內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病測(cè)試題五

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：傳染病測(cè)試題五1、多選

患者，女，35歲。近日被派至瘧疾疫區(qū)出差，應(yīng)實(shí)行那幾項(xiàng)保護(hù)措施以預(yù)防瘧疾（）A.加強(qiáng)宣傳教育B.發(fā)放蚊帳及驅(qū)避劑C.實(shí)行預(yù)防性服藥D.注射疫苗E.注意飲食衛(wèi)（江南博哥）生正確答案：A,B,C2、多選

重癥肝炎性腦病發(fā)病機(jī)制可能與下列哪些因素有關(guān)（）A.血氨增加B.血氨減少C.短鏈脂肪酸，色氨酸潴留D.腦水腫E.低血鉀，堿中毒正確答案：A,C,D,E3、多選

鉤端螺旋體病的嚴(yán)重程度主要取決于（）A.感染鉤端螺旋體的類別B.感染鉤端螺旋體的毒力C.感染鉤端螺旋體的數(shù)量D.機(jī)體的免疫狀態(tài)E.性別正確答案：A,B,D4、單選

患者，男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為（）A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.干性胸膜炎E.癌性胸膜炎正確答案：D5、多選

到瘧疾流行區(qū)旅游的人，可采用的預(yù)防措施有（）A.應(yīng)用驅(qū)避劑或蚊帳防蚊蟲叮咬B.常規(guī)疫苗預(yù)防接種C.口服氯喹或乙胺嘧啶D.不與當(dāng)?shù)丿懠不颊呓佑|E.不在瘧疾高發(fā)區(qū)居住正確答案：A,C6、單選?患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來診。查體：T38.8℃；意識(shí)清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。此時(shí)的治療，除選用抗心律失常藥外，還應(yīng)及時(shí)選用的治療藥物是（）A.地高辛B.腎上腺皮質(zhì)激素C.能量合劑D.丹參E.低分子右旋糖酐F.呋塞米正確答案：B7、單選

關(guān)于細(xì)菌性痢疾所累積結(jié)腸部位的病理改變哪項(xiàng)正確（）A.彌漫性偽膜形成B.腸壁肌層潰瘍C.極易穿孔D.黏膜固有層炎癥和潰瘍E.中毒性痢疾黏膜病變重正確答案：D8、單選

甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）A.衣殼蛋白和核酸B.膜蛋白（M蛋白）C.血凝素（HA.和神經(jīng)氨酸酶（NA.D.包膜脂質(zhì)E.RNA多聚酶正確答案：C9、單選

流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）A.豬B.患者C.隱性感染者D.蚊子E.蝙蝠正確答案：A10、單選?患者男，7歲，因“高熱3d，抽搐、意識(shí)障礙1d”來診。20d前有狗咬傷史，已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗，目前傷口已愈合。查體：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢見2cm×2cm瘢痕，全身皮膚未見皮疹；瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)4mm，對(duì)光反射遲鈍；可疑頸強(qiáng)直；雙肺可聞及痰鳴音；肝、脾未觸及；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。血常規(guī)：WBC20.5×109/L，N0.86。最可能的診斷是（）A.結(jié)核性腦膜炎B.中毒性菌痢C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.隱球菌性腦膜腦炎F.流行性腦脊髓膜炎G.狂犬病正確答案：D11、單選

梅毒最嚴(yán)重的皮損是（）A.梅毒疹B.扁平濕疣C.樹膠腫D.梅毒性脫發(fā)E.結(jié)節(jié)性梅毒疹正確答案：C12、單選

風(fēng)疹的主要臨床表現(xiàn)是（）A.頻繁腹瀉，多為黃色水樣糞，無黏液和膿血B.起病急驟、惡寒、高熱，24h內(nèi)體溫可達(dá)40℃C.皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部及軀干部位D.全身癥狀有嚴(yán)重頭痛，眼球后痛、骨、肌肉及關(guān)節(jié)痛E.少數(shù)病例有不同程度、不同部位出血現(xiàn)象正確答案：C13、單選

對(duì)豬囊尾蚴病患者首選的治療是（）A.阿苯達(dá)唑B.手術(shù)C.氯喹D.伯氨喹E.吡喹酮正確答案：B14、單選

提示急性病毒性肝炎重癥化最有意義的指標(biāo)是（）A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長D.血清白蛋白降低E.γ–谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高正確答案：C15、單選

關(guān)于水痘的發(fā)病機(jī)制與病理解剖，敘述錯(cuò)誤的是（）A.臨床上水痘皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān)B.水痘的皮膚病變?yōu)榧?xì)胞層細(xì)胞水腫變性，細(xì)胞液化后形成單房性水泡C.病灶周邊和基底部血管擴(kuò)張，單核細(xì)胞及多核巨細(xì)胞浸潤形成紅暈D.浸潤的多核巨細(xì)胞里有嗜酸性病毒包涵體E.本病病程中可有內(nèi)臟受累正確答案：E16、單選?5歲患兒，8月15日開始發(fā)熱頭痛，嘔吐一次，次日排稀便兩次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。查體，急病容，脈充實(shí)有力，頸強(qiáng)（+），克氏征（+），肢體肌張力增強(qiáng)，血WBC14×1012／L，便常規(guī)：WBC0～5個(gè)／Hp，CSF細(xì)胞數(shù)27×1012個(gè)／L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmoL／L，蛋白0.45g／L。哪種診斷可能性大（）A.中毒型菌痢B.流腦（腦膜腦炎型）C.鉤體病（腦膜腦炎型）D.結(jié)核性腦膜炎E.乙型腦炎正確答案：E17、多選

患者女，19歲，學(xué)生，因“腹瀉4d”于5月6日來診。4d前開始腹瀉，稀糞，色黃，2d后出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛，繼而腹瀉加重，4~6次/d，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮紅；腹部壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.糞常規(guī)C.糞培養(yǎng)D.腎功能E.膠體金或PCR等方法快速檢測(cè)糞標(biāo)本F.肝功能G.血清和尿淀粉酶H.血清電解質(zhì)正確答案：A,B,C,D,E,H18、多選

傷寒的病理特點(diǎn)是（）A.結(jié)腸淋巴結(jié)病變最顯著B.主要是單核—巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)C.病程第3周腸壞死組織脫落形成潰瘍D.脾大E.肝細(xì)胞亦可有局灶性壞死正確答案：A,B,C,D,E19、多選

可用于治療炭疽腦膜炎的抗生素有（）A.青霉素B.多西霉素C.環(huán)丙沙星D.鏈霉素E.氨曲南正確答案：A,B,C,D20、單選

患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。赫斯海默反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是（）A.肺出血B.腎衰竭C.鉤端螺旋體死亡后毒素釋放D.青霉素變態(tài)反應(yīng)E.感染性休克F.肝損害正確答案：C21、單選

在HIV-1分型中，當(dāng)今流行于世界各地的病毒株的是（）A.M組B.N組C.O組D.P組E.Q組正確答案：A22、單選

下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確（）A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.短鏈脂肪酸增多E.芳香族氨基酸減少正確答案：E23、單選

下列哪項(xiàng)不屬于美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）關(guān)于HIV感染分類的Ⅳ期表現(xiàn)（）A.慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎B.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征C.進(jìn)行性癡呆D.卡氏肺孢子蟲E.體質(zhì)性疾病正確答案：B24、單選

