內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：呼吸系統(tǒng)疾病考試答案（強化練習）

內(nèi)科學(醫(yī)學高級)：呼吸系統(tǒng)疾病考試答案（強化練習）1、單選

患者男，68歲，反復咳喘20余年，加重4d，意識不清1d就診。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖，口唇發(fā)紺。雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（江南博哥）。在此患者所采取的治療措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ〢.無創(chuàng)正壓通氣B.持續(xù)低流量吸氧C.積極抗感染D.大劑量利尿劑E.霧化吸入支氣管擴張劑正確答案：D2、多選

肺血管畸形伴肺動脈高壓的是（）A.單純肺動脈瓣狹窄B.先天性單側(cè)肺動脈缺如C.肺動脈異常起源于升主動脈D.特發(fā)性肺動脈擴張E.多發(fā)性肺動脈狹窄正確答案：B,C,E3、單選

治療氣胸的主要方法是（）A.鎮(zhèn)咳B.向患側(cè)臥位，減輕疼痛C.吸氧、止痛劑D.治療并發(fā)癥E.排氣、減壓正確答案：E4、單選?肺心病患者因受涼后病情加重，神志不清入院。動脈血氣分析pH7.20，PaCO290mmHg，PaO235mmHg，血鉀5.0mmol／L，血鈉137mmol／L，AB38mmol／L，人工通氣后10小時，血鈉140mmol／L，血鉀2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO240mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是（）A.低氧血癥B.肺性腦病加重C.PaCO2下降過快出現(xiàn)急性堿中毒D.急性腦血管病E.電解質(zhì)紊亂正確答案：C5、單選

患者，男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。該患者實驗室檢查一般不出現(xiàn)（）A.殘氣量增加B.FEV1減低C.紅細胞比積＜45％D.靜息時PaO2顯著降低E.PaCO2晚期升高正確答案：D6、多選

呼吸衰竭是指（）A.呼吸功能嚴重損害B.缺氧C.伴有或不伴有二氧化碳潴留D.有一系列病理生理改變與臨床表現(xiàn)E.呼吸頻率加快或減慢正確答案：A,B,C,D7、單選

患者，女，58歲。刺激性咳嗽，咯血，左側(cè)胸痛1月來院檢查，胸片示左側(cè)大量胸腔積液。暫不必進行的檢查是（）A.胸水檢查B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.痰脫落細胞檢查E.肺功能正確答案：E8、多選

早期ALI/ARDS患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機制是（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣血流比值失調(diào)D.肺泡膜面積減少E.肺泡膜厚度增加正確答案：C,E9、單選

患者男，65歲，20年前受涼后出現(xiàn)咳嗽，多咳白色泡沫樣痰。此后咳嗽、咳痰不止，多為白痰，時為黃痰，秋冬季或天氣變冷時加重，多自服藥或者至醫(yī)院抗感染治療后好轉(zhuǎn)。10余年前出現(xiàn)進行性氣急，活動后加重，近半年反復出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，本次因為嚴重呼吸困難入院。目前應主要考慮的治療有（）（提示：使用面罩無創(chuàng)機械通氣后，盡管糾正缺氧，但是CO2潴留進行性加重，并出現(xiàn)重度意識障礙，血氣分析pH7.10）A.纖維支氣管鏡吸痰B.有創(chuàng)機械通氣C.肌內(nèi)注射阿托品D.靜注氨茶堿E.繼續(xù)無創(chuàng)機械通氣，提高吸氧濃度F.繼續(xù)無創(chuàng)機械通氣，調(diào)大潮氣量正確答案：B10、單選

良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為（）A.瘤細胞大B.瘤細胞的多形性C.瘤細胞核的多形性D.瘤實質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂E.核漿比例失常正確答案：D11、單選

患者女，37歲?？┭?個月余。PET提示右肺上葉縱隔旁規(guī)則軟組織影，3cm×4cm，SUV11.7，右上葉可見小結(jié)節(jié)，右肺門淋巴結(jié)腫大，SUV6.4，支氣管鏡黏膜活檢為鱗狀細胞癌，分化較差。腦MRI示左側(cè)額葉孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超聲、骨掃描及頸部、鎖骨上淋巴結(jié)超聲均未見異常。既往體健。其祖父及外祖父均為胃癌。適宜的藥物是（）（提示：患者不同意手術(shù)及放化療治療，要求靶向治療。）A.IRESSAB.TarcevaC.AvastinD.C225E.ZD6474正確答案：B12、單選?患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當即行脾切除術(shù)，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重，體溫38.5℃，吸出痰液呈黃膿性，涂片見G－桿菌，復查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見明確實變陰影。最重要的檢查應是（）A.氣管吸引物定量或半定量培養(yǎng)B.氣管吸引物定性培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.血沉和C-反應蛋白E.胸部高分辨CT（HRCT）正確答案：A13、單選

患者女，63歲，反復咳嗽、咳痰20多年，勞力性氣促10年，癥狀加重3d而入院治療。入院查體：體溫：36.8℃，脈搏：116次/min，呼吸：32次/min。意識模糊，唇舌發(fā)紺，氣管居中，呼吸費力，桶狀胸、呼吸動度減弱、語顫減弱、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱，雙下肺聞少量濕啰音，未聞及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢進，無雜音。如果經(jīng)過常規(guī)的氧療、霧化吸入支氣管舒張劑、抗感染和糖皮質(zhì)激素等治療后，氣促進一步惡化?？紤]機械通氣治療前，特別需要鑒別（）A.心功能不全B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺動脈栓塞癥E.自發(fā)性氣胸正確答案：E14、單選?患者，女，32歲，一周前左足部膿癤，前天開始發(fā)熱、頭痛伴高熱寒戰(zhàn)，咳嗽，并有膿痰及痰中帶有血，胸痛。血白細胞21×109／L，中性0.90，胸片示：兩肺有散在密度較淡的圓形病變，部分病灶有中空半液平，應考慮為（）A.支氣管擴張伴感染B.多發(fā)性肺囊腫并感染C.肺炎球菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.轉(zhuǎn)移性肺癌正確答案：D15、多選

人體感染結(jié)核菌后，與結(jié)核病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有關(guān)的因素是（）A.結(jié)核菌的數(shù)量B.結(jié)核菌的毒力C.機體的免疫力D.變態(tài)反應E.感染部位正確答案：A,B,C,D16、單選

肺心病患者心衰使用洋地黃，下述哪項不正確（）A.避免選用作用快的制劑B.用量為常規(guī)用量的1／2～2／3C.心率快與慢不能作為療效指征D.一般療效較差E.不作為首選治療心功能不全的藥物正確答案：A17、單選

淋巴管肌瘤病的常見發(fā)病人群為（）A.育齡期婦女B.絕經(jīng)期婦女C.老人D.男性E.兒童正確答案：A18、單選

喘鳴音屬于（）A.胸語音B.濕啰音C.干啰音D.羊鳴音E.爆裂音正確答案：C19、單選

呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺大量濕啰音正確答案：C20、單選

診斷早期肺心病的主要依據(jù)（）A.長期肺及支氣管病史B.呼吸困難及紫紺C.兩肺濕啰音及肺氣腫體征D.肺動脈高壓及或右心室肥大征象E.高碳酸血癥正確答案：D21、多選

