外科護理學 教學大綱

外科護理學

一、課程說明

課程編號：250204Z10

課程名稱(中/英文)：外科護理學(SurgicalNursing)

課程類別：必修課

學時/學分：136/6.5

先修課程：護理學基礎、護理理論、病理、生理、病理生理、健康評估等護

理學基礎課

適用專業(yè)：四年制護理本科

教材、教學參考書：

1.《外科學》吳在德、吳肇漢主編2008年第七版人民衛(wèi)生出版社

2.《外科護理學》李樂之主編2010年第五版人民衛(wèi)生出版社

3.李樂之、路潛主編，《外科護理學》，北京人民衛(wèi)生出版社，2017年6月第

6版。

二、課程設置的目的意義

本課程是高等學校本科護理專業(yè)的主干課程。它包括兩個部分內(nèi)容：總論和

各論。其中總論是各論的基礎內(nèi)容，它以外科病人的常見問題如外科休克、感染、

損傷、腫瘤等為對象，研究其病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和護理等知識。

各論則涉及外科常見疾病如顱腦疾病、心胸外科疾病、普外科疾病、泌尿外科疾

病、骨科疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、預防和護理等知識。本課程的目

的是通過外科護理學的教學，使學生掌握外科基本理論、基本技能及各系統(tǒng)疾病

的知識，能實踐外科疾病和常見問題的評估、觀察和整體護理。其任務是使學生

能熟練運用上述有關知識進行外科護理操作，對外科病人實施整體護理，并具有

嚴謹、熱情的工作態(tài)度。為從事臨床外科護理工作奠定基礎，為培養(yǎng)正確的外科

護理臨床思維和工作方法奠定基礎，并為學習其他臨床各科護理提供理論和實踐

依據(jù)。

三、課程的基本要求

按照本專業(yè)培養(yǎng)方案的培養(yǎng)要求，參照培養(yǎng)方案中課程體系與培養(yǎng)要求的對

應關系矩陣，闡述本課程所承載的知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的具體要求。

(-)基礎理論與基礎知識

1.觀察外科病人的癥狀體征，判斷病情變化，配合對外科病人的檢查和治

療工作，對危重病人進行緊急處理。

2.對手術病人進行手術前后護理，并獨立進行手術室護理工作。

3.應用外科學總論的基本理論、基本技能，對外科病人進行評估、觀察和

整體護理。對病人進行必要的健康教育，并進行有關的家庭及社區(qū)護理。

4.熟悉甲狀腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化膿性腹膜炎、腹部損傷、胃

十二指腸疾病、小腸疾病、闌尾炎、大腸肛管疾病、門靜脈高壓癥、肝臟疾病、

膽道疾病、胰腺疾病、周圍血管疾病、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、胸部損傷、膿胸、

食管疾病、心臟疾病、泌尿系統(tǒng)損傷、尿石癥、泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系

統(tǒng)梗阻、泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤、骨與關節(jié)損傷、骨與關節(jié)感染、骨腫瘤、小兒

外科常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點、處理原則。

5.掌握甲狀腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化膿性腹膜炎、腹部損傷、

胃十二指腸疾病、小腸疾病、闌尾炎、大腸肛管疾病、門靜脈高壓癥、肝臟疾病、

膽道疾病、胰腺疾病、周圍血管疾病、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、胸部損傷、膿胸、

食管疾病、心臟疾病、泌尿系統(tǒng)損傷、尿石癥、泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系

統(tǒng)梗阻、泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤、骨與關節(jié)損傷、骨與關節(jié)感染、骨腫瘤、小兒

外科常見疾病病人的護理。

（二）基本技能

1.甲狀腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化膿性腹膜炎、腹部損傷、胃十

二指腸疾病、小腸疾病、闌尾炎、大腸肛管疾病、門靜脈高壓癥、肝臟疾病、膽

道疾病、胰腺疾病、周圍血管疾病、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、胸部損傷、膿胸、

食管疾病、心臟疾病、泌尿系統(tǒng)損傷、尿石癥、泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系

統(tǒng)梗阻、泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤、骨與關節(jié)損傷、骨與關節(jié)感染、骨腫瘤、小兒

外科常見疾病手術前常規(guī)準備、手術后并發(fā)癥的觀察與危急癥狀的緊急處理。

2.甲狀腺疾病、乳房疾病、腹外疝、急性化膿性腹膜炎、腹部損傷、胃十

二指腸疾病、小腸疾病、闌尾炎、大腸肛管疾病、門靜脈高壓癥、肝臟疾病、膽

道疾病、胰腺疾病、周圍血管疾病、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、胸部損傷、膿胸、

食管疾病、心臟疾病、泌尿系統(tǒng)損傷、尿石癥、泌尿男性生殖系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系

