中醫(yī)學(xué)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)—中醫(yī)學(xué)論文

中醫(yī)學(xué)有著數(shù)千年悠久的歷史，對(duì)衰老機(jī)理有其獨(dú)特見解。中醫(yī)學(xué)說衰老機(jī)理

大致可歸納為四種：一是臟腑虛衰學(xué)說，二是氣血失常衰老學(xué)說，三是精氣神衰

老學(xué)說，四是津液不足衰老學(xué)說。其中，臟腑虛衰學(xué)說又分別從腎臟虛衰、脾虛、

肺臟衰弱、心臟虛衰、肝臟虛衰五個(gè)方面進(jìn)行了剖析。

一、中醫(yī)臟腑虛衰學(xué)說

人體作為有機(jī)整體，以臟腑為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，來維持生命活

動(dòng)。隨著年齡增長(zhǎng)，體質(zhì)狀況發(fā)生變化，臟腑功能減弱，表現(xiàn)為抗病力和自我調(diào)

節(jié)力衰退?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?天年篇》中指出："五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，

膽汁始滅，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑付瑁屎门P。七十歲，

脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善談。九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)

脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。"臟腑虛衰是導(dǎo)致人衰

老、死亡的原因。

(-)腎臟虛衰與衰老

腎氣盛衰直接關(guān)系到人從發(fā)育到衰老的全過程，也關(guān)系到人的生殖能力。

在整個(gè)生命過程中，正是由于腎中精氣的盛衰變化，而呈現(xiàn)出生、長(zhǎng)、壯、老、

已的不同生理狀態(tài)?！端貑?金匱真言論》曰"夫精者，身之本也"，認(rèn)為精氣是

構(gòu)成人體生命的本原物質(zhì)，推動(dòng)著人體的生命活動(dòng)。腎虛衰導(dǎo)致衰老在《黃帝內(nèi)

經(jīng)素問?上古天真論》中闡述得很清楚：女子49歲時(shí)，任脈空虛，沖脈衰微天癸

枯竭，月經(jīng)斷絕，故形體衰老不能生育了；而男子64歲時(shí)天癸枯竭，精氣少，

腎臟衰退，齒發(fā)脫落，形體精神都感到病苦。腎是人體中主管水的臟器，能貯藏

五臟六腑的精氣，所以只有五臟旺盛，腎臟才有精氣排泄。到了一定年紀(jì)，五臟

衰退，筋骨懈怠無力，天癸枯竭，所以發(fā)鬢斑白，身體沉重，步態(tài)不穩(wěn)，不再有

生育能力，進(jìn)入衰老狀態(tài)。

（二）脾虛與衰老

脾胃為后天之本，氣血化生之源，人體臟腑器官、營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)、形體形官竅，

無不仰仗脾胃，元?dú)庵甜B(yǎng)全在脾胃，五臟六腑皆受氣于胃。脾胃健旺水谷精微

化源充足，精氣充盛，臟腑功能強(qiáng)盛，則形健神旺。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾虛化源不足、

升降失常，則人易衰。脾主升清，胃豐降濁，脾胃是人體氣運(yùn)動(dòng)的樞機(jī)，氣的升

降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本，氣的升降一旦停止，人也就死亡。五臟六腑

功能正常，賴于脾升胃降，升清降濁，津液通調(diào)，精微得布，氣機(jī)調(diào)暢，五臟通

和，氣血相順，營(yíng)衛(wèi)不悖，規(guī)律不變，周而復(fù)始，循環(huán)不已，生生不息，生命旺

盛，則益壽延年。升降相脖或升降不足，臟腑氣化失常，五臟精氣升降無序，六

腑濁氣滯留不傳，必然導(dǎo)致機(jī)體活動(dòng)失常，從而影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入、轉(zhuǎn)化、

輸布和糟粕廢物的排出，久而久之臟腑失養(yǎng)功能減退，甚至形成痰濁、瘀血等病

理產(chǎn)物堆積，而致早衰甚至死亡。

（三）肺臟衰弱與衰老

肺主一身之氣，司呼吸，主宣發(fā)，肅降，通調(diào)水道，外合拿皮毛。中醫(yī)認(rèn)

