guān)脈，右關(guān)。為什么右關(guān)脈弦就為胃減呢？——同學(xué)們要

是聽不懂，我就重復(fù)。確實，我也有真實體會。我也是曾經(jīng)在國外學(xué)習(xí)，別人哄堂大笑，咱

們瞪著一雙茫然的眼睛。我反復(fù)琢磨兩天以后，才開始笑。咱們的笑至少比人家晚了48小

時——右關(guān)弦是脾胃，弦是肝脈，脾胃不歡迎肝來，是木克土。就這么簡單，我不知表達(dá)清

楚沒？這就是通假。

說到古漢語，我最近這幾天開始讀“七篇大論”。哪“七篇大論”？你們都大叫了，這

應(yīng)該沒有問題，那里面包含著運(yùn)氣學(xué)說。你要是抱著這個觀點去看某些方劑和方解，就懂了，

要不根本就跟念天書似的。比如葉天士治黃疸的方子，甘露消毒丹，甘露消毒丹是葉天士治

療黃疸的方子，他在治療黃疸之前說過一句重要的話，說，據(jù)他推測，今年應(yīng)該有黃疸，他

就通過“七篇大論”推斷出來的。各位，有人懂這個，上個世紀(jì)，中科院有人懂，現(xiàn)在有誰

懂，咱都不知道了。但“七篇大論”還在，所以各位，如果咱們有機(jī)會講這個課的時候，再

i起來討論。

2

是第

一、有病不治常得中醫(yī)

