皮膚科住院醫(yī)師：血液科題庫(kù)考點(diǎn)五

皮膚科住院醫(yī)師：血液科題庫(kù)考點(diǎn)五1、單選

急性早幼粒細(xì)胞白血病（）A.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染C.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞中見(jiàn)（江南博哥）染色質(zhì)小體正確答案：C2、單選

下列哪種疾病脾大最顯著（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病患者有乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)的癥狀，常以脾臟腫大為最顯著體征，往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、平滑，無(wú)壓痛。其余各項(xiàng)疾病亦可有脾臟腫大表現(xiàn)，但不似慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)脾臟腫大典型及多見(jiàn)。3、單選

男，18歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸4年。脾肋下3cm．質(zhì)中。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.周?chē)科珺.骨髓象C.血清鐵總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白電泳E.肝功能試驗(yàn)本題答案：A4、單選

某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是（）A.血總膽紅素測(cè)定B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.骨髓檢查E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正確答案：E5、單選

下列組合不正確的是（）A.急粒白血病--可見(jiàn)Auer小體B.骨髓異常綜合征--病態(tài)造血C.急淋白血病--過(guò)氧化物酶陽(yáng)性D.慢粒白血病--NAP下降E.慢淋白血病--以成熟小淋巴細(xì)胞為主正確答案：C6、單選

原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的主要部位是（）A.肝B.脾C.血D.骨髓E.以上都不是正確答案：D7、單選

慢粒患者有改變的染色體是（）A.t（15：1）B.t（9：22）（q34：q11）C.t（8：14）D.t（11：8）（q34：q11）E.16號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異常正確答案：B8、單選

與血栓性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是（）A.病毒感染B.惡性腫瘤C.藥物D.自身免疫性疾病E.以上均是正確答案：E9、單選

可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.慢性病性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：A10、單選

以下疾病不屬于血管外溶血的是（）A.PNHB.自身免疫性溶血C.地中海貧血D.新生兒溶血E.異常血紅蛋白病正確答案：A11、單選

關(guān)于G6PD缺乏癥實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是（）A.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)低于正常B.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)減弱C.G6PD活性降低D.紅細(xì)胞海因小體計(jì)數(shù)增加E.血膽紅素增加正確答案：C12、單選

血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B.糞膽原排泄增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高E.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯正確答案：C13、單選

根據(jù)圍內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，符合貧血標(biāo)準(zhǔn)是（）A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正確答案：E14、單選

體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是（）A.蛋白C系統(tǒng)B.抗凝血酶（AT）C.組織因子途徑抑制物（TFPI）D.肝素E.α-抗胰蛋白酶正確答案：B參考解析：在人體抗凝系統(tǒng)中，抗凝血酶(AT)是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75％15、單選

急性淋巴細(xì)胞白血病L（）A.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％B.POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性C.糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀D.過(guò)氧化物酶陽(yáng)性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：B16、單選

關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡有關(guān)D.可選擇自體干細(xì)胞移植E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病正確答案：B參考解析：移植選擇有年齡限制，目前多掌握在自體移植患者小于60歲，異基因移植小于50歲，應(yīng)在緩解后行鞏固治療4～6療程行移植以減少?gòu)?fù)發(fā)。17、單選

下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是（）A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.肺水腫E.腎衰竭休克正確答案：D18、單選

正常人鐵吸收率最高的部位是（）A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部正確答案：B19、單選

女，29歲，1周來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。本患者治療首選（）A.DA方案B.全反式維A酸C.羥基脲D.VP方案E.骨髓移植正確答案：B20、單選

DIC最常見(jiàn)的誘因是（）A.過(guò)敏B.感染C.溶血性貧血D.手術(shù)創(chuàng)傷E.惡性高血壓正確答案：B21、單選

關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是（）A.多見(jiàn)于青年B.病變淋巴結(jié)查見(jiàn)R-S細(xì)胞是特征C.結(jié)外浸潤(rùn)為首發(fā)癥狀較多見(jiàn)D.發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴結(jié)或器官E.骨髓浸潤(rùn)少正確答案：C22、單選

符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／LB.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白可正常或升高E.骨髓髓外鐵減少正確答案：D參考解析：慢性病性貧血一般為輕中度貧血(A錯(cuò)誤)，多為正細(xì)胞正色素貧血，30％呈小細(xì)胞低色素貧血(B錯(cuò)誤)。機(jī)制主要是單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多(E錯(cuò)誤)，向幼紅細(xì)胞釋放鐵、減少，導(dǎo)致血清鐵下降(C錯(cuò)誤)。23、單選

