心理危機(jī)干預(yù)晤談技術(shù)

心理危機(jī)干預(yù)晤談技術(shù)有效咨詢(xún)師的特質(zhì)（1）同理心、真誠(chéng)、一致對(duì)不同亞文化的了解對(duì)當(dāng)事人積極的看法對(duì)人的興趣與關(guān)懷敏銳的傾聽(tīng)和觀察能力善于語(yǔ)言上的交談善于面對(duì)當(dāng)事人不同的情緒反應(yīng)能將個(gè)人需求放下，視照顧當(dāng)事人的需要為先能面對(duì)人生事件痛苦的一面，并以幽默態(tài)度處之積極的自我觀念接納自我有效咨詢(xún)師的特質(zhì)（2）不斷自我成長(zhǎng)開(kāi)放自己的情感與經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蛲度氘?dāng)事人的經(jīng)驗(yàn)中，也能夠保持距離精力充沛忍受含糊情境的能力了解自己的長(zhǎng)處和限制追求自我實(shí)現(xiàn)具有專(zhuān)業(yè)背景和素養(yǎng)遵守心理咨詢(xún)倫理和道德危機(jī)的發(fā)展過(guò)程StageI:緊張?jiān)黾?/p>

（Mountingtension）

維持個(gè)體穩(wěn)定狀態(tài)的習(xí)慣性解決問(wèn)題的反應(yīng).StageII:錯(cuò)亂的高峰狀態(tài)

（Plateauofdisorganisation）

焦慮和無(wú)效感（feelinganxiousandineffectual）：,“迷惑、茫然”,“混亂”or“發(fā)瘋感"重復(fù)失敗解決問(wèn)題嘗試固定的反應(yīng)方式（stereotypedresponses）：如用自己的頭撞墻等依賴(lài)和公開(kāi)討論增加。StageIII:Mobilisationofallinternalandexternalresources

最大限度覺(jué)醒,高的暗示性,脆弱性增加采取緊急的方法和措施試圖解決危機(jī)，爭(zhēng)取最好的結(jié)果。StageIV:Adaptationormaladaptation

(i)危機(jī)解決（Crisisresolution）:適應(yīng)新的環(huán)境，恢復(fù)到危機(jī)前的穩(wěn)定狀態(tài)(多數(shù)結(jié)局)(ii)適應(yīng)不良（Maladaptation）:表面“閉合”或過(guò)去危機(jī)再激活，反復(fù)的醫(yī)學(xué)癥狀和治療(iii)重性障礙（Majordisorganisation）：危機(jī)引起精神病發(fā)作、情感障礙等。經(jīng)典災(zāi)難分期（TypicalPhasesofDisaster）

1to3Days-------------------時(shí)間-------------------------------------------1to3Years

WarningThreat災(zāi)難前“英雄”蜜月(CommunityCohesion)(ComingtoTerms)WorkingThroughGrief重建

