2023年護考試題及答案解析第五節(jié)一氧化碳中毒病人的護理

第1第1頁2023年第五節(jié)一氧化碳中毒病人的護理、A11、一氧化碳中毒的主要依據(jù)A、煤氣泄漏B、意識障礙C皮膚、黏膜發(fā)紺D血液碳氧血紅蛋白濃度上升E、血氧飽和度下降2、中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為A10%^20%B、20%-30%C25%-30%D30%-40%E、50%以上3、一氧化碳中毒首選的搶救措施為A、應(yīng)用脫水劑B、使用利尿劑C使用高壓氧艙D快速脫離中毒環(huán)境E、應(yīng)用呼吸中樞興奮劑4、關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的安康教育，正確的表達是A、關(guān)閉門窗B、煤氣淋浴器安裝在浴室里C定期檢查管道安全D使用不帶有自動熄火裝置的煤灶E、通氣開關(guān)可長期開放5、預(yù)防一氧化碳中毒錯誤做法為A、多開門窗B、煤氣淋浴器安裝在浴室外C定期檢查管道安全D使用帶有自動熄火裝置的煤灶E、燃氣閥門可長期開放6、口唇呈櫻桃紅色、意識喪失，常提示A、有機磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C鉛中毒D氯丙嗪中毒E、一氧化碳中毒二、A21、患者女性，58歲。因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克尿少，血C0Hb6%，血壓：80/50mmHg急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒A、重度中毒B、中度中毒C輕度中毒D慢性中毒E、極度中毒2、患者女性，621天后入院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白，關(guān)于采集血標本，以下描述正確的選項是A、早期準時B、12小時后C24小時后D36小時后

130次/分、皮膚多汗、膚色潮E、8小時后3、患者，男性，21歲。用燃氣熱水器淋浴時消滅頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等病癥?，F(xiàn)場護士首要的搶救措施是A、穿上衣物，留意保暖B、臥床休息C保持呼吸道通暢D吸氧E、馬上將患者搬離淋浴室至空氣穎處4、患者女，56歲。冬天煤爐取暖過夜。早晨被家人覺察昏迷不醒急送醫(yī)院。體查：口唇櫻桃紅色。對診斷最有幫助的檢查是A、血膽堿酯酶活力B、血氣分析C血糖測定D血碳氧血紅蛋白濃度〔COHb測定ECT5、患者女性。48歲。晨起覺察其淺昏迷病癥、心率 130次/分、皮膚多汗、面色潮紅，急救 120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開關(guān)未關(guān)，煤氣灶管道老化，考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是A、瞳孔縮小B、瞳孔擴大C黃疸D血紅蛋白尿E、口唇呈櫻桃紅色6、患者女性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人覺察后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，首要的治療原則是A、訂正缺氧B、留意保暖C保持呼吸道通暢第2頁第第3頁D靜脈輸液治療E、測量生命體征三、A3/A41、患者女性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒，被他人覺察后送至醫(yī)院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，診斷為<1>、一氧化碳中毒訂正缺氧，賜予高流量吸氧A8 B、4?6L/minC6?8L/minD5?7L/minE、7?9L/min<2>、急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸循環(huán)衰竭B、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)C意識障礙D大小便失禁E、震顫麻痹

CO中毒。2、患者男性，301天后送醫(yī)院?；颊哌M入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，有大小便失禁、血壓下降<1>、目前患者處于A、輕度中毒B、中度中毒C重度中毒D遲發(fā)性腦病E、慢性中毒<2>、進一步搶救首先應(yīng)A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C甘露醇靜脈注射D補充高能量液E、護腦藥物的應(yīng)用<3>、經(jīng)高壓氧艙治療神志糊涂，全身病癥好轉(zhuǎn)，可能的后遺癥是A、腎功能損害B、肝功能損害C記憶力減退D遲發(fā)性腦病E、肺功能損害<4>、假設(shè)有并發(fā)癥發(fā)生，護士應(yīng)盡可能地嚴密觀看A、3天B、5天E、4周答案局部、A11、【正確答案】D【答案解析】一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，使血液碳氧血紅蛋白濃度上升?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】2、【正確答案】D【答案解析】輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為40%重度中毒時為50%以上。【該題針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”3、【正確答案】D