關(guān)于高分子抗原引起的職業(yè)性哮喘，描述正確的是（）A.從暴露開始到癥狀出現(xiàn)的時間間隔較長B.其發(fā)病是由IgG介導的C.其發(fā)病是由IgE介導的D.主要引起速發(fā)或雙相哮喘反應E.高分子抗原主要是指蛋白、酶、樹脂和面粉正確答案：C,D,E22、單選

肺膿腫的治療原則是（）A.止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染C.支持療法、祛痰、有效地抗感染D.積極抗感染，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時爭取手術(shù)治療E.動靜結(jié)合，中西結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合正確答案：D23、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時可使用的藥物是（）A.毛花苷CB.氨茶堿C.呋塞米D.嗎啡E.皮質(zhì)激素正確答案：B24、單選

經(jīng)鼻氣管插管主要用于（）A.改善引流B.連接呼吸機進行機械通氣C.急性危重哮喘發(fā)作D.窒息E.急性肺水腫正確答案：B25、單選

關(guān)于張力性氣胸，錯誤的是（）A.破裂口呈單向活瓣，吸氣時開放，空氣進入胸膜腔；而呼氣時關(guān)閉B.抽氣后胸膜腔內(nèi)壓不下降C.肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位D.影響心臟血液回流E.必須緊急搶救處理正確答案：B26、單選

確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的標準包括（）A.PSG中有明確的呼吸暫?；虻屯釨.PSG中有呼吸暫停和最低血氧飽和度＜90%C.AHI＞5次/h，或整夜7h睡眠超過30次伴ESS嗜睡評分＞9D.睡眠中他人目擊頻繁的睡眠呼吸暫停E.AHI>10次/h，或整夜6h睡眠超過20次即可正確答案：C27、單選

在哮喘的長期管理中，哮喘分級方法是（）A.病情嚴重程度分級B.控制水平分級C.急性發(fā)作期嚴重程度分級D.治療后病情嚴重程度分級E.治療前病情嚴重程度分級正確答案：B28、單選?患者女，29歲，經(jīng)?？人浴⑿赝?，反復出現(xiàn)氣胸。胸部HRCT顯示兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變，肺大泡；頭顱CT未見異常。針對鑒別診斷，急需完善的檢查是（）A.肺功能B.sACEC.開胸肺活檢D.纖維支氣管鏡檢查E.痰找抗酸桿菌正確答案：C29、單選

支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴張癥的最常見原因是（）A.肺結(jié)核B.支氣管曲菌感染C.嬰幼兒麻疹、百日咳、支氣管肺炎等感染D.腫瘤、異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道正確答案：C30、多選

隨著分子生物學的研究和發(fā)展，對肺癌的發(fā)生過程中一系列分子生物學的異常有了進一步的了解，以下敘述正確的有（）A.生長信號傳導通路異常B.原癌基因活化及抑癌基因負調(diào)控失敗C.腫瘤細胞逃脫凋亡D.肺癌細胞具有端粒酶活性，使腫瘤細胞獲無限增殖E.血管內(nèi)皮生長因子（VEGF.聯(lián)接血管內(nèi)皮細胞上兩種獨特的受體（Fet-1及KDR）促進腫瘤的新生血管網(wǎng)的形成，從而使腫瘤快速生長、侵襲和轉(zhuǎn)移正確答案：A,B,C,D,E31、單選

治療肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷E.積極控制感染和改善呼吸功能正確答案：E32、多選

肺結(jié)核化療的效果，主要表現(xiàn)在（）A.痰菌陰轉(zhuǎn)B.病灶吸收、縮小C.癥狀消失D.血沉率正常E.體溫下降正確答案：A,B,C33、單選

對氧療基本無效的病變是（）A.通氣障礙B.氣體彌散障礙C.V/Q比值失調(diào)引起的功能性分流D.死腔樣通氣E.肺內(nèi)動靜脈交通支開放正確答案：E34、單選

患者，男，30歲。3天前淋雨。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛就診。查體：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率100次／分，律齊。該病例最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.肺炎克雷白桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.流感嗜血桿菌肺炎正確答案：A35、多選

患者女，26歲。主訴因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。診斷考慮的疾病是（）A.哮喘B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.COPDD.肺朗格漢斯細胞增生癥E.淋巴管肌瘤病F.結(jié)節(jié)性硬化癥正確答案：A,D,E,F36、單選

慢性肺心病呼吸衰竭患者，進行氧療，哪項是不對的（）A.缺氧不嚴重時，不必常規(guī)給氧B.嚴重缺氧時，必須及時給氧C.低濃度低流量持續(xù)給氧D.低流量間歇給氧E.在進行輔助呼吸時和給予呼吸興奮劑時，可稍提高氧濃度正確答案：D37、單選

患者，女，30歲。因畏寒高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛4天就診。查體：T38.9℃。右肺呼吸運動減弱，觸診語顫增強，左中下肺叩診實音，可聞及支氣管呼吸音。該病例最可能的肺部X線征象是（）A.散在多發(fā)性浸潤B.支氣管周圍炎C.大葉分布的密度增高陰影D.跨葉段的肺浸潤E.肺葉浸潤伴空洞形成正確答案：C38、多選

混合性呼吸困難可見于（）A.肺栓塞B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.格林巴利綜合征E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：A,D39、多選

患者女，42歲，發(fā)作性咳喘5年余，春秋季易發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1個月，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗菌、鎮(zhèn)咳、平喘治療后可緩解。近2年病情加重，全年均有癥狀，當?shù)蒯t(yī)院診斷“哮喘”，給予“沙美特羅替卡松干粉吸入劑50/250μg，2次/d”治療，患者自覺效果不佳未規(guī)律使用。針對此癥狀，處理方案是（）（提示：痰細菌培養(yǎng)、痰涂片找抗酸桿菌均無陽性發(fā)現(xiàn)，胸部CT示左側(cè)肺門區(qū)可見多處囊性透亮區(qū)。痰中嗜酸粒細胞比例＞32%。）A.抗菌藥物靜脈滴注B.外周血嗜酸粒細胞計數(shù)C.血清總IgE和煙曲菌特異性IgE水平檢測D.痰真菌培養(yǎng)和痰涂片找真菌E.支氣管鏡檢查正確答案：B,C,D,E40、單選

患者，男，55歲，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴雙下肢水腫10天。查體：肺部干濕啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，輕觸痛，頸靜脈反流征(+)，首選下列哪種治療（）A.強心劑B.利尿劑C.興奮劑D.控制感染E.化痰、止咳、平喘正確答案：D41、多選

患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。為選擇合適的治療方法和進一步確診需做（）A.急性血管擴張試驗B.頸動脈超聲C.多導睡眠監(jiān)測D.右心導管E.肺動脈造影F.腹部超聲正確答案：A,D,E42、多選

