護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考

降低PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范率LOGO心內(nèi)呼吸科1護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024一、圈的組織圈名：滴水圈成立日期：2015年7月圈長(zhǎng)：胡央清輔導(dǎo)員：莫游央圈員：陳蔚胡利紅鄒建圓王瓊楊黎王瑩瑩房群超林亞男張芳芳所屬單位：慈溪市人民醫(yī)院主要工作：降低PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范率活動(dòng)期間：2015年7月－2015年12月2護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024序號(hào)姓名性別學(xué)歷職稱小組分工1莫游央女本科主管護(hù)師方案審核2胡央清女本科主管護(hù)師方案策劃3胡利紅女本科護(hù)師方案實(shí)施4鄒建圓女本科護(hù)師方案實(shí)施5陳蔚女本科護(hù)師標(biāo)準(zhǔn)化6王瑩瑩女本科護(hù)師標(biāo)準(zhǔn)化7林亞男女大專護(hù)師標(biāo)準(zhǔn)化8王瓊女大專護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化9楊黎女本科護(hù)師效果評(píng)估10房群超女本科護(hù)師效果確認(rèn)11張芳芳女本科護(hù)士記錄員成員一覽表3護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024圈名及圈徽

滴水圈：水滴代表了科室每個(gè)成員，水滴雖小可以聚少成多，集小成大。我們只是小小一滴水，易蒸發(fā)，被忽視，唯有融入團(tuán)隊(duì)，才能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。我們只是小小一滴水，力量小，處弱勢(shì)，卻能以弱勝?gòu)?qiáng)，以柔克剛。每個(gè)人充分發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，定能為科室增輝。4護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024我們的圈徽圈徽的寓意：圖案中的水滴代表了心內(nèi)呼吸科每個(gè)成員。水滴雖小，但可水滴石穿，滴水成河，個(gè)人發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，定能為科室工作增輝。從整體看圖案象水滴組成了一個(gè)愛(ài)心，體現(xiàn)了我們有一顆關(guān)愛(ài)病人的心。藍(lán)色是海的顏色，天的顏色，心的顏色。藍(lán)色代表寬容，代表愛(ài)。

5護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024全體圈員通過(guò)頭腦風(fēng)暴法，列出所有有待解決的問(wèn)題步驟3確定活動(dòng)主題：降低PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范率采用評(píng)價(jià)法對(duì)親和圖所總結(jié)出的問(wèn)題就上級(jí)政策相符重要性、迫切性、圈能力4個(gè)方面分別打分二、主題評(píng)估步驟1步驟3步驟1步驟2步驟36護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024評(píng)分賦值說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策重要性迫切性圈能力1沒(méi)聽說(shuō)過(guò)不可行一年后再說(shuō)需多部門配合3偶爾為之較可行下次解決需一個(gè)部門配合5總常提醒可行盡快解決自行能解決主題評(píng)估通過(guò)頭腦風(fēng)暴法，八個(gè)主題分別依護(hù)士重視程度、重要性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分確定主題（表如下）7護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024主題評(píng)估主題評(píng)價(jià)題目重視程度重要性迫切性圈能力總分順序選定1.降低呼叫鈴聲的次數(shù)4.63.93.71.013.222.

降低院內(nèi)壓瘡發(fā)生率3.22.61.22.69.663.

提高各類口服藥的辨別率2.832.31.49.574.

降低PICC及CVC導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范率4.64.14.14.317.11★5.

提高記尿量的正確率3.42.62.32.610.956.

提高飲食宣教的知曉率4.63.42.62.112.747.

提高標(biāo)本留取的準(zhǔn)確性32.81.71.99.488.提高晨間護(hù)理質(zhì)量4.63.22.82.312.93備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與選題過(guò)程、票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一位為本次活動(dòng)主題。

8護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024

主題選定理由

（1）規(guī)范統(tǒng)一的維護(hù)，可降低導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率。（2）規(guī)范統(tǒng)一的維護(hù)，可延長(zhǎng)PICC及CVC留置時(shí)間，減少再次置管的工作，提高工作效益。（3）規(guī)范統(tǒng)一的維護(hù)，可減少病人的痛苦和金錢。(4)規(guī)范統(tǒng)一的維護(hù)，可提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而提高病人滿意度。(5)規(guī)范統(tǒng)一的維護(hù)，提升醫(yī)院的質(zhì)量，給群眾留下好的口碑。護(hù)理人員的操作完全暴露于患者及家屬，如操作的不統(tǒng)一、不規(guī)范，使患者產(chǎn)生不信任感。9護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024

