2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關于丙硫氧嘧啶正確描述是（）A、抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶活性，抑制碘活化B、起效慢，需要用藥2～3周才起效C、嚴重的不良反應會導致粒細胞缺乏癥D、常用作甲狀腺手術前準備，但在術前2周應加服碘劑E、通過抑制甲狀腺素釋放發(fā)揮治療甲亢作用2.口服維甲酸類藥物治療銀屑病，以下正確的是（）A、可引起唇炎B、對紅皮病型效果良好C、對膿皰型無效D、有光毒性反應E、對生育年齡婦女，不需注意其致畸胎作用3.下列哪種不是左向右分流的先天性心臟?。ǎ〢、房間隔缺損B、心內(nèi)膜墊缺損C、動脈導管未閉D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)征4.原位性溶血是指溶血的場所在（）A、脾B、肝C、骨髓D、血管內(nèi)E、組織內(nèi)5.以下不屬于紅核丘腦綜合征的是（）A、對側(cè)感覺障礙B、靜止性震顫C、舞蹈樣不自主運動D、病側(cè)小腦共濟失調(diào)E、意向性震顫6.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。應考慮以下哪種疾?。ǎ〢、急性脊髓炎B、多發(fā)性肌炎C、格林-巴利綜合征D、周期性麻痹E、脊髓灰質(zhì)炎7.患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性，應用抗酸劑治療胃痛無效。首選的治療方法是（）。A、胃大部切除術B、胃癌根治術C、全胃切除術D、迷走神經(jīng)切斷術E、給予黏膜保護劑等繼續(xù)內(nèi)科治療8.女性，32歲，近1年來活動后氣急，兩肺中下部聽到響亮的小泡音，胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影，雙側(cè)少量積液。PaPO264mmHg，PaCO235mmHg，此患者最適當?shù)闹委煘椋ǎ〢、支氣管擴張劑B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、持續(xù)高流量吸氧E、肺泡灌洗9.以下對軀體感染所致精神障礙的敘述哪條不對（）A、起病較急，病程發(fā)展常起伏不定B、大多預后不良C、精神癥狀可加重軀體疾病的癥狀D、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關鍵E、治療上要同時控制原發(fā)疾病和精神癥狀10.慢性胃炎按Schindler分類法是（）A、萎縮性胃炎、增生性胃炎、腸上皮化生B、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥大性胃炎C、淺表性胃炎、增生性胃炎、肥大性胃炎D、萎縮性胃炎、肥大性胃炎、腸上皮化生E、肥大性胃炎、淺表性胃炎、腸上皮化生11.24歲初孕婦，孕33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬，最可能的診斷是（）。A、妊娠合并急性闌尾炎B、胎盤早剝C、前置胎盤D、先兆子宮破裂E、先兆早產(chǎn)12.該心電圖可診斷為（） A、心房顫動B、竇性心動過緩C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、大致正常心電圖E、Ⅱ度房室傳導阻滯13.結腸雙對比X線造影檢查可顯示的最小解剖單位是（）A、結腸袋B、結腸帶C、黏膜皺襞D、結腸無名溝E、以上都不是14.下列哪項不是引起輸尿管梗阻的常見原因（）A、輸尿管結石B、輸尿管腫瘤C、輸尿管炎性狹窄D、下腔靜脈后輸尿管E、輸尿管結核15.利巴韋林的特點是（）A、又名為三氮唑核苷B、又名為病毒唑C、為廣譜抗病毒藥物D、可口服也可靜脈滴注E、對多種病毒均有抑制作用16.周圍神經(jīng)干由許多神經(jīng)束聚合而成，神經(jīng)干外有結締組織膜，稱（）。各神經(jīng)束外的結締組織膜稱（）。神經(jīng)束內(nèi)含有許多神經(jīng)纖維，神經(jīng)纖維之間為（），包括膠原纖維、成纖維細胞及基質(zhì)。17.分裂樣人格障礙的特點是（）A、多疑、敏感、固執(zhí)、偏執(zhí)B、觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關系明顯缺陷C、行為不符合社會倫理道德規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀、屢教不改D、情感爆發(fā)，易激惹，伴明顯行為沖動E、以上都不是18.心血管和外周血管造影現(xiàn)代的方法是（）A、經(jīng)胃腸灌注B、經(jīng)直腸灌注C、皮下注射D、靜脈注射E、口服19.劑量單位貝克勒爾是（）A、照射量的單位B、劑量當量的單位C、放射性活度的單位D、半衰期的單位E、光子能量的單位20.由多振子電子探頭超聲束形成的偽影叫（）A、混響B(tài)、切片厚度偽影C、旁瓣效應D、聲影E、后方回聲增強21.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈22.以下哪項CT表現(xiàn)最有利于篩竇黏液囊腫的診斷（）A、竇腔內(nèi)呈軟組織密度B、竇壁骨質(zhì)有破壞C、竇腔呈氣球樣擴大D、竇腔內(nèi)病變無增強E、病變相鄰眶內(nèi)侵犯23.簡述格拉斯哥計分方法。24.患者男性，41歲，因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時入院。