2023年骨科學(xué)-(醫(yī)學(xué)必看試題帶答案)

10/18骨科學(xué)(A15)一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案。骨折愈合，撤除外固定，覺察關(guān)節(jié)伸屈障礙屬于A．損傷性骨化B．關(guān)節(jié)囊損傷C．關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直D．關(guān)節(jié)僵硬E．骨折整復(fù)不抱負(fù)正確答案:D運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法，最根本的是A．X線檢查B．物理學(xué)檢查C．化驗(yàn)檢查D．肌電圖E．關(guān)節(jié)鏡檢查正確答案:B[解題思路]骨科根本檢查包括：視、觸、叩、聽、動(dòng)、量診六項(xiàng)，其中視、觸、量診是每次檢查必需做的。到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是A．感染B．家族遺傳C．免疫功能紊亂D．受風(fēng)、潮濕、嚴(yán)寒等環(huán)境因素影響E．仍不明正確答案:E[解題思路]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前仍不格外清楚，據(jù)爭(zhēng)論與自身免疫因素、感染因素、遺傳因素有親熱關(guān)系。此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病明確地與體質(zhì)因素、長(zhǎng)期精神緊急、天氣變化等因素有關(guān)。4．骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形打算于外固定的結(jié)實(shí)性B．肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力C．局部血液供給狀況D．骨痂形成多少E．是否協(xié)作治療正確答案:B[解題思路]機(jī)制，使塑形過程得以進(jìn)展，依據(jù)人體的需要，骨的構(gòu)造依據(jù)力學(xué)原則改建為正常骨的構(gòu)造。5．男性患者，28歲，因與他人打架，右上臂被刀多處砍傷，右手活動(dòng)受限。查體：右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌，橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺。該患者可能損傷A．尺神經(jīng)橈神經(jīng)C．正中神經(jīng)D．腋神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)正確答案:C[解題思路]拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌，橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺為肘上正中神經(jīng)損傷病癥?；颊?，男性，2小時(shí)前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷，來(lái)院首先應(yīng)進(jìn)展的檢查是具體檢查傷口狀況B．檢查有無(wú)骨折存在C．手的休息位有無(wú)轉(zhuǎn)變D．手的功能位E．有無(wú)指神經(jīng)的損傷正確答案:C[解題思路]損傷時(shí)手的休息位有轉(zhuǎn)變。對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的預(yù)防最重要的環(huán)節(jié)是A．開展對(duì)呼吸道、消化道結(jié)核的防治B．預(yù)防骨與關(guān)節(jié)損傷C．定期做骨科檢查D．服用抗癆藥E．覺察骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格隔離正確答案:A具有脊柱“竹節(jié)樣“轉(zhuǎn)變的典型X線表現(xiàn)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．強(qiáng)直性脊柱炎C．增生性脊柱炎D．枯燥綜合征E．白塞氏病正確答案:B[解題思路]脊柱“竹節(jié)樣“轉(zhuǎn)變是強(qiáng)直性脊柱炎的特征性X線表現(xiàn)。9．X線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點(diǎn)是A．椎體的破壞程度B．是否有死骨形成C．椎旁軟組織陰影D．椎間隙是否狹窄或消逝E．椎體骨質(zhì)疏松的程度正確答案:D[解題思路]中心型椎體結(jié)核的病變與腫瘤類似，表現(xiàn)為中心變薄、骨質(zhì)破壞，接著消滅椎體塌陷。結(jié)核通常較快穿破骨皮質(zhì)侵入椎間盤和鄰近椎體，破壞軟骨板，導(dǎo)致椎間隙狹窄。這是椎體結(jié)核的特點(diǎn)之一。1012壓縮骨折的保守治療，最正確的臥床體位是A．側(cè)臥位B．仰臥屈曲位C．俯臥過伸位D．仰臥過伸位E．半坐臥位正確答案:D[解題思路]脊柱壓縮骨折保守治療的患者，一般是損傷較輕，承受仰臥過伸位，可避開進(jìn)一步損傷脊髓，又可利用過伸時(shí)的牽張力使骨折處復(fù)位。