內(nèi)科住院醫(yī)師：風濕性疾病題庫考點五

內(nèi)科住院醫(yī)師：風濕性疾病題庫考點五1、判斷題

類風濕關(guān)節(jié)炎不好發(fā)膝、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。正確答案：錯2、單選

下述哪種表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義（）A.Gottron’s征B.莫菲征C.克氏征D.布氏征E.雞（江南博哥）尾征正確答案：A3、單選

患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛該病的臨床表現(xiàn)中很少出現(xiàn)（）A.結(jié)節(jié)紅斑B.盤狀紅斑C.假性毛囊炎D.膿性丘疹E.消化道潰瘍正確答案：B4、單選

下列關(guān)于類風濕因子的描述，正確的是（）A.是類風濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件B.是針對變性IgGFc端的自身抗體C.只有類風濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類風濕因子D.是類風濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)E.IgA的免疫復(fù)合物正確答案：B5、填空題

診斷白塞病的必備條件是（），其他條件包括（）、（）、（）。其中（）是白塞病的特征性表現(xiàn)。正確答案：口腔潰瘍；陰部潰瘍；眼色素層炎；皮膚病變；針刺反應(yīng)陽性6、單選

下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風濕關(guān)節(jié)炎的說法哪一項是正確的（）A.糖皮質(zhì)激素具有強有力的抗炎作用，在類風濕關(guān)節(jié)炎治療中常規(guī)使用B.糖皮質(zhì)激素常規(guī)用量每日每公斤體重1-2mgC.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能阻止病情進展，減輕關(guān)節(jié)破壞D.糖皮質(zhì)激素副作用較大，不宜長期使用E.嚴重血管炎時可采用大劑量長療程潑尼松治療正確答案：D7、單選

女性，70歲，頭痛3月伴視力下降一月。體檢：頭部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部明顯觸痛，搏動減弱。無高血壓病史。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。針對該患者首選治療藥物是（）A.硫唑嘌呤B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.大劑量免疫球蛋白沖擊治療E.血漿置換正確答案：B8、單選

非甾體藥物治療類風濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機制是（）A.控制關(guān)節(jié)炎進展B.促進軟骨修復(fù)C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成E.預(yù)防關(guān)節(jié)變形正確答案：D9、判斷題

類風濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素+NSAIDs+SAARDs。正確答案：錯10、填空題

c-ANCA陽性主要見于（），p-ANCA陽性主要見于（）等。正確答案：Wegener肉芽腫；顯微鏡下多血管炎11、單選

男性病人，25歲，平素體健。近半年來不明原因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，血常規(guī)：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白細胞16%。給予強的松6片治療，體溫退。激素服用三月后減量至1片，出現(xiàn)解咖啡色大便，二次腸鏡檢查見結(jié)腸上有多個潰瘍，病理結(jié)果提示肉芽腫病變，有嗜酸性粒細胞浸潤。胸片正常。該患者消化道出血不止，進一步出現(xiàn)腎功能衰竭，目前需采取的治療措施是（）A.大劑量甲基強的松龍沖擊B.雷公藤C.甲基強的松龍+環(huán)磷酰胺沖擊療法D.硫唑嘌呤E.非甾體抗炎藥正確答案：C12、名詞解釋

抗磷脂抗體正確答案：指與體內(nèi)不同磷脂成分發(fā)生反應(yīng)的抗體。13、單選

以下有關(guān)關(guān)節(jié)的哪一種說法是不正確的（）A.軟骨沒有血管、淋巴管和神經(jīng)分布，主要靠關(guān)節(jié)滑液供養(yǎng)B.構(gòu)成滑膜關(guān)節(jié)的有滑囊，關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨，滑膜，半月板C.A型滑膜細胞類似于成纖維細胞，以合成、分泌作用為主。B型滑膜細胞類似于巨噬細胞，有吞噬、吞飲功能D.糖胺多糖、膠原、非膠原糖蛋白、蛋白多糖等是結(jié)締組織細胞外基質(zhì)主要物質(zhì)組成E.滑膜關(guān)節(jié)是活動關(guān)節(jié)正確答案：C14、單選

女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下降2個月，近1周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.結(jié)核D.食管腫瘤E.重癥肌無力正確答案：B15、判斷題

多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌，以機體近端肌群無力為特點，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。正確答案：錯16、單選

下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法哪一項是不正確的（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡期婦女B.含有芳香族胺基團或聯(lián)胺基團藥物易誘發(fā)藥物性狼瘡C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由感染所致D.紫外光線可引起疾病復(fù)發(fā)或惡化E.藥物或食物過敏可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)正確答案：D17、單選

一女性病人，25歲，近一月來出現(xiàn)頸部僵硬、活動受限，左臀部疼痛。請問下列哪一項有助于強直性脊柱炎診斷（）A.RF陰性B.有強直性脊柱炎家族史C.有結(jié)核病史D.血沉升高E.白細胞升高正確答案：B18、單選

下列關(guān)于抗風濕慢作用藥的描述，錯誤的是（）A.曾被稱為病情緩解藥B.包括多種作用機制不同的藥物C.聯(lián)合使用可以增加療效D.均抑制B淋巴細胞，減少抗體產(chǎn)生E.各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加正確答案：D19、名詞解釋

RS3PE正確答案：又稱血清陰性滑膜炎綜合征，是類風濕關(guān)節(jié)炎的特殊類型，多見于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘和手的小關(guān)節(jié)，起病突然，呈對稱性分布，伴手背明顯的可凹性水腫。類風濕因子一般為陰性，對小劑量激素反應(yīng)良好。對非甾體抗炎藥不敏感。20、單選

下列有關(guān)重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人治療的原則哪一項是正確的（）A.分為誘導(dǎo)緩解和鞏固治療B.糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)藥C.誘導(dǎo)緩解期需半年至一年才能達到緩解D.誘導(dǎo)緩解期力求血清學、癥狀緩解和受損器官功能恢復(fù)E.以上均正確正確答案：E21、填空題

ANCA相關(guān)性血管炎主要包括（）、（）及（）等。正確答案：Wegener肉芽腫；Churg－Strauss綜合征；顯微鏡下多血管炎22、單選

一般急性風濕熱常用何藥治療（）A.激素B.吲哚美辛C.阿司匹林D.布洛芬E.扶他林正確答案：C23、多選

下列哪一項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)（）A.口腔潰瘍B.肌痛C.癲癇發(fā)作D.肝功能異常E.梅毒血清試驗假陽性正確答案：A,C,E24、單選

下述哪個癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.腮腺腫大B.猖獗齲C.下肢過敏性紫癜樣皮疹D.致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎E.低血鉀性軟癱正確答案：D25、名詞解釋

