醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)副高《心血管內(nèi)科學(xué)》仿真試題（網(wǎng)友回憶版）

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)副高《心血管內(nèi)科學(xué)》仿真試題（網(wǎng)友回憶版）二

［單選題］1.心房撲動(dòng)最有效的治療是

A.維拉帕米

B.普蔡洛爾

C.直流電復(fù)律

D.毛花忒丙

E.奎尼丁

參考答案：c

［單晶題］2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞，臨床最常見(jiàn)部位為

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.腦栓塞

C.腎栓塞

D.肺栓塞

E.脾栓塞

參考答案：B

［單選題］3.下列哪種室性心動(dòng)過(guò)速不宜使用直流電復(fù)律治療

A.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

B.特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速

D.洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速

E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速

參考答案：D

［單選題］4.有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是

A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波

B.可出現(xiàn)心絞痛

C.可有立位性頭暈或暈厥史

D.心前區(qū)雜音易受藥物和動(dòng)作影響

E.可有左室肥厚

參考答案：D

［單選題］5.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速伴暈厥者，首選的治療是

A.利多卡因靜脈注射

B.非同步直流電除顫

C.同步直流電復(fù)律

D.靜注B受體阻滯劑

E.靜脈注射胺碘酮

參考答案：C

［單選題］6.降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)不良影響，但易引起體位性低

血壓的藥物是

A.卡托普利

B.尼群地平

C.哌哩嗪

D.美托洛爾

E.口引達(dá)帕胺

參考答案：C

［單選題］7.女性，30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛，心尖區(qū)收

縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，杵狀指；尿蛋白(++),紅細(xì)

胞4?10個(gè)/HP。最可能的診斷是風(fēng)心病合并

A.風(fēng)濕活躍

B.肺部感染

C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.上呼吸道感染

E.腎盂腎炎

參考答案：C

［單選題］8.下列哪項(xiàng)對(duì)亞急性感染性心內(nèi)膜炎有確診價(jià)值

A.皮膚黏膜瘀點(diǎn)

B.持續(xù)發(fā)熱

C.心臟雜音

D.腦栓塞

E.血培養(yǎng)陽(yáng)性

參考答案：E

［單選題］9.急性下壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是下列哪一項(xiàng)

A.心房顫動(dòng)

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.室性早搏

D.竇房傳導(dǎo)阻滯

E.非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速

參考答案：B

［單選題］10.從血流動(dòng)力學(xué)分析，以下哪項(xiàng)心律失常最可能導(dǎo)致心功能不全

A.竇性心動(dòng)過(guò)速，120次/分

B.二度H型房室傳導(dǎo)阻滯，心率60次/分

C.室性早搏6次/分

D.房性早搏5次/分

E.房顫，心室率120次/分

參考答案：E

［單選題H1.P-R間期延長(zhǎng)的最常見(jiàn)原因是

A.希氏束傳導(dǎo)延緩

B.希氏束以下傳導(dǎo)延緩

C.房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)延遲

D.心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯

E.竇房結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)延緩

參考答案：C

［單選題］12.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的人工瓣膜置換術(shù)指征

A.嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭

B.真菌性心內(nèi)膜炎

C.主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯

D.合并風(fēng)濕活動(dòng)

E.超聲檢查贅生物大于10mm

參考答案：D

［單選題］13.下列哪一項(xiàng)不是胺碘酮可能發(fā)生的不良反應(yīng)

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.肺纖維化

C.光過(guò)敏

D.低血糖

E.角膜色素沉著

參考答案：D

［單選題］14.洋地黃中毒多見(jiàn)的心律失常是

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.室性期前收縮二聯(lián)律

C.心房纖顫

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性期前收縮

參考答案：B

［單選題］15.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥

A.急性心肌梗死

B.心力衰竭

C.心肌膿腫

D.化膿性心包炎

E.肥厚型心肌病

參考答案：E

［單選題］16.心房顫動(dòng)最常見(jiàn)于

A.冠心病

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C.高血壓性心臟病

D.甲亢性心臟病

E.縮窄性心包炎

參考答案：B

［單選題］17.對(duì)于房性期前收縮的治療，主要采用

A.奎尼丁

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.針對(duì)病因和誘因的治療

E.普羅帕酮

參考答案：D

［單選題］18.風(fēng)濕性心臟病、心功能不全患者應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡

心、食欲缺乏，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，首先考慮以下哪種情況

A.心衰加重

B.低鉀

C.洋地黃中毒

D.風(fēng)濕活動(dòng)

E.利尿劑中毒

參考答案：C

參考解析：惡心、食欲缺乏，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律為常見(jiàn)的洋地黃中

毒表現(xiàn)。

［單選題］19.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是

A.疼痛多在睡眠中發(fā)生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3?5分鐘內(nèi)緩解

C.疼痛在勞累時(shí)發(fā)生，運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)可誘發(fā)

D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2~3秒

E.疼痛常在休息時(shí)發(fā)作，持續(xù)可達(dá)30分鐘以上

參考答案：D

參考解析：心前區(qū)疼痛，多超過(guò)1分鐘、不足30分鐘，變異性心絞痛也可以持

續(xù)超過(guò)30分鐘。

［單選題］20.二尖瓣（梨形）心是指X線表現(xiàn)

A.右心房右心室增大

B.左心房左心室增大

C.右心室左心室增大

D.左心室增大，主動(dòng)脈弓突出

E.右心室增大，肺動(dòng)脈總干突出

參考答案：E

［單選題］21.冠心病心絞痛和心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是

A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

B.疼痛的部位不同

C,疼痛的性質(zhì)不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心

參考答案：A

［單選題］22.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)

A.脈壓小

B.脈搏細(xì)弱

C.左心室明顯擴(kuò)張

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

參考答案：C

［單選題］23.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽

B.咯粉紅色泡沫痰

C.活動(dòng)后氣短

D.心悸

E.夜間心絞痛

參考答案：C

［單選題］24.貧血與甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響是

A.左室壓力負(fù)荷加重

B.左室容量負(fù)荷加重

C.右室壓力負(fù)荷加重

D.右室容量負(fù)荷加重

E.左室、右室容量負(fù)荷加重

參考答案：E

［單選題］25.在急性心肌梗死患者中，室性心動(dòng)過(guò)速及室顫最常見(jiàn)于以下何種情

況

A.前側(cè)壁心肌梗死

B.高側(cè)壁心肌梗死

C.廣泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.心內(nèi)膜下心肌梗死

參考答案：C

［單選題］26.高血壓腎功能不全的患者，不宜選用

A.哌噗嗪

B.卡托普利

C.雙氫克服噫

D.B受體阻滯劑

E.硝苯地平

參考答案：B

［單選題］27.引起左心室前負(fù)荷增加的疾病是

A.二尖瓣狹窄

B.貧血性心臟病

C.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.體循環(huán)動(dòng)脈高壓

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

參考答案：c

［單萩題］28；不宜應(yīng)用呼吸興奮劑的呼吸衰竭()

A.以通氣功能障礙為主導(dǎo)致的呼吸衰竭

B.呼吸肌疲勞導(dǎo)致的呼吸衰竭

C.重癥肌無(wú)力引起的呼吸衰竭

D.嚴(yán)重的上氣道阻塞

E.以鎮(zhèn)靜藥過(guò)量引起的呼吸衰竭

參考答案：D

［單選題］29.患者，女性，70歲，患肺心病。受涼后病情加重，發(fā)熱、咳膿痰、

煩躁、頭痛、惡心。既往無(wú)高血壓病史。查體：BP170/100mniHg,心率110次/

分。應(yīng)采取的治療措施為()

A.靜脈滴注降壓藥物

B.吸氧，改善通氣狀況

C.應(yīng)用呼吸興奮劑

D.靜脈滴注甘露醇

E.肌注安定

參考答案：B

［單選題］30.下列心電圖應(yīng)診斷為(圖2)

國(guó)2

A.竇性心律不齊

B.竇性停搏

C.室上性心動(dòng)過(guò)速

D.左前分支阻滯

E.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：E

參考解析：二度n型房室傳導(dǎo)阻滯莫氏ii型：①P-R間期固定，可正?；蜓娱L(zhǎng);

②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1：1；2：1；3：1；3：

2；4:3等。

［多選題］1.下列哪些心動(dòng)過(guò)速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止

A.自律性房性心動(dòng)過(guò)速

B.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速

C.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

參考答案：BE

［多選題］2.急性病毒性心肌炎出現(xiàn)下列哪種情況為應(yīng)用激素指征

A.休克

B.高熱不退

C.高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.伴發(fā)心力衰竭

E.以上均不對(duì)

