醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)選擇練習(xí)題含參考答案

醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)選擇練習(xí)題含參考答案

1、巴黎《抗癌憲章》頒布于()。

A、1998年

B、2000年

C、2002年

D、2004年

E、2005年

答案：B

巴黎《抗癌憲章》是2000年2月4日在法國(guó)巴黎世界腫瘤高峰會(huì)議上簽署

的。

2、下列屬于真性腫瘤的是()。

A、迷離瘤

B、畸胎瘤

C、錯(cuò)構(gòu)瘤

D、動(dòng)脈瘤

E、結(jié)核瘤

答案：B

A項(xiàng),迷離瘤又稱為異位組織腫瘤,是在胚胎發(fā)育過(guò)程中,體內(nèi)某些組織可離

開(kāi)其正常部位,而到一些不該存在的部位,該組織形成的腫塊稱迷離瘤,其本質(zhì)

非真性腫瘤。C項(xiàng),錯(cuò)構(gòu)瘤是機(jī)體某一器官內(nèi)局部原有成熟組織或細(xì)胞異常組合,

過(guò)度生長(zhǎng)，形成腫塊，非真性腫瘤，為腫瘤樣畸形。D項(xiàng)，動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的擴(kuò)張

膨出。E項(xiàng),結(jié)核瘤是結(jié)核菌感染而導(dǎo)致的結(jié)締組織增生形成的瘤樣病變。

3、關(guān)于臨終關(guān)懷正確的是()。

A、以提高臨終生活質(zhì)量中心，以照顧為目的，維護(hù)人的尊嚴(yán),共同面對(duì)死亡

B、指收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu),也指為臨終病人和家屬提供姑息性

和支持性的醫(yī)護(hù)措施

C、包括對(duì)臨終病人的生理、心理、精神、社會(huì)等多方面的照顧

D、使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高，能夠平靜無(wú)痛苦、舒適、安詳和有尊

嚴(yán)的走完人生的最后旅程

E、A+B+C+D

答案：E

臨終關(guān)懷的具體內(nèi)容和目標(biāo)包括:①以提高臨終生活質(zhì)量中心，以照顧為目

的,維護(hù)人的尊嚴(yán),共同面對(duì)死亡;②臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的總目標(biāo)是,提高臨終患者的

生活質(zhì)量，使患者能夠平靜無(wú)痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅

程;③關(guān)懷的內(nèi)容應(yīng)包括生理、心理、精神及社會(huì)各個(gè)方面;④臨終關(guān)懷學(xué)科還

應(yīng)進(jìn)行晚期腫瘤患者醫(yī)療照顧的科學(xué)研究。一方面,通過(guò)對(duì)患者的關(guān)懷照顧，使

家屬的心理得以安慰,另一方面要使家屬盡早對(duì)患者的病情進(jìn)展及預(yù)后有一個(gè)

正確的了解和認(rèn)識(shí),在有充分心理準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員，完

成對(duì)患者的臨終關(guān)懷,并共同努力料理后事,從而使患者“善終”，使親屬欣慰。

4、下列哪種骨腫瘤化療不作為主要治療手段？()

A、骨髓瘤

B、尤文肉瘤

C、軟骨母細(xì)胞瘤

D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤

E、骨肉瘤

答案：C

軟骨母細(xì)胞瘤為起源于幼稚軟骨細(xì)胞(軟骨母細(xì)胞)的骨良性腫瘤，以手術(shù)治

療為主，化療不作為主要治療手段。

5、下列關(guān)于涎腺惡性腫瘤不正確的說(shuō)法是0。

A、自然病程一般較短

B、腮腺惡性腫瘤最常見(jiàn)

C、舌下腺惡性腫瘤最少見(jiàn)

D、小涎腺癌好發(fā)于上腭

E、病理類型復(fù)雜多樣

答案：A

相當(dāng)一部分涎腺惡性腫瘤發(fā)展較緩慢，自然病程長(zhǎng)。涎腺惡性腫瘤的病理類

型復(fù)雜多樣，每種病理類型的腫瘤又各具有不同的生物學(xué)行為。在涎腺惡性腫

瘤中，腮腺惡性腫瘤最常見(jiàn),小涎腺次之,頜下腺較少見(jiàn),舌下腺最少見(jiàn)。

6、醫(yī)德評(píng)價(jià)方式不包括()。

A、社會(huì)輿論

B、量化考評(píng)

C、內(nèi)心信念

D、傳統(tǒng)習(xí)俗

E、衛(wèi)生行政仲裁

答案：E

醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式包括社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念和量化考評(píng)四種。

7、下列不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)的是()。

A、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛

B、食管內(nèi)異物感

C、進(jìn)行性吞咽困難

D、食物停滯感

E、進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感

答案：C

食管癌早期癥狀包括:吞咽食物輕度哽噎感，偶爾出現(xiàn)而不影響進(jìn)食；胸骨后

或上腹部疼痛不適，多伴有咽下痛;食管內(nèi)異物感,多為吐不此咽不下的不適感;

咽喉部干燥與緊縮感;食物通過(guò)緩慢并有滯留感;進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感。進(jìn)行性

吞咽困難是中、晚期食管癌的癥狀。

8、Kaposi肉瘤有關(guān)的病因是0。

A、幽門(mén)螺桿菌

B、乙型肝炎病毒

C、EB病毒

D、單純性皰疹病毒H型

E、HIV免疫缺陷病毒

答案：E

艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒(HIV免疫缺陷病毒)感染和破壞

CD4細(xì)胞導(dǎo)致機(jī)體免疫缺陷所致。

9、關(guān)于原發(fā)性肝癌MRI表現(xiàn)，不正確的是0。

A、T1WI呈稍低信號(hào),T2WI呈稍高信號(hào)

B、出現(xiàn)混雜信號(hào)提示腫塊內(nèi)有出血、壞死

C、可有門(mén)脈流空信號(hào)消失

D、可伴腹水

E、增強(qiáng)掃描邊界更模糊

答案：E

增強(qiáng)后肝癌實(shí)質(zhì)部分信號(hào)增強(qiáng),邊界更為清楚,其中壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化。

10、甲狀腺核素顯像的異常圖象描述不正確的是()。

A、位于頸前正中呈蝴蝶狀，顯像劑分布均勻

B、甲狀腺任一葉有熱結(jié)節(jié)

C、一側(cè)顯影,另一側(cè)不顯影

D、有“溫結(jié)節(jié)”

E、多發(fā)涼結(jié)節(jié)

答案：A

甲狀腺核素顯像異常影像主要有甲狀腺腫大、位置異常、甲狀腺放射性分

布不均勻，形態(tài)失?；蚣谞钕俨伙@影等。

11、下列屬于診斷惡性腫瘤最可靠依據(jù)的是()。

A、腫瘤邊界不清

B、出現(xiàn)壞死

C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

D、切除后復(fù)發(fā)