11．肩袖的構(gòu)成A．岡上肌，岡下肌，肩胛下肌B．岡上肌，岡下肌，小圓肌C．岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌D．岡上肌，岡下肌，大圓肌E．岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌正確答案:C12．尤文肉瘤主要成分來(lái)源是A．成骨細(xì)胞B．成纖維細(xì)胞C．成軟骨細(xì)胞D．骨髓細(xì)胞E．破骨細(xì)胞正確答案:D[解題思路]尤文肉瘤是骨的原始惡性細(xì)胞，來(lái)源是骨髓細(xì)胞，其他答案均不是尤文肉瘤主要成分來(lái)源。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪型最多見A．股骨粗隆區(qū)B．股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C．人工股骨柄遠(yuǎn)端D．混合型E．對(duì)側(cè)股骨正確答案:C[解題思路]人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折多發(fā)生在人工股骨柄遠(yuǎn)端。與骨肉瘤預(yù)后無(wú)關(guān)的因素是A．對(duì)于化療不敏感B．是否進(jìn)展放療C．肺轉(zhuǎn)移D．骨肉瘤局部復(fù)發(fā)E．術(shù)前沒有進(jìn)展化療正確答案:B[解題思路]是否進(jìn)展放療對(duì)骨肉瘤預(yù)后無(wú)關(guān)，由于骨肉瘤對(duì)化療敏感。15．手部外傷后，凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示可能A．有關(guān)手指的骨供已骨折B．有關(guān)手指的血供已中斷C．有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂D．有關(guān)手指的肌腱均斷裂E．有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位正確答案:D對(duì)于嚴(yán)峻開放性骨折行清創(chuàng)時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確A．大量自來(lái)水沖洗創(chuàng)面B．不使用止血帶C．徹底切除無(wú)活力的組織D．徹底去除碎骨塊E．旋轉(zhuǎn)皮瓣閉合創(chuàng)面正確答案:D[解題思路]對(duì)于嚴(yán)峻開放骨折，碎骨塊要格外珍惜，不應(yīng)當(dāng)任憑去除，否則簡(jiǎn)潔發(fā)生骨缺損，給以后治療造成困難。股骨閉合性骨折后，體溫可能消滅的狀況A．上午正常，下午高熱B．通常不超過38℃C．時(shí)高時(shí)低不規(guī)章D．常在38.5℃以上E．一般低于正常正確答案:B[解題思路]成人股骨閉合性骨折出血量一般在500ml～1000ml，故體溫上升是出血后血腫吸取引起，通常38℃。女性，23歲，右手被機(jī)器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無(wú)損傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀看。關(guān)于此患者處理以下哪項(xiàng)不正確A．術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起掩蓋，用繃帶圍繞包扎B．抬高患肢，以利靜脈回流C3天，用激素及脫水劑，削減組織水腫D．注射破傷風(fēng)抗毒血清E．應(yīng)用抗生素預(yù)防感染正確答案:A[解題思路]手外傷后敷料包扎時(shí)各手指應(yīng)當(dāng)分開包扎。前臂缺血性肌攣縮的特有畸形是A．杵狀指B．猿手C．爪形手D．錘狀手E．銀叉手正確答案:C男性，27歲，半小時(shí)前跌傷致右肘關(guān)節(jié)后脫位。查體：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無(wú)感覺障礙。X線片示右肘關(guān)節(jié)脫位，未見骨折。首選的治療是皮膚牽引復(fù)位B．切開復(fù)位C．手法復(fù)位D．骨牽引復(fù)位E．功能熬煉后切開復(fù)位正確答案:C肱骨閉合性骨折消滅橈神經(jīng)損傷病癥的處理原則是A．賜予大劑量神經(jīng)養(yǎng)分藥物馬上手術(shù)探查C2～3個(gè)月D．先手術(shù)吻合神經(jīng)再處理骨折E．物理療法正確答案:C[解題思路]2～3個(gè)月恢復(fù)，如無(wú)神經(jīng)功能恢復(fù)，再行神經(jīng)探查。以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別“關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染“與“慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈“最重要A．細(xì)菌培育B．具體的病史詢問C．局部體征D．