為人的衰老最初表現(xiàn)在面部和毛發(fā)方面，這與肺虛衰有著直接關(guān)系?！端貑?上古

天真論》中指出“女子五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七……面皆焦，發(fā)

始白"，又指出"（男子）五八……發(fā)墮齒槁，六八……面焦，發(fā)鬢斑白"，

面部皺紋和毛發(fā)的改變，主要是肺氣虛衰的表現(xiàn)。因肺主氣，主皮毛。氣是生命

運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力，又是生命活動(dòng)的物質(zhì)。人身諸氣（營(yíng)氣、衛(wèi)氣、宗氣、元?dú)猓┑纳?/p>

成、運(yùn)動(dòng)及功能活動(dòng)，都與肺的生理活動(dòng)密切相關(guān)。只有肺的功能正常，人體才

能維持旺盛生機(jī)不致衰退。若肺氣衰虛，則諸氣的化生、運(yùn)行、功能活動(dòng)均受影

響，而肺所敷布的衛(wèi)氣有"溫分肉、充皮膚、肥膜理"的功能，肺氣虛衰，衛(wèi)氣

不足，皮膚、膜理失養(yǎng)，便有上述改變。另外，肺氣虛衰，呼吸吐納減弱，水液

代謝失常，皮膚失充，膜理不固，則生機(jī)衰退，清氣納入不足，易病而減壽。容

易出現(xiàn)氣短聲低、不耐勞作、常易感冒、咳喘無力、自汗畏寒、皮膚彈性減退等

衰老現(xiàn)象。

（四）心臟虛衰與衰老

《素問?靈蘭秘典論》指出："心者，君主之官也，神明出焉。"心為君主

之本，主神明，主血脈，心能化生血液，與脈管息息相通，是生命活動(dòng)的主宰。

在心的統(tǒng)領(lǐng)下，各臟腑共同維持人體正常功能。老年人由于心臟虛衰而出現(xiàn)衰老

表現(xiàn)，《千金翼方?養(yǎng)老大例》指出，50歲以上"心力漸退，忘前失后，興居怠

惰，計(jì)授皆不稱心"。《靈樞?天年》指出："人生十歲，五臟始定，血?dú)庖淹?，

六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血?dú)庑傅?，故好臥。"說明人60歲以后心氣不足,

表現(xiàn)為心的精氣虛少，推動(dòng)血液運(yùn)行的功能減低，出現(xiàn)心慌心跳、面色無華、脈

虛無力、心血瘀阻、血運(yùn)無力、心血虧虛等情況。

（五）肝臟虛衰與衰老

肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，主藏血而為血海。調(diào)節(jié)氣機(jī)升降出人，為天地之體

用，為百病之綱領(lǐng)，生死之樞機(jī)。肝氣條達(dá)，氣機(jī)調(diào)暢，內(nèi)而臟腑，外而肌肉，

縱橫往來，氣血周流，并行不悖。肝為氣化之本，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣化，皆賴肝之氣

化以鼓舞。肝為五臟之賊，隨著年齡增長(zhǎng)，肝氣日衰，肝血日虛，疏泄不利，則

性情變異，百脈不定，鬢發(fā)憔焦，筋萎為毒，而不能終其壽。《素問?上古天真論》

認(rèn)為，"丈夫八歲腎氣實(shí)……七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)"，說明人體衰老表現(xiàn)為

活動(dòng)障礙?！鹅`樞?天年篇》認(rèn)為，"五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，

目始不明"，視物昏花是較早反映衰老變化的依據(jù)之一?！端貑?五臟生成篇》認(rèn)