E、體積較大

答案：C

A項(xiàng)，良性腫瘤與周圍組織一般分界清楚，惡性腫瘤與周圍組織分界不清。B

項(xiàng)，良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血，惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血。C項(xiàng)，良性腫

瘤不轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移。D項(xiàng)，良性腫瘤手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)，惡性腫瘤手

術(shù)切除治療后常有復(fù)發(fā)。E項(xiàng)，體積不是良惡性腫瘤鑒別點(diǎn)。

12、下列不符合腫瘤性生長(zhǎng)的是()。

A、生長(zhǎng)旺盛

B、常形成腫塊

C、細(xì)胞分化成熟能力正常

D、不需致癌因素持續(xù)存在

E、相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)

答案：C

腫瘤性生長(zhǎng)的特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、代謝和功能均有異常,不同程度的失

去了分化成熟的能力。

13、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的實(shí)施與監(jiān)督,不正確的是下列哪項(xiàng)？()

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施,相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)積極協(xié)

助

B、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)于轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行

本規(guī)范的情況,負(fù)有監(jiān)督檢查的責(zé)任

C、實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核和醫(yī)師定期考核的重要

內(nèi)容，但不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升

D、對(duì)于違反規(guī)范的從業(yè)人員，視情節(jié)嚴(yán)重程度，應(yīng)給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)

等處理,嚴(yán)重時(shí)可以解聘

E、需要自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。

答案：C

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)

審，是醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。

14、在CT圖象上腮腺深淺部的分界為。。

A、頸內(nèi)動(dòng)脈

B、頸外動(dòng)脈

C、頸內(nèi)靜脈

D、頸外靜脈

E、頜后靜脈

答案：E

腮腺被人為分為腮腺淺葉和腮腺深葉，以面神經(jīng)為界，位于其外側(cè)部分為腮

腺淺葉，位于其內(nèi)側(cè)部分為腮腺深葉，但在CT和MRI上不能區(qū)分面神經(jīng)而以下

頜后靜脈作為其標(biāo)志，因?yàn)槊嫔窠?jīng)恰好位于下頜后靜脈的外側(cè)與其伴行。

15、膀胱癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()。

A、無(wú)痛性血尿

B、尿路刺激癥狀

C、下腹腫塊

D、排尿困難

E、腹痛

答案：A

血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀,尤其是間歇全程無(wú)痛性血尿,可表現(xiàn)為肉眼血

尿或鏡下血尿。

16、中心型肺癌引起的改變不包括0。

A、肺門(mén)影增大

B、支氣管播散灶

C、阻塞性肺炎

D、阻塞性肺氣腫

E、阻塞性肺不張

答案：B

X線胸片示肺門(mén)影增大和肺門(mén)區(qū)塊影為其直接征象，同時(shí)常伴有間接征象，

包括局限性肺氣腫，阻塞性肺炎和肺不張等表現(xiàn)。

17、復(fù)發(fā)和難治性霍奇金淋巴瘤影響化療的不良預(yù)后因素包括()。

A、原發(fā)耐藥

B、B癥狀

C、老年患者

D、結(jié)外侵犯

E、以上都正確

答案：E

其他影響常規(guī)化療后復(fù)發(fā)難治患者的不良預(yù)后因素除原發(fā)耐藥外還包括:B

癥狀、結(jié)外侵犯、老年患者。

18、患者男性,64歲，反復(fù)鼻出血3月，伴頭痛耳鳴月余,患者行MR圖像如

下,最有可能的診斷是。

A、鼻咽纖維血管瘤

B、惡性淋巴瘤

C、鼻咽癌

D、顱咽管瘤

E、慢性鼻咽炎

答案：C

MR圖像提示鼻咽部有明顯腫塊,T1WI呈低信號(hào),T2WI呈等信號(hào),頸部淋巴結(jié)

明顯廣泛腫大，結(jié)合患者反復(fù)鼻出血，伴頭痛耳鳴病史，考慮為鼻咽癌。鼻咽纖

維血管瘤頸部淋巴結(jié)不大,惡性淋巴瘤鼻咽部一般無(wú)腫塊,顱咽管瘤多發(fā)生在鞍

區(qū)。

19、鼻咽癌患者臨床出現(xiàn)Horner's征是由于哪支神經(jīng)麻痹？()

A、XI

B、IX

C、頸交感神經(jīng)

D、X

E、xn

答案：c

Horner's征又稱頸交感神經(jīng)麻痹癥。

20、原癌基因激活方式包括()。

A、基因擴(kuò)增

B、染色體重排

C、啟動(dòng)子的插入

D、基因點(diǎn)突變

E、以上均是

答案：E

原癌基因在機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程完成之后，多處于封閉狀態(tài)或僅有低度表達(dá)。

當(dāng)原癌基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生異?；虮磉_(dá)失控時(shí)(原癌基因的激活)，就會(huì)成為使細(xì)胞發(fā)

生惡性轉(zhuǎn)化能力的癌基因。原癌基因可由以下幾種方式被激活:①點(diǎn)突變;②基

因擴(kuò)增;③染色體重排;④啟動(dòng)子插入。

21、CT對(duì)甲狀腺癌的診斷作用主要是()。

A、確診

B、鑒別良惡性

C、鑒別非腫瘤性病變

D、明確腫瘤的血供及瘤體范圍，判斷手術(shù)的可切除性

E、確定周圍組織結(jié)構(gòu)受累

答案：E

由于甲狀腺的高碘含量,血運(yùn)豐富,表面有雙層被膜覆蓋,密度明顯高于周圍

軟組織，增強(qiáng)后甲狀腺呈均勻性顯著強(qiáng)化。同時(shí)可以清楚顯示其與周圍組織器

官的關(guān)系,對(duì)甲狀腺腫瘤壓迫氣管、食管以及向胸骨后延伸情況和有無(wú)頸部淋巴

結(jié)腫大的顯示有明顯優(yōu)勢(shì)。

22、下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌診斷價(jià)值最大的是()。

A、f-PSA

B、PAP

C、t-PSA

D、PSA

E、t-PSA/f-PSA

答案：E

PSA是前列腺特異性抗原，但并非為前列腺癌所特異,在前列腺增生、前列

腺炎癥等患者中血清PSA也可升高。t-PSA是指總PSA,f-PSA是指游離的PSA,

前列腺癌與良性前列腺增生比較,前列腺癌f-PSA低,t-PSA高，而良性前列腺增

生患者f-PSA高,t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA對(duì)前列腺癌的診斷價(jià)值最大。

23、下列器官屬于并聯(lián)結(jié)構(gòu)的是()。

A、腦干

B、脊髓

C、肺

D、小腸

E、食道

答案：C

屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官包括:脊髓、腦干、小腸、食道等;并聯(lián)器官包括:腎、