系統(tǒng)性血管炎正確答案：是一組原發(fā)性、異質(zhì)性的以血管壁炎性細胞浸潤或壞死為基本病變的全身性結(jié)締組織病，可引起相應(yīng)的組織器官炎癥、缺血、壞死或栓塞。26、單選

一中年女性病人患有類風濕關(guān)節(jié)炎一年，定期在?？崎T診隨訪。請問下列哪些實驗室指標與本病的活動性有關(guān)（）A.血、尿常規(guī)B.ESR、CRPC.肝、腎功能D.胸片E.ANA正確答案：B27、單選

下列關(guān)于早期類風濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中，錯誤的是（）A.非甾體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療B.非甾體藥物治療C.慢作用藥物治療D.多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.關(guān)節(jié)置換正確答案：E28、單選

下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是（）A.晨僵時間與病情活動有關(guān)B.受累關(guān)節(jié)以對稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C.可出現(xiàn)類風濕小結(jié)D.不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E.晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形正確答案：D29、單選

糖皮質(zhì)激素抗炎作用機制不正確的是（）A.抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集B.通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性C.殺傷T、B淋巴細胞，減少抗體合成D.抑制磷脂酶A，減少花生四烯酸產(chǎn)生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生正確答案：B30、單選

關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯誤的是（）A.近端指間關(guān)節(jié)腫痛B.遠端指間關(guān)節(jié)腫痛C.腕關(guān)節(jié)腫痛D.掌指關(guān)節(jié)腫痛E.四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛正確答案：B31、單選

在下列疾病中，HLA-B27陽性率最高的是（）A.強直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.炎性腸病關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：A32、問答題

多發(fā)性肌炎的診斷要點是什么？正確答案：多發(fā)性肌炎的診斷要點是：（1）對稱性四肢近端肌、肩帶肌無力，可有聲帶肌、呼吸肌受累。（2）皮膚癥狀：眼瞼及眶周紫色水腫性紅斑、上胸部V字區(qū)紅斑、Gottron征。（3）肌酶譜升高。（4）肌電圖示肌源性改變。（5）肌活檢異常：早期為肌纖維腫脹，橫紋消失，炎性細胞浸潤，晚期為肌纖維分離斷裂、變性、壞死，或肌結(jié)構(gòu)完全消失，代之以纖維組織。33、單選

一女性患者，30歲，訴多關(guān)節(jié)腫痛6月。該患者出現(xiàn)藥物性狼瘡，考慮與下述哪一種藥物應(yīng)用有關(guān)（）A.青霉胺B.柳氮磺吡啶C.氯喹D.甲氨蝶呤E.糖皮質(zhì)激素正確答案：A34、單選

一女性病人，21歲，自覺清晨雙手指和掌指關(guān)節(jié)僵硬，2月后關(guān)節(jié)明顯腫脹和疼痛，特別是休息后更為明顯。為明確診斷還需要選擇下列哪一項檢查（）A.ESRB.ANAC.HLA-B27D.補體E.雙手加腕關(guān)節(jié)X線攝片正確答案：E35、單選

一女性病人，28歲，體重50kg，因蛋白尿，關(guān)節(jié)痛，血細胞減少，ANA（+），ds-DNA陽性，經(jīng)腎穿刺診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎”，需要給予激素治療，有關(guān)該病人激素治療的正確意見是（）A.服用強的松100mg/dB.治療一周病情穩(wěn)定后，強的松開始減量C.強的松每1-2周減量10%D.強的松30mg/d維持治療E.以上都不正確正確答案：C36、單選

]一女性病人，35歲，平素體健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除術(shù)，近一月來出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑，PLT5′109/L，以往有習慣性流產(chǎn)病史。該病人高度懷疑為()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.ITPC.抗磷脂綜合征D.DICE.混合性結(jié)締組織病正確答案：C37、單選

重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選（）A.心理治療B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.非甾體藥物D.抗生素預(yù)防感染E.支持治療正確答案：B38、問答題

簡述變應(yīng)性肉芽腫的臨床特點。正確答案：變應(yīng)性肉芽腫的臨床特點：（1）上呼吸道表現(xiàn)：有鼻竇炎，鼻腔潰瘍，鼻中隔穿孔，膿性鼻溢，鼻鞍畸形，中耳炎，咽后壁腫脹和潰瘍。（2）肺：浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，也可出現(xiàn)縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大或呈團塊狀陰影，可伴有局部肺不張或空洞形成。（3）腎臟損害：表現(xiàn)為急進性腎炎，腎衰竭，腎臟病理活檢顯示局灶性、節(jié)段性、壞死性腎小球腎炎，少數(shù)可見肉芽腫。（4）c-ANCA陽性率為80％～90％。（5）組織活檢：壞死性、肉芽腫性炎癥和血管炎。39、單選

SLE患者哪個器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)（）A.心臟B.腦C.血液D.腎臟E.皮膚正確答案：D40、名詞解釋

光過敏正確答案：暴露于日光或紫外光源下，可見面部蝶狀紅斑加重或出現(xiàn)新的皮膚損害，甚至可使全身病情加重。41、單選

下列關(guān)于風濕病的病理表現(xiàn)的說法中，錯誤的是（）A.骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B.類風濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎C.SLE以漿膜炎癥為主要病理改變D.干燥綜合征以小唇腺淋巴細胞灶性增生為主要表現(xiàn)E.強直性脊柱炎有附著點炎為病理特點正確答案：C42、單選

一女性患者，30歲，訴多關(guān)節(jié)腫痛6月。下述與診斷類風濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)的臨床表現(xiàn)或檢查是（）A.關(guān)節(jié)畸形B.類風濕結(jié)節(jié)C.ESR升高D.關(guān)節(jié)痛E.心悸正確答案：B43、判斷題

某關(guān)節(jié)疼痛患者門診查血清RF1：40陽性可診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。正確答案：錯44、配伍題

屬于代謝和內(nèi)分泌疾病屬于彌漫性結(jié)締組織病屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病A.Churg-Strauss綜合征B.椎間盤病變C.痛風D.Reiter綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎正確答案：C,A,D45、單選

下列有關(guān)非甾體抗炎藥的說法哪一項是不正確的（）A.非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成，從而起到抗炎止痛作用B.參加前列腺素合成的環(huán)氧化酶有COX-1和COX-2二種同工酶C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保護胃粘膜和增加腎血流量的作用，抑制后可引起胃腸道反應(yīng)和腎功能損害D.特異性抑制COX-2可以減少NSAIDs的副反應(yīng)E.NSAIDs能減少炎癥緩解腫脹、疼痛，從而阻止病情進展正確答案：E46、單選