選題理由對(duì)患者而言對(duì)醫(yī)院而言

對(duì)同仁而言促進(jìn)護(hù)理規(guī)范行為，提高病人滿意度。延長(zhǎng)PICC及CVC留置時(shí)間，減少再次置管的工作；提升護(hù)理質(zhì)量。減少感染發(fā)生，利于疾病康復(fù)；避免重置PICC及CVC管，減輕痛苦，減少費(fèi)用。10護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024選題理由——現(xiàn)狀1、滲血、滲液處理不規(guī)范2、導(dǎo)管固定不規(guī)范3、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)不規(guī)范4、封管方法不規(guī)范5、無(wú)菌技術(shù)不規(guī)范6、PICC與CVC導(dǎo)管護(hù)理易混淆11護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024Concept第12月第9-10月第11月第7月選定主題第8月擬定計(jì)劃、現(xiàn)狀目標(biāo)析因與對(duì)策評(píng)估環(huán)境對(duì)策實(shí)踐收集數(shù)據(jù)效果確認(rèn)整改方案鞏固效果頭腦風(fēng)暴法PDCA循環(huán)魚骨圖柏拉圖Tools活動(dòng)計(jì)劃12護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024工作計(jì)劃13護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024現(xiàn)狀調(diào)查檢查日期導(dǎo)管名稱置管部位維護(hù)檢查項(xiàng)目手衛(wèi)生規(guī)范皮膚消毒正確滲血滲液明確刻度固定規(guī)范標(biāo)識(shí)清楚無(wú)菌技術(shù)8-6PICC貴要靜脈11118-9CVC鎖骨下11118-13PICC貴要靜脈11118-16CVC鎖骨下118-20PICC貴要靜脈1118-23CVC鎖骨下1118-27PICC貴要靜脈11118-30CVC鎖骨下111備注：由于本科室PICC及CVC置管患者較少，根據(jù)每周更換時(shí)對(duì)操作者進(jìn)行檢查。8月份共PICC置管患者2例，CVC置管1例。14護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024現(xiàn)狀調(diào)查PICC及CVC維護(hù)不規(guī)范項(xiàng)目不規(guī)范項(xiàng)數(shù)累計(jì)百分百%滲血滲液處理不規(guī)范562.5%導(dǎo)管固定不規(guī)范562.5%刻度不明確225%手衛(wèi)生不規(guī)范450%無(wú)菌技術(shù)不規(guī)范450%導(dǎo)管標(biāo)識(shí)不規(guī)范225%皮膚消毒不規(guī)范562.5%15護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024現(xiàn)狀調(diào)查16護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024改善前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2015年08月1日—8月31日◆調(diào)查地點(diǎn):心內(nèi)呼吸科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，每周抽查二次，記錄PICC及CVC導(dǎo)管維護(hù)的不規(guī)范率◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):8次◆維護(hù)不規(guī)范次數(shù)共：27次◆缺陷率:48.2%17護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024問(wèn)題照片18護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024問(wèn)題照片19護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024目標(biāo)設(shè)定2024/5/8目標(biāo)值怎樣計(jì)算呢通過(guò)品管方法的目標(biāo)值設(shè)定公式進(jìn)行設(shè)定。目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）圈能力=圈員對(duì)圈能力評(píng)價(jià)平均值4.1/5×100%=82%

現(xiàn)況值=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)=27/56=48.2%

改善重點(diǎn)累積百分比=滲血滲液不規(guī)范+固定不規(guī)范+消毒不規(guī)范=55.5%故本次活動(dòng)的目標(biāo)值即PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范率目標(biāo)值48.2%-（48.2%

