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“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié))2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載!第1卷一.參考題庫(共75題)1.良性子宮平滑肌瘤也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移,其最常見的轉(zhuǎn)移部位是()A、肺B、后腹膜C、縱隔淋巴結(jié)D、軟組織E、骨2.下列不屬于造血干、祖細(xì)胞異常所致的貧血是()A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、骨髓增生異常綜合征D、微小病毒B19所致貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血3.肺栓塞的治療目的是()A、渡過危急期B、縮小或消除血栓C、緩解栓塞引起的心肺功能紊亂D、防止再發(fā)E、保持合理的V/Q比例4.患者,男性,雙側(cè)下肢、臀部、軀干部皮損2個月余,皮損為炎性丘疹、水皰、膿皰、部分小結(jié)節(jié),中心有壞死、潛行性潰瘍,皮損邊界清楚,邊緣皮膚呈紫紅色、水腫,自覺疼痛感明顯,血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109,尿常規(guī)正常。關(guān)于本病的治療錯誤的是()A、原發(fā)病的治療B、抗生素應(yīng)用C、氨苯砜口服D、早期足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、磺胺吡啶口服5.關(guān)于膠原纖維下列敘述錯誤的是()A、HE染色切片中呈淺紅色B、在真皮結(jié)締組織中含量最豐富C、真皮內(nèi)膠原纖維大部分為Ⅰ型膠原D、膠原纖維的直徑一般為70~140nmE、膠原纖維韌性大,抗拉力強(qiáng),具有彈性6.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時體征可見()A、第三心音奔馬律B、心率增快C、皮膚冷汗D、表情焦慮E、血壓升高7.結(jié)節(jié)性黃瘤的臨床表現(xiàn)錯誤的是()A、皮疹為扁平或隆起的圓形結(jié)節(jié)B、好發(fā)于手臂、膝和臂的伸側(cè)C、可以單發(fā),也可多發(fā)D、結(jié)節(jié)較硬,有群集和融合的傾向E、晚期皮損可纖維化,并失去顏色8.化膿性腦膜炎的病原菌是()A、RNA病毒B、細(xì)菌C、真菌D、支原體E、DNA病毒9.慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是()A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、慢性呼吸道感染D、呼吸性酸中毒E、肺小動脈栓塞10.某患者,男性,22歲,早晨起床發(fā)現(xiàn)口角向左歪斜,右側(cè)抬頭紋消失,右眼裂閉合不全,進(jìn)早餐時發(fā)現(xiàn)吃東西沒味,未發(fā)現(xiàn)聽力異常、耳周感覺障礙及其他不適。頭部MRI檢查正常,本患者面神經(jīng)的病變部位在()A、發(fā)出鼓索以后B、發(fā)出鐙骨肌支以后鼓索以前C、膝狀神經(jīng)節(jié)后發(fā)出鐙骨肌支以前D、膝狀神經(jīng)節(jié)E、腦干內(nèi)11.治療急性前列腺炎的方法有()A、臥床休息B、熱水坐浴C、前列腺按摩D、抗生素應(yīng)用E、如有急性尿潴留,應(yīng)引導(dǎo)12.男性患者,42歲,發(fā)現(xiàn)大腿腫塊生長迅速,予以切除。腫物直徑6cm,質(zhì)韌,灰白色,鏡下見腫瘤細(xì)胞排列成羽毛狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞間有多量的膠原纖維,核分裂較少,免疫組化Vimentin陽性,SMA、CD8、EMA陰性。如果瘤內(nèi)出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞,則該病最可能是()A、黃色瘤B、脂肪肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、軟組織巨細(xì)胞瘤E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤13.關(guān)于網(wǎng)狀纖維和彈性纖維下列敘述錯誤的是()A、Ⅲ型膠原是網(wǎng)狀纖維的主要成分B、網(wǎng)狀纖維又稱嗜銀纖維C、網(wǎng)狀纖維主要分布在網(wǎng)狀層D、彈性纖維由彈力蛋白和微原纖維構(gòu)成E、彈性纖維具有彈性14.亞急性肺栓塞的特征是下列哪些()A、中等度呼吸困難偶伴咯血B、發(fā)紺及心動過速C、發(fā)熱、白細(xì)胞增多D、CPK及LDH增高E、胸部X線片可見密度不均片狀影15.關(guān)于B淋巴細(xì)胞的敘述,正確的是()A、參與細(xì)胞免疫B、參與體液免疫C、可釋放淋巴因子D、參與自然殺傷E、參與依賴抗體殺傷16.下列皮膚疾病中,病原微生物相同的是()A、風(fēng)疹與麻疹B、風(fēng)疹與猩紅熱C、水痘與手足口病D、水痘與帶狀皰疹E、水痘與傳染性軟疣17.關(guān)于HLA的描述,錯誤的是()A、通過分析親代與子代的HLA表型,可以獲知該家庭成員的HLA基因型B、HLAⅡ類抗原是由α鏈與β鏈組成的C、編碼HLAⅠ類抗原α鏈和β2-微球蛋白的基因位于不同的染色體上D、HLA完全相同的純合子細(xì)胞罕見,一般可在近親婚配的家庭中檢出E、血小板表面不表達(dá)HLA抗原18.檢查角膜反射時,如直接反射消失,間接反射存在,是因為()A、同側(cè)三叉神經(jīng)病變B、對側(cè)三叉神經(jīng)病變C、同側(cè)面神經(jīng)病變D、對側(cè)面神經(jīng)病變E、同側(cè)動眼神經(jīng)病變19.