2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-內(nèi)分泌主治醫(yī)師筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-內(nèi)分泌主治醫(yī)師筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羥皮質(zhì)類固醇58μmol/24h（21mg/24h）。你估計(jì)下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)（）。A、血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化B、ACTH試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)C、螺內(nèi)酯（安替舒通）試驗(yàn)陽(yáng)性D、尿游離皮質(zhì)醇可增高E、ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘2.病歷摘要：患者，女性，36歲，因“易饑多食伴消瘦2月”來(lái)診，2月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)易饑多食，伴體重下降，這2個(gè)月來(lái)體重減輕10kg，無(wú)明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。以下哪個(gè)（或哪幾個(gè)）指標(biāo)或檢查，有必要每年復(fù)查1次？（）A、高密度脂蛋白膽固醇B、低密度脂蛋白膽固醇C、中密度脂蛋白膽固醇D、總膽固醇E、甘油三酯F、尿微量白蛋白排泄率G、眼底熒光造影H、OGTT3.男性，50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。應(yīng)采取何種措施（）A、安置起搏器B、美托洛爾口服C、胺碘酮靜推后必要時(shí)口服維持D、普羅帕酮口服E、心律平靜推4.體液丟失，造成體液容量不足稱（）。A、失水B、高滲性失水C、低滲性失水D、等滲性失水E、水中毒5.下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是（）。A、尿17-羥測(cè)定B、尿17-酮測(cè)定C、血漿ACTH測(cè)定D、CRH興奮試驗(yàn)E、ACTH興奮試驗(yàn)6.一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來(lái)錢(qián)時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)（）A、享有自主權(quán)B、享有知情同意權(quán)C、享有保密和隱私權(quán)D、享有基本的醫(yī)療權(quán)E、享有參與治療權(quán)7.在高科技時(shí)代強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性，最主要的原因在于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)（）A、給患者帶來(lái)了福音B、促進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展C、應(yīng)用中的雙重效應(yīng)提出了新的醫(yī)德要求D、在西方被嚴(yán)重濫用的教訓(xùn)E、應(yīng)用中出現(xiàn)了許多醫(yī)德兩難選擇問(wèn)題8.奠定中國(guó)醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是（）A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》C、孫思邈《備急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》9.下列處理醫(yī)際關(guān)系的原則不正確的是（）A、彼此平等、相互尊重B、彼此獨(dú)立、相互支持和幫助C、彼此協(xié)作、力爭(zhēng)最大的經(jīng)濟(jì)效益D、彼此信任、相互協(xié)作和監(jiān)督E、相互學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)10.女性，36歲，因乏力、腹脹伴四肢軟癱半月來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多座瘡，口周小須，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部寬大紫紋。下列檢查結(jié)果中，哪些可能出現(xiàn)（）。A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艬、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制C、血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化D、血漿ACTH濃度降低E、ACTH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)F、CRH興奮試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)G、螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)陽(yáng)性11.胃潰瘍并穿孔（）。A、上腹劇烈刀割樣疼痛B、中上腹持續(xù)性劇痛C、右上腹陣發(fā)性絞痛D、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E、持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹12.正常淋巴結(jié)大?。ǎ?。A、0.2～0.5cmB、0.6～0.8cmC、0.9～1.2cmD、1.3～1.5cmE、1.6～1.9cm13.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是（）A、PaO2降低，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2正常，PaCO2降低14.急性左心衰特點(diǎn)是（）。A、長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血B、45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血C、咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血D、低熱、盜汗、咳鮮血痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰15.女性，53歲。體形胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)不包括（）。A、病因B、家族史C、體重D、自身抗體E、酮癥傾向F、血糖高低G、性別16.風(fēng)濕熱（）。A、發(fā)熱伴肝脾腫大B、發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C、先發(fā)熱后昏迷D、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛17.