男性病人，25歲，平素體健。近半年來不明原因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，血常規(guī)：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白細胞16%。給予強的松6片治療，體溫退。激素服用三月后減量至1片，出現(xiàn)解咖啡色大便，二次腸鏡檢查見結(jié)腸上有多個潰瘍，病理結(jié)果提示肉芽腫病變，有嗜酸性粒細胞浸潤。胸片正常。該患者診斷是（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.嗜酸性粒細胞性白血病C.腸結(jié)核D.過敏性紫癜E.Churg-Strauss綜合癥正確答案：E47、單選

一女性病人診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”三年，目前服用強的松5mg/d維持，她因下述不適，就診于風濕?？漆t(yī)生，請你判斷下述哪一項不屬于SLEDAI活動性指標：（）A.持續(xù)性頭痛B.尿頻C.口腔潰瘍D.低熱E.皮膚紅斑正確答案：B48、單選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是（）A.治療原則中包括去除誘因B.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E.重癥患者可行激素沖擊治療正確答案：D49、單選

一女性患者，21歲，近2年來反復(fù)發(fā)作口腔粘膜無痛性潰瘍，1年來遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，受陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。下列哪一項自身抗體與SLE精神癥狀有關(guān)（）A.抗RNP抗體B.PCNAC.抗Ku抗體D.抗核糖體P蛋白抗體E.抗Jo-1抗體正確答案：D50、單選

一男性，15歲，時有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。由上述提供的病史，該患者應(yīng)診斷為（）A.Reiter綜合征B.強直性脊柱炎C.未分化脊柱關(guān)節(jié)病D.坐骨神經(jīng)痛E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C51、單選

下述風濕疾病中，哪一項與乙型病毒性肝炎無關(guān)（）A.超敏感性血管炎（過敏性血管炎）B.壞死性肉芽腫C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征正確答案：B52、單選

一女性病人，25歲，近一月來出現(xiàn)頸部僵硬、活動受限，左臀部疼痛。該患者HLA-B27陽性提示（）A.該患者為強直性脊柱炎B.有皮膚和眼部受累C.易有心臟受累D.中軸關(guān)節(jié)受累可能性大E.不可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：D53、單選

一女性，48歲，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示結(jié)節(jié)狀陰影。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞6-10/HP。c-ANCA（+）。腎穿刺見肉芽腫性炎癥，壞死性血管炎。治療該病人標準療法為（）A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺B.糖皮質(zhì)激素+大劑量免疫球蛋白C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D.血漿透析E.糖皮質(zhì)激素+抗菌素正確答案：A54、單選

下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)?。ǎ〢.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.Reiter綜合征E.銀屑病關(guān)節(jié)炎正確答案：C55、多選

下述哪些是治療SLE最主要的方法()A.細胞毒性藥CTXB.腎上腺皮質(zhì)激素C.血漿置換D.阿司匹林E.雷公藤正確答案：A,B,C56、單選

下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯誤的是（）A.抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動性相關(guān)B.抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽性率C.抗jo抗體出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征D.高滴度u1RNP抗體陽性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病E.抗ScL－70抗體是硬皮病的特異性抗體正確答案：A57、填空題

病理性關(guān)節(jié)液分為（）、（）、（）和（）四種。正確答案：非炎性關(guān)節(jié)液；炎性關(guān)節(jié)液；化膿性關(guān)節(jié)液；血性關(guān)節(jié)液58、單選

女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小時末．CRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是()A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.Reiters綜合征D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風濕關(guān)節(jié)炎正確答案：E參考解析：女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛，晨僵＞2h／d。血沉快，ESR升高，RF（++），X線腕關(guān)節(jié)輕度狹窄，最可能診斷是類風濕關(guān)節(jié)炎。59、多選

巨細胞動脈炎三聯(lián)癥（）A.顳部頭痛B.失明C.風濕性多肌痛D.頜跛行E.暈厥正確答案：A,B,D60、單選

一女性病人，40歲，三年來時有腹痛、腹瀉，糞便中有較多黏液，但無膿血。腸鏡檢查提示：克羅恩病?；颊咦孕胁灰?guī)則服用黃連素和抗菌藥。近一月來出現(xiàn)雙下肢酸痛，以膝、踝關(guān)節(jié)為主。自身抗體陰性。該病人最可能診斷是（）A.賴特綜合征B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.SLED.系統(tǒng)性血管炎E.炎性腸病關(guān)節(jié)炎正確答案：E61、單選

下列哪一項實驗室指標與SLE的活動性無關(guān)（）A.ESRB.ANAC.血清補體水平D.尿蛋白定量E.CRP正確答案：B62、填空題

類風濕關(guān)節(jié)炎治療的目標是（）、（）和（）。正確答案：改善腫脹疼痛；癥控制疾病進展；促進已破壞的關(guān)節(jié)修復(fù)63、填空題

強直性脊柱炎的發(fā)病大部分病例（90％）與（）相關(guān)。正確答案：HLA－BZ764、單選

一60歲女性病人，因多關(guān)節(jié)腫痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出現(xiàn)不適，請問下述哪一項癥狀與服用消炎痛無關(guān)（）A.頭痛、煩躁B.上消化道出血C.腎功能減退D.高血壓E.耳鳴正確答案：D65、名詞解釋

白塞病正確答案：是以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎及皮膚膿皰疹為臨床特征的系統(tǒng)性血管炎病。66、單選

下述幾組癥狀中哪項符合風濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)（）A.小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Sehober試驗陽性B.多個關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA（+）C.多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉（或尿道炎）史，有虹膜踺狀體炎D.關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯E.四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯正確答案：D67、單選

女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時伴晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗RF（+），擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是（）A.糖皮質(zhì)激素B.吲哚美辛C.硫代葡萄糖金D.甲氨蝶呤E.氯喹正確答案：D68、配伍題

干燥綜合征基本病理是（）強直性脊柱炎基本病理是（）類風濕關(guān)節(jié)炎基本病理特點是（）骨關(guān)節(jié)炎基本病理是（）A.外分泌腺體炎B.附著點炎C.滑膜炎D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.皮下結(jié)締組織增生正確答案：A,B,C,D69、單選

一男性，15歲，時有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。根據(jù)紐約標準，患者骶髂關(guān)節(jié)X片分級為（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：A70、單選