查體：中度昏迷，血壓120／80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，雙肺底可聞及濕啰音。洗胃結束時，判斷洗胃是否徹底可參考（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D、膽堿酯酶是否正常E、是否醒轉(zhuǎn)25.女，53歲，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1個月來腹脹明顯加重，并出現(xiàn)右上腹部隱痛、低熱、尿少、下肢浮腫。體檢：前胸壁數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜無黃疸；蛙腹，全腹部無壓痛；肝未觸及；脾臟肋下3cm；移動性濁音陽性；下肢凹陷性浮腫。如果要進一步了解肝臟情況，選擇哪項檢查比較合理（）。A、CT或MRIB、動態(tài)觀察ALT和AFP變化C、肝臟穿刺D、肝動脈造影E、腹腔穿刺26.男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是（）A、擴張型心肌病B、感染性心內(nèi)膜炎心衰C、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄D、風濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏E、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全27.關于寰樞關節(jié)敘述正確的是（）A、可使頭部做前俯、后仰和側(cè)屈運動B、兩側(cè)關節(jié)間隙常不對稱C、可使頭部做旋轉(zhuǎn)運動D、屬于聯(lián)合關節(jié)E、由寰椎兩側(cè)的下關節(jié)面與樞椎的上關節(jié)面構成28.小肝血管瘤與小肝癌的CT不同點是（）A、小肝癌的增強高峰持續(xù)時間短B、小血管瘤沒有假包膜C、增強后動脈期小肝癌整個病灶強化D、平掃時血管瘤多呈等密度E、以上都不是29.男：55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/min，A2>P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)帽白（+）若胸水檢查為血性，找到腺癌細胞，為找原發(fā)病灶最有價值的輔助檢查是（）。A、胸部體層攝影B、胸部CTC、同位素掃描D、彩色超聲波E、支氣管造影30.男，22歲，2年來右上腹部節(jié)律性疼痛，進食可緩解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有嘔咖啡色血。下列各例病人消化道出血的病因最可能是（）A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性糜爛性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血引起31.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。此時較合適的處理是（）A、急診行闌尾切除術B、急診手術膿腫引流C、腸道準備后行右半結腸切除術D、X線鋇灌腸E、暫不手術，保守治療32.支氣管哮喘分型正確的是（）A、外源性，內(nèi)源性B、外源性，內(nèi)源性，混合型C、外源性，內(nèi)源性，哮喘持續(xù)狀態(tài)D、外源性，內(nèi)源性，感染性E、外源性，內(nèi)源性，混合型，哮喘持續(xù)狀態(tài)33.患者，男性，75歲，因"行動遲緩、肢體震顫半年"入院，確診為"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，該患者不能使用下列的藥物治療是（）A、苯海索B、金剛烷胺C、息寧D、美多巴E、吡貝地爾34.下述關于尿糖的說明中，哪一項是正確的（）A、尿糖陽性肯定有血糖升高B、尿糖陽性是腎小管吸收功能不良的結果C、尿糖陽性肯定有糖代謝異常D、尿糖陽性可診斷糖尿病E、Benedict（班氏）試劑只查尿中有無葡萄糖35.女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過糖皮質(zhì)激素，癥狀一度緩解。近一個月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關節(jié)腫痛及皮下結節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素無效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫性斑點狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應考慮最可能的診斷（）A、狼瘡性腎炎B、類固醇性結核病C、肺部繼發(fā)感染D、肺化膿癥E、肺軍團菌病36.女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片示右肺中野多發(fā)片狀、結節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD51U（-）。對該患者PPD試驗結果的解釋哪項是錯誤的（）A、強陽性可支持結核診斷B、陽性表示結核感染C、陰性可排除結核病D、弱陽性提示卡介苗交叉反應E、免疫抑制者診斷價值受影響37.21歲男大學生，白天參加運動會長跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移?？