參考答案：ABCD

［多選題］3.下列哪項(xiàng)是充血性心力衰竭的表現(xiàn)

A.左室舒張末期容量減少

B.心搏出量下降

C.中心靜脈壓升高

D.循環(huán)血容量增加

E.循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)

參考答案：BCDE

［多選題］4.心房顫動(dòng)對(duì)心臟功能的影響取決于

A.原有心臟病的輕重

B.是否伴有栓塞

C.房率的快慢

D.室率的快慢

E.心房?jī)?nèi)是否有血栓

參考答案：AD

［多選題］5.法洛四聯(lián)癥包括

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈口狹窄

D.右室肥大

E.主動(dòng)脈右位

參考答案：BCDE

［多選題］6.心肺復(fù)蘇的處理原則中哪些為正確的

A,迅速有效的人工呼吸

B.立即進(jìn)行有效的胸外按壓

C.根據(jù)情況選用合適藥物

D.及時(shí)建立靜脈通道

E.先行心電圖檢查以確診再進(jìn)行處理

參考答案：ABCD

［多選題］7.適合治療心源性哮喘的藥物是

A.腎上腺素

B.嗎啡

C.麻黃堿

D.氨茶堿

E,地塞米松

參考答案：BDE

［多選題］8.引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活的主要因素有

A.腎灌注減低

B.血容量降低

C.利尿劑作用

D.精神緊張，寒冷

E.以上均不對(duì)

參考答案：ABCD

［多選題］9.用于高血壓危險(xiǎn)度分層的心血管疾病危險(xiǎn)因素有

A.吸煙

B.肥胖

C.糖尿病

D.高脂血癥

E.以上均不對(duì)

參考答案：ACD

［多選題］10.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因包括

A.先天性

B.低鉀血癥

C.低鎂血癥

D.IC類(lèi)抗心律失常藥物

E.II類(lèi)抗心律失常藥物

參考答案：ABCD

［多選題Hl.高血壓急癥伴下述哪種情況時(shí)應(yīng)積極降壓處理

A.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

B.腦出血

C.腦梗死

D.急性左心衰

E.心絞痛

參考答案：ADE

［多屆題］12.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，除典型的舒張期哈氣樣雜音外，其他的體征

包括

A.常伴有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

B.可伴有Austin-Flint雜音

C.常伴有周?chē)苷?/p>

D.雙頰潮紅

E.第一心音減弱

參考答案：ABCE

［多選題］13.下壁急性心肌梗死易出現(xiàn)哪些心律失常

A.束支傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心動(dòng)過(guò)緩或病竇綜合征

C.室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.室上性心動(dòng)過(guò)速

參考答案：BD

［多選題］14.下列哪些符合擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)

A.S3或S4

B.P2亢進(jìn)

C.心尖部收縮期雜音

D.心臟明顯增大

E.可合并多種心律失常

參考答案：ABCDE

［多選題］15.下列有關(guān)人工呼吸的說(shuō)法正確的是

A.緩慢吹氣，持續(xù)時(shí)間＞1秒

B.有效通氣的指標(biāo)是胸廓有起伏

C.通氣量越大越好

D.心臟每按壓30次，吹氣2次

E.建立人工氣道后，通氣頻率8?10次/分

參考答案：ABDE

［多選題］16.心血管神經(jīng)癥的體征有

A.第一心音亢進(jìn)

B.心尖區(qū)收縮期雜音

C.可聞及三搏

D.血壓偏高

E.以上均不對(duì)

參考答案：ABCD

［多選題］17.下列哪種措施可以改善心衰患者的長(zhǎng)期預(yù)后

A.地高辛

B.螺內(nèi)酯

C.ACEI

D.多巴胺

E.B受體阻滯劑

參考答案：BCE

［多選題］18.下列有關(guān)洋地黃類(lèi)藥物的說(shuō)法正確的是

A.對(duì)右心衰患者作用有限

B.對(duì)EFV40%的心衰患者，可改善癥狀，減少住院率

C.對(duì)EF>40%的心衰患者無(wú)明顯效果

D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用藥物可降低地高辛的排泄而導(dǎo)致中毒

E.可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，降低死亡率

參考答案：ABCD

［多選題］19.心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)包括

A.心律絕對(duì)不規(guī)則

B.心音強(qiáng)弱不等

C.脈搏短細(xì)