下面咱們一起來看“總論”部分，“總論”部分，各位先來看《漢書?藝文志》這句：

“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深。”《本草》主要講什么？重點核心是四氣、五味、

升降浮沉。各位不一定要學(xué)完《本草》把所有藥都背下來，不現(xiàn)實，因為我也從大四走過，

你們走的路我都走過，但是一個藥是寒是熱，是升是降你得知道。比如這個藥是升，人家舒

張壓超過90,你就別給人家吃了，本身就是升的。他說“本草石之寒溫，量疾病之淺深”，

我覺得“本草石之寒溫”要比后句簡單的多，“疾病之淺深”，不好做到。在臨床上，患者

和我們也就是擦肩，你們跟著老師去查房，在患者面前能停留15分鐘就是相當(dāng)不錯的大夫。

那天患者來和我說另一個大夫：''他連脈都沒摸，掛著聽診器，草草聽了嚇，就給我在病

例上.寫上脈了，一邊還問我，你要吃點什么呀？”給患者氣得就不在那看了?！傲考膊≈疁\

深”這點，混跡中醫(yī)界22年，我感觸特別深。患者治來治去，總覺得腎虛。他總帶一個小

孩。后來突然有一天他來找我說：“你趕緊給我開個證明，說我身體不好，不能做節(jié)育手術(shù)。

要不家里要我做節(jié)育。"我說：“你不就一個小孩嗎？”一調(diào)查，那是看見就一個，是最小

的，前前后后有四個呢。所以說“量疾病之淺深”太不容易了。接下來，“假藥味之滋，因

氣感之宜。”什么叫“氣感之宜”？比如大城市汽車尾氣中含有S（硫），于是患者流感就

有燥還有濁，所以說“因氣感之宜”?！氨嫖蹇嗔痢敝?，怎么樣呢，“致水火平樂”。

讓水火能夠平樂，這就是大夫的責(zé)任。“以通痹解結(jié)”，有結(jié)的要打開（結(jié)可以分為兩種，

有真有假，假的揉-揉就散了，真的就不好辦了）最后“反之于平”。接下來看，有的大夫

不是這么治，治得很錯誤，“以熱益熱，以寒增寒”?，F(xiàn)在北京有這么一個感冒，你們應(yīng)該

見過，要特別加小心。像流感，感冒初期時是流感癥狀，其實就是受寒，發(fā)冷，流鼻涕，打

噴嚏，可能是涼造成的。但是各位一定要注意，給這個感冒用藥，他體溫不高，你們喜歡用

什么藥？我也許是走的長了，人家說：“人老奸，馬老黃”，下句是“兔子老了不好養(yǎng)”，

所以從這個病一出現(xiàn)，我就用桑菊飲。你們知道，我最喜歡用咳門第一要方敗毒散，但這幾

年我都不敢用，我就怕后面這個：汽車尾氣含有S,S肯定是熱，“硫磺原是火中精”。就

現(xiàn)在這個感冒，我一開始看沒啥呢，晚上10點鐘給我打電話39℃多。大家說，敗毒散是辛

涼，是辛溫，還是辛平？壓根就沒有辛平的存在，一定要記住。敗毒散是辛溫，所以說一定

要慎重，就敗毒散這么平穩(wěn)的藥治這個感冒，就“以熱益熱”了，那燒就起來了，可能開始

是37TC,你給吃上敗毒散以后就39.1C,“以熱益熱”嘛。另外，我怎么聽最近還有人說

吃附子的？以前有個學(xué)生，跟我說：“你不懂?！蔽艺f：“我才教幾分鐘，你怎么知道我不

懂？”他說：“你太迂腐。"我說：“我怎么迂腐了？”他說：“你沒覺得現(xiàn)在的許多病都

是寒嗎？"我說：“沒意識到?！彼f：“只有大量的使用附子才能驅(qū)散這種陰寒?！睔v險

啊，是不是？“以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨失也。故諺曰：'有病

不治，常得中醫(yī)'。"我把這句話送給你們咖！各位，有人說我是“唯藥物治療主義”，有

人經(jīng)?？次以谀浅匀藚w脾、在那吃石斛夜光丸，他們認(rèn)為我有什么事都得吃點藥。其實“有

病不治，常得中醫(yī)”，就是說有病我們先坐那想一想，并不是徹底不治，先在那辨一?辨。昨

天晚上我就有感于這個感冒，人家跟我說冷啊，凍的，那是典型的受寒，我想半天也沒敢開

敗毒散，我說你晚上給我發(fā)個短信，結(jié)果晚上短信發(fā)過來，39.1,真慶幸?各位想下《孫子

兵法》：“知彼知己，百戰(zhàn)不殆”，“百戰(zhàn)不殆”譯成現(xiàn)代漢語，就是打一百仗不出現(xiàn)一次

危險，人家并沒說你是勝利。下句是：“知天知地，勝乃可求”。各位一定要慎重思考，不

要輕易用藥，早年我研究生畢業(yè)的時候，在北京第二醫(yī)院，看他們的醫(yī)生治風(fēng)熱感冒，開桂

3

枝湯，要不就開補(bǔ)中益氣湯，我就去問他們：“你們?yōu)槭裁撮_補(bǔ)中益氣湯啊？”他也不知道

我是誰，眼睛一瞪：“‘甘溫除熱’，你懂嗎？”——“甘溫除熱”，嘿嘿，各位，看見病

不是說你不治，你至少先思考一下，好不好？我想陸續(xù)介紹，你看那些偉人們，有一位偉人,

有病他不治，他感冒不治在那等著，就在那喝水，然后等到中焦，他才吃小承氣。這是第?

點。

二、宋代有方名曰《圣惠》

第二點，各位，這都是提到一點體會，看看對各位是不是有裨益。他山之石，或可攻玉。

說給各位聽聽，《圣惠方》各位早就聽過，宋代王懷隱，于982年到992年編成100卷的《太

平圣惠方》，載方16834首。同學(xué)們，這本書后來呢，并沒有得到歌頌。早年我學(xué)方劑的時

候——說到這本方劑學(xué)我讀這么多年，每次上課前都備課，很多人不理解：“你還備什么課

呢？”其實我覺得我備課首先是提高，我就出現(xiàn)過一次重大轉(zhuǎn)變，我只是和各位談?wù)勎业霓D(zhuǎn)

變.早年讀這本教材的時候，特別推崇一位史學(xué)家，這位史學(xué)家是誰，咱們就不要再追究了，

也許已經(jīng)過世了，這位史學(xué)家是這樣論述《圣惠方》的，這是他的原文，他說：“一病之下，

引方眾多”，就是說一個病底下一百多張方，提倡什么呢？提倡大夫不是論證辨治，而是以

方試病。就是拿這個方試試，沒好，換方試試，試他100多個，一個方?jīng)]好，拖的時間長了，

也好了。舉例說，比如一個“牛黃丸”就有13種方，一個“羌活湯”竟然出現(xiàn)22種，最后

史學(xué)家還下了個定義，這個定義我記得特別深刻，各位讀讀這段話，我不知道讀得懂，讀不

懂，讀不懂咱們盡可能的切開，很著名的話：“獵不知兔”，打獵不知兔子在哪里，怎么樣

呢？“廣發(fā)原野”。大家都去圍這個兔子，希望一個人能夠捉到這個兔子。早年我讀完這個

書，覺得評價的太對了，太高檔，太偉大了，他說的話，咱們都說不出來。你們覺得是這樣

嗎？有這種體會嗎？各位，這是后來當(dāng)大夫時間長了，發(fā)現(xiàn)這樣一段論述，有這樣一個記載。

同學(xué)們注意，說這樣一個年代，應(yīng)該是宋朝，有這么一個讀書人，患?瘡，這個瘡什么樣呢？

開始的時候紅腫熱痛，然后日久變黑，有黃水出，需要外用藥，中藥外用非常好，一定要學(xué)

