內(nèi)科學(xué)考試題庫(副高)

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[多項選擇題]1、11-β-羥化酶缺乏癥的臨床表現(xiàn)包括A.男性性早熟B.低血鉀C.女性男性化D.高血壓E.男性女性化參考答案：B,C,D[單項選擇題]2、女性，30歲。發(fā)熱乏力1周，呼吸困難2天。查體：T38.4℃，右肺叩診實音，呼吸音消失，PPD試驗強陽性。選用下列藥物治療方案中的A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇B.異煙肼+乙胺丁醇+鏈霉素+強的松C.青霉素D.青霉素+丁胺卡那E.抗腫瘤化療+免疫療法參考答案：B[多項選擇題]3、潰瘍性結(jié)腸炎用腎上腺糖皮質(zhì)激素等治療A.適用于爆發(fā)型或重癥患者B.病情控制后遞減藥量，維持?jǐn)?shù)月，然后停藥C.在減量或停藥后可給水楊酸柳氮磺胺吡啶，以免復(fù)發(fā)D.病變在左側(cè)結(jié)腸可給地塞米松5mg加生理鹽水100ml做保留灌腸，每日一次可減少激素副作用E.適合于所有病人參考答案：A,B,C,D[單項選擇題]4、下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括A.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便B.慢性胃炎C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏D.X線鋇餐提示潰瘍較大E.胃切除術(shù)后10年以上參考答案：B[單項選擇題]5、某患者，心電圖的表現(xiàn)為：V1～V，導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，ST段上抬0．3mV，T波倒置，應(yīng)診斷為A.陳舊性前間壁心肌梗塞B.急性前間壁心肌梗塞C.急性前壁心肌梗塞D.亞急性前間壁心肌梗塞E.亞急性前壁心肌梗塞參考答案：D[單項選擇題]6、目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是A.胸片B.冠狀動脈造影C.磁共振D.彩色多普勒超聲E.心電圖參考答案：E[單項選擇題]7、女性，60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續(xù)4個月。近7天咳嗽加重，咳痰呈膿性，伴有氣喘?？赡茉\斷為A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.慢性支氣管炎慢性遷延期C.支氣管哮喘D.阻塞性肺氣腫E.支氣管擴張參考答案：A[單項選擇題]8、關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是正確的A.風(fēng)濕病就是膠原性疾病B.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E.結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分、不能互相等同參考答案：E參考解析：早在：1942年，有人將SLE、PSS及PM稱為膠原性疾病，當(dāng)時作為結(jié)締組織細胞間質(zhì)的變性提出來的，將纖維蛋白變性看做是膠原纖維變性產(chǎn)物。隨著組織生物化學(xué)的進展，發(fā)現(xiàn)纖維蛋白變性并不來自膠原纖維，也找不到作為膠原纖維特征性氨基酸的羥脯氨酸，同時發(fā)現(xiàn)這組疾病有些膠原在代謝和結(jié)構(gòu)上并無異常，病理變化并不局限在膠原纖維，因此認(rèn)為膠原病稱呼不夠確切。其后發(fā)現(xiàn)這類疾病的疏松結(jié)締組織均有纖維蛋白樣變性，粘液樣水腫及壞死性血管炎的基本病變，故改稱為結(jié)締組織病，但不能說凡結(jié)締組織病變都稱為結(jié)締組織病，任何實質(zhì)細胞損傷時都必然累及周圍的間質(zhì)，也就是說人體任何疾病都或多或少的累及結(jié)締組織，故結(jié)締組織病概念和膠原病一樣含糊。最近用風(fēng)濕性疾病來概括。風(fēng)濕病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍組織的一組疾病，其病因包括感染性、免疫性、代謝性，內(nèi)分泌性、退化性、地理環(huán)境性、遺傳性等。因此，風(fēng)濕病范圍廣泛，不能和膠原病，結(jié)締組織病互相等同，它們只是風(fēng)濕病的一部分。[單項選擇題]9、慢性腎衰竭時常出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A.代謝性酸中毒、低血磷、低血鈣B.高磷、低鈣、代謝性酸中毒C.高磷、低鈣、代謝性堿中毒D.高鉀、低鎂、代謝性酸中毒E.低磷、高鈣、代謝性堿中毒參考答案：B[單項選擇題]10、OLA技術(shù)中應(yīng)用的酶A.DNA聚合酶B.熱穩(wěn)定性的連接酶C.RNA聚合酶D.熱水穩(wěn)定性的連接酶E.以上都不對參考答案：D[單項選擇題]11、糖尿病飲食治療下列哪種最正確的A.病情輕可以不用飲食治療B.有并發(fā)癥者不用飲食治療C.