患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。初步診斷為（）（提示：血氣分析：pH7.421，PaO279.7mmHg，PaCO233.4mmHg。免疫學全套檢查未見異常。心電圖示：右心肥厚，電軸右偏，V1～V6ST段壓低，T波倒置。X線示：中心肺動脈擴張，外周肺血管紋理少，右心房、室擴大，肺動脈段凸。肺實質(zhì)和間質(zhì)未見明顯異常。肺功能檢查結(jié)果示：肺容量、肺通氣功能正常，F(xiàn)EV1/FVC=95%，小氣道功能正常，肺彌散功能輕度減退。肺血管增強CT：未見肺栓塞征象，肺動脈增寬，右房、室增大。雙肺未見實質(zhì)性改變。肺灌注掃描：未見呈肺段性放射性缺損或稀疏，無肺栓塞征象。）A.瓣膜性心臟病B.特發(fā)性肺動脈高壓C.先天性心臟病D.心臟擴大E.心功能Ⅲ級F.肺血管發(fā)育異常正確答案：B,D,E43、單選

在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要因素是（）A.膿腫的部位B.膿液引流不暢，痰液不易排出C.細菌的種類D.沒有輸血E.沒有長期臥床休息正確答案：B44、單選

肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.鎖骨上淋巴結(jié)B.骨C.腎上腺D.腦E.肝正確答案：A45、單選

甲型流感病毒結(jié)構(gòu)中，能產(chǎn)生具有較強保護作用抗體的是（）A.神經(jīng)氨酸酶B.血凝素C.M2蛋白D.核酸聚合酶E.非結(jié)構(gòu)蛋白正確答案：B46、單選

老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠、磚紅色、膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）A.克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A47、多選

慢性阻塞性肺疾病發(fā)生呼吸衰竭的主要機理是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.靜—動脈分流增加D.肺泡通氣不足E.肺泡萎陷正確答案：B,D48、單選

結(jié)核引起的支氣管擴張啰音多見于（）A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.以上均不是正確答案：C49、單選

對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是（）A.抗感染治療B.支氣管肺泡灌注C.持續(xù)低流量吸氧D.應用糖皮質(zhì)激素治療E.支氣管擴張劑治療正確答案：D50、單選?患者男，73歲。進行性呼吸困難半年，加重2個月。否認吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示：最可能的診斷是（）A.COPDB.UIPC.肺部感染D.支氣管擴張癥E.NSIP正確答案：B51、單選

關(guān)于類肺炎性胸腔積液的治療，不恰當?shù)氖牵ǎ〢.所有患者均應給予抗生素治療B.對于胸膜增厚患者均應給予胸膜剝脫術(shù)C.大多數(shù)復雜性類肺炎性胸腔積液患者應給予胸腔插管引流D.開窗引流適合于包裹性膿胸的慢性引流E.胸腔積液厚度<10mm的患者可不行胸腔穿刺正確答案：B52、單選

肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥肺泡灌洗液（BAL）中細胞學檢查最支持該病診斷的指標是（）A.細胞總數(shù)增多（＞106）B.巨噬細胞比例增加C.淋巴細胞比例正?；蛳陆礑.CD4/CD8下降E.CD1a（+）細胞數(shù)顯著增加（＞5%）正確答案：E53、多選

對肺炎球菌肺炎診斷，有意義的是（）A.咯鐵銹色痰B.肺實變體征C.呈肺葉或肺段分布的均勻片狀陰影D.對青霉素治療反應好E.血氣分析正確答案：A,B,C,D54、多選

患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周。現(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常。為明確診斷應檢查的項目包括（）（提示：查體：血壓110/70mmHg，呼吸20次/min，心率95次/min。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，三尖瓣區(qū)未聞及雜音，雙下肢無水腫。超聲心動圖：左心房內(nèi)徑：21mm，左心室舒張末內(nèi)徑40mm，右心室舒張末內(nèi)徑36mm，左室射血分數(shù)66%。估測肺動脈收縮壓88mmHg。化驗檢查：肝腎功能正常，乙肝表面抗原陰性，血沉正常。甲狀腺功能檢查無異常。血、尿常規(guī)正常。）A.心電圖B.血氣分析C.胸片D.肺血管增強CTE.肺灌注掃描F.免疫學全套檢查正確答案：A,B,C,D,E,F55、單選

患者男，67歲，活動后氣短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2個月氣短加重，痰量較多，為黏液痰。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙下肺可聞及Velcro啰音。有杵狀指。根據(jù)以上病史、癥狀和體征特點，該患者最可能診斷是（）A.ABPAB.IPFC.原發(fā)性肺動脈高壓D.慢性阻塞性肺病E.慢性心功能不全正確答案：B56、單選

肺心病應用血管擴張劑的指征是（）A.心率＞120次／分B.并發(fā)肺炎性腦病患者C.肺功能有嚴重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者正確答案：D57、單選

特發(fā)性肺纖維化肺功能測定中，不合理的是（）A.肺活量降低B.肺總量降低C.殘氣量降低D.FEV1/FVC降低E.彌散能力降低正確答案：D58、多選?患者，男性，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面水腫，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹腔積液癥（+），下肢水腫，膝腱反射減弱，巴賓斯基癥（+）。pH7.20，PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol／L。需行哪些檢查（）A.頭顱CTB.血生化C.胸片D.腹部超聲E.血氣分析F.肺功能正確答案：A,B,C,D,E59、單選?患者男，64歲，反復咳嗽、咳痰18年，活動后氣短4年，加重伴咳黃痰5d入院。既往：高血壓病2年余，服用“降壓0號”。吸煙40余年，已戒煙3年。入院后給予吸氧、抗感染、解痙平喘等綜合治療。該患者血氣類型為（）（提示：入院時該患者的動脈血氣顯示：pH7.43，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，HCO-337mmol/L。）A.代謝性酸中毒+代謝性堿中毒，代償B.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒，代償C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒，代償D.代謝性堿中毒，代償E.呼吸性堿中毒，代償F.呼吸性酸中毒，代償正確答案：C60、多選

呼吸衰竭時缺氧的發(fā)病機制是（）A.患者無力呼吸B.V/Q比值失調(diào)C.肺泡彌散功能障礙D.肢體肌肉氧耗量增加E.吸入氣氧分壓降低正確答案：B,C,D,E61、單選

肺結(jié)核化學藥物治療，判斷療效最重要的指標是（）A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C.體溫恢復正常，體重增加D.臨床癥狀消失E.血沉恢復正常正確答案：B62、單選

閉合性氣胸排氣療法，正確的是（）A.積氣量少于該側(cè)胸腔容積的30％，不抽氣B.積氣量多時，應盡快將氣抽盡，恢復肺功能C.積氣量多時，應立即行胸腔閉式引流D.積氣量多時可每日或隔日抽氣一次，每次小于1LE.積氣量多時可一日多次抽氣，每次1L，直至抽盡正確答案：E63、單選

在二氧化碳潴留之前，是因為（）A.O2的彌散系數(shù)相當于CO2的21倍B.O2的彌散系數(shù)相當于CO2的30倍C.CO2的彌散系數(shù)相當于O2的21倍D.CO2的彌散系數(shù)相當于O2的30倍E.CO2與O2的彌散系數(shù)相等正確答案：C64、多選

提示不穩(wěn)定型氣胸的指征包括（）A.呼吸頻率>24次/minB.心率>100次/minC.低血壓D.吸室內(nèi)空氣時SaO2<93%E.兩次呼吸間講話不成句正確答案：A,C,E65、單選

