積極老齡化視角下農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老問題探究分析研究-以晴隆縣為例 社會學專業(yè)

、積極老齡化視角下農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老問題探究——以晴隆縣為例摘要：我國人口老齡化趨勢愈發(fā)明顯，農(nóng)村居民受經(jīng)濟發(fā)展的影響，農(nóng)村年輕人群體紛紛離鄉(xiāng)務工，造成農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老的養(yǎng)老模式趨于瓦解。同時，社區(qū)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老模式的出現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老情況的改善提供了機遇。本文主要以晴隆縣為例，對其社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行分析，并指出社區(qū)養(yǎng)老存在的問題，在此基礎上提出針對性的對策和建議。關鍵詞：老齡化社區(qū)養(yǎng)老農(nóng)村一、引言為了實現(xiàn)人口與社會經(jīng)濟的和諧發(fā)展，我國從1970年開始推行計劃生育政策，改變了我國傳統(tǒng)的家庭結(jié)構。據(jù)統(tǒng)計，2015年60歲及以上人口達到2.22億，占總?cè)丝诘?6.15%，預計我國人口老齡化的趨勢不斷加大，到2040我國人口老齡化進程達到頂峰。人口老齡化不僅僅是一種社會現(xiàn)象，帶來的更嚴重后果是養(yǎng)老問題。獨生子女需要承擔的家庭負擔更重，很多時候都會出現(xiàn)兩個獨生子女結(jié)婚后，不僅要養(yǎng)自己的孩子，還要養(yǎng)兩家的老人，而年輕人不僅要承擔巨大的經(jīng)濟壓力，還需要有很強體力、心理承受力。這個社會現(xiàn)象已經(jīng)成為了當下政府和社會需要認真思考的問題。在家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足當前社會需求的前提下，在養(yǎng)老市場化尚未完善成熟時，社區(qū)養(yǎng)老服務作為重要的銜接環(huán)節(jié)，其服務的完善和質(zhì)量的提升對家庭養(yǎng)老是一種重要補充。本文主要對當前農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老進行分析，并提出針對性的發(fā)展策略，希望對農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老有所參考。社區(qū)養(yǎng)老相關概念1、社區(qū)養(yǎng)老2014年1月28日，《關于加強養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設工作的通知》出臺，要求凡新建商品房小區(qū)，必須按人均用地不小于0.1平方米的標準，配套建設養(yǎng)老服務設施。每個老年人在家庭、經(jīng)濟、文化、興趣、年齡、體質(zhì)等方面都存在很大差異，社會服務的實際需求是不同的，這就要求服務項目的建立應體現(xiàn)多樣性和個性化。對于缺乏流動性和自理能力的老年人，可以提供日常家政服務。例如，在業(yè)務興趣愛好的投入中，設立球類、棋類、文藝等不同類型；在社區(qū)內(nèi)完善心理醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)療配置等，為老人的身心健康提供及時的幫助。2、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老的特點在于老年人可以選擇不離開自己的家，不遠離熟悉的養(yǎng)老環(huán)境，從心理上和精神上滿足老年人的需要。老年人既可以在家獲得子女照顧，也可以選擇享受由社區(qū)相關服務機構提供的上門照顧服務和托老服務。也可以說，社區(qū)養(yǎng)老服務是以提供上門照顧和托老服務為主導的、充分調(diào)動全社會各方面力量來照顧老年人的一種養(yǎng)老方式。