ANewBeginning理想破滅扳機(jī)事件和周年紀(jì)念反應(yīng)ImpactInventoryPhasesofRecoveryHeroicphase(英雄期)：從災(zāi)難的初期開(kāi)始，持續(xù)幾周，人們努力去將生命及財(cái)產(chǎn)損失減至最小Honeymoonphase(蜜月期)：持續(xù)兩週至兩個(gè)月，大量的救援援助使存活者精神振作並使其恢復(fù)的希望達(dá)到最高，但太樂(lè)觀主義的人其生命反而短PhasesofRecoveryDisillusionmentphase(理想破滅期)：持續(xù)數(shù)個(gè)月至一年或更久，又稱(chēng)二次災(zāi)難。政府的紙上計(jì)劃及恢復(fù)情況開(kāi)始延遲，外來(lái)的援助離開(kāi)，民間的信仰團(tuán)體開(kāi)始介入Reconstructionphase(重建期)：可能持續(xù)幾年，正常的活動(dòng)功能逐漸恢復(fù)。PsychologicalFirstAid-FirstLevelIntervention早期接觸（EarlyContact/Notforceddebriefings）容易進(jìn)入和實(shí)施（EasyAvailabilityandAccess）通常小組形式（OftenGenericorGroupOriented）企圖減少傷害（AttempttoMinimizeStigma）傾聽(tīng)和理解的需要支持，并非判斷非專(zhuān)業(yè)提供服務(wù)（ProvidedbyPeers,LayCounselors,Police,Rescue）危機(jī)治療（CrisisTherapy）正式的關(guān)系（Moreformalrelationship）干預(yù)性預(yù)防（Interventionasopposedtoprevention）功能障礙（Suggestsmoredysfunction）不同癥狀（Variousmodestargetre-framingtheincidentandrecognizingguilt,shame,anger,selfdoubt）專(zhuān)業(yè)服務(wù)（Professionalsprovideservice）通常比心理急救時(shí)間更長(zhǎng)（Usuallylongertermthanpsychologicalfirstaid）DiagnosticConsiderations心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程第1步：確定問(wèn)題第2步：保證求助者安全第3步：給予支持，主要是傾聽(tīng)而非采取行動(dòng)第4步：提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式第5步：制定計(jì)劃第6步：得到承諾，采取積極的應(yīng)對(duì)方式。心理危機(jī)干預(yù)步驟專(zhuān)注與傾聽(tīng)技術(shù)（attendingandlistening）概念：指咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為反映出，其正在全神貫注聆聽(tīng)當(dāng)事人的語(yǔ)言表達(dá)，細(xì)讀當(dāng)事人的非言語(yǔ)行為，關(guān)切、痛惜與重視當(dāng)事人的遭遇和痛苦，愿意伴隨當(dāng)事人上天下海窺視問(wèn)題的始末。內(nèi)容：由兩個(gè)層面組成：身體和心理專(zhuān)注與傾聽(tīng)

1．身體專(zhuān)注與傾聽(tīng)：Egan（1994）認(rèn)為身體專(zhuān)注包括五個(gè)基本要素：面對(duì)當(dāng)事人（squarely）、身體姿勢(shì)開(kāi)放（open）、身體稍微傾向當(dāng)事人（lean）、良好的目光接觸（eye）、身體放松（relaxed）。簡(jiǎn)稱(chēng)SOLER。２．心理專(zhuān)注與傾聽(tīng)：指咨詢(xún)師不但要傾聽(tīng)當(dāng)事人的語(yǔ)言?xún)?nèi)容，而且也要注意語(yǔ)言敘述的語(yǔ)調(diào)的陰陽(yáng)頓挫、聲音的高低、以及伴隨的非言語(yǔ)行為。作用：

1．建立良好的咨詢(xún)關(guān)系

2．鼓勵(lì)當(dāng)事人開(kāi)放自己，坦誠(chéng)表白

3．聆聽(tīng)與觀察當(dāng)事人言語(yǔ)與非言語(yǔ)行為，深入其內(nèi)心世界。注意：要求咨詢(xún)師隨著當(dāng)事人的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為的變化，隨時(shí)調(diào)整自己的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為。情感反映技術(shù)（reflectionoffeeling）概念：指咨詢(xún)師辨認(rèn)當(dāng)事人語(yǔ)言與非語(yǔ)言行為中明顯或隱含的情感，并且反映給當(dāng)事人，協(xié)助當(dāng)事人覺(jué)察、接納自己的感覺(jué)。內(nèi)容：在咨詢(xún)過(guò)程中，情感常被視為咨詢(xún)的重要因素。以情感取向的咨詢(xún)治療學(xué)派認(rèn)為，協(xié)助當(dāng)事人覺(jué)察情感、表達(dá)與接納情感是促使當(dāng)事人產(chǎn)生頓悟，解決問(wèn)題的關(guān)鍵因素。情感反映技術(shù)可協(xié)助當(dāng)事人覺(jué)察情感，進(jìn)而表達(dá)、接納情感。對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生頓悟。作用：

1．促使當(dāng)事人覺(jué)察情感

2．協(xié)助當(dāng)事人重新?lián)碛凶约旱母杏X(jué)