D.僅見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病

E.心排血量下降25%

參考答案：ABCE

［多選題］20.下列哪些心律失?？芍掳?斯綜合征

A.快速室性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.二度II型或三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動(dòng)

E.以上均不對(duì)

參考答案：AC

共享題干題

病歷摘要：患者男性，19歲，因心悸氣促2天入院。既往有心臟病史。體檢:

心率180次/分，胸骨左緣第3肋間聞及4/6級(jí)收縮期雜音，伴震顫，P2亢

進(jìn)。

［不定項(xiàng)選擇題］1.此時(shí)最重要的檢查時(shí)什么

A.超聲心動(dòng)圖

B.心電圖

C.Holter

D.平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E.血電解質(zhì)測(cè)定

F.血脂測(cè)定

G

血?dú)夥治?/p>

H

心臟CT檢查

參考答案：ABE

［不定項(xiàng)選擇題］2.下列哪些處理是錯(cuò)誤的提示：心電圖結(jié)果示：P波消失，QRS

寬大、多變，有Delta波，R-R間期不等。

A.奎尼丁

B.洋地黃

C.胺碘酮

D.電復(fù)律

E.心律平

F.利多卡因

G

維拉帕米

H

普魯卡因胺

參考答案：ABEFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］3.患者應(yīng)考慮什么診斷

A.先天性心臟病，室間隔缺損

B.風(fēng)濕性心臟病

C.肥厚型心肌病

D.冠心病

E.心房顫動(dòng)

F.心室顫動(dòng)

G

預(yù)激綜合征

H

先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄

參考答案：ACEG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］4.應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查

A.超聲心動(dòng)圖

B.心導(dǎo)管檢查

C.核素心肌掃描

D.血電解質(zhì)測(cè)定

E.運(yùn)動(dòng)平板

F.心音圖

G

冠脈造影

H

心內(nèi)電生理檢查

參考答案：ADH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］5.此時(shí)應(yīng)診斷什么疾病提示：超聲心動(dòng)圖結(jié)果示：左房左室增

大，彩色多普勒可見(jiàn)五彩血流束自左室射入右室，Vz4.5m/s0

A.先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.先天性心臟病，室間隔缺損

C.風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣狹窄

D.重度肺動(dòng)脈高壓

E.三尖瓣關(guān)閉不全

F.二尖瓣關(guān)閉不全

G

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

H

先天性心臟病，房間隔缺損

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］6.此時(shí)最急需要的化驗(yàn)是提示：患者住院期間，出現(xiàn)惡心、嘔

吐，解水樣便，出現(xiàn)暈厥。心電圖示；尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腎功能檢查

D.肝功能檢查

E.血?dú)夥治?/p>

F.血電解質(zhì)檢查

G

大便培養(yǎng)

H

地高辛濃度測(cè)定

參考答案：ACFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］7.下列哪些處理措施是正確的

A.西地蘭

B.普蔡洛爾

C.補(bǔ)鉀

D.補(bǔ)鎂

E.利多卡因

F.胺碘酮

G

電擊除顫

H

維拉帕米

參考答案：CD

［不小項(xiàng)選總題］8.患者有預(yù)激合并房顫，需根治治療可采用

A.藥物預(yù)防復(fù)發(fā)

B.導(dǎo)管射頻消融

C.心臟外科治療

D.維拉帕米

E.胺碘酮

F.心律平

G

倍他樂(lè)克

H

補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂

參考答案：BC

病歷摘要：患者男性，65歲，有高血壓和糖尿病史10余年。近數(shù)月來(lái)勞累后

發(fā)生心前區(qū)悶痛，每此持續(xù)1?3分鐘，常規(guī)心電圖未見(jiàn)異常。PE；

BP160/95mmHg,心率85次/分，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。

［不理項(xiàng)選擇題］9.患者的診斷應(yīng)考慮什么

A.高血壓病

B.冠心病、心絞痛

C.心臟神經(jīng)癥

D.胸膜炎

E.肋間神經(jīng)痛

F.消化性潰瘍病

G

X綜合征

H

急性心肌梗死

參考答案：AB

［不定項(xiàng)選擇題］10.患者應(yīng)進(jìn)行哪些檢查

A.動(dòng)態(tài)心電圖

B.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

C.心臟CT檢查

D.放射性核素檢查

E.超聲心動(dòng)圖

F.冠脈造影

G

胃鏡檢查

H

血脂測(cè)定

參考答案：ABDEFH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］11.典型心絞痛的性質(zhì)應(yīng)是下列哪些項(xiàng)目

