主治醫(yī)師 (中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué))-檢體診斷(A1型題 3)

主治醫(yī)師（中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)）-檢體診斷（Al型題

3）

1、患者神志不清，對(duì)聲音刺激無反應(yīng)，對(duì)痛覺刺激尚有反應(yīng)，角膜

反射、瞳孔對(duì)光反射存在。其意識(shí)障礙屬于

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

2、猩紅熱患者舌的特點(diǎn)是

A.牛肉樣舌

B.草莓舌

C.舌色淡

D.舌色暗紅

E.舌有顫動(dòng)

3、支氣管肺泡呼吸音分布于

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角附近

D.胸骨上窩

E.肩胛區(qū)

4、震顫麻痹患者的步態(tài)是

A.剪刀步態(tài)

B.醉酒步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.蹣跚步態(tài)

E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

5、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮的是

A.食道癌

B.胃癌

C.肺癌

D.乳腺癌

E.生殖腺癌

6、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯多見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全一

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全

7、桶狀胸，兩肺呼吸動(dòng)度及語顫減弱，聽診兩肺呼吸音較低?？赡?/p>

的疾病是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.肺不張

E.心功能不全

8、關(guān)于下肢靜脈曲張的敘述，不正確的是

A.多見于小腿

B.主要是下肢的淺靜脈血液回流受阻所致

C.靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲

D.常見于從事坐位性工作者

E.嚴(yán)重者可形成潰瘍，經(jīng)久不愈或留瘢痕

9、患者因病不能自行調(diào)節(jié)體位，屬于

A.自動(dòng)體位

B.被動(dòng)體位

C.強(qiáng)迫側(cè)臥位

D.輾轉(zhuǎn)體位

E.角弓反張位

10、為減輕病痛被迫采取的患側(cè)臥位，稱為

A.自動(dòng)體位

B.強(qiáng)迫蹲位

C.被動(dòng)體位

D.輾轉(zhuǎn)體位

E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

11、甲狀腺功能減退的面容是

A.苦笑面容

B.無欲貌

C.滿月面容

D.肢端肥大面容

E.黏液水腫面容

12、頸部腫塊與甲狀腺腫大區(qū)別的最主要依據(jù)是

A.大小

B.形態(tài)

C.質(zhì)地

D.甲狀腺可隨吞咽而上下移動(dòng)

E.甲狀腺腫大很少超過胸鎖乳突肌

13、使氣管移向健側(cè)的疾病是

A.肺不張

B.肺結(jié)核

C.胸膜粘連

D.縱隔腫瘤

E.肺氣腫

14、鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A.聲音粗糙的程度

B.聲音發(fā)出的部位

C.聲音持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短

D.屏住呼吸是否存在

E.伴有啰音還是雜音

15、胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為

A.雞胸

B.漏斗胸

C.桶狀胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

16、語顫增強(qiáng)見于

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸腔積液

D.肺實(shí)變

E.胸膜肥厚

17、患者眩暈、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)，可能的病因

是

A.丘腦病變

B.頸椎病

C.延腦病變

D.顱內(nèi)腫瘤

E.梅尼埃病

18、患者呼吸困難，檢查右側(cè)叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移，

可能的診斷是

A.氣胸

B.胸腔積液

C.肺不張

D.肺氣腫

E.胸膜肥厚

19、胸骨左緣第一、二肋間及其附近區(qū)域聽到連續(xù)性雜音，見于

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

20、關(guān)于血壓測(cè)量，不正確的是

A.袖帶置于肘橫紋上2?3cm

B.示壓管汞柱應(yīng)置于0點(diǎn)

C.測(cè)量前先安靜休息

D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)

E.右臂外展與心臟在同一水平

21、有關(guān)心臟雜音的敘述，不正確的是

A.雜音可因血流加速而產(chǎn)生

B.雜音可因血液反流而產(chǎn)生

C.雜音有生理性的

D.雜音的響亮程度與心臟病變成正比

E.病變的瓣膜不同，雜音的部位也不同

22、下述哪項(xiàng)體征是確診器質(zhì)性心臟病的依據(jù)