用藥治療時，可不用飲食治療D.肥胖者宜給高熱量飲食治療E.不論病情輕重都需飲食治療參考答案：E[單項選擇題]12、關(guān)于老年傷寒的特點，敘述錯誤的是A.通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫B.?？刹l(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C.持續(xù)胃腸功能紊亂D.易并發(fā)支氣管肺炎E.病程遷延，恢復(fù)慢參考答案：E[單項選擇題]13、患者，女，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.白塞病D.結(jié)核病E.干燥綜合征參考答案：C[單項選擇題]14、以下哪種腎臟疾病與細胞免疫有關(guān)A.膜性腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.腎的同種異體移植物排斥反應(yīng)E.慢性間質(zhì)性腎炎參考答案：D[單項選擇題]15、下消化道內(nèi)鏡檢查前的進食準(zhǔn)備要求A.檢查前晨起禁食水B.檢查前12h禁食水C.檢查前晨起進食牛奶2mndD.檢查前1d進流質(zhì)飲食，當(dāng)晨禁食水E.無需特殊準(zhǔn)備參考答案：D[單項選擇題]16、缺血性心臟病最常見的病因是A.二尖瓣狹窄B.原發(fā)性心肌病C.嚴(yán)重缺血D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.冠狀動脈粥樣硬化參考答案：E[單項選擇題]17、男性，32歲?；顒又型话l(fā)劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。體查：神清，四肢肌力、肌張力正常，頸強，克氏征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.偏頭痛D.腦栓塞E.頭痛性癲癇參考答案：B參考解析：活動中起病，出現(xiàn)頭痛癥狀，有頸強，無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，應(yīng)首先考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。[單項選擇題]18、患者，女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體重下降2個月，近1周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是A.結(jié)核B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.食管腫瘤E.重癥肌無力參考答案：B參考解析：四肢肌肉酸痛，乏力，吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷為多發(fā)性肌炎。[材料題]19、患者男，36歲，陣發(fā)性心悸病史3年，癥狀發(fā)作突發(fā)突止，無明顯誘因，可通過按壓眼球或刺激咽部終止，無暈厥史。[子母單選]1.最可能的診斷是：A.陣發(fā)性室上性心動過速（包括房室折返性或房室結(jié)折返性心動過速）B.竇性心動過速C.心肌炎D.低血糖狀態(tài)E.甲狀腺功能亢進參考答案：A[子母單選]2.確診需要進行的檢查：A.超聲心動圖B.發(fā)作時描記心電圖或進行食管電生理檢查誘發(fā)C.運動平板試驗D.血糖測試E.甲狀腺功能檢查參考答案：B[單項選擇題]20、適合做運動實驗的是A.不穩(wěn)定心絞痛B.嚴(yán)重高血壓C.肺栓塞D.心力衰竭E.評估冠心病病人的心臟負(fù)荷能力參考答案：E[單項選擇題]21、引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.柯薩奇病毒B.肝炎病毒C.艾滋病病毒D.流感病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒參考答案：A[單項選擇題]22、呼衰可作鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是A.輕中度神志尚清，能配合的患者B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長期機械通氣的患者參考答案：A[單項選擇題]23、男性，32歲，臀部片狀鱗屑樣皮損7年，近1年出現(xiàn)遠端指間關(guān)節(jié)不對稱腫痛，指甲可見頂針樣凹陷，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎參考答案：C參考解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎可有多種臨床表現(xiàn)類型，常好發(fā)于遠端指間關(guān)節(jié)?；颊叩你y屑病皮損及典型的指甲改變有助于診斷。[多項選擇題]24、鉤體病的后發(fā)癥有A.后發(fā)熱B.化膿性扁桃體炎C.虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎等D.反應(yīng)性腦膜炎E.