肝、肺、心臟等。

24、當(dāng)前醫(yī)患溝通在語(yǔ)言溝通方面還存在的問(wèn)題是()。

A、淡

B、冷

C、軟

D、多

E、熱

答案：A

當(dāng)前醫(yī)患溝通在語(yǔ)言溝通方面還存在的問(wèn)題可以概括為五個(gè)字，即“淡、少、

專、硬、偏”。

25、下列屬于診斷肉瘤主要根據(jù)的是()。

A、惡性瘤細(xì)胞彌散分布,瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插包繞

B、切面呈魚(yú)肉狀

C、腫瘤出血、壞死

D、青少年多見(jiàn)

E、瘤細(xì)胞異型性明顯，有病理性核分裂

答案：A

B項(xiàng)，胃腸道間質(zhì)瘤切面也可呈魚(yú)肉狀,這不是診斷肉瘤主要根據(jù)。C項(xiàng)，惡

性腫瘤常發(fā)生出血、壞死和潰瘍形成,這不是診斷肉瘤主要根據(jù)。D項(xiàng),其他惡

性腫瘤也可發(fā)生于青少年,如生殖細(xì)胞腫瘤,這不是診斷肉瘤主要根據(jù)。E項(xiàng)，腫

瘤組織中出現(xiàn)病理性有絲核分裂，是診斷惡性腫瘤的重要依據(jù),這不是診斷肉瘤

主要根據(jù)。

26、最常見(jiàn)的膀胱惡性腫瘤的病理類型是()。

A、鱗癌

B、尿路上皮癌

C、黏液腺癌

D、腺癌

E、透明細(xì)胞癌

答案：B

膀胱惡性腫瘤主要包括尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。其中，尿路上皮癌

最為常見(jiàn)，占膀胱癌的90%以上;鱗狀細(xì)胞癌比較少見(jiàn)，占膀胱癌的3%~7%;腺癌

更為少見(jiàn)，占膀胱癌的比例＜2虬

27、某患者企圖自殺,服用大量巴比妥嚴(yán)重中毒,送到醫(yī)院時(shí),呼吸已經(jīng)停止。

立即對(duì)其進(jìn)行洗胃，無(wú)效。在沒(méi)有其他有效措施條件下，采用了在當(dāng)時(shí)還沒(méi)有推

廣的人工腎透析治療法進(jìn)行搶救,收到了很好的療效。為了搶救患者，采用了治

療性實(shí)驗(yàn)。下面說(shuō)法哪項(xiàng)正確？()

A、符合醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為

B、動(dòng)機(jī)是好的，但得失結(jié)果一時(shí)難以結(jié)論

C、本案例醫(yī)生的選擇是正確的

D、即使是搶救成功，也不合乎道德規(guī)范

E、即使不幸造成死亡或傷殘,也不能逆推動(dòng)機(jī)不好

答案：D

人體試驗(yàn)的道德準(zhǔn)則之一是受試者知情同意,受試者享有知情同意權(quán),知情

同意是人體實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的前提。凡是采取欺騙、強(qiáng)迫、經(jīng)濟(jì)誘惑等手段使受試者

接受的人體實(shí)驗(yàn),都是違背道德或法律的行為。本例中未經(jīng)患者同意實(shí)施治療性

實(shí)驗(yàn),違反了醫(yī)學(xué)研究的道德準(zhǔn)則。

28、2005年ASC0通過(guò)臨床試驗(yàn)結(jié)果選出腫瘤靶向治療重大進(jìn)展的病種包

括()。

A、肺癌

B、乳腺癌

C、大腸癌

D、以上都是

E、以上不完全是

答案：D

靶向治療帶來(lái)了腫瘤治療的重大革命,從1998年以來(lái),隨著靶向治療藥物進(jìn)

入臨床,更多具有前景的藥物也在不斷研究中。在2005年ASC0的腫瘤中，重點(diǎn)

提出了以下腫瘤的靶向治療進(jìn)展:①乳腺癌;②肺癌;③大腸癌。

29、靶向治療的分類除外0。

A、針對(duì)某些癌基因和腫瘤細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志的藥物

B、表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷劑

C、針對(duì)特定細(xì)胞標(biāo)志物的單抗

D、趨化因子

E、抗血管生成藥物

答案：D

隨著分子生物學(xué)技術(shù)的提高和從細(xì)胞受體和增殖調(diào)控的分子水平對(duì)腫瘤發(fā)

病機(jī)制的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，開(kāi)始了針對(duì)細(xì)胞受體、關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)的治

療，人們稱之為“靶向治療”。這些領(lǐng)域包括具有靶向性的表皮生長(zhǎng)因子受體

(EGFR)阻斷劑,針對(duì)某些特定細(xì)胞標(biāo)志物的單克隆抗體,針對(duì)某些癌基因和癌的

細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志的藥物,抗腫瘤血管生成的藥物,這些藥物的單獨(dú)應(yīng)用或配合化

療近幾年被認(rèn)為是一大突破。

30、胃癌的癌前病變是()。

A、慢性淺表性胃炎

B、假幽門(mén)腺化生

C、肥厚性胃炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、腐蝕性胃炎

答案：D

慢性萎縮性胃炎是一種多致病因素性疾病及癌前病變。

31、下列有關(guān)頭頸部腫瘤治療及預(yù)后的說(shuō)法,正確的是。。

A、同步放化療不能用于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療

B、頭頸部腫瘤大多病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,所以治愈率較高

C、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率

D、下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差

E、頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在60~70Gy

答案：B

頭頸部腫瘤大多由于病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,所以治愈率較高,可

達(dá)40Q70隊(duì)以甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效較好，下咽食管癌等最差。頭

頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在40~50Gy。

32、I、II期子宮內(nèi)膜癌首選的治療是()。

A、化學(xué)治療

B、放射治療

C、激素治療

D、手術(shù)治療

E、綜合治療

答案：D

子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)、放療及兩者綜合治療為主,對(duì)于早期的子宮內(nèi)膜

癌首選手術(shù)治療。

33、來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱()。

A、癌

B、肉瘤

C、母細(xì)胞瘤

D、間葉瘤

E、白血病

答案：B

肉瘤是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤，由于發(fā)生的部位和組織來(lái)源不一樣，臨

床命名也不一樣。屬于惡性腫瘤，生長(zhǎng)速度比較快，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，出現(xiàn)周圍轉(zhuǎn)

移癥狀。

34、以下不是腫瘤誘發(fā)原因的是0。

A、免疫抑制

B、遺傳因素

C、微生物感染

D、工作壓力過(guò)大

E、電離輻射和紫外線

答案：D

腫瘤的發(fā)病與個(gè)體因素及環(huán)境等多種因素有關(guān),遺傳學(xué)因素、機(jī)體的免疫狀

況及營(yíng)養(yǎng)因素等是常見(jiàn)的個(gè)體因素，而在環(huán)境因素中常見(jiàn)的有電離輻射、紫外

線輻射及微生物感染等，此外還包括吸煙、化學(xué)致癌物、慢性疾病。工作壓力過(guò)