有關(guān)系統(tǒng)性血管炎下列哪一項是正確的（）A.顯微鏡下多血管炎在腎組織上常有大量免疫復(fù)合物沉著B.ANCA陽性就可診斷系統(tǒng)性血管炎C.系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病D.韋格納肉芽腫是累及呼吸道受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎E.結(jié)節(jié)性多動脈炎腎臟損害在病理上表現(xiàn)為腎小球炎癥正確答案：D參考解析：系統(tǒng)性血管炎是由一大類病因不明，以血管炎性破壞為基本病變的全身性疾病，現(xiàn)認為可能是病原體作為外來抗原與抗體相結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，沉積在血管壁引起血管炎性壞死；有些血管炎可能與HLA抗原相關(guān)，如韋格納肉芽腫可能與HLA-DR2有關(guān)；近年研究發(fā)現(xiàn)，抗中性粒細胞胞漿抗體在血管炎的發(fā)病中起重要作用，提示免疫因素參與發(fā)病，故系統(tǒng)性血管炎不完全是遺傳性疾病。顯微鏡下多血管炎主要累及小血管的壞死性血管炎，很少或無免疫復(fù)合物沉積。ANCA與血管炎有關(guān)，在韋格納肉芽腫c-ANCA陽性率為80%，但是在其他血管炎陽性率就沒有那么高了，確診血管炎最可靠證據(jù)是病理學檢查。腎臟是結(jié)節(jié)性多動脈炎最常侵犯的臟器，主要表現(xiàn)為腎血管壞死性炎癥、缺血引起腎功能損害，一般不伴有腎小球腎炎。韋格納肉芽腫病理表現(xiàn)是上下呼吸道和腎臟壞死性肉芽腫性血管炎。故正確答案是D。71、單選

下列有關(guān)類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的區(qū)別哪一項說法是正確的（）A.在我國，類風濕關(guān)節(jié)炎患病率遠大于強直性脊柱炎B.強直性脊柱炎是中心型類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎男女患病比例相似D.強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變均為滑膜炎癥E.類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎均為全身性疾病正確答案：E參考解析：自上世紀80年代后期對中國部分地區(qū)流行病調(diào)查發(fā)現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎患病率相近。長期以來人們認為強直性脊柱炎是中心型類風濕關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在研究證實兩者在流行病、病因、病理、臨床表現(xiàn)等方面完全不同。強直性脊柱炎往往有家族史，HLA-B27陽性率高，多見于年青男性，是累及附著點炎癥。而類風濕關(guān)節(jié)炎家族聚集傾向不及強直性脊柱炎，多見于中年女性，病理特征是滑膜炎。兩者均為全身性疾病。故E正確。72、單選

男性，28歲，腹痛、膿血便8天，關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢：兩眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗（+），兩足底皮膚紅斑，散在黃棕色水泡、血痂、演瘍，尿白細胞4～5個／HP，可能診斷為()A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.Reiters綜合征D.強直性脊柱炎E.白塞病正確答案：C參考解析：男性患者，有腸道感染，關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)積水，眼結(jié)膜炎癥，足底皮膚病變，尿路也有度炎癥，以Reiter綜合征最為可能。73、單選

骨關(guān)節(jié)炎保護關(guān)節(jié)功能包括（）A.減少肌肉力量B.過度負荷C.避免運動D.減輕體重E.加強體育鍛煉正確答案：D74、單選

下述哪種酶對多發(fā)性肌炎的診斷最敏感（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶E.α-羥丁酸脫氫酶正確答案：D75、單選

不屬于類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的一項是（）A.皮下類風濕結(jié)節(jié)B.Felty綜合征C.鞏膜炎D.面部對稱性水腫性紅斑E.下肢皮膚潰瘍正確答案：D76、單選

RA的典型病理改變有（）A.類風濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B.一般不出現(xiàn)血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E.血管翳是最典型改變正確答案：E77、單選

對于類風濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是（）A.是一種多基因遺傳病B.是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病C.是一種可以治愈的疾病D.女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍E.感染因子在觸發(fā)類風濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用正確答案：C78、單選

男性，48歲，3天前突發(fā)右側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛，局部紅，腫、熱，體溫39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步診斷可能為（）A.痛風B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：A79、填空題

類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀最好發(fā)部位是（）、（）、（），強直性脊柱炎的受累關(guān)節(jié)主要是（）；痛風性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是（）；骨性關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)主要有（）、（）、（）和（）。正確答案：腕關(guān)節(jié)；近端指間關(guān)節(jié)；掌指關(guān)節(jié)；骶髂關(guān)節(jié)；第一拇趾關(guān)節(jié)；遠端指間關(guān)節(jié)；膝關(guān)節(jié)；髖關(guān)節(jié)；腰椎80、單選

對上一題的病人進一步明確診斷，應(yīng)檢查的是（）A.HLAB27B.腰椎CTC.骶髂關(guān)節(jié)CTD.腰椎間盤CTE.風濕三項、血沉正確答案：C81、單選

關(guān)于AS的治療說法，正確的是（）A.都應(yīng)盡早使用慢作用藥B.病情穩(wěn)定者以慢作用藥維持C.不使用慢作用藥D.對非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥敏感E.都不應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素正確答案：D82、單選

下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是（）A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.巨細胞動脈炎C.Wegener肉芽腫D.變應(yīng)性肉芽腫E.貝赫切特（白塞）病正確答案：A83、單選

多發(fā)性肌炎病人檢查肌酶譜時，下列哪一項指標不升高（）A.ＬＤＨB.ＡＬＴC.ＣＫ－ＭＢD.ＡＳＴE.ＡＬＤ正確答案：C84、判斷題

系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常ANA陽性＞1：80，而干燥綜合征或系統(tǒng)性硬化癥患者ANA陰性。正確答案：錯85、單選

患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是（）A.腱鞘炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.滑膜炎E.干燥綜合征正確答案：B86、問答題

簡述白塞病的診斷要點。正確答案：白塞病的診斷要點：（1）復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次以上發(fā)作。（2）復(fù)發(fā)性外陰潰瘍。（3）反復(fù)發(fā)作色素膜炎與視網(wǎng)膜血管炎。（4）四肢多部位皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，假性毛囊炎。（5）全身各器官損害：神經(jīng)、肺、大血管、消化道、腎受累。（6）類風濕因子、抗核抗體與ENA多肽七項陰性，可有APL、c－ANCA陽性，補體正常。（7）50％患者HLA－B5或B51（+）。87、填空題

大動脈炎引起的高血壓常由主動脈狹窄或腎動脈狹窄造成，臨床聽診分別在（）或（）聽到血管雜音。正確答案：上腹部正中；側(cè)腹部88、單選

有關(guān)貝赫切特病下列哪一項是正確的（）A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)型紅斑B.病理是以小動脈為主的血管炎C.抗Mi抗體是貝赫切特病特異性抗體D.幾乎全部病人都有口腔潰瘍E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不累及正確答案：D89、單選