赡艿脑\斷是：（）A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓出血C、低鉀型周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、癔病性癱瘓38.慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是（）A、MVV↓B、FEV1↓C、MMFR↓D、小氣道功能異常E、RV↑39.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后經(jīng)常有鼻衄與牙齦出血，近日來皮膚有大片瘀斑，在注射部位更多。提問：應考慮有下列哪種情況可能（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、維生素K缺乏C、凝血因子合成障礙D、毛細血管脆性增加E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應F、食管靜脈破裂出血40.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：（）A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服41.關于鼻竇正常解剖的描述，下列哪項不正確（）A、出生時，蝶竇、額竇未氣化B、出生時，上頜竇、篩竇已氣化C、蝶竇由蝶竇中隔分為左右兩個竇腔D、上頜竇前部與鼻腔僅黏膜相隔E、前組篩竇引流至中鼻道，后組篩竇引流至上鼻道42.X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴大，時間肺活量降低，殘氣量增加，肺部有散在濕啰音，診斷可能為（）A、雙側(cè)自發(fā)性氣胸B、雙側(cè)肺大皰C、支氣管哮喘D、肺氣腫合并感染E、肺囊腫43.損傷性、進行性血胸是指（）A、胸部傷口流血不止B、胸腔積血1000ml以上C、胸腔中等量以上積血D、氣管向健側(cè)移位，叩診呈濁音E、經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降44.女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)燒，尿檢查示尿蛋白（+），紅細胞5~7個/HP，白細胞20~30個/HP，診斷為急性腎盂腎炎。感染途徑考慮（）A、淋巴道感染B、逆行感染C、血行感染D、直接感染E、以上都不是45.男性，32歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣關閉不全5年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征（）A、心尖部第一心音亢進B、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導C、心尖部短促的舒張中期雜音D、心尖部第三心音E、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導46.下列屬于急性酒精中毒表現(xiàn)的是（）A、判斷力及社交功能受損B、沖動行為C、Korsakoff綜合征D、酒精性震顫譫妄E、共濟失調(diào)47.多發(fā)性硬化急性發(fā)作最有效的治療是（）A、大劑量免疫球蛋白B、血漿交換C、甲潑尼龍沖擊D、大劑量潑尼松E、干擾素-β48.男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。WBC27×109/L，中性粒細胞0.92。該患者應選用的抗生素是（）A、氟康唑B、鏈霉素C、甲硝唑D、萬古霉素E、克林霉素49.關于子宮肌瘤的CT表現(xiàn)，下列說法錯誤的是（）A、子宮體積增大，可呈分葉狀B、子宮向外突出的軟組織密度腫塊C、腫塊內(nèi)鈣化D、腫塊內(nèi)低密度壞死區(qū)E、增強后密度一般較子宮肌層明顯增高50.創(chuàng)傷后應激障礙（）A、應激源往往是異乎尋常的威脅性、災難性事件，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)發(fā)病，一般在1年內(nèi)恢復正常。B、在急劇、嚴重的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，大多歷時短暫，可在數(shù)小時至1周內(nèi)恢復，預后良好。C、常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強。D、在明顯的日常生活中的應激性事件的影響下，由于易感個性，適應能力不良，個體對該應激源出現(xiàn)超出常態(tài)的反應性情緒障礙或適應不良行為，導致正常工作和人際交往受損。E、反映個人生活風格和人際關系的行為模式明顯偏離正常且根深蒂固，具有適應不良的性質(zhì)。51.上呼吸道與呼吸道的解剖分界是（）A、口咽部B、喉咽部C、主支氣管D、環(huán)狀軟骨E、甲狀軟骨52.胎兒十二指腸閉鎖的特征性聲像圖顯示（）A、聲像圖不能顯示胃B、雙泡征C、胃移位至胎兒右側(cè)腹部D、胃腔明顯增大E、胃下移至盆腔53.眼球發(fā)育異常不包括（）A、先天性囊樣眼球B、眼球缺裂C、小眼球伴囊腫D、永存原發(fā)玻璃體增生癥E、先天性無眼球54.關于鼻咽癌CT掃描技術，描述錯誤的是（）A、常規(guī)平掃B、掃描范圍上至蝶鞍、下至第三頸椎下緣C、顱底部分的圖像應加骨窗D、圖像顯示一般采用軟組織窗E、常規(guī)平掃十增強55.患者男，30歲，自覺胸悶，心電圖示左室高電壓，左室肥厚，曾暈厥兩次。