皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試資料三

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試資料三1、單選

患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mm（江南博哥）Hg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克腹股溝深環(huán)的體表投影位于（）A.腹股溝中點上方1cmB.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點D.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm正確答案：B2、單選

不是誘發(fā)結(jié)直腸癌高發(fā)因素的是（）A.高脂飲食B.結(jié)直腸腺瘤C.結(jié)腸血吸蟲肉芽腫D.高纖維素飲食正確答案：D3、單選

女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項對診斷有意義（）A.血清蛋白結(jié)合碘（PBI）＞8μg%B.血清TSH升高C.血清T3、T4升高D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低正確答案：C4、單選

直腿抬高在多少度以內(nèi)便產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性（）A.10°B.20°C.40°D.60°正確答案：D5、單選

女性，50歲，右頸前部腫塊1年，近1個月來伴有腰痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺內(nèi)捫及腫塊3cm×3cm，腫塊質(zhì)硬、高低不平、活動度小，腰椎X線攝片提示腰2骨質(zhì)破壞，考慮轉(zhuǎn)移性癌，決定行甲狀腺腫塊活檢。經(jīng)冷凍切片證實系甲狀腺濾泡型腺癌，最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢.全甲狀腺切除+腰2放射性碘內(nèi)照射B.全甲狀腺切除+頸淋巴清除和腰2病灶清除C.右側(cè)甲狀腺葉切除+腰2放射性碘內(nèi)照射D.右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療E.局部腫瘤切除+外放射治療正確答案：A6、判斷題

甲狀腺危象通常在手術(shù)后短期內(nèi)發(fā)生，多數(shù)發(fā)生在手術(shù)后12～36h，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和心率增快。正確答案：對7、單選

腎盂輸尿管結(jié)石術(shù)前當(dāng)日最重要的準(zhǔn)備是（）A.抗生素應(yīng)用B.禁止活動C.行靜脈腎盂造影D.攝腹部平片E.少飲水正確答案：D8、多選

患者男性，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進(jìn)食后可緩解，當(dāng)時未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食、量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。診斷依據(jù)（）A.消化道鋇餐示24小時后有鋇劑殘留B.胃鏡幽門口狹窄C.腫瘤標(biāo)志物（-）D.體查E.臨床癥狀正確答案：A,B,D,E9、單選

男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cm×2cm，無觸痛，平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm，松弛。最適宜的處理方法為（）A.抗炎治療B.繼續(xù)觀察C.加強腹肌鍛煉D.手術(shù)治療E.免體育活動正確答案：D10、單選

老年男性，70歲，既往有風(fēng)心病病史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張該病診斷的最確切的檢查為（）A.腹部CTB.腹部X線C.腹部B超D.DSA檢查E.腹部MRI正確答案：D11、單選

患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)目前最可能的診斷是（提示：乳腺鉬靶X線的表現(xiàn)為高密度影腫物，邊緣呈"毛刺"狀，可見"小簇"狀、"沙礫"樣鈣化）（）A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳房結(jié)核D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤F.漿細(xì)胞性乳腺炎正確答案：A12、單選

腕管由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和通過。腕骨骨折時可壓迫之而導(dǎo)致腕管綜合征（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.橈動脈正確答案：C13、多選

胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括（）A.胃內(nèi)容物滯留B.吞咽困難C.術(shù)后腹瀉D.胃小彎穿孔E.以上都是正確答案：A,B,C,D,E14、單選

男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.空回腸破裂D.結(jié)腸破裂E.胰腺損傷正確答案：B15、多選

急性胰腺炎常見病因包括（）A.膽道疾病B.酗酒C.外傷D.吸煙正確答案：A,B,C16、多選

男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，較固定，常見的病因（）A.急性扁桃體炎B.喉癌C.肺結(jié)核D.甲狀腺癌E.肺癌正確答案：B,D17、單選

男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。此時患者最重要的輔助檢查是（）A.血常規(guī)B.腹部B超C.血清淀粉酶D.尿淀粉酶E.血清脂肪酶正確答案：C18、單選

股骨頸骨折GardenⅣ型是（）A.部分骨折，骨折無移位B.完全骨折，無移位C.完全骨折，部分移位D.完全骨折，完全移位正確答案：D19、判斷題

內(nèi)外痔相互融合形成混合痔。正確答案：對20、單選

男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為（）A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).斜疝E.直疝正確答案：E21、多選

急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列哪項正確（）A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C.尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義D.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比正確答案：A,C,D,E22、單選

腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）A.機械性絞窄性腸梗阻B.機械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.血運性腸梗阻正確答案：C23、多選

患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)在病史方面還應(yīng)側(cè)重哪些情況（）A.有無怕熱、心慌、性情急躁B.有無呼吸、吞咽困難C.有無低熱、盜汗D.有無近期感冒E.有無咽喉部疼痛F.有無甲狀腺家族病史正確答案：A,B,C,D,E24、單選

男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)紺，患肢無腫脹。雙側(cè)股動脈搏動可捫及，左側(cè)腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失，右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。該病人的初步診斷是（）A.左下肢血栓性閉塞性脈管炎B.左下肢靜脈血栓形成C.左下肢動脈栓塞D.左下肢大隱靜脈曲張E.雷諾綜合征正確答案：C25、單選

攝131I量正常，基礎(chǔ)代謝率降低的是（）A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.橋本甲狀腺腫C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺高功能腺瘤E.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B26、單選

交通靜脈功能不全（）A.Trendelenberg試驗（+）B.Perthes試驗（+）C.Pratt試驗（+）D.Buerger試驗（+）E.Trendelenberg試驗（-）正確答案：C27、單選

低位肛瘺宜采用（）A.肛瘺切開術(shù)B.肛瘺掛線療法C.肛瘺外口擴(kuò)大術(shù)D.藥物保留灌腸治療E.肛瘺部分切開+肛瘺掛線術(shù)正確答案：A28、判斷題

肝外傷治療中紗布填塞已經(jīng)是一種過時的治療手段，應(yīng)當(dāng)淘汰。正確答案：錯29、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者的腹痛原因是（）A.細(xì)菌性腹膜炎B.化學(xué)性腹膜