病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：消化系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)

1、多選慢性潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥有0

A.肝膿腫

B.腹膜炎

C.黏液囊腫

D.結(jié)腸周圍膿腫

E.中毒性腸麻痹

本題答案:B,D,E

2、單選哪一型大腸癌多見(jiàn)于青年人，且預(yù)后較差0

A.隆起型

B.潰瘍型

C.浸潤(rùn)型

D.膠樣型

E.息肉型

本題答案：D

3、多選慢性消化性潰瘍的并發(fā)癥有0

A.潰瘍邊緣黏膜增生癌變

B.潰瘍刺激賁門弛緩不能

C.潰瘍底小動(dòng)脈破潰出血

D.潰瘍底破潰穿孔

E.潰瘍處膨出憩室形成

本題答案:A,C,D

4、單選下列哪一種闌尾炎最易引起闌尾穿孔0

A.慢性闌尾炎

B.慢性闌尾炎急性發(fā)作

C.急性壞疽性闌尾炎

D.急性單純性闌尾炎

E.急性化膿性闌尾炎

本題答案：C

5、單選革囊胃的形成是指0

A.范圍較大的潰瘍型胃癌

B.胃潰瘍廣泛瘢痕形成

C.胃癌癌細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)胃壁

D.胃癌伴胃囊性擴(kuò)張

E.胃黏液腺癌大量黏液潴留

本題答案：C

6、單選胃潰瘍難愈合的局部因素主要為潰瘍（）。

A.過(guò)深

B.表面有炎性滲出物

C.壞死組織多

D.底部神經(jīng)纖維斷裂、變性

E.底部小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎或血栓形成

本題答案：E

7、配伍題急性普通型肝炎的病變主要是0

急性重型肝炎的主要病變是0

重度慢性肝炎的主要病變是0

酒精性肝病的肝臟病變是0

檳榔肝的肝小葉內(nèi)，肝細(xì)胞可有0

A.下列各項(xiàng)都有

B.肝細(xì)胞變性

C.肝細(xì)胞壞死

D.肝細(xì)胞再生

E.纖維組織增生

解析:B,C,A,A,B

8、填空題Crohn氏病，又稱為_,病變主要累及_。

解析：局限性腸炎；回腸末端

9、單選細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體常見(jiàn)于0

A.門脈性肝硬化

B.壞死后性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

本題答案：D

10、單選淺表性胃炎肉眼所見(jiàn)主要是Oo

A.胃粘膜薄而平滑

B.胃粘膜皺裳變淺，幾乎消失

C.透過(guò)胃粘膜可見(jiàn)粘膜下血管

D.胃粘膜失去正常光澤而發(fā)灰

E.胃粘膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血或糜爛

本題答案：E

11、單選慢性萎縮性胃炎最具特征的病理變化是OO

A.粘膜變薄、腺體減少

B.假幽門腺化生

C.腸上皮化生

D.腺體異型增生

E.胃酸減少

本題答案：A

12、名詞解釋毛玻璃樣肝細(xì)胞

解析：慢性肝炎或HBV攜帶者的HE染色肝組織切片中，有時(shí)可見(jiàn)一部分肝細(xì)胞

胞質(zhì)內(nèi)充滿均質(zhì)的淡伊紅色細(xì)顆粒狀物質(zhì)，不透明似毛玻璃樣，故名。該不透明

細(xì)顆粒物質(zhì)邊緣與細(xì)胞膜之間常有一空暈。用免疫組織化學(xué)或特殊染色（地衣紅

等）證明該細(xì)胞胞質(zhì)乙肝表面抗原陽(yáng)性。

13、單選肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是0

A.門靜脈轉(zhuǎn)移

B.淋巴道轉(zhuǎn)移

C.肝靜脈轉(zhuǎn)移

D.脾靜脈轉(zhuǎn)移

E.種植性轉(zhuǎn)移

本題答案：A

14、名詞解釋肝星狀細(xì)胞

解析：又稱為儲(chǔ)脂細(xì)胞或Ito細(xì)胞。是位于肝細(xì)胞與肝血竇壁之間的Disse間隙

的一種間質(zhì)細(xì)胞，胞質(zhì)有不少突起，呈星芒狀。正常時(shí)胞質(zhì)富含脂滴，貯藏豐富

的維生素A。在肝細(xì)胞損傷及發(fā)生炎癥時(shí)，肝星狀細(xì)胞被激活增生，脂滴消失、

表型發(fā)生改變，轉(zhuǎn)變?yōu)榧±w維母細(xì)胞樣細(xì)胞，分泌以間質(zhì)型膠原蛋白為主的細(xì)胞

外基質(zhì)，沉積于肝組織，是肝纖維化時(shí)最主要的產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)的細(xì)胞。

