第6章 無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)課件

第6章無(wú)菌技術(shù)第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第1節(jié)無(wú)菌技術(shù)概念與操作原則第2節(jié)學(xué)與做第3節(jié)思考與練習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)學(xué)習(xí)內(nèi)容1.掌握無(wú)菌技術(shù)的概念2.熟悉無(wú)菌技術(shù)操作原則3.掌握無(wú)菌技術(shù)的基本操作方法4.學(xué)會(huì)無(wú)菌技術(shù)的臨床應(yīng)用第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第1節(jié)無(wú)菌技術(shù)概念與操作原則知識(shí)點(diǎn)2:無(wú)菌技術(shù)的概念1.無(wú)菌物品：指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品2.無(wú)菌區(qū)域：指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域3.非無(wú)菌區(qū)：指未經(jīng)過(guò)滅菌處理，或雖經(jīng)過(guò)滅菌處理后但又被污染的區(qū)域4.無(wú)菌技術(shù)：指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無(wú)菌物品與無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)

第1節(jié)無(wú)菌技術(shù)概念與操作原則

知識(shí)點(diǎn)3：無(wú)菌技術(shù)操作的原則1.無(wú)菌技術(shù)操作的環(huán)境要求潔凈2.工作人員的穿戴要規(guī)范3.無(wú)菌物品的放置與存放原則4.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)一定要有無(wú)菌觀念5.操作者的言行要規(guī)范6.無(wú)菌物品的使用原則第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)

第1節(jié)無(wú)菌技術(shù)概念與操作原則

1.無(wú)菌技術(shù)操作的環(huán)境要求潔凈凡進(jìn)行無(wú)菌操作，要求環(huán)境清潔、寬敞、明亮，定期消毒，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低空氣中的塵埃。2.工作人員的穿戴要規(guī)范無(wú)菌操作前，衣帽穿戴整潔，

口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)

第1節(jié)無(wú)菌技術(shù)概念與操作原則

3.無(wú)菌物品的放置與存放原則（1）無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，且有明顯標(biāo)識(shí)。（2）無(wú)菌物品應(yīng)存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，不可暴露于空氣中（3）無(wú)菌包的標(biāo)識(shí)包括：物品名稱(chēng)、滅菌日期和失效期，滅菌標(biāo)識(shí)、包裝者、滅菌編號(hào)、滅菌批次等內(nèi)容，標(biāo)識(shí)應(yīng)具有可追溯性（4）無(wú)菌包未污染保存期7-14天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第1節(jié)無(wú)菌技術(shù)概念與操作原則4.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)一定要有無(wú)菌觀念（1）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)（2）凡沒(méi)戴無(wú)菌手套進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手不可觸及或跨越無(wú)菌區(qū)；（3）凡戴無(wú)菌手套進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手不可觸及非無(wú)菌物品及非無(wú)菌區(qū)5.操作者的言行要規(guī)范進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話(huà)、咳嗽、打噴嚏，手部保持腰部或桌面以上第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)

第1節(jié)無(wú)菌技術(shù)概念與操作原則

6.無(wú)菌物品的使用原則(1)夾無(wú)菌物品時(shí)，須用無(wú)菌持物鉗，面向無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。(2)一套無(wú)菌物品，只供一位患者使用(3)無(wú)菌物品已被污染或疑有污染，均不得使用，應(yīng)予更換或重新滅菌，以免發(fā)生交叉感染第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做技術(shù)1：無(wú)菌持物鉗使用法

一、無(wú)菌持物鉗的使用目的與種類(lèi)目的：用來(lái)夾取和傳遞無(wú)菌物品的器械

持物鉗（鑷）的類(lèi)別：第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做二、無(wú)菌持物鉗保存方法：方法一：消毒液浸泡法消毒液面浸沒(méi)無(wú)菌持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長(zhǎng)度的1／2，每個(gè)容器只能放置一把無(wú)菌持物鉗，以免相互碰撞方法二：干燥保存法每個(gè)容器只能放置一把無(wú)菌持物鉗，以免相互碰撞，4h更換一次第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做三、無(wú)菌持物鉗的操作方法：1.取無(wú)菌持物鉗法左手打開(kāi)容器蓋，取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端閉合2.使用無(wú)菌持物鉗法，使用過(guò)程中始終保持鉗端向下3.放無(wú)菌持物鉗法使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開(kāi)，以便充分接觸消毒液第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做四、無(wú)菌持物鉗使用的注意事項(xiàng)1.取放無(wú)菌持物鉗（鑷）時(shí)，手指不可觸容器口和無(wú)菌持物鉗的浸泡部分，不可觸及容器口及溶液面以上容器內(nèi)壁。2.無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布或進(jìn)行換藥、消毒等操作。3.無(wú)菌持物鉗（鑷）及筒應(yīng)定期消毒。濕筒一般每周清潔滅菌1-2次，同時(shí)更換消毒液。門(mén)診換藥室、注射室等使用頻繁的部門(mén)，應(yīng)每日更換一次。干燥存放應(yīng)每4～8H更換一次。4.如取遠(yuǎn)處無(wú)菌物品，應(yīng)將無(wú)菌持物鉗（鑷）放入容器內(nèi)一同搬移使用。5.無(wú)菌持物鉗（鑷）如被污染或可疑污染時(shí)，不可放回容器內(nèi)，應(yīng)重新消毒滅菌。