A.絞痛性

B.刀割樣

C.悶痛

D.針刺樣

E.壓迫緊縮感

F.燒灼感

G

尖銳痛

參考答案：CE

［不定項(xiàng)選擇題］12.患者應(yīng)診斷什么疾病提示：患者胸痛發(fā)作時(shí)，心電圖檢查

示：STV4?6壓低0.25mV,T波倒置；發(fā)作停止后，心電圖恢復(fù)正常。肌鈣蛋

白陰性。

A.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛

B.急性心肌梗死

C.王動(dòng)脈夾層

D.急性心包炎

E.穩(wěn)定型心絞痛

F.變異型心絞痛

G

急性冠脈綜合征

H

心包積液

參考答案：E

［不定項(xiàng)選擇題］13.典型心絞痛的特點(diǎn)是

A.胸骨后心前區(qū)，手掌樣大小

B.壓迫感

C.常由情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)誘發(fā)

D.常發(fā)生在夜間

E.常發(fā)生在一天勞累之后

F.持續(xù)3?5分鐘

G

含服硝酸甘油后半小時(shí)緩解

H

持續(xù)30分鐘

參考答案：ABCF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］14.心肌缺血的心電圖特征是

A.ST段上斜型壓低

B.ST段水平型壓低

C.J點(diǎn)壓低1.5mm

D.ST段弓背向上抬高

E.ST段弓背向下抬高

F.J點(diǎn)抬高1.5mm

G

冠狀T波

H

T波低平

參考答案：BDG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］15.患者應(yīng)如何處理

A.冠脈造影，了解冠脈病變情況

B.阿司匹林

C.倍他樂(lè)克

D.ACEI

E.普伐他汀

F.L6二磷酸果糖

G

寧心寶

H

硝酸甘油

I

氯此格雷

參考答案：ABCDEHKbr/>

［不定項(xiàng)選擇題］16.倍他樂(lè)克抗心絞痛的主要機(jī)理為

A.減低心臟后負(fù)荷，減少心肌耗氧量

B.減低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量

C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供氧

D.減低腎素活性，擴(kuò)張周?chē)?，減少心肌耗氧量

E.減慢心率，減少心肌耗氧量

F.減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量

G

抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

H

抑制心肌細(xì)胞興奮收縮耦聯(lián)

參考答案：DEF

病歷摘要：患者男性，75歲，既往有高血壓和冠心病病史10余年。因劇烈胸

痛并放射到背部和上腹部2小時(shí)，伴出冷汗，嘔吐2次。查體：血壓

180/100nnnHg（右），140/80nnnHg（左）。心率95次/分，胸骨左緣第3肋間可

聞及3/6級(jí)舒張期雜音。

［不定項(xiàng)選擇題］17.此時(shí)急診應(yīng)考慮哪些急性疾病

A.急性心肌梗死

B.心絞痛

C.急性胃炎

D.急性膽囊炎

E.急性胰腺炎

F.主動(dòng)脈夾層

G

急性肺栓塞

H

急性心包炎

參考答案：AEF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］18.患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查確診

A.胸部CT檢查

B.心肌酶學(xué)檢查

C.肌鈣蛋白

D.心電圖

E.胃鏡檢查

F.血胰淀粉酶測(cè)定

G

頭顱CT檢查

H

心臟彩超

參考答案：ABCDFH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］19.此時(shí)可排除哪些疾病提示：患者檢查結(jié)果顯示：血胰淀粉

酶正常，心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常，心臟彩超檢查：LV50mm,LA

33mm,右房、右室不大。CDFI可見(jiàn)舒張期五彩血流束從主動(dòng)脈反流至左室流出

道，達(dá)心尖部。

A.急性心肌梗死

B.心絞痛

C.急性胃炎

D.急性膽囊炎

E.急性胰腺炎

F.主動(dòng)脈夾層

G

急性肺栓塞

H

急性心包炎

參考答案：ABCDEGH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］20.此時(shí)可確診什么急性病提示：胸部CT結(jié)果顯示，主動(dòng)脈腔