3．讓咨詢(xún)師正確了解自己，或當(dāng)事人了解自己

4．建立良好的咨詢(xún)關(guān)系注意：

1．首先要辨別當(dāng)事人的情感，然后再將該情感反映給當(dāng)事人；

2．要求咨詢(xún)師要有豐富的情感詞匯。簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)（paraphrase）概念：咨詢(xún)師用自己的話(huà)，提綱挈領(lǐng)、簡(jiǎn)單扼要地將當(dāng)事人所表達(dá)的內(nèi)容回應(yīng)給當(dāng)事人。內(nèi)容：咨詢(xún)師為了確定其是否正確了解了當(dāng)事人，是否抓住了當(dāng)事人關(guān)心的重點(diǎn)，以及引導(dǎo)談話(huà)至重要的方向，可使用簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)，以免咨詢(xún)師與當(dāng)事人各講各的話(huà)。作用：

1．協(xié)助建立良好的咨詢(xún)關(guān)系，提高當(dāng)事人咨詢(xún)的動(dòng)機(jī)

2．當(dāng)事人的澄清，可協(xié)助咨詢(xún)師正確了解當(dāng)事人

3．協(xié)助當(dāng)事人了解自己

4．將談話(huà)轉(zhuǎn)移到重要的方向去注意：

1．咨詢(xún)師的簡(jiǎn)述的語(yǔ)意，不能超越或減少當(dāng)事人敘述的內(nèi)容；

2．咨詢(xún)師盡量使用自己的語(yǔ)言，不要重復(fù)當(dāng)事人的話(huà)。具體化技術(shù)（concreteness）概念：指咨詢(xún)師聆聽(tīng)當(dāng)事人敘述時(shí)，若發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人陳述的內(nèi)容有含糊不清的地方，咨詢(xún)師以“何人、何時(shí)、何地、有何感覺(jué)、有何想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生”等問(wèn)題，協(xié)助當(dāng)事人更清楚、更具體描述其問(wèn)題。內(nèi)容：當(dāng)事人描述問(wèn)題時(shí)，是從其知識(shí)庫(kù)中提取相關(guān)信息，然后再表達(dá)出來(lái)。由于當(dāng)事人面對(duì)的對(duì)象、情境、個(gè)體狀態(tài)不同，提取的信息也不一樣。咨詢(xún)師通過(guò)具體化技術(shù)可鼓勵(lì)當(dāng)事人更清楚的表達(dá)自己的問(wèn)題。作用：

1．協(xié)助當(dāng)事人了解問(wèn)題，產(chǎn)生頓悟，或覺(jué)察“以偏概全”現(xiàn)象；

2．決定咨詢(xún)方向。同理心技術(shù)（empathy）概念：指咨詢(xún)師一面聆聽(tīng)當(dāng)事人的敘述，一面進(jìn)入當(dāng)事人的內(nèi)心世界，以感同身受的方式體驗(yàn)當(dāng)事人的主觀的想法和情緒，然后跳出當(dāng)事人的世界，將其對(duì)當(dāng)事人的了解。反饋給當(dāng)事人。內(nèi)容：