會中醫(yī)外科，有的人說這個快失傳了。各位想想，中醫(yī)在英國是怎樣變成現(xiàn)在這樣興旺？中

醫(yī)在英國很昌盛，前一段曼徹斯特有個會，英國的中醫(yī)精英都去了。大多數(shù)都是咱們學(xué)校

的，其中就有我的同學(xué)，當(dāng)年王綿之老師帶了三個學(xué)生，就我最沒出息，現(xiàn)在還在這。他們

說到，中醫(yī)怎么打開的市場？外用藥！外用藥確實不得了，我深有體會。早年沒有上大學(xué)，

77年以前，77年恢復(fù)高考考上的大學(xué)，那有一個老王家的孩子，20多快30歲了，晚上喝

醉酒后開摩托車，撞到樹上，身上撞了個傷疤，被我開藥去掉了。給他開了一瓶，就這么一

瓶，7塊錢。記得當(dāng)時用鎮(zhèn)江香醋把它和上，7塊錢沒花完，基本就看不出來他這個疤了。

你想知道這是什么藥嗎？七厘散，學(xué)過吧？就這么簡單，各位，這叫做什么？“急救之神方,

濟(jì)世之寶筏?！蔽以趺粗赖倪@個藥？我也是特別偶然的一個機(jī)會知道的。原來當(dāng)大夫的時

候不是喜歡讀書嘛，讀完書，發(fā)現(xiàn)什么藥家里都預(yù)備著點。那個時候兩毛錢?支，比現(xiàn)在劑

量還大，我就買了扔到抽屜里。原先我們家一般油濺到手上，都使花油，那天灌水，整個那

開水就澆到我腳面上了，襪子都沒脫就看到我那個泡起來了。四處翻找那個灌油，沒找到，

最后在那個抽屜找到個破盒，七厘散。突然想到七厘散能治什么傷，還記得嗎？“湯泡火傷”，

就這么簡單。當(dāng)時都沒拿酒，就那那個涼水，攪和糊匕糊上以后就覺得腳背涼，然后也沒

疼，確實是很讓人震驚，第二天換藥那皮也沒退，泡直接沒了，就好了。后來，小區(qū)里有個

小孩從滑梯上摔下來，我給抹上有效，第二天起效以后，他媽媽還跟我說怎么也沒出淤血？

一還說剛才那人，患一瘡，然后他找了一個大夫，這個大夫說這個病他能治，他說這是三

個原因?qū)е碌模旱谝粋€是風(fēng)毒郁結(jié)。第二是久坐。這人什么人，儒士有什么特點？儒士不會

行軍打仗，久坐。同學(xué)們是不是也久坐？你們也算儒士。久坐什么弊病？久坐則氣升，老溜

4

達(dá)肯定氣往下降，所以念書人有念書人的特點。第三點，最有意思，說吃肉的時候有人汗落

在里邊。然后就用了一個散劑，拿雞子清，調(diào)散劑。治好后，這個儒士說：“那你把那個方

子給我吧，回頭你走了，我這個病再犯了怎么辦？”人家就說：“只雪玄一味?！庇谑沁@位

儒士就遍訪名醫(yī)，就問：“雪玄你們知道是什么嗎？”后來至河南鄭州，一個老大夫姓郝說,

記得《圣惠》有此方，說用臘月豬頭燒灰，就是雪玄，好多炮制都是臘月。絕對不要相信中

醫(yī)外科就這樣隕落了，不可能啊，同學(xué)們。我英國的同學(xué)跟我開玩笑說：“師兄啊，再過幾

年你們就到英國學(xué)中醫(yī)吧。因為中醫(yī)大夫在英國不能開西藥，必須靠中藥。憑真本事吃飯，

不然你門前冷落。”各位努力，我的意思就是說，這書還是要讀，《圣惠方》，100卷，茶

余飯后，學(xué)方劑。你們不要像許老師一樣，教方劑的，整天沒什么事干，就看方劑書。你們

可以看看《本草綱目》，什么時候讀呢？困的時候。注意，它不催眠！我不知道你們，反正

我讀著讀著就起來了，越讀越清醒。完了再抽顆煙，這覺就別睡了。大家至少從頭到尾翻一

遍，你們得到的絕不會是一個雪玄，你們相信嗎？這書里面，有方子治肝癌疼得沒法，這是

不是有市場？每一張名方的背后都是什么？再看下邊一個問題——剛才我們是討論了第一

個問題“有病不治常得中醫(yī)”。第二“宋代有方名曰《圣惠》"，咱們一點一點討論，這都

是我的一點心得。

同學(xué)們你們都讀過什么完整的古代中醫(yī)學(xué)著作？?定要讀一部完整的。我覺得同學(xué)們可

能現(xiàn)在比較熱衷跟老師抄方，這雖然是一種學(xué)習(xí)，但是各位有沒有人想著跟葉天士抄抄方，

想過嗎？就把那個《臨證指南》放那，?天抄五張，就相當(dāng)于一天跟葉天士看了五個病人，

近水樓臺先得月，是不是？那比跟許老師抄方強(qiáng)多了。

三、嚴(yán)子禮的用藥組方風(fēng)格

第三點，“嚴(yán)子禮的用藥組方風(fēng)格”。他的代表作是什么？中國古人說：百步之內(nèi)必有

芳草，十億之士每多忠烈。何況這么多人？嚴(yán)子禮代表作什么？代表方是什么？代表作叫《濟(jì)

生方》，代表方叫歸脾丸。各位，應(yīng)該知道。我怎么對他這么欣賞？是有淵源的，小的時候,

看我的祖父讀《紅樓夢》，那是文革以前，他?邊讀?邊說：“曹雪芹的方開的真好?！币?/p>

前我們家那線裝本叫《石頭記》，不叫《紅樓夢》，曹雪芹借?個太醫(yī)給秦可卿開的方子，

大體脫源于歸脾丸。秦可卿是什么性格？在榮寧二府的政治舞臺上，她性情尚可，一番心機(jī),

八面玲瓏，因為她沒有政治背景，出身貧寒，勞傷心脾，耗傷的是心血、脾氣。《紅樓夢》

里，在這一回應(yīng)該是曹雪芹開的方，在這一回里高鸚沒有狗尾續(xù)貂。嚴(yán)子禮的代表方歸脾丸,

后人評價很高。怎么評價？“嚴(yán)子禮行醫(yī)如歐陽詢寫字”，歐陽詢何許人？你們看許老師寫

字像學(xué)過誰的字？給個定義？我自我評價，很多患者都評價，一半由《多寶塔》組成，一半

由《九成宮》組成，歐陽詢就是《九成宮》的書寫者。不知道各位還寫字嗎？都computer

了。說歐陽詢寫字“守法度而不失飄逸”。我之所以把這段話講給大家，是因為，人往往在

什么時候守法度呢？剛剛畢業(yè)，到醫(yī)院，連護(hù)士都可以管你，你們現(xiàn)在特別守法度吧？護(hù)士

都可以訓(xùn)斥你們。什么時候可以飄逸呢？三個月肯定是不行，一旦你治好兒個病人以后，記

得我剛剛大學(xué)畢業(yè),是在北京礦業(yè)醫(yī)院,在那迅速出名是因為什么呢？一個老太太上吐下瀉,

找我看病時正在腸胃門診，剛一來說已經(jīng)拉了十幾次了，還吐。西醫(yī)大夫說要心衰，我在后

邊嘿嘿樂，我想：這不瞎掰嗎？看我的。我到藥房去，取了個檀香正氣丸，當(dāng)時抓藥不要錢。

吃完藥，老太太特別舒服，靠著椅子睡著了。西醫(yī)竟然這樣想，說她休克了？我當(dāng)時不像現(xiàn)

在這樣，我現(xiàn)在經(jīng)常模擬空城計，我最羨慕的就是諸葛亮，雖然什么也沒有，就是坐在那相

當(dāng)?shù)?。后來老太太好了，不吐也不瀉了，就四處給我宣揚(yáng)，說有個小大夫，?丸藥就給我

弄好了。我就開始從守法度變成飄逸了，得意啊。同學(xué)們，人一得意的時候，眼鏡開始變，

開始變成有色眼鏡了，蕾香正氣的有色眼鏡，吳鞠通不是有個五加減蕾香正氣散嗎？我就一

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直帶著這樣的有色眼鏡，五加減正氣散天天使，使到什么時候戛然而止了呢？在腎內(nèi)科，因