15、單選肝性腦病時(shí)血漿內(nèi)卜氨基丁酸（GABA）水平升高的機(jī)制是（）。

A.突觸前神經(jīng)元囊泡釋放GABA增多

B.肝臟代謝分解GABA減少

C.GABA不能穿過(guò)血腦屏障

D.腦內(nèi)GABA儲(chǔ)存減少

E.腸道內(nèi)的GABA利用減少

本題答案：B

16、單選原發(fā)性肝癌的肉眼分型不包括0

A.結(jié)節(jié)型

B.彌漫型

C.巨塊型

D.混合型

E.小肝癌

本題答案：D

17、單選食管的粘膜內(nèi)癌（）o

A.是原位癌的同義詞

B.是早期癌的同義詞

C.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.多發(fā)生于食管上段

E.全部為鱗狀上皮癌

本題答案：A

18、填空題非特異性腸炎主要有_、_、_和—四種

解析：出血壞死性腸炎；局限性腸炎；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；菌群失調(diào)性假膜性腸

炎

19、多選毛玻璃樣肝細(xì)胞多見(jiàn)于0

A.急性普通型肝炎

B.慢性普通型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亞急性重型肝炎

E.HBsAg攜帶者

本題答案：B.E

20、單選部分肝功能不全患者糖代謝障礙常表現(xiàn)為（）。

A.低血糖癥

B.血糖正常

c.一時(shí)性低血糖癥

D.血糖增高

E.先低血糖后高血糖

本題答案：A

21、單選關(guān)于慢性活動(dòng)性肝炎的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.是自身免疫性疾病

B.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞

C.炎癥反應(yīng)明顯

D.可以轉(zhuǎn)為肝硬變

E.以上都不是

本題答案：E

22、單選肝性腦病患者血液中芳香族氨基酸含量增多的毒性影響是（）。

A.支鏈氨基酸濃度減少

B.能量物質(zhì)減少

C.引起酸中毒

D.羥苯乙醇胺形成增多

E.二羥苯乙醇胺增多

本題答案：D

23、單選胃癌主要起源于（）。

A.主細(xì)胞

B.幽門腺上皮細(xì)胞

C.腺頸部干細(xì)胞

D.壁細(xì)胞和主細(xì)胞

E.間質(zhì)原始干細(xì)胞

本題答案.c

24、單還原發(fā)性肝癌是指（）

A.膽管上皮發(fā)生的癌

B.肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌

C.肝細(xì)胞發(fā)生的癌

D.肝細(xì)胞和肝外膽管上皮發(fā)生的癌

E.來(lái)自Kupffer細(xì)胞的惡性腫瘤

本題答案：B

25、單選關(guān)于大腸多發(fā)性息肉病，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.是一種顯性遺傳病

B.腸黏膜上有多個(gè)息肉

C.息肉為腺瘤性

D.息肉帶有錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)

E.息肉易發(fā)生癌變

本題答案：D

26、單選哪項(xiàng)符合急性重癥型病毒性肝炎的病理變化特點(diǎn)（）。

A.嗜酸性變、形成嗜酸性小體

B.橋接壞死

C.碎片狀壞死

D.廣泛壞死

E.廣泛性及點(diǎn)狀壞死

本題答案：D

本題解析：急性重型肝炎的病變特點(diǎn)：①肝細(xì)胞大片壞死；僅小葉周邊部殘留少

數(shù)變性的肝細(xì)胞。②肝竇擴(kuò)張充血及出血。③Kupffer細(xì)胞增生肥大，大量淋巴

細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，殘存的肝細(xì)胞再生不明顯。肝臟體積縮小，重量減輕,

包膜皺縮，切面呈黃色或紅褐色，稱為急性黃色肝萎縮。

27、填空題按照膽石的組成成分可將膽石分為三種基本類型，即—、

___、___O

ST：苞梟性膽石；膽固醇性膽石；混合性膽石

28、單選亞急性重型肝炎的病變特點(diǎn)為（）。

A.點(diǎn)狀壞死

B.碎片狀壞死

C.橋接壞死

D.彌漫性大塊壞死

E.亞大塊壞死伴結(jié)節(jié)狀再生

本題答案：E

29、單選大腸癌最好發(fā)的部位是（）。

A.乙狀結(jié)腸

B.直腸

C.降結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.升結(jié)腸

本題答案：B

30、單選肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見(jiàn)于0

A.急性重型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.急性普通性肝炎

E.膽汁淤滯性肝炎

本題答案：D

31、多選胰頭癌的臨床表現(xiàn)有0

A.逐漸加重的黃疸

B.腹腔深部疼痛

C.血清中淀粉酶增高

D.脾大、腹腔積液

E.癌轉(zhuǎn)移至胰頭旁及膽總管旁淋巴結(jié)