X線攝片E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類與血沉正確答案:B單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹B．關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C．骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D．骨質(zhì)密度增高E．骨膜反響性增生正確答案:C[解題思路]單純滑膜結(jié)核病變只累及滑膜，主要為滑膜腫脹、炎細(xì)胞浸潤(rùn)及滲出表現(xiàn)，骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄在進(jìn)入全關(guān)節(jié)結(jié)核期才消滅。有關(guān)髖臼的構(gòu)成，以下正確的選項(xiàng)是A．由髂骨，坐骨及恥骨共同構(gòu)成B．由髂骨及恥骨共同構(gòu)成C．由坐骨及恥骨共同構(gòu)成D．由髂骨與坐骨共同構(gòu)成E．僅有髂骨參與構(gòu)成正確答案:A[解題思路]恥骨形成了髖臼的前柱，坐骨構(gòu)成髖臼的后柱，髂骨構(gòu)成了髖臼的項(xiàng)部，三者均參與了髖臼的組成。指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征A．梭形腫脹臘腸樣腫脹C．Heberdrn結(jié)節(jié)D．扣眼畸形E．鵝頸畸形正確答案:C[解題思路]遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，在纖維關(guān)節(jié)囊內(nèi)有小的粘液樣變性組織突出，然后骨化，形成Heberden結(jié)節(jié)。反Colles骨折的典型移位是A．遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位B．遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位C．遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)端移位D．近側(cè)端向掌側(cè)移位E．近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位正確答案:A27．骨折整復(fù)的原則是A．近端對(duì)遠(yuǎn)端B．遠(yuǎn)端對(duì)近端C．兩端互對(duì)D．兩端相互重疊E．兩端分別正確答案:B[解題思路]骨折整復(fù)的原則是先訂正重疊短縮，遠(yuǎn)端對(duì)近端，矯正各種移位及成角。28．以下不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是A．距骨骨折1/3骨折C．月骨骨折D．尺骨骨折E．股骨轉(zhuǎn)子間骨折正確答案:E29．長(zhǎng)腿石膏管型可用于以下哪種骨折的治療A．股骨干上段骨折B．股骨干中段骨折C．脛腓骨骨干骨折D．內(nèi)外踝骨折E．跖骨骨折正確答案:C30．最簡(jiǎn)潔導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A．前臂雙骨折B．Colles骨折C．橈骨小頭骨折D．尺骨鷹嘴骨折E．肱骨髁粉碎骨折正確答案:D[解題思路]尺骨鷹嘴骨折合并肘關(guān)節(jié)脫位，過度腫脹削減了前臂血循環(huán)，導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮。穎脫位是指未滿A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周正確答案:C男性患者，26歲，截癱，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，劍突以下痛、觸覺消逝，膝踝反射亢進(jìn)，巴賓斯征陽(yáng)性，疑診脊柱結(jié)核所致，脊柱X線片應(yīng)以3胸椎為中心5胸椎為中心7胸椎為中心9胸椎為中心11胸椎為中心正確答案:B]T2對(duì)胸鎖關(guān)節(jié)平面，T4對(duì)胸骨角水平，T4對(duì)乳頭平面，T6對(duì)劍突，T8對(duì)肋弓，T10肚臍；另外胸部脊髓節(jié)段較相應(yīng)椎體高1～2個(gè)椎體，答案為B。33．手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常，最常見的緣由是A．指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)損傷B．屈指肌腱斷裂粘連C．前臂肌肉缺血攣縮D．上肢主要神經(jīng)斷裂E．皮膚損傷瘢痕粘連正確答案:D[解題思路]手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常，最常見于神經(jīng)損傷。34．Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是A．向橈側(cè)及背側(cè)移位B．向尺側(cè)及掌側(cè)移位C．向尺側(cè)及背側(cè)移位D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位E．