大往往與心理精神疾病有關(guān)。

35、化療藥物中抗代謝藥物主要作用于()。

A、G2期

B、GO期

C、S期

D、G1期

E、M期

答案：C

C項(xiàng),抗代謝藥物屬于細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于S期,熱療的敏感期

也在S期。AE兩項(xiàng)，放療的敏感期在G2-M期。其他期無(wú)明顯的生物學(xué)標(biāo)志。

36、患者男性,54歲，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰3月，CT圖像如下,最有可能的診斷

是()。

A、肺結(jié)核

B、中央型肺癌

C、肺膿腫

D、外周型肺癌

E、肺炎

答案：D

CT圖像顯示左下肺可見(jiàn)單個(gè)大小約3cm的實(shí)質(zhì)性腫塊，位于外周帶,可見(jiàn)分

葉，考慮為外周型肺癌可能。AE兩項(xiàng),肺結(jié)核和肺炎一般不表現(xiàn)為下肺單個(gè)實(shí)

質(zhì)性腫塊。B項(xiàng)，中央型肺癌伴有肺不張。C項(xiàng)，肺膿腫患者表現(xiàn)為高熱、咳嗽、

咳大量濃臭痰,CT圖像上可見(jiàn)膿腔。

37、不符合橫紋肌肉瘤特征的是()。

A、多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年

B、腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成

C、切面呈魚(yú)肉狀

D、惡性度較高，主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

E、常發(fā)生于有橫紋肌的部位

答案：E

橫紋肌肉瘤是一種來(lái)源于正常骨骼肌細(xì)胞的惡性腫瘤，由各種不同分化程度

的橫紋肌母細(xì)胞組成的軟組織惡性腫瘤。多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，最好發(fā)部位

為頭頸部。腫瘤質(zhì)軟，切面灰白或灰紅，魚(yú)肉樣。橫紋肌肉瘤是軟組織肉瘤中惡

性程度較高的,血道轉(zhuǎn)移率可超過(guò)50%o

38、放射性核素的治療原理是()。

A、利用在體內(nèi)能高度選擇性聚集的化合物作為載體

B、放射性核素靶向進(jìn)入病變組織和細(xì)胞

C、核素與病變組織緊密結(jié)合

D、輻射劑量主要集中在病灶內(nèi)

E、以上都是

答案：E

放射性核素治療的原理是將開(kāi)放型放射性藥物(放射性核素或其標(biāo)記物)弓I

入體內(nèi)，在病變組織或特定部位選擇性濃集與分布,利用核素的電離輻射生物效

應(yīng),抑制或破壞病變組織,達(dá)到內(nèi)照射治療的目的。

39、下列哪項(xiàng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次？()

A、不傷害患者

B、有利于患者

C、尊重患者的自主權(quán)利

D、公正地對(duì)待患者

E、全心全意為人民心身健康服務(wù)

答案：E

全心全意為人民的身心健康服務(wù)是共產(chǎn)主義道德對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的要求，也是

“救死扶傷，防治疾病”和“實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義”的落腳點(diǎn),體現(xiàn)了

醫(yī)學(xué)道德對(duì)醫(yī)務(wù)人員的最高層次要求和醫(yī)學(xué)道德的現(xiàn)實(shí)性與理想性的統(tǒng)一。

40、下列有關(guān)乳腺癌的危險(xiǎn)因素的敘述錯(cuò)誤的有()。

A、哺乳時(shí)間長(zhǎng)

B、月經(jīng)初潮年齡早

C、絕經(jīng)晚

D、初次足月產(chǎn)年齡晚

E、有乳腺癌家族史

答案：A

A項(xiàng)，哺乳總時(shí)間與乳腺癌危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)。BC兩項(xiàng),月經(jīng)初潮年齡和絕經(jīng)

年齡與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)，月經(jīng)初潮年齡早(<12歲)、絕經(jīng)年齡晚(>55歲)，患

乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)大。D項(xiàng)，初次足月產(chǎn)的年齡越大,乳腺癌發(fā)病的危險(xiǎn)性越大。E項(xiàng),

有乳腺癌家族患者、高脂飲食、肥胖、外源性雌激素過(guò)多攝入可增加發(fā)生乳腺

癌的危險(xiǎn)。

41、制定GCP的目的除外0。

A、保障受試者生命安全

B、保證臨床試驗(yàn)過(guò)程規(guī)范可靠

C、保障受試者權(quán)益和隱私

D、保證臨床試驗(yàn)結(jié)果科學(xué)可信

E、促進(jìn)新藥研發(fā)

答案：E

為保證藥物臨床試驗(yàn)過(guò)程規(guī)范,結(jié)果科學(xué)可靠，保護(hù)受試者的權(quán)益并保障其

安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)

施條例》，參照國(guó)際公認(rèn)原則，制定GCP。

42、非復(fù)方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。

A、12mgq8h

B、5mgq4h

C、10mgq4h

D>4mgq6h

E、2mgq8h

答案：B

全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量，即15Xl/3=5mgo

43、某女,20歲，右頸部包塊2年,CT示右頸動(dòng)脈鞘區(qū)有一2X3cm2囊實(shí)性

腫塊,實(shí)性部分增強(qiáng)，診斷為()。

A、腮腺囊腫

B、頸動(dòng)脈球瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、惡性淋巴瘤

E、腮裂囊腫

答案：C

神經(jīng)鞘瘤位于頸動(dòng)脈間隙時(shí)腫瘤處于頸動(dòng)、靜脈的內(nèi)、后方，多使頸動(dòng)、靜

脈向外或向前移位，莖突前移，咽旁間隙內(nèi)的脂肪向前及內(nèi)側(cè)受壓并變窄。神經(jīng)

鞘瘤強(qiáng)化后可以是低密度區(qū)包繞中央團(tuán)狀或島狀的高密度區(qū)，也可以是高密度區(qū)

包繞裂隙狀的低密度區(qū)或是高低密度區(qū)混雜存在。

44、止痛藥物治療的基本原則除外()。

A、個(gè)體化給藥

B、按階梯給藥

C、按時(shí)給藥

D、口服給藥

E、不要隨便調(diào)整劑量

答案：E

痛藥物治療的基本原則包括:①首選無(wú)創(chuàng)給藥途徑，口服最方便;②按時(shí)服

藥;③按階梯給藥;④個(gè)體化原則;⑤注意細(xì)節(jié)及實(shí)際效果。

45、好發(fā)于青少年的骨腫瘤不包括()。

A、尤文肉瘤

B、骨樣骨瘤

C、骨肉瘤

D、軟骨母細(xì)胞瘤

E、軟骨肉瘤

答案：E

骨肉瘤發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰,第一個(gè)高峰在青少年(在此時(shí)期,長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)