患者，女，24歲。近2個月來午后低熱，劇烈咳嗽，痰中帶血，進食少，無力，消瘦，使用消炎鎮(zhèn)咳藥無效，痰中2次找到結(jié)核菌，胸片及CT未見異常。最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎B.過敏性肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.腸結(jié)核正確答案：D66、單選

患者男，23歲，突發(fā)左側(cè)胸痛，為中度的刺痛，伴有胸悶氣促12h。輕咳，無痰，無發(fā)熱等其他不適。平素體健，沒有呼吸系統(tǒng)疾病和其他疾病史。體溫：36.8℃，脈搏：86次/min，呼吸：20次/min。唇舌無發(fā)紺，氣管稍右移，呼吸平順，左胸廓稍膨隆、呼吸動度稍弱、語顫稍弱、叩診過清音、呼吸音減弱，無干濕啰音。右肺無異常體征。心率：86次/min，律整，無雜音。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸，氣胸線離左側(cè)胸壁的距離為3cm。下列敘述錯誤的是（）A.大量氣胸B.原發(fā)的自發(fā)性氣胸C.可以給以10L/min的氧療D.需要穿刺抽氣E.首選肋間插管閉式引流正確答案：E67、單選

患者，女，40歲，大量胸腔積液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人氣急癥狀減輕。抽液15分鐘后，病人突感胸悶，咳白色泡沫痰。查體：雙肺聞及濕啰音，心率120次／分，血壓94/50mmHg。此刻處理中哪項是錯誤的（）A.酒精吸氧B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素C.靜脈用利尿劑D.皮下注射腎上腺素E.靜脈注射氨茶堿正確答案：D68、單選

引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括（）A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞正確答案：E參考解析：支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞共同參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應性，并引起氣道縮窄、氣流受限，而不引起肺泡破壞。69、單選

早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的方法是（）A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素實驗C.血清酶聯(lián)免疫試驗D.纖維支氣管鏡檢查E.痰找結(jié)核分枝桿菌正確答案：A70、單選

慢性肺心病形成肺動脈高壓的因素是（）A.呼吸道感染B.缺氧肺小動脈痙攣收縮C.氣道痙攣D.肺小血管炎E.毛細血管床減少正確答案：C71、單選

不屬于嗜酸性粒細胞性肺疾病的是（）A.單純性肺嗜酸細胞浸潤癥B.慢性嗜酸性粒細胞性肺炎C.支氣管中心性肉芽腫病D.變應性支氣管肺曲霉病E.支氣管哮喘正確答案：E72、多選

支氣管肺癌腔內(nèi)阻塞引起全肺不張時，其體征表現(xiàn)為（）A.氣管移向患側(cè)，同側(cè)呼吸活動減弱B.觸診語顫減弱C.叩診濁音，肺下界上移D.聽診呼吸音減弱，甚至消失E.患側(cè)胸廓呼吸動度增強正確答案：A,B,C,D73、單選

患者女，37歲?？┭?個月余。PET提示右肺上葉縱隔旁規(guī)則軟組織影，3cm×4cm，SUV11.7，右上葉可見小結(jié)節(jié)，右肺門淋巴結(jié)腫大，SUV6.4，支氣管鏡黏膜活檢為鱗狀細胞癌，分化較差。腦MRI示左側(cè)額葉孤立占位病灶，1.0cm×1.5cm。腹部超聲、骨掃描及頸部、鎖骨上淋巴結(jié)超聲均未見異常。既往體健。其祖父及外祖父均為胃癌。該患者的肺癌分期為（）A.cT2N2M1IVB.cT2N1M1IVC.cT4N2M1IVD.cT4N1M1IVE.cT4N2M0Ⅲb伴腦腫瘤正確答案：D74、單選

患者，男性，50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌，下列哪項治療不正確（）A.首選青霉素B.青霉素過敏可選頭孢類藥物C.抗生素療程一般為14天左右D.待胸片陰影消散后停止抗生素E.加強支持療法，休息正確答案：D75、單選

慢性肺膿腫最常見的并發(fā)癥是（）A.膿胸B.心包炎C.腦膿腫D.支氣管擴張E.大咯血正確答案：D76、單選

患者男，50歲，3周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，最高達39℃，在外診斷為上呼吸道感染。經(jīng)頭孢替安和利巴韋林治療后好轉(zhuǎn)，后又反復發(fā)熱，體溫為38～39℃，2周前出現(xiàn)左下肢疼痛，查體：左肺可聞少許濕性啰音，左下肢有局限性紅腫結(jié)痂區(qū)。胸片檢查見左肺舌葉，右下心緣旁及右下后基底段處有多個片狀密度增深影。胸部CT示左舌葉密度增深影內(nèi)見透亮區(qū)，血常規(guī)示：白細胞計數(shù)18.1×109／L，中性粒細胞0.90。該患者最可能的診斷是（）A.非典型肺炎B.吸入性肺膿腫C.病毒性肺炎D.血源性繼發(fā)性肺膿腫E.社區(qū)獲得性肺炎正確答案：D77、單選

結(jié)核分枝桿菌的增殖周期（代期）為（）A.6～8hB.10～12hC.24hD.25～30hE.＞30h正確答案：C78、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，肺部典型體征為（）A.兩肺密布濕性啰音B.兩肺密布干性啰音C.干濕性啰音同時存在D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強正確答案：B79、多選

患者女，15歲，活動后胸悶、氣短1年，加重3周?，F(xiàn)上1層樓即感不適。無暈厥、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、胸痛和咯血史。既往月經(jīng)正常，無服用減肥藥、避孕藥和外傷史。無打鼾。家族史無異常?？梢圆扇〉闹委煷胧┌ǎǎㄌ崾荆河倚膶Ч芗胺蝿用}造影檢查結(jié)果：肺動脈高壓征象，中心肺動脈擴張，周圍肺動脈纖細，未見肺動脈阻塞或狹窄性病變，無分支缺損，無畸形。急性血管擴張試驗陽性。）A.健康教育B.抗凝藥C.鈣通道阻滯劑D.西地那非E.吸氧F.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑正確答案：A,B,C,D,E80、單選

男患者60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次／分，節(jié)律不整，略大，下肢水腫（±）。該患者搶救中需特別注意的是（）A.通暢呼吸道B.大量快速利尿劑C.迅速糾正心律失常D.強心利尿擴血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護措施正確答案：A81、單選?反復發(fā)作咳嗽伴胸悶5年，肺通氣功能檢查是：FEV1%預計值＝53%，F(xiàn)VC%預計值＝81%，F(xiàn)EV1/FVC＝0.63。暫不適合的檢查是（）A.彌散功能測定B.肺容量測定C.氣道阻力測定D.支氣管激發(fā)試驗E.支氣管擴張試驗正確答案：D82、單選

在哮喘氣道炎癥反應中，以哪種細胞浸潤最為顯著（）A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞正確答案：E83、單選

體液免疫功能受損患者，肺部感染不常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌（b型）C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.曲霉菌正確答案：E84、單選

