2023年護(hù)士資格考試練習(xí)題及答案解析第九節(jié)心肌疾病病人的護(hù)理

第第1頁2023第九節(jié) 心肌疾病病人的護(hù)理一、A11、對(duì)肥厚型心肌病最有診斷價(jià)值的關(guān)心檢查是A、心電圖B、心內(nèi)膜心肌活檢C、胸片D、超聲心動(dòng)圖E、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)2、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最主要的可能緣由是A、病毒感染B、遺傳C、中毒D、代謝特別E、藥物作用3、對(duì)病毒性心肌炎患者的安康指導(dǎo)，正確的內(nèi)容是A、半年內(nèi)可以妊娠，但需在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)展B、飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)與脂肪的攝入C、留意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒D、無并發(fā)癥者急性期應(yīng)臥床休息1周E、出院后即可恢復(fù)學(xué)習(xí)或輕體力活動(dòng)4、梗阻性肥厚型心肌病病人禁用A、抗心律失常藥B、鈣拮抗劑C、βD、硝酸酯類藥E、手術(shù)治療5、肥厚型心肌病的主要病理轉(zhuǎn)變是A、心肌顯著肥厚、心腔縮小B、非特異性心肌細(xì)胞肥大C、心肌纖維化D、心腔擴(kuò)張E、心腔室壁變薄6、提示心肌損害的脈搏特征是A、水沖脈B、交替脈C、奇脈D、不整脈E、脈搏短絀7、目前徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是A、把握心衰B、把握心律失常C、把握誘因D、心臟移植E、長(zhǎng)期服用β8、心肌病賜予吸氧，氧流量應(yīng)為A、3～4L/minB、2～4L/minC、2～6L/minD、8L/minE、2～7L/min二、A21、患者男性，285123～4XST-T前導(dǎo)聯(lián)常消滅巨大倒置TaVLaVF、V4、V5可消滅深而不寬的病理性Q動(dòng)圖：室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下。應(yīng)考慮的臨床診斷是A、克山病B、病毒性心肌炎C、擴(kuò)張型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病2、患者男性，30138/分。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素B、注射阿托品C、靜脈點(diǎn)滴氫化可的松D、安裝臨時(shí)性人工心臟起搏器E、安裝永久性人工心臟起搏器3、張先生，2513HR102/分，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，LDH上升，可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、冠心病C、病毒性心肌炎D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病3、44/6級(jí)，心界不大，心臟超聲心動(dòng)圖顯示心肌肥厚，室間隔與左心室后壁厚度為1.7:1，診斷為肥厚型心肌病〔梗阻性〕，胸痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)承受何種藥物A、洋地黃B、地高辛C、呋塞米D、硝酸甘油E、維拉帕米5、患者男，306患者認(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活。護(hù)士向患者說明此時(shí)合理休息的主要緣由是A、削減疲乏感B、減輕精神壓力C、削減心肌耗氧量D、恢復(fù)體力，增加體質(zhì)E、增加戰(zhàn)勝疾病的信念6、患者女，32首先應(yīng)詢問的是該患者有無A、應(yīng)用化療藥物B、病毒感染史C、家族裝修史D、酗酒史E、家族史7、患者女，2910II房室傳導(dǎo)阻滯”。通過試驗(yàn)檢查結(jié)果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。以下試驗(yàn)室檢查對(duì)診斷患者疾病最有價(jià)值的是A、高敏CB、血液白細(xì)胞上升C、血清中同型病毒抗體滴度上升4倍以上D、肌紅蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高E、血沉加快8、患者女，411A、確定臥床B1～2L/minC、賜予高熱量飲食D、建立靜脈通道E、預(yù)防呼吸道感染9、患者女，3623下肢水腫?？紤]為肥厚型心肌病。為明確診斷，最有意義的檢查是A、鋇餐造影B、超聲心動(dòng)圖C、胸部CTD、冠脈造影E、心電圖答案局部一、A11、【正確答案】D【答案解析】超聲心動(dòng)圖是肥厚型心肌病的主要診斷手段，無論對(duì)梗阻性與非梗阻性的診斷都有幫助?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】2、【正確答案】A【答案解析】近年來爭(zhēng)論認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病與持續(xù)病毒感染和自身免疫反響有關(guān)，尤其以柯薩奇病B【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】3、【正確答案】C【答案解析】活動(dòng)期或伴有嚴(yán)峻心律失常、心力衰竭者要確定臥床休息42～3量。限制探視，保證充分的休息和睡眠。待病癥消逝，心肌酶、病毒中和抗體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率等化驗(yàn)及體征恢復(fù)正常后，方可漸漸增加活動(dòng)量。