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會(huì)陰放射，見(jiàn)于（）。A、膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B、膀胱腫瘤C、尿路結(jié)石伴感染D、腎下垂E、尿路梗阻18.下列各項(xiàng)試驗(yàn)中，鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是（）。A、小劑量地塞米松試驗(yàn)B、大劑量地塞米松試驗(yàn)C、CEH興奮試驗(yàn)D、ACTH興奮試驗(yàn)E、美替拉酮試驗(yàn)19.美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是（）A、完全正確B、完全錯(cuò)誤C、基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)D、基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益E、以上都不是20.咯血最常見(jiàn)于（）。A、支氣管擴(kuò)張癥B、血小板減少性紫癜C、支原體肺炎D、周圍型肺癌E、風(fēng)濕熱21.男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L。以下治療原則對(duì)此患者正確的是（）。A、積極補(bǔ)液，補(bǔ)充大量低滲液為主，糾正脫水B、及時(shí)使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素C、積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒D、嚴(yán)密觀察血鈉，防治高血鈉E、查找感染灶，積極治療感染22.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的方式有（）A、社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念B、患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)C、社會(huì)輿論、同行評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)D、傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評(píng)價(jià)和自我反省E、患者評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)和內(nèi)心信念23.關(guān)于橋本甲狀腺炎下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）。A、本病與Graves病一樣常有家族聚集現(xiàn)象B、可有其他自身免疫性疾病C、甲狀腺組織大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是本病的特征改變D、患者血清中常可檢出效價(jià)很高的甲狀腺自身抗體E、手術(shù)治療是首選治療措施24.下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是（）。A、咳嗽、咳痰、咯血B、膽石癥發(fā)生率高C、可引起膽汁潴留D、可引起腸出血E、可引起腸擴(kuò)張25.盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生（）。A、等滲性脫水B、低容量性低鈉血癥C、低容量性高鈉血癥D、高容量性低鈉血癥E、水腫26.食管癌（）。A、胸痛伴咳嗽或咯血B、胸痛，含硝酸甘油可緩解C、胸痛伴吞咽困難D、胸痛伴呼吸困難E、胸壁刺痛伴皮疹27.患者男，40歲。5年前開(kāi)始經(jīng)常心悸發(fā)作，最近發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間較前延長(zhǎng)，藥物治療效果不佳。心電圖顯示心律齊，QRS波形增寬，起始部有δ波。最確切的治療為（）A、置入心臟永久起搏器B、置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器C、切斷His束D、切斷旁路傳導(dǎo)E、切除心室內(nèi)膜28.對(duì)于護(hù)理人員的行為后果和影響，良心也能做出（）A、檢查B、改正C、評(píng)價(jià)D、估計(jì)29.引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是（）A、辛諾柏病毒B、漢城病毒C、漢坦病毒D、普馬拉病毒E、泰國(guó)病毒30.腎病綜合征無(wú)下列哪種癥狀（）A、高脂血癥B、蛋白尿C、類脂質(zhì)尿D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫31.女性，36歲。甲亢，服丙硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近2日喉痛，心率增快，全身乏力，似有低熱。首先應(yīng)進(jìn)行的是（）。A、肌注青霉素B、加用普萘洛爾C、增加丙硫氧嘧啶劑量D、TT3、TT4的測(cè)定E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類F、肝功檢查32.關(guān)于慢性腎衰竭并發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、尿毒癥性心肌病變B、高血壓C、心包積液D、嚴(yán)重貧血E、水鈉潴留33.男性49歲，腹脹黃疸8個(gè)月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，1天前進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常。其可能的病因?yàn)椋ǎ?。A、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B、食管靜脈曲張破裂C、食管癌D、急性胃黏膜損傷E、胃體潰瘍34.急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶（）A、起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B、起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C、起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降35.上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為（）。A、50～70mlD、>5～7mlE、>250ml36.病歷摘要：患者，男性，31歲，因“拇趾疼痛1小時(shí)”來(lái)急診就診?；颊?小時(shí)前在睡眠時(shí)后突覺(jué)拇趾疼痛難忍，無(wú)法入睡。體檢：體溫36．8℃，左側(cè)拇趾紅腫，皮溫升高，未見(jiàn)皮損。6小時(shí)前患者因朋友聚會(huì)飲較多啤酒。痛風(fēng)慢性期可以考慮下列哪一種（或哪幾種）措施？（）A、適當(dāng)減少水的攝入B、嚴(yán)禁飲酒C、適當(dāng)服用噻嗪類利尿劑D、適當(dāng)服用碳酸氫鈉E、服用別嘌呤醇F、服用秋水仙堿G、服用潑尼松H、服用環(huán)孢素A37.器質(zhì)性低血糖最常見(jiàn)的原因是（）。