以上均不是正確答案:A[解題思路]Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是向橈側(cè)及背側(cè)移位。35．與原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)的是A．年齡大，積存性損傷多，軟骨韌性減低，受力學(xué)損害而產(chǎn)生退行性變B．關(guān)節(jié)的先天性發(fā)育不良和畸形C．代謝性骨疾病D．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及脫位E．關(guān)節(jié)的特異性及非特異性感染正確答案:A[解題思路]原發(fā)性增生性關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)常年應(yīng)力不均而發(fā)生退行性變的骨關(guān)節(jié)病，隨著年齡的增大，結(jié)締組織易發(fā)生退行性變化，軟骨的變化最為顯著。36．一女性患者因脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好A．髁型人工膝關(guān)節(jié)B．絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)C．絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)D．球臼式人工膝關(guān)節(jié)E．髁型人工膝關(guān)節(jié)正確答案:C[解題思路]換為好。女性肘關(guān)節(jié)提攜角為A．1°～5°B．6°～9°C．10°～15°D．16°～19°E．20°～25°正確答案:C]肘關(guān)節(jié)提攜角即肘關(guān)節(jié)完全伸展旋后時(shí)5°110°～15°。Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是A．向橈側(cè)及背側(cè)移位B．向尺側(cè)及掌側(cè)位移C．向尺側(cè)及背側(cè)位移D．向橈側(cè)及掌側(cè)位移E．向外上位移正確答案:A39．成人穎股骨干閉合性骨折患者，治療時(shí)首選A．切開復(fù)位內(nèi)固定B．手法復(fù)位，夾板固定C．手法復(fù)位，髖人字石膏固定D．皮牽引加小夾板固定E．臥床休息正確答案:A40．一個(gè)病人膝關(guān)節(jié)外側(cè)撞傷，拍片證明腓骨小頭骨折，體檢覺察踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，最有可能發(fā)生A．坐骨神經(jīng)損傷B．脛神經(jīng)損傷C．腓總神經(jīng)損傷D．脛前肌損傷E．腓骨長(zhǎng)短肌撕裂傷正確答案:C[解題思路]腓總神經(jīng)緊貼腓骨小頭下方，腓骨小頭骨折簡(jiǎn)潔造成腓總神經(jīng)損傷，使踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸。41．一青年左小腿上端腫痛，先是間歇痛，后加劇呈連續(xù)性，夜間重，患部腫脹發(fā)熱，靜脈怒張，可能是A．惡性骨腫瘤B．骨結(jié)核C．急性骨髓炎D．蜂窩織炎E．脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎正確答案:A[解題思路]該患者病變部位在左脛骨上端持續(xù)性苦痛，夜間痛，患部腫脹發(fā)熱，靜脈怒張。以上臨床表現(xiàn)符合惡性腫瘤，因而考慮惡性骨腫瘤。42．最簡(jiǎn)潔引起骨折不連接的移位是A．成角移位B．側(cè)方移位C．分別移位D．旋轉(zhuǎn)移位E．嵌插移位正確答案:C2個(gè)月后去除外固定見骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能熬煉，恢復(fù)不滿足，膝關(guān)節(jié)功能差，此為損傷性骨化B．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C．關(guān)節(jié)僵硬D．缺血性骨壞死E．缺血性肌痙攣正確答案:C[解題思路]骨折后，接近的關(guān)節(jié)經(jīng)過長(zhǎng)期固定，簡(jiǎn)潔造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織攣縮，關(guān)節(jié)僵硬，稱為骨折病。推斷先天性馬蹄內(nèi)翻足手法矯正的標(biāo)準(zhǔn)A．足外觀正常背伸時(shí)完全正常C．背伸時(shí)有外翻D．X40°以上E．以上都是正確答案:E[解題思路]腿石膏固定。用手法治療的病人，多數(shù)傾向復(fù)發(fā)。矯正的標(biāo)準(zhǔn)為足外觀正常、背伸時(shí)完全正?；虮成鞎r(shí)有外翻、X40°以上。男性，61天，T36.81X線片正常，可能的診斷是A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D．結(jié)核性滑膜炎E．髖關(guān)節(jié)滑膜炎正確答案:E患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮應(yīng)是哪條神經(jīng)損傷尺神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．