一女性患者，21歲，近2年來反復(fù)發(fā)作口腔粘膜無痛性潰瘍，1年來遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，受陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。請問加上下列哪項檢查結(jié)果，該患者即可診斷“SLE”（）A.ESR（+）、RF（+）、ANA（+）B.ANA、狼瘡細胞陽性C.尿蛋白（+++）、ANCA（+）D.Coombs（+）、PLT8′109、WBC3.0′109/LE.抗ds-DNA抗體陽性、梅毒血清假陽性正確答案：E90、單選

女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過糖皮質(zhì)激素，癥狀一度緩解。近一個月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素無效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫性斑點狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷()A.狼瘡性腎炎B.類固醇性結(jié)核病C.肺部繼發(fā)感染D.肺化膿癥E.肺軍團菌病正確答案：B參考解析：激素用藥史，近來出現(xiàn)新的肺部病變，并有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)，結(jié)合影像學表現(xiàn)應(yīng)考慮結(jié)核。這種與長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素。91、單選

下列哪一項不屬于抗核抗體譜（）A.抗Jo-1抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SS-A抗體D.RFE.抗ds-DNA抗體正確答案：D92、問答題

SLE的治療原則是什么?正確答案：SLE的治療原則是：（1）正確認識疾??；活動期休息，積極治療；緩解期適當學習和工作；心理治療。（2）個體化治療方案：輕型和重型治療原則，初發(fā)病例和復(fù)發(fā)病例治療方案不同。（3）根據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查評價療效，調(diào)整治療。（4）長期隨訪治療。93、配伍題

Wegener肉芽腫患者的常見自身抗體為對干燥綜合征診斷較特異的自身抗體為顯微鏡下多血管炎患者的常見自身抗體為系統(tǒng)性硬化病患者的常見自身抗體為A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗體D.抗Jo-1抗體E.抗SSB抗體正確答案：A,E,B,C94、單選

女，45歲，SLE病史20年，來門診復(fù)查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1：160（+），URNP抗體（+）。對該患者的病情判斷是（）A.病情未控制B.病情活動C.輕度活動D.病情穩(wěn)定E.以上都不是正確答案：D95、單選

女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是()A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：D參考解析：根據(jù)雙指端病變，食管受侵，腎受損，肺有間質(zhì)纖維化多種現(xiàn)象。96、單選

ANCA在下列哪一項疾病中不會出現(xiàn)陽性（）A.原發(fā)性血管炎B.Wegener肉芽腫C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.急性腎小球腎炎E.Churg-Strauss綜合征正確答案：D97、多選

下列提示SLE活動的有（）A.發(fā)熱B.皮疹C.抗Sm抗體陽性D.C3水平下降E.抗ds-DNA抗體陽性正確答案：A,B,D,E98、單選

強直性脊柱炎病人檢查腰椎活動度應(yīng)采用下述哪一項檢查（）A.Schober試驗B.4字試驗C.浮髕試驗D.直腿抬高試驗E.測量握力正確答案：A參考解析：上述是臨床經(jīng)常應(yīng)用的體檢方法，用來檢查不同部位關(guān)節(jié)病變和關(guān)節(jié)功能。4字試驗是用來檢查髖關(guān)節(jié)病變的試驗。浮髕試驗是用來判斷有無關(guān)節(jié)腔積液。直腿抬高試驗是為了鑒別有無腰椎神經(jīng)根受壓試驗。握力測量是檢驗雙手功能。Schober試驗則是測量腰椎活動度試驗。故選A。99、單選

一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。該患者皮疹嚴重，應(yīng)選用藥物是（）A.雷公藤B.氯喹C.青霉胺D.硫氮磺胺吡啶E.硫唑嘌呤正確答案：B100、單選

有關(guān)HLA-B27的說法下述哪一項是不正確的（）A.HLA-B27與脊柱關(guān)節(jié)病存在密切的關(guān)聯(lián)B.銀屑病關(guān)節(jié)炎和腸病性關(guān)節(jié)炎累及骶髂關(guān)節(jié)時，HLA-B27陽性率達50%C.正常人群中HLA-B27陽性率為10%D.在強直性脊柱炎患者中，HLA-B27陽性率高達90%以上E.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診斷要求HLA-B27陽性正確答案：E101、單選

骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級的放射學改變?yōu)椋ǎ〢.骶髂關(guān)節(jié)面蟲蝕樣B.關(guān)節(jié)間隙寬窄不一C.局限性硬化D.纖維素性強直E.骨侵蝕但關(guān)節(jié)間隙正常正確答案：B102、問答題

系統(tǒng)性硬化癥的內(nèi)臟損害有哪些？正確答案：系統(tǒng)性硬化癥的內(nèi)臟損害有：（1）胃腸道：表現(xiàn)為吞咽食物后有發(fā)噎感。反流性食管炎，飯后脹氣、腹脹伴腹痛。鋇餐示食管蠕動減弱、消失以至整個食管擴張。（2）肺：胸膜炎、胸腔積液、肺動脈高壓、肺間質(zhì)纖維化及限制性肺病。（3）腎：硬皮病腎危象表現(xiàn)為急性高血壓、頭痛、視物模糊、蛋白尿、血尿、少尿、無尿及腎臟衰竭。103、單選

關(guān)于白塞病下列哪一項是正確的（）A.常見皮膚表現(xiàn)為環(huán)形紅斑B.病理是以小動脈為主的血管炎C.抗Mi抗體是白塞氏病特異性抗體D.超過90％的患者都有口腔潰瘍E.神經(jīng)系統(tǒng)一般不受累正確答案：D參考解析：白塞病以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害為臨床特征，并累及多個系統(tǒng)的慢性疾病。大約98％以上的患者可出現(xiàn)口腔潰瘍，且是本病的首發(fā)癥狀。104、問答題

簡述強直性脊柱炎的主要臨床癥狀。正確答案：強直性脊柱炎的主要臨床癥狀有：（1）脊柱癥狀：腰背痛、晨僵、腰椎活動受限，病變自下而上發(fā)展。（2）外周關(guān)節(jié)：髖、膝、踝受累多見，髖關(guān)節(jié)者病情重。下肢多，不對稱。（3）關(guān)節(jié)外癥狀：全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、眼炎、主動脈瓣關(guān)閉不全、肺間質(zhì)纖維化等。105、單選

一女性病人，28歲，反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍一年伴皮疹、關(guān)節(jié)痛一月，無鼻塞，咳嗽，無腹痛、腹瀉。ESR40mm/hr，自身抗體均陰性。該病人最可能的診斷（）A.克羅恩病B.阿弗他潰瘍C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.貝赫切特病E.韋格納肉芽鐘正確答案：D106、問答題