A、胰島素及口服降糖藥致藥源性低血糖B、胰島素瘤C、肝源性低血糖D、特發(fā)性功能性低血糖E、長(zhǎng)期饑餓、慢性腹瀉38.BB平均值為（）。A、40mmol／LB、24mmol／LC、50mmol／LD、12mmol／LE、25mmoL／L39.患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來(lái)診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來(lái)多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無(wú)怒張；心、肺無(wú)異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。目前主要考慮的疾病有（）。A、2型糖尿病B、糖尿病腎病C、糖尿病視網(wǎng)膜病變D、原發(fā)性高血壓E、冠心病F、高血壓心臟病40.下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括（）A、50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便B、慢性胃炎C、良性潰瘍伴有胃酸缺乏D、X線鋇餐提示潰瘍較大E、胃切除術(shù)后10年以上41.平臥位時(shí)叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水量至少已達(dá)（）。A、500mlB、1500mlC、2000mlD、1000mlE、2500ml42.從2002年11月起，國(guó)外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對(duì)其中66名女性支付了每人30萬(wàn)～150萬(wàn)韓元的酬金。在卵子捐獻(xiàn)過(guò)程中雖然預(yù)知過(guò)度排卵會(huì)引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒(méi)向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。關(guān)于研究者應(yīng)否受到譴責(zé)，下列說(shuō)法中正確的是（）A、應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)檠芯空哌`背了人體實(shí)驗(yàn)的知情同意原則B、不應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)槊總€(gè)人都有推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)C、不應(yīng)受到譴責(zé)，研究者有責(zé)任進(jìn)行科學(xué)研究以推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展D、應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)檠芯空邲](méi)有向受試者進(jìn)行耐心細(xì)致的說(shuō)服工作E、不應(yīng)受到譴責(zé)，因?yàn)槭茉囌咴趯?shí)驗(yàn)中得到了足夠多的物質(zhì)補(bǔ)償43.頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是（）。A、舌咽神經(jīng)B、頭皮動(dòng)脈C、硬腦膜動(dòng)脈D、靜脈竇E、視神經(jīng)44.我國(guó)古代醫(yī)德，無(wú)論是醫(yī)療，還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響（）A、道家B、儒家C、法家D、墨家E、儒家和道家45.病歷摘要：患者，女性，24歲，因“疲乏，怕冷伴記憶力減退1年”來(lái)診，1年來(lái)患者自覺(jué)容易疲乏，活動(dòng)耐力下降，記憶力較前明顯下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，經(jīng)他人介紹服用一杯藥水（具體不詳）后好轉(zhuǎn)。對(duì)于甲狀腺功能減退癥的患者，實(shí)驗(yàn)室檢查可能出現(xiàn)下列哪一種（或哪幾種）異常？（）A、低胡蘿卜素血癥B、貧血C、心包積液D、心動(dòng)過(guò)速E、血清甘油三酯增高F、血清LDL-C增高G、血清HDL-C增高H、血清CK增高46.下列關(guān)于護(hù)理道德本質(zhì)的描述不正確的是（）A、護(hù)理道德是一種社會(huì)意識(shí)形態(tài)B、護(hù)理科學(xué)發(fā)展的快慢對(duì)護(hù)理道德影響不大C、護(hù)理道德是一種職業(yè)道德D、護(hù)理道德受一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的制約E、護(hù)理道德受社會(huì)道德的制約47.教育者向受教育的醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的醫(yī)學(xué)道德教育方法是（）A、言教B、獎(jiǎng)懲C、身教D、榜樣E、引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐48.磺脲類降糖藥主要的作用機(jī)制是（）。A、刺激胰島B、抑制胰島α細(xì)胞分泌胰高糖素C、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖D、抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收E、加速糖的無(wú)氧酵解49.患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無(wú)傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。關(guān)于醫(yī)生對(duì)此人體實(shí)驗(yàn)的責(zé)任，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則B、家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無(wú)糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系C、此人體實(shí)驗(yàn)只要受試者同意，不必取得家屬同意D、對(duì)臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者（包括監(jiān)護(hù)人）的同意E、家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)是有道理的50.暗紅色果醬樣血便多見(jiàn)于（）。A、急性細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃腸炎D、急性出血壞死性腸炎E、上消化道出血51.病歷摘要：患者，女性，36歲，因“易饑多食伴消瘦2月”來(lái)診，2月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)易饑多食，伴體重下降，這2個(gè)月來(lái)體重減輕10kg，無(wú)明顯的口渴、多飲、多尿、煩躁、易怒、心悸、發(fā)熱、咳嗽、胸悶。