皮膚科住院醫(yī)師：血液科找答案五

皮膚科住院醫(yī)師：血液科找答案五1、單選

不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.可伴發(fā)全血細(xì)胞減少B.血片中紅細(xì)胞胞體小C.血片中大量球形細(xì)胞D.血清直接膽紅素升高明顯E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增（江南博哥）高正確答案：D2、單選

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是（）A.T淋巴細(xì)胞過度增生的疾病B.IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子C.以貧血為首發(fā)癥狀D.髓外浸潤多見于肝E.IgE型最易發(fā)展成為漿細(xì)胞白血病正確答案：B3、單選

男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性最宜采用的治療是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D4、單選

使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是（）A.白消安B.羥基脲C.伊馬替尼D.α干擾素E.環(huán)磷酰胺正確答案：C5、單選

女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列治療錯(cuò)誤的是（）A.異基因骨髓移植最有效B.避免使用皮質(zhì)激素C.雄激素可損害肝功能，D.脾切除對(duì)部分患者可以有效E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重正確答案：D6、單選

下列不符合再障的是（）A.發(fā)熱、貧血、出血傾向B.骨髓增生低下C.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少D.無淋巴結(jié)腫大E.肝脾腫大正確答案：E7、單選

男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細(xì)胞0．25，應(yīng)是（）A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存正確答案：A8、單選

預(yù)防急淋引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，首選治療方案是（）A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘內(nèi)注射，每周2次，共3周B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘內(nèi)注射，直到骨髓緩解C.顱部或脊髓放射線照射，2400～3000cGyD.阿糖胞苷25mg／次，每周2次E.VDP方案，6個(gè)療程正確答案：A9、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個(gè)月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（++）該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是（）A.機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低B.紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C.單核一巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙D.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早E.細(xì)胞利用鐵障礙正確答案：D10、單選

關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是（）A.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常B.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大C.患者氧離曲線左移D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體E.患者一旦確診需要切脾治療正確答案：E11、單選

關(guān)于慢性病性貧血的描述不正確的是（）A.與慢性感染性疾病有關(guān)B.與免疫功能異常疾病有關(guān)C.可伴發(fā)溶血D.惡性腫瘤中發(fā)生貧血常為輕中度貧血E.均為正細(xì)胞正色素貧血正確答案：E12、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤正確答案：B13、單選

關(guān)于蠶豆病描述不正確的是（）A.發(fā)病多見于兒童B.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D.貧血可伴血紅蛋白尿E.該病預(yù)后較差正確答案：E14、單選

鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）A.血紅蛋白上升B.紅細(xì)胞數(shù)上升C.紅細(xì)胞平均體積增大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升正確答案：D15、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選措施是（）A.輸注血小板B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用免疫抑制劑D.脾切除E.應(yīng)用纖溶抑制劑正確答案：B16、單選

下列哪項(xiàng)用于監(jiān)測肝素用量是否過量（）A.血小板計(jì)數(shù)B.3P試驗(yàn)C.出血時(shí)間D.APTT（激活的部分凝血活酶時(shí)間）E.纖維蛋白原定量正確答案：D參考解析：肝素監(jiān)護(hù)最常用者為APTT，正常值為(40±5)秒，肝素治療使其延長60%~100%為最佳劑量。肝素過量可用魚精蛋白中和，魚精蛋白Img可中和肝素100U。17、單選

惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬（）A.ⅢAB.ⅣBC.ⅣAD.ⅢBE.ⅡB正確答案：B18、單選

女性，14歲，月經(jīng)來潮后出血不止伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，顆粒型為主。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.過敏性紫癜正確答案：B19、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％患者的妻子健康（染色體檢查正常），其子女應(yīng)是（）A.子女均患病B.兒子患病，女兒攜帶C.兒子健康，女兒攜帶D.子女均攜帶E.兒子攜帶，女兒健康正確答案：C20、單選

診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A.95g/LB.105g/LC.90g/LD.120g/LE.100g/L正確答案：D參考解析：本題涉及的考點(diǎn)有貧血參考值的男、女、孕的標(biāo)準(zhǔn)分別是低于130、120、110g/L。21、單選

女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛。化驗(yàn)HGB118g／L，WBC8．6×10／L，PLT140×10／L。應(yīng)診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.急腹癥C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫癜正確答案：E22、單選

下列哪種是血小板消耗過多導(dǎo)致的血小板減少性疾?。ǎ〢.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.白血病D.病毒感染E.再生障礙性貧血正確答案：B參考解析：DIC的特點(diǎn)即為廣泛微血栓形成，消耗性血小板減少及凝血因子缺乏。ITP為血小板破壞過多，白血病是巨核細(xì)胞增生受抑導(dǎo)致血小板減少，再障是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致血小板減少，病毒感染并不一定導(dǎo)致血小板減少。23、單選

關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述不正確的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素BB.嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病C.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可伴隨白細(xì)胞和血小板減少D.葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞RNA合成E.巨幼細(xì)胞貧血的患者可常感遠(yuǎn)端肢體麻木正確答案：D24、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.以上都是正確答案：E25、單選

DIC最常見的誘因是（）A.過敏B.感染C.溶血性貧血D.手術(shù)創(chuàng)傷E.惡性高血壓正確答案：B26、單選

下列支持ITP診斷的是（）A.PAC3陰性B.脾切除治療有效C.肝、脾大D.骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多E.PAIg陰性正確答案：B參考解析：ITP的診斷要點(diǎn)：①廣泛出血累及皮膚、黏膜和內(nèi)臟；②多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少；③脾不大；④骨髓Fi核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙；⑤潑尼松或脾切除治療有效；⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。27、單選

男性，26歲，3日來出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長、BT延長B.血小板減少、APTT延長、BT正常C.血小板正常、APTT延長、BT延長D.血小板正常、APTT正常、BT延長E.血小板增多、APTT延長、BT正常正確答案：D28、單選

貧血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，血細(xì)胞比容20％，紅細(xì)胞平均體積74fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．28，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：B29、單選

女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