皮膚科住院醫(yī)師：風(fēng)濕免疫科找答案（強(qiáng)化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：風(fēng)濕免疫科找答案（強(qiáng)化練習(xí)）1、多選

頸椎關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性病變可出現(xiàn)（）A.脊髓受壓癥狀B.椎部半脫位C.頸部活動受限D(zhuǎn).張口困難E.頸部疼痛正確答案：A,B,C,E2、多選

美國風(fēng)濕病協(xié)會1982（江南博哥）年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括（）A.抗RNP抗體陽性B.梅毒血清試驗假陽性C.狼瘡細(xì)胞陽性D.抗Sm抗體陽性E.抗dsDNA抗體陽性正確答案：B,C,D,E3、單選

RA的治療目的不包括（）A.預(yù)防本病復(fù)發(fā)B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.保持受累關(guān)節(jié)功能D.防止關(guān)節(jié)破壞E.控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展正確答案：A4、多選

RA常見的關(guān)節(jié)癥狀有（）A.關(guān)節(jié)壓痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)腫脹正確答案：A,B,C,D,E5、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是（）A.吲哚美辛B.糖皮質(zhì)激素C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶呤E.氯喹正確答案：D6、單選

男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是（）A.肌肉癥狀及肌電圖變化B.肌肉活檢C.免疫學(xué)指標(biāo)D.內(nèi)臟功能E.是否產(chǎn)生并發(fā)癥正確答案：A7、多選

狼瘡腎炎腎小球慢性病變有（）A.透明血栓、白金耳B.纖維素樣壞死C.間質(zhì)纖維化D.細(xì)胞浸潤E.腎小球萎縮正確答案：C,E8、單選

與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是（）A.抗SSB抗體B.抗CCP抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：C9、單選

關(guān)于SLE遺傳基因的敘述，錯誤的說法是（）A.SLE是單基因疾病B.特定的自身抗體常與SLE的臨床亞型有關(guān)C.基因間在某種環(huán)境下相互作用，改變了正常免疫耐受性而致病D.HLA的補(bǔ)體基因與SLE的發(fā)病相關(guān)E.HLA-Ⅱ類基因位點(diǎn)所共有的特定序列與SLE病人中許多自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)正確答案：A10、單選

SLE最常累及的器官是（）A.心臟B.肺臟C.肝臟D.脾臟E.腎臟正確答案：E11、多選

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新藥有（）A.雷公藤B.昔布類鎮(zhèn)痛抗炎藥C.萊氟米特D.抗TNF-0α抗體E.甲氨蝶正確答案：B,C,D參考解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新藥有昔布類鎮(zhèn)痛抗炎藥，萊氟米特，抗TNF-α抗體。12、單選

關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是（）A.是治療RA的常用藥物B.療效欠佳時可換用另一種非甾體抗炎藥C.至少需用2周方能判定其療效D.兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E.控制病情時需和DMARD聯(lián)用正確答案：D13、單選

系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括（）A.指端硬化B.對稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C.指端指墊變薄D.雙肺底纖維化E.指端凹陷性疤痕正確答案：B14、單選

同時抑制COX-1和COX-2的非甾體抗炎藥稱（）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D15、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。該病人若想妊娠生子，應(yīng)注意的事項是（）A.應(yīng)停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物三個月以上B.若抗磷脂抗體陽性，妊娠時應(yīng)服低劑量的阿司匹林C.妊娠和產(chǎn)后應(yīng)根據(jù)病情需要采用激素治療D.產(chǎn)后避免哺乳E.以上都是正確答案：E16、單選

關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是（）A.壓痛明顯B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期C.結(jié)節(jié)大小一定D.分布不對稱E.質(zhì)地軟正確答案：D17、單選

