低血糖昏迷的急救護理課件

低血糖昏迷的急救護理

韋燕蘭低血糖昏迷的急救護理主要內容1.概述2.診斷標準3.臨床表現(xiàn)4.危害5.糾正方法6.護理評價6.預防方法低血糖昏迷的急救護理概述糖尿病臨床上以高血糖為主要特征，糖友深知高血糖對身體的危害，甚至認為血糖應該寧低勿高。其實，偶爾一次高血糖對身體的危害可以忽略不計，而低血糖對身體的危害是以分鐘計算的，可誘發(fā)心肌梗死、腦梗塞甚至威脅生命。低血糖昏迷的急救護理診斷標準＊非糖尿病患者低血糖：血糖值≦2.5—3.0mmol/L＊糖尿病患者低血糖：

血糖值≦3.9mmol/L低血糖昏迷的急救護理臨床表現(xiàn)低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關，可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮，如心悸焦慮、出汗、饑餓感等，也可表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷等。但老年糖友發(fā)生低血糖時?？杀憩F(xiàn)為行為異常或其他非典型癥狀。夜間低血糖常常難以發(fā)現(xiàn)和及時處理。有些病人頻發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。持續(xù)時間長（一般認為大于6小時）且癥狀嚴重的低血糖可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至不可逆轉。低血糖昏迷的急救護理低血糖昏迷的急救護理低血糖的危害葡萄糖為腦細胞活動的主要來源，但腦細胞糖原儲備有限，一旦發(fā)生低血糖，即有腦功能障礙，表現(xiàn)為精神不振、思維遲鈍、躁動、昏迷等癥狀，若低血糖反復發(fā)作，低血糖程度或持續(xù)時間較長，腦細胞可發(fā)不可逆性的病理改變，如點狀出血、腦水腫。壞死、軟化等。

低血糖昏迷的急救護理糾正低血糖的方法第一步：有條件的患者立即檢測血糖，若低于3.9mmol/L，應迅速補充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、一湯匙蜂蜜、3~5塊餅干、2~3塊糖果等。盡量不要選擇富含多糖的饅頭、面包等，他們富含多糖，糾正低血糖的速度相對慢一些。服用α-糖苷酶抑制劑的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時，一定要補充葡萄糖(單糖)，因為α-糖苷酶抑制劑可以延緩糖果餅干等復雜碳水化合物的吸收，使之不能迅速升高血糖。

低血糖昏迷的急救護理第二步：10~15分鐘后癥狀未減輕，再吃一次。如未緩解，請及時就醫(yī)。

低血糖昏迷的急救護理第三步：若癥狀消除，但距離下一餐還有1個多小時，可適當增加主食。低血糖昏迷的急救護理第四步：若癥狀未有好轉,甚至昏迷要立即送醫(yī)院進行急救處理,如開放靜脈補充糖水等,讓患者得到及時的救治,保證生命體征的安全。低血糖昏迷的急救護理低血糖的預防

1.生活規(guī)律：按時進食，生活規(guī)律，不可隨便增加藥量；每次用胰島素均應自己核對劑量；運動量恒定，常測血糖；隨身攜帶糖果以備急用。同時避免空腹飲酒。2.調整胰島素用量：胰島素用量過大導致的低血糖，需減少胰島素用量。因預混胰島素中短效和中效胰島素比例不當導致的低血糖，應在醫(yī)生的幫助下調整治療方案。注意：低血糖后常有高血糖發(fā)生，故不應盲目減少胰島素用量，可以根據(jù)血糖水平進行調整。如依然不能阻止低血糖的發(fā)生，請醫(yī)生為您調整胰島素用量。

低血糖昏迷的急救護理3.隨身佩戴病情提示卡片：上面書寫姓名、年齡、患糖尿病、家庭住址及聯(lián)系電話、如果出現(xiàn)昏倒現(xiàn)象，請路人給予救助。4.加強血糖監(jiān)測：提早知道血糖變化情況，是預防低血糖的關鍵。5.健康教育：了解可引起低血糖的藥物有：胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑、以及GLP-1受體激動劑，患者在使用上述藥物時，要注意預防低血糖的發(fā)生。

低血糖昏迷的急救護理6.

定期就醫(yī)：隨著病程的延長，糖尿病的治療方案也要及時調整，從而在控制高血糖的同時避免低血糖的發(fā)生。低血糖反復發(fā)作，必需請專業(yè)醫(yī)生調整降糖方案。低血糖昏迷的急救護理對目前教學的建議1.固定帶教老師，實行固定跟人跟班制。2.急診科有兩套班即：急診室這邊的班和120出診班，實習生應該兩套班都輪轉。3.嚴格講課，重視考核，還有平時的示范操作要嚴肅認真。4.每位帶教老師在對實習生的帶教中要要求其按正規(guī)操作進行操