男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運動平板陽性,冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋,下列哪項不正確()A、主要應(yīng)用硝酸酯類藥物治療B、可以有典型的勞力性胸痛C、β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預(yù)防猝死D、可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈E、嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療20.肝細(xì)胞出現(xiàn)Mallory小體常見于()A、膽汁性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲性肝硬化D、淤血后肝硬化E、酒精性肝硬化21.下列不是白塞綜合征的好發(fā)部位的是()A、口腔B、眼C、生殖器D、皮膚E、肺22.大腦頂葉與額葉的分界是()A、中央溝B、外側(cè)溝C、頂枕溝D、頂枕溝至枕前切跡連線E、中央前溝23.假單胞菌病用Wood燈照射后呈()。A、珊瑚紅色B、黃白色C、綠色D、藍(lán)白色E、棕黃色24.女性,68歲,一天內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)4次右側(cè)肢體無力,每次約10分鐘。發(fā)作時意識清楚,發(fā)作間期正常CT腦掃描正常。治療應(yīng)首選()A、止血B、溶栓C、抗血小板制劑D、進(jìn)入卒中單元(strokeunit)治療E、康復(fù)治療25.女,40歲,甲狀腺Ⅱ°腫大,隨吞咽上下移動,右側(cè)可及約0.8cm×0.7cm及0.5cm×0.8cm大小結(jié)節(jié),觸及震顫伴血管雜音,131I攝取率3小時為30%(正常5.25%)24小時55%(正常20.45%),高峰前移,腺體攝碘功能呈彌漫性增高,但不均勻,診斷為()A、單純性甲狀腺腫B、自主性高功能性甲狀腺瘤C、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、亞急性甲狀腺炎26.下述檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷()A、胸部X線顯示雙肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大B、組織學(xué)活檢證實非干酪樣壞死性肉芽腫,抗酸染色陰性C、SACE活性增高D、PPD試驗陰性E、Kveim試驗陽性27.男,48歲。因車禍導(dǎo)致右脛骨中下1/3骨折,行超膝長腿管型石膏固定。1個月后出現(xiàn)右足背感覺減退,背伸無力。有關(guān)脛、腓骨骨折的描述,錯誤的是()A、脛骨平臺骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、脛腓骨中段骨折易發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征C、腓骨小頭骨折不易損傷腓總神經(jīng)D、距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部E、脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合28.核酸探針常用的放射性核素標(biāo)記物不包括()A、32PB、125IC、COD、3HE、35C29.通過興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素能受體而起正性肌力作用()A、多巴酚丁胺B、低分子右旋糖酐C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、多巴胺30.黃褐斑為一常見色素沉著性皮膚病,下列不正確的是()A、多見于面部暴露部位B、化妝品與發(fā)病無關(guān)C、冬輕夏重D、一部分妊娠期發(fā)病者,分娩后可消退E、常分布于面頰31.肉芽腫性炎的主要炎癥細(xì)胞是()A、中性白細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、嗜酸性白細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞E、肉芽組織中的纖維母細(xì)胞32.與肝細(xì)胞性肝癌發(fā)生無關(guān)的是()A、黃曲霉毒素B、中華分支睪吸蟲C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、亞硝胺類化合物33.最具有防御意義的炎癥改變過程是()A、分解代謝亢進(jìn)B、炎癥介質(zhì)形成C、分子濃度升高D、白細(xì)胞滲出E、局部酸中毒34.肝硬化最常見的并發(fā)癥是()A、上消化道大出血B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性腦病D、原發(fā)性肝癌E、功能性腎衰竭35.下列關(guān)于標(biāo)記抗體的酶應(yīng)具備的特點中錯誤的是()A、酸性pH時酶應(yīng)穩(wěn)定,酶標(biāo)記抗體后活性不變B、酶催化的底物必須是特異的,所形成的產(chǎn)物易于鏡下觀察C、酶標(biāo)過程中,酶與抗體連接,不影響兩者活性D、待檢組織中不應(yīng)存在與標(biāo)記酶相同的內(nèi)源性酶E、所形成的終產(chǎn)物必須穩(wěn)定36.女性,30歲,風(fēng)心病史5年,近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()A、人工瓣膜置換術(shù)B、開胸閉式分離術(shù)C、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)D、開胸直視分離術(shù)E、強(qiáng)心藥物治療37.