用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機制，下列哪項不正確（）A.抑制M膽堿能受體B.抑制炎癥反應C.減少組胺形成D.促進β受體數(shù)量E.降低氣道反應性正確答案：A85、多選

變應性肺炎的主要病理學特點是（）A.細胞性細支氣管炎B.肺間質(zhì)淋巴細胞浸潤C.巨噬細胞性肉芽腫D.肺間質(zhì)纖維化E.肺泡內(nèi)中性細胞浸潤正確答案：A,B,C86、單選

下列哪項指標可提示有早期小氣道病變存在（）A.彌散功能B.潮氣量C.流速容量曲線D.最大通氣量E.肺泡通氣量正確答案：C87、單選

患者女，29歲，反復發(fā)熱，咽疼，多關(guān)節(jié)腫痛2年，考慮“類風濕關(guān)節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。對該患者的藥物治療應首選（）A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.糖皮質(zhì)激素D.來氟米特E.羥氯喹正確答案：C88、多選

患者，女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次／分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。提示：患者應用利尿劑，提問：該患者可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸合并代酸D.呼酸合并代堿E.代謝性堿中毒F.三重酸堿平衡失調(diào)正確答案：B,C,D89、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核病變多發(fā)生于（）A.左肺舌段B.肺上葉尖、后段C.上肺前段D.右肺中葉E.下葉各基底段正確答案：B90、單選

肺炎球菌肺炎的基本病理特點（）A.肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B.肺泡內(nèi)紅細胞滲出C.肺葉或肺段實變D.沒有肺泡壁損傷、壞死或潰瘍E.形成多發(fā)性肺膿腫正確答案：D91、單選

患者男，35歲，吸煙多年，咳嗽氣短。HRCT示兩肺彌漫分布囊狀影，2～10mm，薄壁，兩上肺為著，最可能的診斷為（）A.葉中心型肺氣腫B.先天性肺囊腫C.肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥D.支氣管擴張癥E.肺淋巴管肌瘤病正確答案：C92、單選

患者女，14歲，間斷咳嗽、咳痰14年，加重1個月入院?；颊叱錾?～3個月開始反復咳嗽、咳大量黃痰，伴發(fā)熱。多次診斷“肺部感染”，抗感染治療可好轉(zhuǎn)。近2年患者2次培養(yǎng)均為銅假單孢菌，5年前開始間斷咯血，胸部CT示雙上肺支氣管囊柱狀擴張，以上肺為主。自幼汗液干后皮膚遺有鹽粒，偶有腹瀉和糞便異味。出生時疑有“羊水吸入”。此患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎合并支氣管擴張B.肺氣腫合并支氣管擴張C.低球蛋白血癥合并支氣管擴張D.原發(fā)性纖毛不動癥E.囊性纖維化正確答案：E93、多選?患者，女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml。查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗。目前治療的關(guān)鍵是（）A.保持呼吸道暢通B.應用垂體后葉素C.高效廣譜抗生素D.盡快做胸CT明確出血部位E.纖維支氣管鏡直視下止血正確答案：A,B,E94、單選

女性，17歲，咽痛，高熱，肌肉酸痛，乏力1天，診斷為流行性感冒。以下實驗室檢查中，不支持流行性感冒診斷的是（）A.口腔含漱液分離出病毒B.鼻咽分泌物分離出流感病毒C.白細胞升高，中性粒細胞增加D.血白細胞正?；驕p低，淋巴細胞相對增加E.恢復期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷正確答案：C95、多選?患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個月，伴進行性呼吸困難1個月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱性腫痛，面部出現(xiàn)細小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。應采取的治療措施包括（）A.吸氧B.無創(chuàng)通氣C.糖皮質(zhì)激素治療D.及早插管上機，給予機械通氣E.大劑量抗生素治療F.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑正確答案：A,C,F96、單選

A/H5N1病毒感染宿主細胞時，主要的識別和結(jié)合受體為細胞表面的（）A.易和任何受體結(jié)合B.糖苷唾液酸C.α-2，6-糖苷唾液酸D.α-2，3-糖苷唾液酸E.α-2，6-糖苷唾液酸和α-2，3-糖苷唾液酸均易結(jié)合正確答案：D97、單選

患者男，65歲，經(jīng)胸片、SACE、PPD試驗及淋巴結(jié)活檢，病理確診為Ⅰ期肺結(jié)節(jié)病；未用任何治療，觀察至第3個月，出現(xiàn)頭痛、雙眼脹痛、流淚及視物模糊。結(jié)節(jié)病的病因是（）A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.自身免疫功能異常E.結(jié)節(jié)病的病因迄今不清楚正確答案：E98、多選

肺結(jié)核病人的異常體征常見于（）A.鎖骨上下B.前胸中下部C.肩胛間區(qū)D.肩胛下區(qū)E.肺底正確答案：A,C99、多選

關(guān)于各種抗結(jié)核藥物的相關(guān)不良反應，敘述正確的是（）A.鏈霉素——肝毒性、腎毒性、末梢神經(jīng)炎B.異煙肼——聽力減退、肝毒性、關(guān)節(jié)痛C.吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛風樣關(guān)節(jié)炎、肝毒性D.利福平——肝毒性、變態(tài)反應、胃腸道反應E.乙胺丁醇——腎毒性、聽力障礙、視力障礙正確答案：C,D100、單選

患者，男青年，受涼后突起畏寒，發(fā)熱（39.0℃）伴左側(cè)胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片狀淡薄陰影，予以青霉素治療，一天后體溫下降，最可能的診斷是（）A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是正確答案：E101、單選

60歲患者主訴呼吸困難，體征呈桶狀胸，胸部X線見肺野亮度增加，肋間增寬，橫膈下降，肺功能測驗：殘氣量占肺總量的45％。最大通氣量占預計值50％，一秒率55％，最可能是（）A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.肺泡細胞癌正確答案：C102、單選

關(guān)于小細胞未分化癌，不正確的是（）A.發(fā)病年齡較輕，與吸煙關(guān)系密切B.多為中心型，生長快，轉(zhuǎn)移早C.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀D.對化療與放療敏感E.痰檢癌細胞陽性率低正確答案：E103、多選

HAP/VAP的NNIS新診斷標準除影像學和提示感染的一般性條款，對肺炎的臨床條款（≥2條）包括（）A.新出現(xiàn)膿痰或痰性狀改變，或呼吸道分泌物增加或需要吸引次數(shù)增加B.新出現(xiàn)或加重的咳嗽、呼吸困難或呼吸頻率增加C.肺部啰音或支氣管呼吸音D.氣體交換惡化，吸O2需要增加或需要通氣支持E.呼吸困難加重，輔助呼吸肌參與呼吸正確答案：A,B,C,D104、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價值最大（）A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E105、單選

下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準確的是（）A.凡氣道高反應性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞C.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解正確答案：A106、單選

患者女，25歲，胸腔穿刺抽液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白，此種情況應首先考慮（）A.肺復張后肺水腫B.并發(fā)氣胸C.胸膜反應D.低血糖反應E.低血容量性休克正確答案：C107、單選?FEV1為支氣管激發(fā)試驗常用判斷指標，原因是（）A.測定肺容量B.重復性好，且能較好地區(qū)分陽性和陰性反應C.比較容易計算D.可由峰速儀測得E.敏感性高正確答案：B108、單選