某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是（）A.立即血壓監(jiān)測(cè)B.輸血、補(bǔ)液C.腦垂體后葉素5～10單位+25％葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85％NaCl1500ml，靜點(diǎn)E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，靜脈注射正確答案：C25、多選

患者男，56歲，農(nóng)民，因“間斷發(fā)熱１個(gè)月，腰痛并活動(dòng)受限1周”來診。上午一般狀況尚好，下午癥狀明顯，畏寒，偶伴寒戰(zhàn)，30min后體溫達(dá)39℃左右，有時(shí)高達(dá)40℃，熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療，自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛，反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長在內(nèi)蒙古農(nóng)村，無不良嗜好，自家有10余只羊。查體：T38.5℃；被動(dòng)體位，輕度貧血貌，消瘦；兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，輕觸痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無壓痛，脾肋下2cm，無腹腔積液；雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。為鑒別診斷，還需要進(jìn)一步完善的檢查項(xiàng)目是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，WBC3.5×109/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布魯桿菌凝集試驗(yàn)1︰320；血培養(yǎng)（－）。腰椎X線片：L4~L5輕度骨質(zhì)增生。腹部B型超聲：肝大、脾大。其余檢查無明顯異常。）A.抗HCVB.乙型肝炎五項(xiàng)C.抗HEVD.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）E.紅細(xì)胞沉降率F.類風(fēng)濕因子G.抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）正確答案：A,B,C,E,F,G26、單選

猩紅熱患兒應(yīng)隔離至（）A.體溫正常B.癥狀消失C.咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后D.青霉素注射7～10d后E.癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后正確答案：E27、單選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。若考慮感染，感染的部位可能是（）A.腹腔感染B.呼吸系統(tǒng)感染C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.盆腔感染E.皮膚感染F.全身感染正確答案：C28、單選

男性成人患者，為預(yù)防睪丸炎的發(fā)生，早期可應(yīng)用（）A.己烯雌酚B.丙酸睪丸酮C.利巴韋林D.地塞米松E.抗生素正確答案：A29、多選

登革熱的臨床表現(xiàn)包括（）A.消化道癥狀可有嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等，食欲減退不常見B.少數(shù)出現(xiàn)咽痛、咳嗽等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)C.50%以上的患者有肝損害的表現(xiàn)D.脾大少見E.約1/2病例有輕度肝大正確答案：B,C,D30、單選

關(guān)于狂犬病的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.典型臨床經(jīng)過可分前驅(qū)期、興奮期、麻痹期B.前驅(qū)期可有低熱，在愈合的傷口及其神經(jīng)支配已有癢、痛、麻與異樣感C.咽肌痙攣D.恐水為本病特征，每例都有E.陣發(fā)性抽搐正確答案：D31、單選

患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。最可能的診斷是（）（提示：血常規(guī)：Hb122g/L，WBC19.5×109/L，N0.87，L0.13，PLT89××109/L。咽拭子涂片鏡檢：發(fā)現(xiàn)革蘭陽性棒狀桿菌。）A.急性化膿性扁桃體炎B.潰瘍膜性咽炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.白喉E.鵝口瘡F.結(jié)核正確答案：D32、多選

患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診?；颊?d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。應(yīng)采取的治療措施包括（）A.局部冷敷B.選用羧芐西林抗感染C.肌內(nèi)注射丙種球蛋白D.干擾素E.腎上腺皮質(zhì)激素F.選用氧哌嗪青霉素抗感染正確答案：A,B,E33、單選

流行性腮腺炎合并胰腺炎，做下列哪項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.轉(zhuǎn)氨酶E.血常規(guī)正確答案：C34、單選

下列哪項(xiàng)是膽道蛔蟲癥的特點(diǎn)（）A.上腹鉆頂樣痛及反跳痛B.上腹鉆頂樣痛但體征輕微C.起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇D.起病緩慢，多在進(jìn)油膩食物后急性發(fā)作E.疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn)正確答案：B35、單選

下列疾病中需要進(jìn)行嚴(yán)格管理的傳染病是（）A.鼠疫B.霍亂C.艾滋病D.血吸蟲病E.流行性腮腺炎正確答案：C36、單選

關(guān)于流感病毒，敘述錯(cuò)誤的是（）A.主要致病機(jī)制是致細(xì)胞病變效應(yīng)B.NA促進(jìn)病毒的黏附和釋放C.流感病毒主要侵犯氣道纖毛柱狀上皮細(xì)胞D.與其他RNA病毒類似，流感病毒的轉(zhuǎn)錄和復(fù)制主要在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行E.流感病毒一般不引起病毒血癥正確答案：D37、單選

有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之B.“依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸正確答案：D38、多選

原發(fā)性肺結(jié)核的X線特點(diǎn)是（）A.厚壁空洞B.中下肺野小片狀浸潤C(jī).胸膜增厚D.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大E.鄰近或?qū)?cè)肺組織代償性肺氣腫正確答案：B,D39、單選

關(guān)于流感病毒的抵抗力，敘述錯(cuò)誤的是（）A.不耐熱B.0~4℃可存活數(shù)周C.pH5.5~6.9時(shí)最穩(wěn)定D.對(duì)干燥、日光、紫外線敏感E.對(duì)乙醇、碘伏均敏感正確答案：C40、單選?患者男，7歲，因“高熱3d，抽搐、意識(shí)障礙1d”來診。20d前有狗咬傷史，已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗，目前傷口已愈合。查體：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢見2cm×2cm瘢痕，全身皮膚未見皮疹；瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)4mm，對(duì)光反射遲鈍；可疑頸強(qiáng)直；雙肺可聞及痰鳴音；肝、脾未觸及；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。血常規(guī)：WBC20.5×109/L，N0.86。目前因病情重，需慎重考慮并適當(dāng)治療后才能進(jìn)行的檢查是（）A.血常規(guī)B.腦脊液檢查C.血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.血凝抑制試驗(yàn)和反向血凝抑制試驗(yàn)E.血清流行性乙型腦炎特異性IgM檢測(cè)F.血液病毒核酸檢測(cè)正確答案：B41、多選

布魯菌病病原治療的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的藥物B.聯(lián)合用藥C.多療程治療D.長療程E.利福平加多西環(huán)素為主的聯(lián)合治療正確答案：A,B,C,E42、單選

關(guān)于流行性乙型腦炎病毒的人群易感性，敘述錯(cuò)誤的是（）A.人多呈隱性感染B.患者以兒童為主C.顯性感染與隱性感染之比為10︰1D.感染后可獲得持久免疫力E.人普遍易感正確答案：C43、單選

流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)最主要的搶救措施為（）A.肌注苯巴比妥B.20％甘露醇靜脈快速輸入C.注射山莨菪堿（654—2）D.立即氣管切開E.使用人工呼吸機(jī)正確答案：B44、單選

野犬咬傷后，對(duì)傷口的處理措施錯(cuò)誤的是（）A.擠出傷口污血B.用肥皂水反復(fù)沖洗C.碘伏、乙醇消毒D.縫合傷口E.免疫球蛋白浸潤注射正確答案：D45、單選