關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是（）A.增生活躍或明顯活躍B.紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟C.粒系細(xì)胞分葉少D.巨核細(xì)胞體積增大E.骨髓鐵染色常增多正確答案：C24、單選

女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細(xì)胞（+）顆粒管型0～3個(gè)／HP不常見(jiàn)的病因是（）A.細(xì)菌病毒B.食物，如魚(yú)、牛奶C.某些藥物D.寒冷因素E.放射性物質(zhì)正確答案：E25、單選

下列不是單克隆免疫球蛋白增高的常見(jiàn)原因的是（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.原發(fā)性巨球蛋白血癥C.重鏈病D.自身免疫性疾病E.淋巴瘤正確答案：D26、單選?男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺(jué)左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），治療方法應(yīng)為（）A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB.骨科治療C.大劑量化療D.放療E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN正確答案：A27、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性患者考慮診斷應(yīng)為（）A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.PNHE.再生障礙性貧血正確答案：D28、單選

關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是（）A.廣泛持久的滲血B.出血多為自發(fā)性C.常表現(xiàn)為眼底出血D.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E.伴隨終身正確答案：C29、單選

血友病的治療錯(cuò)誤的是（）A.輸注新鮮血漿B.輸注冷沉淀C.去氨加壓素D.糖皮質(zhì)激素E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液正確答案：E30、單選

貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，治療首選（）A.補(bǔ)充鐵劑治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：B31、單選

男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗(yàn)：HGB82g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽(yáng)性。CoombS試驗(yàn)陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）A.補(bǔ)充小劑量鐵劑B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D32、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是（）A.急性ITPB.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板減少性紫癜E.鉛中毒正確答案：D33、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用（）A.葡萄糖酸鈣B.環(huán)孢素C.新鮮血漿D.阿霉素E.脾切除正確答案：B34、單選

以下淋巴瘤治療決策不正確的是（）A.霍奇金病ⅠA、ⅡA為擴(kuò)大照射B.霍奇金病常用化療方案為MOPPC.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)D.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主E.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植正確答案：E35、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）最能反映該診斷的指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞碎片測(cè)定B.酸化血清溶血試驗(yàn)C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D.骨髓檢查E.G6PD活性測(cè)定正確答案：E36、單選

男性，病史2周，貧血伴全身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝輕度腫大，外周血WBC25×10／L，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，PLT50×10／L，HGB40g／L，該患者最可能診斷（）A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過(guò)敏性紫癜D.急性白血病E.惡性淋巴瘤正確答案：D37、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg該患者可能出現(xiàn)了（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血性輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案：B38、單選

關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查不正確的是（）A.全血細(xì)胞減少B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.糖溶血試驗(yàn)特異性最高D.蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽(yáng)性E.骨髓可表現(xiàn)增生低下正確答案：C39、單選

血紅素合成障礙所致的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.慢性病性貧血正確答案：A40、單選

下列哪種是診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)（）A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.R-S細(xì)胞E.免疫母細(xì)胞正確答案：D參考解析：病理組織學(xué)發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特點(diǎn)。分析本題五個(gè)選項(xiàng)分為兩個(gè)層面：巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞側(cè)重于生理分類(lèi)；R-S細(xì)胞、免疫母細(xì)胞是淋巴瘤的形態(tài)學(xué)改變。R-S細(xì)胞來(lái)源于被激活的生發(fā)中心后期B細(xì)胞，是HL的特點(diǎn)；免疫母細(xì)胞是NHL的病理分型，屬于高度惡性。41、單選

有關(guān)骨髓移植指征不正確的是（）A.第一次獲得CR的成人ALLB.高危型兒童ALLC.所有ANLLD.MDSE.40歲以下急重型再生障礙性貧血正確答案：C42、單選

女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E.溶血性貧血正確答案：D43、單選

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見(jiàn)于（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類(lèi)白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤正確答案：B44、單選

下列哪種最有助于紫癜與充血性皮疹的鑒別（）A.顏色的不同B.形態(tài)不同C.按壓后是否退色或消失D.是否高起皮膚表面E.是否有皮膚脫屑正確答案：C45、單選

過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)異常的是（）A.PT延長(zhǎng)B.AHTT延長(zhǎng)C.TT延長(zhǎng)D.BT延長(zhǎng)E.CT延長(zhǎng)正確答案：D46、單選

貧血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，血細(xì)胞比容20％，紅細(xì)胞平均體積74fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．28，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：B47、單選