患者，男，60歲，反復咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季變涼后發(fā)作。查體：雙肺散在哮鳴音，右下肺可聞及濕啰音。首選下列哪項治療措施（）A.控制感染B.氧療C.解痙、平喘D.止咳、祛痰E.強心、利尿正確答案：A109、多選

ICH患者在早期出現(xiàn)較為明顯的低氧血癥，表明并發(fā)（）A.肺癌B.肺孢子菌病C.浸潤性肺結(jié)核D.巨細胞病毒肺炎E.放射性肺損傷正確答案：B,D110、多選?患者男，34歲。進行性胸悶、氣促1個月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。患者的胸腔穿刺結(jié)果提示胸腔積液的性質(zhì)和病因最可能是（）（提示：患者診斷性胸腔穿刺結(jié)果：胸腔積液呈淡紅色，細胞數(shù)600×106/L，單核細胞65%，蛋白32g/L，葡萄糖1.8mmol/L，LDH550U/L，ADA18U/L，CEA125μg/L）A.漏出性胸腔積液B.滲出性胸腔積液C.低蛋白血癥所致胸腔積液D.結(jié)核性胸腔積液E.惡性胸腔積液F.類肺炎性胸腔積液正確答案：B,E111、單選?遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏與下列哪種肺氣腫的發(fā)生關(guān)系密切（）A.小葉中央型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.混合型肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.肺大皰正確答案：B112、單選

患者男，45歲，白血病骨髓移植術(shù)后50d，開始出現(xiàn)頭痛、乏力、肌肉酸痛，之后出現(xiàn)干咳、發(fā)熱，聽診兩肺未聞及異常，胸片見兩下肺散在少許片狀和明顯間質(zhì)浸潤陰影，血WBC正常，以靜脈滴注頭孢他啶2g，2次/d抗感染治療5d癥狀未見好轉(zhuǎn)，呼吸困難明顯加重，胸部CT檢查提示兩肺浸潤范圍較前明顯增加，累及多個肺葉段，均以間質(zhì)浸潤為主。最可能的診斷是（）A.細菌性肺炎B.肺血栓栓塞癥C.巨細胞病毒肺炎D.肺結(jié)核E.宿主抗排異物反應正確答案：C113、單選

對肺氣腫診斷有較大意義的選項是（）A.一氧化碳彌散量B.最大呼氣流量曲線C.閉合氣量D.最大呼氣流速-容積曲線E.以上都不是正確答案：E114、多選

患者女，46歲，間斷發(fā)熱3個月，面部紅色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，漸出現(xiàn)咳嗽。既往有甲狀腺功能亢進史。為明確診斷，必要的檢查項目包括（）（提示：查體：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音，雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見散在紅色斑丘疹，伴脫屑、色素沉著，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.尿常規(guī)D.肌酶E.胸片F(xiàn).皮膚活檢正確答案：A,B,C,D,E,F115、多選

患者男，50歲，因左側(cè)鼻腔流膿血3個月，咳嗽、咯血發(fā)熱1個月入院。體溫38～39℃，予以抗感染治療無效。下一步可采用的治療方案是（）（提示：給予潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療后，病情未緩解。）A.糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤聯(lián)合治療B.聯(lián)合應用高劑量免疫球蛋白靜脈注射治療C.選用復方新諾明D.腫瘤壞死因子（TNF.-α受體阻滯劑E.血漿置換F.免疫吸附正確答案：A,B,D,E,F116、多選

間歇正壓通氣的特點有（）A.吸氣期是正壓B.呼氣末壓力降至零C.可加用PEEPD.是機械通氣的動力E.是機械通氣的模式正確答案：A,B,C,D117、單選

大咯血病人有窒息征象時關(guān)鍵的搶救措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液正確答案：D118、單選

關(guān)于重癥哮喘患者的表現(xiàn)，下列哪項正確（）A.胸式呼吸為主B.雙肺哮鳴音減少提示病情減輕C.無休克發(fā)生D.奇脈E.PaO2正常正確答案：D119、單選

嗜酸性粒細胞性肺疾病一定具有的特點是（）A.外周血嗜酸性粒細胞增多B.氣道內(nèi)嗜酸性粒細胞浸潤C.肺實質(zhì)嗜酸性粒細胞浸潤D.組織嗜酸性粒細胞增多E.支氣管肺泡灌洗液嗜酸性粒細胞增加正確答案：D120、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應考慮（）A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期C.支氣管哮喘、肺氣腫D.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期E.慢性肺源性心臟病F.肺炎正確答案：B,D,E,F121、單選

新生兒持續(xù)性肺動脈高壓屬于（）A.動脈型肺動脈高壓B.左心疾病相關(guān)性肺動脈高壓C.低氧血癥性肺動脈高壓D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓E.混合性肺動脈高壓正確答案：A122、單選

慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的（）A.肺氣腫征象B.右下肺動脈橫徑＜15mmC.肺動脈段高度≥3mmD.肺動脈圓錐顯著凸出E.右心室增大征正確答案：B123、單選

下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)（）A.左肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B.右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周廣泛炎性浸潤C.左肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤D.右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E.右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影正確答案：E124、多選

結(jié)核超敏感癥狀可包括（）A.結(jié)節(jié)性紅斑B.變態(tài)反應性關(guān)節(jié)炎C.皰疹性角膜炎、結(jié)膜炎D.低熱、疲乏、無力、體重減輕E.周圍血嗜酸性粒細胞增多正確答案：A,B,C125、單選

患者，男，30歲，哮喘重度發(fā)作住院治療緩解，出院后應繼續(xù)用哪種藥物（）A.潑尼松口服B.丙酸倍氯米松吸入C.沙丁胺醇吸入D.酮替芬口服E.色苷酸鈉吸入正確答案：B126、多選

患者女，46歲，間斷咳嗽2個月，活動時憋氣，胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進一步明確診斷，目前應采用的檢查方法包括（）A.詢問患者是否曾做過胸部CT檢查B.肺功能檢查C.透視D.胸部CTE.胸部MRIF.胸部DSA正確答案：A,B,D127、多選

慢性肺心病，常見的心電圖改變是（）A.低電壓B.電軸右偏C.肺性P波D.右心室肥厚E.SV1+RV5≥1.05正確答案：A,B,C,D128、單選

HAP最重要或最常見來源和途徑是（）A.（氣溶膠）吸入（inhalation）B.血行傳播C.誤吸（aspination）D.呼吸治療器械污染E.消化道G桿菌逆行定植正確答案：C129、單選