張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置血心肌壞死標(biāo)記物檢查中,起病后2小時內(nèi)升高,12小時達(dá)到高峰,24~49小時內(nèi)恢復(fù)正常的是()A、肌鈣蛋白IB、肌鈣蛋白TC、肌紅蛋白D、肌酸激酶同工酶E、乳酸脫氫酶38.女性,40歲。突然發(fā)冷,高熱伴腰痛,尿頻、尿急、尿痛,腎區(qū)有壓痛和叩擊痛,尿蛋白微量,鏡檢:白細(xì)胞成堆,白細(xì)胞管型1~2個/HP,腎功能正常,中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,菌落計數(shù)大于105/ml,血白細(xì)胞15.4×10/L,中性87%,最有可能的診斷是()A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、下尿路感染E、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作39.對于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素禁忌證有()A、精神病B、活動性潰瘍C、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D、輕型糖尿病E、糖尿病對胰島素產(chǎn)生抗藥性時40.與Graves病有關(guān)()A、自身變性的IgGB、DNA-抗DNA復(fù)合物C、抗甲狀腺刺激素受體的抗體D、免疫血型抗體E、組胺41.支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時可使用下列哪種藥物()A、嗎啡B、西地蘭C、呋塞米D、氨茶堿E、皮質(zhì)激素42.女性,50歲,1個月來不規(guī)則高熱,伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大,經(jīng)抗生素治療無效,淋巴結(jié)活檢證實為惡性組織細(xì)胞病,首選治療是()A、COP方案治療B、CHOP方案治療C、全身放療D、干擾素治療E、造血干細(xì)胞移植43.腎細(xì)胞癌最常見的組織學(xué)類型為()A、乳頭狀癌B、透明細(xì)胞癌C、嫌色細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺癌44.高滲性非酮癥昏迷補(bǔ)液首先考慮使用()A、O.9%氯化鈉溶液B、0.45%氯化鈉溶液C、3%氯化鈉溶液D、5%葡萄糖溶液E、膠體溶液45.腎癌最常見的是()A、移行細(xì)胞癌B、透明細(xì)胞癌C、精原細(xì)胞腫瘤D、腺癌E、鱗癌46.男,25歲,肥胖,多毛,皮膚痤瘡半年,下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋,血壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-OH69μmol/24h(25mg/24h),給予地塞米松0.5mg,每6小時1次,共2天,服藥第2天尿17-OH16.56μmol/24h(6mg/24h),最可能的診斷是()A、腎上腺皮質(zhì)增生B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)癌D、單純性肥胖E、以上都不是47.下列不是SPA-HRP間接所需試劑的是()A、Tris鹽酸緩沖液B、第一抗體C、第二抗體SPAD、SPA-HRPE、DAB48.患者,男,46歲,口腔糜爛1年,軀干水皰6個月。體格檢查:軀干見蠶豆大小的水皰,壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見較多糜爛面,表面有污穢痂皮;口腔黏膜糜爛。實驗室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常;ESR正常。確診該病,最有價值的輔助檢查為()A、皮膚直接免疫病理檢查B、皮膚組織病理檢查C、鹽裂間接免疫病理檢查D、皰液涂片檢查E、全身檢查尋找腫瘤49.對于甲狀腺癌的下列哪些是正確的?()A、乳頭狀癌的間質(zhì)常有砂粒體出現(xiàn)B、濾泡性腺癌少數(shù)情況下主要由嗜酸性細(xì)胞組成C、未分化癌可分為小細(xì)胞型、巨細(xì)胞型和梭形細(xì)胞型D、髓樣癌的瘤細(xì)胞可分泌降鈣素、CEA等多種激素和物質(zhì)E、甲狀腺癌中乳頭狀腺癌發(fā)病率最高,惡性度最低50.下列腎小球疾病的臨床分型和臨床綜合征中,哪種病理改變可能不是腎病()A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、隱匿性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎炎綜合征51.女性患者,41歲,右側(cè)乳腺腫塊,直徑5cm,邊界不清,切面魚肉樣,鏡下見小印戒樣細(xì)胞,間質(zhì)明顯黏液樣,形成“肺水腫”樣結(jié)構(gòu),并有豐富的枝芽狀毛細(xì)血管。此“小印戒樣細(xì)胞”為()A、脂肪母細(xì)胞B、假脂肪母細(xì)胞C、透明細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、上皮樣平滑肌細(xì)胞52.下列關(guān)于銀屑病的描述正確的是()A、常染色體顯性遺傳病B、常染色體隱性遺傳病C、多基因遺傳病D、性連鎖遺傳病E、與遺傳無關(guān)的免疫介導(dǎo)性疾病53.患者男性,38歲,風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周,發(fā)熱10天,疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎,最可能的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、腸球菌D、真菌E、衣原體54.