慢性傷寒帶菌者，細(xì)菌主要存在于哪個(gè)器官（）A.肝B.脾C.腸道淋巴結(jié)D.腎臟E.膽囊正確答案：E46、單選

易引起鉤體病的眼后發(fā)癥，閉塞性腦動(dòng)脈炎的主要菌群是（）A.波摩那群B.黃疸出血群C.犬群D.秋季群E.瓜哇群正確答案：A47、單選

患者男，3歲，發(fā)熱3d，伴咳嗽、流涕、噴嚏。查體：頰黏膜近磨牙處可見微小灰白色斑點(diǎn)。診斷考慮為（）A.感冒B.咳嗽C.幼兒急疹D.麻疹E.丹痧正確答案：D48、單選

患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1.5cm，劍突下4指，脾達(dá)臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體（+），肝功能ALT100U／L，無黃疸，對(duì)病原體最有效的治療為（）A.護(hù)肝治療B.切脾手術(shù)治療C.護(hù)肝治療后吡喹酮治療D.激素治療E.呋喃丙胺治療正確答案：C49、單選

中毒性痢疾用山莨菪堿治療的作用是（）A.興奮呼吸中樞B.抑制頻繁腹瀉C.解除微循環(huán)痙攣D.解除腸痙攣E.抑制抽搐正確答案：C50、單選

麻疹傳染性消失的時(shí)間是（）A.出皮疹即日B.出皮疹后5天C.出皮疹后1周D.出皮疹10天E.出皮疹2周正確答案：B51、多選

關(guān)于禽流感病毒，敘述正確的有（）A.H5N1亞型致病性最強(qiáng)B.由于所有H5和H7亞型都是高致病性毒株，故一旦發(fā)現(xiàn)感染H5或H7亞型禽流感病毒的家禽都應(yīng)捕殺C.因?yàn)榍萘鞲谢颊呤侵饕獋魅驹粗唬蕬?yīng)隔離治療D.在地區(qū)間禽流感的傳播中候鳥起著重要作用E.50%人感染高致病性禽流感患者年齡＜40歲正確答案：A,D52、單選

慢性乙型病毒性肝炎（重度）的確診指標(biāo)不包括（）A.ALT增高3倍以上B.TBil＞85.5μmol/LC.A/G≤0.9D.凝血酶原活動(dòng)度為71%～79%E.膽堿酯酶≤4500U/L正確答案：D53、單選

病毒性肝炎的臨床類型不包括（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害正確答案：E54、單選

炭疽的確診依據(jù)是（）A.皮膚焦痂B.血清學(xué)抗原抗體檢測(cè)陽性C.外周血白細(xì)胞明顯增高，中性粒細(xì)胞增高D.牧民、屠宰及皮毛加工工人等特定職業(yè)E.臨床標(biāo)本直接涂片或培養(yǎng)炭疽桿菌正確答案：E55、多選

患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。應(yīng)采取的搶救措施是（）（提示：入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促；PaO260mmHg，SpO283%；48h肺部陰影面積擴(kuò)大超過50%。）A.抗真菌藥B.鎮(zhèn)靜藥C.強(qiáng)心藥D.氣管內(nèi)插管或氣管切開，呼吸機(jī)給氧E.先予吸氧，必要時(shí)輔助呼吸F.可給予激素正確答案：E,F56、單選

患者，男性，60歲，咯血200ml后，突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是（）A.吸氧B.輸血C.靜推垂體后葉素D.需用抗結(jié)核藥物治療E.需做胸部CT正確答案：C57、單選

關(guān)于登革熱的發(fā)病機(jī)制，敘述錯(cuò)誤的是（）A.病毒引起2次病毒血癥，第1次病毒血癥即引起臨床癥狀B.在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織中復(fù)制C.主要病變?yōu)槿硇⊙芡ㄍ感栽黾覦.病毒感染可造成骨髓抑制E.病理改變表現(xiàn)為肝、腎、心、腦的退行性變正確答案：A58、單選

關(guān)于腸道病毒病原學(xué)特征，敘述錯(cuò)誤的是（）A.腸道病毒呈球形B.單股正鏈RNAC.腸道病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)D.耐乙醚、耐乙醇，對(duì)紫外線不敏感E.對(duì)干燥、熱敏感，56℃30min可被滅活正確答案：D59、單選

評(píng)價(jià)抗病毒治療的有效性，最重要的指標(biāo)是（）A.艾滋病相關(guān)臨床癥狀B.免疫學(xué)指標(biāo)C.HIV-RNAD.耐藥基因檢測(cè)E.HIV抗體正確答案：C60、單選

當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯(cuò)誤的（）A.全身淋巴結(jié)可腫大B.炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈C.炎癥反應(yīng)低下D.病原體不易被消滅E.胸腺退變及萎縮改變正確答案：B61、單選

關(guān)于流行性腮腺炎，敘述正確的是（）A.患者在腮腺導(dǎo)管口多可觀察到化膿性分泌物B.是乙類法定傳染病C.成年男性的發(fā)病率小于成年女性D.是一種非化膿性炎癥E.患者血、尿淀粉酶升高一定是并發(fā)了胰腺炎正確答案：D62、多選

7～9月份小兒高熱，驚厥，昏迷，最常見的疾病是（）A.霍亂B.敗血癥C.中毒性細(xì)菌性痢疾D.流行性乙型腦炎E.中毒性肺炎正確答案：C,D63、單選

HIV主要感染下列哪種細(xì)胞（）A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E.皮膚上皮細(xì)胞正確答案：A64、單選

以下抗真菌藥物的抗菌譜正確的是（）A.二性霉素B：白色念珠菌、煙曲霉、土曲霉、皮膚癬菌等B.氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、煙曲霉、隱球菌等C.棘白霉素類：念珠菌、曲霉、肺孢子菌等D.伏利康唑：念珠菌、隱球菌、曲霉、鐮刀霉等E.泊沙康唑：念珠菌、隱球菌、曲霉、肺孢子菌等正確答案：C65、多選

關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查，敘述正確的有（）A.盡量在應(yīng)用抗生素前進(jìn)行血培養(yǎng)B.宜反復(fù)多次送檢C.成人采血量2~3ml，嬰兒1~2mlD.有條件者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行真菌和厭氧菌培養(yǎng)E.嚴(yán)格無菌操作，避免污染正確答案：A,B,D,E66、單選?患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：血培養(yǎng)：未見細(xì)菌生長。糞培養(yǎng)：痢疾志賀菌生長，卡那霉素（＋），慶大霉素（＋），羧芐霉素（耐藥），左氧氟沙星（++），頭孢曲松鈉（＋），阿奇霉素（++）。住院治療3周后出院，但腹瀉反復(fù)出現(xiàn)，病程遷延超過2個(gè)月，診斷為慢性細(xì)菌性痢疾。）A.只需注意飲食，生活規(guī)律即可B.頭孢曲松鈉和左氧氟沙星聯(lián)合治療C.不需要注意是否存在慢性消化道疾病或腸道寄生蟲病D.藥物保留灌腸，不能用激素E.應(yīng)綜合治療，包括注意飲食，生活規(guī)律，2種抗生素聯(lián)合治療，可輔以灌腸，調(diào)節(jié)腸道菌群F.口服微生態(tài)制劑即可G.抗生素治療可選擇頭孢曲松鈉和阿奇霉素聯(lián)合治療H.抗感染即可，不需要注意飲食等其他治療正確答案：E67、單選

阿米巴痢疾最重要的傳染源是（）A.無癥狀帶包囊者B.只排出滋養(yǎng)體的急性阿米巴痢疾患者C.感染的動(dòng)物D.慢性患者E.暴發(fā)型患者正確答案：A68、多選