木星頁(yè)答案?ABCDF

32、判而題’或孑屆易發(fā)生于十二指腸球部潰瘍。

本題答案：對(duì)

33、單選肝性腦病患者血中支鏈氨基酸濃度降低的機(jī)制是（）。

A.支鏈氨基酸合成大量蛋白質(zhì)

B.支鏈氨基酸經(jīng)腸道排出增多

C.支鏈氨基酸經(jīng)腎臟排出增多

D.支鏈氨基酸過(guò)多進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.骨骼肌對(duì)支鏈氨基酸的利用和分解增強(qiáng)

本題答案：E

34、多選慢性肥厚性胃炎的病變特點(diǎn)為0

A.黏液分泌細(xì)胞明顯增生

B.腺體變短并有囊性擴(kuò)張

C.腺體之間有明顯的結(jié)締組織增生

D.黏膜固有層大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E.黏膜增厚、腺體肥大增生變長(zhǎng)

本題答案:A,E

35、判加題惡性潰瘍常較良性潰瘍大且深。

本題答案：錯(cuò)

36、多選下列哪些屬于急性化膿性闌尾炎的特點(diǎn)0

A.闌尾顯著腫脹、充血

B.闌尾各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C.闌尾腔內(nèi)常有積膿

D.常有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎

E.闌尾表面常有膿性滲出物

本題答案:A,B,C,D,E

37、多選下列屬于腸上皮化生的是0

A.吸收上皮化生

B.杯狀細(xì)胞化生

C.潘氏細(xì)胞化生

D.鱗狀上皮化生

E.假幽門腺化生

本題答案:A,B,C

38、單選胃潰瘍的合并癥最常見(jiàn)的是()

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌變

E.粘連

本題答案：C

39、單選下列哪一種不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)()o

A.去甲腎上腺素

B.多巴胺

C.谷氨酸

D.腎上腺素

E.Y-氨基丁酸

本題答案：D

40、多選胰腺癌的組織學(xué)類型包括0

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.單純癌

C.腺管型腺癌

D.腺泡型腺癌

E.腺鱗癌

本題答案:A,B,C,D,E

41、單選大腸癌的好發(fā)部位依次為()o

A.直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸

B.直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸

C.直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸

D.升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、乙狀結(jié)腸、直腸

E.盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸

本題答案：C

42、單選腫大的肝臟彌漫分布無(wú)數(shù)小結(jié)節(jié)。直徑0.1?0.5cm,散在分布

較大結(jié)節(jié)，最大直徑6cm。鏡檢：假小葉形成，大型結(jié)節(jié)無(wú)包膜，由多

角形，胞質(zhì)豐富，核大深染的細(xì)胞組成，呈小梁狀或巢狀排列，其間有

血竇，正確的病理診斷是()o

A.結(jié)節(jié)型肝硬化

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型肝硬化

D.壞死后性肝硬化，肝癌

E.膽汁性肝硬化，肝癌

本題答案：C

43、單選大腸癌的病因與下列哪些因素?zé)o關(guān)0

A.家族高發(fā)的遺傳因素

B.p53基因點(diǎn)突變

C.富于刺激性纖維質(zhì)多的食物

D.MSH2基因點(diǎn)突變

E.高營(yíng)養(yǎng)低纖維質(zhì)的食物

本題答案：C

44、單選

患者，33歲，男性，厭食，進(jìn)行性消瘦伴右上腹疼痛1個(gè)月。肝穿刺組織病檢，

鏡下觀如圖，可見(jiàn)何種病變()

B.肝細(xì)胞水腫

C.碎片狀壞死

D.點(diǎn)狀壞死

E.大塊壞死

本題答案：C

45、單選關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.脂肪變性

B.嗜酸性變

C.氣球樣變性

D.嗜酸性壞死

E.溶解性壞死

本題答案：A

46、單選慢性淺表性胃炎肉眼所見(jiàn)主要是0

A.胃黏膜失去正常光澤

B.胃黏膜皺裳變淺或消失

C.胃黏膜薄而光滑

D.可見(jiàn)黏膜充血、水腫

E.黏膜下小血管清晰可見(jiàn)