農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老模式汲取了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式和社會養(yǎng)老模式的精華，以社區(qū)作為平臺，操作組織起來更為方便，可以針對各地不同現(xiàn)狀的農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題，因地制宜地提供解決辦法，符合國內(nèi)實際情況和空巢老人的現(xiàn)狀，同時具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。三、農(nóng)村現(xiàn)行養(yǎng)老模式局限性分析1.經(jīng)濟壓力增加，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式弱化對于農(nóng)村獨生子女而言，家庭經(jīng)濟條件有限，獨生子女在外出就業(yè)所賺取的錢在養(yǎng)老上不能占比過多，務工的工資不高，也增添了養(yǎng)老經(jīng)濟壓力。在農(nóng)村地區(qū)，許多老年人仍然從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營，雖然經(jīng)濟收入很小，但飲食并不擔心。然而，當老年人不能照顧自己和失去工作能力時，城市老年人和農(nóng)村老年人都需要他們的孩子提供財政支持。其次，獨生子女的婚姻將面臨照顧四位老年人和撫養(yǎng)孩子的壓力維護，隨著生活水平的提高，老年人和撫養(yǎng)孩子的成本不斷增加。2.社會養(yǎng)老模式的實施問題頻發(fā)雖然，新農(nóng)保從推出至今都是旨在緩解農(nóng)民的養(yǎng)老負擔問題，造福農(nóng)村居民的晚年生活，但新農(nóng)保在運行過程中還存在著問題，空巢老人的養(yǎng)老負擔依然沉重。一是法制不健全，缺乏監(jiān)督。新農(nóng)保的實施時間只有十幾年，很多具體細節(jié)仍有待在實踐中檢驗，缺乏全面詳細可行的法律法規(guī)進行規(guī)范其運作中的相關環(huán)節(jié)，目前還只能主要依靠國家的宏觀調(diào)控來調(diào)整。新農(nóng)保實施過程缺乏有效的監(jiān)督機制，農(nóng)村主管縣級經(jīng)辦機構不能有效監(jiān)督包括籌集、投資、發(fā)放資金的全過程。二是保障水平低，保障不足。盡管新農(nóng)保的養(yǎng)老基金的構成是由國家財政、地方政府財政和農(nóng)戶個人賬戶三方共同組成，但政府的出資力度小，個人賬戶幾乎全由農(nóng)民的繳費構成，所以低水平的養(yǎng)老金補貼金額加上不低的繳費金額，使得農(nóng)民完全對新農(nóng)保沒有參加的熱情。而且，農(nóng)村地區(qū)平均每月只有百來元的養(yǎng)老金，如此低的保障水平根本不能真正地讓農(nóng)村老年人免除養(yǎng)老的后顧之憂，保障作用微乎其微。3.機構養(yǎng)老模式的推進困難重重機構養(yǎng)老需要由家庭預先支付一定的養(yǎng)老贍養(yǎng)費用，將老年人集中于養(yǎng)老機構，進行專業(yè)化、規(guī)范化的養(yǎng)老服務的一種養(yǎng)老模式。機構養(yǎng)老面臨的困境有以下三個方面:一是費用問題。農(nóng)村自費養(yǎng)老院的費用需要家庭每個月支付幾百元到千元不等，僅包括吃住，不包括醫(yī)療保健消費，這對于在農(nóng)村的普通空巢家庭來說是一個不小的壓力，只有非常富裕的農(nóng)村空巢家庭才有支付的經(jīng)濟能力。二是觀念問題。大多數(shù)人對公共養(yǎng)老院存在很大成見，都會覺得那里全是沒有任何親人、被人拋棄的五保戶或是流浪老人。子女就算在遵循父母意愿的情況下將老人托付給養(yǎng)老院，子女也會遭到周邊人的道德譴責。在這種傳統(tǒng)子養(yǎng)老的觀念的支配下，一部分收人不錯的農(nóng)村空巢老人也不會選擇機構養(yǎng)老模式。三是服務問題。目前，大多數(shù)農(nóng)村養(yǎng)老院的硬件條件較差，服務水平較低，護理人員專業(yè)素養(yǎng)低，多是臨時雇傭的，沒有經(jīng)過專門的培訓，缺乏照顧老年人的技能和責任心，這樣的服務質(zhì)量也使得農(nóng)村空巢老人望而生畏。