小兒氣道異物的急救與預防

福建省婦幼保健院PICU林錦潤小兒氣道異物的急救與預防1小兒氣道異物的急救與預防5/8/2024氣道異物的悲劇前段時間，貴州省第一人民醫(yī)院醫(yī)生含淚寫下值班日記，一名1歲男孩因誤食瓜子吸入氣管，送醫(yī)院搶救，最后沒能搶救回來。那一刻，幾乎手術室所有人都哭了。2小兒氣道異物的急救與預防5/8/2024123氣道異物的定義小兒氣道異物的原因氣道異物的臨床表現5氣道異物的預防4氣道異物的急救3小兒氣道異物的急救與預防5/8/20241氣道異物的定義4小兒氣道異物的急救與預防5/8/20241異物的定義異物的定義

氣道異物是指氣管或者支氣管內進入異物，屬于臨床急癥之一，可能引起氣道不全或完全性梗阻（窒息）而無法呼吸，導致窒息缺氧，呼吸衰竭，在數分鐘內發(fā)生心臟停搏。病情兇險，可危及生命。5小兒氣道異物的急救與預防5/8/20242小兒氣道異物的原因6小兒氣道異物的急救與預防5/8/20243小兒氣道異物的原因

嬰幼兒喉保護機制及吞咽功能不健全，進食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內造成呼吸道梗阻。7小兒氣道異物的急救與預防5/8/20243氣道異物的臨床表現8小兒氣道異物的急救與預防5/8/20243氣道異物的臨床表現患兒突發(fā)梗噎，嗆咳或呼吸困難，紫紺，提示氣道異物吸入的可能。氣管異物：刺激性嗆咳、吸氣性困難、聲音嘶啞及喘鳴等，可聽到“拍擊音”。支氣管異物：陣發(fā)性痙攣性咳嗽，可有高熱、咳嗽，咳痰等癥狀。9小兒氣道異物的急救與預防5/8/20244氣道異物的臨床表現（1）氣道不完全梗阻10小兒氣道異物的急救與預防5/8/20244氣道異物的臨床表現（2）氣道完全梗阻11小兒氣道異物的急救與預防5/8/20244氣道異物的急救12小兒氣道異物的急救與預防5/8/20244異物的急救氣道異物急救的誤區(qū)切忌盲目拍打孩子背部！切忌盲目用手指伸入口腔取物或使用菜油等沖灌！13小兒氣道異物的急救與預防5/8/2024海姆立克急救法：又名“海氏急救法”。是美國醫(yī)師亨利·海姆力克1974年發(fā)明的一套利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。海姆立克急救法是全世界搶救氣管異物患者的標準方法。4異物的急救14小兒氣道異物的急救與預防5/8/2024嬰幼兒氣道異物的急救4異物的急救1.嬰幼兒進食中突然出現呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位，在其背部兩肩胛骨之間拍擊5--6次。2.再托住頸部將小兒翻轉成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端5--6次。反復進行拍背及壓胸直至異物咯出。15小兒氣道異物的急救與預防5/8/2024一歲以上小兒氣道梗阻急救4異物的急救1、站在寶寶背后，雙手放于寶寶肚臍和胸骨間，一手握拳，另一手抱住拳頭；2、雙臂用力收緊，瞬間按壓孩子胸部；3、持續(xù)幾次擠壓，直到氣管阻塞解除。16小兒氣道異物的急救與預防5/8/2024如果小兒已經昏迷，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。檢查如無呼吸，迅速嘗試口對口鼻吹氣。如吹氣無效，立即拍背及壓胸。4異物的急救17小兒氣道異物的急救與預防5/8/20245氣道異物的預防18小兒氣道異物的急救與預防5/8/20245氣道異物的預防

1.養(yǎng)成良好的飲食習慣，要避免幼兒在吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳，吃飯要細嚼慢咽。2.幼兒的活動范圍內應避免存放小物品，如小鈕扣、圖釘等，防止出現意外。3.幼兒勿食容易引起咳嗆的食物，不要給幼兒吃堅果、炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物，這些都容易造成幼兒氣管異物的發(fā)生。

19小兒氣道異物的急救與預防5/8/20245氣道異物的預防正確吃法：把堅果研磨成粉或顆粒，做成配料，比如加在酸奶里、奶昔里，拌在米粉面條里，或者做餅干的時候放一些堅果碎末。堅果類20小兒氣道異物的急救與預防5/8/20245氣道異物的預防

正確吃法：把食物切成小于1/2英尺也就是大約1.3厘米的小丁，尤其是圓形堅硬的食物，比如葡萄，櫻桃，圣女果。這些小水果至少要去核后切兩半，小寶寶吃的話可以切的更小。小個圓形水果（尤其帶核的）21小兒氣道異物的急救與預防5/8/20245氣道異物的預防4正確吃法：對于不容易嚼爛的菜，我們可以根據寶寶的月齡做成菜泥或者剁碎吃。比如，把芹菜和豬肉一起剁爛了做成餃子餡，這樣既營養(yǎng)又安全。嚼不爛的菜22小兒氣道異物的急救與預防5/8/20245氣道異物的預防

多刺的魚