內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血管系統(tǒng)疾病必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：心血管系統(tǒng)疾病必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、多選

β受體阻滯劑治療高血壓的禁忌證是（）A.高血壓伴急性心衰B.高血壓伴病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.高血壓伴外周血管疾病D.高血壓伴肥厚梗阻性心臟?。ń喜└纾〦.高血壓伴支氣管哮喘正確答案：A,B,C,E2、單選

中心靜脈壓升高可發(fā)生于（）A.心肌收縮力增強(qiáng)時(shí)B.右心衰竭時(shí)C.大失血時(shí)D.心交感神經(jīng)興奮時(shí)E.心功能曲線左移時(shí)正確答案：B3、多選

患者男，76歲，退休干部。以“陣發(fā)性胸悶、氣短、心慌3d，加重6h”收入院?；颊咴V3d前外出行走時(shí)，突感胸悶、氣短、心慌、乏力，無(wú)胸痛、出汗、意識(shí)喪失等不適。既往患高血壓1年，否認(rèn)近期手術(shù)及外傷史。入院查體：Bp116/78mmHg，T37.6℃，P119次/min，R28次/min，神志清，急性病容，雙肺聽(tīng)診呼吸音粗，左肺底可聞及吸氣末濕性啰音，心界不大，HR119次/min，P2＞A2，心臟各瓣膜區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音，肝、脾不大，雙下肢無(wú)水腫?；颊吣壳皯?yīng)考慮哪些疾病可能（）A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.高血壓病C.心臟神經(jīng)癥D.肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴(kuò)張正確答案：A,B,D,E4、單選

患者，男，50歲，心衰住院，疑診為擴(kuò)張型心肌病或冠心病心力衰竭。下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別最有意義（）A.心臟擴(kuò)大的程度B.心功能不全出現(xiàn)的早晚C.心律失常的類型D.心衰控制后心影是否明顯縮小E.有無(wú)高脂血癥正確答案：D5、單選

患者，男，30歲。低熱兩周，心悸、氣促、多汗、食欲不振、關(guān)節(jié)痛，查體：面色蒼白，雙肺無(wú)異常，心尖區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆隆樣雜音，肝脾未及，杵狀指。應(yīng)首選（）A.洋地黃B.阿司匹林C.大劑量青霉素D.血培養(yǎng)E.觀察體溫正確答案：D6、單選

患者，男，56歲，頭暈7年，血壓180／100mmHg，心率75次／分，心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A.地爾硫B.維拉帕米C.美托洛爾D.普萘洛爾E.卡托普利正確答案：E7、多選

心尖部第一心音強(qiáng)弱不等可見(jiàn)于（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E.以上均不是正確答案：A,B,C,D8、多選

下列哪些情況使肥厚型梗阻性疾病胸骨左緣下端收縮期雜音減弱（）A.下蹲B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.服用甲氧明D.亞硝酸異戊酯吸入E.服用普萘洛爾正確答案：A,C,E9、單選

患者女，60歲，典型心房撲動(dòng)史3年，發(fā)作頻繁，癥狀明顯。該患首選的治療是（）A.三尖瓣環(huán)峽部導(dǎo)管消融B.胺碘酮C.普羅帕酮D.索他洛爾E.房室結(jié)改良正確答案：A10、單選

下列心律失常中，不易與其他心律失?；煜氖牵ǎ〢.為下傳的房性期前收縮B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性停搏正確答案：B11、多選

高血壓相關(guān)并存的臨床情況有（）A.心室肥厚B.動(dòng)脈夾層C.心肌梗死D.腦出血E.糖尿病腎病正確答案：A,B,C,D12、多選

慢性心力衰竭的常規(guī)治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.醛固酮受體拮抗劑D.β-受體阻滯劑E.血管擴(kuò)張劑正確答案：A,B,C,D13、單選

患者，女，41歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個(gè)月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3／6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)全心普大，以左房和左室擴(kuò)張為主，左室壁變薄，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。提問(wèn)：下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)（）A.暈厥B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.心律失常正確答案：A14、單選

一例患者做超聲心動(dòng)圖檢查時(shí)，M型圖可見(jiàn)二尖瓣前葉呈“城墻樣”圖形，前后葉呈同向運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄正確答案：E15、多選

動(dòng)態(tài)心電圖可以用于（）A.測(cè)定心率變異性B.測(cè)定竇性心率震蕩C.測(cè)定微伏級(jí)T波電交替D.測(cè)定心房顫動(dòng)負(fù)荷E.測(cè)定心肌缺血總負(fù)荷正確答案：A,B,C,D,E16、單選

患者女，24歲，因反復(fù)氣促5年，加重3d入院。查體：Bp110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無(wú)充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心率100次/min，律齊，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，可聞及低調(diào)的隆隆樣舒張期雜音，腹軟，肝、脾肋下未及，雙下肢無(wú)水腫。最可能的診斷是（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂正確答案：C17、單選

下列哪個(gè)血管擴(kuò)張劑既能改善慢性心衰癥狀，又能提高慢性心衰患者的生存期（）A.哌唑嗪B.肼苯達(dá)嗪+硝酸異山梨酯C.鈣拮抗劑D.血管緊張素酶轉(zhuǎn)換劑E.以上均是正確答案：D18、多選