1．初級(jí)同理心技術(shù)：咨詢(xún)師回應(yīng)的內(nèi)容，是當(dāng)事人“明白表達(dá)”的感覺(jué)與想法；

2．高級(jí)同理心技術(shù)：咨詢(xún)師回應(yīng)的內(nèi)容，是當(dāng)事人敘述中“隱含”的感覺(jué)與想法。作用：

1．建立良好的咨詢(xún)關(guān)系（初同）

2．修正咨詢(xún)師對(duì)當(dāng)事人的了解（初同、高同）

3．協(xié)助當(dāng)事人了解內(nèi)在深層次的或自己未知或逃避想法和感受。注意：要求咨詢(xún)師使用同理心技術(shù)時(shí)，回應(yīng)的內(nèi)容必須反映當(dāng)事人語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為蘊(yùn)涵的信息。同理心技術(shù)應(yīng)用對(duì)于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過(guò)你現(xiàn)在安全了（如果這個(gè)人確實(shí)是安全的）我能感受到您的痛苦這不是你的錯(cuò)你的反應(yīng)是遇不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)你有這樣的感覺(jué)是是正常的，每個(gè)有類(lèi)似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有的反應(yīng)看到／聽(tīng)到／感受到／聞到這些一定很令人難過(guò)／痛苦你現(xiàn)在的反應(yīng)是珍藏的，你不會(huì)發(fā)瘋的。事情可能不會(huì)一直是這樣的，它會(huì)好起來(lái)的，而你也會(huì)好起來(lái)的你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報(bào)復(fù)等都可以，你要表達(dá)出來(lái)。非同理心技術(shù)我知道你的感覺(jué)是什么你能活下來(lái)就是幸運(yùn)的了你能搶出些東西算是幸運(yùn)的了你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子／親屬等你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活／能夠再找到另一個(gè)人你愛(ài)的人在死的時(shí)候并沒(méi)有受太多痛苦她／他現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方／更快樂(lè)了在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的不會(huì)有事的，所有的事都不會(huì)有問(wèn)題的你不應(yīng)該有這種感覺(jué)。你應(yīng)該要回到你的生活繼續(xù)過(guò)下去。覆述技術(shù)（restatement）概念：指咨詢(xún)師就當(dāng)事人描述的內(nèi)容，選擇重要的部分，將該部分覆述一次，讓當(dāng)事人就覆述的部分進(jìn)一步說(shuō)明，或順著覆述的方向繼續(xù)會(huì)談。內(nèi)容：有時(shí)當(dāng)事人敘述的內(nèi)容，開(kāi)辟了幾個(gè)談話(huà)的方向，咨詢(xún)師的覆述，可以將談話(huà)轉(zhuǎn)到某個(gè)關(guān)鍵的主題上，并且深入探討該主題。作用：

1．協(xié)助咨詢(xún)師進(jìn)一步了解當(dāng)事人；

2．協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)一步了解自己；

3．決定談話(huà)方向。注意：咨詢(xún)師覆述的必須是當(dāng)事人敘述的關(guān)鍵主題、此時(shí)此刻的感覺(jué)和想法，而且覆述是重復(fù)當(dāng)事人說(shuō)的話(huà)，不是用自己的語(yǔ)言來(lái)覆述。一般而言，當(dāng)事人敘述中最后的信息，通常最重要，咨詢(xún)師可以選擇那部分覆述。探問(wèn)技術(shù)（askingquestions）概念：指咨詢(xún)師為了鼓勵(lì)當(dāng)事人有更多的表達(dá)，在必要情況下，配合當(dāng)事人的問(wèn)題與咨詢(xún)目標(biāo)，提出相關(guān)問(wèn)題詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人。內(nèi)容：

1．開(kāi)放式問(wèn)題（openquestions）：沒(méi)有固定答案，允許當(dāng)事人自由地表達(dá)自己的狀況；當(dāng)事人可提供較多的信息。

2．封閉式問(wèn)題（closedquestions）：有明確、固定的答案，當(dāng)事人只能就實(shí)際狀況加以回答；最常用于獲得當(dāng)事人的基本資料、是與否的資料。作用：

1．開(kāi)放式問(wèn)題有助于當(dāng)事人開(kāi)放自己，放松自己；

2．協(xié)助當(dāng)事人更具體、明確地表達(dá)；

3．有助于咨詢(xún)師了解當(dāng)事人，以及當(dāng)事人的自我了解。注意：要與其他技術(shù)一起使用，所提問(wèn)題必須與當(dāng)事人的問(wèn)題、咨詢(xún)目標(biāo)有關(guān)，不可將話(huà)題轉(zhuǎn)至不重要的主題上。沉默技術(shù)（1）（silence）概念；指咨詢(xún)過(guò)程中，因?yàn)槟承┮蛩?，?dāng)事人無(wú)法繼續(xù)所談的內(nèi)容而沉默下來(lái)。咨詢(xún)師因?yàn)橹滥承┲匾男畔⒄诋?dāng)事人的內(nèi)心運(yùn)轉(zhuǎn)，允許當(dāng)事人沉默，讓談話(huà)暫時(shí)停頓，且在當(dāng)事人結(jié)束沉默之后，詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人沉默時(shí)發(fā)生的事。內(nèi)容：