為腎內(nèi)科也有個上吐下瀉的患者，她是什么病呢，尿毒癥。同學(xué)們知道非蛋白氮排不出去，

腎小球、腎單位都報廢了，器官全沒用了，蛋白尿在血里飄著，禍及腸道，上吐下瀉，我還

接著使蕾香正氣。各位，就這樣，導(dǎo)致消化道出血，死亡。多少年以后，那應(yīng)該是什么方子？

就我們學(xué)過的，不要說我看見寬街誰又使了。用什么？八正散不行。我說的是尿毒癥，尿毒

癥屬于慢性腎衰，八正散絕對不行，大黃可以使。恩，溫脾湯，溫脾湯里面有大黃嗎？大黃

可以使血中的非蛋白氮出去，模擬于一個什么機(jī)制呢？腹膜透析機(jī)制，消化道透析，胃腸黏

膜。溫脾湯里面不僅有大黃吧，還有什么？人參、附子可以維持電解質(zhì)平衡。這是西醫(yī)正在

使的，給人家改名叫腎衰合劑，改名之前叫溫脾湯。說這些就是希望大家以后無論有多大成

績，大家都要守法度，不要隨便飄逸。那么說寫字飄逸是誰？王羲之。不是趙孟趙孟^

本來是漢族人士，投降了另一個朝廷，歷史上評價不太好，所以一說飄逸，多還是指王羲之。

所以同學(xué)們，一定要記住：諸葛一生唯謹(jǐn)慎。用藥一定要謹(jǐn)慎，千萬要慎重。比如你們學(xué)的

玄參，治慢性咽炎，吃的挺好。前一段從香港來一信，咱們以為一定是感謝吧？滿篇出于感

謝的話，仔細(xì)一讀，說：你這個藥是不是影響我的性功能??？玄參有什么功效？拳參清浮游

之熱，浮游之熱一般指離位的相火，離位的相火一般是形容腎陰虛，正確使用可以清相火，

使用太過就會導(dǎo)致人陽痿，拳參不比黃柏知母差。

四、吳昆《醫(yī)方考》

下面看第四點?？纯础翱傉摗?，我不過是把這么多年讀“總論”的心得講給各位。下面

我們要說吳昆和《醫(yī)方考》。各位，《醫(yī)方考》這本書出自明代中晚葉，這本書最盛行的地

帶，在日本，現(xiàn)有的最古老的版本就是從II本影印回來的。諸位有時間一定要讀一下。后人

的崇拜無非來源于幾個方面：《醫(yī)方考》都考些什么呢？考其方藥，考其辨證，考其名義。

比如說，有一張方子叫真武湯，真武湯里面，從方劑學(xué)角度說，附子是君藥。但大家知道，

真武是什么意思？北方水神，司水之神是龜和蛇，“龜蛇鎖大江”，咱們國家有個重鎮(zhèn)，在

武漢，這邊是龜山，那邊是蛇山。那么附子算龜，肯定還有蛇，肯定不止一個君藥。吳昆這

書很值得讀，吳昆是在70多歲讀的這本書，我想陸續(xù)介紹，外國學(xué)者使用這個方子的體會。

希望同學(xué)有空把這本書翻一下，我想只要推薦一本書，同學(xué)們就會陸續(xù)自己去讀好多書。

五、施沛和《祖劑》

下一點施沛和他的《祖劑》，這就涉及外國同學(xué)，各位學(xué)方劑的時候都是采用什么方法？

背方歌，因為你是中國人。我最喜歡的是麻黃附子細(xì)辛湯的方歌“麻黃附子細(xì)辛湯，發(fā)表溫

經(jīng)兩法彰。若非表里相兼治，少陰反熱曷能康。”平仄得當(dāng)。方歌誰創(chuàng)造的？汪昂創(chuàng)造的，

他的《湯頭歌訣》。其中最優(yōu)美的就是麻黃附子細(xì)辛湯，我早年以為這就是重要途徑。但我

要說的是，各位，背方歌這個方法，只是針對中國同學(xué)，還是對喜歡古詩的同學(xué)。因為我是

背《長恨歌》、《琵琶行》出身的，現(xiàn)代詩我也能背，郭沫若的《女神》。但我們還有大量

外國學(xué)者，所以方歌不能普遍適用。大家讀莎士比亞詩的時候，一點美都讀不出來，外國人

讀我們的書也是這樣。文化差異這么大，要求外國學(xué)生背方歌幾乎是不可能的，我們也需要

給人家設(shè)計方法。所以我們看，明代有個施沛，他怎么來總結(jié)方劑學(xué)習(xí)方法？類方！不知道

各位有沒有注意，你覺得這種模式有沒有必要探討？我覺得有必要。許老師不再是你們的年

齡，我像你們這么大，20多歲的時候那是全盛時期，方歌我都能背。但現(xiàn)在不行，我覺得

這個模式對于上歲數(shù)的人適用。比如桂枝湯類方：桂枝湯，黃黃桂枝五物湯，小建中，當(dāng)歸

四逆湯，這種方法希望你們借鑒，我們完全可以把方子歸類。這不止施沛先生一個人，后來

還有個徐靈胎先生又出了一個類方，有個《傷寒論類方》，不只是在用類方，提出“不類病

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而類方”，他說病沒完，類不了。當(dāng)我把施沛、徐靈胎的方一張一張鋪在地板上，我忽然發(fā)