如果患者身高160cm，體重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小時(shí)血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率為15ug/min，眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，下列哪種（或哪幾種）治療方案可以考慮選用？（）A、單用飲食治療B、單用運(yùn)動(dòng)治療C、聯(lián)用飲食和運(yùn)動(dòng)治療D、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用磺脲類藥物E、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用雙胍類藥物F、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上聯(lián)用磺脲類和雙胍類藥物G、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上單用噻唑烷二酮類藥物H、在飲食運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上聯(lián)用餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑和雙胍類藥物52.男性，30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解，2天前再次發(fā)作。體檢：呼吸28次／分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過(guò)清音，可聞及哮鳴音，心率120次／分，律齊。明確診斷需做的檢查是（）A、拍胸片B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、肺功能測(cè)定E、血清IgE檢測(cè)53.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重為1.028，下列哪種情況的可能性最大（）。A、尿崩癥B、慢性腎小球腎炎C、糖尿病D、服利尿藥的作用E、大量飲水后54.女性，26歲，1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，餐前按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用（）。A、胰島素靜脈注射B、靜滴生理鹽水C、葡萄糖靜注D、碳酸氫鈉注射E、急查血糖待結(jié)果后處理55.低密度脂蛋白膽固醇（）。A、TCB、TGC、HDL-CD、LDL-CE、CM56.下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是（）。A、缺血性腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、憩室炎D、腸結(jié)核E、克羅恩（Crohn）病57.下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因（）。A、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B、迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C、仰臥時(shí)肺活量減少D、臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞58.病歷摘要：患者，女性，28歲，因“突眼10天”來(lái)診。10天患者由他人發(fā)現(xiàn)雙眼突眼，無(wú)自覺(jué)視力下降，雙眼干澀，眼花視矇。詳細(xì)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者近2月來(lái)體重下降20斤，月經(jīng)稀少，脾氣變?cè)?。既往體健。該患者主要考慮下列哪一種（或哪幾種）疾?。浚ǎ〢、先天發(fā)育畸形B、眼部惡性腫瘤C、眼部良性腫瘤D、眼部感染E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥F、甲狀腺功能減退癥G、無(wú)治療意義突眼59.中度高滲性失水時(shí)，失水量相當(dāng)于體重的（）。A、2％～3％B、4％～6％C、7％～14％D、8％～10％E、5％～6％60.對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對(duì)病人（）A、避免責(zé)任傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、以上都是61.甘油磷脂合成最活躍的組織是（）。A、肺B、腎臟C、肝臟D、肌肉E、小腸黏膜62.男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史。如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問(wèn)的病史為（）。A、嘔血量B、腹瀉C、反酸D、規(guī)律性上腹痛E、以上都是63.屬于糖異生底物缺乏性低血糖癥的是（）。A、以上都正確B、Addison病引起的低血糖癥C、胃腸術(shù)后出現(xiàn)低血糖癥D、服用奎寧出現(xiàn)低血糖癥E、劇烈運(yùn)動(dòng)引起的低血糖癥64.孫思邈不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)，而且在碰到疑難病無(wú)法治療時(shí)，也從不畏縮，而是勤于思考，深入研究，盡力找出治療的辦法。有一次，一個(gè)病人得了尿閉癥（尿潴留）不能小便，急忙找來(lái)孫思邈治療。孫思邈看他的小肚子漲得那么厲害，心想，吃藥怕來(lái)不及了，便想找一根管子插進(jìn)尿道試驗(yàn)。想到蔥管又空而且又軟又細(xì)，不妨用它來(lái)試試，便要了一根細(xì)蔥，在蔥葉的一頭切去少許，細(xì)心地慢慢地插進(jìn)了病人的尿道，再用勁一吹，不一會(huì)兒，尿果然沿著蔥管流了出來(lái)，病人脹大的小肚子慢慢地癟了下去，病人尿閉癥的痛苦頓時(shí)消失。孫思邈是最早使用導(dǎo)尿術(shù)治療尿潴留的人。這體現(xiàn)了孫思邈哪方面的醫(yī)德品格（）A、赤誠(chéng)濟(jì)世B、勇于創(chuàng)新C、淡泊名利D、舍己救人E、不怕艱苦65.下列不是代謝綜合征特征的是（）。A、肥胖B、糖代謝異常C、脂代謝異常D、高血壓E、高齡66.關(guān)于1型糖尿病，下列錯(cuò)誤的是（）。A、對(duì)胰島素不敏感B、有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向C、起病較急，癥狀明顯D、大多消瘦E、發(fā)病年齡較早67.高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在（）A、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高B、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到越來(lái)越充分的實(shí)現(xiàn)C、使臨床治療質(zhì)量不斷提高D、使醫(yī)務(wù)人員必須面對(duì)許多醫(yī)德問(wèn)題E、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多，新的要求68.排血便后，腹痛不減輕者，常為（）。