“強(qiáng)制體位”所致疾患

“強(qiáng)制體位”所致疾患一、肌肉骨骼損傷肌肉骨胳損傷是一種常見的與工作有關(guān)的疾病，影響范圍很廣，在各種行業(yè)都可以發(fā)生。1．下背痛(lowbackpain，LBP)是肌肉骨骼損傷中最常見的一種，半數(shù)以上的勞動(dòng)者在工作年齡都曾患過(guò)下背痛。站姿作業(yè)和坐姿作業(yè)均可發(fā)生下背痛，其中以站立負(fù)重作業(yè)發(fā)病率最高，如搬運(yùn)工。(1)引起職業(yè)性下背痛的常見緣由①負(fù)重，負(fù)荷過(guò)大可使腰部肌肉、骨骼和椎間盤等支撐系統(tǒng)發(fā)生損傷。②姿態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間保持某種姿態(tài)，為了支撐人體上部的重量，使腰部處于持續(xù)緊急狀態(tài)，假如不能保持自然姿態(tài)，使姿態(tài)負(fù)荷加大，更增加了腰部負(fù)擔(dān)。③用力不當(dāng)，用力要自然、順暢，避開突然用較大的力.。④在負(fù)重過(guò)程中突然轉(zhuǎn)身也是造成損傷的常見緣由。(2)職業(yè)性下背痛主要有三種類型①腰功能不全，表現(xiàn)為下背部疲憊、強(qiáng)直或痛苦。清早起床、向前彎腰、長(zhǎng)久保持站或坐的姿態(tài)均可引起發(fā)作，發(fā)作時(shí)腰不能伸直。②腰痛，腰部猛烈痛苦，活動(dòng)受限，多發(fā)生于突然用力或轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。③坐骨神經(jīng)痛，痛苦向腿的后、側(cè)部放射，腳和趾可有麻木或刺痛。上述幾種狀況可以單獨(dú)消失，也可以一種以上同時(shí)發(fā)生。下背痛一般呈間歇性，嚴(yán)峻發(fā)作時(shí)可丟失勞動(dòng)力，間歇期數(shù)月至數(shù)年不等，不發(fā)作時(shí)癥狀消逝且能進(jìn)行正?；顒?dòng)。2．頸、肩、腕損傷主要見于坐姿作業(yè)，常見的職業(yè)活動(dòng)有：鍵盤操作者，如秘書、打字員、計(jì)算機(jī)操作人員，計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用以后，這類損傷的數(shù)量和程度明顯增加;流水線生產(chǎn)工人，如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等；手工工人，如縫紉、制鞋、刺繡等;音樂工作者，如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏者等。(1)引起頸、肩、腕損傷的主要緣由①長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿態(tài)，特殊是不自然或不正確的姿態(tài)下工作更簡(jiǎn)單發(fā)生，如頭部過(guò)分前傾增加了頸部負(fù)荷，工作臺(tái)高度不合適使前臂和上臂抬高，肩部肌肉過(guò)度緊急。②頻繁活動(dòng)，工作中進(jìn)行重復(fù)、快速的操作，如手部反復(fù)曲、伸。③用力，作業(yè)中反復(fù)用力。(2)頸、肩、腕損傷主要表現(xiàn)痛苦、肌張力減弱、感覺過(guò)敏或麻木、活動(dòng)受限等，嚴(yán)峻者只要處于工作姿態(tài)即產(chǎn)生猛烈的痛苦，以至于不能堅(jiān)持工作。腕部損傷嚴(yán)峻者還可以引起手部肌肉的萎縮等。二、下肢靜脈曲張由于勞動(dòng)引起的下肢靜脈曲張多見于長(zhǎng)期站立或行走的作業(yè)，如警察、紡織工等，假如站立的同時(shí)還需要負(fù)重，則發(fā)生這種疾患的機(jī)會(huì)更多。本病隨工齡延長(zhǎng)而增加，女性比男性更簡(jiǎn)單患病，常見部位在小腿內(nèi)上側(cè)。消失下肢靜脈曲張后感到下肢及腳部疲憊、墜脹或痛苦，嚴(yán)峻者可消失水腫、潰瘍、化膿性血栓靜脈炎等。三、扁平腳1．引起扁平腳的主要緣由腳部長(zhǎng)期承受較大負(fù)荷，如立姿作業(yè)、行走、搬運(yùn)或需要用力踩腳掌握器，可以使脛部肌肉過(guò)勞，韌帶拉長(zhǎng)、松弛，導(dǎo)致腳弓變平，成為扁平腳。扁平腳形成比較緩慢，但青少年從事這類作業(yè)發(fā)生和進(jìn)展均較快。2．扁平腳主要表現(xiàn)早期表現(xiàn)為腳跟及跖骨頭痛苦，隨著病情連續(xù)進(jìn)展，可有步態(tài)轉(zhuǎn)變、下肢肌肉疲憊、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣等，嚴(yán)峻時(shí)，站立及步行即消失猛烈痛苦，并伴有脛部水腫。1．引起腹疝的主要緣由腹疝多見于長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)者，由于負(fù)重，使腹肌緊急，腹內(nèi)壓上升，久之可形成腹疝，青少年從事重體力勞動(dòng)更簡(jiǎn)單發(fā)生這種疾病。其中臍疝和腹股