為肝之合筋也，其榮爪也"，肝虛無以營(yíng)養(yǎng)爪甲，指甲變脆、變厚。肝氣衰，肝

陰肝氣不足，肝臟功能減退，疏泄失常，氣機(jī)不暢，情志、消化、血液循環(huán)功能

都不能維持正常，還會(huì)出現(xiàn)許多相關(guān)的衰老表現(xiàn)：多疑善慮、少歡寡言、急躁易

怒、情緒不穩(wěn)、多夢(mèng)多寐、納減食少、腹脹暖氣、胸悶心痛、筋骨軟弱、動(dòng)作遲

緩、頭暈?zāi)垦?、眼目干澀、視力減退等?？梢姼嗡ヅc衰老密切相關(guān)。

YoungerOlder

二、中醫(yī)其他衰老學(xué)說

（一）氣血失常與衰老

在中醫(yī)學(xué)中氣血不足是指氣虛和血虛。氣血不足會(huì)導(dǎo)致臟腑功能減退，引

起早衰的病變?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》之《素問?調(diào)經(jīng)論》中指出："五臟之道，皆出于經(jīng)

隧，以行血?dú)狻Ｑ獨(dú)獠缓?，百病乃變化而生。是故守?jīng)隧焉。"氣屬于陽(yáng)，血屬

于陰，陰陽(yáng)相隨，兩者之間是相互依存、相互為用的關(guān)系。氣對(duì)于血，具有推動(dòng)、

溫煦、化生、統(tǒng)攝的作用；血對(duì)于氣，則具有濡養(yǎng)和運(yùn)載等作用。故氣的虛衰和

升降出入異常，必然影響及血。《素問?通評(píng)虛實(shí)論》指出，"精氣奪則虛"，氣

虛則血無以生化，血必因之而虛少，氣虛則推動(dòng)、溫煦的功能減弱，血必因之而

凝滯。同樣，血在虛衰和運(yùn)行失常時(shí)也必然影響及氣。若血虛，則氣亦隨之而衰

少;若血瘀，則氣亦隨之而郁滯。中老年人氣血虛衰，精血不斷衰耗，以至氣血

相互作用的功能減退，對(duì)經(jīng)脈、筋骨、肌肉、皮膚的濡養(yǎng)作用減弱，從而產(chǎn)生形

體瘦怯、心悸失眠、行動(dòng)不便、肢體麻木、肌膚干燥、疲乏無力等衰老表現(xiàn)。

（二）精氣神虛衰與衰老

精、氣、神本是古代哲學(xué)中的概念，是指形成宇宙萬物的原始物質(zhì)，含有

元素的意思。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精、氣、神是人體生命活動(dòng)的根本。古代講究養(yǎng)生的人,

把"精、氣、神”稱為人的三寶。保養(yǎng)精、氣、神是健身、抗衰老的主要原則，

尤其是當(dāng)精、氣、神逐漸衰退，人已步人老年的時(shí)候就更應(yīng)該珍惜此"三寶"。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為精、氣、神三者的狀態(tài)標(biāo)志著一個(gè)人的健康，若三者虛衰，則意味著

衰老。道教的主要經(jīng)典著作《太平經(jīng)》中提出"精、氣、神”是支配人體生命的

三大元素。歷代醫(yī)家又對(duì)此進(jìn)行不斷充實(shí)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?素問集注》中說：“神氣

血脈，皆生于精，故精乃生身之本，能藏其精，則血?dú)鈨?nèi)固，邪不外侵。”可見

歷代醫(yī)家對(duì)人體的精、氣、神非常重視，精充、氣足、神旺是健康的標(biāo)志，精虧、

氣虛、神萎則是衰老的表現(xiàn)，從精、氣、神三方面，完全可以反映出人體衰老的

程度。

（三）津液不足與衰老

津液具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)、化生血液、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、排泄廢物的功能。津液不足是

一種病理狀態(tài)，老年期津液不足則屬衰老所致的生理改變。津液不足，不僅會(huì)使

血液在總?cè)萘可嫌兴鶞p少，而且會(huì)使血液黏度增大，凝聚力提高，血液濃縮，血

液淤滯，導(dǎo)致諸多老年性疾病?！端貑?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中