育迅速)，第二個(gè)高峰在老年時(shí)期(此時(shí)期與Paget病和既往放療史相關(guān)的第二

原發(fā)腫瘤發(fā)病率升高有關(guān))o軟骨肉瘤多發(fā)生于中老年人，患者年齡多在30~60

歲之間。

46、口咽腫瘤最常見(jiàn)的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為()。

A、「VI區(qū)

B、I區(qū)和H區(qū)

C、IV區(qū)和V區(qū)

D、H區(qū)和IH區(qū)

E、I~V區(qū)

答案：D

口咽淋巴引流豐富,頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)，主要在上頸部、下頜角后，其轉(zhuǎn)移幾

率與原發(fā)腫瘤大小、分化程度和病期早晚相關(guān)。口咽部腫瘤在確診時(shí)頸淋巴結(jié)

轉(zhuǎn)移的陽(yáng)性率可達(dá)50%^70%o其中最常見(jiàn)的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)為H和III區(qū)淋巴結(jié)

(即二腹肌下組和上頸深組淋巴結(jié))。I、IV、V均較少出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但在放療時(shí)

仍應(yīng)包括在照射靶區(qū)內(nèi)。

47、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的處理不正確的是()。

A、禁閉反省

B、批評(píng)教育

C、通報(bào)

D、解聘

E、行政處罰

答案：A

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第九章第五十六規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人

員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年

評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任

的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理;需要給予行政

處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)依法給予相應(yīng)處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法

處理。

48、常規(guī)放射治療中，全腦干的耐受劑量為。。

A、50Gy

B、23Gy

C、40Gy

D、30Gy

E、56Gy

答案：A

規(guī)定全腦干的耐受量為50Gy,規(guī)定垂體的耐受量為45Gy。

49、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況,應(yīng)列入()。

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審

B、定期考核和醫(yī)德考評(píng)

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核

D、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)

E、以上都對(duì)

答案：E

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況,應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管

理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、定期考核和醫(yī)德考評(píng);醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審；醫(yī)務(wù)人員職

稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。

50、下列關(guān)于腫瘤化學(xué)干預(yù)敘述不正確的是()。

A、化學(xué)干預(yù)是癌癥預(yù)防的重要組成部分

B、是美國(guó)學(xué)者Wattenberg在1985年首先提出

C、在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌癥的發(fā)生

D、將明確的研究成果在早期病人中應(yīng)用

E、最終達(dá)到降低癌癥死亡率的目的

答案：D

腫瘤化學(xué)預(yù)防是腫瘤預(yù)防的重要組成部分,是由美國(guó)學(xué)者Wattenberg在

1985年首先提出的觀念?；瘜W(xué)預(yù)防也稱化學(xué)干預(yù)，是指利用某些天然的或人工

合成的化合物對(duì)腫瘤發(fā)生的過(guò)程進(jìn)行抑制、逆轉(zhuǎn)或預(yù)防,并將明確的研究成果在

健康人群中推廣應(yīng)用，最終達(dá)到降低腫瘤發(fā)病和死亡的目的。

51、腮腺惡性腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()。

A、張口困難

B、面神經(jīng)麻痹

C、聲音嘶啞

D、耳前腫塊

E、面部麻木

答案：D

腮腺惡性腫瘤絕大多數(shù)患者因耳下或耳前腫塊就診，有近期腫塊生長(zhǎng)加快現(xiàn)

象，可伴有局部疼痛、面神經(jīng)麻痹。偶可見(jiàn)到腫瘤侵犯破壞潁骨巖錐(頸內(nèi)靜脈

孔為常受侵部位)，迷走神經(jīng),舌咽神經(jīng),可因受侵麻痹，患者出現(xiàn)音啞、進(jìn)食嗆咳

等癥狀。

52、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義不包括()。

A、科學(xué)地判定死亡

B、能夠及時(shí)地?fù)尵燃偎罓顟B(tài)的患者,維護(hù)人的生命

C、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

D、直接地達(dá)到開(kāi)展器官移植的目的

E、體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重

答案：D

腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義包括:①更科學(xué)地判定人的死亡;②維護(hù)了死者的尊

嚴(yán);③有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān);④有利于器官移植。腦死亡和器

官移植是兩個(gè)獨(dú)立的倫理問(wèn)題,執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有利于器官移植的開(kāi)展,器官移

植是實(shí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的間接效果，但不以開(kāi)展器官移植為直接目的。

53、腫瘤的基本特征不包括()。

A、細(xì)胞的異常生長(zhǎng)

B、腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過(guò)細(xì)胞增殖傳遞給子代細(xì)胞的

C、保存了正常細(xì)胞的功能

D、腫瘤是涉及遺傳物質(zhì)DNA結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病

E、腫瘤細(xì)胞分化功能降低或喪失

答案：C

根據(jù)現(xiàn)代細(xì)胞生物學(xué)觀點(diǎn),腫瘤是一類細(xì)胞疾病,其基本特征是細(xì)胞的異常

生長(zhǎng)。由于每個(gè)腫瘤都起源于單一細(xì)胞,所以腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過(guò)細(xì)胞

增殖傳遞給子代細(xì)胞的,這表明腫瘤是涉及遺傳物質(zhì)(DNA)結(jié)構(gòu)和功能改變的疾

病。腫瘤是涉及DNA結(jié)構(gòu)和功能的疾病，是指腫瘤的發(fā)生與形成腫瘤的那些細(xì)

胞的DNA損傷密切相關(guān)。從腫瘤的基本特征及其定義出發(fā),理論上，任何引起

DNA損傷并最后導(dǎo)致細(xì)胞異常生長(zhǎng)和異常分化的物質(zhì)，都是潛在的致癌因素。

54、下列不屬于APUD瘤的是()。

A、前列腺癌

B、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

C、甲狀腺髓樣癌

D、類癌

E、嗜銘細(xì)胞瘤

答案：A

APUD腫瘤是指彌漫分布于許多器官及內(nèi)分泌腺體內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞來(lái)源的腫

瘤。該類腫瘤能從細(xì)胞外攝取胺前體，通過(guò)脫竣作用，使胺前體形成相應(yīng)的胺和

多肽類激素。常見(jiàn)組織學(xué)類型:類癌、小細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、胰島細(xì)胞瘤、

腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤、頸動(dòng)脈體瘤等。

55、表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)除外()。

A、繼發(fā)感染

B、皮膚損害范圍

C、對(duì)日常生活影響

D、主觀癥狀

E、持續(xù)時(shí)間

答案：E

表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)需評(píng)估以下幾點(diǎn):①皮膚干

燥;②指甲改變;③瘙癢;④皮疹/脫屑;⑤皮疹/座瘡;⑥皮膚病學(xué)-其他。分級(jí)主

要評(píng)估以上幾點(diǎn)的主觀癥狀、對(duì)日常生活的影響、有無(wú)繼發(fā)性感染、皮損的范

圍。

56、在分次放療中，總的治療時(shí)間對(duì)療效的影響主要是因?yàn)?。

A、細(xì)胞再增殖

B、細(xì)胞再氧合

C、細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)