魯米哪用于下列哪種疾病是危險的（）A.肺心病合并肺性腦病B.心源性休克C.肺膿腫D.肺癌E.干性胸膜炎正確答案：A130、單選?9歲農(nóng)村小學學生，發(fā)熱，體溫38.5℃，并伴有干咳，無痰，無咽痛，在當?shù)亟邮芸股刂委?，癥狀暫時緩解，能堅持上學；發(fā)病第5天病情加重，體溫持續(xù)39℃以上，咳嗽加重，精神差；發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進一步診治?；颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史，但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時查體：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。急性病容，呼吸稍促，意識清楚，精神差，全身皮膚無出血點，雙側(cè)頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié)，無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量細濕啰音，無胸膜摩擦音。心率136次/min，律齊，心音正常，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音，腹軟，肝脾肋下未及，腸鳴音無亢進及減弱，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109／L，中性粒細胞0.52，淋巴細胞0.40，血紅蛋白125g/L，血小板9×109／L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影，邊緣模糊，右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。為了明確診斷，最可靠的進一步檢查是（）A.流感快速診斷試劑盒B.痰標本細菌培養(yǎng)C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學抗體檢測D.病毒抗原及核酸檢測或病毒分離E.臨床診斷已很明確，無需進一步檢查正確答案：D131、多選

以下說法錯誤的是哪些（）A.COPD患者支氣管舒張試驗不可能陽性B.支氣管舒張試驗陰性并不表示支氣管狹窄一定不可逆C.支氣管舒張試驗可用于評價某種支氣管舒張藥物的療效D.糖皮質(zhì)激素需長期應用（如2周），才能觀察到其支氣管舒張作用E.支氣管舒張試驗陽性提示應用舒張藥物無效正確答案：A,E132、單選

耐多藥結(jié)核病的定義是（）A.對2種或2種以上一線抗結(jié)核藥物耐藥B.對2種或2種以上一、二線抗結(jié)核藥物耐藥C.所分離的菌株對鏈霉素、利福平或以上耐藥D.所分離的菌株對異煙肼、利福平或以上耐藥E.所分離的菌株對一種喹諾酮類及一種氨基糖苷類耐藥正確答案：D133、多選

應與DPB相鑒別疾病是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.變應性肺炎C.支氣管擴張癥D.阻塞性細支氣管炎E.肺間質(zhì)纖維化正確答案：A,C,D,E134、單選

支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）A.最大通氣量增加B.第一秒鐘用力呼氣容積減少C.肺活量減少D.彌散量下降E.功能殘氣減少正確答案：B135、多選

不典型類癌鏡下檢查具有的特征包括（）A.腫瘤細胞有絲分裂增多B.瘤細胞核呈不規(guī)則多形性，核大，胞質(zhì)與胞核比例失常C.部分區(qū)域瘤細胞數(shù)量增多，排列不規(guī)則D.腫瘤內(nèi)可見壞死區(qū)E.腫瘤呈篩狀，即使轉(zhuǎn)移至其他臟器時，也保持這種形態(tài)正確答案：A,B,C,D136、單選

下列符合心電圖診斷竇性停搏的是（）A.心室率小于40次／分B.可見單個逸搏或逸搏心律C.長PP間期的時間>1.5秒D.長PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系E.PP間期進行性縮短，直到出現(xiàn)一次長PP間期正確答案：D137、單選?患者，女，15歲，秋游后，低熱、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示兩下肺斑點狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109/L。最可能的診斷是（）A.浸潤性肺結(jié)核B.病毒性支氣管炎C.支原體肺炎D.軍團菌肺炎E.念珠菌肺炎正確答案：C138、多選?患者女，36歲，因反復發(fā)熱1個月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，繼之發(fā)熱38℃，伴全身不適?？人詿o痰，無咯血，呈不規(guī)則熱型。血白細胞計數(shù)9.1×109／L，中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤。既往體健。曾應用過β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類，病情無改善。入院體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。重復CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮（）（提示：纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內(nèi)炎性細胞浸潤，單核細胞為主部分成簇團樣分布，肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）A.變應性肺炎B.隱原性機化性肺炎C.肺泡細胞癌D.肺淋巴瘤E.肺結(jié)核病F.變應性支氣管肺曲霉病正確答案：A,B,E,F139、單選

厭氧菌感染的治療療程一般為（）A.2～3周B.3～4周C.4～6周D.7dE.10d正確答案：C140、單選

某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺有大片致密影、極大空洞，不可選用的抗生素是（）A.甲硝唑B.氯林可霉素C.青霉素D.潔霉素E.替硝唑正確答案：C141、單選

DPB的主要病變部位為（）A.主支氣管B.葉支氣管C.段支氣管D.終末細支氣管E.呼吸性細支氣管正確答案：E142、多選

對早期肺癌的診斷，有意義的檢查是（）A.X線胸部平片B.纖維支氣管鏡檢查C.體層攝片或CT檢查D.痰脫落細胞檢查E.痰培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D143、多選

患者女，33歲。主因間斷發(fā)作性憋氣、心悸、頭暈、疲乏無力伴手腳麻木6個月入院。既往無心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)病、呼吸系統(tǒng)病史。體檢：T37.2℃，P112次/min，R38次/min，BP100/70mmHg。患者呼吸淺快、精神緊張、心率規(guī)則、心臟未聞及病理性雜音、呼吸音清晰，雙肺未聞啰音，四肢肌張力輕度增高，雙手呈內(nèi)屈狀。明確診斷，最需要的實驗室檢查是（）（提示：患者無發(fā)熱、便血和食欲及進食量下降，無糖尿病和癲癇發(fā)作史。）A.心電圖B.動脈血氣分析C.肺功能D.胸部X線檢查E.肝功能F.過度通氣激發(fā)試驗正確答案：B,F144、單選

加重癥支氣管哮喘的治療中禁用的藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.嗎啡C.抗生素D.氨茶堿E.碳酸氫鈉正確答案：B145、單選

軍團菌和動物源性非典型病原體肺炎的最重要征象是（）A.面頰潮熱B.口角皰疹C.相對緩脈D.奇脈E.鼻翼搧動正確答案：D146、多選

甲型流感病毒囊膜上與臨床密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)有（）A.血凝素（H）B.神經(jīng)氨酸酶（N）C.M2蛋白D.基質(zhì)蛋白E.RNA聚合酶正確答案：A,B,C147、多選

慢性支氣管炎病人進行胸部X線檢查的目的是（）A.除外其他肺部疾病B.尋找病因C.觀察有無并發(fā)癥D.確定診斷E.了解心臟情況正確答案：A,C148、單選

不符合支氣管哮喘的是（）A.肺泡上皮細胞的基底膜薄弱并有缺損B.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.纖毛上皮細胞脫落、基底膜露出E.肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張正確答案：A149、單選

某病人診斷吸入性肺膿腫，經(jīng)足量、多種抗菌素治療3個月，仍時有發(fā)熱，咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。進一步治療宜選（）A.更換具有廣譜抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B.體位引流+氣管內(nèi)滴抗生素C.定期經(jīng)纖維支氣管鏡吸膿引流D.手術(shù)治療E.局部穿刺膿腔內(nèi)注藥正確答案：D150、單選

普羅帕酮屬于哪類抗心率失常藥物（）A.IB類B.IC類C.Ⅱ類D.Ⅲ類E.Ⅳ類正確答案：B151、單選

患者，女，48歲。陣發(fā)性心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間數(shù)分鐘或數(shù)小時不等，心電圖ST-T波有改變，下列哪種檢查有助于鑒別診斷（）A.心電圖B.心得安試驗C.阿托品試驗D.心內(nèi)電生理檢查E.心肌酶正確答案：B152、單選