1．沉默原因：（１）當(dāng)事人未完全信任咨詢(xún)師，唯恐坦誠(chéng)的表白回?fù)Q來(lái)咨詢(xún)師的恥笑或批評(píng)，因此猶豫不決，沉默不語(yǔ)；（２）當(dāng)事人正在整理他的思緒，需要一段時(shí)間才能理出頭緒；（３）咨詢(xún)師的問(wèn)題，當(dāng)事人從未考慮過(guò)，不知如何回答，不知不決沉默下來(lái)。

沉默技術(shù)（2）（silence）2．不管那種情況，咨詢(xún)師必須允許當(dāng)事人有沉默的時(shí)刻，耐心等待當(dāng)事人開(kāi)口。如果一段時(shí)間后當(dāng)事人仍沉默不語(yǔ)，咨詢(xún)師可使用一下敘述：“我們剛剛有一段時(shí)間的沉默，不知道在這段沉默的時(shí)間里，你想些什么？”。作用：

1．咨詢(xún)師有機(jī)會(huì)掌握當(dāng)事人未表達(dá)的重要信息；

2．給當(dāng)事人足夠的時(shí)間整理思緒。注意：沉默時(shí)間因人而異；沉默時(shí)，咨詢(xún)師仍需仔細(xì)觀察當(dāng)事人的非語(yǔ)言行為。摘要技術(shù)（1）（summarizing）概念：指咨詢(xún)進(jìn)行一段時(shí)間后，咨詢(xún)師將兩人談話(huà)的要點(diǎn)整理與歸納（包括情感與想法），然后回應(yīng)給當(dāng)事人?；蚴?，咨詢(xún)師請(qǐng)當(dāng)事人將他們談話(huà)的內(nèi)容，做重點(diǎn)式的整理，再表達(dá)出來(lái)。內(nèi)容：摘要技術(shù)類(lèi)似簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)，不過(guò)二者有一些差別。在使用時(shí)機(jī)上，簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)是摘要當(dāng)事人一、兩句的談話(huà)內(nèi)容，而摘要技術(shù)是使用在咨詢(xún)進(jìn)行一段時(shí)間后或在不同的主題、不同咨詢(xún)階段的轉(zhuǎn)換時(shí)。在使用對(duì)象上，簡(jiǎn)述語(yǔ)意技術(shù)咨詢(xún)師使用的技術(shù)，而摘要技術(shù)的使用者可以是咨詢(xún)師或當(dāng)事人。摘要技術(shù)（2）（summarizing）作用：

1．協(xié)助當(dāng)事人整理有關(guān)的信息；

2．澄清咨詢(xún)師對(duì)當(dāng)事人的了解；

3．協(xié)助當(dāng)事人產(chǎn)生新的看法，制定處理問(wèn)題的目標(biāo)；

4．不同咨詢(xún)主題或不同咨詢(xún)階段的轉(zhuǎn)換更順暢。注意：咨詢(xún)師摘要的內(nèi)容，必須反映當(dāng)事人敘述的重點(diǎn)。摘要技術(shù)主要適用下列情況：

1．由一個(gè)咨詢(xún)主題進(jìn)入另一個(gè)咨詢(xún)主題時(shí)；

2．每次咨詢(xún)的結(jié)束和開(kāi)始時(shí)；

3．咨詢(xún)進(jìn)行一段時(shí)間后；

4．某一咨詢(xún)階段進(jìn)入另一咨詢(xún)階段時(shí)。信息提供技術(shù)（informationgiving）概念：指在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師為了協(xié)助當(dāng)事人了解問(wèn)題、作決定，或規(guī)劃解決問(wèn)題時(shí)，在必要情況下，提供給當(dāng)事人相關(guān)的信息。內(nèi)容：