超聲檢查最可能見到哪種瓣膜病變（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣狹窄56.男，50歲，有胃大部切除病史。近半年步行不穩(wěn)，走路有踩棉花感。體檢：雙下肢運動覺振動覺消失，Romberg征陽性。雙側(cè)錐體束征陽性。診斷考慮為（）A、脊髓壓迫癥B、脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊髓亞急性聯(lián)合變性E、脊髓空洞癥57.較少用于顯像，而主要用于腎圖的顯像劑是（）A、99mTc-DTPAB、131I-OIHC、99mTc-DMSAD、99mTcO-4E、99mTc-RBC58.女性，25歲。2小時前清掃室內(nèi)環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應診斷為（）A、慢性喘息型支氣管炎B、外源性支氣管哮喘C、內(nèi)源性支氣管哮喘D、混合性支氣管哮喘E、心源性哮喘59.外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于以下疾病，但除外：（）A、伴髓外造血的骨髓纖維化B、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移C、β－珠蛋白生成障礙性貧血D、鐮狀細胞貧血E、缺鐵性貧血60.下述關于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是（）A、可無蛋白尿B、可無血尿C、無高血壓D、無水腫E、腎臟病理腎小球無異常61.顯性肺動脈高壓的診斷標準是（）A、運動后肺動脈平均壓≥1.96kPa（20cmH2O）B、靜息時肺動脈平均壓≥1.96kPa（20cmH2O）C、靜息時肺動脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）D、運動后肺動脈平均壓≥4.0kPa（30mmHg）E、運動后肺動脈平均壓≥2.7kPa（20mmHg）62.Lambert-Eaton綜合征有何臨床特點？63.下列哪項提示腎上腺皮質(zhì)癌（）A、皮膚色素明顯加深B、重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現(xiàn)，血鉀低C、血漿ACTH明顯升高D、大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制E、ACTH興奮試驗呈過度反應64.CT掃描示主動脈弓左側(cè)圓形結節(jié)影，向足側(cè)連續(xù)多個層面均可見有明顯增強，提示為（）A、左側(cè)膈神經(jīng)B、永存左上腔靜脈C、主動脈弓旁淋巴結D、左上肺動脈E、左上肺靜脈65.男55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是（）A、小于178μmol／LB、178～278μmol／LC、278～450μmol／LD、450～707μmol／LE、大于707μmol／L66.在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF，哪一條除外：（）A、發(fā)病前攝入過少，液體丟失B、休克，交感神經(jīng)過度興奮C、高血壓，尿量較多D、補液后血壓升至正常，尿量增加E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓67.慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是（）A、大量利尿B、過勞C、使用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸道感染E、使用支氣管擴張劑68.有關鼻空腸管置入術操作描述錯誤的是（）A、食管狹窄是其相對禁忌證B、適合胃、十二指腸動力正?；颊逤、必須在胃鏡或X線等輔助下才能完成D、長期置管可并發(fā)中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染E、長期置管者拔管時為避免損傷黏膜，可口服少許液狀石蠟69.男性，30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)視乳頭水腫，左側(cè)為甚。以下處理哪項不合適（）A、給予卡馬西平0.1g，每日3次B、頭顱CT檢查C、腦電圖檢查D、收住入院進一步檢查E、腰椎穿刺查腦脊液70.血管性血友病是指下列哪種情況（）A、缺乏Ⅶ因子B、缺乏Ⅷ因子C、缺乏vW因子D、缺乏血小板第Ⅲ因子E、毛細血管先天性變薄71."應力性骨折"最好發(fā)的部位（）A、第一跖骨B、第二跖骨C、第四跖骨D、第五跖骨E、跟骨72.男性患者，45歲，反復發(fā)生左上肢抽動半年，每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是（）A、強直性發(fā)作B、Jackson癲癇C、精神運動性發(fā)作D、單純運動性發(fā)作E、失神發(fā)作73.用抗癲癇藥物的原則（）A、據(jù)個人經(jīng)驗選藥B、通常采用單藥治療C、注意監(jiān)測不良反應D、合理的多藥治療E、如果已不再發(fā)作，可即刻停藥74.下列那種皮膚病不是由于病毒所引起的（）A、尋常疣B、老年疣C、尖銳濕疣D、扁平疣E、跖疣75.