A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、小腸疾病E、直腸肛管疾病69.女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無(wú)自覺(jué)癥狀。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大Ⅰ度，T490mmol/L（正常65～169），T31.9mmol/L（正常1.1～3.1），TSH3mU/L（正常0.6～4mU/L），以下哪條措施最適合（）。A、定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B、次全甲狀腺切除術(shù)C、L-T4D、放射性碘E、復(fù)方碘劑3滴，每日3次70.下肢及會(huì)陰（）。A、腋窩組群B、頸深上群淋巴結(jié)組C、腹股溝組群D、耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E、左鎖骨上群淋巴結(jié)71.女性，32歲。因明顯多飲、多尿1月來(lái)診。每日飲水4L以上，尿量顯著增多。已查空腹血糖4．1mmol／L，餐后2h血糖5．7mmol／L。尿比重1．0020（）。A、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、T1抑制試驗(yàn)D、OGTTE、酚妥拉明抑制試驗(yàn)F、胰高血糖素刺激試驗(yàn)G、禁水-加壓試驗(yàn)H、TRH興奮試驗(yàn)為確定72.提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）A、治療技術(shù)B、醫(yī)療設(shè)備C、規(guī)章制度D、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E、經(jīng)濟(jì)效益73.男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對(duì)該疾病禁止用的藥物是（）A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣離子拮抗劑E、ACEI類74.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤下列哪項(xiàng)正確（）。A、絕大多數(shù)為惡性B、大多為良性可手術(shù)根治C、良性可選用藥物根治D、惡性選用131I-MIBC治療可獲根治E、藥物治療首選β受體阻滯劑75.患者男，26歲。1周來(lái)發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是（）A、心絞痛B、擴(kuò)張型心疾病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.高鉀血癥時(shí)血清鉀高于（）。A、5.5mmol／LB、135mmol／LC、280～310mmol／LD、145mmol／LE、60mmol／L2.男性，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門(mén)診咨詢是否有COPD。性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差B、胸部X線片C、最大呼氣流速D、FEV1E、用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量（MEF25%～75%）3.化膿性膽囊炎（）。A、發(fā)熱伴肝脾腫大B、發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C、先發(fā)熱后昏迷D、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛4.關(guān)于胰島素抵抗綜合征的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、肥胖B、2型糖尿病C、低胰島素血癥D、脂代謝紊亂E、高血壓5.病歷摘要：患者，女性，28歲，無(wú)性生活史，因“昏迷半小時(shí)”入院，生化檢查提示糖尿病，搶救后患者蘇醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰島素，出現(xiàn)這種情況“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一種（或哪幾種）措施？（）A、加大現(xiàn)有每餐餐前胰島素的用量B、加大晚餐前胰島素的用量C、加大早餐前胰島素的用量D、在睡前使用中效胰島素E、在晨起時(shí)使用中效胰島素F、在睡前使用長(zhǎng)效胰島素類似物G、在晨起時(shí)使用中效胰島素H、改用快速胰島素類似物6.無(wú)論哪一項(xiàng)高脂蛋白血癥，首要的基本治療措施是（）。A、基因治療B、血漿凈化療法C、外科手術(shù)D、飲食治療E、藥物治療7.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6～9次，量大，無(wú)膿血。查體：顏面潮紅，腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查（）。A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.對(duì)MRSA引起的肺炎首選抗生素是（）A、青霉素GB、頭孢呋辛C、苯唑西林D、萬(wàn)古霉素E、頭孢唑林9.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括（）A、公正原則B、有利原則C、不傷害原則D、生命價(jià)值原則E、尊重原則10.關(guān)于2型糖尿病，正確的說(shuō)法是（）。A、應(yīng)有"三多一少"的癥狀B、尿糖陽(yáng)性C、胰島素水平低于正常D、空腹血糖應(yīng)升高E、糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷11.關(guān)于嗜睡下列哪項(xiàng)不正確（）。A、為病理性持續(xù)睡眠B、可有定向障礙C、針刺能使之轉(zhuǎn)醒D、可以發(fā)生錯(cuò)覺(jué)E、對(duì)言語(yǔ)無(wú)反應(yīng)12.男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。下列肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是（）A、潮氣量B、肺活量C、動(dòng)脈血氧分壓D、殘氣量及殘氣量／肺總量（%）E、每分鐘靜息通氣量13.急性腹膜炎所致嘔吐屬于（）。A、神經(jīng)性嘔吐B、反射性嘔吐C、中樞性嘔吐D、胃腸源性嘔吐E、周圍性嘔吐14.男性36歲，近來(lái)明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕。該患者要確診還需要查（）。A、血生化B、腎功C、肝功D、腹部超聲E、空腹血糖15.女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為（）。A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、急性肺梗死C、右側(cè)氣胸D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、急性肺水腫16.糾正酸中毒時(shí)適用于需限鈉者的為（）。A、乳酸鈉B、氯化鈉C、THAMD、1.5％碳酸氫鈉E、4％碳酸氫鈉17.