正中神經(jīng)D．腋神經(jīng)E．肌皮神經(jīng)正確答案:B[解題思路]垂腕畸形，手指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木為橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)。47．使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，為預(yù)防其胃腸副作用常并用A．堿性藥羥氨芐青霉素C．H2受體拮抗劑D．維生素KE．鈣劑正確答案:C48．8(39.7℃)5天，左小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為A．急性蜂窩組織炎B．化膿性膝關(guān)節(jié)炎C．化膿性骨髓炎D．滑囊炎感染E．脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:C[解題思路]急性化膿性骨髓炎起病急，通常有外傷史，全身中毒病癥明顯，患肢局部劇痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增加。局局部層穿刺可明確感染位于軟組織或骨的哪一層。49．以下哪一種有把握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的可能慢作用抗風(fēng)濕藥B．萬(wàn)絡(luò)C．吲哚美辛D．腎上腺皮質(zhì)激素E．乙酰水楊酸正確答案:A50．關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位的指征應(yīng)除外A．有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位失敗者B．有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者C．陳舊性脫位手法復(fù)位失敗者D．習(xí)慣性脫位非手術(shù)治療無(wú)效者E．關(guān)節(jié)脫位并撕脫骨折者正確答案:E4～5椎間孔經(jīng)過的神經(jīng)根是A34512正確答案:B[解題思路]4～54。骨折的專有體征主要包括A．局部腫脹與淤斑B．苦痛與壓痛C．骨擦音或骨擦感D．功能障礙E．化膿性感染致發(fā)熱正確答案:C[解題思路]專有體征包括畸形、反?；?，動(dòng)、骨擦音或骨擦感。53．骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是A．全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B．脊柱椎體C．活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)D．負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E．肌肉最不興盛的腕關(guān)節(jié)正確答案:B[解題思路]骨關(guān)節(jié)結(jié)核與血源性骨髓炎的感染途徑類似，好發(fā)于血運(yùn)差、勞損多、生長(zhǎng)活潑的松質(zhì)骨。脊因此脊柱結(jié)核可占骨關(guān)節(jié)結(jié)核的50%左右。54．對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)已強(qiáng)直者，手術(shù)治療能到達(dá)術(shù)后不太痛，且活動(dòng)度較好的術(shù)式是A．貝氏截骨術(shù)B．金屬杯成形術(shù)C．頭、臼成形術(shù)D．全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E．雙杯成形術(shù)正確答案:D[解題思路]全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，其特點(diǎn)是切除有病變的髖臼和股骨頭，可早期起床活動(dòng)，到達(dá)無(wú)痛、運(yùn)動(dòng)范圍正常和穩(wěn)定的目的。關(guān)于骨折的治療原則，以下哪項(xiàng)是正確的A．復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥B．復(fù)位、固定及功能熬煉C．復(fù)位、固定D．復(fù)位、固定及物理治療E．固定、功能熬煉及內(nèi)外治療正確答案:B[解題思路]骨折的治療原則有三：復(fù)位、固定和功能熬煉，其挨次也不行變化。鎖骨骨折常用的治療方法是A．切開復(fù)位，內(nèi)固定B．手法復(fù)位，橫“8“字繃帶固定C．牽引治療D．手法復(fù)位，夾板固定E．手法復(fù)位，石膏外固定正確答案:B關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎不正確的選項(xiàng)是A．多見于年輕，女性B．可累及椎間關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直C．HLA-B27陽(yáng)性率高D．早期常累及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)E．