可同時進(jìn)行光鏡和電子顯微鏡檢測的包埋法是()A、火棉膠包埋法B、樹脂包埋法C、塑料包埋法D、碳蠟包埋法E、明膠包埋法55.女性,42歲,因甲狀腺腫大4個月就診,甲狀腺Ⅱ°中大,無結(jié)節(jié),心率110次/分,心電圖示心房顫動,I攝取率試驗3小時為25%,24小時為50%,為明確引起心房顫動的原因,下列哪項檢查最有意義()A、超聲心動圖B、動態(tài)心電圖C、T3抑制試驗D、心臟三位片E、TRH興奮試驗56.以下不屬于皮膚轉(zhuǎn)移癌特點的是()A、常為多發(fā)且瘤結(jié)節(jié)大小較一致B、有較大的主瘤結(jié)節(jié)C、位于皮下D、皮膚常無破潰E、無皮膚表皮和附屬器的分化形態(tài)57.女性,24歲,咽痛后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞滿視野,WBC8~10/HP,血肌酐180μmol/L最正確的治療方案是()A、臥床休息2~3周,直至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常B、積極抗感染治療C、必要時加止血藥物D、盡快把血壓降到正常水平E、用抗生素1周后做扁桃體切除術(shù)58.脫水后組織收縮小,對組織的硬化作用也較弱的組織脫水劑是()A、丙酮B、異丙醇C、環(huán)己酮D、正丁醇E、叔丁醇59.女性,40歲,橋本甲狀腺炎6年,近日出現(xiàn)體重增加,血脂增高,乏力,嗜睡可能為()A、甲減B、甲亢C、冠心病D、腦血栓E、單純性肥胖60.系膜增生性腎小球腎炎的主要病理特點是()A、腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生B、腎小球基底膜彌漫增厚并有釘突形成C、腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生D、腎小球硬化E、腎小球無明顯病變61.緊急預(yù)防狂犬病的最好方法是()A、狂犬病疫苗+免疫血清B、狂犬病疫苗C、特異性免疫血清D、丙種球蛋白E、干擾素62.女性,57歲,陣發(fā)性室上速患者,行射頻消融術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)。患者突然心跳停止,在心肺復(fù)蘇的同時,應(yīng)首選以下哪項處理()A、擴(kuò)容B、胸膜腔內(nèi)針刺減壓C、心包穿刺引流D、溶栓治療E、改善通氣63.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn),下列哪項是最正確的()A、大咯血和杵狀指多見于急性病例B、X線胸片有大片狀陰影,其中有偏心空洞C、張力性囊腫,常見于支氣管擴(kuò)張并發(fā)的肺膿腫D、膿腔形成??陕牭讲±硇灾夤芎粑鬍、早期X線胸片為大片濃密模糊浸潤陰影64.女性,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓病史,夜間突起心前區(qū)疼痛4小時入院,入院時血壓為20/12kPa,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。心源性昏厥當(dāng)時最常見的心律失常是()A、室上性心動過速B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、快速心房顫動D、心室顫動E、快速房顫伴預(yù)激綜合征65.男性,50歲,有20余年射線接觸史,全身乏力兩月余,胸背部有大小不等的皮下結(jié)節(jié),紅色微突起皮膚表面,最大紅斑直徑3.5cm,淋巴結(jié)不大?;顧z見圓形淋巴樣腫瘤細(xì)胞在皮下呈浸潤性生長,大小不等,胞質(zhì)中等淡染;腫瘤細(xì)胞在單個脂肪細(xì)胞的周邊圍繞;在脂肪浸潤和破壞的區(qū)域有反應(yīng)性組織細(xì)胞;有脈管浸潤;不累及真皮和表皮。化療后4年仍健在。若標(biāo)記后PanT、CD8陽性,CD20、EBV陰性,TCR基因重排,則本病最確切的診斷應(yīng)為()A、T細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病B、NK/T細(xì)胞淋巴瘤C、蕈樣肉芽腫D、間變性大細(xì)胞性淋巴瘤E、皮下脂膜炎性T細(xì)胞淋巴瘤F、以上都不是66.下列免疫組化結(jié)果有助于診斷皮膚Merkel瘤的是()A、Vimentin(-),CK(-),NSE(+)B、Vimentin(-),CK(+),NSE(+)C、Vimentin(-),CK(+),NSE(-)D、Vimentin(+),CK(+),NSE(-)E、Vimentin(+),CK(-),NSE(+)67.關(guān)于剝脫性角質(zhì)松解癥,正確的是()A、瘙癢明顯B、合并局部多汗C、有滲出D、有過敏史E、好發(fā)于手掌68.灰度與圖像紋理屬于()A、幾何學(xué)參數(shù)B、體視學(xué)參數(shù)C、特化參數(shù)D、三維參數(shù)E、光度學(xué)參數(shù)69.青年男患者,午睡后口角向右偏斜,來院就診查左額紋淺,閉目無力,左鼻唇溝淺,伸舌居中,余未見異常,診斷為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹該患者不大可能出現(xiàn)的臨床癥狀是()A、口角流涎B、鼓腮漏氣C、咀嚼時有存食現(xiàn)象D、視物成雙E、言語不清70.A.咳嗽伴活動后氣急,肺部干濕啰音B.進(jìn)行性呼吸困難,右上肺固定哮鳴音C.夜間陣發(fā)性呼吸困難,肺部無異常體征D.呼氣性呼吸困難,兩肺哮鳴音E.胸痛、咳膿痰左心功能不全()71.男,58歲,糖尿病4年,飲食控制好,口服降糖藥效果滿意,近1年自覺癥狀加重,空腹血糖:11.1mmol/L。目前應(yīng)該采取()A、減少熱卡的攝入B、體育鍛煉C、少量多餐D、減肥E、換用胰島素72.下列不屬于目前遺傳性皮膚病的研究策略的是()A、病原微生物分析B、分離分析C、連鎖分析D、突變篩查E、遺傳流行病學(xué)研究73.