關(guān)于瑞氏綜合征（ReyeSyndrome），敘述正確的有（）A.又稱急性腦病-肝脂肪變性綜合征B.患者常有先天性代謝紊亂C.常在發(fā)熱后3~5d急性起病D.是流感患兒的常見并發(fā)癥E.常發(fā)生肝衰竭而死亡正確答案：A,B69、多選

與傳染病的傳染強(qiáng)度有關(guān)的因素包括（）A.病原體種類B.病原體數(shù)量C.病原體毒力D.傳染病的發(fā)生季節(jié)E.易感者的免疫狀態(tài)正確答案：A,B,C,E70、單選

結(jié)核性腦膜炎最常累及的腦神經(jīng)為（）A.展神經(jīng)B.面神經(jīng)C.聽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)正確答案：B71、單選

流感的臨床表現(xiàn)不包括（）A.全身癥狀重B.上呼吸道卡他癥狀較輕或不明顯C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持續(xù)發(fā)展D.肺外并發(fā)癥多見E.病毒性肺炎少見正確答案：D72、單選

華支睪吸蟲主要寄生在（）A.肝細(xì)胞內(nèi)B.肝內(nèi)膽管C.十二指腸D.肝內(nèi)淋巴管E.肝內(nèi)血管正確答案：B73、多選

下述哪些疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸（）A.鉤端螺旋體病B.病毒性肝炎C.傷寒，副傷寒D.革蘭陰性桿菌敗血癥E.細(xì)菌性痢疾正確答案：A,B,C,D74、單選

中毒性菌痢和流行性乙型腦炎的鑒別，最有意義的是前者（）A.起病急驟B.有腹瀉C.有高熱、昏迷、抽搐D.有早期休克E.有呼吸衰竭正確答案：D75、多選

患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，伴皮疹1d”于10月17日來診。6d前開始發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d，效果不佳；1d前發(fā)現(xiàn)皮疹，無明顯瘙癢。查體：T39.6℃，BP80/50mmHg；意識(shí)清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結(jié)膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肥達(dá)反應(yīng)D.外-斐反應(yīng)E.麻疹抗體F.出血熱熒光抗體正確答案：A,B,C,D,E,F76、單選

關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項(xiàng)不合適（）A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹、變性和壞死C.腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D.鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E.心臟、肝臟和大腦也是受損器官正確答案：C77、單選?患者男，38歲，從事牲畜屠宰，因“反復(fù)發(fā)熱20+d”來診。伴全身不適，乏力、關(guān)節(jié)痛、體溫最高39.2℃。查體：T38.4℃，P86次/min；雙側(cè)腋下可分別觸及2~3個(gè)直徑約1cm×1cm的淋巴結(jié)，質(zhì)實(shí)無壓痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，質(zhì)實(shí)，邊緣鈍，脾側(cè)位可及2cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC4.2×109/L，N0.55，L0.45；ALT84U/L，抗-HAV-IgG（＋）；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰80，“H”1︰640；布魯桿菌凝集試驗(yàn)1︰320。此病例的診斷可能是（）A.傷寒B.急性甲型病毒性肝炎C.慢性肝炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.布魯菌病正確答案：E78、單選

患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個(gè)月，畏寒、發(fā)熱3d”來診。患者HBsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫。為明確再次高熱的原因，首先應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.顱腦CTB.血普通細(xì)菌學(xué)檢查C.連續(xù)行痰、血真菌涂片和培養(yǎng)D.血厭氧菌培養(yǎng)E.骨髓培養(yǎng)F.肝功能檢測(cè)G.腹部X線片正確答案：C79、多選

登革熱的并發(fā)癥有（）A.急性血管內(nèi)溶血最為常見B.神經(jīng)系統(tǒng)損害和精神障礙C.心血管系統(tǒng)損害，常見于并發(fā)心肌損害的患者D.少數(shù)患者可出現(xiàn)視物模糊、眩暈甚至失明等眼部癥狀E.少數(shù)可出現(xiàn)急性腎衰竭正確答案：A,B,C,D,E80、單選

關(guān)于流行性乙型腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，敘述正確的是（）A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B.腦脊液外觀混濁C.腦脊液壓力不高D.腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（50~500）×106/L，個(gè)別可高達(dá)1000×106/LE.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)早期陽性正確答案：D81、單選

最常見的炭疽的臨床類型是（）A.肺炭疽B.腸炭疽C.炭疽敗血癥D.皮膚炭疽E.炭疽腦膜炎正確答案：D82、單選

流行性感冒的高發(fā)季節(jié)為（）A.夏秋季B.秋冬季C.冬春季D.春夏季E.春秋季正確答案：C83、多選

被狂犬咬傷后是否發(fā)病，相關(guān)因素包括（）A.咬傷的時(shí)間和地點(diǎn)B.咬傷的部位及傷口大小C.機(jī)體免疫功能強(qiáng)弱D.傷后是否及時(shí)、正確地處理傷口E.是否及時(shí)、全程、足量注射狂犬病疫苗正確答案：B,C,D,E84、單選

發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是（）A.查痰抗酸桿菌B.胸X線檢查C.胸CTD.血沉E.血清特異性抗體的檢查正確答案：B85、單選

大面積燒傷患者，近日常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，肢冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因可能是（）A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.真菌性敗血癥D.厭氧菌性敗血癥E.二重感染正確答案：B86、單選

傳染性非典型性肺炎的病原體為（）A.輪狀病毒B.冠狀病毒C.衣原體D.支原體E.肺炎球菌正確答案：B87、多選

感染性腹瀉的傳播途徑有（）A.消化道傳播B.接觸傳播C.呼吸道傳播D.皮膚或黏膜傳播E.經(jīng)血液傳播正確答案：A,B,C,D88、單選

以下哪項(xiàng)不用于乙型肝炎患者抗病毒治療（）A.干擾素B.護(hù)肝片C.賀普丁D.泛昔洛韋E.某些中藥正確答案：B89、多選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）A.血培養(yǎng)B.腦脊液培養(yǎng)C.腦脊液涂片D.腹腔積液培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.腦脊液相關(guān)抗原抗體檢測(cè)正確答案：B,C90、單選

SARS的首發(fā)癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.咳嗽D.腹瀉E.呼吸困難正確答案：B91、多選

目前國內(nèi)流行性腦脊髓膜炎的主要菌群有（）A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群正確答案：A,C92、單選?患者高熱5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×109/L，L0.83。一直使用抗生素仍反復(fù)高熱，高熱時(shí)給予地塞米松4mg/d可退熱2~3d。常見的疾病是（）A.革蘭陰性桿菌敗血癥B.金黃色葡萄球菌敗血癥C.表皮葡萄球菌敗血癥D.變應(yīng)性亞敗血癥E.厭氧菌敗血癥正確答案：D93、單選

普通型流腦的典型臨床表現(xiàn)（）A.低熱、頭痛、皮膚粘膜瘀點(diǎn)B.高熱循環(huán)衰竭，皮膚粘膜大片瘀斑C.高熱皮膚粘膜瘀斑，昏迷，呼吸衰竭D.高熱，頭痛，皮膚粘膜瘀斑，腦膜刺激征E.間歇性發(fā)熱，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)，血培養(yǎng)陽性正確答案：D94、單選

