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林丹平病例介紹返回病房出現(xiàn)脈搏細(xì)弱52次∕分,遵醫(yī)囑急查動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果Po:198mmhgPco2:30.5mmhg,嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量疾病相關(guān)知識(shí)介紹主要內(nèi)容
概述水中毒概念發(fā)病原因臨床表現(xiàn)搶救預(yù)防措施小結(jié)概述水中毒概念發(fā)病原因液體灌注壓力過高臨床表現(xiàn)ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.血壓腦水腫肺水腫腎水腫血鈉下降至120mmol/L時(shí),表現(xiàn)為煩躁和神志恍惚。低于110mmol/L時(shí)可發(fā)生抽搐和知覺喪失,休克,甚至心臟驟停而死亡血鈉降低少尿或無尿早期臨床癥狀為血壓上升,脈搏下降;顏面、頸部、腹壁、球結(jié)膜水腫,后期血壓下降氣道阻力增大(>30cmH2O),血氧飽和度降低,雙肺底廣泛濕啰音,心慌,胸悶,憋氣,煩躁,反復(fù)咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰(或咳白色泡沫痰),心電圖改變惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、意識(shí)障礙、呼吸表淺;嚴(yán)重者可發(fā)生休克、昏迷,甚至死亡搶救措施預(yù)防預(yù)防為主密切觀察1.注意觀察患者的神情及生命體征、監(jiān)測(cè)肺部體征2.加強(qiáng)皮膚、眼瞼觀察3.監(jiān)測(cè)血鈉、血糖、尿量計(jì)算出入量做到以下幾點(diǎn):治療措施利尿補(bǔ)鈉低鈉血癥的治療吸O2,糾正缺氧狀態(tài)洋地黃類藥物,增加心肌收縮力降顱壓減輕腦水腫:脫水治療靜滴地米防感染:腎功能無損害者使用抗生素低鈉血癥的治療護(hù)理措施精確計(jì)算灌流用量和回收液量,確?;颊叱鋈肫胶鈬?yán)密觀察病情變化水中毒的早期癥狀為頭痛、惡心、興奮、易激動(dòng)和煩躁,當(dāng)患者處于全身麻醉狀態(tài)和麻醉機(jī)正壓通氣狀態(tài)下,水中毒的癥狀發(fā)生遲緩,且不易被發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者體征及血氧飽和度。巡回護(hù)士須密切關(guān)注以下體征,如顏面部水腫、體溫降
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