現(xiàn)，他們像一個人，就是門捷列夫，門捷列夫搞過一個元素周期表，有的元素雖然沒有發(fā)現(xiàn),

但按照規(guī)律，它應(yīng)該是朝那個方向發(fā)展并存在的。施沛、徐靈胎他們在做的是，不但幫助記

憶不好的人學(xué)習(xí)、記憶，也在預(yù)測方向。比如說六味地黃丸類方，大家可以想象，《金匱》

腎氣，知柏地黃，他是在想有這么個群體的人，這類人就適合吃這類方子，比方說，當(dāng)喜歡

吃這類方子的人肝郁了，怎么辦？應(yīng)該向一貫煎發(fā)展，絕不會向逍遙散發(fā)展。這類方里壓根

沒有逍遙散的位置。所以類方，不只是加強(qiáng)記憶力。那天有人說：“許文忠以前對魏之誘特

別鐘情，怎么轉(zhuǎn)向施沛了？”各位，讀一讀書就知道施沛可不是一般人。各位知道李中梓，

可能不知道施沛。我在施沛的書里看見一段話，說：“有?次，我和李中梓過橋，我倆在討

論一個什么什么病”。哎呀，不得了，這倆人怎么在一起？我迅速搜索，又追蹤李中梓的著

作，找出來了。有一次李中梓看病，說：“這個病我治不了，你必須請我們郡的施先生?！?/p>

各位，不能說施先生比李中梓高，但確實是英雄拜英雄，惺惺惜惺惺。希望你們關(guān)注類方。

這個地方絕不可能給逍遙散留位置。就是說，它發(fā)展成肝郁，也是有一個界限。就算你非要

加柴胡，也是修正過的柴胡（同學(xué)說：鹽炒柴胡）什么？鹽炒柴胡？我只能說，同學(xué)你很好

學(xué)，但你沒有師承，你需要一個好的老師。鹽炒柴胡在中醫(yī)界應(yīng)該沒有先例。你可以用醋柴

胡、整血浸柴胡，哪怕你用人中白浸柴胡，都可以。這個情形，我之所以向大家推薦這個，

是因為它能給你們提供個，你說是框架也好，結(jié)構(gòu)也好。就是說你們可以掌握一種方法，

什么方法呢？當(dāng)沒有老師跟著你，你也不會犯錯誤。我記得看《西游記》的時候，孫悟空要

走，在地上畫了一個圈，說：“你不出我這個圈什么事沒有”各位，我剛才舉的例子是柴胡，

這樣的例子隨手可見。比如說各位，四物湯類方，你們設(shè)想一下，它就是怎么發(fā)展，四物湯

也難得與承氣湯合并，它幾乎不會有大黃，或者極少見大黃，為什么？因為四物湯主要治血

病、調(diào)經(jīng)，精血歸脾統(tǒng)攝。脾和大黃構(gòu)成什么關(guān)系？大黃肯定能損傷脾土，損傷脾土勢必會

影響月經(jīng)。有的學(xué)者說：“什么類方，分明就是古人的體質(zhì)?！蔽矣X得這種說法有一部分是

正確的?？偝粤兜攸S丸的是腎虛體質(zhì)，無論怎么發(fā)展不容易走向柴胡，因為柴胡是深動元

氣，以前講腎虛的人吃了柴胡，副作用可能是高血壓，相信不相信？高血壓如果本來就存在

腎虛，再隨便吃柴胡？所以大家平時要注意這個，這個可以幫助大家在你所在的地區(qū)迅速建

立你的醫(yī)療系統(tǒng)，同時大家可以少害人，誰都不知道害誰，給老父親吃了沒準(zhǔn)血壓上去了。

六、張景岳和八陣學(xué)說

下面我們看景岳先生和八陣學(xué)說，同學(xué)們對景岳先生應(yīng)該有所了解。因為他曾經(jīng)寫過《類

經(jīng)》。各位應(yīng)該對張景岳，至少對他對脈法貢獻(xiàn)有了解。他對命門學(xué)說有貢獻(xiàn)，一生注重補(bǔ)

腎，善用熟地，所以稱他為“張熟地”。有同學(xué)問：他為什么不叫張生地？因為他注重補(bǔ)腎

陽。都學(xué)過八陣學(xué)說，我要說的不是“八”字，而是“陣”字，什么意思呢？比如說，我們

曾經(jīng)見過關(guān)于陣的描述，這樣的故事比如“誅仙陣”，“大破天門陣”。為什么要破天門陣？

是不是他要從那通過？但他是不是也可以不從那過，航海從后面過？哈哈。比如說四物湯。

我有一個痛經(jīng)患者，你們這歲數(shù)痛經(jīng)，我這歲數(shù)也痛經(jīng)，不，不是說我痛經(jīng)，我這個年齡的

女子也痛經(jīng)，比較復(fù)雜。?般稱作子宮內(nèi)膜異位癥，或者稱作子宮腺肌癥，有的子宮肌瘤也

可以，就以?個痛經(jīng)患者為例。她完全可以不走進(jìn)我們的陣，人家去中日，西醫(yī)給吃點止痛

片。但是她要來找你，就陷入你的陣了，至少就是四物湯陣，我說的對嗎？她走進(jìn)來了，那

你可要跟著變了。我很奇怪，張景岳和施沛應(yīng)該是差不多時代的人，但他就是不走類方學(xué)說，

他就走陣。比如你進(jìn)了天門陣，天門陣肯定因你而變——四物湯肯定因她而變，比如一個胖

的患者走進(jìn)了四物湯陣，又有一個瘦的走進(jìn)來了。胖的痛經(jīng)進(jìn)來了肯定就要加減，就可能減

熟地，加誰啊？許老師快50歲了，很少替人說話，我現(xiàn)在在替王肯堂說話。加誰??？加二

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陳啊，就這么輕松啊。那我這是瘦的痛經(jīng)呢？有同學(xué)說，那個瘦的興許是吃冷的吃多了痛經(jīng)

呢?？梢栽试S那個瘦的昨晚吃了三個冰激凌，可以臨時再加減。但是先確定幾個因素，再臨

時加減。嗯，比如肯定也得先在熟地上下手，開始變熟地為生地，諸如此類。景岳的學(xué)說在

于方子的加減，他的書和施沛兩個味道。打開《類經(jīng)》，不用多翻，看別人寫的序言，回憶

景岳先生，說景岳先生特別偉大。說那年和景岳先生到遼東旅游，明朝中晚葉在遼寧郊外，

在那看到好多牧童在放馬，牧童唱的歌，他突然就聽出不對了，他說這是亡國之音，幾年以

后建州失守，建州失手給努爾哈赤了。所以我讀到那就覺得了不起。同學(xué)們有時間讀讀張景

岳的《大寶論》，相當(dāng)優(yōu)美，相當(dāng)有深度。

七、汪昂和《湯頭歌訣》

然后看，汪昂，清朝人，康熙三年編的《湯頭歌訣》。汪昂根本不懂中醫(yī)，說汪昂家資

巨富，突然把錢都花了——中醫(yī)大夫的文筆怎么樣你覺得？挺好的？那說的是李時珍，說《本

草綱目》是“本草之絕唱，中醫(yī)之離騷”。不是那樣，你就說我常年讀的這種書，《脾胃論》，

讀著讀著就睡著了，你不知道老先生要說什么。所以我覺得，汪昂當(dāng)時是請了很多中醫(yī)大夫，

所以把家財都散了，他請大夫們編了什么書？《醫(yī)方集解》。還有一本什么書？《本草備要》

（現(xiàn)在許老師最熱衷的不是《本草綱目》了，現(xiàn)在最崇拜的是繆希雍，知道這個偉人嗎？《本

草經(jīng)疏》、《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》），這里提供大家一種方法。都知道盲人摸象的故事。比