下列哪種補(bǔ)體低下可作為SLE活動的指標(biāo)之一（）A.C3B.C2C.C4D.C6E.CH50正確答案：A18、多選

類風(fēng)濕因子陽性可見于（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.原發(fā)性干燥綜合征C.RA患者D.骨性關(guān)節(jié)炎E.正常人正確答案：B,C,E19、單選

男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化如果開始給予潑尼松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是（）A.潑尼松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺B.繼續(xù)潑尼松龍40mg／d治療一段時間C.潑尼松龍逐漸減量D.停用潑尼松龍E.停用潑尼松龍，改用免疫抑制劑正確答案：A20、多選

抗角質(zhì)蛋白抗體譜包括（）A.APF抗體B.抗CGP抗體C.AKA抗體D.AFA抗體E.抗Sm抗體正確答案：A,B,C,D21、多選

SLE患者正常妊娠、生產(chǎn)的條件是（）A.沒有嚴(yán)重的腎臟損害B.病情處于緩解期3個月以上C.沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害D.沒有嚴(yán)重的心臟損害E.停用環(huán)磷酰胺等能影響胎兒生長發(fā)育的藥物3個月以上正確答案：A,C,D,E22、單選

布洛芬治療RA時，正確的說法是（）A.可有上消化道出血B.以上都對C.可有胃腸道不良反應(yīng)D.每日劑量1200～3200mgE.每日3～4次正確答案：B23、多選

SLE血液系統(tǒng)癥狀有（）A.淋巴細(xì)胞絕對數(shù)增高B.白細(xì)胞增高C.出血D.血小板減少E.貧血正確答案：C,D,E24、多選

系統(tǒng)性硬化病胃腸道病變可發(fā)現(xiàn)為（）A.肛門括約肌受損而引起大小便失禁B.反流性食管炎可引起狹窄C.食管蠕動減弱消失D.憩室穿孔而出現(xiàn)急腹癥E.吞咽食物后發(fā)噎感正確答案：A,B,C,D,E25、單選

男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病正確答案：E26、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡未經(jīng)治療時測得的指標(biāo)最高的是（）A.唾液腺核素掃描B.抗微粒體抗體陽性C.血清補(bǔ)體C3下降D.抗RNP抗體陽性E.抗核抗體陽性正確答案：E27、多選

系統(tǒng)性硬化病的心臟病變包括（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌受損C.無癥狀性心包積液D.心律失常E.肺動脈高壓導(dǎo)致肺心病正確答案：A,B,C,D,E28、單選

某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、左手2、3、右手2指關(guān)節(jié)腫痛，晨起疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。病人在聯(lián)合用藥治療過程中出現(xiàn)了胃疼、納差、黑便，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.類風(fēng)濕性血管炎所致B.原發(fā)性胃潰瘍所致C.結(jié)核性結(jié)腸炎所致D.抗風(fēng)濕性藥引起的不良反應(yīng)所致E.直腸癌所致正確答案：D29、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種（）A.中老年退行性變，非炎癥疾病B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病正確答案：E參考解析：中老年慢性系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病。與IgG半乳糖化缺陷與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)。與A族乙型鏈球菌感染無關(guān)。30、單選

男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是（）A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定正確答案：B31、單選

關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是（）A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C.妊娠前期激素的計量要小于10mg／d（潑尼松）D.在妊娠前3個月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗正確答案：C參考解析：SLE患者妊娠前及其過程中潑尼松用量一般要小于10m/d，在圍生期應(yīng)適當(dāng)增加劑量，監(jiān)測病情變化。32、單選

下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是（）A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥正確答案：D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞早在起病3個月就開始，因此應(yīng)早用慢作用藥，多數(shù)患者需兩種或兩種以上的慢作用藥，糖皮質(zhì)激素一般作為過渡治療，不常規(guī)使用。33、單選

下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：B參考解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。34、多選