心臟X線平片投照體位一般采用的組合方式為（）A.后前位和左、右前斜位B.左側(cè)位和右前斜位C.左側(cè)位和左、右前斜位D.后前位和左側(cè)位E.左前斜位和右前斜位正確答案：A,D19、單選

患者男，21歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間2～3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，伴固定性分裂。臨床常見(jiàn)并發(fā)癥不包括（）A.反復(fù)發(fā)作性肺炎B.慢性充血性心力衰竭C.肺動(dòng)脈高壓D.異位栓塞E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E20、單選

下列哪項(xiàng)僅出現(xiàn)于慢性縮窄性心包炎（）A.奇脈B.Kussmaul征C.心包叩擊音D.心包摩擦音E.左、右心室壓力曲線呈舒張期下陷——高平原波形（平方根征）正確答案：C21、多選

可引起Q-T間期延長(zhǎng)的藥物包括（）A.奎尼丁B.索他洛爾C.伊布利特D.奧曲肽E.吲達(dá)帕胺正確答案：A,B,C,E22、單選

患者女，75歲，反復(fù)胸悶、胸痛3年，多于情緒激動(dòng)和勞累時(shí)發(fā)作，近1周來(lái)發(fā)作頻繁。查冠狀動(dòng)脈造影提示：3支病變，左主干正常，前降支中遠(yuǎn)段狹窄長(zhǎng)病變，最狹窄處95%，對(duì)角支中段狹窄90%，回旋支中遠(yuǎn)段狹窄80%～90%，右冠狀動(dòng)脈中段次全閉，狹窄80%～95%。心臟超聲提示EF47%，患糖尿病10年，平時(shí)口服降糖藥，血糖控制理想。CABG術(shù)中不需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是（）A.ECGB.CVPC.PEEPD.ACTE.TEE正確答案：C23、單選

典型的急性感染性心內(nèi)膜炎的表現(xiàn)不包括（）A.近年來(lái)發(fā)病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草綠色鏈球菌感染常見(jiàn)D.主要侵犯二尖瓣或主動(dòng)脈瓣E.可迅速發(fā)展為急性充血性心力衰竭正確答案：B24、多選

患者男，60歲，因勞累后胸骨后疼痛半年，胸骨后壓榨樣疼痛2h為主訴就診。曾在外院診斷為冠心病、心絞痛，間斷服用阿司匹林、消心痛等治療。早餐后突感胸骨后壓榨樣疼痛，伴周身大汗、呼吸困難，含服硝酸甘油不緩解，疼痛持續(xù)2h來(lái)醫(yī)院急診。該患者診斷AMI的主要依據(jù)包括（）（提示：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，胸前V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mV。心肌酶回報(bào)：CK、CK-MB均正常，TnT0.20ng/ml。入院后主治醫(yī)師根據(jù)患者病情特點(diǎn)及體表心電圖檢查結(jié)果考慮診斷為：①冠心病，廣泛前壁AMI；②原發(fā)性高血壓。）A.缺血癥狀B.查體：心率110次/min，血壓160/100mmHg。痛苦面容，口唇輕度發(fā)紺C.心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，胸前V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高0.2～0.4mVD.TnT0.20ng/mlE.原發(fā)性高血壓史3年，血壓多波動(dòng)在（140～150）/（90～100）mmHgF.吸煙20余年正確答案：A,C,D25、單選

惟一能減少AMI后室性期前收縮和降低病死率的藥物是（）A.Ⅰ類抗心律失常藥B.無(wú)內(nèi)源性擬交感作用的β-受體阻滯劑C.靜脈應(yīng)用胺碘酮D.利多卡因E.卡托普利正確答案：B26、多選

患者女，52歲。主因于2周前出現(xiàn)下肢淺硬條索，色紫紅，自覺(jué)疼痛、瘙癢，且周圍皮膚有灼熱感。查體：雙小腿散見(jiàn)紫紅色淺靜脈條索，長(zhǎng)5～10cm。周圍輕度紅腫，按之疼痛明顯。雙側(cè)足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)正常，雙足抬高蒼白試驗(yàn)（－）。該患者下一步的治療為（）A.休息，抬高患肢B.熱敷C.予以非甾體抗炎藥D.抗凝E.溶栓F.介入治療正確答案：A,B,C27、多選

患者男，27歲。因咳嗽4年伴發(fā)熱8個(gè)月余入院。4年前間歇性咳嗽，無(wú)痰，未予診治。近8個(gè)月來(lái)伴發(fā)熱，38℃左右，多出現(xiàn)在下午，最高達(dá)39℃，伴畏寒、乏力、盜汗、頭痛，曾在多家醫(yī)院診斷為肺結(jié)核并給予抗結(jié)核治療半年，癥狀無(wú)改善。入院查體：T39.2℃，雙肺無(wú)干、濕啰音，心率98次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)均可聞及（2～3）/6收縮期雜音，以胸骨左緣3、4肋間最響亮，不傳導(dǎo)；脾肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟無(wú)壓痛。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）A.血培養(yǎng)B.甲狀腺激素測(cè)定C.超聲心動(dòng)圖D.ASOE.胸部X線F.門(mén)靜脈壓力測(cè)定正確答案：A,C,D,E28、單選

治療變異性心絞痛療效最好的藥物是（）A.地爾硫B.硝酸