統(tǒng)梗阻、泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤、骨與關節(jié)損傷、骨與關節(jié)感染、骨腫瘤、小兒

外科常見疾病的護理評估技能。

3.掌握胃腸減壓、三腔兩囊管、胸腔閉式引流、泌尿系導管、石膏繃帶、

小夾板固定、牽引器具的使用和護理。

四、教學內(nèi)容、重點難點及教學設計

總學時分配教學方案設計

學

章節(jié)教學內(nèi)容教學重點教學難點（含教學方法、

時講課

實踐

（含研討）教學手段）

1緒.論1.外科護理1.在學習過程中

2.水、電解學的概念與如何理論聯(lián)系實

質(zhì)、酸堿任務踐，如何運用整多媒體教學

代謝失衡2.各種水鈉體護理觀指導學和病房見習，見

第1、2、4

章病人的護44代謝紊亂和習習內(nèi)容：評估病

8

理酸堿失衡的2.體液調(diào)節(jié)和正人、分析討論、

3.外科休臨床分度、表常酸堿平衡的調(diào)制訂護理計劃

克病人的現(xiàn)和護理節(jié)機制；糾正各

護理3.休克的概種水鈉代謝紊亂

總學時分配教學方案設計

學

章節(jié)教學內(nèi)容教學重點教學難點（含教學方法、

時講課

實踐

（含研討）教學手段）

念、臨床表的方法；各種酸

現(xiàn)、處理原則堿失衡的判斷

和護理措施。3.休克的病理

生理和監(jiān)測；低

血容量休克與感

染性休克的病理

生理變化的區(qū)別

1.常用局麻、

椎管內(nèi)麻醉、

全身麻醉前

.各種麻醉的方

后的護理評1

麻醉病法，麻醉期間和

1.估、護理診斷

人的護理恢復期的各項生

和護理措施多媒體教學

第5、7章2.手術前44理指標的觀察、

8手術前后和病房見習

后病人的2.監(jiān)測

護理評估、護

.術后并發(fā)癥的

理措施；術后2

原因

并發(fā)癥的臨

床表現(xiàn)、防

治、護理

術前病人評

估的內(nèi)容；手

術前洗手、穿

無菌手術衣、

戴無菌手套

的方法；洗手

護士、巡回護

手術室管手術無菌操作原多媒體教學和

第6章844士的工作內(nèi)

理和工作則病房見習

容；擺放手術

病人的體位；

手術區(qū)皮膚

消毒和手術

區(qū)鋪單方法；

手術室無菌

操作原則

1.軟組織急

性化膿性感

染和手部化

膿性感染的

臨床表現(xiàn)和

1.各種感染的

護理。破傷臨床表現(xiàn)

風、氣性壞疽

1.外科感2.創(chuàng)傷后的機

的預防、處理

染病人的體反應、影響修

原則多媒體教學和

第8、9章護理844復的因素、傷口

創(chuàng)傷病人病房見習

2.的觀察和處理；

2.損傷病的護理評估、

燒傷深度的判

人的護理護理措施、急

救處理；燒傷斷、燒傷病人早

深度、面積、期補液的方法

嚴重程度的

判斷，補液措

施及創(chuàng)而

理

外科營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)和

第章營養(yǎng)狀態(tài)的評定多媒體教學

3支持病人22腸外營養(yǎng)的

總學時分配教學方案設計

學

章節(jié)教學內(nèi)容教學重點教學難點（含教學方法、

時講課

實踐

（含研討）教學手段）

的護理概念、營養(yǎng)制

劑、給予途

徑、適應證、

禁忌證及護

理

腫瘤病人惡性腫瘤病化療和放療病人多媒體教學和

第章422

11的護理人的護理的護理病房見習

腎移植、肝移

植術后處理、

器官移植腎移植、肝移植

急性排斥反

第章病人的護22主要并發(fā)癥的防多媒體教學

12應和主要并

理治和護理

發(fā)癥的防治

和護理

1.甲狀腺腫

瘤和甲亢病

人的護理評

1.頸部疾估、護理措1.甲亢病人的

病病人的施；甲亢病人術前準備和術后

護理的術前準備并發(fā)癥的種類、

2.乳房疾和術后并發(fā)臨床表現(xiàn)和防治

第16、17、多媒體教學和

病病人的844癥的防治2.乳房癌的發(fā)