×55.5%×82%）=26.3%20護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024缺陷率總目標(biāo)設(shè)定21.9%21護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024方法材料人員為什么導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范解析導(dǎo)管固定技巧未掌握操作不熟練沒(méi)按流程操作膠布固定不妥未沿靜脈走向固定按壓時(shí)間不夠未用進(jìn)口膠布薄膜黏性差缺少止血藥物膠布不適易感皮膚薄膜選擇不當(dāng)護(hù)士新同志實(shí)習(xí)生低年資預(yù)見(jiàn)性不足觀察不仔細(xì)臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏工作不認(rèn)真責(zé)任心不強(qiáng)病人水腫躁動(dòng)凝血功能差血管條件差藥物影響醫(yī)生多次穿刺多次置管工作負(fù)荷大操作方法不當(dāng)缺乏規(guī)范培訓(xùn)缺乏規(guī)范宣教依從性差22護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024序號(hào)末端原因原因確認(rèn)是否主要原因1臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏護(hù)士個(gè)體有差異否2操作方法不當(dāng)操作方法影響PICC及CVC的使用是3PICC及CVC培訓(xùn)不夠科室、醫(yī)院沒(méi)有定時(shí)組織有關(guān)PICC及CVC的培訓(xùn)是4工作負(fù)荷大工作量大，護(hù)士身心負(fù)荷重，抽不出時(shí)間學(xué)習(xí)及宣教是5病人依從性差病人相關(guān)知識(shí)缺乏，老年病人較多，不肯配合護(hù)士工作是6缺乏規(guī)范的宣教沒(méi)有具體的規(guī)范指引護(hù)士如何向患者宣教是7血管條件差老年病人較多否解析23護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024護(hù)士缺乏規(guī)范培訓(xùn)病人依從性差缺乏規(guī)范宣教工作負(fù)荷大護(hù)理操作方法不當(dāng)要因確認(rèn)解析24護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024對(duì)策擬定1、科室定期組織PICC及CVC護(hù)理相關(guān)知識(shí)技能培訓(xùn)。2、對(duì)新進(jìn)人員及低年資人員崗前培訓(xùn)增加PICC及CVC維護(hù)知識(shí)。3、及時(shí)更新知識(shí)，細(xì)化PICC及CVC維護(hù)流程。4、嚴(yán)格按流程操作，定期組織PICC及CVC維護(hù)技術(shù)考核。5、科室制定PICC及CVC質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法表，提高操作依從性。25護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024對(duì)策擬定6、護(hù)士長(zhǎng)及靜脈專管員對(duì)各級(jí)護(hù)士PICC及CVC維護(hù)進(jìn)行核查。7、安排PICC及CVC穿刺過(guò)程的觀摩，了解深靜脈走向，正確固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管折疊。8、落實(shí)責(zé)任制管理制度，熟悉掌握病人的病情及治療方案。9、完善PICC及CVC相關(guān)治療，使宣教方式多元化，對(duì)置管患者進(jìn)行針對(duì)性宣教。26護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024PICC敷料更換流程（圖一）用物準(zhǔn)備無(wú)水洗手液、PVP碘和75%酒精棉棒（球）、紗布若干、透明敷料、膠帶、無(wú)菌手套、酒精棉片（球）、20ml注射器、生理鹽水—洗手，戴—口罩打開敷料包患者手臂下墊治療巾—撕除舊敷料觀察穿刺點(diǎn)撕敷料時(shí)應(yīng)注意由下往上撕，以免將導(dǎo)管帶出，檢查穿刺點(diǎn)周圍皮膚有無(wú)發(fā)紅、腫脹，有無(wú)滲出物。注意外露導(dǎo)管的長(zhǎng)度，注意導(dǎo)管有無(wú)滑出或回縮—用免洗手消毒劑打開肝素帽外包裝，生理鹽水預(yù)沖肝素帽27護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024PICC敷料更換流程（圖二）用一根膠帶固定肝素帽接口取下肝素帽75%的酒精棉球或棉片（盡量擰干），包住導(dǎo)管接頭用力旋轉(zhuǎn)10次連接新的肝素帽20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，然后用肝素帽稀釋液（100u/ml）2-3ml正壓封管膠帶固定導(dǎo)管和肝素帽戴無(wú)菌手套以PICC穿刺點(diǎn)為中心消毒75%酒精擦拭消毒皮膚三遍，清除皮膚表面無(wú)菌膠帶痕跡，再碘伏擦拭消毒皮膚三遍，皮膚消毒應(yīng)呈螺旋式由內(nèi)向外進(jìn)行，消毒范圍達(dá)直徑10cm以上，大于敷料的尺寸—

注意：清除導(dǎo)管和接頭處膠帶痕跡，用力適中，避免損傷導(dǎo)管—

導(dǎo)管固定將體外導(dǎo)管放置呈“C”形，用第一根無(wú)菌膠帶固定圓盤或連接器，然后用透明敷料覆蓋，再用第二根無(wú)菌膠帶交叉固定，第三根無(wú)菌膠帶加強(qiáng)固定—

切勿直徑將膠帶固定于導(dǎo)管上，避免撕除膠帶時(shí)損傷導(dǎo)管，注意透明敷料中央應(yīng)正對(duì)穿刺點(diǎn)，無(wú)張力粘貼，用指腹輕輕按壓整片透明敷料，并輕輕按壓整片透明敷料，并輕捏敷料下導(dǎo)管接頭突出部位，使透明敷料與皮膚和接頭充分黏合—