女性，35歲。診斷甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，心率160次／分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A、甲亢癥狀加重B、甲亢術(shù)后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術(shù)后感染性腹瀉18.用胰島素治療主要的不良反應(yīng)是（）。A、抗體形成B、輕度水腫C、低血糖D、局部脂肪萎縮E、過(guò)敏反應(yīng)19.Graves病時(shí)，血清激素水平變化中正確的是（）。A、T3↑、T4↑、TSH↓B、T3↑、TT4↑、TSH↑C、TT3↓、TT4↓、TSH↑D、TT3↑、FT4↑、TSH↑E、TT3↓、FT3↓、TSH↓20.人體的中性脂肪包括（）。A、類固醇B、磷脂C、甘油三酯和膽固醇D、甘油三酯E、膽固醇21.女性，26歲，1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮（）。A、感染性休克B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷C、糖尿病腎病尿毒癥昏迷D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒22.男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次／分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。對(duì)該患者的治療，下列最關(guān)鍵的是（）A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、控制感染C、氧療D、解痙程度E、利尿23.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中，正確的是（）A、需要根據(jù)病人的意見(jiàn)，開(kāi)具診斷書(shū)B(niǎo)、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為C、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見(jiàn)D、是住院治療還是門(mén)診治療，由醫(yī)者最后決策E、拒絕為因酒精中毒而不聽(tīng)勸告者就醫(yī)24.下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象（）A、醫(yī)德觀念B、醫(yī)德情感C、醫(yī)德信念D、醫(yī)德意志E、醫(yī)德評(píng)價(jià)25.亞臨床甲減時(shí)，TSH在什么范圍內(nèi)需要治療（）。A、TSH>5mU/LB、TSH>10mU/LC、TSH>15mU/LD、TSH>20mU/LE、TSH>25mU/L26.護(hù)士有時(shí)要對(duì)病人保密，但應(yīng)除外（）A、使病人悲觀失望的預(yù)后B、有心理壓力的診斷C、醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱D、醫(yī)護(hù)人員家庭情況27.意識(shí)障礙常見(jiàn)下列表現(xiàn)，除外（）。A、嗜睡B、譫妄C、昏睡D、眩暈E、昏迷28.一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯(cuò)了藥，不知如何是好，請(qǐng)幫助她選擇最佳行為（）A、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，立即調(diào)換藥品，并向患者致歉B、通知患者，請(qǐng)求諒解C、不讓任何人知道，神不知鬼不覺(jué)，僥幸心理D、只報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，不調(diào)換藥品E、不報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，也不調(diào)換藥品29.下列患者不適宜將胰島素作為首選的是（）。A、糖尿病合并酮癥酸中毒B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者過(guò)度肥胖E、糖尿病患者手術(shù)前后30.患者，男性，26歲，主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血，哪項(xiàng)病史最重要（）。A、前驅(qū)癥狀B、血量C、大便潛血試驗(yàn)D、大便顏色E、與血的混合物31.患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是（）。A、黏液性水腫B、淡漠型甲亢C、右心衰D、肝硬化E、營(yíng)養(yǎng)不良32.胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是（）。A、熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解B、IP3、DAG濃度增高C、cAMP減少D、cAMP增加E、受體β亞單位上酪氨酸磷酸化33.正常人空腹血糖的范圍是（）。A、3.9～6.0mmol／LB、2.0～4.6mmol／LC、3.8～5.7mmol／LD、3.0～5.6mmol／LE、4.0～5.6mmol／L34.男性，58歲。反復(fù)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速10年，曾診斷"預(yù)激綜合征"，未予特殊治療，近來(lái)發(fā)作頻繁伴氣短，此次因再次發(fā)作而來(lái)診，查體：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齊，心電圖：寬QRS，心動(dòng)過(guò)速，心律不規(guī)則，平均心室率180次/分，V導(dǎo)聯(lián)P波消失。該患者診斷是（）A、室顫B、室性心動(dòng)過(guò)速C、預(yù)激伴房顫D、預(yù)激伴室上速E、預(yù)激合并冠心病35.垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing?。ǎ?。A、雙側(cè)腎上腺切除加激素替代B、腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療C、溴隱亭D、米托坦E、經(jīng)蝶竇切除垂體瘤36.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見(jiàn)于（）A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲(chóng)病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病37.女性，32歲。因胃納亢進(jìn)，體重增加1年半就診。體檢：身高160cm，體重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可見(jiàn)淡紅色皮紋。血壓150／95mmHg?；颊邞?yīng)用口服地塞米松每6小時(shí)0．5mg，連續(xù)口服2天。服藥后24小時(shí)尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67．0％。此時(shí)可能的診斷為（）。