肌電圖監(jiān)測有助于判斷REM期睡眠的是（）A.下頜肌肌電圖B.肋間肌肌電圖C.上肢肌肌電圖D.下肢肌肌電圖E.膈肌肌電圖正確答案：A153、多選

藥物所致肺疾病的主要病損有（）A.肺間質(zhì)浸潤B.肺水腫C.肺動脈高壓D.淀粉樣病變正確答案：A,B,C,D154、單選

治療室上性早搏最好選用哪種藥物（）A.美西律B.異搏定C.苯妥英鈉D.安定E.阿托品正確答案：B155、多選

吸入性肺膿腫的好發(fā)部位（）A.右上葉后段B.雙側(cè)下葉基底段C.雙側(cè)下葉背段D.右側(cè)中葉E.肺尖正確答案：A,B,C156、單選

患者女，24歲，平時易感冒，偶有咳血，查體右側(cè)胸廓縮小，呼吸音減低，胸部正位片示右側(cè)胸廓及右肺體積減小，兩肺紋理不對稱，右肺血明顯減少，右側(cè)肺門動脈缺如，左肺門動脈明顯突出，主動脈結(jié)寬，心影不大。診斷應首先考慮（）A.特發(fā)性左側(cè)肺動脈擴張B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.先天性右側(cè)肺動脈缺如E.肺動靜脈瘺正確答案：D157、單選

對肺癌病人出現(xiàn)杵狀指或柯興氏綜合癥，下列哪項不對（）A.可出現(xiàn)在X線征象出現(xiàn)之前B.腫瘤切除后，這些癥狀可消失C.腫瘤復發(fā)時可再出現(xiàn)D.其預后并不比沒有這些癥狀者差E.為手術(shù)治療禁忌癥正確答案：E158、單選

異丙腎上腺素治療哮喘時可致心律失常之原因為（）A.興奮β１—受體B.興奮β２—受體C.興奮α—受體D.收縮冠狀動脈E.升高血壓正確答案：A159、單選

良性腫瘤的特征不包括（）A.有包膜B.生長慢C.不轉(zhuǎn)移D.浸潤性生長E.細胞分化好正確答案：D160、單選

患者男，40歲，吸煙史，右肩部疼痛1個月，并可放射至上臂尺神經(jīng)分布范圍，夜間尤為明顯，伴有咳嗽，無發(fā)熱。盡快確診應選擇的檢查是（）A.24h食管pH監(jiān)測B.頸椎MR檢查C.胸部CT檢查D.胸部和腹部超聲檢查E.腫瘤抗原檢查正確答案：C161、單選

最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）A.風心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病正確答案：B162、單選

重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時，療效最容易被減低的藥物是（）A.四環(huán)素B.青霉素C.紅霉素D.激素E.支氣管擴張劑正確答案：E163、單選

男，30歲，近兩個月來發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變，最可能是（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫合并感染E.肺大皰合并感染正確答案：B164、單選

哮喘急性發(fā)作時，對緩解氣道痙攣作用最快的是（）A.茶堿B.β2受體激動劑C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素E.白三烯調(diào)節(jié)劑正確答案：B165、多選

支氣管擴張繼發(fā)感染常見的細菌是（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A,B,C,D,E166、單選

皮膚感染引起繼發(fā)性肺膿腫的發(fā)生途徑是（）A.誤吸B.局部支氣管阻塞C.下呼吸道病原菌定性D.肺鄰近器官感染侵襲E.血行播散正確答案：E167、多選

關(guān)于支氣管激發(fā)試驗安全性，描述錯誤的是（）A.FEV1低于預計值50%時應該做支氣管激發(fā)試驗B.吸入藥物濃度應從大劑量開始，逐步減少劑量C.試驗前應先了解患者的過敏史D.現(xiàn)場應備有吸入型β2激動劑E.試驗時需有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師在場正確答案：A,B168、單選?患者女，63歲，因“反復咳嗽、咳痰伴活動后氣短10余年，加重10d”入院。入院查體：兩肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕啰音。既往史：慢性鼻竇炎。肺功能檢查提示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）62%。血氣分析，pH7.38，PaCO277mmHg，PaO240mmHg。冷凝集試驗1∶64。痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。胸部CT：雙肺野可見彌漫性顆粒樣結(jié)節(jié)狀改變。該患者首選的治療藥物為（）A.抗結(jié)核病藥物B.抗真菌藥物C.磺胺類藥物D.抗病毒藥物E.大環(huán)內(nèi)酯類正確答案：E169、單選

侵襲性肺真菌病的分級診斷標準不包括（）A.微生物學檢查B.胸部CT示雙肺大片實變陰影C.組織病理學D.臨床特征E.危險因素正確答案：B170、單選

患者，男，18歲?；忌虾粑栏腥?天，感心悸、胸悶、乏力，心率90次／分，心電圖示P-R間期0.24秒，應診斷為（）A.室性心動過速B.竇性心動過速伴不齊C.一度房室傳導阻滯D.三度Ⅰ型房室傳導阻滯E.二度Ⅱ型房室傳導阻滯正確答案：C171、單選

干性支氣管擴張是指（）A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮D.僅有反復咯血，一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉正確答案：D172、單選

患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無哮喘史，家族中無過敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史，患者1年前開始從事供熱管道安裝。當焊接供熱水管時，接觸聚氨酯（MDI）保溫層，致使其中MDI有時燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10～60min。為明確診斷，最應進行的檢查是（）A.通氣功能檢測B.特異性變應原支氣管激發(fā)試驗C.連續(xù)性呼氣峰值流速測定D.血氣分析E.抗原皮膚試驗正確答案：B173、單選

肺性腦病狂躁不安的處理（）A.必要時可用嗎啡、杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點改善通氣功能正確答案：E174、判斷題

第一章有價證券是指無票面金額，證明持券人有權(quán)按期取得一定收入并可自由轉(zhuǎn)讓和買賣的所有權(quán)或債權(quán)證券。正確答案：錯175、多選

患者男，68歲。主訴：反復咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2d。患者在20年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰，多數(shù)為白黏痰，開始癥狀不嚴重，沒有特殊診治?？人钥忍蛋Y狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時氣促，休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴有左前胸悶痛，無發(fā)熱，咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃，脈搏100次/min，呼吸28次/min，血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無干濕啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音。下一步應采取的措施是（）（提示：檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）A.首選單純吸氧和觀察B.首選胸腔穿刺抽氣C.首選肋間插管閉式引流D.首選持續(xù)低負壓吸引E.病情穩(wěn)定后，進行肺掃描判斷氣胸的原因F.立即進行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病的診斷正確答案：C,E176、單選

氨茶堿的適宜濃度為（）A.10～20mg／LB.25mg／LC.25～30mg／LD.20～25mg／LE.5～10mg／L正確答案：A177、單選

患者男，42歲。因間斷性咳嗽，運動后胸悶、氣短、輕度喘息3個月入院。既往抽煙史20年，平均2～3包/d。入院體檢一般情況可，神清，鞏膜、皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音略低，清，未聞及干濕啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：兩肺紋理增多紊亂，兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)、囊狀病灶，以兩上肺為主。該癥狀最支持的