閉塞性腦動脈炎參考答案：A,C,D,E[單項選擇題]25、對血鈣的調(diào)節(jié)與降鈣素的作用正好相反的是A.甲狀旁腺素B.生長激素C.甲狀腺素D.腎上腺髓質(zhì)激素E.腎上腺皮質(zhì)激素參考答案：A[多項選擇題]26、促進紅細胞成熟的因素有()A.肝素B.葉酸C.維生素BD.雄激素E.內(nèi)因子和維生素B參考答案：B,E[單項選擇題]27、確診阿米巴痢疾依賴于A.腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效B.暗紅色果醬樣大便C.大便鏡檢有紅白細胞及夏－雷結(jié)晶D.大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體E.滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)參考答案：D[多項選擇題]28、可為胃泌素瘤確診提供證據(jù)的是A.CA19-9B.腹部超聲與CTC.糖耐量試驗D.血促胃液素水平E.血鉻粒素A水平參考答案：B,D,E[單項選擇題]29、患者，16歲，述感冒后腰痛，雙下肢明顯浮腫。尿蛋白定量為4.0g／24h，RBC0～2／HP，血漿白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表現(xiàn)可能為A.系膜毛細血管性腎小球腎炎B.系膜毛細血管內(nèi)腎小球腎炎C.IgA腎病D.微小病變E.局灶節(jié)段性硬化參考答案：D[單項選擇題]30、C4水平升高的是A.多發(fā)性硬化癥B.狼瘡性腎炎C.急性風(fēng)濕熱D.Ⅰ型糖尿病E.SLE參考答案：C[多項選擇題]31、下列哪一項不是紅細胞代償增生的證據(jù)A.網(wǎng)織紅細胞增加B.末梢血出現(xiàn)幼紅細胞C.血片中有紅細胞碎片D.骨髓幼紅細胞增生活躍E.X線顯示骨髓腔增寬參考答案：C,E參考解析：紅細胞代償增生：1.網(wǎng)織紅細胞增多在5%～20%以上。2.外周血出現(xiàn)幼紅細胞，主要是晚幼紅細胞。由于網(wǎng)織紅細胞及幼紅細胞的出現(xiàn)，故可表現(xiàn)大紅細胞增多。3.骨髓幼紅細胞顯著增生，以中幼紅和晚幼紅細胞增生為主，粒紅比例常發(fā)生倒置。[單項選擇題]32、某小學(xué)發(fā)現(xiàn)1例流腦患者，對該校師生進行檢查，19人咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有腦膜炎奈瑟球菌生長，這19位師生屬于A.患者B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染參考答案：B[多項選擇題]33、誘發(fā)慢性腎衰竭尿毒癥發(fā)生的原因包括()A.腎毒性藥物B.急性嘔吐、腹瀉C.感染D.水、電解質(zhì)紊亂E.貧血參考答案：A,B,C,D[多項選擇題]34、肺動脈高壓常規(guī)檢查項目包括A.超聲心動圖B.胸部X線檢查C.CT肺動脈造影(CTPA)檢查D.運動平板試驗E.肺功能檢查參考答案：A,B,C,E[單項選擇題]35、CMs導(dǎo)聯(lián)的臨床意義A.檢測變異性心絞痛B.對心肌缺血和心律失常的檢測有綜合作用C.檢測缺血性ST段下移最敏感D.分析心律失常E.檢測左室下壁的心肌缺血參考答案：C[單項選擇題]36、臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣雙損合并主動脈瓣關(guān)閉不全參考答案：E[單項選擇題]37、男性，29歲。近3個月來反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便每日1～3次，無黏液膿血。查體：右下腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肛周見瘺管。胃腸鋇餐：回盲部線樣征。下列診斷可能性最大的是A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.小腸淋巴瘤D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴性腸病參考答案：B參考解析：Crohn病最常累及回腸末段與鄰近右側(cè)結(jié)腸，臨床上表現(xiàn)為腹痛（多位于右下腹或臍周）、腹瀉（糞便多為糊狀，無黏液膿血）、腹部包塊、瘺管形成、肛門直腸周圍病變以及發(fā)熱、消瘦貧血等全身癥狀。X線鋇餐檢查示病變呈節(jié)段性，可見黏膜粗亂、縱行潰瘍、鵝卵石征及“線樣征”等。由此可見該患者最可能的診斷為Crohn病。[多項選擇題]38、腎血管性高血壓包括下列哪幾種病因()A.腎動脈粥樣硬化B.腎動脈肌纖維發(fā)育不良C.腎動脈多發(fā)動脈瘤D.多發(fā)性大動脈炎E.腎動脈內(nèi)皮細胞顆粒變性參考答案：A,B,C,D[單項選擇題]39、影響腎小球濾過率的因素錯誤的是A.有效濾過壓B.濾過面積C.濾過膜通透性D.腎血流量E.血壓的波動參考答案：E參考解析：動脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)變化時，腎臟的血流量維持不變。[單項選擇題]40、ANA檢測陽性最多見于A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.