皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試題庫

皮膚科住院醫(yī)師：普通外科考試題庫1、單選

女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮（）A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳（江南博哥）頭狀瘤E.乳房肉瘤正確答案：C參考解析：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：①纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。②乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。③乳管內(nèi)乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。④乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動(dòng)度不良，局部淋巴結(jié)腫大，無膿腫。⑤肉瘤40～50歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動(dòng)度良好。2、單選

骨筋膜室綜合征最常見的部位為（）A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部正確答案：A3、多選

破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素B.中和毒素C.控制解除痙攣D.防治并發(fā)癥正確答案：A,B,C,D4、單選

患兒女性，生后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良（）A.腸腔積氣B.氣腹C.腸壁積氣D.門靜脈積氣E.階梯狀液平正確答案：D5、單選

下面不是急性胰腺炎征象的是（）A.皮膚出血斑點(diǎn)B.Mirrizi綜合征C.Grey－Turner征D.Cullen征正確答案：B6、單選

發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是（）A.肩胛骨B.椎體C.肋骨D.長骨干骺端正確答案：D7、判斷題

齒狀線以下組織受脊神經(jīng)支配，痛覺敏感。正確答案：對8、單選

采用牢固內(nèi)固定后發(fā)現(xiàn)骨折端X線攝影無骨痂，形成無外骨痂的骨愈合，稱為（）A.臨床愈合B.二期愈合C.一期愈合D.完全愈合正確答案：A9、單選

男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該可能病人出現(xiàn)了什么問題（）A.止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B.血管結(jié)扎處缺血壞死C.結(jié)扎線脫落D.局部感染后組織壞死E.內(nèi)出血和休克正確答案：E10、單選

男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×10/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面?；颊叩脑\斷為（）A.急性腸梗阻（機(jī)械性、粘連性、低位）B.上消化道穿孔C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管血栓形成E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)正確答案：A11、填空題

發(fā)生腸粘連后在（）（）（）條件下可誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生。正確答案：腸道功能紊亂；暴飲暴食；突然改變體位等12、單選

12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C.佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D.麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E.疝成形術(shù)正確答案：C參考解析：對于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。13、單選

甲亢青年女性，心率106次／分，血壓108/72mmHg，應(yīng)屬于（）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲狀腺危象正確答案：C參考解析：病人的基礎(chǔ)代謝率為31%，屬中度甲亢（30%～60%）。14、單選

肝炎后肝硬化引起（）A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：C15、單選

患者，男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊叩母雇丛蚴牵ǎ〢.細(xì)菌性腹膜炎B.化學(xué)性腹膜炎C.腸道梗阻D.消化性潰瘍E.腸麻痹正確答案：B16、判斷題

碘在甲亢術(shù)前準(zhǔn)備的主要作用是減少甲狀腺素的合成。正確答案：錯(cuò)17、判斷題

急性胰腺炎時(shí)可以出現(xiàn)的特殊體征包括Grey－Turnner征、Cullen征和Murphy征等。正確答案：錯(cuò)18、單選

各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓。這是失去高級中樞控制的一種病理現(xiàn)象，稱之為（）A.脊髓休克B.脊髓振蕩C.脊髓麻痹D.截癱正確答案：C19、單選

胃平滑肌瘤鋇劑造影可見（）A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征正確答案：C20、單選

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓痛，無肌緊張，腸鳴音8～12次／分，偶聞氣過水聲。進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm，有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時(shí)最合適的處理是（）A.抗生素靜脈滴注B.使用解痙劑C.急診手術(shù)D.放置胃腸減壓E.手法將腫塊復(fù)入正確答案：C21、單選

直腸的長度是（）A.5～15cmB.12～15cmC.10～20cmD.15～25cm正確答案：B22、單選

女性，40歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)甲狀腺上結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)無疼痛，測定血清甲狀腺素在正常范圍內(nèi)。如果這位病人有甲狀腺功能亢進(jìn)，體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)（）A.一側(cè)甲狀腺腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C.甲狀腺上孤立性結(jié)節(jié)D.甲狀腺不大E.甲狀腺彌漫性腫大伴有雜音正確答案：E23、判斷題

甲亢患者手術(shù)通常需切除腺體的80％～90％，保留6～8g。正確答案：對24、單選

巴德一吉利亞阻塞綜合征引起（）A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：E參考解析：3.門脈高壓癥分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三類。在肝內(nèi)型又分為竇前阻塞、肝竇和竇后阻塞兩種。25、單選

患者，女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是（）A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫正確答案：B參考解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分。查體時(shí)部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳頭部位的慢性濕疹，乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見。乳腺膿腫多見于哺乳期婦女，且有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。26、單選

股骨頸的軸心線與股骨干的縱軸線形成一個(gè)頸干角。正常范圍平均為（）A.100°B.127°C.150°D.180°正確答案：B27、單選

下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.便隱血陽性B.腹痛劇烈而持續(xù)C.腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D.嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液正確答案：D28、單選

男，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽性，B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一直徑5cm占位性病變