高血壓健康講座

高血壓健康講座各位父老鄉(xiāng)親，大家好！第2頁,共58頁，2024年2月25日，星期天制作主講人：趙燕清平穩(wěn)控制血壓——享受健康生活第3頁,共58頁，2024年2月25日，星期天戰(zhàn)勝高血壓、獲得健康長壽是我們?nèi)祟愖蠲篮玫淖非螅彩俏覀兩袷ズ土x不容辭的職責(zé)。第4頁,共58頁，2024年2月25日，星期天

家庭測定血壓常用水銀或電子血壓計，但以水銀血壓計最準，而電子血壓計需每半年與水銀血壓計進行校準。

第5頁,共58頁，2024年2月25日，星期天測量血壓注意事項

測量前半小時不宜進餐、飲酒、吸煙、劇烈運動及情緒激動，通常安靜休息10分鐘再測定。

第6頁,共58頁，2024年2月25日，星期天測量血壓注意事項

袖帶綁在上臂，其下緣離肘窩處約兩指寬。血壓計的水銀一定要回到“0”位上，而且血壓計和前臂應(yīng)在與心臟同一水平上。第7頁,共58頁，2024年2月25日，星期天患病率高致殘率高死亡率高高血壓的“三高”第8頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高發(fā)病率

1991年我國15歲以上人群高血壓發(fā)病率為11.26%，比1980年增加25%，估計當時我國高血壓病人達9000萬。由于我國高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，時間又過了10年，目前我國高血壓病人已超過1億。最近上海調(diào)查發(fā)現(xiàn)60歲以上老年人高血壓發(fā)病率為32.3%，每3位老年人中就有一位高血壓病人。這就是高血壓病的高發(fā)病率。第9頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高致殘率

高致殘率是指高血壓導(dǎo)致腦卒中、心肌梗塞、心衰、尿毒癥等并發(fā)癥都留有不同程度的殘疾，從而增加了家庭和社會的負擔。

第10頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高死亡率

高血壓的死亡率很高，我國每年僅因腦卒中死亡者超過100萬，居各類疾病死因之首位。因此，我們必須充分認識到高血壓病人對人類健康的危害性。

第11頁,共58頁，2024年2月25日，星期天馬季突發(fā)病去世2006年12月20日10：25分，著名的相聲演員馬季在北京昌平中醫(yī)院天通苑分院因多年高血壓引起的冠心病突發(fā)去世，終年72歲。相聲演員姜昆證實了此消息。第12頁,共58頁，2024年2月25日，星期天2005年7月2日，古月（66歲）死于高血壓引起的心腦血管病第13頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高秀敏因冠心病46歲去世第14頁,共58頁，2024年2月25日，星期天知曉率低服藥率低控制率低高血壓的“三低”第15頁,共58頁，2024年2月25日，星期天中國高血壓人群的控制率僅6%6%25%0%10%20%30%40%50%知曉率治療率控制率30.2%第16頁,共58頁，2024年2月25日，星期天

我國是高血壓大國，據(jù)1991年的調(diào)查結(jié)果推算目前高血壓患者已達一億五千萬以上。高血壓的患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原大于平原，青年期男性略大于女性，中年后女性稍高于男性。第17頁,共58頁，2024年2月25日，星期天診斷標準收縮壓≥140mmHg↘舒張壓≥90mmHg↗非藥物、二次或以上不同日多次重復(fù)取均值。高血壓第18頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共58頁，2024年2月25日，星期天人一天中的血壓變化每日血壓的兩個高峰：上午8:00－10:00下午14:00－16:00不同時段的血壓水平早：6:00－20:00：<140/90mmHg

晚：20:00－6:00：<120/80mmHg

第22頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高血壓的癥狀與危害第23頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高血壓可出現(xiàn)哪些不適？多數(shù)人可能沒有癥狀，疏于治療，導(dǎo)致嚴重后果少數(shù)人可能有頭暈、頭痛或鼻子出血等等表現(xiàn)。血壓長期控制不好，會出現(xiàn)嚴重的心腦腎損害高血壓又被稱為“無聲的殺手”第24頁,共58頁，2024年2月25日，星期天腎小球濾過率蛋白尿醛固酮分泌腎小球硬化高血壓的危害

動脈粥樣硬化*血管收縮血管壁肥厚內(nèi)皮功能紊亂

左心室肥厚纖維化重塑凋亡卒中死亡*preclinicaldata高血壓心衰心梗腎衰第25頁,共58頁，2024年2月25日，星期天動脈瘤高血壓對靶器官損害第26頁,共58頁，2024年2月25日，星期天20年，您在乎么？正常人血壓不達標

20年！第27頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高血壓患者可能伴隨的臨床情況腦血管?。喝毖阅X卒中、腦出血心臟病：心肌梗塞、心絞痛、冠脈重建術(shù)