診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A.95g/LB.105g/LC.90g/LD.120g/LE.100g/L正確答案：D參考解析：本題涉及的考點(diǎn)有貧血參考值的男、女、孕的標(biāo)準(zhǔn)分別是低于130、120、110g/L。48、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽(yáng)性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）關(guān)于該病的描述不正確的是（）A.發(fā)病呈季節(jié)性B.進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C.發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無(wú)關(guān)D.治療激素為主E.該病預(yù)后差正確答案：E49、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A.慢性病性貧血B.溶血C.紅細(xì)胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正確答案：B50、單選

易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病（）A.急性粒細(xì)胞性白血病B.急性單核細(xì)胞性白血病C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病D.急性淋巴細(xì)胞性白血病E.慢性粒細(xì)胞性白血病正確答案：D參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以ALL最常見(jiàn)，兒童尤甚，其次為Ml、M5和M2，臨床上輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷。51、單選

慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，下列哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義（）A.熱溶血試驗(yàn)B.蔗糖溶血試驗(yàn)C.酸溶血試驗(yàn)D.熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)正確答案：C52、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應(yīng)做以下處理，但除外（）A.暫?；烞.大量補(bǔ)液、利尿C.輸新鮮血漿及血小板懸液D.服用別嘌醇和碳酸氫鈉片E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子正確答案：E53、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案：D54、單選

大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.以上都是正確答案：E55、單選

女性，40歲，患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)（-）患者的診斷最可能是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：C56、單選

具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)（）A.急性失血血紅蛋白需下降20g／LB.慢性貧血血紅蛋白低于80g／LC.急性失血血容量減少大于20％D.慢性失血血容量減少大于20％E.慢性失血患者感覺(jué)頭昏明顯時(shí)正確答案：C57、單選

急淋血病首選治療方案是（）A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小劑量阿糖胞苷E.左旋門(mén)冬酰胺正確答案：A58、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類(lèi)正常，血小板25×10／L若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）A.出血時(shí)間測(cè)定B.D-二聚體測(cè)定C.血小板相關(guān)抗體測(cè)定D.骨髓象檢查E.血vWF測(cè)定癜正確答案：D59、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％本例分期應(yīng)是（）A.ⅡAB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.Ⅳ期正確答案：C60、單選

霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正確答案：D61、單選

女性，24歲，發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1，最可能的診斷為（）A.急性黃疸性肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D62、單選

女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓增生低下患者最積極的治療措施應(yīng)是（）A.糖皮質(zhì)激素B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.異基因骨髓移植E.脾切除正確答案：D63、單選

30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞便中查見(jiàn)鉤蟲(chóng)卵，血紅蛋白65g／L，治療應(yīng)是（）A.驅(qū)蟲(chóng)B.驅(qū)蟲(chóng)+口服鐵劑C.驅(qū)蟲(chóng)+注射右旋糖酐鐵D.輸血E.口服葉酸和維生素B正確答案：B64、單選

男48歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾肋下6cm，化驗(yàn)：血紅蛋白164g/L，白細(xì)胞150×10/L，分類(lèi)：中幼粒細(xì)胞0.06，晚幼粒細(xì)胞0.11，桿狀核細(xì)胞0.23，分葉中性粒細(xì)胞0.31，嗜酸粒細(xì)胞0.07，嗜堿粒細(xì)胞0.05，淋巴細(xì)胞0.17，血小板552×10/L，NAP（-）最有可能的治療是（）A.干擾素B.同種異基因骨髓移植C.自體外周血干細(xì)胞移植D.亞砷酸E.脾切除-CML正確答案：A65、單選

PT檢測(cè)的異常是（）A.血管異常B.血小板異常C.凝血功能異常D.抗凝血異常E.纖溶異常正確答案：C66、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％一般血紅蛋白恢復(fù)正常需要（）A.2周B.3周C.4周D.1.5個(gè)月E.2個(gè)月正確答案：E67、單選

過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)（）A.7天B.14天C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月正確答案：C68、單選

符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是（）A.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多D.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多正確答案：A69、單選

符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的是（）A.為兒童最多見(jiàn)的急性白血病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見(jiàn)C.化療效果差D.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重E.與EB病毒感染有關(guān)正確答案：A70、單選

女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E71、單選

女性，38歲，貧血，HGB65g／L，血清鐵5μmol／L，血清總鐵結(jié)合力410μmol／L，血清鐵蛋白10μg／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．015，血清鐵飽和度1．5％，其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A72、單選