方說熟地，那你就打開所有本草書里涉及這個藥的部分，比如《本草備要》、《本草正義》、

《本草經(jīng)疏》等等，你都打開，你就假定他們都是盲人，你要從他們這十種以上的角度看熟

地?？隙ㄓ腥舜罅扛桧炇斓兀J(rèn)為：”還會有比熟地更好的藥嗎？"誰說的呀？張景岳。好

像沒有比張景岳更愛熟地的了。那么，還有更恨熟地的嗎？肯定有。許老師就有一個階段特

別痛恨熟地。其實早年我喜歡熟地：誰不能吃點熟地？保健養(yǎng)生，號稱黑色食品。但偏偏命

運(yùn)安排我后來去治肝病，肝病主要是什么為患？濕熱吧？告訴我，熟地碰到濕熱會怎樣？這

樣，反復(fù)失敗就會有經(jīng)驗。這是一種方法，我上學(xué)是這樣，有六個小桌，我把六個小桌并到

一塊，書都攤開，就都翻到熟地那一頁。所以同學(xué)們可以參考一下。

八、程鐘齡八法和“撐法”

第八點，程鐘齡。程先生說過什么？“八法”。汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消，所

以今天我就把這八法之外的一法告訴各位，他還講過“撐法”。就在你們方劑學(xué)書里，保產(chǎn)

無憂湯。歷史不能輕易翻過去，不能讓你們輕易和歷史擦肩而過。看它治什么?。咳焉锾?，

小產(chǎn)，橫生立下，胎死腹中。太偉大了——因為我得益于方劑學(xué)太多，以致于我以后想寫一

本書叫《后方劑學(xué)》，我想當(dāng)年怎么就背了1000張方，王綿之老師怎么沒讓我背3000張？

胎是不是要掉下來？所以他要撐，什么叫撐？我上小學(xué)的時候挖過防空洞，下去的時候就撐

著。他用黃黃，菟絲子撐著。程鐘齡先生他還有相當(dāng)多優(yōu)秀的方。他非常偉大。還記得有一

張治療白喉的方嗎？叫養(yǎng)陰清肺湯，作者鄭梅澗。傳說是喉科專家，江西的黃氏，把學(xué)問傳

給了鄭梅澗，絕對是秘密，到鄭梅澗寫書發(fā)表了。從我個人角度分析，比方說看到你花十萬

買一輛車，那你后面肯定有更多的資產(chǎn)，所以他發(fā)表了養(yǎng)陰清肺湯這一張方，說明他后面還

有更多的秘傳。這本書叫《重樓玉鑰》。現(xiàn)在慢性咽炎的人這么多，怎么不讀讀？他在書里

就提到過程鐘齡，他說：“按白腐一證。即所謂白纏喉是也。諸書皆未論及。惟《醫(yī)學(xué)心悟》

言之。至于論治之法，亦未詳備。”程鐘齡是較早討論白喉病的先驅(qū)之一。所以施沛研究完

了之后要研究程鐘齡，非常偉大。在這里竟然搞出一個撐法。保產(chǎn)無憂方這個方，目前在標(biāo)

準(zhǔn)的方劑學(xué)里沒法解釋，所以列到附方里了。保產(chǎn)無憂湯有什么作用？我第詼用它保胎的

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那個孩子現(xiàn)在已經(jīng)長到一米八七了?，F(xiàn)在我還在用它給人保，這張方子叫撐法。保產(chǎn)無憂方

會給你帶來意想不到的效果。

九、組方思路

第九個問題，組方方法和組方模式。貫穿方劑學(xué)的思想是什么？其實就是兩句話：第

句話“治病”，第二句話“救人”。那么“治病”的組方模式你們肯定知道：君臣佐使。什

么是君藥？“主病之謂君所以這個是治病引鉗的組方模式。現(xiàn)在大家恨不得把每個方都

分君臣佐使。

“救人”指導(dǎo)三個模式：第一個是升降浮沉，比如說敗毒散，有柴胡的升就有前胡的降,

有桔梗升就有枳殼降，有羌活升就有獨活降。敗毒散誰造的方？錢乙。是錢乙自己寫的還是

別人記錄的？《小兒藥證直決》是錢乙的崇拜者寫的，他小時候有病讓錢乙治好了，所以就

特別崇拜錢乙。說錢乙晚年整天躺在大青石上，愛好天文。據(jù)說錢乙讀過《顱囪經(jīng)》，現(xiàn)在

找不到全本。

除了升降浮沉以外，第二個處方模式是“四氣五味”，吳鞠通在《溫病條辨》里自己說

的，他是參考了《內(nèi)經(jīng)》里的理論，比如“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦，以甘緩之，辛散

之。”說明《內(nèi)經(jīng)》確實是包含很多體系，這里包括一大伙人，包括李東垣，開口就是某味

如何。你人參不是甘味嗎？換成別的甘味藥也行。

第三個模式是開合，這個是升降，也有人說是內(nèi)搜外達(dá)，有哪些方子？青蒿鱉甲湯。鱉

甲搜里邊的邪，發(fā)不出來，交給青蒿外發(fā)。再舉一個，安宮牛黃丸，黃苓、黃連在那清著熱，

都有哪幾個香？草之香，郁金：木之香，冰片，也叫龍腦；石之香，雄黃；還有血肉之香，

麝香。看這樣一種處方模式。不要求你們一定背很多方子，掌握一些模式也行。尤其當(dāng)你走

投無路的時候，有的病都沒見過的時候，你就可以在模式里尋找答案。大家從來沒見黃帝問

過岐伯：“先生，您以為帕金森綜合征何如？”升降浮沉，四氣五味，開闔，當(dāng)你在孤立無

援的時候，可以抵擋一大陣。說到孤立無援，我想起河南洛陽一個白血病的小女孩，他父母

都說放棄治療了，我還在那等著，急得自己冒汗，還打電話問吃了中藥感覺如何。別人不理

解我，說：“你是不是沒事找刺激?。?那時候我真是孤立無援，我知道我的朋友、同學(xué)當(dāng)