充血性心衰腎臟?。禾悄虿∧I病、腎衰、血管病

夾層動脈瘤、體動脈瘤進行性高血壓性視網(wǎng)膜?。撼鲅驖B出視乳頭水腫第28頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高血壓的“三個誤區(qū)”不愿意服藥不難受不服藥不按醫(yī)囑服藥第30頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高血壓的三大危險因素吸煙酗酒肥胖第31頁,共58頁，2024年2月25日，星期天吸煙似乎是一種時尚？第32頁,共58頁，2024年2月25日，星期天酗酒身體能量的吸附器第33頁,共58頁，2024年2月25日，星期天戒酒能做到嗎?過量、長期飲酒者尤其是白酒可使血壓第34頁,共58頁，2024年2月25日，星期天肥胖已成為全球流行病第35頁,共58頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共58頁，2024年2月25日，星期天您需要控制體重嗎?標準體重（千克）＝身高（厘米）－105超過標準體重10％為超重，超過20％為肥胖。第37頁,共58頁，2024年2月25日，星期天控制體重，您能做到嗎?低膽固醇飲食注意飲食質(zhì)量的調(diào)節(jié)每日熱量攝入≤1200卡第38頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高血壓治療高血壓治療的意義：治療方法：非藥物治療藥物治療第39頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高血壓可怕么？高血壓是“隱身殺手”也是“紙老虎”“戰(zhàn)術(shù)上重視它，戰(zhàn)略上藐視它”第40頁,共58頁，2024年2月25日，星期天高血壓病

的治療目標

高血壓病治療的總目標是最大限度地降低心血管病死亡和病殘的危險性。要達到這一目標，必須從以下幾方面著手。

第41頁,共58頁，2024年2月25日，星期天治療高血壓的意義?降低心血管病的致殘、死亡的總體危險降壓的獲益來自于降壓本身延長生命，改善生活質(zhì)量降低血壓，達標是關(guān)鍵第42頁,共58頁，2024年2月25日，星期天

治療的目標值一般高血壓人群降壓的目標值為＜140／90ｍｍＨｇ

糖尿病及腎病的高血壓患者血壓＜130／80ｍｍＨｇ

老年高血壓患者血壓目標收縮壓應(yīng)當＜150ｍｍＨｇ

第43頁,共58頁，2024年2月25日，星期天非藥物治療:合理膳食與運動高纖維類為主，蔬菜、水果鉀離子食物，如瘦肉、柑橘類 香蕉、楊桃、木瓜、胡蘿卜、芹菜 西紅柿、綠色蔬菜（鉀離子有助于排鈉）第44頁,共58頁，2024年2月25日，星期天低鹽（鈉）飲食食鹽量；<6克/日相當于普通牙膏蓋大小少吃腌制食品第45頁,共58頁，2024年2月25日，星期天您能堅持每天運動嗎?

運動項目：散步、慢跑、體操、爬山、太極拳、氣功運動量：以活動時心率為指標，適合心率是“170-年齡數(shù)”，最多每分鐘約≤125次為宜

第46頁,共58頁，2024年2月25日，星期天所有高血壓病人都適宜鍛煉嗎?半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死或嚴重心率失常者有心、腦、腎并發(fā)癥或不穩(wěn)定型心絞痛者高壓伴有明顯的頭暈、目眩合并高血壓心臟病、冠心病第47頁,共58頁，2024年2月25日，星期天樂觀的生活態(tài)度是良藥舒適的生活環(huán)境開朗樂觀的生活情緒規(guī)律、勞逸結(jié)合的生活方式第48頁,共58頁，2024年2月25日，星期天藥物治療與藥物選擇第49頁,共58頁，2024年2月25日，星期天老年人的用藥原則

老年人使用各種降壓藥都要小劑量開始，逐步增量，以獲得最大療效而不產(chǎn)生不良反應(yīng)為目的。

為了有效防止心、腦、腎等重要器官的損害，24小時內(nèi)必須平穩(wěn)降壓。若經(jīng)濟條件允許，最好選用長效制劑如苯磺酸氨氯地平（久保舒）（一天一次）等。

第50頁,共58頁，2024年2月25日，星期天老年人的用藥原則

各種降壓藥物中，單藥有效率為60-70%。當一種藥物療效不佳時，可換另一種藥物或采用2種以上不同類型藥物聯(lián)合應(yīng)用。原藥增量只能增加不良反應(yīng)，而不會增加降壓效果。

第51頁,共58頁，2024年2月25日，星期天苯磺酸氨氯地平

——久保舒1、高血壓病，可單獨使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。2、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛，可單獨使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。"用法用量：1.治療高血壓初始劑量為5mg(1片)，每日一次，最大劑量為10mg

第52頁,共58頁，2024年2月25日，星期天

用于治療高血壓。主要用于治療輕度、中度高血壓，對腎性高血壓、糖尿病性高血壓有較好的療效。用法用量口服。一次一片，每日一次，最好早晨服用?？诜┝棵刻觳粦?yīng)超過2.5mg吲達帕胺——阿竹伊第53頁,共58頁，2024年2月25日，星期天功能主治：1.各期原發(fā)性高血壓。

2.腎血管性高血壓。

3.各級心力衰竭。對于癥狀性心衰病人，也適用于：提高生存率；延緩心衰的進展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。

4.預(yù)防癥狀心衰。用法用量：本品的吸收不受食物的影響，因此餐前、餐中或餐后服用均可。本品為口腔崩解片，將本品置于舌上，約半分鐘見效馬來酸依那普利口腔崩解片——宜利安

第54頁,共58頁，2024年2月25日，星期天藥物治療原則較小的有效劑量獲得最大治療效果，不良反應(yīng)最小有效防止靶器官損害，24小時平穩(wěn)控制血壓在目標范圍內(nèi)，最好使用一天一次給藥并有持續(xù)24小時作用的藥物低劑量單藥治療療效不滿意可采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療第55頁,共58頁，20