感染因子影響RA發(fā)病的途徑，可能是通過（）A.抑制巨噬細(xì)胞B.感染因子導(dǎo)致自身免疫產(chǎn)生C.改變滑膜細(xì)胞基因表達(dá)D.抑制B細(xì)胞E.活化T細(xì)胞正確答案：B,C,E35、單選

男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展確診的主要方法是（）A.肌肉的理化檢查B.特異抗體檢查C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.激素檢查E.X線檢查正確答案：A36、單選

關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)錯誤的是（）A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性正確答案：C37、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。此病人宜選用的治療藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.阿司匹林D.非甾體抗炎藥E.氯奎正確答案：D38、單選

女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。為緩解病情，首選的藥物是（）A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.鎮(zhèn)痛藥E.抗瘧藥正確答案：B39、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是（）A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.骨質(zhì)疏松E.骨性強(qiáng)直正確答案：D40、多選

SLE常見的死因有（）A.心力衰竭B.腎衰竭C.腦損害D.各種繼發(fā)性感染E.上消化道出血正確答案：A,B,C,D41、多選

SLE累及骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn)有（）A.肌炎B.X線片多顯示骨破壞C.關(guān)節(jié)痛D.骨壞死E.關(guān)節(jié)紅腫正確答案：A,C,D,E42、單選

患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）本例需應(yīng)用，D-青霉胺治療，其不正確的說法是（）A.主張早期應(yīng)用B.避免早期應(yīng)用C.開始劑量為250mg／天漸加量至750～1250mg／天D.待病情穩(wěn)定后，漸減量維持E.至少應(yīng)用10年正確答案：B43、單選

指手指軟組織鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、硬指及毛細(xì)血管擴(kuò)張（）A.CREST綜合征B.抗著絲點(diǎn)抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：A44、單選

診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有（）A.乳酸脫氫酶升高B.抗Jo-1抗體陽性C.肌電圖示肌源性損傷D.特征性皮疹E.血沉增快正確答案：C45、單選

男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動時氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展如何防止癥狀再度出現(xiàn)（）A.加大藥物劑量進(jìn)行沖擊療法B.堅持長期不減劑量治療C.癥狀改善后，減量維持治療2～3年D.停藥觀察E.改用新的治療方法正確答案：C46、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。下列哪項檢查無助于判定SLE是否處于活動期（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗rRNP抗體D.補(bǔ)體（特別是C3）測定E.狼瘡帶試驗正確答案：B47、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是（）A.血管翳形成B.滑膜水腫C.淋巴細(xì)胞浸潤D.滑膜增厚E.滑膜消失或變薄正確答案：A48、單選

下列哪項不是Telty綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.血小板減少B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀C.脾腫大D.中性粒細(xì)胞增多E.淋巴結(jié)腫大正確答案：D49、單選

患者男性，40歲，雙手指端遇冷后蒼白，麻木、疼痛，間斷發(fā)作6年，每次發(fā)作約持續(xù)15～30分鐘不等，近半年來出現(xiàn)手指、手背腫脹逐漸向前臂擴(kuò)散，皮膚光亮、發(fā)硬，不易提起而來診。體檢：心肺（-）肝脾未觸及，化驗：ESR50mm／小時，抗核抗體（+）經(jīng)適易治療，本病預(yù)后較好，其10年生存率為（）A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％正確答案：C50、單選

遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）A.單基因遺傳B.隱性遺傳C.非遺傳性疾病D.顯性遺傳E.多基因遺傳正確答案：E51、單選

骨關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為（）A.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成C.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化E.關(guān)節(jié)半脫位正確答案：B52、單選

某女，27歲，3個月來出現(xiàn)不規(guī)則低熱，口腔頰部、齒齦等部位出現(xiàn)多處潰瘍。頸部淋巴結(jié)腫大。雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵。查體：頸部淋巴結(jié)呈輕度腫大，質(zhì)軟，無壓痛，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫大，無畸形。血白細(xì)胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小時末。本病例最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性白血病E.感染性關(guān)節(jié)炎正確答案：C53、單選