可累及髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直正確答案:A骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理哪項(xiàng)是不正確的A．股骨干血運(yùn)差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核B．抵抗力、免疫力差者易發(fā)生C．95%以上繼發(fā)于肺結(jié)核D．是一種血行引起的慢性感染性疾病E．松質(zhì)骨結(jié)核可分中心型和邊緣型正確答案:A以下哪種是良性腫瘤A．淋巴細(xì)胞瘤B．黑色素瘤C．尤文肉瘤D．骨髓瘤E．間皮細(xì)胞瘤正確答案:E[解題思路]只有間皮細(xì)胞瘤是良性腫瘤，A、B、C、D都是惡性腫瘤。60．關(guān)于急性腰扭傷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A．主要病癥是腰痛，活動(dòng)受限B．局封常有效C．常伴坐骨神經(jīng)痛D．臥硬板床休息有效E．制動(dòng)及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療正確答案:C[解題思路]急性腰扭傷一般不伴坐骨神經(jīng)痛。61．骨盆閉合性骨折常引起A．骨筋膜室綜合征B．腎挫傷C．脂肪栓塞D．出血性休克E．骨化性肌炎正確答案:D[解題思路]62．患兒女性，4歲，因肘部外傷并腫脹，活動(dòng)障礙急診入院。查體：肘部腫脹明顯，可見皮下淤斑。據(jù)X線片診斷為肱骨髁上骨折?；颊呤植砍邆?cè)皮膚感覺消逝，拇指不能內(nèi)收，余四指并指無(wú)力，考慮診斷為A．正中神經(jīng)損傷B．尺神經(jīng)損傷C．橈神經(jīng)損傷D．正中神經(jīng)返支損傷E．橈神經(jīng)淺支損傷正確答案:B[解題思路]尺神經(jīng)支配手蚓狀肌、骨間肌及拇內(nèi)收肌及尺側(cè)皮膚感覺，在肘部尺神經(jīng)表淺，簡(jiǎn)潔受損。63．關(guān)于成骨肉瘤特征以下哪項(xiàng)不準(zhǔn)確起源于原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨類，因而病變?cè)赬線片均顯示以骨密度增高為主的破壞性轉(zhuǎn)變多見于年輕人，早期轉(zhuǎn)移，惡性程度極高C．多發(fā)于骨骺生長(zhǎng)活潑的部位D．病變局部皮溫增高，表淺靜脈怒張E．確診時(shí)，一半以上病人血液中已有瘤細(xì)胞正確答案:A[解題思路]成骨肉瘤多見于年輕人，早期轉(zhuǎn)移，惡性程度極高且多發(fā)于骨骺生長(zhǎng)活潑的部位，病變局部皮溫增高，表淺靜脈怒張，往往早期轉(zhuǎn)移，所以B、C、D、E答案都是正確的，只有A是錯(cuò)誤的答案。64．以下哪項(xiàng)是骨折的晚期并發(fā)癥神經(jīng)損傷B．血管損傷C．脂肪栓塞D．內(nèi)臟損傷E．褥瘡正確答案:E65．男性，55135～6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊急，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，有肱二頭肌反射亢進(jìn)，診斷為頸椎病，在頸椎病的診斷中，以下哪一條是牢靠的依據(jù)A．X線攝片顯示有骨刺B．手指麻木C．頸肩部苦痛D．頸部活動(dòng)受限E．霍夫曼征(+)正確答案:E66．骨轉(zhuǎn)移癌可實(shí)行的治療方法為A．放射治療化學(xué)治療C．手術(shù)治療D．放射治療+手術(shù)治療E．化學(xué)治療+手術(shù)治療正確答案:D[解題思路]轉(zhuǎn)移性骨腫瘤實(shí)行姑息性手術(shù)治療兼放射治療，能解除苦痛。67．預(yù)后最差的是哪種骨腫瘤A．未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤B．骨肉瘤C．原發(fā)性軟骨肉瘤D．骨巨細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)E．骨纖維肉瘤正確答案:A68．高處墜落致脊髓損傷的患者，來(lái)院后哪項(xiàng)檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面A．檢查感覺平面B．檢查肢體的運(yùn)動(dòng)C．檢查肢體的溫度D．MRI檢查E．X線平片正確答案:D[解題思路]MRI檢查可以確定損傷部位及程度。69．8歲男孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并A．廣泛軟組織挫傷B．主要靜脈損傷C．肱動(dòng)脈損傷D．肌肉斷裂傷E．正中、尺、橈神經(jīng)損傷正確答案:C70．4(Dugas)征陰性，最可能的診斷A．肩關(guān)節(jié)脫位B．臂叢神經(jīng)損傷C．鎖骨骨折D．肱骨外科頸骨折E．橈骨小頭半脫位正確答案:C腰椎結(jié)核臨床常見的體征是A．“4“字試驗(yàn)陽(yáng)性B．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性C．斜扳試驗(yàn)陽(yáng)性D．