1．咨詢(xún)師提供資料的方式有兩種：（1）由咨詢(xún)師直接提供；（2）咨詢(xún)師教育當(dāng)事人從何處、用什么方式取得。

2．提供資料的形式：相關(guān)書(shū)籍或活動(dòng)、媒體的運(yùn)用、測(cè)驗(yàn)資料。作用：

1．協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)一步了解自己或問(wèn)題；

2．協(xié)助當(dāng)事人解決問(wèn)題；

3．協(xié)助當(dāng)事人養(yǎng)成為問(wèn)題主動(dòng)負(fù)責(zé)的行為。

自我表露技術(shù)（1）（self-disclosing）內(nèi)容：在適當(dāng)情況下，咨詢(xún)師公開(kāi)自己的類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)事人分享，協(xié)助當(dāng)事人對(duì)自己的感覺(jué)、想法與行為后果有進(jìn)一步的了解，并且從中得到積極的啟示。內(nèi)容：咨詢(xún)的目的協(xié)助當(dāng)事人探討問(wèn)題、了解自己、解決問(wèn)題。在咨詢(xún)中，咨詢(xún)師的角色只是催化者（起到催化劑的作用），當(dāng)事人才是為問(wèn)題負(fù)責(zé)的主角。不過(guò)，因?yàn)楫?dāng)事人認(rèn)為咨詢(xún)師是問(wèn)題解決專(zhuān)家，所以很容易矮化自己，高估咨詢(xún)師，且將解決問(wèn)題的責(zé)任推給咨詢(xún)師。要提高當(dāng)事人對(duì)問(wèn)題負(fù)責(zé)的動(dòng)機(jī)，就必須讓咨詢(xún)關(guān)系成為平等關(guān)系。咨詢(xún)師的自我表露，讓當(dāng)事人看到咨詢(xún)師的平凡，也讓當(dāng)事人將自己與咨詢(xún)師放在平等的位置上。當(dāng)事人能夠客觀地看待自己，就愿意對(duì)行為負(fù)責(zé)。

自我表露技術(shù)（2）（self-disclosing）作用：

1．促進(jìn)彼此的吸引力，增進(jìn)信任感，加強(qiáng)咨詢(xún)關(guān)系；

2．鼓勵(lì)當(dāng)事人進(jìn)一步吐露與探討問(wèn)題；

3．產(chǎn)生示范作用；

4．協(xié)助當(dāng)事人集中注意力探討問(wèn)題的關(guān)鍵部分；

5．協(xié)助當(dāng)事人得到啟示，對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生不同的看法。注意：

1．使用時(shí)機(jī)：咨詢(xún)師與當(dāng)事人已建立良好的咨詢(xún)關(guān)系時(shí)；或咨詢(xún)師確信表露自己的類(lèi)似經(jīng)驗(yàn)，有助于當(dāng)事人問(wèn)題的解決。

2．該技術(shù)使用時(shí)，須避免自己成為咨詢(xún)中的主角，而使咨詢(xún)的重心轉(zhuǎn)移到咨詢(xún)師身上；自我表露內(nèi)容、長(zhǎng)度、深度需適當(dāng)，應(yīng)與當(dāng)事人的問(wèn)題相當(dāng)；不可運(yùn)用自我表露的機(jī)會(huì)，批評(píng)當(dāng)事人對(duì)問(wèn)題的感覺(jué)、想法與行為反應(yīng)，以及避免當(dāng)事人模仿咨詢(xún)師的解決方式。最后，咨詢(xún)師的自我表露應(yīng)該協(xié)助當(dāng)事人注意到問(wèn)題的關(guān)鍵，以及當(dāng)事人可以運(yùn)用的資源上。

立即性技術(shù)（1）（immediacy）概念：咨詢(xún)師與當(dāng)事人互動(dòng)過(guò)程中，當(dāng)咨詢(xún)關(guān)系產(chǎn)生變化時(shí)，咨詢(xún)師將其所經(jīng)驗(yàn)到的變化，以立即、直接、開(kāi)放的方式與當(dāng)事人探討，或讓當(dāng)事人知道。內(nèi)容：咨詢(xún)是咨詢(xún)師和當(dāng)事人的內(nèi)在與外在世界同時(shí)互動(dòng)的過(guò)程。在咨詢(xún)過(guò)程中，兩人的內(nèi)在與外在世界相互碰撞，不斷火花，投射和移情便趁機(jī)而入，讓咨詢(xún)關(guān)系不在停留在原先的客觀模樣。投射和移情讓咨詢(xún)師對(duì)當(dāng)事人，或當(dāng)事人對(duì)咨詢(xún)師產(chǎn)生扭曲的感覺(jué)，最常見(jiàn)的是喜愛(ài)、厭惡、以及與兩類(lèi)有關(guān)的問(wèn)題。不管投射和移情來(lái)自當(dāng)事人或咨詢(xún)師，咨詢(xún)師必須有敏銳的觀察力，并且使用立即性技術(shù)，澄清兩人的咨詢(xún)關(guān)系。注意：立即性技術(shù)可使用于任何階段，尤其是投射和移情出現(xiàn)時(shí)。立即性技術(shù)的使用不但要反應(yīng)當(dāng)事人的言語(yǔ)行為，而且也須反應(yīng)當(dāng)事人的非言語(yǔ)行為。立即性技術(shù)（2）（immediacy）作用：