抗核抗體分哪幾類？正確答案：抗核抗體分為：抗DNA抗體，抗組蛋白抗體，抗非組蛋白抗體，抗可提取核抗原（ENA.抗體。107、單選

治療重型SLE最常用的治療是（）A.環(huán)磷酰胺B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雷公藤D.非甾體抗炎藥E.紅藤制劑正確答案：B參考解析：對于SLE活動程度高、病情嚴重的病例，可選試用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素，在控制SLE活動后再逐漸減量。108、單選

一男性，15歲，時有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。此時首選治療藥物是（）A.甲氨蝶呤B.雷公藤C.環(huán)磷酰胺D.硫氮磺胺吡啶E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D109、單選

下列有關(guān)強直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是（）A.血清特異性自身抗體B.與DR4基因有關(guān)聯(lián)C.與感染因素無關(guān)D.多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E.寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強正確答案：E110、配伍題

干燥綜合征典型皮膚表現(xiàn)皮肌炎常見皮疹過敏性紫癜典型皮疹銀屑病典型表現(xiàn)A.面頰部蝶形紅斑B.Gottron’s征C.針刺樣反應(yīng)陽性D.指甲呈頂針樣凹陷E.雙下肢可觸性紫癜正確答案：C,B,E,D111、單選

下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是（）A.抗磷脂抗體B.抗單鏈DNA抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗RNP抗體E.抗JO－1抗體正確答案：A112、單選

常用的免疫抑制劑不包括（）A.環(huán)磷酰胺B.秋水仙堿C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤E.長春新堿正確答案：B113、單選

抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型（c-ANCA）陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.干燥綜合征D.Wegener肉芽腫E.Takayasu動脈炎正確答案：D114、單選

男性患者，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫1個月，化驗?zāi)虻鞍祝?++），尿白細胞20個／高倍視野，24小時尿蛋白定量為3．5g，腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為（）A.羥氯喹+抗生素B.NSAIDs+環(huán)磷酰胺C.潑尼松+羥氯喹D.潑尼松+環(huán)磷酰胺E.甲基潑尼松龍1g／日沖擊治療正確答案：D115、單選

下列對于抗核抗體（ANA）的描述，錯誤的是（）A.ANA是結(jié)締組織病的篩選項目B.ANA陽性就代表結(jié)締組織病存在C.ANA陽性也可見于慢性感染者D.ANA是針對細胞核抗原成分的抗體E.ANA低滴度陽性常無臨床意義正確答案：B116、單選

類風濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是（）A.血循環(huán)中的RFB.存在于關(guān)節(jié)的RFC.關(guān)節(jié)中的11-1D.關(guān)節(jié)中的TGF-BE.EB病毒正確答案：B參考解析：類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）的病因尚不清楚。RA的主要表現(xiàn)是滑膜炎，血循環(huán)中的RF（A項）在本病發(fā)生中的意義尚不清楚，但存在于關(guān)節(jié)的RF（B項）被認為是導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的原因。117、單選

女性，45歲，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考慮的疾病是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.韋格納肉芽鐘D.變應(yīng)性肉芽腫血管炎E.以上均可以正確答案：E118、單選

男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮髕試驗（+），應(yīng)考慮下列哪種病可能性大（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D.痛風E.風濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：C119、單選

下述風濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象（）A.過敏性血管炎B.進行性系統(tǒng)性硬化病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.風濕熱正確答案：B120、單選

一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。該患者治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤E.青霉胺正確答案：A121、單選

女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酐快速上升，已達360μmol／L，下一步將采取何種診治方案（）A.抗核抗體譜檢查B.C3、C4檢查C.腎臟穿刺病理檢查D.利尿等對癥處理E.中醫(yī)藥治療正確答案：C122、單選

對AS診斷最有意義的是（）A.HLAB27陽性B.腰背痛C."4"字征陽性D.對稱骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級以上E.血沉增高正確答案：D123、單選

女性，26歲，10天來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫38.5℃，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb100g/L，白細胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。本病最可能的診斷為（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.結(jié)核性胸膜炎D.病毒感染E.再生障礙性貧血正確答案：A124、問答題

風濕性疾病的共同特點有哪些？正確答案：風濕性疾病的共同特點有：（1）自身免疫反應(yīng)是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)。（2）以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)。（3）病變累及多個系統(tǒng)，臨床個體差異甚大。（4）對糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)。（5）療效與早期診斷、合理治療有關(guān)，由于診治恰當，近年來生存率明顯延長。125、填空題

類風濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與（）和（）有關(guān)，人白細胞抗原（）被認為是RA易感性的基礎(chǔ)。正確答案：環(huán)境因素；遺傳因素；HLA－DR4126、單選

一女性病人，24歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎3年。近2天出現(xiàn)眼痛，結(jié)膜充血，眼科醫(yī)生診斷為“外層鞏膜炎”，該患者選用的治療藥物是（）A.甲氨蝶呤B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.金制劑E.雷公藤正確答案：C127、單選

下述哪一種疾病不屬于脊柱關(guān)節(jié)?。ǎ〢.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.Reiter綜合征E.銀屑病關(guān)節(jié)炎正確答案：C128、名詞解釋

抗磷脂抗體綜合征正確答案：是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征象的總稱，主要表現(xiàn)為血栓形成、習慣性流產(chǎn)、血小板減少等。129、單選

患者，女，60歲，確診類風濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肺結(jié)核C.肺炎D.胸膜炎E.慢性心功能不全正確答案：A130、名詞解釋

皮膚狼瘡帶試驗正確答案：皮膚表皮、真皮交界處有免疫球蛋白沉積。131、單選

下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是（）A.巨細胞動脈炎主要累及50歲以上的男性病人B.結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥C.川畸病主要對象是成年人D.過敏性紫癜病人常有血小板減少E.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎是以呼吸道受累為主要表現(xiàn)，病理是高嗜酸性粒細胞浸潤的肉芽腫性血管炎正確答案：E132、單選

一女性病人，20歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛一月，醫(yī)生懷疑她患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，下列哪一項檢查與診斷該疾病有關(guān)（）A.RFB.抗Jo-1抗體C.抗Scl-70抗體D.ANCAE.梅毒血清學試驗假陽性正確答案：E133、單選

對診斷大動脈炎價值最大的檢查是（）A.血沉明顯增快B.抗核抗體高滴度C.動脈血管造影D.血管多普勒超聲E.低補體正確答案：C134、單選

對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS，正確的是（）A.伴HLAB27陽性B.伴骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ級C.伴脊柱局部硬化D.伴外周關(guān)節(jié)炎E.伴眼色素膜炎正確答案：B135、單選

一男性病人，45歲，出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰血，胸片見雙肺中下肺野有滲出病灶。有低熱，關(guān)節(jié)痛，懷疑為“韋格納肉芽腫”。下述哪一項檢查對診斷有提示意義（）A.p-ANCAB.c-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒細胞大于10%E.ESR正確答案：B136、單選