能引起人畜共患病的病原體是（）A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.白喉?xiàng)U菌D.淋球菌E.布氏桿菌正確答案：E95、單選

下列哪項(xiàng)不是腦囊蟲病的臨床型（）A.腦室型B.腦實(shí)質(zhì)型C.軟腦膜型D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型正確答案：E96、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要傳播途徑是（）A.經(jīng)口密切接觸傳播B.經(jīng)飛沫傳播C.經(jīng)糞-口傳播D.經(jīng)血液傳播E.垂直傳播正確答案：A97、單選

關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，敘述正確的是（）A.好發(fā)于雙肺尖（鎖骨上下）B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C.極少發(fā)生血行播散D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死E.肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見正確答案：E98、單選?患者，男性，35歲，乏力消瘦2個(gè)月，腰部可見帶狀皰疹，血中HIV抗體檢測(cè)陽性，CD+4T細(xì)胞0.3×109/L.此患者屬HIV感染的臨床分類的類別和級(jí)別是（）A.A類3級(jí)B.B類2級(jí)C.B類3級(jí)D.C類2級(jí)E.C類3級(jí)正確答案：B99、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。應(yīng)采取的處理措施是（）（提示：經(jīng)過2個(gè)月強(qiáng)化治療，復(fù)查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）A.保肝，同時(shí)抗結(jié)核治療B.立即?？菇Y(jié)核治療C.調(diào)整抗結(jié)核藥物D.減少抗結(jié)核藥物的劑量E.減少藥物品種F.給予保肝治療G.加用激素正確答案：C,F100、多選

治療回歸熱可選用的抗生素包括（）A.青霉素B.四環(huán)素C.多西環(huán)素D.紅霉素E.林可霉素正確答案：A,B,C,D101、單選

不屬于人獸共患的自然疫源性傳染病是（）A.乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.狂犬病D.恙蟲病E.鉤端螺旋體病正確答案：B102、多選

對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有強(qiáng)大殺滅作用的藥物為（）A.氯喹B.奎寧C.青蒿素D.伯胺喹啉E.甲氟喹正確答案：A,B,C,E103、多選

弓形蟲發(fā)育階段中與傳播和致病有關(guān)有（）A.滋養(yǎng)體B.包囊C.裂殖體D.配子體E.卵囊正確答案：A,B,E104、多選

少數(shù)傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)始終是陰性反應(yīng)，其原因是（）A.病程超過1月B.有極強(qiáng)的免疫力C.感染輕D.早期用過氯霉素E.免疫功能低下或缺乏正確答案：C,D,E105、多選

引起炭疽的致病因子是（）A.保護(hù)性抗原（PA.B.致死毒素（LT）C.水腫毒素（ET）D.莢膜E.內(nèi)毒素正確答案：A,B,C,D106、多選

患者男，32歲，教師，江西上饒人，因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、頭暈，熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林（病毒唑）治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治療6個(gè)月。近1年余未曾出外旅游。查體：T38.3℃；皮膚、鞏膜中度黃染，口腔未見白斑，頸軟，未見肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹軟，無壓痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常；布魯津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于檢測(cè)限；乙型肝炎五項(xiàng)：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余陰性。初步治療措施是（）（提示：腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC79/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.2g/L。血常規(guī)：Hb83g，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培養(yǎng)：無細(xì)菌生長。B型超聲：肝硬化，脾大，腹腔積液，雙腎、輸尿管及后腹膜未見明顯異常。）A.利尿B.退黃C.抗一般細(xì)菌感染D.抗結(jié)核治療E.護(hù)肝F.退熱正確答案：A,B,C,E107、單選

患者男，40歲，因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來診。2d前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力、胸悶，咳嗽，咳少量血絲痰。查體：T40.1℃；右肺可聞及少許濕性啰音；肝、脾肋下未觸及。最可能的診斷是（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X線片：右肺中葉局灶性炎癥。）A.肺結(jié)核B.SARSC.流行性感冒D.敗血癥E.支氣管炎F.真菌感染正確答案：B108、多選?患者女，15歲，海南瓊海人，學(xué)生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g?；颊呔幼…h(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點(diǎn)、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。對(duì)診斷有意義的是（）A.海南人B.女性C.年齡D.腹痛、黑糞E.居住環(huán)境蚊子較多F.四肢皮膚濕冷G.排4次水樣糞H.嗜睡、輕度煩躁正確答案：A,C,D,E,F,H109、多選

控制傳染病流行取得顯著效果的免疫制劑有（）A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.麻疹疫苗C.流行性腦脊髓膜炎疫苗D.霍亂疫苗E.乙肝疫苗正確答案：A,B110、單選

黑熱病的確診方法是（）A.骨髓涂片查利杜體B.間接免疫熒光抗體試驗(yàn)C.PVC薄膜快速ELISA法D.單克隆抗體抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)E.單克隆抗體斑點(diǎn)ELISA法正確答案：A111、單選

關(guān)于恙蟲病的病理改變，敘述錯(cuò)誤的是（）A.全身小血管炎、血管周圍炎及單核吞噬細(xì)胞增生B.肝、脾因充血和單核吞噬細(xì)胞增生而增大C.局灶性或彌漫性心肌炎D.嗜酸粒細(xì)胞顯著增生浸潤E.出血性肺炎和間質(zhì)性腎炎正確答案：D112、單選

瘧疾病人發(fā)生溶血尿毒綜合征的主要原因是（）A.裂殖子釋放時(shí)導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞B.瘧疾兇險(xiǎn)發(fā)作引起DICC.抗瘧藥的藥物副作用D.患者紅細(xì)胞缺乏G—6—PDE.服用青霉素治療正確答案：D113、多選

急性日本血吸蟲的臨床表現(xiàn)下列哪些項(xiàng)目正確（）A.發(fā)熱B.蕁麻疹C.肝大D.腹痛、腹瀉E.巨脾正確答案：A,B,C,D114、單選

患兒女，5歲，幼托兒童，因“發(fā)熱1d，皮疹5h”來診?；純?d前出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳，自述咽痛，吞咽時(shí)加重，服用感冒沖劑、退熱藥等；次日發(fā)熱不退，頭痛，不愿進(jìn)食，面紅，發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：T38.5℃；意識(shí)清楚，狀態(tài)尚好；結(jié)膜無充血，咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；周身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見異常。如首選治療藥物過敏，可選擇使用（）A.青霉素B.磺胺類抗生素C.慶大霉素D.潑尼松E.利巴韋林（病毒唑）F.扁桃體切除G.紅霉素正確答案：G115、單選

出血性腸炎最常見的病原菌是（）A.產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌B.侵襲性大腸埃希菌C.腸集聚型大腸埃希菌D.致病性大腸埃希菌E.腸出血大腸埃希菌O157：H7正確答案：E116、單選

診斷猩紅熱的主要依據(jù)不包括（）A.出疹時(shí)可見到口周蒼白圈B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮膚的粟粒疹C.口腔黏膜充血，舌質(zhì)紅，舌乳頭紅，呈楊梅狀D.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物E.常發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥正確答案：E117、多選?患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來診?；悸源⑿灾夤苎住⒎螝饽[30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC16.7×109/L，N0.94；血?dú)夥治觯簆H7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動(dòng)脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時(shí)輔予強(qiáng)心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見小弧形透亮影。為進(jìn)一步明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是（）A.纖維支氣管鏡檢查B.痰培養(yǎng)C.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.PPD試驗(yàn)E.肺組織活檢F.胸部MRI正確答案：A,B118、單選