男性,70歲,患慢性支氣管炎近20年,經(jīng)常咳嗽、咳痰,每年入冬時咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時費力,感覺氣短;近1個月休息時亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體:桶狀胸、胸廓呼吸運動減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱,呼氣延長。與本病例的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的因素為()A、小氣道的狹窄、阻塞導(dǎo)致通氣障礙B、細(xì)支氣管周圍炎使肺泡壁破壞、彈性減弱C、長期吸煙者或伴有肺感染D、α-抗胰蛋白酶缺乏E、以上因素均與本病有關(guān)74.以下關(guān)于三期梅毒皮膚損害錯誤的是()A、梅毒樹膠腫和結(jié)節(jié)性梅毒疹是其主要的損害B、三期梅毒的皮膚損害中近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)多見C、結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭面部、肩部、背部及四肢伸側(cè)D、結(jié)節(jié)性梅毒疹一般無自覺癥狀E、梅毒樹膠腫的口腔黏膜損害可導(dǎo)致發(fā)音及進(jìn)食困難75.對于單純性腎囊腫,下列哪種說法錯誤()A、可無臨床癥狀B、常見于50歲以上C、腎囊腫與腎腫瘤常并存D、囊腫可為單個或多個E、一般不需治療,只有較大腎囊腫壓迫腎組織時才需要手術(shù)第2卷一.參考題庫(共75題)1.男,24歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常應(yīng)考慮以下哪種疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、多發(fā)性肌炎C、格林-巴利綜合征D、周期性麻痹E、脊髓灰質(zhì)炎2.冠狀動脈粥樣硬化次要危險因素錯誤的是()A、遺傳因素B、工作緊迫感C、糖尿病D、肥胖E、西方的飲食方式3.患者,女性,69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難,吞咽阻礙感,坐位后起立困難,上樓困難等;四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛,但局部無紅、腫和皮疹;下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī):蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體:慢性病容,呼吸急促,全身皮膚無皮疹;雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左擴(kuò)大,心率119次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢水腫;四肢肌肉無萎縮,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ級,肌張力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有觸痛,無感覺障礙。提示:腎穿刺活檢病理診斷:輕度系膜增生性腎小球腎炎伴IgM和C在系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁沉積;胸部64排CT提示雙肺間質(zhì)性炎癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、雙下肺炎癥、雙側(cè)肋膈角積液;左側(cè)腓腸肌活檢提示肌纖維變性萎縮伴慢性炎癥;心肌損傷標(biāo)志物:TNT1.25ng/ml、CK-Mbmass252.4ng/ml、MYO>3000ng/ml;CK7127.7U/L;自身抗體:ANA(+)1:100,抗SS-A(+),抗RO-52抗體(+),其余均為陰性;ESR19mm/h;CRF。11.6mg/L;抗“O”及RF陰性;補(bǔ)體C3、CA正常。該患者的最后診斷是()A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、雙膝關(guān)節(jié)退行性改變C、多發(fā)性肌炎并發(fā)心、肝、腎、肺等多臟器損害D、成人Still病E、混合型結(jié)締組織病F、干燥綜合征4.下述哪項是生長激素缺乏性侏儒的特征性表現(xiàn)()A、生長速度緩慢,身材矮小B、身材比例異常C、生長停滯D、智力障礙E、身材矮小伴智力障礙5.對于慢性腎功能衰竭飲食治療原則,下列哪項是錯誤的()A、盡可能低磷飲食B、供給充分非必需氨基酸C、高質(zhì)量低蛋白飲食D、充分熱卡,力求達(dá)到正氮平衡E、尿量正?;颊?,若無水腫,適當(dāng)鼓勵飲水6.糖皮質(zhì)激素沖擊療法適用于()A、藥疹和接觸性皮炎B、病期較長及病情反復(fù)者C、慢性復(fù)發(fā)性多系統(tǒng)類疾病D、過敏反應(yīng)急性期E、嚴(yán)重病例7.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為()A、基礎(chǔ)代謝率B、血清蛋白結(jié)合碘C、測TGATMAD、測TT3、TT4、FT3、FT4E、甲狀腺攝I率8.女性患者,32歲,反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶,形成空腔。治療應(yīng)考慮()A、腎切除B、腎造瘺C、腎部分切除D、抗癆治療E、免疫治療9.在創(chuàng)傷愈合的早期,急性炎癥的作用不包括()A、抗感染B、去除壞死組織C、去除血凝塊D、收縮傷口E、利于修復(fù)10.