A、皮質(zhì)醇增多癥B、垂體ACTH腺瘤C、多囊卵巢綜合征D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、單純性肥胖38.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了（）A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol／L以下D、血糖>11.2mmol／L（無(wú)糖尿病病史）E、四肢溫暖39.男性，70歲，上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年（）。A、阿托品B、奧美拉唑C、雷尼替丁D、枸櫞酸鉍鉀E、米索前列醇40.下列關(guān)于血脂及其代謝的說(shuō)法正確的有（）。A、阻止膽酸鹽肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇B、乳糜微粒的主要成分來(lái)源于外源性甘油三酯C、血漿中的甘油三酯是機(jī)體恒定的供給能量來(lái)源D、磷脂是維持乳糜微粒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的因素E、以上均正確41.患者男，52歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿20年”來(lái)診?；颊?0年來(lái)反復(fù)腰痛伴肉眼血尿，腹部X線片及B超提示雙腎結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次碎石治療。近1年口干，多飲，尿量增多，食欲可，排糞正常。無(wú)骨痛、骨折，無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗。查體：腎區(qū)叩痛（＋）。在治療過(guò)程中應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)有（）。A、血鈣、血磷和血鉀B、血皮質(zhì)醇和ACTHC、BMDD、腎功能E、血壓和心功能F、血糖水平42.患者女，15歲，因“頸部增粗1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查體：T36.5℃，P70次/min；甲狀腺Ⅱ度腫大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音；HR70次/min，律齊，未聞及病理性雜音；雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。需進(jìn)一步做的檢查是（）。A、甲狀腺超聲B、甲狀腺功能C、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D、131I攝取率E、甲狀腺細(xì)針穿刺F、甲狀腺核素掃描43.病歷摘要：患者，男性，36歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血糖偏高3天”來(lái)診，3天前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6．7mmol/L，無(wú)明顯自覺(jué)不適。無(wú)糖尿病的家族史？1999年WHO專家委員會(huì)公布的協(xié)商性報(bào)告關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于空腹的定義是什么？（）A、2～4小時(shí)沒(méi)有熱量的攝入B、4～6小時(shí)沒(méi)有熱量的攝入C、6～8小時(shí)沒(méi)有熱量的攝入D、8～10小時(shí)沒(méi)有熱量的攝入E、10～12小時(shí)沒(méi)有熱量的攝入F、12～14小時(shí)沒(méi)有熱量的攝入G、晨起未進(jìn)餐前H、每餐餐前44.病歷摘要：患者，女性，28歲，因“突眼10天”來(lái)診。10天患者由他人發(fā)現(xiàn)雙眼突眼，無(wú)自覺(jué)視力下降，雙眼干澀，眼花視矇。詳細(xì)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者近2月來(lái)體重下降20斤，月經(jīng)稀少，脾氣變?cè)?。既往體健。下列哪一種（或哪幾種）指標(biāo)或檢查有助于判斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥是原發(fā)性抑或繼發(fā)性？（）A、FT3B、FT4C、TSHD、rT3E、TRAbF、甲狀腺核素掃描G、甲狀腺彩色多普勒檢查H、131I攝取率45.（）83糖尿病腎病尿白蛋白排泄率呈間歇性增高A、糖尿病腎?、衿贐、糖尿病腎病Ⅱ期C、糖尿病腎?、笃贒、糖尿病腎?、羝贓、糖尿病腎?、跗?6.患者女，33歲，因“產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)、性欲減退，伴乏力、嗜睡、食欲減退、體位性頭暈6年”來(lái)診?；颊?年前分娩時(shí)有大出血史。查體：P58次/min，BP92/64mmHg；毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮。其可能的診斷是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH為正常值低限，血鈉134mmol/L。B超：子宮體積縮小。）（）。A、Addison病B、卵巢功能早衰C、原發(fā)性性腺功能減退D、腺垂體功能減退癥E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生F、Sheehan綜合征G、Nelson綜合征47.倫理學(xué)中的義務(wù)與政治法律中的義務(wù)之不同點(diǎn)是（）A、個(gè)人對(duì)他人，對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任B、以一定程度上犧牲個(gè)人利益為前提的C、由人們?cè)谏鐣?huì)關(guān)系中所處地位決定的D、和一定權(quán)利與利益相對(duì)應(yīng)的48.患者女，20歲，因“面部變圓、變紅，向心性肥胖、寬大紫紋8年，加重8個(gè)月”來(lái)診。查體：BP160/120mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：FBG＞140mg/dl，血鉀2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)均不被抑制。胸部及腎上腺CT：未見(jiàn)異常。鞍區(qū)MRI：部分空泡蝶鞍，蝶竇內(nèi)異常信號(hào)。此時(shí)的處置方案是（提示：經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除，同時(shí)行垂體探查，發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫，垂體有微腺瘤，切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常，需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。）（）。A、進(jìn)一步檢查以明確診斷B、沒(méi)有必要做進(jìn)一步檢查C、如做進(jìn)一步檢查，應(yīng)以垂體MRI動(dòng)態(tài)加強(qiáng)為首選D、如做進(jìn)一步檢查，應(yīng)以巖下靜脈插管取血為首選E、如不做進(jìn)一步檢查，選擇再次垂體手術(shù)F、如不做進(jìn)一步檢查，選擇垂體放療49.