放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案

,.,.;..;..放射工作人員職業(yè)安康監(jiān)護檔案〔個人分戶檔〕案卷題名 〔姓名〕職業(yè)安康監(jiān)護檔案立卷單位起止日期保管期限 終生密 級 秘密卷內(nèi)目錄保管期限保管期限終生案卷〔姓名〕職業(yè)安康監(jiān)護檔案檔號檔號題名挨次題名責任者日期頁號備注1說明2〔姓名〕根本狀況3上崗前職業(yè)安康體檢狀況表4在崗期間職業(yè)安康體檢狀況表5在崗期間職業(yè)安康復檢狀況表6離崗前職業(yè)安康體檢狀況表7放射防護學問培訓及考核狀況記錄8個人劑量監(jiān)測狀況表9放射性職業(yè)病診療狀況表10體檢結(jié)果通知單粘貼欄11《放射工作人員證》復印件粘貼欄12其它13備考表14注：表內(nèi)供參考，內(nèi)容可依據(jù)狀況增減。說 明一、依據(jù)《放射工作人員職業(yè)安康治理方法》其次十七條的規(guī)定制定本檔案。二、依據(jù)《放射工作人員職業(yè)安康治理方法》其次十七條的規(guī)定此檔案應由放射工作單位建立并終生保存。三、依據(jù)《放射工作人員職業(yè)安康治理方法》其次十八條的規(guī)定應當照實、無償供給。放射工作人員職業(yè)安康檢查、職業(yè)病放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救助和醫(yī)學隨訪觀看的費用，由其所在單位擔當。放射工作人員根本狀況姓姓名性別民族誕生日期學歷工作單位單位地址職業(yè)安康檢查表編號職業(yè)史既往史職業(yè)病危害接觸

職稱 聯(lián)系職業(yè)照耀種類史上崗前職業(yè)病安康體檢狀況表崗前安康崗前安康檢查時間職業(yè)安康檢查機構(gòu)職業(yè)安康檢查報告書編號體檢結(jié)論 放射工作人員〔本人〕簽名：通知單對于已在崗，但未進展上崗前職業(yè)安康檢查的，不填，加以說明〔如首次進展職業(yè)健康檢查時間、檢查結(jié)果等〕在崗期間職業(yè)安康檢查狀況表體檢時間 體檢結(jié)論 體檢機構(gòu) 檢查報告書編號、文號或檔案號在崗期間職業(yè)安康復檢狀況表復檢時間 復檢結(jié)論 復檢機構(gòu) 檢查報告書編號離崗前職業(yè)安康檢查狀況表離崗安康檢查時間職業(yè)安康檢查機構(gòu)職業(yè)安康檢查報告書編號體檢結(jié) 放射工作人員〔本人〕簽名：論通知單放射防護學問培訓及考核狀況記錄時間 培訓考核結(jié)論

培訓 培訓或考核文件編號機關(guān) 或培訓檔案號個人劑量監(jiān)測狀況表監(jiān)測 監(jiān)測時間 結(jié)果

符合個人劑量限值標準是 否

不符合限制標準的處理狀況

監(jiān)測機構(gòu)監(jiān)測報告書編號或檔案號注：20msv/5年的年平均,50msv。放射性職業(yè)病診療狀況表診斷狀況診斷日期 職業(yè)病種類 職業(yè)病診斷機構(gòu)診療狀況治療日期 病情 治療方案 醫(yī)療機構(gòu) 主治醫(yī)師歷次體檢結(jié)果通知粘貼欄《放射工作人員證》復印件粘貼欄放射工作人員職業(yè)安康監(jiān)護檔案〔綜合檔〕案卷題名放射工作人員職業(yè)安康監(jiān)護檔案立卷單位起止日期保管期限 長期密 級 秘密卷內(nèi)目錄保管期限保管期限長期案卷題目放射工作人員職業(yè)安康檢查檔案〔綜合檔〕檔號挨次題名文號責任者日期頁號備注1職業(yè)安康檢查合同2職業(yè)安康檢查總結(jié)報告檢查單位3職業(yè)安康檢查結(jié)果一覽表檢查單位4檢查結(jié)果復核狀況報告檢查單位5放射工作人員需要暫?；蛘{(diào)離狀況記錄6《放射工作人員職業(yè)安康檢查表》個人簽收一覽表7本周期放射工作人員一覽表8疑似職業(yè)病報告表9其他10111213檢查結(jié)果必需齊備，備查或溯源。放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案〔綜合檔〕案卷題名放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案立卷單位起止日期保管期限長期密 級秘密卷內(nèi)目錄挨次題名文號責任者日期頁號備注1個人劑量監(jiān)測合同2個人劑量監(jiān)測總結(jié)報告3個人劑量監(jiān)測結(jié)果一覽表4監(jiān)測結(jié)果復核狀況報告5應急事故處理狀況報告6放射工作人員需要暫?；蛘{(diào)離狀