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為()A、每年發(fā)作持續(xù)1個月,且連續(xù)2年以上B、每年發(fā)作持續(xù)2個月,且連續(xù)2年以上C、每年發(fā)作持續(xù)3個月,且連續(xù)2年或以上D、每年發(fā)作持續(xù)3個月,且連續(xù)3年以上E、每年發(fā)作持續(xù)1個月,且連續(xù)10年以上11.判斷組織或細(xì)胞是否壞死的主要標(biāo)志是()A、胞漿改變B、胞核改變C、細(xì)胞間質(zhì)改變D、細(xì)胞膜改變E、細(xì)胞器改變12.嚴(yán)重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時首選藥物()A、硝酸酯制劑B、冠狀動脈擴(kuò)張劑C、抗凝劑D、β受體阻滯劑E、鈣離子拮抗劑13.A.T3,T4B.FT3,F(xiàn)T4C.TRH興奮試驗D.131I攝取率E.T3抑制試驗妊娠禁做()14.患者,男,51歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個月,伴四肢乏力1個月。2個月前有染發(fā)史,皮疹日曬后加重,病程中偶有飲水嗆咳。體格檢查:額、雙上眼瞼、面頰彌漫性紫紅色斑,甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點,四肢肌力4級。實驗室檢查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脫氫酶182U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶84U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶64U/L,血抗ANA抗體(+)。該患者最可能的診斷是()A、紅斑狼瘡B、接觸性皮炎合并進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良C、重癥肌無力D、皮肌炎E、混合性結(jié)締組織病15.不適宜做快速活檢的組織是()A、脂肪組織B、腦組織C、肌肉組織D、纖維組織E、神經(jīng)組織16.下列不是接觸性皮炎的特征的是()A、皮損一般局限于接觸部位B、境界清楚C、皮疹為紅斑、丘疹、小水皰、糜爛D、不痛、不癢E、去除接觸物,皮炎可自愈17.對組織固定的定義,下面的描述正確的是()A、將組織浸入某些化學(xué)試劑,使細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)盡量接近其生活狀態(tài)時的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置,這一過程稱為"固定"B、將組織浸入某些化學(xué)試劑,使生活的細(xì)胞迅速死亡,這一過程稱為"固定"C、將組織浸入某些化學(xué)試劑,使已經(jīng)停止代謝的細(xì)胞快速分解,這一過程稱為"固定"D、將組織浸入某些化學(xué)試劑,使生活的細(xì)胞迅速死亡并分解,這一過程稱為"固定"E、將組織浸入某些化學(xué)試劑,使生活細(xì)胞的代謝迅速停止并分解,這一過程稱為"固定"18.女,68歲,慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳后,突然感左側(cè)胸痛伴呼吸困難,不能平臥,可能的診斷是()A、肺炎球菌肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、結(jié)核性胸膜炎19.導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是()A、休克B、消化道出血C、心律失常D、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂E、肺性腦病20.低滲性缺水時體液容量的變化為()A、細(xì)胞內(nèi)、外液減少相等B、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液正常C、細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常D、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液輕度減少E、細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液輕度減少21.關(guān)于IgM,錯誤的是()A、分子量最大B、個體發(fā)育最早C、是Smlg的一種D、常以雙聚體形式存在E、能激活補(bǔ)體22.急性大面積腦梗死的病人處于昏迷狀態(tài),此時正確的處理如下,但應(yīng)除去()A、給予甘露醇B、密切注意瞳孔、呼吸和血壓變化C、氧吸入D、給予擴(kuò)血管藥物E、給予腦保護(hù)劑23.在下列脂蛋白中,分子量最大的是()A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、極低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是24.下列選項可以區(qū)別癌和肉瘤的是()A、CK和EMAB、CK和VimentinC、CD68和VimentinD、EMA和CgAE、LCA和GFAP25.CREST()A、抗PM-1B、抗SSAC、抗SMD、抗核仁RNAE、抗著絲點26.具有強(qiáng)力的β1腎上腺素能受體和輕微的β2和α受體興奮作用()A、多巴酚丁胺B、低分子右旋糖酐C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、多巴胺27.腎病綜合征最初的改變是()A、大量蛋白尿>3.5g/24hB、高脂血癥C、高度水腫D、低蛋白血癥E、腎功能不全28.用已知抗原陽性的切片作對照,與待檢標(biāo)本同時進(jìn)行免疫細(xì)胞化學(xué)染色,對照片應(yīng)呈陽性結(jié)果,稱為()A、陽性對照B、陰性對照C、空白對照D、自身對照E、陽斷試驗對照29.