對(duì)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最具有確診意義的試驗(yàn)是（）A.熱溶血試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.糖溶血試驗(yàn)D.酸化血清溶血試驗(yàn)E.冷凝集試驗(yàn)正確答案：D73、單選

女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應(yīng)采取的化療方案是（）A.大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B.全反式維A酸C.VDLP方案D.DA方案E.化療+放療正確答案：D74、單選

血友病A患者缺乏（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：B75、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.脾吞噬血小板增多B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少C.骨髓巨核細(xì)胞生成增加D.雌激素抑制血小板生成E.抗血小板抗體產(chǎn)生正確答案：E76、單選

女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是（）A.輸注新鮮血漿B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.停止輸血D.大劑量丙種球蛋白E.抗生素正確答案：C77、單選

此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E.腦脊液白血病細(xì)胞增多正確答案：D參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白質(zhì)增多，而糖定量減少。正常情況下腦脊液中沒(méi)有白血病細(xì)胞，在白血病患者中如果能從腦脊液中檢出白血病細(xì)胞即可診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，但腦脊液中的白血病細(xì)胞檢出率并不高。78、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.改用達(dá)那C.抗纖溶治療D.血漿置換E.脾切除正確答案：E79、單選

關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是（）A.血清間接膽紅素升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：B80、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選措施是（）A.輸注血小板B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用免疫抑制劑D.脾切除E.應(yīng)用纖溶抑制劑正確答案：B81、單選?患者，男性，49歲，高熱、咳嗽1周，查白細(xì)胞40×109／L，與慢粒白血病不符的是（）A.外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞B.血小板計(jì)數(shù)正?；蛟龆郈.骨髓中粒系中晚幼細(xì)胞多D.NAP活性增高E.骨髓增生極度活躍正確答案：D82、單選

男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，COCP17mmol／L，BUN14mmol／L，其診斷為（）A.感染性中毒性休克B.慢性腎炎急性發(fā)作C.感染性中毒性腎功能不全D.急性溶血性貧血伴腎功能不全E.Evans綜合征正確答案：D83、單選

關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制敘述正確的是（）A.紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體激活敏感度下降B.GPI錨連膜蛋白過(guò)度表達(dá)C.補(bǔ)體適宜pH為8.0～9.0D.CD55和CD59因子與發(fā)病關(guān)系最密切E.夜間發(fā)病為pH升高所致正確答案：D參考解析：關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制是GPI錨連膜蛋白獲得性缺陷(B錯(cuò)誤)，紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體激活敏感度升高(A錯(cuò)誤)，CD55是衰變加速因子，在激活C3、C5轉(zhuǎn)換酶水平起抑制作用，CD59因子是反應(yīng)性溶血的膜抑制物，可阻止C9轉(zhuǎn)變?yōu)槟す魪?fù)合物。夜間發(fā)病是因?yàn)檠a(bǔ)體適宜pH為6．8～7．0(C錯(cuò)誤)，夜間酸性代謝產(chǎn)物增加，pH降低所致(E錯(cuò)誤)。84、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是（）A.骨髓穿刺B.鐵蛋白測(cè)定C.出血時(shí)間D.Coombs試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：A85、單選

男，49歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白，既往體健?；?yàn)Hb70g/L，WBC3.2×10/L，分類(lèi)N65%，132%，M3%，Plt45×10/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%，可見(jiàn)Auer小體，全片見(jiàn)巨核細(xì)胞48個(gè)，易見(jiàn)小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵（++），骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類(lèi)型是（）A.RA型B.RAS型C.RAEB型D.RAEB-t型E.CMML型正確答案：D86、單選

屬于遺傳性疾病的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：D87、單選

關(guān)于急性ITP，下列正確的是（）A.多見(jiàn)于成人B.多見(jiàn)于女性C.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加D.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型E.血小板壽命正常正確答案：C88、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細(xì)胞型，最可能診斷是（）A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.非霍奇金淋巴瘤D.霍奇金病E.MDS正確答案：C89、單選

男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。其診斷是（）A.G6PD缺乏癥B.珠蛋白生成障礙性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：D90、單選

有關(guān)下列貧血的敘述正確的是（）A.貧血是血液系統(tǒng)疾病特有的表現(xiàn)B.范可尼貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞過(guò)多所致C.巨幼細(xì)胞貧血有"核老漿幼"現(xiàn)象D.行軍性血紅蛋白尿是由于機(jī)械性因素造成紅細(xì)胞破壞E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥是因?yàn)橹榈鞍缀铣烧系K正確答案：D91、單選