男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是（）A.皮膚過敏B.重癥肌無力C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕性多肌痛正確答案：C137、單選

一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。為阻止腎臟病變的進展，需加用的治療藥物為（）A.甲基潑尼松龍沖擊治療B.環(huán)孢素AC.環(huán)磷酰胺沖擊治療D.血漿置換療法E.靜脈輸注大劑量人體免疫球蛋白正確答案：C138、單選

一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。該病例首選治療藥物是（）A.中藥B.環(huán)磷酰胺C.非甾體抗炎藥D.潑尼松E.靜脈大劑量免疫球蛋白治療正確答案：C139、多選

干燥綜合征外分泌腺體以外的表現(xiàn)是()A.腎小管酸中毒B.高球蛋白血癥C.心肌受累D.血小板減少E.肝損害正確答案：A,B,D,E140、單選

女，70歲，雙手遠端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。該患者最可能的診斷是（）A.強直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：B141、單選

甲氨喋呤（MTX）的作用機制是（）A.抑制二氫葉酸的合成B.抑制四氫葉酸的合成C.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴細胞的合成正確答案：C142、判斷題

抗角質(zhì)蛋白抗體、抗核周因子、抗Sa抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風濕關(guān)節(jié)炎早期診斷有很重要的價值。正確答案：對143、單選

不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是（）A.皮肌炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征正確答案：C參考解析：風濕性疾病主要包括：①彌漫性結(jié)締組織?。–TD），如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）、原發(fā)性干燥綜合征（PSS）、系統(tǒng)性硬化征（SSC）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM）；②脊柱關(guān)節(jié)病，如強直性脊柱炎（AS）、Reiter綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎；③退行性變，如骨性關(guān)節(jié)炎（OA）；④晶體性病，如痛風、假性痛風；⑤感染因子相關(guān)性病，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風濕熱；⑥其他如纖維肌痛、周期性風濕、骨質(zhì)疏松癥等。144、單選

男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠端指間關(guān)節(jié)不對稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是（）A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：C參考解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎可有多種臨床表現(xiàn)類型，常好發(fā)于遠端指間關(guān)節(jié)?；颊叩你y屑病皮損及典型的指甲改變有助于診斷。145、多選

重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療包括()A.甲基潑尼松龍沖擊B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.血漿置換D.廣譜抗生素E.環(huán)磷酰胺正確答案：A,B,C,E146、填空題

非甾體抗炎藥的作用機制是（）。正確答案：抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的產(chǎn)生147、單選

患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3減低。目前最恰當?shù)脑\斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.重疊綜合征D.混合結(jié)締組織病E.白塞病正確答案：A148、單選

一女性，14歲，時常感頭暈、頭痛一年。有雙下肢無力，發(fā)涼。血壓150/95mmHg。腹部聞及血管雜音。最可能診斷（）A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.顳動脈炎C.韋格納肉芽鐘D.大動脈炎E.多發(fā)性肌炎正確答案：D149、單選

男性，21歲，因腰背部僵硬一月，經(jīng)檢查診斷為“強直性脊柱炎”。有磺胺過敏史。該患者選擇最佳治療藥物是（）A.雷公藤B.硫氮磺胺吡啶C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.以上均可以正確答案：C參考解析：該患者為年青男性，雷公藤和環(huán)磷酰胺主要副作用之一是對性腺毒性，能致不育。此外，又對磺胺過敏，硫氮磺胺吡啶不能用。故首選治療是甲氨蝶呤。150、單選

一女性，18歲，患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，現(xiàn)有光過敏，該病人選用治療藥物是（）（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.氯喹D.雷公藤E.環(huán)磷酰胺正確答案：C151、名詞解釋

未分化結(jié)締組織?。║CTD）正確答案：結(jié)締組織病早期僅有較少癥狀，如雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、肌痛和手腫脹，尚不足診斷，可稱為未分化結(jié)締組織病。152、單選

下述風濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀（）A.風疹關(guān)節(jié)炎B.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：E153、多選

下列哪項是骨性關(guān)節(jié)炎的易患因素（）A.過度運動B.消瘦C.高齡D.遺傳E.骨密度正確答案：A,C,D,E154、單選

女性，26歲，10天來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液，體檢：體溫38.5℃，心率120次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，Hb100g/L，白細胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常規(guī)蛋白1g/L。根據(jù)以上病史還需作進一步檢查，下列檢查中，你認為對診斷最為關(guān)鍵的檢查是（）A.血沉B.C-反應(yīng)蛋白C.類風濕因子D.抗核抗體譜檢查E.血免疫球蛋白+補體正確答案：D155、單選

下列哪一項是SLE診斷特異性的病理表現(xiàn)（）A.纖維蛋白樣變性B.疣狀心內(nèi)膜炎C.壞死性血管炎D.黏液性水腫E.蘇木紫小體正確答案：E156、單選

一女性病人，21歲，自覺清晨雙手指和掌指關(guān)節(jié)僵硬，2月后關(guān)節(jié)明顯腫脹和疼痛，特別是休息后更為明顯。該病人最有可能的診斷是（）A.痛風B.風濕性關(guān)節(jié)炎C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎E.類風濕關(guān)節(jié)炎正確答案：E157、配伍題

慢性感染誘發(fā)免疫紊亂所致的全身反應(yīng)性疾病，特征是全身淋巴結(jié)腫大、弛張熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑及高球蛋白血癥，淋巴結(jié)活檢提示反應(yīng)性濾泡增生慢性淋巴瘤應(yīng)用免疫抑制劑后，反復(fù)細菌、真菌、病毒感染A.繼發(fā)性補體缺乏B.繼發(fā)性抗體（B細胞）免疫缺陷C.繼發(fā)性細胞免疫缺陷D.免疫無能綜合征E.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷正確答案：D,C158、單選

對于SLE下述哪項正確（）A.表現(xiàn)為腎病綜合征者多為選擇性蛋白尿B.90％～100％病人光鏡、電鏡和免疫熒光檢查腎有病變C.1／3病人腎受損D.90％病人死于慢性腎衰竭E.很少引起急性腎衰竭正確答案：B159、多選

類風濕關(guān)節(jié)炎晚期X線檢查的表現(xiàn)有()A.病變關(guān)節(jié)腔消失B.病變關(guān)節(jié)腔融合C.病變關(guān)節(jié)有畸形D.彌漫性骨質(zhì)疏松E.可有股骨頭壞死正確答案：A,B,C,D,E160、配伍題