D、細(xì)胞周期再分布

E、以上都不對(duì)

答案：A

在常規(guī)分割放療期間,大部分早反應(yīng)組織有一定程度的加速再增殖,需要保

證總的治療時(shí)間以保證早反應(yīng)組織的治療效果。人腫瘤干細(xì)胞的再增殖在開(kāi)始

治療后4周左右開(kāi)始加速,每天需要增加0.6Gy以補(bǔ)償加速再增殖所損失的效益。

57、45歲，男，右肋痛3個(gè)月，微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm

質(zhì)中等,右膈外側(cè)抬高,B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),

甲胎蛋白為100口g/L,最有可能的診斷是()。

A、原發(fā)性肝癌

B、乙型肝炎

C、阿米巴肝膿腫

D、肝硬化

E、淤膽性肝炎

答案：A

中年男性，乙肝病史(HBsAg陽(yáng)性)，查體肝臟變大,B超可見(jiàn)多個(gè)不規(guī)則結(jié)節(jié)

且邊緣不整齊,考慮為原發(fā)性肝癌。

58、肺癌治療后預(yù)后最差的是()。

A、鱗癌

B、腺癌

C、大細(xì)胞癌

D、小細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

答案：D

小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速,轉(zhuǎn)移快,惡性程度高,易早期轉(zhuǎn)移,平均自然生存期僅

3~6月，是所有肺癌組織學(xué)類型中預(yù)后最差的。

59、10cm脊髓的TD5/5(的

A、5500cGy

B^3500cGy

C、4500cGy

D、4000cGy

E、6000cGy

答案：c

10cm脊髓的TD5/5是4500cGy。全腎照射TD5/5是2000cGy。

60、患者，女性，19歲。因“干咳5月，呼吸困難1天”入院。患者入院后

咳出毛發(fā)樣物。在診斷時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮的腫瘤是()。

A、支氣管囊腫

B、胸腺腫瘤

C、神經(jīng)源性腫瘤

D、畸胎瘤

E、胃腸囊腫

答案：D

惡性腫瘤穿破支氣管時(shí)出現(xiàn)咯血,畸胎類腫瘤患者可咳出毛發(fā)或皮脂樣物，

發(fā)生率約34%o

61、關(guān)于胃癌，下列敘述錯(cuò)誤的是()。

A、胃大彎和前壁一般不發(fā)生胃癌

B、胃癌占我國(guó)消化道腫瘤的第一位

C、胃癌發(fā)生部多在胃竇，其次是胃小彎

D、胃癌發(fā)病年齡以40~60歲多見(jiàn)

E、賁門(mén)區(qū)的胃癌比胃大彎更常見(jiàn)

答案：A

發(fā)病率和死亡率分別占惡性腫瘤的第一位和第二位,發(fā)病年齡多見(jiàn)于40~60

歲，可發(fā)生于胃的各個(gè)部位,最多在胃竇,其次是胃小彎,近年來(lái),賁門(mén)區(qū)胃癌的

發(fā)生率呈增高趨勢(shì)，較胃大彎常見(jiàn)。

62、表皮生長(zhǎng)因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá),在肺癌中的表達(dá)率

是()。

A、20%"30%

B、40%~80%

C、30%"50%

D、90%"100%

E、50%"60%

答案：B

表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá)，如:①肺癌

(40%^80%);②頭頸鱗癌(90Q100%);③胰腺癌(30婷50%)等。

63、腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)中不正確的是()。

A、增強(qiáng)后顯示腫瘤為均勻強(qiáng)化，壞死區(qū)增多及明顯

B、絕大部分腫瘤呈圓形、橢圓形或不規(guī)則的結(jié)節(jié)或腫塊，可有分葉

C、腫瘤可有鈣化，鈣化形態(tài)為不規(guī)則點(diǎn)狀、小曲線、條狀、斑片狀或不規(guī)

則大塊狀

D、腎癌絕大多數(shù)是高血供腫瘤

E、約有5%~7%的腫瘤呈囊狀或囊實(shí)性,稱為囊性腎癌

答案：A

腎癌增強(qiáng)后顯示腫瘤密度/信號(hào)較增強(qiáng)前更加不均勻,壞死區(qū)增多及明顯。

64、不屬于IV期臨床試驗(yàn)的目的是()。

A、改進(jìn)給藥劑量

B、考察廣泛使用條件下藥物的罕見(jiàn)不良反應(yīng)

C、評(píng)價(jià)特殊人群中使用的受益-風(fēng)險(xiǎn)比

D、確定不同患者人群的劑量方案

E、發(fā)現(xiàn)新的適應(yīng)證

答案：D

IV期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條

件下的藥物的療效和不良反應(yīng),尋找新適應(yīng),評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的

利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。

65、患者男性,57歲，反復(fù)咳嗽咳痰月余,X線圖像如下，最有可能是下列哪

項(xiàng)診斷？。

A、外周型肺癌

B、肺結(jié)核瘤

C、中央型肺癌

D、肺轉(zhuǎn)移瘤

E、胸腺瘤

答案：A

X線圖像顯示右上肺可見(jiàn)單個(gè)大小約6cm的實(shí)質(zhì)性腫塊，位于肺的外側(cè)部分,

無(wú)肺不張，考慮外周型肺癌可能。B項(xiàng),肺結(jié)核瘤有衛(wèi)星灶，一般小于3cm。C項(xiàng),

中央型肺癌一般會(huì)出現(xiàn)肺不張。D項(xiàng),肺轉(zhuǎn)移瘤一般多發(fā)。E項(xiàng)，胸腺瘤發(fā)生在縱

隔。

66、初步研究藥物的療效和安全性是哪一期的臨床試驗(yàn)?zāi)康模?)

A、III期

B、0期

C、II期

D、I期

E、IV期

答案：C

臨床試驗(yàn)各期目的：臨床前藥理研究是研究藥物在人體的代謝和治療機(jī)制。

I期:新開(kāi)發(fā)的藥物首次進(jìn)入人體的試驗(yàn),尋找藥物合適劑量,藥物安全性考

核；n期:研究藥物療效和安全性;ni期:進(jìn)行比較研究，了解治療效果;w期:上市

后大樣本觀察,尋找新適應(yīng)證。

67、不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利有0。

A、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

B、參加專業(yè)培訓(xùn)I,接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C、努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平

D、獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇

E、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

答案：C

努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平屬于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的義務(wù)。

68、1882年Halsted首創(chuàng)了乳腺癌根治術(shù),建立了腫瘤外科治療的基本原

則是0。

A、最大限度保護(hù)正常組織原則

B、無(wú)瘤原則

C、無(wú)菌原則

D、整塊切除原則

E、綜合治療的原則

答案：D

腫瘤外科治療與其他外科治療的原則不盡相同,在切除病變的同時(shí)還應(yīng)注意

避免因外科操作造成的腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散傳播,基本原則包括:①不切割原則;②整