女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。RBC2×10／L，HGB60g／L，WBC2×10／L，PLT20×10／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80％，部分胞漿中可見(jiàn)Auer小體，POX染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸萘酚酯酶染色陽(yáng)性，能被NaF抑制，診斷是（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C92、單選?男性，46歲，患慢粒3年。經(jīng)檢查無(wú)貧血，WBC345×109／L，骨髓原始細(xì)胞占13％，Ph’染色體陽(yáng)性?；颊咛幱诼５碾A段是（）A.穩(wěn)定期B.急變期C.緩解期D.初發(fā)期E.加速期正確答案：E93、單選

缺鐵性貧血患者給予補(bǔ)充鐵劑治療時(shí)，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑（）A.1～3個(gè)月B.3～6個(gè)月C.6～9個(gè)月D.9～12個(gè)月E.一年以上正確答案：B94、單選

下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（）A.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E.血中膽紅素增高而肝功正常正確答案：D95、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療為（）A.輸血小板濃縮液B.抗纖溶藥物C.免疫抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.脾切除正確答案：D96、單選

男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％患者出血的首要原因是（）A.異常早幼粒綱胞浸潤(rùn)血管壁B.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正確答案：E97、單選

凝血酶原時(shí)間（PT）正常見(jiàn)于（）A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏正確答案：C98、單選

以下疾病是珠蛋白合成障礙所致的是（）A.血紅蛋白H病B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.PNHE.TTP正確答案：A99、單選

腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C.多數(shù)化療藥物，不能透過(guò)血-腦脊液屏障D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E.患者個(gè)體差異正確答案：C100、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性首選哪項(xiàng)治療措施（）A.脾切除B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E101、判斷題

在站內(nèi)作業(yè)，需在停留列車(chē)車(chē)輛的前部或后部通過(guò)時(shí)，應(yīng)與其保持3m以上的距離。正確答案：錯(cuò)102、單選

女性，38歲，半年來(lái)逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，骨髓增生低下追問(wèn)患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）A.睡眠B.月經(jīng)C.感染D.飲酒或疲勞E.以上都有正確答案：E103、單選?貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300g／L，總鐵結(jié)合力41．5651mol／L，診斷為（）A.缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E104、單選

女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮（）A.G6PD缺乏癥B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B105、單選?男性。25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞0．9，POX（-），PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶血菌酶正常，診斷為（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：E106、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜治療不正確的是（）A.阿司咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.阿司匹林E.潑尼松正確答案：C107、單選

使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是（）A.白消安B.羥基脲C.伊馬替尼D.α干擾素E.環(huán)磷酰胺正確答案：C108、單選

肝病出血傾向（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：B109、單選?男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．0013，胸片提示右下肺炎關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是（）A.不積極治療多于6～12個(gè)月內(nèi)死亡B.較好，生存期長(zhǎng)C.一般治療即可緩解D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.有染色體異常者預(yù)后不良正確答案：A110、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％常用的化療方案是（）A.MOPPB.vDPC.CHOPD.HD／DAE.ATG正確答案：C111、單選

女性，28歲，急性淋巴細(xì)胞白血病L型患病2年，近期感頭痛，視物模糊，查體頸強(qiáng)直（+），直腿抬高試驗(yàn)（+），治療方法應(yīng)為（）A.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓B.化療+鞘內(nèi)注射MTXC.大劑量化療D.放療E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN正確答案：B112、單選

引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因是（）A.藥物及化學(xué)物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細(xì)菌感染E.營(yíng)養(yǎng)因素正確答案：A113、單選

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減低D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E.骨髓貯存鐵減少或缺乏正確答案：E114、單選

男性，17歲，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常，應(yīng)診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B115、單選

外周血反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的最可靠指標(biāo)是（）A.血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E.紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Howelli-Jolly小體正確答案：C116、單選

下列不屬于小細(xì)胞性貧血的是（）A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.慢性感染性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E117、單選

關(guān)于過(guò)敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療B.腹痛可用阿托品C.首選免疫抑制劑D.腎型患者可用抗凝療法E.維生素C可降低毛細(xì)血管通透性正確答案：C118、單選

女性，38歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。治療首選（）A.補(bǔ)充鐵劑治療B.補(bǔ)充葉酸和維生素BC.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：C119、單選

內(nèi)源性凝血是開(kāi)始于（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：E120、單選