內(nèi)可見(jiàn)條帶樣分隔，自升主動(dòng)脈延續(xù)至胸主動(dòng)脈。

A.急性肺栓塞

B.王動(dòng)脈夾層

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.不穩(wěn)定型心絞痛

F.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

G

血管炎

H

主動(dòng)脈硬化

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］21.此時(shí)的急診處理為

A.硝普鈉

B.B阻滯劑

C.嗎啡

D.洋地黃

E.胃復(fù)安

F.腎功能檢查

G

急診主動(dòng)脈造影

H

溶栓治療

參考答案：ABCFG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］22.患者的完整診斷為

A.主動(dòng)脈夾層

B.高血壓病

C.冠心病

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

F.心功能II級(jí)

G

主動(dòng)脈瓣狹窄

H

高血壓危象

參考答案：ABCD

［不定項(xiàng)選擇題］23.考慮可能的原因?yàn)樘崾荆夯颊咴谥委熯^(guò)程中，出現(xiàn)少尿

A.血容量不足

B.主動(dòng)脈夾層影響至腎動(dòng)脈

C.低血壓

D.腎小球腎炎

E.藥物中毒

F.急性尿路梗阻

G

腎小管壞死

H

腎盂腎炎

參考答案：ABC

［不定項(xiàng)選擇題］24.此時(shí)的進(jìn)一步處理為

A.補(bǔ)充血容量

B.介入治療主動(dòng)脈夾層

C.多巴胺

D.監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)

E.透析治療

F.洋地黃

G

ACEI

H

ARB

參考答案：ABCD

病歷摘要：患者男性，28歲，勞累后心悸氣促10年，加重1周入院。PE：心

率110次/分，心音強(qiáng)弱不一，心律快慢不等，第一心音亢進(jìn)，可聞及開(kāi)瓣音,

心尖部可聞及隆隆樣雜音。

［不定項(xiàng)選擇題］25.患者應(yīng)考慮什么診斷

A.先天性心臟病

B.肥厚型梗阻性心臟病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.心房顫動(dòng)

E.期前收縮

F.二尖瓣狹窄

G

二尖瓣關(guān)閉不全

H

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

參考答案:CDF<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］26.心房顫動(dòng)最常發(fā)生于

A.冠心病

B.高血壓心臟病

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D.老年

E.縮窄性心包炎

F.甲亢性心臟病

G

肺源性心臟病

H

風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］27.二尖瓣狹窄示最早期的血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)?/p>

A.肺動(dòng)脈高壓

B.左心房壓力增高

C.右心房壓力增高

D.左心室增大

E.左心室縮小

F.肺下部靜脈淤血

G

右心室增大

H

三尖瓣關(guān)閉不全

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］28.下列哪些心臟病心尖部不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音

A.二尖瓣狹窄

B.左房粘液瘤

C.縮窄性心包炎

D.左向右分流的先心病

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

F.二尖瓣脫垂

G

二尖瓣關(guān)閉不全

H

主動(dòng)脈瓣狹窄

參考答案：FGH<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］29.應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查

A.心電圖

B.胸片

C.超聲心動(dòng)圖

D.放射性核素

E.右心導(dǎo)管

F.左心導(dǎo)管

G

運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

H

動(dòng)態(tài)心電圖

參考答案：ABC

［不定項(xiàng)選擇題］30.如要明確病因和了解病情活動(dòng)，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查

A.超聲心動(dòng)圖

B.抗DNA酶B

C.ESR

D.抗"0"

E.CRP

F.心電圖

G

血常規(guī)

H

尿常規(guī)

參考答案：ABCDEG<br/>

［不定項(xiàng)選擇題］31.應(yīng)如何處理提示：患者心電圖示：快速性心房顫動(dòng)

A.地高辛

B.美西律

C.雙氫克尿噫

D.倍他樂(lè)克

E.口服異搏定

F.利多卡因

G

苯妥因鈉

H

電復(fù)律

參考答案：ADE

［不定項(xiàng)選擇題］32.超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣口面積為0.54cm2,二尖瓣呈城墻樣

改變，無(wú)二尖瓣反流，左房?jī)?nèi)未見(jiàn)異常回聲，下列哪些治療最合適

A.洋地黃

B.利尿劑

C.抗心律失常藥

D.補(bǔ)充鉀鹽

E.補(bǔ)充鎂鹽

F.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)

G

二尖瓣置換術(shù)

H

二尖瓣交界分離術(shù)

參考答案：FH

病歷摘要：患者男性，23歲，勞累性氣促2年，加重3天入院。PE：胸骨左緣

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