腎上腺結(jié)核的鑒別診斷

腎上腺結(jié)核的鑒別診斷

腎上腺結(jié)核多為繼發(fā)性，經(jīng)血行播散繼發(fā)于其他部位的結(jié)核，原發(fā)性少見多為雙側(cè)發(fā)病，皮質(zhì)及髓質(zhì)同時受累，形成結(jié)核結(jié)節(jié)、肉芽組織、干酪樣壞死灶及鈣化

多有原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天腎上腺結(jié)核影像表現(xiàn)常雙側(cè)腎上腺同時發(fā)病CT：與病期有關(guān)。干酪化期雙側(cè)腎上腺增大，見不規(guī)則腫塊，密度不均，內(nèi)見多發(fā)低密度灶，可有點狀鈣化灶，增強(qiáng)后見周邊及內(nèi)隔強(qiáng)化，低密度區(qū)無強(qiáng)化；鈣化期見腎上腺彌漫性鈣化，形態(tài)、方向與腎上腺走行一致。MRI：T1、T2為低信號，鈣化為更低信號第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

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病例分析第31頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

【病史】男，49歲，因“右側(cè)結(jié)核性胸膜炎”住院治療，期間行B超、CT等檢查發(fā)現(xiàn)：左腎上腺占位性病變。查體：