下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)（）A.藥物依賴B.胃黏膜出血C.腎功能損害D.惡心、嘔吐E.轉(zhuǎn)氨酶升高正確答案：A54、單選

某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。宜首選治療的藥物是（）A.潑尼松B.胸腺肽C.萘普生D.米諾環(huán)素E.雷公藤總苷正確答案：C55、多選

骨性關(guān)節(jié)炎與RA的主要區(qū)別有（）A.主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)常出現(xiàn)骨性增生C.疼痛以活動后減輕、休息后加重羅特點(diǎn)D.多見于50歲以上者E.RF陽性正確答案：A,B,D56、多選

硬皮病腎危象是指（）A.腎性高血壓并發(fā)腦病B.多見于彌漫皮膚型的早期C.突然出現(xiàn)急性高血壓D.腎性高血壓并發(fā)急生左心衰E.急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿無尿正確答案：C,E57、多選

強(qiáng)直性脊柱炎與BA的主要鑒別點(diǎn)是（）A.病變極少累及手關(guān)節(jié)B.HLA-B27陽性C.以非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎為主D.常有陽性家族史E.女性患者多見正確答案：A,B,D58、單選

系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見的是（）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受損E.心包積液正確答案：E59、單選

神經(jīng)精神狼瘡相關(guān)的抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：E60、多選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是（）A.根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀C.控制疾病發(fā)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞D.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能E.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)正確答案：B,C,D,E61、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ〢.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D.腎小管酸中毒E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生正確答案：B62、單選

系統(tǒng)性硬化病首發(fā)癥狀是（）A.雷諾現(xiàn)象（Rayhaud’sphenomenon）B.手指呈臘腸樣腫脹C.手背腫脹D.關(guān)節(jié)疼痛E.面具臉正確答案：A63、單選

下列哪項不是亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈對稱性D.皮疹局限E.病變表淺正確答案：D64、單選

下列哪項不是RA關(guān)節(jié)病變的臨床特點(diǎn)（）A.病程呈間歇反復(fù)發(fā)作B.逐漸影響關(guān)節(jié)功能C.關(guān)節(jié)受累呈多發(fā)性D.病變常累及大關(guān)節(jié)E.關(guān)節(jié)受累呈對稱性正確答案：D65、單選

治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）A.潑尼松B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢霉素AE.甲氨蝶呤正確答案：C66、單選

白塞病所致腎損害（）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：D67、單選

顯微鏡下多血管炎所致腎損害（）A.主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為Ⅰ型腎小管酸中毒B.有45％～83％的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)C.78％的患者出現(xiàn)腎損害，特點(diǎn)為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿E.因小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰正確答案：C68、單選

狼瘡患者的光過敏指的是（）A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度及照射時間成正比E.以上均正確正確答案：E69、單選

在RA發(fā)病中起重要作用的細(xì)胞是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正確答案：A70、多選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.肺間質(zhì)病B.大量蛋白尿C.肺動脈高壓D.肺纖維化E.皮下結(jié)節(jié)正確答案：A,C,E71、單選

受損器官的特征性改變是"洋蔥皮樣"病變的是（）A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：C72、單選

急進(jìn)性腎炎型LN患者最適宜的藥物治療方案是（）A.糖皮質(zhì)激素治療B.激素+CTX沖擊治療C.甲潑尼龍沖擊治療+CTX沖擊治療D.透析療法E.雷公藤總苷治療正確答案：C73、單選

診斷SLE的標(biāo)記抗體是（）A.抗RNP抗體B.抗SSB（LA.抗體C.ANAD.抗SSA（RO）抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：E74、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IⅤ型）首選的免疫抑制劑為（）A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.依木蘭E.雷公藤正確答案：A參考解析：狼瘡性腎炎按病理改變差異分為六型：Ⅰ型：正?；蛭⑿〔∽?；Ⅱ型：系膜病變性；Ⅲ型：局灶節(jié)段增殖性；Ⅳ型：彌漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：腎小球硬化型。治療：Ⅰ型：不需要特殊治療，隨訪觀察。Ⅱ型：輕度系膜病變可以不需治療；重者給予激素治療。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療，會顯著減少腎衰竭的發(fā)生。75、單選