本題答案：D

47、填空題常見(jiàn)的慢性胃炎有—、_、—和—四種，其中與胃癌的

發(fā)生關(guān)系較密切的是

解析：慢性淺表性胃炎；慢性萎縮性胃炎；肥厚性胃炎；疣狀胃炎；慢性萎縮性

胃炎

48、多選病毒性肝炎的基本病理變化有0

A.肝細(xì)胞胞漿疏松化、氣球樣變

B.肝細(xì)胞嗜酸性變

C.肝細(xì)胞脂肪變性

D.肝細(xì)胞溶解壞死

E.肝細(xì)胞毛玻璃樣變

本題答案：A,B.D

49、多選慢性萎縮性胃炎的組織學(xué)變化是0

A.黏膜腺體減少

B.黏膜上皮化生

C.疣狀增生

D.固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞等浸潤(rùn)

E.潰瘍形成

本題答案：A,B.D

50、單選急性普通型肝炎的病變特征是()o

A.壞死嚴(yán)重

B.炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯

C.肝細(xì)胞再生明顯

D.肝細(xì)胞水腫普遍、壞死輕微

E.小膽管增生明顯

本題答案：D

51、單選病毒性肝炎時(shí)，出現(xiàn)的毛玻璃樣肝細(xì)胞胞質(zhì)中含有大量()。

A.HBsAg

B.HBcAg

C.HAV

D.HDV

E.HCV

本題答案：A

52、單選假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是()o

A.對(duì)抗乙酰膽堿

B.阻礙三艘酸循環(huán)

C.抑制糖酵解

D.降低谷氨酸和天門冬氨酸

E.干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能

本題答案：E

53、單選下列關(guān)于慢性胰腺炎病理特點(diǎn)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A.胰腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬

B.有纖維組織增生及鈣鹽沉著

C.間質(zhì)纖維組織增生，胰管擴(kuò)張

D.胰腺中有鈣皂形成及間質(zhì)中單核細(xì)胞浸潤(rùn)

E.腺泡及胰島組織萎縮消失

本題答案：D

54＞單選Krukenberg瘤是指()

A.胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至膀胱上

B.肺癌種植轉(zhuǎn)移至胸膜上

C.胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至腹膜上

D.胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至腸壁上

E.胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至卵巢上

本題答案：E

55＞名詞解釋橋接壞死(bridgingnecrosis)

解析：慢性肝炎時(shí)，在肝小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)小葉中央靜脈之間及

兩個(gè)匯管區(qū)之間出現(xiàn)的肝細(xì)胞帶狀、融合性壞死灶，伴有肝細(xì)胞不規(guī)則再生及纖

維組織增生。

56、單選潰瘍型胃癌與胃潰瘍?cè)诓±硇螒B(tài)上主要不同點(diǎn)是0

A.潰瘍面壞死

B.潰瘍合并穿孔

C.潰瘍深及肌層

D.潰瘍直徑大于2cm

E.潰瘍處有癌細(xì)胞

本題答案：E

57、判而題Crohn病常形成縱行潰瘍，易致狹窄，潰瘍型結(jié)腸炎易癌變。

本題答案：對(duì)

58、多選B型胃炎常有以下特點(diǎn)0

A.有血清壁細(xì)胞抗體

B.病變?cè)谖父]黏膜

C.常伴惡性貧血

D.部分可發(fā)生癌變

E.有內(nèi)因子抗體

本題答案：B,D

59、單選下列哪種肝炎最易發(fā)展成肝硬化0

A.慢性活動(dòng)性肝炎

B.急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.急性乙型肝炎

E.急性甲型肝炎

本題答案：A

60、單選

患者，女，50歲。因進(jìn)行性吞咽困難2月入院。胃鏡示食道中段高度狹窄，內(nèi)

窺鏡難以通過(guò)。手術(shù)切除病變食道。標(biāo)本巨檢見(jiàn)送檢食道中段黏膜面一潰瘍型腫

塊，3cmx3cmx2cm。

該病常見(jiàn)于食道的哪段()

A.食道下段

B.食道上段

C.食道中段

D.胃與食道交界處

E.以上均不是

本題答案：C

61、單選

死者，上消化道嘔血而亡。

在我國(guó)該病主要是什么病因引起的()