解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞積聚的抗休克藥物是（）A.多巴胺B.間羥胺C.酚妥拉明D.東莨菪堿E.異丙腎上腺素正確答案：D119、單選

下列哪項(xiàng)檢查對(duì)登革熱的診斷沒有幫助（）A.周圍血白細(xì)胞減少、血小板減少B.逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)C.血清學(xué)檢測(cè)特異性IgM抗體陽性D.病毒分離E.糞便中找病毒抗原正確答案：E120、單選

瘧疾患者經(jīng)氯喹治療后體溫正常，未再到瘧疾流行區(qū)，8個(gè)月后再次出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、大汗。最可能的診斷為（）A.再次感染瘧原蟲B.再燃C.復(fù)發(fā)D.混合感染E.瘧原蟲產(chǎn)生耐藥正確答案：C121、單選

治療腸內(nèi)、外各型阿米巴病的首選藥物是（）A.吐根堿B.卡巴砷C.喹碘仿D.氯喹E.甲硝唑正確答案：E122、多選?患者女，15歲，海南瓊海人，學(xué)生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診。患者6d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現(xiàn)全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g?；颊呔幼…h(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現(xiàn)出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數(shù)量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點(diǎn)、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC10.2×109/L，N0.80，PLT18×109/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。關(guān)于本患者的診斷，敘述錯(cuò)誤的是（）A.初步診斷為腎綜合征出血熱（流行性出血熱）B.登革出血熱的可能性不大C.患者的年齡與疾病的診斷沒有關(guān)系D.患者的性別與疾病的診斷密切相關(guān)E.血清中和抗體的監(jiān)測(cè)中，lgG（＋）較lgM（＋）的意義大F.患者的居住地具有流行病學(xué)意義G.患者四肢皮膚濕冷提示感染性休克的可能性大H.患者四肢皮膚濕冷對(duì)臨床類型的診斷有幫助正確答案：A,B,C,D,G123、單選

人禽流感的最長潛伏期為（）A.3天B.7天C.14天D.18天E.21天正確答案：B124、單選

在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱（）A.發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性B.腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血C.病毒感染白細(xì)胞和血小板下降D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害E.有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃正確答案：D125、單選?患兒男，3歲，因“發(fā)熱4h，昏迷1h，抽搐1次”于8月5日來診。1d前與父親食用未洗凈的香瓜，其父親出現(xiàn)腹瀉、腹痛。查體：T39℃，BP90/60mmHg；意識(shí)不清，嗜睡，全身皮膚未見淤點(diǎn)及淤斑，腦膜刺激征（＋），球結(jié)膜水腫；心、肺未聞及異常；全腹軟，腸鳴音2次/min。血常規(guī)：WBC12.1×109／L，N0.78。目前患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及進(jìn)一步處理為（）（提示：顱腦CT：未見異常。腰椎穿刺腦脊液檢查：WBC14×109／L，壓力增加，葡萄糖與氯化物正常，流行性乙型腦炎病毒特異性IgM（－）。治療后患兒病情逐漸平穩(wěn)，第3天再次出現(xiàn)2次抽搐，面色蒼白，高血壓、尿少、血尿、排黑糞，皮膚出現(xiàn)淤斑。）A.呼吸衰竭，完善血?dú)夥治鯞.DIC，進(jìn)一步完善PT、D-二聚體、FDP等C.敗血癥，完善血培養(yǎng)D.溶血尿毒綜合征，完善腎功能、血、尿常規(guī)檢查，外周血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)E.心功能不全，完善BNP、肘正中靜脈壓測(cè)定F.上消化道出血，完善血常規(guī)，必要時(shí)輸血G.腦出血，顱腦CTH.過敏性紫癜，變應(yīng)原檢測(cè)正確答案：D126、單選

患兒女，5歲，幼托兒童，因“發(fā)熱1d，皮疹5h”來診。患兒1d前出現(xiàn)發(fā)熱，稍咳，自述咽痛，吞咽時(shí)加重，服用感冒沖劑、退熱藥等；次日發(fā)熱不退，頭痛，不愿進(jìn)食，面紅，發(fā)現(xiàn)皮疹。查體：T38.5℃；意識(shí)清楚，狀態(tài)尚好；結(jié)膜無充血，咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；周身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見異常。治療24h后體溫基本正常，療程是（）A.3～5dB.3～7dC.4～6dD.7～10dE.10～14dF.至皮疹消退G.至體溫正常正確答案：D127、多選

患者男，48歲，因“左眼視物模糊1個(gè)月，發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；頸軟，雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm，對(duì)光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90°被動(dòng)屈曲，肌張力高，左下肢肌力2級(jí)，肌張力稍高，右側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.顱腦MRIC.血清淀粉酶D.弓形蟲抗體檢測(cè)E.HIV檢測(cè)F.肌電圖正確答案：A,B,D,E128、多選

猩紅熱的皮疹特點(diǎn)包括（）A.最先出現(xiàn)于面部B.全身皮膚潮紅，可見雞皮樣疹，皮膚皺褶處可見帕氏線C.疹退后不脫皮，有色素沉著D.疹退后可脫皮，有色素沉著E.疹退后可脫皮，無色素沉著正確答案：B,E129、單選

瘧疾病人的周圍血液檢查顯示（）A.紅細(xì)胞減少B.血小板減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高E.單核細(xì)胞減少正確答案：A130、單選

鼠疫患者血常規(guī)檢查不出現(xiàn)哪種結(jié)果（）A.白細(xì)胞升高B.白細(xì)胞降低C.血小板降低D.血色素降低E.開始以淋巴為主以后中性紅細(xì)胞顯著增高正確答案：B131、單選

下列不符合漢坦病毒的特征的是（）A.漢坦病毒屬B.布尼亞病毒科C.為單股DNA病毒D.圓形或卵圓形E.病毒直徑平均80～115nm正確答案：C132、單選

下面哪一項(xiàng)是正確的（）A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)正確答案：E133、單選

狂犬病最具特征性且有診斷意義的病理變化是（）A.腦實(shí)質(zhì)充血、水腫B.腦實(shí)質(zhì)微泛白C.神經(jīng)細(xì)胞變性D.唾液腺腫脹，細(xì)胞變性E.內(nèi)格里小體正確答案：E134、多選

重癥肝炎引起急性腎功能不全的因素有（）A.嚴(yán)重黃疸引起的膽汁性腎病B.低血鉀C.繼發(fā)感染D.血容量不足E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：A,C,D,E參考解析：低血鉀不會(huì)引起肝腎功能不全。135、多選

關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.血白細(xì)胞數(shù)增高B.血培養(yǎng)陽性率第1～2周最高C.嗜酸粒細(xì)胞＞0.04×109／LD.肥大反應(yīng)陽性E.骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)正確答案：A,B,C136、多選

患者男，32歲，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴發(fā)熱20+d”來診。曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用頭孢菌素治療未見好轉(zhuǎn)。查體：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，未見皮疹及出血點(diǎn)。心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音；雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕性啰音；腹部平坦，肝、脾未觸及，全腹無壓痛；雙下肢未見壓凹性水腫，病理反射未引出。HRZS聯(lián)合治療方案主要針對(duì)的菌群是（）（提示：治療后復(fù)查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）A.原始耐藥菌B.繼發(fā)耐藥菌C.A菌群D.B菌群E.C菌群F.人型結(jié)核桿菌G.非典型分枝桿菌H.D菌群正確答案：C,D,E137、單選