A.聽到第三心音

B.心尖部柔和的收縮期雜音

C.心臟雜音的強(qiáng)度在2/6級(jí)以下

D.心尖部舒張期隆隆樣雜音

E.心律不齊

23、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音

D.槍擊音和杜氏雙重雜音

E.心濁音界呈靴形

24、周圍血管征常見于以下病因，但除外

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.局熱

C.嚴(yán)重貧血

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

25、心尖部觸及舒張期震顫，提示

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

26、心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整，最可能的是

A.I度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動(dòng)

C.室性早搏

D.n度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房撲動(dòng)

27、上腹部搏動(dòng)最可能的原因是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.右心房肥大

E.心肌炎

28、深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床為脾大

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無法確定

29、脾臟高度腫大，表面有結(jié)節(jié)，多見于

A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病

B.瘧疾

C.肝硬化

D.傷寒

E.淋巴肉瘤

30、叩診肝濁音界下移見于

A.右下肺不張

B.胃腸穿孔

C.氣腹

D.鼓腸

E.右側(cè)張力性氣胸

31、心率128次/分，律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈率107次/

分，診斷為

A.心房撲動(dòng)

B.心房顫動(dòng)

C.室上性心動(dòng)過速

D.室性心動(dòng)過速

E.竇性心動(dòng)過速

32、心尖搏動(dòng)向左下移位，心尖區(qū)聽到4級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，最

可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心肌炎

33、心悸患者，心率134次/分，律齊，第一心音和第二心音性質(zhì)

相似，其心音性質(zhì)屬于

A.奔馬律

B.鐘擺律

C.胎心率

D.二尖瓣開放拍擊音

E.第一心音分裂

34、仰臥位時(shí)，前腹壁與胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線大致在同一水

平面上，稱為

A.腹部平坦

B.腹部飽滿

C.腹部膨隆

D.腹部低平

E.腹部凹陷

35、晚期肝硬化患者肝濁音區(qū)的變化是

A.縮小

B.消失

C.上升

D.擴(kuò)大

E.下移

36、以下哪項(xiàng)不是腹水的表現(xiàn)

A.蛙狀腹

B.移動(dòng)性濁音陽性

C.波動(dòng)感

D.振水音陽性

E.直立時(shí)下腹飽滿

37、空腹聽診出現(xiàn)振水音陽性，可見于

A.肝硬化腹水

B.腎病綜合征

C.結(jié)核性腹膜炎

D.幽門梗阻

E.急性腸炎

38、突然劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是

A.急性胃炎

B.消化道潰瘍穿孔

C.急性肝炎

D.右腎結(jié)石

E.機(jī)械性腸梗阻

39、腦血管病最常出現(xiàn)的感覺障礙類型是

A.神經(jīng)根型

B.腦干型

C.脊髓橫貫型

D.內(nèi)囊型

E.末梢型

40、以下疾病，不出現(xiàn)偏癱的是

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦外傷

E.脊髓灰質(zhì)炎

41、肢體可做水平移動(dòng)但不能抬起，此時(shí)的肌力屬于

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

42、撲翼樣震顫常出現(xiàn)在以下哪種情況

A.震顫麻痹

B.老年型腦動(dòng)脈硬化

C.小腦病變

D.肝性腦病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

43、中樞性癱瘓常見的體征是

A.肌張力減低

B.腱反射消失

C.病理反射

D.肌肉萎縮

E.角膜反射消失

44、腰椎間盤脫出所致的坐骨神經(jīng)痛，以下哪種檢查呈陽性表現(xiàn)

A.克匿格征

B.戈登征

C.查多克征

D.拉塞克征

E.霍夫曼征

45、頸椎活動(dòng)受限的常見原因中，不包括

A.頸部肌肉纖維炎及頸肌韌帶勞損

B.頸椎增生性關(guān)節(jié)炎

C.結(jié)核或腫瘤浸潤(rùn)使頸椎骨質(zhì)破壞

D.椎間盤脫出

E.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位

46、杵狀指（趾）可見于以下疾病，但不包括

A.發(fā)絹型先天性心臟病

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺間質(zhì)纖維化

D.佝僂病

E.肺癌

47、完成一個(gè)動(dòng)作的協(xié)調(diào)一致主要靠什么功能

A.小腦

B.大腦

C.錐體系

D.迷走神經(jīng)