患者,男性,60歲,吸煙40年,咳嗽咳痰3年,近半年出現(xiàn)喘息,時好時壞。雙肺散在干濕性啰音。該患者的主要病理變化不包括()A、支氣管黏膜上皮變性、壞死B、腺體增生、肥大C、管壁大量中性粒細(xì)胞浸潤D、管壁纖維組織增生E、管壁平滑肌斷裂、萎縮30.以下描述不符合支氣管哮喘的特點的是()A、目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B、可引起自發(fā)性氣胸C、肺膨脹、柔軟,無彈性D、有時可見局灶性肺不張E、氣管和支氣管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤31.患方借用細(xì)胞病理學(xué)玻片時,一個病例的同一次檢查有多張查見惡性腫瘤細(xì)胞的"陽性片"時,可允許患方借用其中的()A、1張B、2張C、3張D、4張E、全部32.A.尿潴留B.尿急、尿頻C.排尿困難D.排尿中斷E.腎絞痛和鏡下血尿腎盂造影發(fā)現(xiàn)原來的結(jié)石下降至輸尿管上段。典型的癥狀為()33.皮脂腺分布缺乏的部位是()A、掌跖B、外陰部C、乳暈D、頭皮E、包皮34.糖尿病引起失明的主要原因是()A、白內(nèi)障B、青光眼C、視網(wǎng)膜微血管病變D、角膜炎E、結(jié)膜炎35.睪丸的主要功能是()A、產(chǎn)生精子和分泌雄激素B、產(chǎn)生、貯存和運輸精子C、產(chǎn)生精子D、分泌雄激素E、形成精液36.主動脈瓣關(guān)閉不全有哪些病理生理改變()A、左室前負(fù)荷增加B、冠狀動脈灌注壓降低C、心率增快可減輕反流D、左室后負(fù)荷增加E、代償期左室搏出量增加37.急性心肌梗死CK變化規(guī)律()A、起病2小時內(nèi)升高,12小時高峰,24~48小時恢復(fù)正常B、起病3~4小時內(nèi)升高,11~24小時高峰,7~10日恢復(fù)正常C、起病3~4小時升高,24~48小時高峰,10~14天恢復(fù)正常D、起病4小時升高,16~24小時達(dá)高峰,3~4日恢復(fù)正常E、起病6~12小時升高,第2~3天達(dá)峰,1~2周恢復(fù)正常38.子宮內(nèi)膜混合性腺癌Ⅰ型指()A、腺癌伴鱗狀分化B、子宮內(nèi)膜樣癌與黏液腺癌C、漿液性癌與透明細(xì)胞癌D、內(nèi)膜樣癌與漿液性癌E、黏液腺癌與透明細(xì)胞癌39.皮膚結(jié)核()A、肉芽腫B、纖維素樣壞死C、淀粉樣變性D、漸進(jìn)性壞死E、干酪樣壞死40.下列關(guān)于纖維素性炎的敘述正確的是()A、當(dāng)出現(xiàn)機(jī)化時便引起纖維素性粘連B、其好發(fā)部位是漿膜、黏膜和肺C、肺的纖維素性炎常引起肺泡壁的破壞D、假膜與咽部黏膜疏松連接,易脫落E、假膜由膠原纖維、問皮細(xì)胞、白細(xì)胞和細(xì)菌組成41.金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側(cè)肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗,心肌缺血治療宜()A、抗炎治療B、安裝人工心臟起搏器C、自動復(fù)律除顫器D、洋地黃類制劑E、補(bǔ)充血容量42.下列實驗室檢查與白塞綜合征的病情活動高度相關(guān)的是()A、紅細(xì)胞沉降率B、抗口腔黏膜自身抗體C、C反應(yīng)蛋白D、血清黏蛋白E、銅藍(lán)蛋白43.男性,35歲。因一周來水腫,頭痛,少尿入院。住院體檢BP:170/110mmHg,下肢水腫,尿RBC滿視野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,經(jīng)治療后病情日益加重,住院一月后,BUN達(dá)24mmol/L,SCr達(dá)984μmol/L此時最可能的診斷是什么()A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、IgA腎病D、急性高血壓E、慢性腎炎急性發(fā)作44.多數(shù)P波與QRS波無關(guān)偶見心室奪獲()A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心房顫動D、多源性室性期前收縮E、高度房室傳導(dǎo)阻滯45.患者,女,58歲,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年來活動后氣促伴喘息,查體:肺氣腫征,雙肺底有濕性啰音,散在哮鳴音,吸入異丙腎上腺素氣霧劑后喘息無減輕。最可能的診斷是()A、慢性喘息性支氣管炎B、支氣管肺癌C、心源性哮喘D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張46.女性,14歲,甲亢性彌漫性甲狀腺腫,首選哪種治療方案()A、抗甲狀腺藥物治療B、碘劑治療C、抗甲狀腺藥物加碘劑D、手術(shù)治療E、I131治療47.屬于皮膚的繼發(fā)性損害的是()A、丘疹B、水皰C、結(jié)節(jié)D、潰瘍E、風(fēng)團(tuán)48.患者,女,29歲,妊娠5個月,空腹血糖8.9mmol/L,應(yīng)選用()A、飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍B、飲食治療+體育鍛煉C、磺脲類藥物D、胰島素+飲食控制E、胰島素49.哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見IgG及C沿腎小球基膜呈線樣沉積()A、呋塞米B、西咪替丁C、新型青霉素ⅠD、喹諾酮類E、非甾體抗炎藥50.膀胱癌最突出的臨床表現(xiàn)()A、無痛性血尿B、膀胱刺激綜合征C、尿路梗阻D、蛋白尿和管型尿E、腹部腫塊51.男性,65歲,左側(cè)面頰部有一1cm×0.2cm的角化性結(jié)節(jié),鏡下見鱗狀上皮角化亢進(jìn),輕度不典型增生,真皮層有慢性炎癥,首先考慮的診斷是()A、老年疣B、汗孔角化病C、老年角化病D、局限性角化亢進(jìn)癥E、以上均不是52.