皮膚科住院醫(yī)師：心功能不全題庫（強化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：心功能不全題庫（強化練習(xí)）1、多選

關(guān)于ACE抑制劑說法不正確的是（）A.腎功能不全者無需停藥B.早期腎功能損害者適用C.對血鉀無明顯影響D.不會降低死亡率E.可改善心室重塑正確答案：A,C,（江南博哥）D2、單選

比較不同個體之間的心泵功能，宜選用的評定指標(biāo)是（）A.每搏輸出量B.每分輸出量C.射血分?jǐn)?shù)D.心指數(shù)E.心臟作功量正確答案：D3、單選

下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.單側(cè)肢體水腫正確答案：E4、單選

舒張性心力衰竭時出現(xiàn)（）A.心排出量下降，肺靜脈壓增高B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加正確答案：E5、單選

速尿作用，是（）A.減弱心肌收縮力B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.降低心臟前后負(fù)荷E.降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激正確答案：B6、單選

左室充盈障礙見于（）A.二尖瓣狹窄伴快速房顫：B.陣發(fā)性室上性心動過速C.急性廣泛心肌梗死D.輸液過多過快E.肺動脈高壓正確答案：A7、單選

血管擴張藥治療心功能不全的主要作用機制是（）A.增強心肌收縮力B.改善心肌供氧C.降低心臟的前后負(fù)荷D.降低心肌耗氧E.減慢心率正確答案：C8、單選

高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓180／120mmHg，可作為首選治療用藥的是（）A.利舍平B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝普鈉E.尼群地平正確答案：D9、單選

正常心臟左室射血分?jǐn)?shù)（EF）值應(yīng)為（）A.EF>40％B.EF>60％C.EF>70％D.EF>80％E.EF>50％正確答案：E10、多選

急性左心衰竭酌緊急處理是（）A.靜注西地蘭B.皮下注射嗎啡C.靜脈滴注利多卡因D.靜注速尿E.高流量氧氣吸入正確答案：A,B,D,E11、單選

風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、竇性心動過速，應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭加重B.洋地黃不足C.洋地黃中毒D.風(fēng)濕活動E.電解質(zhì)紊亂正確答案：D12、單選

心室擴大早期，泵血功能減退時，宜選用的評定指標(biāo)是（）A.每搏輸出量B.每分輸出量C.射血分?jǐn)?shù)D.心指數(shù)E.心臟作功量正確答案：C13、單選

貧血表現(xiàn)為（）A.心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音B.股動脈槍擊音C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E.柔和的心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：E14、多選

尿劑常見不良反應(yīng)是（）A.脂代謝異常B.肝、腎功能損傷C.糖代謝異常D.消化道反應(yīng)E.電解質(zhì)紊亂正確答案：A,C,E15、單選

洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室速B.房性期前收縮C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫正確答案：C16、單選

男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是（）A.右心室造影B.HolterC.運動試驗D.64排CT肺血管成像E.冠狀動脈造影正確答案：D參考解析：患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動圖提示右心室、右心房擴大，應(yīng)首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診，應(yīng)列為首選檢查。17、單選

周圍小動脈擴張、心肌收縮力增強的藥物是（）A.酚妥拉明B.硝普鈉C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.氨力農(nóng)正確答案：E18、單選

關(guān)于β受體阻滯劑正確的是（）A.心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應(yīng)用B.房室傳導(dǎo)阻滯不是其禁忌癥C.用藥后很快會改善癥狀D.心力衰竭患者禁用E.可用于急性心力衰竭正確答案：A19、單選

患者女性，72歲，慢性心力衰竭3年，不規(guī)律藥物治療，自行停藥2周后再次開始服藥治療，3天后出現(xiàn)喘憋、水腫加重，可能與之有關(guān)的藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.洋地黃E.鈣通道拮抗劑正確答案：B20、單選

右心衰竭表現(xiàn)為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：B21、單選

右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.頸靜脈怒張D.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E.動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案：C22、單選

輕度心力衰竭患者利尿劑首選（）A.阿米洛利B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪正確答案：E23、單選

右心室后負(fù)荷增加見于（）A.二尖瓣狹窄B.肺動脈高壓C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B24、單選