A.HAV

B.HBV

C.HDV

D.HEV

E.慢性酒精中毒

本題答案：B

62、單選患者，男性，55歲，6年前診斷為肝硬化，近日來(lái)進(jìn)行性消瘦，

面色污穢，皮膚黃染，肝區(qū)疼痛，肝劍突下5cm,質(zhì)硬，表面可觸及大

結(jié)節(jié)。有腹腔積液，下肢水腫。應(yīng)診斷為()o

A.原發(fā)性肝癌

B.門脈性肝硬化

C.壞死后性肝硬化

D.肝硬化合并肝癌

E.膽汁性肝硬化

本題答案：D

63、單選導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有()o

A.苯乙胺和酪胺

B.苯乙胺和苯乙醇胺

C.酪胺和羥苯乙醇胺

D.苯乙胺和羥苯乙醇胺

E.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺

本題答案：E

64、單選對(duì)于肝癌，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的()。

A.肝腫大是最常見(jiàn)的體征

B.早期施行手術(shù)仍是最有效的療法

C.多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀

D.AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷

E.AFP定量大于500mg/ml持續(xù)1個(gè)月以上可以確診

本題答案：D

65、單選易引起大出血的消化性潰瘍最可能的部位是0

A.胃小彎近幽門處

B.胃小彎近賁門處

C.胃大彎及胃底

D.十二指腸球部前壁

E.十二指腸球部后壁

本題答案：E

66、多選慢性胃潰瘍底部的病變包括0

A.肉芽組織

B.纖維素性滲出物

C.脂肪組織

D.壞死組織

E.瘢痕組織

本題答案:A,B,D,E

67、多選肝硬化晚期腹水形成的原因是()-

A.肝細(xì)胞合成白蛋白功能下降

B.門脈壓升高

C.小葉下靜脈受壓

D.血中抗利尿激素水平升高

E.血中醛固酮水平升高

本題答案:A,B,C,D,E

68、單選

如圖為一肝癌大體標(biāo)本，巨檢屬于哪種類型()

A.巨塊型

B.多結(jié)節(jié)型

C.彌漫型

D.浸潤(rùn)型

E.壞死型

本題答案：A

69＞名詞解釋氣球樣變性(ballooningdegeneration)

解析:病毒性肝炎時(shí)，嚴(yán)重的肝細(xì)胞水腫使肝細(xì)胞脹大呈球形胞漿幾乎完全透明,

稱氣球樣變性。

70、單選下列何種情況不是胃消化性潰瘍的特點(diǎn)()o

A.與幽門螺桿菌感染有關(guān)

B.潰瘍直徑通常在2cm以下

C.常反復(fù)再發(fā)

D.潰瘍底部正常胃壁結(jié)構(gòu)破壞

E.不發(fā)生癌變

本題答案：E

71、填空題期胃癌的肉眼形態(tài)可分為以下三種類型，即—、—、—o

解析：隆起型；表淺型；凹陷型

72、問(wèn)答題簡(jiǎn)述病毒性肝炎的基本病理變化。

解析：病毒性肝炎的基本病變有：

(1)變質(zhì)①肝細(xì)胞變性：胞漿疏松化和氣球樣變；嗜酸性變。②肝細(xì)胞壞死：嗜

酸性壞死，溶解性壞死，點(diǎn)狀壞死，碎片狀壞死，橋接壞死。

(2)滲出：肝小葉匯管區(qū)及壞死周圍有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，有淋巴細(xì)胞、

單核細(xì)胞等。

⑶增生：①肝Kupffer細(xì)胞增生肥大。②間葉細(xì)胞增生和成纖維細(xì)胞增生。③

肝細(xì)胞增生，細(xì)小膽管增生。

73、名詞解釋革囊胃(linitisplastica)

解析：胃癌組織向胃壁內(nèi)彌漫浸潤(rùn)時(shí)致胃壁增厚、變硬、胃腔縮小，黏膜皺裳大

部分消失，其胃狀似皮革制成的囊袋，故稱革囊胃。

74、單選胃潰瘍病最常見(jiàn)的位置是()。

A.胃底

B.胃前壁

C.胃大彎

D.胃小彎近幽門處

E.胃小彎近賁門處

本題答案：D

75、單選上腹部周期性鈍痛、胃酸多1年余，胃小彎近幽門處有深達(dá)肌

層的潰瘍。診斷為Oo

A.早期胃癌，凹陷型

B.進(jìn)展期胃癌，潰瘍型

C.急性消化性潰瘍

D.慢性消化性潰瘍

E.應(yīng)激性潰瘍

本題答案：D

76、填空題進(jìn)展期胃癌常見(jiàn)組織學(xué)類型有—、—、—、_o

解析：乳頭狀腺癌；管狀腺癌；黏液腺癌；印戒細(xì)胞癌

77、單選潰瘍病一般不合并()。

A.出血

B.幽門梗阻

C.穿孔

D.息肉形成

E.癌變

本題答案：D

78、填空題胃潰瘍的疼痛出現(xiàn)在;十二指腸潰瘍疼痛出現(xiàn)在o

解析：飯后；空腹

79、問(wèn)答題簡(jiǎn)述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基礎(chǔ)。

解析：上消化道出血是指小腸以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常見(jiàn)