時都幫不上我。因為當(dāng)時誰也沒有這方面思路。等后來了，才在一本古書上看到了祖先的記

載，當(dāng)血變白了怎么辦。各位，還是要看古書啊！可惜有些人連眼前這本教材還沒看完呢。

十、煎藥用水

再講第十個問題，總論就講完了。我們講一講煎藥用水。都用什么呀？自來水，只有這

個。我最近讀古書，看甘瀾水，甘瀾水是老話題了，但確實讀完又有新收獲。所以各位，水

確實值得探討。昨天看到記載,發(fā)現(xiàn)古人比我們想象得要高明得多。甘瀾水在哪個方子學(xué)過？

三仁湯。我當(dāng)時治肝病讓病人家的三個人一起弄一個盆，舀甘瀾水，三個人一起舀，很快泡

沫就起來了。一周后，三個人跟我說：胳膊都抬不起來了。但患者的轉(zhuǎn)氨酶下來了。這就是

甘瀾水。我曾經(jīng)很長一段時間使用甘瀾水，但我現(xiàn)在治肝病也不用三仁湯了，只是三仁湯還

留個頭：杏仁、白蔻仁、慧直:仁，后邊全換了。98年，99年，我用三仁湯最多。昨天看書

說甘瀾水都是沫，所以只益脾胃，不走腎，不知道怎么想的。這真是活到老、學(xué)到老。原來

我覺得自己對水最了解，現(xiàn)在看差遠(yuǎn)了。最早我說我對中國的醋是專家，現(xiàn)在早就不敢吹

牛了，結(jié)果昨晚我一看連水都不知道。水是陰性的，起了氣泡它是陽性的，體陰用陽。各位,

它不走腎，不助濕。所以說胃炎、潰瘍、肝炎、結(jié)石、膽囊炎都應(yīng)該這么用，值得推崇。給

我印象比較深的詼?zhǔn)俏医獭袄韺W(xué)中”班，那些同學(xué)是從吉林大學(xué)、蘭州大學(xué)之類招來的。

結(jié)果他們來了，對話，就覺得不對勁了。問那個同學(xué)：“你以前學(xué)什么的呀？”“學(xué)材料

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的。"我說：“好，你畢業(yè)以后可以在宣傳部門工作，寫材料比較方便?！蹦峭瑢W(xué)臉色就不

對了，說：“我是學(xué)金屬材料的。”有這么一群人不好弄。所以我博士畢業(yè)時候，他們跟我

說：“你去教去吧。"我上課講到甘瀾水時，就跟他們說：“這是老祖宗發(fā)現(xiàn)的，你反對別

反對我?！苯Y(jié)果他們看甘瀾水，就說：“這個最有道理。中醫(yī)這么先進(jìn)啊？貫徹了現(xiàn)代工業(yè)

的超聲洗衣原理?！庇袀€華東工學(xué)院的，畢業(yè)以后分到洗衣機(jī)廠，他講得最歡，他說：“超

聲的作用除污最好。超聲洗衣機(jī)洗衣服前，先咕咚咕咚冒泡?！蔽?看確實是。但我不知道

我們的祖先是怎么認(rèn)識的。只是我覺得中醫(yī)有很多珍貴的東西，不應(yīng)該是現(xiàn)代科學(xué)解釋不了，

我們就把他拋棄了。歷史將來會嘲弄我們的。今天課就講到這！

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固爰劑

固經(jīng)九

這是連崩帶漏，都是啊。經(jīng)水過期不止，啊，經(jīng)水過期不止，那就是說正常應(yīng)該7天，

那么月經(jīng)來之后，3天還不來完，在我印象當(dāng)中只要超過7天還不來完就算崩漏。或下血量

過多，血色深紅，那固沖湯我們想想血的顏色怎么樣？色淡，所以這兩個是兩回事，同學(xué)