混合性結(jié)締組織病C.全身性硬皮病D.干燥綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考答案：E[單項選擇題]41、患者，女，18歲。發(fā)熱，心悸，心前區(qū)疼痛，雙側(cè)肘、膝關(guān)節(jié)游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃體炎。查體：體溫38℃，血壓110／79mmHg，心率136次／分，律齊，第一心音減弱，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，肘、膝關(guān)節(jié)紅腫，活動略受限，肘關(guān)節(jié)伸側(cè)可觸及3個圓形、質(zhì)硬、豌豆大小的皮下結(jié)節(jié)。最可能的診斷為A.病毒性心肌炎B.結(jié)核感染過敏性關(guān)節(jié)炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕熱E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎參考答案：D[單項選擇題]42、中年女性，肥胖1年，伴月經(jīng)減少，面部、背部痤瘡。體格檢查：BP160／110mmHg，腹下側(cè)、臀部、大腿見紫紋。實驗室檢查：皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失，糖耐量減低。診斷最可能為A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無能癥D.Cushing綜合征E.甲減參考答案：D參考解析：符合Cushing綜合征表現(xiàn)。[單項選擇題]43、慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，尿常規(guī)檢查已正常。為判斷該病是否治愈，應(yīng)選做的檢查是A.復(fù)雜尿常規(guī)B.尿沉渣涂片檢查C.PSP排泌試驗D.12小時尿細胞計數(shù)E.清潔中段尿培養(yǎng)參考答案：E[多項選擇題]44、慢性傷寒帶菌者的治療藥物有A.麥迪霉素B.氨芐西林C.復(fù)方新諾明D.氧氟沙星E.青霉素參考答案：B,C,D[單項選擇題]45、腎糖閾值為A.8mmol／LB.8．88mmol／LC.9．5mmol／LD.8．5mmol／LE.10mmol／L參考答案：B[單項選擇題]46、患者，男，42歲?；几哐獕阂?年。近日反復(fù)出現(xiàn)劇烈頭痛，煩躁，心悸，多汗，嘔吐，面色蒼白，視物模糊。血壓為230／120mmHg。該例的診斷可能是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.繼發(fā)性高血壓E.以上都不是參考答案：B[單項選擇題]47、患者男，18歲，3d前受涼后突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴左側(cè)耳垂周圍腫脹，1d前發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫脹。急查血常規(guī)、血生化均正常。本患者最可能的診斷為A.急性睪丸炎B.附睪炎C.睪丸鞘膜積液D.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎E.尿路感染參考答案：D[多項選擇題]48、以下蛋白的基因可能為原癌基因(oncogene)的是A.生長因子B.生長因子受體C.蛋白激酶D.細胞周期蛋白E.細胞黏附分子參考答案：A,B,C,D[單項選擇題]49、淺表性胃炎的病理，下列錯誤的是A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液B.少數(shù)有糜爛及出血C.胃腺體部分消失D.黏膜有淋巴細胞、炎癥細胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)參考答案：C[單項選擇題]50、生命難以維持的PaO應(yīng)低于A.20mmHgB.80mmHgC.10mmHgD.40mmHgE.60mmHg參考答案：A[多項選擇題]51、血液中血漿蛋白的主要功能是()A.維持血液膠體滲透壓B.維持血漿滲透壓和酸堿C.保持神經(jīng)肌肉的興奮性D.參與凝血及抗凝血E.維持酸堿平衡參考答案：A,B,D[多項選擇題]52、面神經(jīng)炎急性期的治療可采用A.口服潑尼松B.口服維生素C.肌內(nèi)注射青霉素D.靜脈滴注20%甘露醇E.莖乳孔處超短波透熱或紅外線照射參考答案：A,B,E[多項選擇題]53、可以導(dǎo)致霉菌性食管炎的病原體A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.克魯斯念珠菌D.植物真菌E.隱球菌參考答案：A,B,C,D,E[單項選擇題]54、急進性腎炎出現(xiàn)腎衰竭時，最佳治療是A.大劑量呋塞米B.大劑量糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑+抗凝劑D.透析療法E.血漿置換