男性，30歲，確診為急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕），化療時(shí)突發(fā)DIC，下列檢查結(jié)果不符合的是（）A.血小板數(shù)明顯減少B.血漿D-二聚體水平升高C.纖維蛋白原濃度降低D.血纖維蛋白肽（FPA.水平下降E.3P試驗(yàn)（+）正確答案：D121、單選

女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計(jì)數(shù)65×10／L，血塊回縮不良，其血小板減少與之無(wú)關(guān)的是（）A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類(lèi)等B.病毒感染C.電離輻射D.自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等E.大量出血如月經(jīng)過(guò)多正確答案：E122、單選

慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血應(yīng)首選下列哪種檢查（）A.血清鐵蛋白測(cè)定B.血清葉酸測(cè)定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗(yàn)E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正確答案：A123、單選

溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（）A.0.005B.0.015C.0.02D.0.02～0.04E.0.05～0.20正確答案：E124、單選

對(duì)于M正確的是（）A.骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占非紅系有核細(xì)胞>90％B.最易發(fā)生DIC及CNS白血病C.Ph多陽(yáng)性D.NAP升高E.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）正確答案：A125、單選

不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.PAIg陽(yáng)性B.PAG陽(yáng)性C.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)減少E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多正確答案：C126、單選

男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占90%?；颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ〢.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁B.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正確答案：E127、單選

關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是（）A.T淋巴細(xì)胞過(guò)度增生的疾病B.IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子C.以貧血為首發(fā)癥狀D.髓外浸潤(rùn)多見(jiàn)于肝E.IgE型最易發(fā)展成為漿細(xì)胞白血病正確答案：B128、單選?男性，45歲，訴周期性高熱2個(gè)月，抗生素治療無(wú)效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查見(jiàn)淋巴肉瘤細(xì)胞5％木例首選的治療方案是（）A.應(yīng)用干擾素B.手術(shù)切除C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.大劑量丙種球蛋白靜脈滴注正確答案：D129、單選

以下疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致的是（）A.海洋性貧血B.鐮狀細(xì)胞貧血C.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D.PNHE.TTP正確答案：B130、單選

DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）A.PT縮短B.阿延長(zhǎng)C.APTT縮短D.APTT延長(zhǎng)E.血小板升高正確答案：E131、單選

下列不符合慢粒白血病急性變的是（）A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20％B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.骨髓中原始細(xì)胞>20％D.除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常E.原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高正確答案：B132、單選

男性，26歲，輕度黃疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷應(yīng)先考慮（）A.黃疸性肝炎B.早期肝硬化C.缺鐵性貧血D.肝炎并貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E133、單選

下列哪種是霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞（）A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞正確答案：A參考解析："R-S細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特點(diǎn)"這個(gè)考點(diǎn)近年來(lái)屢次出現(xiàn)。只是干擾選項(xiàng)不同。134、單選

下列支持ITP診斷的是（）A.PAC3陰性B.脾切除治療有效C.肝、脾大D.骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多E.PAIg陰性正確答案：B參考解析：ITP的診斷要點(diǎn)：①?gòu)V泛出血累及皮膚、黏膜和內(nèi)臟；②多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少；③脾不大；④骨髓Fi核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙；⑤潑尼松或脾切除治療有效；⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。135、單選

可引起紅細(xì)胞滲透脆性增高的溶血性貧血是（）A.α海洋性貧血B.β海洋性貧血C.鐮型細(xì)胞貧血D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥正確答案：E參考解析：紅細(xì)胞的滲透脆性與紅細(xì)胞的面積／體積的比值有關(guān)，海洋性貧血是珠蛋白肽鏈數(shù)量異常導(dǎo)致的HA，鐮形細(xì)胞貧血是珠蛋白肽鏈質(zhì)量（結(jié)構(gòu)）異常導(dǎo)致的HA，均屬于遺傳性血紅蛋白病，可排除；D和E均為紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的HA，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)為獲得性紅細(xì)胞膜異常，對(duì)激活補(bǔ)體敏感導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的血管內(nèi)溶血；遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜骨架蛋白異常，該病患者球形紅細(xì)胞面積／體積的比值縮小，脆性增加，更容易發(fā)生溶血。136、單選

男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長(zhǎng)。有家族史?；颊呋疾∈且?yàn)槿狈Γǎ〢.纖維蛋白原B.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.維生素KE.凝血因子Ⅲ正確答案：C137、單選

大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo)，宜延長(zhǎng)（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正確答案：C138、單選