10%-20%中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為學(xué)問點進展考核】

30%-【答案解析】治療原則包括：①馬上將患者轉(zhuǎn)移到空氣穎處，松解衣服，留意保暖，保持呼吸道通暢；②訂正缺氧；③對癥治療：把握高熱、防治腦水腫、促進腦細胞功能恢復(fù)；防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病，故選Db【該題針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】4、【正確答案】C【答案解析】家庭一氧化碳中毒的主要緣由是煤氣泄漏，預(yù)防措施有使用完畢準時關(guān)閉開關(guān)和閥門，燃氣熱水器安裝在廚房或陽臺，制止安裝在浴室，且需要開窗通風(fēng)，使用自動熄火的燃氣灶和報警裝置，定期檢查管道安全，嚴防漏氣?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】5、【正確答案】E【答案解析】家庭一氧化碳中毒的主要緣由是煤氣泄漏，預(yù)防措施有使用完畢準時關(guān)閉開關(guān)和閥門，燃氣熱水器安裝在廚房或陽臺，制止安裝在浴室，且需要開窗通風(fēng)，使用自動熄火的燃氣灶和報警裝置，定期檢查管道安全，嚴防漏氣?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】6、【正確答案】E【答案解析】一氧化碳中毒可導(dǎo)致血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合成失去攜氧力氣的碳氧血紅蛋白。此時不僅血液呈櫻桃紅色，口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚亦呈櫻桃紅色?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】、A21、【正確答案】A【答案解析】COHb60%為重度中毒。輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為血紅蛋白濃度為30%^40%重度中毒時為50%以上?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】

10%-20%中度中毒時血液碳氧2、【正確答案】A【答案解析】依據(jù)一氧化碳接觸史、急性中毒的病癥和體征及血液碳氧血紅蛋白試驗陽性，可以診斷為一氧化碳中毒。血液碳氧血紅蛋白測定是對確診有價值的指標，實行血標本確定要準時，否則離開現(xiàn)場后數(shù)小時碳氧血紅蛋白會漸漸消逝?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】3、【正確答案】E【答案解析】患者消滅一氧化碳中毒，搶救時最主要的措施是馬上脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣鮮處。【該題針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】4、【正確答案】D【答案解析】口唇櫻桃紅色是一氧化碳中毒的典型體征，故首先考慮一氧化碳中毒。而血碳氧血紅蛋白濃度對一氧化碳中毒患者診斷的敏感性和特異性較高，為一氧化碳中毒確診的首選指標。因此選 Db【該題針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】5、【正確答案】E【答案解析】中度中毒者除上述病癥加重外，還伴有面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、脈快、多汗、煩躁、 心跳加快、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡，甚至昏迷、呼吸困難?？诖匠蕶烟壹t色，這種口唇紅色淡而鮮紅，是由于血中一氧化碳增多而形成特有的櫻紅色，見于一氧化碳中毒?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】6、【正確答案】A【答案解析】急性一氧化碳中毒病人的治療原則：保持呼吸道通暢。

馬上將病人轉(zhuǎn)移到空氣穎處， 松解衣服，留意保暖,訂正缺氧輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，810L/min;嚴峻中毒病人賜予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，可快速訂正組織缺氧。呼吸停趕忙應(yīng)準時進展人工呼吸，或使用呼吸機。對危重病人可考慮換血療法或血漿置換。高壓氧是治療一氧化碳中毒最有效的方法。此題已經(jīng)送至醫(yī)院，假設(shè)是在家中沒有醫(yī)生，需要將病人轉(zhuǎn)移到空氣穎處，松解衣服，留意保暖，保持呼吸道通暢。已經(jīng)送至醫(yī)院，應(yīng)當實行訂正缺氧?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】一氧化碳中毒治療原則：訂正缺氧。輕、中度中毒病人可用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧， 8?10L/min;嚴峻中毒病人賜予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，可快速訂正組織缺氧。呼吸停趕忙應(yīng)準時進展人工呼吸，或使用呼吸機。對危重病人可考慮換血療法或血漿置換?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】【正確答案】B【答案解析】遲發(fā)腦病又稱CO中毒后遺癥、遲發(fā)癥、續(xù)發(fā)癥，是指急病癥和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。遲發(fā)性腦病〔神經(jīng)精神后發(fā)癥〕

CO中毒患者，突然發(fā)生癡呆、精神重度中毒病人搶救糊涂后，經(jīng)過約 2?60天的“假愈期”，可消滅遲發(fā)性腦病的病癥。去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、四周神經(jīng)病變。48小時者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。B?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】2、【正確答案】C【答案解析】重度中毒：病人進入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、口唇呈櫻桃紅。【該題針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】【正確答案】B【答案解析】嚴峻中毒后賜予高壓氧艙治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出?！驹擃}針對“第五節(jié)-一氧化碳中毒病人的護理”學(xué)問點進展考核】【正確答案】D【答案解析】遲發(fā)腦病又稱CO中毒后遺癥、遲發(fā)癥、續(xù)發(fā)癥，是指急 CO中毒患者，突然發(fā)生癡呆、精神病癥和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 遲發(fā)性腦病〔神經(jīng)精神后發(fā)癥