四、晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀晴隆縣是貴州省黔西南州下轄縣，位于貴州省西南部，漢族人口為110478人，占44.76%；各少數(shù)民族人口為136331人，占55.24%。其中60歲以上(含60歲)老年人占總數(shù)的13.42%，農(nóng)村老年人占全縣老年人口的73.7%，農(nóng)村空巢老人占農(nóng)村老年人總數(shù)的57%。通過隨機隨機抽樣，采取走訪100位家庭，在對晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老服務進行了了解：在年齡結(jié)構這方面，60到69歲的占比為36%，70到79歲的占比為41%,80歲以上的僅占23%?；橐銮闆r這方面，老年人中失去伴侶的單身者占39%。身體情況:伴隨著年齡的增加和身體器官的逐漸衰退，醫(yī)療方面需求逐漸增多。根據(jù)調(diào)查得知，72%的老人患有慢性疾病，54%老人為維持身體健康必須一直服用藥物。不過盡管有病在身，還是有67%的老人可以自行生活，19%的老人可以自理。兒女情況：47%都是生養(yǎng)一個子女，38%生養(yǎng)兩個子女，有15%是生養(yǎng)三個或是更多。從生活照料服務需求、健康醫(yī)療服務需求、精神文化服務需求、養(yǎng)老服務完善需求等方面調(diào)查，了解到：高居需求榜首的是家政服務，代購服務次之，其后為維修服務。在受訪者中具有家政服務需求占受訪者94%；82%的受訪者對付代購服務有需求，74%的受訪者有維修服務的需求。分析其原因，主要是因為年老體衰的老人行動不便，無法進行正常的生活，因此對這些服務的需求攀升。養(yǎng)老服務完善層面：排名第一的為服務人員專業(yè)技能的提升，法律法規(guī)的健全次之，服務設施的完善排名第三。在受訪者中提出應提高服務人員的專業(yè)技能，占受訪者的81%；而65%的受訪者期望進一步建立健全相關服務法規(guī)；52%受訪者提出應進一步完善服務設施。綜上可知，總體而言，晴隆縣社區(qū)老人對從事養(yǎng)老服務人員的專業(yè)技能等方面的需求偏高?；诖?，晴隆縣社區(qū)應進一步完善這方面服務內(nèi)容，特別是要提高服務人員的專業(yè)技能、完善服務設施等。五、晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老存在的問題1、專業(yè)化、技能型人才的醫(yī)乏社區(qū)養(yǎng)老服務機構與其他部門相同，在日常業(yè)務開展過程中，必須加大專業(yè)化、技能型人才的引入和培養(yǎng)。然而，晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老服務體系中依然存在諸多函需解決和完善的問題，專業(yè)化、技能型人才醫(yī)乏的問題重點體現(xiàn)在兩方面:一是部分工作人員專業(yè)化技能、業(yè)務綜合素養(yǎng)較低，基本上不具備社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化知識和服務技能，憑借自身傳統(tǒng)經(jīng)驗。如此一來，社區(qū)養(yǎng)老服務水平長期處于低下狀態(tài)。因此，需要從多方面引入和培養(yǎng)專業(yè)化、技能型、高素質(zhì)社工人才參與到社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)當中；二是社區(qū)養(yǎng)老服務技術崗位人才緊缺，年齡偏大。年齡偏大的社工盡管對內(nèi)外部環(huán)境十分熟悉，并且擁有多年的從業(yè)經(jīng)驗，但缺乏一定的時代性和創(chuàng)新性。就晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老服務人力資源隊伍建設水平現(xiàn)狀來看，與預期標準相比相差甚遠。尤其是缺乏醫(yī)療類、心理學、社會管理學等方面的專業(yè)化、技能型人才，人才吸引力不足的主要原因為發(fā)展?jié)摿Σ淮蠛托匠旮＠麡藴蔬^低。2、基礎養(yǎng)老服務設施不齊全社區(qū)照料服務中心作為晴隆縣普遍存在的養(yǎng)老服務機構，能夠為社區(qū)老人提供及時、全面、優(yōu)質(zhì)、高效的服務，可以滿足不同老人的各種特殊養(yǎng)老服務需求。