疾病有：

(1)消化道潰瘍合并出血：消化性潰瘍由消化液自我消化引起，好發(fā)于十二指腸

球部及小彎側(cè)胃竇部。當(dāng)潰瘍表面毛細(xì)血管破例時(shí)，僅大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，當(dāng)

較大血管被酸性胃液腐蝕時(shí)，可有上消化道大出血，患者可有血壓下降及柏油樣

黑糞。

(2)食道下端及胃底靜脈曲張破裂出血：食道下端及胃底靜脈曲張見(jiàn)于結(jié)節(jié)性肝

硬化和寄生蟲引起的肝纖維化、肝硬化。結(jié)節(jié)性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢

性酒精性肝病的后果，肝硬化時(shí)肝小葉結(jié)構(gòu)和血管的改建、肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)對(duì)肝

內(nèi)靜脈的壓迫產(chǎn)生門靜脈高壓，門靜脈血流受阻，導(dǎo)致門-腔血液分流，食道下

靜脈和胃冠狀靜脈之間吻合支開放時(shí)門靜脈與上腔靜脈的分流途徑，由此引起食

道下端及胃底靜脈曲張，一旦破裂可產(chǎn)生上消化道的大出血。血吸蟲性肝纖維化

由蟲卵沉積在門靜脈末梢分枝引起，成熟蟲卵可產(chǎn)生急性蟲卵結(jié)節(jié)(嗜酸性膿腫)

和慢性蟲卵結(jié)節(jié)(假結(jié)核結(jié)節(jié))，最后導(dǎo)致纖維化，為干線性肝纖維化，壓迫門靜

脈各級(jí)分枝，產(chǎn)生門靜脈高壓癥，由于是竇前阻塞，門脈高壓比結(jié)節(jié)性肝硬化更

為明顯，食道下端及胃底靜脈曲張破裂發(fā)生上消化道出血的機(jī)會(huì)更多、出血量更

大。

(3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌組織壞死或破壞血管引起出血，少量

出血時(shí)僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，大量出血可導(dǎo)致出血性休克及柏油樣黑糞。

80、單選慢性胃潰瘍經(jīng)久難愈的局部因素主要是()

A.局部潰瘍過(guò)大

B.局部潰瘍過(guò)深

C.潰瘍周邊組織水腫

D.潰瘍底部神經(jīng)纖維變性、斷裂

E.潰瘍底部小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎

本題答案：E

81＞名詞解釋酒精透明小體(aloholichyaline)

解析：在酒精性肝病時(shí)，一些肝細(xì)胞中可出現(xiàn)均質(zhì)的嗜酸性的透明小體，稱之為

酒精透明小體，主要由屬于中絲蛋白的前角蛋白組成。有相對(duì)的診斷意義。

82、單選者患病3周，持續(xù)性高熱，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹腹瀉，肝脾腫大,

