內(nèi)科住院醫(yī)師：泌尿系統(tǒng)感染必看題庫知識點五

內(nèi)科住院醫(yī)師：泌尿系統(tǒng)感染必看題庫知識點五1、單選

關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯誤的是（）A.去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B.重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C.為盡快控制病情，早（江南博哥）期使用糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療D.出現(xiàn)急性腎功不全應(yīng)及時進(jìn)行血液透析治療E.以上均不是正確答案：C2、單選

女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞（+++），蛋白（+），中段尿培養(yǎng)（+），尿濃縮稀釋試驗異常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為（）A.急性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染E.腎結(jié)核正確答案：C3、單選

男性，19歲，兩側(cè)腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結(jié)石，尿白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞+／HP，已行清潔中段尿培養(yǎng)（藥敏試驗結(jié)果未報），選用的抗生素應(yīng)針對的常見致病菌是（）A.大腸桿菌B.產(chǎn)堿桿菌C.糞鏈球菌D.克雷伯桿菌E.葡萄球菌正確答案：D4、單選

慢性腎盂腎炎確診的檢查是（）A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎動脈造影D.腎活檢病理檢查E.腎臟放射性核素檢查正確答案：B5、單選

腎動脈狹窄的發(fā)病機(jī)制應(yīng)為（）A.腎素分泌增加B.緩激肽減少C.腎小球濾過率下降D.腎缺血E.以上均不是正確答案：E6、單選

患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型患者經(jīng)治療2周后癥狀消失，復(fù)查尿常規(guī)(-)，進(jìn)一步的處理是（）A.停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)B.繼續(xù)使用至4周后停用C.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周，如此交替，共2個月后停用D.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用E.改用低劑量抗菌藥物抑制療法正確答案：A7、單選

女性，49歲，反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年，尿常規(guī)白細(xì)胞10～19個／HP，紅細(xì)胞6～8個／HP，靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形，臨床考慮慢性腎盂腎炎，為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)一步行的檢查是（）A.濃縮稀釋試驗B.尿滲透壓C.腎小管酸化功能試驗D.以上均是E.以上均不是正確答案：D8、單選

急性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)大量蛋白尿的是（）A.腎小管急性壞死B.細(xì)胞新月體形成C.腎小球臟層壁細(xì)胞足突融合D.腎間質(zhì)嚴(yán)重水腫E.以上均不是正確答案：C9、單選

藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)中較少發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞為（）A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.多核嗜酸性粒細(xì)胞E.以上均不是本題答案：C10、單選

女性，53歲，患2型糖尿病10年，發(fā)熱3天，測血壓80／60mmHg，尿常規(guī)蛋白+／HP，內(nèi)細(xì)胞++／HP，尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長，心電圖示竇性心動過速，超聲心動圖及雙腎B超正常，臨床診斷應(yīng)考慮糖尿病合并（）A.上呼吸道感染B.心臟病變C.血管病變D.糖尿病腎病E.急性腎盂腎炎正確答案：E11、單選

以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是（）A.腎功不全B.孤立性肝囊腫C.顱內(nèi)動脈瘤D.尿路感染E.以上都不是正確答案：C12、單選

抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應(yīng)為（）A.細(xì)胞免疫反應(yīng)B.體液免疫反應(yīng)C.細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)D.神經(jīng)反應(yīng)E.以上均不是正確答案：C13、單選

關(guān)于Fanconi綜合征的描述，不正確的是（）A.為近端腎小管復(fù)合性功能障礙B.兒童多為遺傳所致C.成人多為后天獲得性疾病D.A、B、C均正確E.A、B、C均不正確正確答案：D14、單選

急性腎盂腎炎最常見致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E."L"型細(xì)菌正確答案：B15、單選

患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個／HP，紅細(xì)胞0～4個／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變U-PCO2試驗結(jié)果陽性，可確診為Ⅰ型腎小管性酸中毒，血ANA抗體（+），抗Sm抗體（+），DNA抗體1：160（+），最可能的病因是（）A.腎病綜合征B.SLEC.腎淀粉樣變D.間質(zhì)性腎炎E.Gordon綜合征正確答案：B16、單選

急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是（）A.上行性B.血行性C.淋巴管感染D.直接感染E.以上均不是正確答案：D17、單選

急性膀胱炎的治療應(yīng)首選的抗生素是（）A.氧氟沙星B.利福平C.頭孢拉定D.青霉素V鉀E.紅霉素正確答案：A18、單選

急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見間質(zhì)水腫伴炎癥細(xì)胞浸潤，其中不常見的炎癥細(xì)胞為（）A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：E19、單選

女性，29歲，因多尿，下肢無力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常規(guī)蛋白（+），尿pH7．0，尿濃縮稀釋試驗異常，最可能的診斷為（）A.低鉀性腎病B.腎小管性酸中毒C.周期性癱瘓D.尿崩癥E.慢性腎小球腎炎正確答案：B20、單選

不屬于上下尿路感染的鑒別的是（）A.性別B.全身癥狀C.尿滲透壓D.血清中抗"O"抗體E.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌正確答案：A21、單選

女性，57歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自覺發(fā)熱伴腰痛、皮疹、尿少就診，初步診斷懷疑急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，下列尿檢中對診斷最有幫助的是（）A.尿蛋白B.尿嗜酸性粒細(xì)胞C.尿紅細(xì)胞D.尿肌酐E.尿滲透壓正確答案：B22、單選

急性腎盂腎炎常用抗生素為（）A.喹諾酮類B.頭孢菌素類C.氨基糖苷類D.半合成青菌素類E.以上均是正確答案：E23、單選

腎動脈狹窄確診的檢查是（）A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎動脈造影D.腎活檢病理檢查E.腎臟放射性核素檢查正確答案：C24、單選

不是影響急性腎盂腎炎尿培養(yǎng)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素的是（）A.晨尿B.大量飲水C.已應(yīng)用抗菌藥物D.標(biāo)本污染E.以上均不是正確答案：E25、單選

患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型最可能的診斷是（）A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并急性膀胱炎C.高血壓并急性腎盂腎炎D.高血壓并急性尿道炎E.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作正確答案：C26、單選

急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢不正確的是（）A.均有無菌性白細(xì)胞尿B.偶見嗜酸性粒細(xì)胞C.可見肉眼血尿D.一般出現(xiàn)少量蛋白E.可有白細(xì)胞管型正確答案：A27、單選

爭內(nèi)酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）A.苯唑西林B.甲氧西林C.氨芐西林D.臨氯苯唑西林E.以上均不是正確答案：B28、單選

女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞+／HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是（）A.收集清晨清潔中段尿B.檢查前避免大量飲水C.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物D.避免送檢標(biāo)本被污染E.以上均是正確答案：E29、單選

藥物過