拾物試驗(yàn)陽(yáng)性E．Thomas征陽(yáng)性正確答案:D骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于A．胸膜結(jié)核B．泌尿系結(jié)核C．肺結(jié)核D．淋巴結(jié)核E．消化道結(jié)核正確答案:C73．10歲男孩，右膝關(guān)節(jié)結(jié)核，局部腫脹，關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱膝，呻吟擔(dān)憂，抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)可行A．持續(xù)皮牽引B．石膏固定C．切開引流D．關(guān)節(jié)穿刺術(shù)E．理療正確答案:A男性青年，外傷導(dǎo)致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng)，術(shù)中摘除游離骨塊后傷肢行長(zhǎng)6個(gè)月骨折照舊不愈合，最大可能的緣由是骨折處血液循環(huán)差傷肢固定不確實(shí)C．徹底清創(chuàng)時(shí)摘除過多碎骨塊D．功能熬煉不夠E．未準(zhǔn)時(shí)行切開復(fù)位及內(nèi)固定正確答案:C[解題思路]是造成骨折不易愈合的常見緣由。生兒的正常髖臼角為A．30°～40°B．23°～28°C．20°～25°D20°E40°正確答案:A[解題思路]30°～40°，123°～28°，3歲為20°～25°，凡大于此范圍者，即表示有髖臼發(fā)育不良。以下哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)A．多見于年輕人B．好發(fā)于骨骺生長(zhǎng)活潑部位C．骨膜下三角形生骨(Codman三角)D．消滅蜂窩狀骨吸取區(qū)，夾有鈣化斑塊E．早期肺轉(zhuǎn)移正確答案:D[解題思路]蜂窩狀骨吸取區(qū)，夾有鈣化斑塊不是腫瘤臨床表現(xiàn)。77．診斷寰樞關(guān)節(jié)脫位時(shí)，頸椎側(cè)位平片測(cè)量寰齒間距應(yīng)大于A．5mmB．6mmC．4mmD．2mmE．3mm正確答案:E膝關(guān)節(jié)三聯(lián)征是指A．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前穿插韌帶損傷B．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前穿插韌帶損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前穿插韌帶損傷D．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后穿插韌帶損傷E．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后穿插韌帶損傷正確答案:C男性，43個(gè)月，仍能玩耍。X線攝片診斷左股骨內(nèi)髁部單純骨結(jié)核，即賜予抗結(jié)核治療。3天前患兒左膝扭傷后，突然腫脹，苦痛，活動(dòng)受限，伴有高熱及寒戰(zhàn)，血白細(xì)胞總11×109/L60%。最可能的診斷為左膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎B．左膝創(chuàng)傷性滑膜炎C．左膝急性化膿性骨髓炎D．左膝全關(guān)節(jié)結(jié)核E．左膝急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:D80．關(guān)于跖腱膜炎患者，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．常發(fā)生在中老年常合并有跟骨骨刺C．可用跟墊治療D．骨刺切除最恰當(dāng)E．局封常有效正確答案:D[解題思路]跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不愿定有效。81．腰椎結(jié)核伴有左髂窩膿腫，檢查Tho-mas征(+)，說明A．髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B．左下肢有放射性苦痛C．左側(cè)髂腰肌受刺激D．左股四頭肌受刺激E．臀大肌受刺激正確答案:C[解題思路]Thomas征(+)為髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮，其機(jī)制系髂腰肌受刺激長(zhǎng)期收縮所致。82．右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷，具備以下哪項(xiàng)可以診斷為骨折局部高度腫脹B．壓痛明顯C．下肢不能自主活動(dòng)D．骨摩擦音E．明顯跛行正確答案:D[解題思路]骨折的專有體征包括畸形、特別活動(dòng)、縱向叩擊痛、骨擦音或骨擦感。83．小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑是A．血行感染膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)C．膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)D．骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)E．軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)正確答案:C[解題思路]膿腫可穿破干骺端骨皮質(zhì)直接進(jìn)入關(guān)節(jié)，形成化膿性關(guān)節(jié)炎。84．以下關(guān)于自主神經(jīng)的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的A．自主神經(jīng)系無(wú)髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行B．自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨感覺神經(jīng)支走行C．自主神經(jīng)系無(wú)髓鞘纖維，隨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行D．自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，隨運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行E．自主神經(jīng)系有髓鞘纖維，不隨感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支走行正確答案:A[解題思路]自主神經(jīng)無(wú)髓鞘纖維，于感覺神經(jīng)纖維中走行。85．某工人，雙下肢發(fā)緊，繼而行走困難，雙手持物力弱。查體：肌張力增高，肌力弱，有不規(guī)章感覺減弱區(qū)，Hoff-mann征陽(yáng)性，可能是A．脊髓空洞癥B．肌萎縮側(cè)索硬化癥C．原發(fā)性神經(jīng)炎D．橫斷性脊髓炎E．脊髓型頸椎病正確答案:E86．第十胸椎壓縮骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是A．胸段脊髓B．胸腰段脊髓C．腰段脊髓D．腰骶段脊髓E．骶段脊髓正確答案:C[解題思路]第十胸椎對(duì)應(yīng)脊髓腰膨大，因而骨折后損傷的為腰段脊髓。87．關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核，以下哪種狀況不適于手術(shù)治療A．有明顯死骨，較大膿腫B．經(jīng)久不愈的竇道C．脊柱結(jié)核合并截癱D．全身中毒病癥嚴(yán)峻，衰弱，重度貧血E．早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能正確答案:D[解題思路]骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療的目的是為了去除病灶，縮短療程，提高治愈率，但由于結(jié)核手術(shù)較大，必需提高病人的手術(shù)耐受力，對(duì)于主要臟器功能不好或體質(zhì)差的患者應(yīng)領(lǐng)先行內(nèi)科治療以提高手術(shù)的成功率。鎖骨骨折復(fù)位固定后，撤除外固定的時(shí)間一般為A．1～2周2～3周周4～5周E．5周以上正確答案:C[解題思路]3～4周就可以臨床愈合，撤除外固定。男性，25歲，3天前抬重物扭傷腰部。服用芬必得，臥床休息腰痛無(wú)緩解，消滅右腿麻木，右直腿抬40度陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。經(jīng)檢查診斷4～5椎間盤突出癥。適宜的處理是佩帶腰圍活動(dòng)B．經(jīng)皮椎間盤注射激素C．經(jīng)皮椎間盤手術(shù)D．臥軟床并腰背肌功能熬煉E．臥硬板床，床頭牽引正確答案:E90．假設(shè)讓你選擇人工股骨柄的材料，你選擇的是A．316型不銹鋼B．鈦合金C．鈷鉻鉬合金D．鈷鎳鉻鉬合金E．鈦鈷鉬合金正確答案:B[解題思路]鈦合金彈性模量相對(duì)較低。以下哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤A．脊索瘤骨纖維肉瘤C．尤文肉瘤D．骨髓瘤E．成軟骨細(xì)胞瘤正確答案:E[解題思路]成軟骨細(xì)胞瘤是良性骨腫瘤。A、B、C、D均是原發(fā)惡性骨腫瘤。1～2期的治療可承受A．放射治療B．化學(xué)治療C．手術(shù)治療D．手術(shù)治療+放射治療E．放射治療+手術(shù)治療正確答案:A[解題思路]骨原發(fā)性非霍奇金淋巴瘤的治療，實(shí)行放射治療、化療和手術(shù)的聯(lián)合治療，一般以放療為主，1～245～50Gy，4～5周內(nèi)照耀。男性，55135～6棘突間壓痛，右頸(+)診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條是牢靠的依據(jù)A．頸肩部苦痛B．X線片示有骨刺C．患側(cè)霍夫曼征(+)D．手指麻木E．頸部活動(dòng)受限正確答案:C[解題思路]X線攝片顯示有骨刺都是頸椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側(cè)霍夫曼征(+)更有價(jià)值。關(guān)于肱骨外上髁炎，以下