然而，在醫(yī)療衛(wèi)生、家政服務、日托等方面依然存在基礎設施投入不完善的問題。目前，晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老服務機構基本建設老年人活動中心，但規(guī)模和活動空間較小，老年人無法同時開展多項文體活動，其服務質(zhì)量和成效可想而知。同時，部分社區(qū)老年人活動中心建設時間己久，部分基礎設施破舊不堪，存在嚴重的安全隱患，部分設備只能為身體健康的老年人提供健身娛樂服務，對于那些體質(zhì)虛弱、身體殘疾的老年人來說極為不便。此外，從宣傳資料上來看，養(yǎng)老服務項目、內(nèi)容和類型十分豐富，但是很多服務項目僅僅是紙上談兵，并未納入到實際運用過程當中。3、社區(qū)養(yǎng)老服務內(nèi)容不完善人口老齡化問題的長期存在，對養(yǎng)老服務的標準和要求更高，養(yǎng)老需求出現(xiàn)多元化發(fā)展態(tài)勢，不僅要滿足老年人的物質(zhì)生活需求，而且需要滿足其身心健康、精神文化等方面的需求。晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老服務機構在養(yǎng)老服務內(nèi)容、項目提供過程中，僅僅以日常生活所需物質(zhì)為主，缺少醫(yī)療衛(wèi)生保健服務和文化體育娛樂服務。一些社區(qū)中并未成立專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生保健機構，老年人在疾病治療過程中，必須前往市區(qū)醫(yī)院，這無疑加重老年人的看病成本。尤其是對于一些重病患者，不能及時得到救治，對其生命安全產(chǎn)生不利影響。通過豐富多彩的文化、體育、娛樂活動，能夠在強身健體的同時打發(fā)無聊、寂寞時光，增加老年人的活力。晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老服務機構能夠為老年人所提供的文化、體育、娛樂設施較少，加之活動場所受限，通常忽略對老年人情感的培養(yǎng)和精神的慰藉。4、社區(qū)養(yǎng)老資金來源單一對于農(nóng)村社區(qū)來說，養(yǎng)老資金的來源中，政府投人在我國現(xiàn)階段農(nóng)村社區(qū)的養(yǎng)老資金所占的比重最大。農(nóng)村社區(qū)資金主要依靠地方財政，但各地的經(jīng)濟實力不一，從而導致各地的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老可利用的資金不均衡。社會捐贈和集體經(jīng)營收人太少，但老年人的數(shù)量不斷增長，老年人的需求不斷增加，資金不足問題越發(fā)嚴重。六、晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展建議1、多渠道拓展社區(qū)養(yǎng)老資金的來源增加農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老資金，在不斷加強政府投人同時也應積極拓寬其它來源：一是加大政府財政撥款力度。政府有責任保障好公民的老年生活，切實解決農(nóng)村養(yǎng)老問題是政府的職責所在，因此政府必須加大對農(nóng)村養(yǎng)老的資金補貼力度，比如規(guī)范化對貧困農(nóng)村地區(qū)的財政轉(zhuǎn)移支付制度;還應該有計劃的推進農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)，加大資金投人，更多的支持和推動養(yǎng)老扶助計劃，如收人補貼、稅收優(yōu)惠、住房保障等，從而更好維護老年人的權益。二是國家推出更多的對農(nóng)村集體經(jīng)濟企業(yè)的優(yōu)惠政策，鼓勵當?shù)剞r(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟組織的發(fā)展，并利用社區(qū)的經(jīng)濟組織收人設立村級養(yǎng)老基金，實現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)范圍內(nèi)的互幫互助。三是社會捐贈。社區(qū)組織必須積極鼓動社會的慈善家為本社區(qū)的發(fā)展貢獻力量?？