胰島A細(xì)胞可分泌()A、胰高血糖素B、胰島素C、生長抑素D、胰多肽E、胃泌素53.A.酮癥B.胰島素治療C.與HLA相關(guān)D.40歲前發(fā)病E.大多有更明顯的胰島素抵抗哪個與2型糖尿病關(guān)系最密切()54.男性,50歲,左胸腔腫塊,生長緩慢,無疼痛,直徑6cm,界限清楚,有部分包膜,鏡下腫瘤有分化良好的梭形細(xì)胞,細(xì)胞稀少區(qū)和豐富區(qū)交替分布,兩者之間有粗的玻璃樣變膠原和分枝狀血管分隔,免疫組化CD34和CD99陽性。此病的免疫標(biāo)記,下列不符合的是()A、大多數(shù)病例CD34陽性B、多數(shù)病例CD99陽性C、不同程度表達(dá)EMA、Be1-2D、SMA、Desmin可陽性E、S-100強(qiáng)陽性F、CK可局灶性陽性55.微小病變性腎小球病的發(fā)病機(jī)制為()A、循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積B、原位免疫復(fù)合物的沉積C、細(xì)胞免疫D、細(xì)胞毒性抗體E、補(bǔ)體替代途徑的激活56.慢性炎癥的特征是組織中出現(xiàn)()A、淋巴細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、纖維母細(xì)胞D、中性白細(xì)胞E、漿細(xì)胞57.一男性患者,34歲,口腔黏膜面見一息肉樣物,直徑1cm,有一狹長的蒂,鏡下毛細(xì)血管豐富,被纖維黏液樣間質(zhì)分隔,可見幼稚毛細(xì)血管型血管,并見大量炎細(xì)胞浸潤。該患者可能為()A、軟纖維瘤B、疣狀黃瘤C、血管肉瘤D、肉芽組織型血管瘤58.冠心病人突感頭暈、胸悶,BP110/60mnHg,R40次/分,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,ECG示心房率快于心室率,二者無固定關(guān)系,QRS波群增寬至0.12ms,診斷為()A、頻發(fā)室早B、室顫C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速59.女,16歲,學(xué)生,左胸背部疼痛1個月后出現(xiàn)左下肢無力并加重4天來門診。查體:左下肢肌力3級,肌張力高,腱反射活躍,Babinski征(+),右下肢肌力4級,反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺和觸覺減退,胸中段脊柱有壓痛。腦脊液:初壓1.6kPa(160mmHO),頸部加壓后升至1.9kPa(190mmHO)。細(xì)胞2×10/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。下述檢查中首先應(yīng)考慮的是()A、脊柱CTB、脊柱MRIC、脊柱X線片D、脊髓碘油造影E、脊髓血管造影60.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序為()A、紅→白→紫B、紫→紅→白C、紫→白→紅D、紅→紫→白E、白→紫→紅61.關(guān)于蘇木精-伊紅染色法的描述,下列不正確的是()A、染色質(zhì)量比較穩(wěn)定B、適宜做雌激素水平的測定C、細(xì)胞的透明度好D、胞質(zhì)顏色單一E、染色方法簡單62.惡性高血壓的病變特征是()A、大動脈粥樣硬化B、發(fā)生腦出血C、發(fā)生細(xì)動脈玻璃樣變D、發(fā)生小動脈內(nèi)膜增生E、增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎63.用下述哪種單純固定液固定的組織宜避光保存,以防止蛋白質(zhì)溶解()A、重鉻酸鉀B、鉻酸C、苦味酸D、醋酸E、升汞64.腦干內(nèi)側(cè)縱束受損,出現(xiàn)何種眼肌麻痹()A、核性眼肌麻痹B、核間性眼肌麻痹C、核上性眼肌麻痹D、核下性眼肌麻痹E、眼內(nèi)肌麻痹65.患者,男性,19歲,因“腹瀉1天余,口唇部皮疹半天”就診?;颊?天前出現(xiàn)腹瀉、低熱,自行口服諾氟沙星、瀉痢停,半天前口唇部覺瘙癢,隨即出現(xiàn)紅色皮疹,追問患者,多年前有磺胺類藥物過敏史。??茩z查:下唇皮膚黏膜交界處見一枚指甲大水腫性紅斑,邊界清楚。此類型藥疹最多見于()A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、磺胺藥C、血清制品D、鎮(zhèn)靜安眠藥E、抗痛風(fēng)藥66.男性,22歲。乏力,蒼白伴發(fā)熱10天,肝脾不腫大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分類正常,PLT50×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003,骨髓增生活躍,原始淋巴細(xì)胞80%,最佳診斷為()A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、慢性再生障礙性貧血E、急性淋巴細(xì)胞白血病67.下列結(jié)構(gòu)不與右腎毗鄰的是()A、十二指腸降部B、升結(jié)腸C、脾D、肝E、右腎上腺68.16歲女性,貧血半年,皮膚有間斷出血點。肝脾肋下未觸及。Hb62g/L,RBC2.2×1012/L,WBC2.2×109/L,PLT26×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.2%,酸化血清試驗(+),骨髓增生活躍,粒、紅二系多為晚期細(xì)胞,未見巨核細(xì)胞,最可能的診斷考慮為()A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、粒細(xì)胞減少D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿69.下列情況不是急性生殖器炎癥后病變的是()A、輸卵管積水B、輸卵
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