患者男，48歲，因“腹瀉18h”來診。1d前參加婚宴后出現(xiàn)腹瀉，為水樣糞，共20余次。既往有胃大部切除史。查體：T35.6℃，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意識(shí)模糊；皮膚彈性差，腹部平軟，壓痛不明顯，腸鳴音亢進(jìn)?？紤]的診斷是（）A.急性細(xì)菌性胃腸炎B.病毒性胃腸炎C.急性細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.闌尾炎F.急性胰腺炎G.膽囊炎H.膽道蛔蟲病正確答案：D138、單選

關(guān)于艾滋病發(fā)病機(jī)理的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.HIV可以感染骨髓干細(xì)胞，使CD4+T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生減少B.游離的gp120可以使CD4+T細(xì)胞成為靶細(xì)胞C.HIV感染者NK細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、功能缺陷D.CD4+T淋巴細(xì)胞可出現(xiàn)功能損害E.HIV感染者B細(xì)胞功能存在異常正確答案：C139、單選?患者，女性，28歲，從海南島旅行回家后，因持續(xù)高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查體：意識(shí)不清，血壓正常，頸有抵抗，皮疹（－），心肺正常，肝脾均未觸及。血WBC13×109／L，N76％，CSF外觀清亮，壓力稍高，余正常。為了診斷最先檢查的項(xiàng)目是（）A.便常規(guī)檢查B.肥達(dá)氏反應(yīng)C.血涂片找瘧原蟲D.肝功能試驗(yàn)E.乙腦特異IgM抗體檢測(cè)正確答案：C140、單選

患者男，70歲，肺結(jié)核患者?？妊?d，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部發(fā)紺，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.休克B.氣胸C.窒息D.肺栓塞E.心力衰竭正確答案：C141、單選

耶爾森菌感染的發(fā)病特點(diǎn)不包括（）A.寒冷季節(jié)發(fā)病較多見B.以散發(fā)為主C.腹痛較常見，多局限于右下腹D.小腸結(jié)腸炎為自限性E.不會(huì)引起腸外系統(tǒng)感染正確答案：E142、單選?患者男，2歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d，煩躁不安1d”來診。查體：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，對(duì)光反射存在；頸強(qiáng)直；胸、腹部可見散在出血點(diǎn)；克尼格征（＋），布魯津斯基征（－），巴賓斯基征（－）。血常規(guī)：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。患兒的臨床分型、分期應(yīng)為（）A.普通型、敗血癥期B.普通型、腦膜腦期C.暴發(fā)型、敗血癥休克型D.暴發(fā)型、腦膜腦炎型E.暴發(fā)型、混合型F.慢性型正確答案：D143、單選

關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌落B.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌C.在陰濕處能生存5個(gè)月以上D.煮沸一分鐘能被殺滅E.烈日曝曬兩小時(shí)可被殺滅正確答案：B144、單選

流腦在我國的流行菌群是（）A.A群B.B群C.C群D.D群E.W135群正確答案：A145、多選

患病后可獲持久或終身免疫的是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.丹痧E.水痘正確答案：A,B,C,E146、單選

麻疹從開始發(fā)熱到出疹的期限是（）A.12h內(nèi)B.12~24hC.1~2dD.2~3dE.3~4d正確答案：E147、單選

乙腦和中毒型菌痢主要鑒別依據(jù)是（）A.年齡B.便常規(guī)檢查C.癥狀D.CSF變化E.季節(jié)正確答案：B148、單選

休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是（）A.神志B.肢體溫度C.血壓D.脈率E.尿量正確答案：E149、單選

傳染病的爆發(fā)流行是指（）A.在國內(nèi)或地區(qū)內(nèi)原來不存在，而從國外或外地傳入的傳染病B.發(fā)病率水平顯著高于一般水平C.傳染病病例發(fā)病地點(diǎn)的分布高度集中于一個(gè)區(qū)域之內(nèi)D.傳染病病例發(fā)病時(shí)間的分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間之內(nèi)E.某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界正確答案：D150、單選

一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：D151、單選

用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）A.鉤體病B.猩紅熱C.流腦D.白喉E.敗血癥正確答案：A152、單選

乙腦病人最常見的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.金葡菌敗血癥C.支氣管肺炎D.尿路感染E.褥瘡正確答案：C153、多選

瘧疾的病原學(xué)診斷方法中，常用的有價(jià)值的檢查包括（）A.血涂片染色：厚、薄血片均需要B.血培養(yǎng)C.骨髓涂片染色D.PCR法檢查特異性DNAE.肝穿刺活檢正確答案：A,C,D154、多選?患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來診。患慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC16.7×109/L，N0.94；血?dú)夥治觯簆H7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動(dòng)脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時(shí)輔予強(qiáng)心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見小弧形透亮影。此時(shí)考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ〢.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺部真菌感染D.肺栓塞E.肺癌F.不能確定正確答案：A,C155、單選

患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個(gè)月，畏寒、發(fā)熱3d”來診?；颊逪BsAg陽性38年，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶反復(fù)升高。查體：T38.9℃，P98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（＋）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫?？赡艿脑\斷為（）A.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)傷寒B.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)鉤端螺旋體病C.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)急性血管內(nèi)溶血D.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)原發(fā)性腹膜炎E.乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期F.急腹癥G.急性闌尾炎正確答案：D156、多選

肝性腦病產(chǎn)生機(jī)制有（）A．血氨的儲(chǔ)積B．支鏈氨基酸傍香氨基酸比例失調(diào)C．假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D．腸道呈酸性環(huán)境E．腸道呈堿性環(huán)境正確答案：A,B,C,E參考解析：肝性腦病的產(chǎn)生機(jī)制有：支鏈氨基酸／芳香氨基酸比例失調(diào)，血氨的儲(chǔ)積，假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說，腸道呈堿性環(huán)境。157、單選

患者女，43歲，新疆喀什牧民，因“突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、眩暈及全身肌肉酸痛2d”來診。10d前患者有類似寒戰(zhàn)、發(fā)熱病史，治療7d后，體溫突轉(zhuǎn)正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次發(fā)作。查體：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；鞏膜輕度黃染，結(jié)膜及咽部充血，胸腹部散在點(diǎn)狀出血性皮疹，腰背部皮膚見散在硬結(jié)，有抓痕；肝肋下3cm，有觸壓痛，脾肋下6cm；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。此時(shí)考慮的診斷為（）（提示：經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）A.虱媒回歸熱B.萊姆病C.蜱媒回歸熱D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）E.流行性回歸熱F.鉤端螺旋體病G.梅毒正確答案：C158、多選

患者男，49歲，因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游，被蚊子叮咬。發(fā)熱時(shí)頭昏、頭痛，伴腹瀉、惡心、嘔吐，體溫最高達(dá)41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對(duì)癥治療效果差，給予氯喹治療體溫?zé)o下降，但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意識(shí)清楚，查體合作；皮膚黏膜蒼白，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，頸軟；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；左下腹有輕壓痛，肝、脾大，肝區(qū)叩壓痛；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。應(yīng)采用的治療藥物是（）A.繼續(xù)氯喹加伯氨奎治療B.蒿甲醚C.青蒿琥酯D.甲氟喹E.磺胺類F.鹵泛群G.阿齊霉素H.甲硝唑正確答案：B,C,D159、單選