們注意到了啊，前邊固沖湯，后邊固經(jīng)丸?；蜃虾诔碚?，血熱，手足虛熱，腰膝酸軟啊，就

是固沖湯，什么虛??？肝腎陰虛，那我們想?想跟前面的固沖湯，有本質(zhì)上的差異，手足虛

熱腰膝酸軟，前邊治的是崩，這治的是漏，崩漏，一個是脾虛，一個是肝腎不足。下面看舌

和脈，舌怎么樣？舌紅，還怎么樣？舌體小，舌上胎多不多？胎不多。舌苔要多那是漏，苔

多他病帶，那是后邊的，下邊的方子，下邊什么方子，地黃湯。苔少了，舌頭小，容易病漏，

舌苔粘，容易病漏，漏時間長了，就容易出現(xiàn)。苔多病帶，所以病帶胎多，婦科的四大板塊。

看脈，脈弦數(shù)，弦主肝，肝經(jīng)熱，這也是常見癥，這種患者大家推測一下，是胖是瘦？是瘦，

脾氣不好，脾氣好的人大多腎水癥，腎水癥脾氣都好，海納百川，有容乃大，那是腎水癥，

心胸寬廣，一點小事不斤斤計較，腎水多。腎水涵養(yǎng)木，腎水不足，他肝陽上亢脾氣都大，

這種患者多夢不夢？睡眠怎么樣？上次有同學(xué)問我，寐是什么意思？“陽入與陰，為之寐，

陽出于陰為之寤”，非常好。我這陰不夠，陰少，陰不能抱陽，比如說，肝藏血，血怎么樣？

血攝魂，這必須背，不背沒辦法，各位。肝藏血，血攝魂，有的人老是多夢，有個人他老是

做夢，他說他老年癡呆，肝藏血，血攝魂，是血太多了夢就少，現(xiàn)在血少了夢就多，陽入于

陰，為之寐。

大家看第三點，使用立法，第一個用什么藥，黃柏，怎么樣，炒黃柏。我們看固沖湯第

一個，是炒白術(shù)，健脾，這頭一個是炒黃柏，炒黃柏的作用是什么？堅陰。然后下面是炒黃

苓，黃家藥，人和人就不一樣，固沖湯的患者就要吃大量白術(shù)，這樣的呢就要大量黃家藥，

黃柏，黃苓。下面是什么藥？椿根皮，我們學(xué)過幾個椿啊，椿學(xué)了沒有，有……，記住我的

話，婦科病有帶下，這都是必備的藥。帶下，就需要椿根，是非常好用的。各位臨床上想到，

椿根皮非常好用，婦科一個是椿跟，一個是……，對抗帶下，我們現(xiàn)在講的都是調(diào)經(jīng)，固沖

湯，固經(jīng)丸，逍遙丸，都是調(diào)經(jīng)。再看下一味藥，炒白芍，炒白芍的作用，和我剛才講過的

一樣，各位注意，芍藥這個藥，要用的話，要用的話大家記住幾句話，板書。記住這一句話，

然后再逐漸逐漸這個方子再變化?！侗静菅芰x》大家還記得嗎，《本草衍義》，哪張方子出

自這本？……。說，血虛寒人，禁芍藥。古人云，減芍藥，避中寒，女子稱為血家，以肝為

先天，血會游動，芍藥這個藥用要慎重，尤其產(chǎn)后不能用芍藥。下面是什么藥，龜板，龜板

養(yǎng)陰，是婦科好藥，產(chǎn)科？……。香附，婦科是行氣重要藥。

看下邊的話，為末，什么糊丸？酒糊丸，什么送下，溫酒送下。各位酒糊丸，用酒送下，

各位注意啊。這張方子，寒冷藥用的太多了，黃苓、黃柏、芍藥，我剛才講，血貴于流動，

貴于溫通，特別注意這個觀點，產(chǎn)后不能用芍藥，痛經(jīng)沒有用地黃的。寒藥多，陰氣不宜流

動，所以各位用酒服，用酒送下，那小水丸就酒服，送下，避免寒氣過盛。

下面看這張方子最后一點，這張方子的方解，固經(jīng)丸君藥用龜板，龜板這個有一點，就

是治陰血不足，通心入腎，又滋陰升提陰氣，然后臣藥是兩個黃家藥，相火動，才用黃柏，

經(jīng)常和黃柏配的藥是知母，你可以單獨用一個可以，但別兩個同時用，兩個同時用太涼，黃

苓、黃柏，一個是清上焦郁熱，一個清下焦郁熱。白芍能更在中焦涼肝，柔肝，有益于中焦

脾胃的運(yùn)轉(zhuǎn)。香附，開郁，散氣，這句話是誰說的？“氣病之主司，女科之主帥”。誰說的？

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李時珍。啊，椿跟，女子血崩，產(chǎn)后血不足，這是非常好使得藥。酒服啊，酒服是防寒涼之

藥敗胃凝血，所以苦寒藥，用的藥要慎重。

看一下198頁，運(yùn)用第三，一起來看一點，可用治功能性子宮出血，固經(jīng)丸治療宮血的

效果非常好。你們難道不會提個問題？金鎖固精丸，固經(jīng)丸，還有固沖湯，順序問題，應(yīng)

該區(qū)別使用，中醫(yī)婦科有一個治療原則，少年治腎，中年治肝，老年治脾，那就是血崩啊，

用固沖湯。

地黃湯

下面注重講帶，剛才我們都是講的調(diào)經(jīng)，從地黃湯開始，我們一直開始涉及到帶，經(jīng)帶

胎產(chǎn)，這是婦科的另一大板塊，帶不同于經(jīng)，都要?點就是說。看書就看出來了，先看地黃

湯，看文獻(xiàn)摘要臨床報道，用地黃湯治療帶下110例，看見了沒有，你馬上就知道了，中醫(yī)

所說的帶下包含之廣，可能是陰道炎，可能是宮頸糜爛，慢性盆腔炎。地黃湯是什么帶？帶

下色黃，清帶湯是什么帶？赤白帶下，更可怕，血性白帶，或者是同房出血.，接觸性出血，

都比較麻煩，先查一查，所以白帶非常引人注目，啊。至少現(xiàn)在你們就看到了兩個不同帶下,

一個是赤白，一個是黃，還有一個特別重要代表方，各位看260頁，看到了嗎，這個帶下色

白，清晰，這就差不多了。159頁臨床報道，均已帶下連綿，或稠或稀，或新或舊，這個白

帶顏色不同，或白或黃，或赤白相間，都可能有啊。你馬上可以看到帶，不同于經(jīng)。下面有

一句特別重要的話啊，若陰癢者，配以苦參、蛇床子、花椒、黃柏。這是“晉唐古方”，我

們講過侯氏黑散，“晉唐古方”，晉的意思就是晉朝，就是《脈經(jīng)》，王叔和的《脈經(jīng)》，

王叔和把《傷寒論》里的盡可能找回來，就說王叔和是張仲景的功臣，唐就是《千金方》和

《外臺秘要》，所以史稱“晉唐古方”。如果，同學(xué)們將來治帶想要有所療效的話，現(xiàn)在這

幾個藥就背下來，好不好。四味藥，看這怎么用，水煎，外洗陰部，這是用來治帶，與調(diào)經(jīng)

不同，治帶必須有外治，聽懂了嗎，只內(nèi)服不夠。這個方子相當(dāng)?shù)暮?，治療帶下都用這方子,

先熏后洗，這是這個藥的使用方法，配合內(nèi)服的效果非常好。帶就講到這，我們小結(jié)一下。

固澀劑，我們從牡蠣散開始講起，汗多，然后講了真人養(yǎng)臟湯，治療什么？治療慢性瀉

痢，講了四神丸，治什么??？腎泄，又名五更泄，講了金鎖固精丸，然后講了?個病例，惹

四仁，山藥，是什么方子？……。然后就是今天講到的。

下面的把書翻過來，將來有志于中醫(yī)婦科的有必要深刻探討，中醫(yī)婦科可以治療許多西

醫(yī)沒有辦法的疾病，在我們這很簡單的就解決了，中醫(yī)婦科流派甚多，婦科相當(dāng)不得了，那

天有個同學(xué)看書，在那笑，我尋思他笑什么東西呢？原來他看著一婦女月經(jīng)不調(diào)，找