因中毒性休克死亡。尸檢見(jiàn)彌漫性腹膜炎，回腸淋巴結(jié)腫大，壞死和潰

瘍形成。最可能的診斷是()o

A.急性壞死性腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.阿米巴痢疾

D.腸結(jié)核

E.腸傷寒

本題答案：E

83、單服食道癌的直接浸潤(rùn)一般不會(huì)引起0

A.食道一氣管疼

B.肺膿腫

C.膿胸

D.大出血

E.頸部淋巴結(jié)腫大

本題答案：E

84、單選

患者，男，50歲。因納差，劍突下疼痛，消瘦入院。胃鏡示胃體近小彎側(cè)一巨

大潰瘍，邊緣不整，呈堤壩狀隆起，潰瘍底部污穢。

該腫瘤肉眼類型為。

A.凹陷型

B.隆起型

C.息肉型

D.潰瘍型

E.浸潤(rùn)型

本題答案：D

85、單選

患者女性，40歲。上腹部不適，反酸，曖氣4個(gè)月，胃鏡示胃竇部黏膜充血,

小條紋狀糜爛，取活檢2小塊。

A.慢性淺表性胃炎伴腸上皮化生

B.慢性淺表性活動(dòng)性胃炎

C.慢性萎縮性胃炎

D.慢性淺表性胃炎

E.疣狀胃炎

本題答案：B

86、問(wèn)答題簡(jiǎn)述門脈性肝硬化晚期腹水形成的機(jī)制。

解析：門脈性肝硬化晚期出現(xiàn)腹水是由于：

(1)門靜脈系統(tǒng)淤血，引起腸及腸系膜的毛細(xì)血管內(nèi)壓升高,血管壁通透性增強(qiáng)，

水分和血漿蛋白漏出；

(2)肝細(xì)胞受損，合成自蛋白減少，以及消化不良引起低蛋白血癥，使血漿膠體

滲透壓降低；

⑶肝功能降低，抗利尿激素、醛固酮的滅活作用減弱，其血中水平升高而致水

鈉潴留；

⑷小葉下靜脈受壓和中央靜脈的管腔閉塞，使肝竇內(nèi)壓升高，淋巴液生成增多，

部分可經(jīng)肝表面漏入腹腔。

87、單選慢性酒精中毒引起的最嚴(yán)重的肝臟損害是()

A.檳榔肝

B.脂肪肝

C.肝萎縮

D.酒精性肝炎

E.酒精性肝硬化

本題答案：E

88、單選下述關(guān)于各型肝炎肝細(xì)胞壞死程度的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.慢性活動(dòng)性肝炎一一碎片狀及灶狀壞死

B.急性重型肝炎一一片狀壞死

C.慢性持續(xù)性肝炎一一灶狀壞死

D.急性普通型肝炎一一點(diǎn)狀壞死

E.亞急性重型肝炎一一灶狀及橋狀壞死

本題答案：C

89、單選上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是()。

A.引起失血性休克

B.腸內(nèi)血液中蛋白質(zhì)經(jīng)細(xì)菌作用產(chǎn)生大量氨

C.腦組織缺血缺氧

D.血液苯乙胺和酪胺增加

E.破壞血腦屏障

本題答案：B

90、單選胃粘膜活檢報(bào)告為腸上皮化生，很可能是()o

A.先天性腸粘膜異位

B.慢性萎縮性胃炎

C.胃潰瘍病

D.輕度淺表性胃炎

E.以上都不是

本題答案：B

91、單選下列哪種類型肝硬化無(wú)明顯的假小葉形成()o

A.門脈性肝硬化

B.壞死后性肝硬化

C.血吸蟲性肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎后肝硬化

本題答案：C

92>名詞解釋Barrett食道(Barrett'sesophagus)

解析：各種原因引起的食道下段黏膜的鱗狀上皮被胃黏膜柱狀上皮所取代時(shí)，稱

Banrrett食道。

93、填空題早期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)僅限于—和—的胃癌。

解析：黏膜層；黏膜下層

94、單選下列哪型肝炎的肝臟體積縮小最明顯()。

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亞急性重型肝炎

D.重度慢性肝炎

E.輕度慢性肝炎

本題答案：B

95、多選Crohn病的合并癥有0

A.肝膿腫

B.腹腔內(nèi)膿腫

C.慢性腸穿孔及瘦管形成

D.病變腸管與鄰近腸管或腹壁粘連

E.回盲部增殖型結(jié)核

本題答案：C.D

96、單選

患者，男，35歲。因自覺(jué)胃部不適，胃鏡活檢為"腺癌"。做胃大部分切除術(shù)后,

巨檢：胃竇部近小彎側(cè)見(jiàn)一潰瘍型腫塊，大小2cmxlcmx0.8cm,其余黏膜皺裳

完整。

該胃癌可能的肉眼類型是()

A.隆起型

B.髓質(zhì)型

C.縮窄型

D.表淺凹陷型

E.彌漫型

本題答案：D

97、單選肝性腦病時(shí)芳香族氨基酸入腦增多的機(jī)制是()o

A.血氨濃度增加

B.血硫醇含量增多

C.血短鏈脂肪酸增加

D.血支鏈氨基酸減少

E.血腦屏障破壞

本題答案：D

98、單選50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張,

3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽(yáng)性，患者的正確診斷是()。

A.慢性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴膽管上皮癌

D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

本題答案：E

本題解析：在我國(guó)，慢性肝炎和肝硬化是肝癌最常見(jiàn)的病因。原發(fā)性肝癌主要有

肝細(xì)胞性和膽管細(xì)胞性兩大類，絕大部分肝細(xì)胞癌患者血清甲胎蛋白為陽(yáng)性(可

作為肝細(xì)胞癌的特異性診斷指標(biāo))，而膽管細(xì)胞癌則為陰性。并且本例患者肝臟

已有較大腫塊。據(jù)此可作出診斷。

99、單選

某患者，右上腹痛1小時(shí)入院，B超示膽囊腫大，內(nèi)壁毛糙。手術(shù)切除膽囊送檢。

巨檢膽囊7cmx5cmx3cm,腔內(nèi)含泥沙樣結(jié)石，內(nèi)壁粗糙，壁厚03cm。鏡下觀

如圖，診斷為()