23章病房見習

護理2.乳房癌根病機理、臨床表

2.腹外疝治術前后病現(xiàn)、處理原則

疾病病人人的護理3.腹外疝的病

的護理3.腹外疝的因、護理診斷

概念、類型、

護理評估、護

理措施

1.胃、十二

指腸潰瘍常

見并發(fā)癥的

護理評估和

護理措施；胃

1.胃大部切除

胃十二大部切除術

1.術后并發(fā)癥的觀

指腸疾病后的護理；胃

察和護理

2.小腸疾癌的身心評

2.腸梗阻病人

第26、27、病病人的估、護理診斷多媒體教學和

844術前病情觀察要

章護理腸梗阻的病房見習

342.點

3.周圍血臨床表現(xiàn)、處3：下肢靜脈曲

管疾病病理原則和護

張的檢查方法

人的護理理措施

3.血栓閉塞

性脈管炎和

下肢靜脈曲

張的病情觀

察和護理

總學時分配教學方案設計

學

章節(jié)教學內(nèi)容教學重點教學難點（含教學方法、

時講課

實踐

（含研討）教學手段）

1.急性闌尾

炎的腹痛特

1.闌尾炎點。急性闌尾

特殊類型闌

病人的護炎病人的護1.

尾炎的臨床特點

第28、理理多媒體教學和

844和處理原則

29章2.大腸肛2.大腸、肛病房見習

會陰部切口

管疾病病管手術的腸2.

和人工肛門護理

人的護理道準備；結(jié)腸

癌、直腸癌手

術前后護理

1.門靜脈高

壓癥的病因、

并發(fā)癥的預1.三腔兩囊管

1.門脈高防和護理。門的適應癥和護理

壓病人的靜脈高壓癥2.原發(fā)性肝癌

第30、多媒體教學和

護理2.肝844手術治療病術后并發(fā)癥的觀

章病房見習

31臟疾病病人的護理察和處理。肝動

人的護理2,肝臟切除脈插管化療病人

手術病人護的護理

理計劃的制

訂

1.急性化膿

性腹膜炎的

臨床表現(xiàn)、處1.急性化膿性

急性化

1.理原則和護腹膜炎的病因分

膿性腹膜

理析、臨床表現(xiàn)的

炎病人的

第24、2.腹腔穿護理觀察多媒體教學和

護理734

25章刺、灌洗術的2.腹部損傷的病房見習

腹部損

2.部位、方法和原因和損傷程度

傷病人的

臨床意義。腹的評估、術前觀

護理

部閉合性損察

傷的急救、護

理措施

1.膽石病的

分類、臨床表

現(xiàn)；急性梗阻

性化膿性膽

.膽道系統(tǒng)常用

管炎的臨床1

道疾

L膽的檢查方法和護

表現(xiàn)和處理

的

病

病

人理、膽囊切除術、

原則。膽道系

胰

護

第、理2膽總管探查術的多媒體教學和

32統(tǒng)常用的檢

病

腺74

疾3

33章病護理病房見習

查方法和護

里

人

的

痛急性胰腺炎

理、膽囊切除2.

病人術后多導管

術、膽總管探

引流的護理

查術的護理

2.急性胰腺

炎病人的護

理

1.顱內(nèi)壓1.顱內(nèi)壓增1.顱內(nèi)壓增高

增高病人高的病情觀的病情觀察和監(jiān)

第13、的護理察和監(jiān)護。腦護多媒體教學和

734

14章2.顱腦損疝的誘因、臨2.顱腦損傷病病房見習

傷病人的床表現(xiàn)和緊人的護理評估、

護理急處理護理診斷和護理

總學時分配教學方案設計

學

章節(jié)教學內(nèi)容教學重點教學難點（含教學方法、

時講課

實踐

（含研討）教學手段）

2.顱腦損傷措施

的病情觀察

和監(jiān)護。顱腦

損傷病人的

護理評估、護

理診斷和護

理措施

常見顱腦常見顱腦疾常見顱腦疾病病

多媒體教學和

第章疾病病人病病人的護人的臨床表現(xiàn)、

15734病房見習

的護理理治療原則和護理

1.肋骨骨

折、氣胸、血

胸的病因、病

理生理、臨床

表現(xiàn)、急救處1.肋骨骨折、氣

理原則和護胸的病理生理，

胸部損

1.理。危重胸部胸腔閉式引流的

傷病人的

第18、損傷病人的原理、裝置、使多媒體教學和

護理2.膿734

章?lián)尵却胧┖陀煤妥o理病房見習

19胸病人的

護理。胸腔閉膿胸病人的

護理2.