應(yīng)賜予易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食。好轉(zhuǎn)出院后連續(xù)留意休息，1【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】4、【正確答案】D【答案解析】梗阻性肥厚型心肌病病人避開使用增加心肌收縮力的藥物如洋地黃等，禁用硝酸酯類藥物，以避開加重左室流出道梗阻。【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】5、【正確答案】A【答案解析】肥厚型心肌病的主要病理轉(zhuǎn)變是心肌為顯著肥厚、心腔縮小，以左心室為多見，常伴有二尖瓣葉增厚?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】6、【正確答案】B【答案解析】病毒性心肌炎病人聽診可聞第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，有交替脈。交替脈的發(fā)生多提示心肌損傷，是隱性心力衰竭的有力證據(jù)。【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】7、【正確答案】D【答案解析】選項(xiàng)A、B、C、E【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】8、【正確答案】B【答案解析】心肌病病人苦痛時(shí)賜予吸氧，氧流量為2～4L/min?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】肥厚型心肌病是以心室對(duì)稱性或不對(duì)稱性肥厚，并累及室間隔使心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為根本病態(tài)的心肌病。絕大多數(shù)病人可有勞力性呼吸困難〔題干患者勞累后心悸、氣短〕；局部病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常；伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒張期充盈缺乏，心排血量減低，可消滅黑朦，在起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)可消滅眩暈〔題干患者活動(dòng)中曾發(fā)作過暈厥2次〕，甚至神志喪失等。室性心律失常、室壁過厚、左室流出道壓力階差大，常是引起猝死的主要危急因素。心電圖最常見的表現(xiàn)為左心室肥大，ST-TT波。在I、aVLaVF、VV可消滅深而不寬的病理性Q波，在V有時(shí)可見RR/S5 4 1超聲心動(dòng)圖可示室間隔的非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比≥1.3，間隔運(yùn)動(dòng)低下〔題干患者與此相符〕。由此可見，此題正確答案：D?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】2、【正確答案】E【答案解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)全部心房沖動(dòng)均不能傳導(dǎo)至心室，三度房室傳導(dǎo)阻滯的病癥取決于心室率的快慢和伴隨病癥，病癥包括疲乏、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛和心力衰竭等。假設(shè)合并室性心律失常，可，可能會(huì)危及生命。患者心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，而且曾有暈厥史，故應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】3、【正確答案】C【答案解析】患者1部可聞及舒張期奔馬律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清學(xué)檢查CK、AST、LDH增高，白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率加快，CST-TR波降低，病理性Q常，特別是房室傳導(dǎo)阻滯、室性期前收縮。綜上所述，此題選C。【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】4、【正確答案】E【答案解析】梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯類藥物和洋地黃類藥物。肥厚型心肌病建議應(yīng)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療，選項(xiàng)E【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】5、【正確答案】C【答案解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反響介導(dǎo)致使心肌細(xì)胞損害，使心臟舒縮功能障礙；勞累可導(dǎo)致心肌耗氧量增加，誘發(fā)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難等病癥，而合理休息可削減心肌耗氧量?！驹擃}針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】6、【正確答案】E【答案解析】肥厚型心肌病有明顯的家族史。【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核】7、【正確答案】C【答案解析】試驗(yàn)室檢查血清心肌酶增高；病毒中和抗體效價(jià)測(cè)定恢復(fù)期較急性期增高4倍；白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快、C【該題針對(duì)“第九節(jié)-心肌疾病病人的護(hù)理”學(xué)問點(diǎn)進(jìn)展考核