塊切除原則;③無(wú)瘤切除原則

69、下列屬于前列腺癌最佳初篩方法的是()。

A、前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測(cè)

B、CT和MRC

C、直腸指診和血清PSA檢測(cè)

D、X線檢查和前列腺穿刺活檢

E、PET-CT

答案：C

直腸指診是診斷前列腺癌最簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)而有效的檢查方法。血清PSA前列

腺特異性抗原，但并非為前列腺癌所特異，目前認(rèn)為血清PSA聯(lián)合直腸指診是公

認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳初篩方法。

70、下列那一項(xiàng)不是尤文肉瘤的特征？()

A、腫瘤細(xì)胞普遍小，幾乎看不到胞漿

B、可形成骨樣組織

C、30歲以后少見(jiàn)

D、是骨的原發(fā)性腫瘤

E、細(xì)胞來(lái)源不明

答案：B

尤文肉瘤是由小圓細(xì)胞為主要結(jié)構(gòu)、含糖原為特征、不伴有骨樣組織形成、

血管豐富的惡性腫瘤?；颊吣挲g多在5~15歲之間，好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的骨干、干

髓端和軀干骨。

71、不符合副腫瘤綜合征的描述是()。

A、可發(fā)生于肝癌

B、可發(fā)生于腦癌

C、可發(fā)生于胰腺癌

D、可發(fā)生于腸癌

E、可發(fā)生于肉瘤

答案：E

副腫瘤綜合癥是指由于腫瘤的產(chǎn)物(包括異位激素的產(chǎn)生)異常的免疫反應(yīng)

(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等)或其他不明原因，可引起內(nèi)分

泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床

表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶所在部位直接引起的，而是通過(guò)上述

途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合癥。多見(jiàn)于肝癌、肺癌、腦癌、胸腺瘤、胰腺

癌、甲狀腺髓樣癌、神經(jīng)崎腫瘤、腸癌、腎癌等。

72、腫瘤外科手術(shù)先結(jié)扎的血管是()。

A、無(wú)關(guān)緊要

B、動(dòng)脈

C、一起結(jié)扎

D、靜脈

E、先結(jié)扎容易結(jié)扎的血管

答案：D

腫瘤外科手術(shù)與其他外科不同,應(yīng)先結(jié)扎靜脈,后結(jié)扎動(dòng)脈,減少腫瘤血行播

散。

73、小細(xì)胞肺癌應(yīng)當(dāng)采取的綜合治療方式是()。

A、以分子靶向治療為主

B、以手術(shù)為主

C、以放療為主

D、以化療為主

E、以化放療為主

答案：E

小細(xì)胞肺癌是一種比較獨(dú)特的肺癌亞型，易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移,所以無(wú)論局限期

和廣泛期均應(yīng)進(jìn)行化學(xué)治療。在化療的同時(shí)，在病灶部位可行放療。實(shí)施化療

聯(lián)合放療的綜合治療可以作為小細(xì)胞肺癌治療的標(biāo)準(zhǔn)模式方法。

74、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范:①以人為本，踐行宗旨;②遵紀(jì)守法,

依法執(zhí)業(yè)；③尊重患者,關(guān)愛(ài)生命；④優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧；⑤廉潔自律,恪守醫(yī)

德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益。請(qǐng)選

擇正確的是()。

A、①、②、④、⑥、⑧

B、①、③、⑤、⑦、⑧

C、②、④、⑤、⑥、⑦

D、②、③、⑥、⑦、⑧

E、以上都是

答案：E

①以人為本,踐行宗旨;②遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè);③尊重患者,關(guān)愛(ài)生命;④優(yōu)

質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律，恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精;⑦愛(ài)崗敬業(yè)，

團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂(lè)于奉獻(xiàn),熱心公益,都屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范。

75、下列鼻咽癌的癥狀不包括()。

A、頭痛

B、鼻堵

C、耳鳴

D、眩暈

E、面部麻木

答案：D

鼻咽癌的癥狀包括回吸性涕血與鼻出血、鼻塞、耳鳴與聽(tīng)力減退、頭痛、

面部麻木、復(fù)視和張口困難。

76、環(huán)境致癌因素包括()。

A、物理致癌因素

B、化學(xué)致癌因素

C、生物致癌因素

D、以上均是

E、以上均不是

答案：D

環(huán)境致癌因素包括物理致癌因素、化學(xué)致癌因素、生物致癌因素。

77、合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本,不違規(guī)。標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

A、買(mǎi)賣(mài)

B、處理

C、棄置

D、變換

E、收購(gòu)

答案：A

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第七章第四十三條規(guī)定，合理采集、使

用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買(mǎi)賣(mài)標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

78、腫瘤標(biāo)志物在臨床主要應(yīng)用于()。

A、腫瘤的診斷

B、預(yù)后的監(jiān)測(cè)

C、手術(shù)的評(píng)估

D、高危人群的篩選和普查

E、A+B+D

答案：E

腫瘤標(biāo)志物是指那些與惡性腫瘤有關(guān)的能用生物學(xué)或免疫學(xué)方法進(jìn)行定量

測(cè)定的,并能在臨床腫瘤學(xué)方面提供有關(guān)診斷、預(yù)后或治療監(jiān)測(cè)信息的一類物

質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物在臨床上的應(yīng)用包括:①原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn);②腫瘤高危人群的篩

選;③良性和惡性腫瘤的鑒別診斷;④腫瘤發(fā)展程度的判斷;⑤腫瘤治療效果的

觀察和評(píng)價(jià);⑥腫瘤復(fù)發(fā)和預(yù)后預(yù)測(cè)。

79、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于下列哪個(gè)部位？()

A、肝門(mén)淋巴結(jié)

B、鎖骨上淋巴結(jié)

C、胰腺旁淋巴結(jié)

D、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E、脾門(mén)淋巴結(jié)

答案：A

原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移首先見(jiàn)于肝門(mén)淋巴結(jié)，有時(shí)可見(jiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)。

80、晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化療方案是()。

A、HDC/AHSCT

B、ABVD

C、BEAC0PP

D、StanfordV

E、以上均正確

答案：E

NCCN建議晚期HL可采用:ABVD方案、StanfordV方案、增加劑量的

BEAC0PP方案,化療或化放療聯(lián)合失敗者,可采取高劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)

胞移植(HDC/AHSCT)方案。

81、甲狀腺癌最常見(jiàn)的病理類型是0。

A、濾泡型腺癌

B、乳頭狀腺癌

C、髓樣癌

D、未分化癌

E、囊腺癌

答案：B

甲狀腺癌病理類型主要有乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌及髓樣癌。乳頭狀

癌在甲狀腺癌中占601r70%,為青年最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫物。

82、原位癌的主要特征是0。

A、發(fā)生于黏膜，表皮和腺體

B、癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整

C、可以治愈

D、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性細(xì)胞

E、胃黏膜內(nèi)癌是一種原位癌

答案：B

原位癌又稱上皮內(nèi)癌、侵襲前癌,癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)而未突破基底膜，