過(guò)敏性紫癜（）A.消耗性凝血障礙B.某些凝血因子合成減少C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.因子Ⅷ缺乏E.抗凝物質(zhì)增多正確答案：C139、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜出血原因可能為（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.急性再生障礙性貧血D.肝損害凝血障礙E.vWD正確答案：B140、單選

治療慢粒白病（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPE.羥基脲正確答案：E141、單選

內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是（）A.FTB.APTTC.D-二聚體測(cè)定D.BTE.血小板計(jì)數(shù)正確答案：B142、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×10／L，白細(xì)胞5．5×10／L，分類(lèi)正常，血小板25×10／L首選藥物為（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.達(dá)那唑D.靜脈注射丙種球蛋白E.血小板生成素正確答案：A143、單選

女，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×l09/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（）A.肌注維生素BB.口服鐵劑C.輸血D.脾切除E.口服葉酸正確答案：B參考解析：有慢性失血病史，有乏力、頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，血紅蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺鐵性貧血表現(xiàn)，故考慮患者為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑。144、單選

女性，30歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞9％，血清鐵蛋白50μg／L，肝功正常，Ham試驗(yàn)陰性，（）A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血E.Evans綜合征正確答案：E145、單選

女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不大，血小板20×10／L，凝血時(shí)間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0．50，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.過(guò)敏性紫癜C.急性ITPD.MDSE.急性白血病正確答案：C146、單選

急性白血病浸潤(rùn)的體征最多見(jiàn)于（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.心臟增大C.胸骨壓痛D.牙齦腫脹，皮膚損害E.淋巴結(jié)、肝脾腫大正確答案：E147、單選

關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是（）A.多見(jiàn)于青年B.有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀D.易于全身多部位浸潤(rùn)E.淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水正確答案：D148、單選

有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是（）A.遺傳發(fā)病與性別無(wú)關(guān)B.多為成年發(fā)病C.蠶豆病發(fā)生時(shí)與進(jìn)食蠶豆量有關(guān)D.C6PD缺乏癥可查見(jiàn)海因小體E.發(fā)病輕重與感染無(wú)關(guān)正確答案：D149、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×10／L，血小板計(jì)數(shù)48×10／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療（）A.西咪替丁B.云南白藥C.大劑量丙種球蛋白D.皮質(zhì)激素E.長(zhǎng)春新堿正確答案：C150、單選

類(lèi)白血病反應(yīng)（）A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B.t（9：22）（q34：q11）C.糖原染色陽(yáng)性D.過(guò)氧化物酶陰性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制正確答案：A151、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜分型應(yīng)是（）A.單純型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型E.混合型正確答案：E152、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高B.尿膽原排泄增加C.尿含鐵血黃素陽(yáng)性D.血清鐵結(jié)合珠蛋白下降E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：E153、單選

貧血患者，咳嗽、痰中帶血半年，痰中查見(jiàn)抗酸桿菌，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。治療錯(cuò)誤的是（）A.抗結(jié)核治療B.抗感染治療C.EPOD.肌注右旋糖酐鐵E.補(bǔ)充維生素正確答案：D154、單選

女，39歲，右頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大3個(gè)月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見(jiàn)胃與胰頭及腹膜有粘連，周?chē)卸鄠€(gè)腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細(xì)胞來(lái)源。臨床分期屬（）A.ⅡBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正確答案：E參考解析：該患者腹腔內(nèi)多個(gè)腫大淋巴結(jié)，且病變累及胃和胰腺組織，故分至Ⅳ期，加之出現(xiàn)B癥狀。155、單選

治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是（）A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.輸注右旋糖酐C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.維A酸誘導(dǎo)E.骨髓移植正確答案：D156、單選

下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)Auer小體（）A.M1型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病正確答案：D參考解析：Auer小體是急性非淋巴細(xì)胞性白血病一個(gè)具有診斷意義的形態(tài)學(xué)特征，其在急非淋的檢出、分布情況及與療效的關(guān)系有診斷性的臨床意義。157、單選

男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7．0μmol／L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效，以下不可能的是（）A.未按醫(yī)囑服藥B.胃腸道持續(xù)出血C.胃腸道吸收不良D.存在干撓鐵劑利用因素E.診斷失誤正確答案：E158、單選

哪種類(lèi)型的過(guò)敏性紫癜可用抗凝療法（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D159、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機(jī)制是（）A.自身抗體破壞紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞生成減少C.促紅素分泌不足D.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞E.以上都不是正確答案：D160、單選