1．鞏固咨詢(xún)師與當(dāng)事人的信任關(guān)系；

2．處理咨詢(xún)師與當(dāng)事人之間的投射與移情問(wèn)題；

3．處理當(dāng)事人的依賴(lài)問(wèn)題；

4．處理當(dāng)事人的無(wú)目的的漫談、在原地回繞或沒(méi)執(zhí)行擬定的目標(biāo)等問(wèn)題。

5．處理咨詢(xún)開(kāi)始與最后階段，當(dāng)事人體驗(yàn)到的不舒服感覺(jué)。面質(zhì)技術(shù)（confrontation）概念：當(dāng)咨詢(xún)師發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為不一致、逃避面對(duì)自己的感覺(jué)與想法、語(yǔ)言行為前后矛盾、不知善用資源、未覺(jué)察自己的限制等行為時(shí)，咨詢(xún)師指出當(dāng)事人的矛盾、不一致的地方，協(xié)助當(dāng)事人對(duì)問(wèn)題有進(jìn)一步的了解。內(nèi)容：協(xié)助當(dāng)事人覺(jué)察自己的矛盾，看到信息與信息之間的關(guān)系，進(jìn)而對(duì)問(wèn)題有進(jìn)一步的了解，甚至產(chǎn)生頓悟。注意：咨詢(xún)師的面質(zhì)不能懲罰、推論與猜測(cè)。作用：

1．協(xié)助當(dāng)事人覺(jué)察不一致的地方；

2．協(xié)助當(dāng)事人探討不一致的地方，進(jìn)一步了解自己；

3．協(xié)助當(dāng)事人了解自己的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、資源與限制；

4．協(xié)助當(dāng)事人看到妨礙自己與他人權(quán)益的行為。

角色扮演技術(shù)（1）（role-playing）概念：在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師為了協(xié)助當(dāng)事人覺(jué)察與疏解情緒、體驗(yàn)相關(guān)人物的感覺(jué)和想法、學(xué)習(xí)新行為與預(yù)演即將面對(duì)的情境，由當(dāng)事人扮演相關(guān)人物，進(jìn)入他們的經(jīng)驗(yàn)中，來(lái)達(dá)到以上的目的。內(nèi)容：

1．角色扮演技術(shù)被認(rèn)為是一種心理治療形式，受到三種治療取向的影響，即心理劇（psychodrama）、固定角色治療（fixed-roletherapy）、行為演練（behaviorrehearsal）。

2．角色扮演技術(shù)的步驟如下：（1）當(dāng)事人描述問(wèn)題時(shí)，咨詢(xún)師從當(dāng)事人的描述中，找出可以使用的角色扮演技術(shù)的情境；角色扮演技術(shù)（2）（role-playing）

（2）確定可以使用角色扮演技術(shù)的情境后，讓當(dāng)事人重演事件經(jīng)過(guò)，并且扮演不同的角色；（3）當(dāng)事人進(jìn)入每一個(gè)角色的內(nèi)心世界后，咨詢(xún)師需要協(xié)助當(dāng)事人體驗(yàn)該角色的感覺(jué)、想法與行為；（4）如果當(dāng)事人無(wú)法進(jìn)入某一個(gè)角色時(shí)，咨詢(xún)師應(yīng)該先處理阻礙當(dāng)事人進(jìn)入該角色的障礙。障礙去除后，當(dāng)事人再扮演該角色。作用：

1．協(xié)助當(dāng)事人覺(jué)察＼抒解情緒；

2．修正當(dāng)事人對(duì)他