E.垂體功能

48、手足搐搦多見于以下哪種情況

A.老年動(dòng)脈硬化

B.小腦疾患

C.肝性腦病

D.低鈣血癥和堿中毒

E.兒童的腦風(fēng)濕病

49、以下關(guān)于截癱的敘述，正確的是

A.指一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

B.指單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失

C.多見于脊髓灰質(zhì)炎

D.多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失

E.多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血

50、深感覺檢查的內(nèi)容是

A.皮膚黏膜的痛覺

B.體表圖形覺

C.實(shí)體辨別覺

D.關(guān)節(jié)位置覺

E.皮膚定位覺

51、左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)移位的方向是

A.向左

B.向右

C.向右下

D.向左下

E.向后

52、以下除哪項(xiàng)外均可見心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

A.發(fā)熱

B.甲亢

C.左心室肥大

D.貧血

E.肺氣腫

53、在胸骨左緣第三、四肋間觸及收縮期震顫，應(yīng)考慮為

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.室間隔缺損

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

54、最易觸及心包摩擦感的部位是

A.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深呼氣末

B.坐位，胸骨左緣第三肋間處，深吸氣末

C.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深呼氣末

D.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深吸氣末

E.臥位，劍突下，屏住呼吸時(shí)

55、心臟濁音界呈梨形增大的是

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

56、以下哪項(xiàng)不是第一心音的聽診特點(diǎn)

A.聲音時(shí)限較長(zhǎng)

B.音調(diào)低，強(qiáng)度較響

C.心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)

D.心尖部最響

E.與第二心音間隔較短

57、心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚

A.左鎖骨中線第三、四肋間

B.左側(cè)腋前線第三、四肋間

C.左腋中線第三、四肋間

D.胸骨右緣第三、四肋間

E.胸骨左緣第三、四肋間

58、周圍血管征的發(fā)生機(jī)理是

A.舒張壓過高

B.收縮壓過高

C.脈壓過大

D.脈壓過小

E.心律失常

59、診斷闌尾炎最有診斷價(jià)值的體征是

A.臍周壓痛

B.左下腹壓痛

C.肌緊張

D.右下腹固定壓痛

E.板狀腹

60、正常腹部不能觸到的臟器是

A.腹主動(dòng)脈

B.腰椎椎體

C.膽囊

D.乙狀結(jié)腸

E.橫結(jié)腸

61、胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見于

A.肝右葉腫大

B.脾臟腫大

C.胰腺腫大

D.膀胱腫大

E.卵巢囊腫

62、心尖部舒張期隆隆樣雜音，心腰部飽滿并膨出，其心臟濁音區(qū)

外形為

A.梨形

B.靴形

C.燒瓶狀

D.球形

E.水滴狀

63、胸骨左緣第三、四肋間舒張期嘆息樣雜音，叩診心界向左下擴(kuò)

大，其心臟濁音界外形為

A.梨形

B.球形

C.燒瓶狀

D.靴形

E.水滴狀

64、腹壁靜脈曲張患者，血流方向?yàn)槟氁陨舷蛏?，臍以下向下，臨

床可能的診斷是

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.右心衰竭

D.門脈性肝硬化

E.心包積液

65、肝癌患者不會(huì)出現(xiàn)以下哪項(xiàng)體征

A.脾大

B.玫瑰疹

C.蜘蛛痣

D.紫瘢

E.腹壁靜脈曲張

66、以下哪項(xiàng)體征可確診幽門梗阻

A.肝大

B.脾大

C.上腹部壓痛

D.振水音陽性

E.腹部靜脈曲張

67、患者步態(tài)不穩(wěn)，閉目難立征睜眼(-)，閉眼(+),最可能的病因

是

A.感覺系統(tǒng)病變

B.不小腦腫瘤

C.脊柱腫瘤

D.小腦梗死

E.錐體束病變

68、患者雙上肢肌力5級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，雙側(cè)膝腱反射活躍，

雙側(cè)巴賓斯基征(+),其病變部位最可能是

A.大腦皮質(zhì)

B.錐體外系

C.胸髓

D.頸髓

E.腰髓