3

A.慢性膽囊炎

B.慢性膽囊炎并膽固醇息肉形成

C.膽囊癌

D.慢性膽囊炎急性發(fā)作

E.以上均不是

本題答案：B

100.單選病理上關(guān)于肝硬化的描述，哪項(xiàng)是最主要的()o

A.肝臟體積縮小

B.肝纖維組織及肝細(xì)胞增生，假小葉形成

C.肝臟增大，質(zhì)地變硬

D.肝內(nèi)膽道阻塞

E.肝臟縮小

本題答案：B

ioi,配伍題食道癌多為0

胃癌多為0

大腸癌多為0

A.腺癌

B.鱗癌

C.腺鱗癌

D.黏液癌

E.未分化癌

解析：B,A,A

102、單選

死者，上消化道嘔血而亡。

尸檢時(shí)腹腔內(nèi)積液達(dá)1000ml左右，肝臟腫大，表面呈多結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小一致,

1cm左右(如圖)。鏡檢如圖，應(yīng)考慮為何種疾病0

A.寄生蟲性肝硬化

B.膽汁性肝硬化

C.壞死后肝硬化

D.門脈性肝硬化

E.以上均不是

本題答案：D

103、單選關(guān)于急性胰腺炎病理改變的描述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.水腫性者病變多局限在胰尾

B.水腫性者可見(jiàn)局限性脂肪壞死

C.出血性者為大片凝固性壞死

D.出血性者有散在的鈣化灶

E.出血性者病變多局限在胰尾

本題答案：E

104、捻空題肝硬化形成的基本病變包括—、—和—o

解析：肝細(xì)胞彌漫性變性壞死；纖維組織增生；肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

105、多選早期食道癌的特點(diǎn)是0

A.多為黏膜內(nèi)癌

B.領(lǐng)餐檢查基本正常

C.病變局限、面積小

D.癌組織未侵犯肌層

E.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

本題答案:B,D,E

106、多選謝生酒精中毒主要引起的肝臟損害是0

A.檳榔肝

B.脂肪肝

C.肝萎縮

D.酒精性肝炎

E.酒精性肝硬化

本題答案：B,D,E

107、填空題|'j脈性肝硬化側(cè)支循環(huán)形成引起的并發(fā)癥主要有一、一

________O

麗：食道下段靜脈叢曲張出血；直腸靜脈叢曲張；臍周及腹壁靜脈曲張

108、多選Dukes的結(jié)腸癌的病變分期是根據(jù)0

A.癌病變?cè)谀c壁的擴(kuò)散范圍

B.是否有種植性轉(zhuǎn)移

C.是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.是否有遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移

E.侵犯結(jié)腸段的范圍大小

本題答案:A,C,D

109、多選病毒性肝炎時(shí)的肝細(xì)胞胞漿疏松主要是由于0

A.脂肪積聚

B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張囊泡改變

C.線粒體腫脹、靖消失

D.細(xì)胞內(nèi)糖原增多

E.溶酶體增多腫大

本題答案：B,C,E

110、單選晚期胃癌，最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)為0

A.頸部

B.腋窩

C.腹股溝

D.左鎖骨上

E.胃竇部小彎處

本題答案：D

不

般形式

。一

()時(shí)

)或

在(

，用

機(jī)構(gòu)

剎車

機(jī)的

發(fā)電

風(fēng)力

空題

、填

111

置。

()位

回到

快速

風(fēng)輪

，使

靠性

的可

很高

求有

但要

同，

止

；靜

運(yùn)行

正常

止；

：靜

解析

選

、單

112

1cm

直徑

部一

胃竇

胃鏡見(jiàn)

1年。

不適

上腹部

氣，

、曖

返酸

。訴

50歲

，男，

患者

塊。

檢3小

取活

瘍。

的潰

()

部位

哪個(gè)

見(jiàn)于

最多

該病胃大彎

A.胃體

B.胃底

C.胃前壁

D.

胃竇部

小彎近

E.胃

：E

答案

本題

oma)

arcin

liverc

small

肝癌(

釋小

詞解

、名

113

個(gè),

超過(guò)兩

數(shù)目不

或結(jié)節(jié)

m以下

在3c

直徑

結(jié)節(jié)

肝癌

單個(gè)

是指

癌，

期肝

：即早

解析

。

肝癌

發(fā)性

的原

陽(yáng)性

清AFP