應(yīng)用洋地黃效果較好的心力衰竭是（）A.充血性心力衰竭伴房顫B.肺源性心臟病致心衰C.心肌炎致心衰D.甲狀腺功能亢進(jìn)致心衰E.肥厚型心肌病致心衰正確答案：A25、單選

關(guān)于心功能分級說法錯誤的是（）A.是根據(jù)患者自覺活動能力劃分的B.此分級方案簡便易行C.缺點是過于簡單不全面D.可大體反應(yīng)病情嚴(yán)重程度E.心功能分為四級正確答案：C26、單選

患者男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史10年，發(fā)熱1個月，夜間陣發(fā)呼吸困難2周，超聲心動圖示二尖瓣贅生物伴瓣腱索斷裂，應(yīng)采取的治療措施是（）A.電復(fù)律B.靜注毛花苷CC.手術(shù)換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米正確答案：C27、單選

患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是（）A.電復(fù)律B.靜注毛花苷CC.手術(shù)換瓣D.硝酸酯類制劑E.靜注呋塞米正確答案：A28、單選

釘心衰竭和肝硬化主要鑒別點是（）A.低白蛋白血癥B.水腫C.腹腔積液D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E.黃疸正確答案：D參考解析：頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，在右心衰竭時可以出現(xiàn)。而肝硬化引起門靜脈系統(tǒng)高壓，不會影響到上腔靜脈，一般不會出現(xiàn)頸靜脈怒張。29、單選

根據(jù)客觀檢查手段AHA將心功能分為（）A.四級B.五級C.以上都不對D.三級E.六級正確答案：A30、單選

心源性哮喘表現(xiàn)為（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.呼氣性呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.勞力性呼吸困難正確答案：A31、多選

心力衰竭時的病理生理變化是（）A.心臟的后負(fù)荷減輕B.心臟的前負(fù)荷減輕C.心臟的后負(fù)荷增加D.心臟的前負(fù)荷增加E.心臟的前、后負(fù)荷均增加正確答案：C,D,E32、單選

急性左心衰患者體位最好是（）A.坐位，雙腿下垂B.半臥位C.側(cè)臥位D.平臥位E.頭低腳高位正確答案：A33、單選

亞急性感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)為（）A.心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音B.股動脈槍擊音C.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D.突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E.柔和的心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音正確答案：D34、多選

小劑量多巴胺應(yīng)用表現(xiàn)為（）A.心率加快B.血管擴張C.血壓明顯升高D.外周血管收縮E.心肌收縮力增強正確答案：B,E35、多選

右心衰竭癥狀有（）A.食欲不振B.腹脹C.咳嗽、咳痰D.乏力、頭暈E.惡心、嘔吐正確答案：A,B,E36、單選

提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是（）A.左心擴大B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C.頸靜脈怒張D.心臟雜音E.肺部聞及濕啰音正確答案：B37、單選

慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是（）A.勞累B.肺部感染C.電解質(zhì)紊亂D.妊娠E.心律失常正確答案：B38、多選

心臟壓力負(fù)荷過重見于（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.動脈導(dǎo)管未閉C.高血壓D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈高壓正確答案：C,D,E39、單選

嗎啡作用是（）A.減弱心肌收縮力B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.降低心臟前后負(fù)荷E.降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激正確答案：C40、單選

患者男性，67歲，2年前診斷為擴張型心肌病，長期服用地高辛治療。近1周喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.螺內(nèi)酯C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃正確答案：D41、單選

右心衰體征不包括（）A.舒張期奔馬律B.頸靜脈反流征陽性C.水腫D.肝臟腫大E.三尖瓣雜音正確答案：A42、單選

水沖脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E43、單選

短絀脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C44、單選

下列袢利尿劑是（）A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.速尿D.安體舒通E.阿米洛利正確答案：C45、多選

洋地黃的藥理作用是（）A.正性肌力正性心率作用B.正性肌力負(fù)性心率作用C.負(fù)性肌力負(fù)性心率作用D.負(fù)性肌力正性心率作用E.電生理作用正確答案：B,E46、單選

下列哪項引起右室容量負(fù)荷過重（）A.心包炎B.三尖瓣關(guān)閉不全C.心動過速D.心肌炎E.肥厚型心肌病正確答案：B47、單選

急性左心衰竭主要表現(xiàn)為（）A.發(fā)作性喘息B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難D.進(jìn)行性加重的呼吸困難E.勞力性呼吸困難正確答案：C48、單選