無(wú)侵襲或轉(zhuǎn)移,為癌的最早階段。

83、某研究機(jī)構(gòu)使用一種新的化療藥物X對(duì)22例晚期實(shí)體癌患者進(jìn)行了臨

床研究。分組情況如下表:根據(jù)以上信息,本次試驗(yàn)屬于哪一期臨床試驗(yàn)0。

A、IV期

B、I期

C、III期

D、II期

E、無(wú)法判斷，各期試驗(yàn)都有可能

答案：B

I期臨床試驗(yàn)是新開(kāi)發(fā)的藥物首次進(jìn)入人體的試驗(yàn),主要是為了觀察新藥的

人體耐受性，以此來(lái)確定劑量限制性毒性,最大耐受劑量,并確定下一步研究的

給藥方案。研究目的主要目的是探索不同給藥方案下的MTD、DLT、合理的給藥

方案,確定II期臨床試驗(yàn)推薦的給藥方案。

84、腫瘤基因治療的作用方式是()。

A、清除腫瘤細(xì)胞中的癌基因

B、矯正突變的癌基因

C、增強(qiáng)抑癌基因的表達(dá)

D、增強(qiáng)抗癌免疫因子的表達(dá)

E、B+C+D

答案：E

腫瘤的基因治療的定義可以概括為:將核甘酸轉(zhuǎn)移到靶細(xì)胞中，以擾亂或糾

正某些病理生理過(guò)程或其他物質(zhì)和手段可以通過(guò)糾正靶細(xì)胞中的基因或基因產(chǎn)

物的異常而達(dá)到同樣目的。基因治療的策略包括:①基因置換，如矯正突變的癌

基因;②基因干預(yù),如增強(qiáng)抑癌基因的表達(dá)、增強(qiáng)抗癌免疫因子的表達(dá)。

85、不是乳腺癌征象的為0。

A、腫塊，呈毛刺狀

B、成簇的鈣化

C、皮膚呈橘皮樣改變

D、乳頭凹陷

E、腫塊邊緣光滑,見(jiàn)透明暈

答案：E

乳腺癌的影像表現(xiàn)包括:①直接征象:腫塊、微小鈣化、局限致密浸潤(rùn)、局

部結(jié)果扭曲;②間接征象:乳頭和皮膚的改變、血管異常、乳導(dǎo)管擴(kuò)張、中斷。

86、當(dāng)宮頸癌的病變局限于子宮頸,無(wú)肉眼可見(jiàn)病變，間質(zhì)浸潤(rùn)深度大于

3mm，但不超過(guò)5mm,寬度不超過(guò)7mm時(shí)，分期為（）。

A、IB2

B、IA1

C、IB1

D、IA2

E、IIA

答案：D

宮頸癌FIG0分期：I期:腫瘤局限于宮頸（不論宮體是否受侵）。IA期:鏡

下浸潤(rùn)癌,上皮基底膜下間質(zhì)浸潤(rùn)深度W5mm,水平擴(kuò)散W7mm，（脈管內(nèi)浸潤(rùn)不影

響分期）。IA1期：間質(zhì)浸潤(rùn)深度W3mm，水平擴(kuò)散W7mm;IA2期：間質(zhì)浸潤(rùn)深

度＞3mm,但不超過(guò)W5nim,水平擴(kuò)散W7mm。IB期：不論臨床或非臨床所見(jiàn)、病變

范圍超過(guò)IA2期,但病灶局限于宮頸。IB1期：臨床病灶最大直徑W4cm;IB2

期:臨床病灶最大直徑＞4cm。II期:腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)子宮、但未達(dá)盆壁或陰道侵犯，

未達(dá)下1/3,HA期:無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)；HB期:有明顯宮旁浸潤(rùn)。III期:腫瘤擴(kuò)展

到盆壁或侵犯陰道達(dá)下1/3（包括因腫瘤壓迫所致腎盂及腎無(wú)功能者）；IHA期:未

擴(kuò)展到盆壁但侵犯陰道1/3;IHB期:擴(kuò)展到盆壁或腎盂積水或腎無(wú)功能等。N

期:腫瘤擴(kuò)展超出真骨盆，或侵犯膀胱或直腸黏膜（黏膜泡狀水腫不歸此期）；IVA

期:腫瘤擴(kuò)散至鄰近器官；IVB期:腫瘤擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。因此，該患者為IA2期。

87、下列不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)的是（）。

A、持續(xù)性胸背痛

B、聲音嘶啞

C、胸骨后燒灼感

D、進(jìn)食時(shí)嗆咳

E、進(jìn)行性吞咽困難

答案：C

晚期食管癌的癥狀有胸背部疼痛;進(jìn)行性吞咽困難;嘔吐黏液;前胸或后背部

持續(xù)性疼痛及咽下疼痛；由進(jìn)食困難導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良、脫水及消瘦等癥狀個(gè)別

患者可出現(xiàn)貧血;壓迫交感神經(jīng)后可引起聲音嘶啞、進(jìn)食時(shí)嗆咳等,而胸骨后燒

灼感在食管癌早期即可出現(xiàn)。

88、淋巴瘤的B癥狀(AJCC第6版)下列正確的是()。

A、體重減輕＜10%

B、皮膚瘙癢

C、乏力

D、出汗

E、無(wú)法解釋的發(fā)熱，體溫超過(guò)38c

答案：E

AJCC第6版中規(guī)定A癥狀:無(wú)全身癥狀。B癥狀:發(fā)熱:無(wú)法解釋的發(fā)熱，體

溫超過(guò)38C;盜汗:需要更換床單和被罩的大汗;體重減輕:診斷前6個(gè)月無(wú)法解

釋的體重減輕,超過(guò)平時(shí)體重的10%o單純瘙癢不能視為B癥狀，同樣,不能耐受

飲酒、疲乏或與可疑感染有關(guān)的短暫發(fā)熱也不能視為B癥狀。

89、男性,36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高＞500ug/L,肝功能正

常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(十),最可能的診斷是()。

A、肝癌二期

B、生殖腺胚胎瘤

C、肝硬化晚期

D、慢性活動(dòng)性肝炎

E、亞臨床肝癌

答案：E

慢性活動(dòng)性肝炎和肝硬化AFP可呈低濃度陽(yáng)性，多不超過(guò)200Ug/L,常見(jiàn)于

血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高,AFP呈同步關(guān)系;若血清AFP持續(xù)上升,往往

超過(guò)500ng/mL,此時(shí)與ALT下降呈曲線分離現(xiàn)象，則考慮肝癌的可能。中年男性,

肝炎病史,AFP＞500Ug/L,肝功能正常,考慮亞臨床肝癌。

90、下列哪項(xiàng)是醫(yī)務(wù)人員共同的義務(wù)和天職？()