男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對(duì)稱(chēng)分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(yàn)（+）。該患者的治療不包括（）A.阿斯咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.奧美拉唑E.潑尼松正確答案：C161、單選

男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見(jiàn)球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性最宜采用的治療是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D162、單選

在過(guò)敏性紫癜密切相關(guān)的細(xì)菌感染中，哪種細(xì)菌為主（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.流感嗜血桿菌正確答案：C163、單選

下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因（）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血正確答案：E參考解析：慢性胃炎時(shí)鐵攝入減少。慢性肝炎使得鐵代謝過(guò)程中的某些相關(guān)蛋白缺乏。慢性溶血和慢性失血導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多。慢性感染引起鐵代謝異常。上述各項(xiàng)均可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但最常見(jiàn)的是慢性失血所致。164、單選

啟動(dòng)外源性凝血的是（）A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅻ正確答案：A165、單選

PT延長(zhǎng)見(jiàn)于哪幾種凝血因子缺乏（）A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB(niǎo).因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正確答案：E參考解析：PT即凝血酶原時(shí)間，是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗(yàn)，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性減低時(shí)PT延長(zhǎng)。166、單選

下列疾病抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性的是（）A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD.缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：E167、單選

預(yù)防急淋引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，首選治療方案是（）A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘內(nèi)注射，每周2次，共3周B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘內(nèi)注射，直到骨髓緩解C.顱部或脊髓放射線照射，2400～3000cGyD.阿糖胞苷25mg／次，每周2次E.VDP方案，6個(gè)療程正確答案：A168、單選

男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分類(lèi)：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性患者治療后白細(xì)胞降至正常水平，脾回縮，下一步的治療措施應(yīng)是（）A.潑尼松維持治療B.注射自介素-11C.持續(xù)注射干擾素D.輸注大劑量丙種球蛋白E.注射ATG正確答案：C169、單選

淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)（）A.肝脾腫大B.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱C.盜汗、體重減輕D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連正確答案：D170、單選

男，27歲，7天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診。化驗(yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)B.血塊收縮良好C.抗核抗體陽(yáng)性D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多正確答案：E171、單選

慢粒白血病的臨床特點(diǎn)（）A.脾顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.易出血貧血D.容易并發(fā)感染E.乏力，低熱，多汗正確答案：A172、單選

急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少E.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞正確答案：B173、單選

關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的描述錯(cuò)誤的是（）A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病E.急性型ITP多見(jiàn)于兒童正確答案：C174、單選

符合過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血小板減少B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.血塊收縮不良E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E175、單選

自身免疫性溶血性貧血患者，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生溶血，近1周上呼吸道感染，其后貧血加重，檢驗(yàn)：HGB50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．3％，WBC2．6×10／L，分類(lèi)中性粒細(xì)胞52％，淋巴細(xì)胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）A.急性溶血B.巨幼細(xì)胞貧血C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓纖維化E.再障危象正確答案：E176、單選

一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的ITP患者，突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射E.氨肽素口服正確答案：E參考解析：考點(diǎn)是ITP急癥處理，包括急癥處理的適應(yīng)證(血小板低于20×10／L者；出血嚴(yán)重廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；近期將手術(shù)或分娩者)。處理措施有血小板輸洼、靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換、大劑量甲潑尼龍。本例ITP患者發(fā)生腦出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，對(duì)腦出血無(wú)特殊意義，其他治療均可應(yīng)用。177、單選

關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述不正確的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素BB.嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病C.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可伴隨白細(xì)胞和血小板減少D.葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞RNA合成E.巨幼細(xì)胞貧血的患者可常感遠(yuǎn)端肢體麻木正確答案：D178、單選

下列哪項(xiàng)是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)（）A.紅細(xì)胞壽命縮短B.Coombs試驗(yàn)（+）C.HbE（+）D.Ham試驗(yàn)（+）E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高正確答案：D參考解析：酸溶血(Ham)試驗(yàn)是指患者紅細(xì)胞與含5%鹽酸的正常同型血清混合，pH6.4，37℃孵育2小時(shí)，溶血明顯。本試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)特異性高，敏感性略差，是診斷的重要依據(jù)。179、單選

敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmGg。血常規(guī)：WBC10．6×10／L，PLT80×10／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)ib進(jìn)行性下降。應(yīng)考慮為（）A.DICB.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：A180、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見(jiàn)于（）A.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性粒細(xì)胞白血病正確答案：A181、單選

急性粒細(xì)胞白血?。ǎ〢.氨甲蝶呤B