左心功能不全由代償轉(zhuǎn)變?yōu)槭Т鷥數(shù)谋憩F(xiàn)是（）A.雙肺出現(xiàn)濕啰音B.第三心音奔馬律C.出現(xiàn)心房顫動D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案：D49、單選

臨床上最常見的心力衰竭是（）A.右心衰繼發(fā)左心衰竭B.左心衰繼發(fā)右心衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.全心衰竭正確答案：D50、多選

心臟病患者心功能Ⅳ級指（）A.休息時可無癥狀B.體力活動輕度受限C.不能從事任何體力活動D.體力活動明顯受限E.休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀正確答案：C,E51、單選

患者男性，46歲，3年前診斷為擴張型心肌病，長期服藥治療。近1周新增加小劑量β受體阻滯劑后出現(xiàn)頭暈，查體：血壓70／50mmHg，心率92次／分，雙下肢輕度水腫。應(yīng)當(dāng)調(diào)整的藥物為（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.螺內(nèi)酯C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.洋地黃正確答案：A52、單選

對診斷冠心病最有價值的是（）A.心臟超聲檢查B.X線心臟三位相片檢查C.冠狀動脈造影檢查D.漂浮導(dǎo)管檢查E.平板試驗檢查正確答案：C53、單選

心源性哮喘可出現(xiàn)的癥狀是（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.單側(cè)肢體水腫正確答案：A54、單選

患者女性，56歲，1個月來休息時感心悸、氣短，不能平臥，咳白色泡沫痰。查體：血壓150／70mmHg，皮膚黏膜發(fā)紺，雙肺底少量小水泡音，頸靜脈怒張，心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律，肝觸診不滿意，雙下肢水腫。此病診斷（）A.心功能Ⅳ級，全心衰竭B.心功能Ⅲ級，左心衰竭C.心功能Ⅱ級，右心衰竭D.心功能Ⅱ級，左心衰竭E.心功能Ⅰ級，右心衰竭正確答案：A55、多選

以下說法不正確的是（）A.心力衰竭反映心臟的泵血功能障礙B.心功能不全者都有心力衰竭C.心力衰竭是一種綜合征D.心功能分為五級E.心功能分級是根據(jù)患者自覺活動能力劃分的正確答案：B,D56、單選

奇脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B57、單選

左室舒張期負(fù)荷突然明顯加重見于（）A.二尖瓣狹窄伴快速房顫：B.陣發(fā)性室上性心動過速C.急性廣泛心肌梗死D.輸液過多過快E.肺動脈高壓正確答案：D58、多選

頸靜脈怒張肝大，下肢水腫可見于（）A.限制型心肌病B.左心衰竭C.心包積液D.縮窄性心包炎E.右心衰竭正確答案：A,C,D,E59、單選

急性左心衰時利尿劑最好選用（）A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米E.阿米洛利正確答案：D60、單選

關(guān)于6分鐘步行實驗錯誤的是（）A.是一項簡單、易行、安全的實驗B.6分鐘步行距離200m是重度心功能不全C.是指測定6分鐘步行距離D.將心功能不全分為輕、中、重三種程度E.可以評定慢性心衰患者的運動耐量正確答案：B61、多選

心力衰竭時X線可評價（）A.肺淤血程度B.室壁厚度C.心臟舒張功能D.心臟收縮功能E.心臟擴大程度正確答案：A,E62、單選

急性心肌梗死表現(xiàn)為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：D63、單選

心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是（）A.心室重塑B.壓力負(fù)荷過重C.心肌肥厚D.容量負(fù)荷過重E.Staring機制正確答案：A64、單選

左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.雙下肢水腫B.咳嗽、咳痰C.胸悶、心慌D.勞力性呼吸困難E.力、頭暈正確答案：D65、單選

左室舒張期過短見于（）A.二尖瓣狹窄伴快速房顫：B.陣發(fā)性室上性心動過速C.急性廣泛心肌梗死D.輸液過多過快E.肺動脈高壓正確答案：B66、單選

不是舒張性心力衰竭特點的是（）A.左心室舒張期充盈降低B.左心室射血分?jǐn)?shù)降低C.心肌順應(yīng)性下降D.超聲心動圖E峰E.心腔大小可正常正確答案：B67、單選