患者男，17歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱4d，行走困難2d”于8月20日來診?；颊?d前發(fā)熱，體溫39.5℃，伴頭痛、乏力、食欲下降，初以為患“感冒”，自服“感冒清”等藥物治療，但療效欠佳。體溫繼續(xù)升高，最高達(dá)40.2℃。同時(shí)出現(xiàn)全身肌肉酸痛，并逐漸加重，以至于出現(xiàn)行走困難，由家屬抬入病房。既往身體健康，否認(rèn)“關(guān)節(jié)炎”、“肝炎”及結(jié)核病等病史。查體：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，結(jié)膜充血；腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大的淋巴結(jié)，輕壓痛；肝肋下1cm，雙腎區(qū)輕扣痛；雙下肢小腿部肌肉明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)無紅、腫、痛，病理反射未引出。該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）A.感染性休克B.赫斯海默反應(yīng)C.低血容量性休克D.青霉素變態(tài)反應(yīng)E.心源性休克F.精神緊張正確答案：B160、單選

流行性出血熱病毒傳播途徑不包括（）A.夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人B.吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土C.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒E.經(jīng)過皮膚傷口感染正確答案：A161、單選

對(duì)禽流感病毒描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.是甲型流感病毒B.可分為高致病性、低致病性和非致病性C.對(duì)人類不致病D.變異性大E.潛伏期一般在7天內(nèi)正確答案：C162、多選

腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌（ETEC）主要致病物質(zhì)有（）A.透明質(zhì)酸酶B.菌毛C.溶血素D.不耐熱毒素E.耐熱毒素正確答案：B,D,E163、單選

關(guān)于痢疾桿菌的生物學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.按菌體抗原可分為A、B、C、D共4群B.在體外環(huán)境中生存能力較強(qiáng)C.室溫下在水果和污染物品上存活10~20dD.溫度越高，保存時(shí)間越長E.痢疾桿菌可以產(chǎn)生外毒素正確答案：D164、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、異煙肼正確答案：A165、單選?男，38歲，外院診斷“血吸蟲病”患者，曾用銻劑治療1次，1年前用吡喹酮治療1次。近1個(gè)月來乏力、腹脹，刷牙易出血。查體：慢性病容，鞏膜無明顯黃染，腹水征（+），肝未及，脾肋下3.5cm。血象：Hb98g／L，WBC3.8×109／L，N66％，L34％，PLT48×109／L。對(duì)于患者的診斷和治療最有指導(dǎo)意義的檢查是（）A.糞便直接涂片B.直腸黏膜活檢C.糞便孵卵法D.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)E.皮內(nèi)試驗(yàn)正確答案：A166、單選

下列登革出血熱的處理措施哪項(xiàng)不妥當(dāng)（）A.休克患者要快速輸液以擴(kuò)充血容量B.積極輸入新鮮全血C.重者可靜脈滴入腎上腺皮質(zhì)激素D.有DIC證據(jù)者按DIC治療E.注意維持水、電解質(zhì)平衡正確答案：D167、多選

患者男，48歲，因“左眼視物模糊1個(gè)月，發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；頸軟，雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑3mm，對(duì)光反射存在，雙眼視力較前下降，左眼視物模糊；雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音；左上肢90°被動(dòng)屈曲，肌張力高，左下肢肌力2級(jí)，肌張力稍高，右側(cè)肢體肌力、肌張力正常，雙下肢無水腫；生理反射存在，病理反射未引出。關(guān)于弓形蟲的感染，應(yīng)該進(jìn)行藥物治療的是（）A.急性弓形蟲病B.免疫功能低下的患者C.先天性弓形蟲病D.無癥狀帶蟲狀態(tài)者E.密切接觸者F.易感人群正確答案：A,B,C168、多選

肺炭疽的臨床表現(xiàn)包括（）A.突起高熱、咳血性痰B.胸痛、發(fā)紺C.吸氣性呼吸困難、發(fā)紺D.縱隔增寬E.胸腔積液正確答案：A,B,D,E169、多選?患者女，3歲，因“發(fā)熱4~5d伴全身皮疹2d，氣促伴發(fā)紺3h”來診。2周前曾用過青霉素。曾接種麻疹疫苗。查體：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇發(fā)紺，雙側(cè)結(jié)膜充血，畏光，顏面及耳后頸部、軀干部可見彌漫性深紅色皮疹，壓之退色，疹間皮膚正常，部分皮疹融合。血常規(guī)：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。診斷考慮的疾病是（）A.麻疹B.麻疹并發(fā)肺炎C.麻疹并發(fā)喉炎D.麻疹并發(fā)心肌炎E.麻疹并發(fā)心力衰竭F.重型麻疹G.異型麻疹H.非典型麻疹正確答案：A,B,D,E,F170、單選

診斷敗血癥最重要和確定的依據(jù)是（）A.畏寒發(fā)熱，嚴(yán)重中毒癥狀B.皮疹C.肝、脾大D.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高E.血和（或）骨髓培養(yǎng)陽性正確答案：E171、單選

鼠疫中最為兇險(xiǎn)的臨床類型是（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥鼠疫D.腸鼠疫E.皮膚鼠疫正確答案：C172、單選

關(guān)于老年傷寒的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A.通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫B.?？刹l(fā)支氣管肺炎和心力衰竭C.持續(xù)胃腸功能紊亂D.易并發(fā)支氣管肺炎E.病程遷延，恢復(fù)慢正確答案：E173、單選

新生兒預(yù)防乙型肝炎的最好措施是（）A.出生24小時(shí)內(nèi)立即接種基因重組乙型肝炎疫苗B.出生立即注射乙肝免疫球蛋白C.盡早注射丙種球蛋白D.注射人血清和胎盤球蛋白E.新生兒可從母體獲得乙肝保護(hù)性抗體正確答案：A174、單選

關(guān)于流感病毒抗原轉(zhuǎn)變，敘述錯(cuò)誤的是（）A.HA和（或）NA變異幅度大B.產(chǎn)生流感病毒新亞型C.由不同亞型的流感病毒基因重組造成D.由病毒基因點(diǎn)突變?cè)斐蒃.屬于質(zhì)變正確答案：D175、單選

引起敗血癥的原因或誘因不包括（）A.病原菌從大傷口侵入B.化膿瘡、癰自行潰破C.接受免疫抑制藥治療D.人體身心勞累E.變異的病原菌致病力增強(qiáng)正確答案：C176、單選

患者男，35歲，因“皮膚紅疹伴關(guān)節(jié)痛20d，發(fā)熱2d”來診?；颊哂?0d前外出游玩時(shí)被蜱叮咬右小腿，后局部起紅色小丘疹，輕度瘙癢，未特殊處理；隨后皮損逐漸向外擴(kuò)展成斑片，中央部分呈消退傾向，并出現(xiàn)全身不適和膝、踝、肘等關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)為甚，呈游走性，活動(dòng)后明顯加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗組胺藥物治療，癥狀無改善。近2d來，出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退，尿、糞基本正常。否認(rèn)關(guān)節(jié)炎、肝炎、結(jié)核病史。否認(rèn)到過血吸蟲疫區(qū)。查體：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意識(shí)清楚；鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；右小腿外側(cè)（被叮咬處）見環(huán)狀紅斑疹，中央部分皮疹