對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是（）。A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D、由下肢開(kāi)始延及全身E、常伴靜脈壓升高50.某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和“雙盲法”（）A、是對(duì)病人的一種欺騙B、是違背人道主義原則的C、是違背知情同意原則的D、以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的E、是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無(wú)條件使用51.患者不宜使用胰島素治療的是（）。A、糖尿病合并腦血管意外B、糖尿病合并急性心肌梗死C、糖尿病合并重癥感染D、肥胖糖尿病患者飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法不佳E、糖尿病需急癥手術(shù)52.腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是（）A、必須預(yù)防應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B、應(yīng)選用廣譜抗生素C、盡快去除明確感染灶D、免疫增強(qiáng)劑可預(yù)防感染E、因治療原發(fā)病不可停用激素53.男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無(wú)緩解來(lái)診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。該患者診斷為（）A、冠心病，心功能不全B、擴(kuò)心病，心功能不全C、高血壓病，心功能不全D、嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭E、腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭54.腹痛常放射至右肩的疾病是（）。A、胰腺疾病B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、膽系疾病E、心絞痛55.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無(wú)糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽(yáng)性，可能的診斷是（）。A、糖尿病酮癥酸中毒B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外56.下列哪種情況不宜選用胰島素治療（）。A、嚴(yán)重肝腎功能不全B、極度消瘦C、合并心肌梗死D、妊娠糖尿病E、肥胖性糖尿病患者57.臨床醫(yī)學(xué)研究中的知情同意原則（）A、欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律B、負(fù)擔(dān)和受益要公正分配C、受試者與研究者之間應(yīng)保密D、死亡家屬有權(quán)獲得賠償E、需獲得倫理專家委員會(huì)（或主管部門(mén)）的批準(zhǔn)58.陳實(shí)功著有（）A、《金匱要略》B、《外科正宗》C、《醫(yī)門(mén)法律》D、《黃帝針灸甲乙經(jīng)》E、《萬(wàn)病回春》59.病歷摘要：患者，男性，36歲，因“皮膚紫紋伴頭痛2月”來(lái)診，2月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚紫紋，見(jiàn)于背部、雙側(cè)腹股溝，未見(jiàn)皮膚破損潰爛，伴頭痛，多見(jiàn)于激動(dòng)時(shí)，無(wú)頭暈、惡心、嘔吐。既往體健，無(wú)長(zhǎng)期服藥史。體檢：身高162cm，體重80kg，血壓145/95mmHg。如果為了鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺腺瘤，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？（）A、血皮質(zhì)醇B、血鉀C、血鈉D、尿鉀E、尿鈉F、尿滲透壓G、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)H、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)60.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的時(shí)代性在（）A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步B、古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則C、"普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念D、古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求61.預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是（）A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麥角胺E、英明格62.提高1mmol／LCO2血漿結(jié)合力應(yīng)給5％碳酸氫鈉（）。A、0.8ml／kgB、0.5ml／kgC、0.9ml／kgD、0.6ml／kgE、0.7ml／kg63.出自明代陳實(shí)功《外科正宗》的內(nèi)容是（）A、"啟我愛(ài)醫(yī)術(shù)，復(fù)愛(ài)世間人，愿絕名利心，盡力為病人。"B、"醫(yī)本活人，學(xué)之不精，反為夭折。"C、"先知儒理，然后方知醫(yī)理……。"D、"我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。"E、"留神醫(yī)藥，精通方術(shù)……以善其生。"64.正常成人的體液總量約占體重的（）。A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%65.對(duì)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是（）A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、有能力做的就應(yīng)該去做C、"大醫(yī)精誠(chéng)"D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與66.糖尿病患者胰島素治療期間空腹血糖偏高的原因，下列哪些說(shuō)法不正確（）。A、黎明現(xiàn)象B、Somogyi現(xiàn)象C、正常生物節(jié)律表現(xiàn)D、胰島素抵抗E、夜間胰島素量不夠67.女性，24歲。因進(jìn)行性肥胖，伴閉經(jīng)2年，加重半年就診。體檢：多血質(zhì)貌。口唇出現(xiàn)小須，全身毳毛增生，皮膚痤瘡，腹部可見(jiàn)寬大紫紋。肢體遠(yuǎn)端見(jiàn)明顯肌肉萎縮。BP21．3／14．6kPa（160／110mmHg）（）。A、軟癱B、房顫