記錄28護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）維護(hù)操作流程

評(píng)估病人護(hù)士、病人、物品、環(huán)境準(zhǔn)備向患者解釋目的，過(guò)程揭膜評(píng)估皮膚，導(dǎo)管情況消毒連接器，更換肝素帽脈沖、正壓沖管消毒皮膚待皮膚自然干燥貼無(wú)菌透氣膜、固定導(dǎo)管安置病人，宣教整理用物記錄29護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024CVC使用流程素質(zhì)要求核對(duì)醫(yī)囑備齊并檢查用物洗手、戴口罩核對(duì)、解釋頸部CVC囑患者頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)用75%的酒精棉片（球）消毒導(dǎo)管口，包住導(dǎo)管接口用力旋轉(zhuǎn)10次以上接生理鹽水注射器，開放導(dǎo)管夾子，抽回血以確定導(dǎo)管在血管內(nèi)用生理鹽水20ml脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管進(jìn)行靜脈治療，調(diào)節(jié)滴速整理用物洗手、脫口罩記錄30護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024CVC敷料更換流程素質(zhì)要求核對(duì)醫(yī)囑備齊并檢查用物洗手、戴口罩核對(duì)、解釋穿刺部位在頸部，囑患者頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)順穿刺方向180°水平撕除舊敷料，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)異常快速用消毒液清潔雙手

用消毒棉球由內(nèi)至外螺旋式消毒皮膚3次，范圍直徑大于使用的敷料大小，并待干貼透明敷料在透明敷料標(biāo)簽上注明穿刺時(shí)間、更換時(shí)間及簽名，將標(biāo)簽貼于敷料整理用物洗手、脫口罩記錄31護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024自定檢查表32護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024自定檢查表33護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024對(duì)策實(shí)施加強(qiáng)培訓(xùn)，定期考核，加強(qiáng)小結(jié)，提高PICC及CVC的使用

34護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024檢查日期導(dǎo)管名稱置管部位維護(hù)檢查項(xiàng)目手衛(wèi)生規(guī)范皮膚消毒正確滲血滲液明確刻度固定規(guī)范標(biāo)識(shí)清楚無(wú)菌技術(shù)10-5PICC貴要靜脈1110-8CVC鎖骨下11110-12PICC貴要靜脈110-15CVC鎖骨下1110-19PICC貴要靜脈10-22CVC鎖骨下110-26PICC貴要靜脈11110-29CVC鎖骨下1備注：由于本科室PICC及CVC置管患者較少，根據(jù)每周更換時(shí)對(duì)操作者進(jìn)行檢查。10月份共PICC置管患者3例，CVC置管1例。改善后數(shù)據(jù)調(diào)查35護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024PICC及CVC維護(hù)不規(guī)范項(xiàng)目不規(guī)范項(xiàng)數(shù)累計(jì)百分百%滲血滲液處理不規(guī)范337.5%導(dǎo)管固定不規(guī)范337.5%刻度不明確225%手衛(wèi)生不規(guī)范112.5%無(wú)菌技術(shù)不規(guī)范225%導(dǎo)管標(biāo)識(shí)不規(guī)范112.5%皮膚消毒不規(guī)范112.5%改善后數(shù)據(jù)調(diào)查36護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)37護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2015年10月1日—10月31日◆調(diào)查地點(diǎn):心內(nèi)呼吸科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，每周抽查二次，記錄PICC及CVC導(dǎo)管維護(hù)的不規(guī)范率◆調(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查次數(shù):8次◆維護(hù)不規(guī)范次數(shù)共：13次◆缺陷率:23.2%38護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024效果檢查數(shù)據(jù)對(duì)比39護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力方向主題選定全體成員討論熱烈，結(jié)合實(shí)際，研究討論主題可行性高。主題選擇時(shí)項(xiàng)目多，多次投票選中主題，主題名稱不合理，經(jīng)專家指點(diǎn)改正?；顒?dòng)計(jì)劃擬定根據(jù)圈員能力和特長(zhǎng)，合理安排，明確分工?；顒?dòng)時(shí)間估算不足，活動(dòng)計(jì)劃有事松懈，有時(shí)趕工，應(yīng)增加預(yù)見(jiàn)性和靈活性。現(xiàn)狀把握統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)期間得到全科人員積極配合，取得了完整、有效數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)難免有部分丟失遺漏，統(tǒng)計(jì)不因QCC結(jié)束而停止，要持續(xù)進(jìn)行，不斷改善。目標(biāo)設(shè)定圈員意見(jiàn)一致，統(tǒng)一共同目標(biāo)爭(zhēng)取以后達(dá)到更高的目標(biāo)。解析采取各種QCC手法進(jìn)行解析分析問(wèn)題，各圈員積極參與，各抒己見(jiàn)?？紤]層面和影響因素過(guò)多，未能有效排除干擾因素，對(duì)真因驗(yàn)證手段還不熟悉。對(duì)策擬定全員集思廣益，共同選擇，對(duì)策擬定切實(shí)可行。進(jìn)一步開拓思維，獲取更有效的解決問(wèn)題方法。對(duì)策實(shí)施與檢查大家積極響應(yīng)，對(duì)策實(shí)施有條不紊。由于實(shí)際操作中個(gè)別人員對(duì)對(duì)策的理解不當(dāng)不能有效實(shí)施效果確定及時(shí)收集數(shù)據(jù)，進(jìn)行效果分析確認(rèn)。數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)時(shí)間可以更長(zhǎng)。標(biāo)準(zhǔn)化制作簡(jiǎn)單明了的作業(yè)流程圖。標(biāo)準(zhǔn)化有待落實(shí)到日常工作中，并不斷更新。圈會(huì)形式圈員認(rèn)真參加每一次會(huì)議，會(huì)議期間大家集思廣益，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，共同商討問(wèn)題，努力完成個(gè)人所分配的任務(wù)。由于人員休息時(shí)間不一等因素，集會(huì)次數(shù)少，圈員大部分是新成員，對(duì)QCC手法不熟悉，導(dǎo)致進(jìn)程延緩，還需加強(qiáng)對(duì)圈員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)現(xiàn)存問(wèn)題開展QCC活動(dòng)，一開始運(yùn)用手法有限，遇到不少困難，大家邊學(xué)邊做，在靈活運(yùn)用品管手法解決問(wèn)題方面尚需不斷學(xué)習(xí)，獲取更多知識(shí)和技能，不斷提高效率，保證進(jìn)度與工作質(zhì)量。活動(dòng)檢討40護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024