第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做技術(shù)2：無(wú)菌容器的使用法一、目的：無(wú)菌容器用于盛放無(wú)菌物品并保持無(wú)菌狀態(tài)二、操作方法：1.檢查無(wú)菌容器名稱(chēng)、滅菌日期2.使用無(wú)蓋無(wú)菌容器法：用單手或雙手托住底部，手不可觸及容器的內(nèi)面及邊緣。

第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做3.使用有蓋無(wú)菌容器（1）開(kāi)蓋法：手持容器蓋打開(kāi)，內(nèi)面向上置于穩(wěn)妥或拿在手上，手持容器蓋時(shí)不可觸及蓋的內(nèi)面及邊沿，也不得在無(wú)菌容器的上方翻轉(zhuǎn)蓋子。（2）夾物法：取無(wú)菌物時(shí)，無(wú)菌持物鉗不可觸及容器邊緣（3）關(guān)蓋法：物取出后及時(shí)蓋回，防止容器內(nèi)無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久。第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做三、注意事項(xiàng)1.無(wú)菌容器打開(kāi)后，記錄開(kāi)啟日期、時(shí)間、有效使用時(shí)間為24h。2.無(wú)菌容器應(yīng)定時(shí)消毒滅菌。第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做技術(shù)3：取無(wú)菌溶液法：一、目的：保持無(wú)菌溶液在無(wú)菌狀態(tài)下使用二、操作方法：1.四查（1）查藥名與有效期；（2）查瓶體有無(wú)裂縫；（3）查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；（4）查溶液有無(wú)沉淀、混濁、絮狀物等。凡有異常均不得使用。2.開(kāi)瓶塞法：注意手不可觸及瓶口3.倒溶液法：瓶簽朝上，倒少許沖洗瓶口4.蓋瓶塞法：注意對(duì)位，消毒后蓋下5.記錄：開(kāi)瓶時(shí)間，有效期24小時(shí)第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做三、注意事項(xiàng)1.到無(wú)菌溶液時(shí)，手和溶液瓶外面不可跨越無(wú)菌區(qū)。2.不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已經(jīng)倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)，以免污染剩余的溶液，倒溶液時(shí)不得浸濕瓶簽。第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做技術(shù)4：無(wú)菌包使用法一、目的：保持無(wú)菌包內(nèi)物品的無(wú)菌，以備使用。二、操作方法：1.滅菌前包扎法：未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用。第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做2.無(wú)菌包打開(kāi)法：（1）檢查：名稱(chēng)、滅菌日期、滅菌指示膠帶包布情況（2）開(kāi)包：注意手不可觸及無(wú)菌包內(nèi)面及邊緣（3）取物：檢查包內(nèi)指示卡是否變色（4）包扎：原樣包好，注明開(kāi)包時(shí)間，24小時(shí)有效（5）小包遞送法：第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做小包遞送法：第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做技術(shù)5：鋪無(wú)菌盤(pán)法：一、目的：在清潔干凈的治療盤(pán)內(nèi)，用無(wú)菌巾鋪成無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，供治療護(hù)理使用。二、治療巾滅菌前折疊法1.縱折法、2.橫折法第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做三、操作方法：1.單巾鋪盤(pán)法第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做四、注意事項(xiàng)：1.無(wú)菌盤(pán)鋪好后，有效時(shí)間為4小時(shí)2.無(wú)菌治療盤(pán)保持干燥，避免潮濕污染。3.鋪盤(pán)中不可跨越無(wú)菌區(qū)第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做技術(shù)6：戴無(wú)菌手套法：一、目的：確保無(wú)菌操作，保護(hù)患者于醫(yī)護(hù)人員免受感染。二、操作方法：1.檢查手套：號(hào)碼、有效期、包裝2.打開(kāi)手套：3.取手套：手只能捏住反折部分，注意手不可觸及手套外面4.戴手套：戴好手套的一只手只能接觸手套的外面5.調(diào)整：雙手互相調(diào)整手套位置6.脫手套：由上而下翻轉(zhuǎn)脫下第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第2節(jié)學(xué)和做三、注意事項(xiàng)：1.戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。2.操作始終在腰部或操作臺(tái)面以上水平，視線(xiàn)范圍以?xún)?nèi)3.發(fā)現(xiàn)手套有破裂，立即更換第6章無(wú)菌技術(shù)-護(hù)理基本技術(shù)第3節(jié)思考與練習(xí)病例1：患者，封某