式引流的原臨床表現(xiàn)和處理

理、裝置、使原則

用和護理

2.膿胸病人

的臨床表現(xiàn)

和處理原則

1.肺部疾病1.肺部疾病手

肺部疾

1.手術病人的術病人的護理

病病人的

第20、護理2.預防食管疾多媒體教學和

護理2.食734

章食管疾病病手術病人術后病房見習

21管癌病人2.

手術病人的發(fā)生食管疹的護

的護理

護理理

1.泌尿外科

1.泌尿男

引流管的護泌尿外科常

生殖系疾1.

理。泌尿外科見癥狀和常用檢

病的主要

常見癥狀和查方法

第35、癥狀和檢多媒體教學和

33常用檢查方2.腎、輸尿管、

37章查介紹病房見習

法膀胱結(jié)石的發(fā)病

2.尿石癥

.腎、輸尿機理、病理和預

病人的護2

管、膀胱結(jié)石防

理

的護理

L腎損傷的

.腎損傷、膀胱

病情觀察和1

損傷、尿道損傷

護理；膀胱損

的臨床表現(xiàn)

傷、尿道損傷

.前列腺增生

泌尿系損手術病人的2

病人手術前后的

傷、結(jié)核、護理

第36、38、護理多媒體教學和

梗阻、腫7342.前列腺增

、章泌尿、男生殖病房見習

3940瘤病人的生病人的發(fā)3.

系統(tǒng)結(jié)核病人的

護理病、病理、臨

護理

床表現(xiàn)、治療

膀胱、前列腺

措施。前列腺4.

腫瘤病人手術前

增生病人手

后的護理

術前后的護

總學時分配教學方案設計

學

章節(jié)教學內(nèi)容教學重點教學難點（含教學方法、

時講課

實踐

（含研討）教學手段）

理

3.泌尿、男

生殖系統(tǒng)結(jié)

核病人的護

理

4.膀胱、前

列腺腫瘤病

人手術前后

的護理

1.骨折的移位

機制、臨床表現(xiàn)、

1.石膏固定

常見合并癥和影

1.骨折病護理、牽引護

響骨折愈合的因

人的護理理。骨折的急

第44、多媒體教學和

2.關節(jié)脫844救、治療原則2、肢.體及胸腰椎

45章病房見習

位病人的2.肢體、脊椎

骨折的分類、移

護理與骨盆骨折

位特點、臨床表

病人的護理

現(xiàn)、急救處理和

治療原則

腰腿痛及頸肩痛

頸肩痛和腰腿痛及頸

的病因、發(fā)病機多媒體教學和

第47章腰腿痛病肩痛康復治

532理、診斷和治療病房見習

人的護理療的原則

原則

1.骨V關

1.骨與關節(jié)1.骨與關節(jié)化膿

節(jié)感染病

化膿性感染性感染病人的護

第48、人的護理多媒體教學和

532病人的護理理

49章2.骨腫瘤病房見習

2.骨腫瘤病2「骨腫瘤的分

病人的護

人的護理類、診斷

理

注：實踐包括實驗、上機等

五、實踐教學內(nèi)容和基本要求

實驗

每

實驗

實驗

實驗項目組

人

型

學時

類

要求

序號數(shù)內(nèi)容提要

名稱

一、復習水、電解質(zhì)代謝、酸堿平

衡和休克的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和

水、電解

護理措施。

質(zhì)代謝、

二、床旁采集病史、體格檢查。

1酸堿平衡44見習必開

三、寫出所查病人的護理評估結(jié)

和休克病

果，提出仍需要做的輔助檢查，作

人的護理

出護理診斷，列出護理措施。

四、評價、總結(jié)。

一、復習術前病人的一般準備、特

殊準備和術后病人的一般護理常

規(guī)及并發(fā)癥的預防和處理。

手術前后

二、床旁采集病史、體格檢查。

2病人的44見習必開

三、寫出所查病人的護理結(jié)構，提

護理

出仍需要做的輔助檢查，作出護理

診斷，列出護理措施。

四、評價、總結(jié)。

3手術室工44見習必開一、復習外科洗手法、穿脫無菌手

實驗

實驗項目實驗每組實驗

型

序號類內(nèi)容提要

名稱學時人數(shù)要求

作（一）術衣、戴無菌手套的過程八