35歲女性病人，低熱、咳嗽、少痰、四肢無力二月，懷疑“多發(fā)性肌炎”一女性病人，40歲，因患有肺結(jié)核，服用異煙肼、利福平等抗結(jié)核治療，二月后出現(xiàn)面部皮疹，考慮為“藥物性狼瘡”一女性，20歲，關(guān)節(jié)痛一年，發(fā)熱、口腔潰瘍、胸腔積液、蛋白尿一周，懷疑患有女性，35歲，出現(xiàn)雙手指腫痛二月，每日晨僵2小時，風濕科醫(yī)生懷疑其患有“類風濕關(guān)節(jié)炎”A.抗組蛋白抗體B.抗SS-A抗體C.抗SM抗體D.RFE.抗Scl-70抗體F.抗U1RNP抗體G.ANCAH.抗Jo-1抗體正確答案：H,A,C,D161、單選

女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查（）A.血常規(guī)，尿常規(guī)B.雙手+雙足X線片C.抗核抗體譜檢查D.類風濕因子E.以上均是正確答案：E162、單選

一男性，18歲，十余天前解尿時疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。二天前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手示指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附著處明顯壓痛，結(jié)膜輕度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。該病人最可能診斷為（）A.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.賴特綜合征D.未分化脊柱關(guān)節(jié)病E.類風濕關(guān)節(jié)炎正確答案：C163、單選

對于白塞病，下列哪種說法不正確()A.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍B.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎證.可出現(xiàn)眼色素膜炎D.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽性E.常出現(xiàn)ANCA陽性正確答案：E164、單選

下列有關(guān)韋格納肉芽腫說法哪一項是正確的（）A.典型的三聯(lián)征是上下呼吸道和鼻竇炎癥B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎C.可有p-ANCA陽性D.最常見的放射性特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張E.臨床腎損害少見正確答案：D165、判斷題

抗著絲點抗體和抗Scl70抗體是系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗體。正確答案：對166、名詞解釋

抗ENA抗體正確答案：為抗可提取的核糖核蛋白抗體。167、單選

骨關(guān)節(jié)炎患者保護關(guān)節(jié)功能鍛煉包括（）A.滑冰B.太極拳C.舉重D.爬山E.田徑比賽正確答案：B168、單選

男性，18歲，雙側(cè)臀部交替性疼痛半年，雙眼曾發(fā)生虹膜睫狀體炎，無腹瀉和尿道炎史。無皮疹。風濕科醫(yī)生懷疑其患有“強直性脊柱炎”。為明確診斷應(yīng)該選擇下列哪一項檢查？（）A.腰椎X線攝片B.HLA-B27C.ESR、CRPD.ANA、RFE.骶髂關(guān)節(jié)攝片正確答案：E參考解析：本例患者為年輕男性，出現(xiàn)雙側(cè)臀部疼痛半年，以往曾有虹膜睫狀體炎，應(yīng)高度懷疑患有"血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病"。因該患者無腸道感染和尿道感染，無皮疹，故排除了患賴特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病關(guān)節(jié)炎可能。為進一步明確診斷"強直性脊柱炎"，按照1984年紐約標準，該患者應(yīng)該拍攝骶髂關(guān)節(jié)X片。強直性脊柱炎首先累及骶髂關(guān)節(jié)，隨后發(fā)展至腰椎，早期診斷應(yīng)選骶髂關(guān)節(jié)攝片。ESR和CRP為檢測關(guān)節(jié)炎活動性指標。ANA和RF均為自身抗體，在血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中，一般為陰性。HLA-B27在血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中陽性率比較高，特別是在強直性脊柱炎病人中可高達90%以上。在診斷"血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病"時，HLA-B27可作為參考指標，應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和X線結(jié)果綜合考慮，但是不作為實驗室確診指標，故答案為E。169、問答題

狼瘡腎炎的治療有哪幾方面？正確答案：狼瘡腎炎的治療有以下方面：（1）糖皮質(zhì)激素：相當于潑尼松1mg／（kg·D.，6～8周開始減量。（2）免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺0.6～1g／（m2體表面積·月）或驍悉1～2g／d。（3）抗凝治療：阿司匹林、低分子肝素。（4）對癥治療：ACEI及ARB、補鉀、補鈣等。170、單選

女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時伴晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗RF（+），擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項不正確（）A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠端指間關(guān)節(jié)C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定正確答案：B171、多選

強直性脊柱炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為()A.主動脈瓣下纖維化B.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎C.馬尾綜合征D.肺尖纖維化E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍正確答案：A,B,C,D,E172、單選

骨關(guān)節(jié)炎治療目的（）A.緩解疼痛B.保護關(guān)節(jié)功能C.阻止和延緩疾病的發(fā)展D.提高生活質(zhì)量E.以上均是正確答案：E173、單選

下述哪項不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)（）A.面部皮膚病變B.手指皮膚病變C.反流性食管炎D.急性腎衰E.面部皮疹正確答案：E174、單選

女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個月，無鼻塞、流涕?？人裕瑹o腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是（）A.干燥綜合征B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.Wegener肉芽腫正確答案：D參考解析：年輕女性，反復(fù)口腔和外陰部潰瘍，皮膚結(jié)節(jié)紅斑，滿足白塞病診斷標準中的3項。且有關(guān)節(jié)痛，血沉中度增快，多種自身抗體陰性等，均支持本病診斷。伴多系統(tǒng)癥狀，不支持復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。除口腔潰瘍外，缺乏其他系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀且多種自身抗體陰性，不支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表現(xiàn)、腎損害及典型胸部X線特征，不支持Wegener肉芽腫診斷。無口眼干燥表現(xiàn)及自身抗體均陰性，可除外干燥綜合征。175、單選

非甾體抗炎藥的作用機制是（）A.抑制膠原合成B.增加NK細胞活性C.抑制B細胞活化D.抑制T細胞增殖E.抑制前列腺素合成正確答案：E176、單選

下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點的敘述中，錯誤的是（）A.自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)B.血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ)C.病變累及多系統(tǒng)，臨床個體差異大D.均需糖皮質(zhì)激素治療E.療效與早期診斷、合理治療有關(guān)正確答案：D177、單選

一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。患者出現(xiàn)視覺模糊，視力下降，應(yīng)立即停用下列哪一種藥物（）A.硫唑嘌呤B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.氯喹E.青霉胺正確答案：D178、單選

結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)中不包含（）A.血管性腎病B.腸系膜血管炎C.多發(fā)性單神經(jīng)炎D.肺結(jié)節(jié)E.疼痛性皮下結(jié)節(jié)正確答案：D179、單選

一女性病人，21歲，自覺清晨雙手指和掌指關(guān)節(jié)僵硬，2月后關(guān)節(jié)明顯腫脹和疼痛，特別是休息后