關(guān)節(jié)畸形、骨性強(qiáng)直屬于關(guān)節(jié)病變的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正確答案：D76、單選

基地膜增厚，免疫熒光見基地膜周圍有Ig和補(bǔ)體沉積（）A.輕微病變型B.系膜病變型C.局灶增殖型D.彌漫增殖型E.膜性病變型正確答案：E77、單選

可與腎組織直接結(jié)合導(dǎo)致?lián)p傷的抗體是（）A.DNA抗體B.抗血小板抗體C.抗SSA（RO）抗體D.抗磷脂抗體E.抗核糖體抗體正確答案：A78、單選

改善RA患者的癥狀，防止骨關(guān)節(jié)破壞的藥物屬于（）A.非甾體抗炎藥B.DMARDC.選擇性COX-2的抑制劑D.非選擇性COX抑制劑E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B79、單選

為彌漫型SSc的標(biāo)記性抗體（）A.CREST綜合征B.抗著絲點(diǎn)抗體（ACA.C.抗Scl-70抗體D.近端硬皮病E.指端硬化正確答案：C80、多選

下述關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是（）A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度優(yōu)于其他慢作用抗風(fēng)濕藥D.能誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用正確答案：B,C,D參考解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他。慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用r。81、單選

未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是（）A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：ANA對sLE的敏感性為95％，特異性僅65％，是SLE最佳篩選實(shí)驗。82、多選

藥物性狼瘡與SLE的區(qū)別有（）A.抗DsDNA抗體陰性B.很少累及神經(jīng)系統(tǒng)C.血清補(bǔ)體正常D.很少累及腎臟E.發(fā)病年齡較大正確答案：A,B,C,D,E83、單選

RA最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.拇指關(guān)節(jié)C.腰骶關(guān)節(jié)D.近端指間關(guān)節(jié)E.髂關(guān)節(jié)正確答案：D84、多選

類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)常出現(xiàn)在（）A.前臂伸面B.跟腱部位C.肘鷹嘴突附近D.關(guān)節(jié)凹陷部位E.非受壓部位皮下正確答案：A,B,C85、單選

IgA腎?。ǎ〢.腎基底膜厚有釘突B.腎小球內(nèi)有白金耳C.腎小球硬化D.腎小管壞死E.系膜區(qū)有IgA及C3沉積正確答案：E86、多選

SLE肝臟病變的臨床表現(xiàn)有（）A.抗Sm抗體陰性B.肝臟腫大C.抗dsDNA抗體陰性D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.黃疸正確答案：B,D,E87、多選

系統(tǒng)性硬化病的病理特點(diǎn)是（）A.受累組織以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤B.受累組織廣泛的血管病變C.受累組織廣泛的纖維化D.受累組織的膠原增殖E.受累組織萎縮正確答案：B,C,D88、多選

SLE皮膚黏膜表現(xiàn)有（）A.網(wǎng)狀青斑B.皮疹C.雷諾現(xiàn)象D.口腔潰瘍E.脫發(fā)正確答案：A,B,C,D,E89、單選

RA特異性皮膚表現(xiàn)是（）A.皮下結(jié)節(jié)B.皮膚干燥脫屑C.褐色色素沉著D.局部潰破壞死E.局部腫脹疼痛正確答案：A90、單選

SI點(diǎn)心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.心絞痛D.心包炎E.膽固醇升高正確答案：D91、單選

以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周B.晨僵至少2小時≥6周C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥6周D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E.類風(fēng)濕因子陽性（滴度>1：16）正確答案：D參考解析：