不屬于左心衰臨床表現(xiàn)的是（）A.肝臟腫大B.肺部濕性羅音C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.少尿正確答案：A68、單選

右心衰竭時出現(xiàn)（）A.心排出量下降，肺靜脈壓增高B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加正確答案：B69、單選

心得安作用是（）A.減弱心肌收縮力B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.降低心臟前后負(fù)荷E.降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激正確答案：A70、單選

左心衰竭時出現(xiàn)（）A.心排出量下降，肺靜脈壓增高B.心排出量下降，體循環(huán)靜脈壓增高C.心排出量下降，體、肺循環(huán)靜脈壓升高D.心排出量下降，下腔靜脈壓增高E.心排出量正常，左室舒張末期壓力增加正確答案：A71、單選

左室排血量急劇下降見于（）A.二尖瓣狹窄伴快速房顫：B.陣發(fā)性室上性心動過速C.急性廣泛心肌梗死D.輸液過多過快E.肺動脈高壓正確答案：C72、單選

6分鐘步行實驗中正確的是（）A.<150m為重度心功能不全B.200～400m為中度心功能不全C.100～300m為中度心功能不全D.<200m為重度心功能不全E.200～400m為輕度心功能不全正確答案：A73、單選

心動超聲評價心室舒張期正常時（）A.E／A不應(yīng)小于2.0B.E／A不應(yīng)小于3.0C.E峰=A峰D.A峰E.A峰>E峰正確答案：D74、單選

不是左心衰竭表現(xiàn)的是（）A.勞力性呼吸困難B.頭暈、乏力C.咳嗽、咳痰D.少尿E.腹脹、惡心、嘔吐正確答案：E75、單選

交替脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A76、單選

洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)損害B.嚴(yán)重心律失常C.腎功能損害D.肝功能損害E.難治性心力衰竭正確答案：B77、單選

慢性心力衰竭患者應(yīng)（）A.控制體力活動B.增加鈉鹽攝入C.以上都不對D.增加鍛煉強度E.絕對臥床正確答案：A78、單選

舒張性心力衰竭左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）一般是（）A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％正確答案：C79、單選

患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.洋地黃E.鈣通道拮抗劑正確答案：D80、單選

左心衰時心臟聽診特點（）A.舒張晚期奔馬律B.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.舒張早期奔馬律D.收縮期噴射音E.收縮中期喀喇音正確答案：C81、單選

急性左心衰時患者煩躁最好選用（）A.哌替啶B.氯丙嗪C.安定D.異丙嗪E.嗎啡正確答案：E82、多選

洋地黃中毒表現(xiàn)為（）A.惡心，嘔吐B.心律失常C.肢麻木D.復(fù)視E.黃視正確答案：A,B,E83、單選

重搏脈見于（）A.左心功能不全B.大量心包積液C.房顫D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D84、單選

肺栓塞表現(xiàn)為（）A.咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B.頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C.突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D.胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E.頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時氣短正確答案：C85、多選

心力衰竭的病因有（）A.缺血性心肌損害B.高血壓C.心肌病D.心臟瓣膜關(guān)閉不全E.肺動脈高壓正確答案：A,B,C,D,E86、單選

下列哪項引起左室壓力負(fù)荷過重（）A.尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺機能亢進(jìn)癥D.高血壓E.貧血正確答案：D87、多選

慢性心力衰竭藥物治療常用藥物（）A.利尿劑B.鈣離子拮抗劑C.ACE抑制劑D.洋地黃E.抗心律失常藥正確答案：A,C,D88、單選

可以導(dǎo)致心力衰竭加重的因素（）A.情緒激動B.感染C.回心血量不足D.不恰當(dāng)使用β受體阻滯劑E.以上均可正確答案：E89、多選

洋地黃中毒因素（）A.過量應(yīng)用B.心肌缺血、缺氧C.水電解質(zhì)紊亂D.藥物相互作用E.腎功能不全正確答案：A,B,C,D,E90、多選

右心力衰竭表現(xiàn)為（）A.肝臟腫大