從

QCC活動(dòng)的主題選定，圈名圈徽的擬定，定案，以及到中期時(shí)的魚骨圖的分析，表格的制定，原因分析，對(duì)策制定，到現(xiàn)在的結(jié)果落實(shí)。在圈長(zhǎng)的帶領(lǐng)，各圈員的一致努力下，使我們

QCC圓滿成功。降低“PICC/CVC導(dǎo)管維護(hù)不規(guī)范率”的主題活動(dòng)的學(xué)習(xí)，對(duì)大家受益匪淺，使大家了解了和學(xué)習(xí)了這個(gè)不規(guī)范率為什么會(huì)出現(xiàn)，從而使大家在今后的工作中更加嚴(yán)謹(jǐn)，促進(jìn)了護(hù)理規(guī)范行為，也延長(zhǎng)了

PICC及CVC留置的時(shí)間，提升了護(hù)理質(zhì)量。特別是對(duì)病人，減少感染的發(fā)生率，更利于疾病的康復(fù)，提升生活質(zhì)量。

心得體會(huì)41護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024心得體會(huì)

QCC注重團(tuán)隊(duì)合作，集體智慧，是有效工作方式。不僅是對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的改進(jìn)，更是對(duì)自身各方面能力的提高！通過(guò)QCC活動(dòng)，學(xué)到許多有關(guān)品管圈的知識(shí)和一些新的理念，增強(qiáng)了主人翁的思想，活動(dòng)期間各圈員之間的溝通和交流，增加了彼此感情，挖掘了每個(gè)圈員的無(wú)限潛力，充分發(fā)揮了集體的智慧和力量，切實(shí)提高科室護(hù)理質(zhì)量！一個(gè)人的力量是薄弱的，發(fā)揮大家的力量，眾志成城，開動(dòng)大家的腦筋，發(fā)揮在大家的能力，任何困難我們都有能力、有信心去解決。42護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024謝謝！43護(hù)理QC品管圈活動(dòng)之PICC堵管率參考5/8/2024對(duì)策擬定找出CVC與PICC的不同點(diǎn)：1.CVC每次靜脈輸液、給藥前必須抽回血確定導(dǎo)管在血管內(nèi)，然后用生理鹽水10-20ml脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。2.PICC注射前不抽回血，直接用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管。（有些資料PICC注射前