梢酝ㄟ^建立祠堂，號召在外地成功創(chuàng)業(yè)的本村優(yōu)秀的企業(yè)家代表回鄉(xiāng)帶動家鄉(xiāng)發(fā)展。2、健全農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務設施健全養(yǎng)老服務設施可以從以下幾方面人手:一是提高公共養(yǎng)老資源如托老所的利用率，農(nóng)村社區(qū)的托老所不僅可以免費接納集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保老人，還應向社區(qū)內(nèi)的其他需要人托的老人開放。二是要有計劃地完善農(nóng)村社區(qū)中專供老年人進行文娛活動的棋牌室中的設備和配備好敲鑼、打鼓以及秧歌等隊所需道具，緩解一些老人隨意地在馬路、田地上打牌、下棋的狀況；社區(qū)內(nèi)可以開辦老人學習班，教會老年人最基本的現(xiàn)代娛樂方式，讓老人能與時俱進。三是要有條理有秩序地建立好農(nóng)村老年協(xié)會，按“有班子、有場所、有經(jīng)費、有制度、有活動”的標準建設好專為老年人自身服務的組織，實現(xiàn)自我管理，既要組織固定性的娛樂活動，又要有意識地創(chuàng)造讓老人間和睦相處的氛圍，讓老人們能感受到來自鄰居的關懷。3、完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務項目注重滿足老年群體的精神需求。社區(qū)養(yǎng)老的服務群體要盡量引導和幫助老人從不良情緒中脫離出來，為他們提供良好的心理疏導。建立老年文化、健身、娛樂活動場所，可以由老年協(xié)會定期組織相關活動，讓農(nóng)村空巢老人根據(jù)興趣愛好參加。開辦各類適合老年人的培訓班和藝術隊如猜字謎等，提升老人的知識水平和真正豐富老年人的休閑生活，走出孤寂。醫(yī)療保健服務。政府應該完善農(nóng)村多層次的醫(yī)療保障體系，切實落實相關醫(yī)療優(yōu)惠政策。首先是做到新型農(nóng)村合作醫(yī)療“低水平，全覆蓋”和完善大病醫(yī)療救助制度，讓貧困的空巢老人看得起病。其次是落實農(nóng)村醫(yī)療助老服務，如醫(yī)療機構要以村為單位設立醫(yī)療站，建立好老人的健康檔案。最后對于生活不便的空巢老人，可以讓老人在家中養(yǎng)病，在家里設立病床，培訓配備專業(yè)的護理人員，隨時上門服務。4、加強專業(yè)化社區(qū)養(yǎng)老服務人才建設關于社區(qū)養(yǎng)老服務的實施工作，最終必然是落到工作人員身上，因此，人才隊伍建設也是社區(qū)養(yǎng)老服務工作的重點內(nèi)容。而人才隊伍的建設包括兩個方面:一是構建專業(yè)化的服務人才隊伍，二是構建志愿者服務隊伍。在加強專業(yè)化人才建設上，本文建議：第一，實施準入制，按照養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展要求，規(guī)定社區(qū)職工必須持證才能上崗。第二，社區(qū)養(yǎng)老服務中心應當組織開展學習培訓工作，鼓勵養(yǎng)老服務人員自主學習或是定期培訓，課程包括管理學、老年護理學、老年心理學、社會學等;第三，制定社區(qū)養(yǎng)老服務相關政策，實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務工作的制度化、規(guī)范化，從多方面提升工作人員的社會地位，提高其薪資待遇，保障其合法權益，創(chuàng)造良好的社區(qū)養(yǎng)老服務工作環(huán)境，提高工作者的責任感、榮譽感與積極性。七、結(jié)論農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受經(jīng)濟壓力等因素影響，家庭養(yǎng)老質(zhì)量下降，社區(qū)養(yǎng)老等新養(yǎng)老模式的發(fā)展成為了家庭養(yǎng)老主要的輔助。本文對晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行分析，認為晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老主要存在資金來源單一、服務設施不齊全等問題，本文認為要改善晴隆縣社區(qū)養(yǎng)老，需要拓展社區(qū)養(yǎng)老資金的來源、健全農(nóng)村這區(qū)養(yǎng)