乙腦與中毒性菌痢的區(qū)別在于（）A、乙腦起病相對于中毒性菌痢較慢B、中毒性菌痢常在24h內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷C、中毒性菌痢常有中毒性休克D、乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常E、作肛拭子或生理鹽水灌腸，鏡檢大便有鑒別意義第2卷一.參考題庫(共75題)1.甲狀旁腺功能減退癥表現(xiàn)為（）A、低鈣高磷B、低磷低鈣C、高鈣低磷D、高鈣高磷E、低磷低鎂2.AchR-Ab滴度升高可支持重癥肌無力的診斷，其特異性和敏感性分別為（）A、90％～70％B、99％～80％C、99％～88％D、80％～99％E、88％～99％3.男性，33歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130次／分，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）A、張力性氣胸B、創(chuàng)傷性休克C、創(chuàng)傷性血胸D、閉合性氣胸E、多發(fā)性肋骨骨折4.最常與重癥肌無力同時存在的疾病有（）A、甲狀腺炎B、甲狀腺功能亢進C、胸腺腫瘤或胸腺增殖D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、多發(fā)性肌炎5.男性，20歲，浙江人，5年來反復咳嗽、咯血，有時血痰黏稠，呈果醬樣。胸部X線片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試（+），痰結核菌檢查多次陰性。在診斷過程中。既往史應注意追問（）A、結核病接觸史B、吸煙史C、生食石蟹D、粉塵接觸史E、異物吸入史6.下列哪種情況容易并發(fā)中毒性巨結腸（）A、重癥患者接受激素治療時B、重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時D、重癥患者接受抗生素治療時E、重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時7.男，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病。無口渴、多尿癥狀。身高165cm．體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉．近3個月空腹血糖5．0～6．0mmol/L．（90-108mg／d1）。餐后血糖10．0～13．0mmol／L（180～234mg／dl），擬加用（）A、雙胍類降血糖藥B、α-葡萄糖苷酶抑制劑C、磺脲類降糖藥D、短效胰島素E、中效胰島素8.關于鼻咽癌的CT特點，下列說法哪項正確（）A、咽隱窩變淺B、兩側(cè)咽腔對稱C、咽肌局限性變薄D、咽旁間隙向內(nèi)移位E、椎前淋巴結腫大9.下列哪項不是胃靜脈曲張的CT表現(xiàn)（）A、胃底或胃體后部團狀軟組織影B、增強掃描后無強化C、門靜脈高壓時可見其他側(cè)支循環(huán)D、常同時見奇靜脈擴張E、常有肝硬化表現(xiàn)10.腦腫瘤放療術后壞死組織表現(xiàn)為（）A、18F-FDG高攝取，201T1高攝取B、18F-FDG高攝取，201T1低攝取C、18F-FDG低攝取，201T1低攝取D、18F-FDG低攝取，201T1高攝取E、18F-FDG高攝取，11C-蛋氨酸高攝取11.女，61歲，右側(cè)大陰唇中部1.5cm潰瘍，病理為外陰鱗狀細胞癌，未見轉(zhuǎn)移征象。恰當?shù)氖中g范圍應為（）。A、單純外陰切除B、根治性外陰切除C、病灶切除+腹股溝淋巴結切除D、根治性外陰切除及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結切除術E、根治性外陰切除及病灶同側(cè)腹股溝淋巴結切除術+盆腔淋巴結切除術12.異位胃粘膜顯像時，部分憩室出現(xiàn)假陰性，原因是（）A、未禁食B、服用了阻斷胃粘膜攝取及促蠕動分泌藥物C、憩室內(nèi)無異位胃粘膜D、憩室內(nèi)炎癥E、以上都是13.26歲初孕婦，孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時恰當?shù)奶幹脩牵ǎ〢、靜脈滴注硫酸鎂B、靜脈快速滴注甘露醇C、對癥處理D、立即行剖宮產(chǎn)術E、立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)14.50歲男性，無明顯勞累誘因突然胸痛，持續(xù)時間較久，擬診變異型心絞痛，以下心電圖哪項支持診斷（）A、T波低平B、T波高聳C、病理性Q波D、ST段壓低E、ST段抬高15.患者，男性，20歲。自幼性格內(nèi)向，多疑，很少有好的朋友，但學習成績較好。大學第二年，因?qū)W習成績不理想，不能很好的處理與老師、同學的關系，認為自己處處受到了排擠和壓制，認為同學與老師對他不公平，常與同學、老師發(fā)生沖突，常因為一些小事狀告到校長和家長那里。大家都耐心細致地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來與同學、老師的關系日益惡化，他也不能從中吸取經(jīng)驗教訓加以改正。以下關于該患者的治療正確的是（）A、抗精神病藥系統(tǒng)、足量、足療程的治療B、給予適量心境穩(wěn)定劑C、認知行為治療D、一般不主張長期服用抗精神病藥，但在應激和情緒反應時可少量用藥E、針對個體化的心理治療，改善不良的社會適應行為F、電抽搐治療16.導致Meckel憩室顯像假陽性的原因（）A、闌尾炎B、憩室內(nèi)炎癥C、異位胃粘膜壁細胞數(shù)量少D、異位胃粘膜壁細胞壞死E、以上都不是17.不同的含液器官或病變，后方回聲增強強度不盡相同。其中后方回聲增強相對較不顯著的是（）A、膽汁B、囊腫液體C、胸腔積液D、血液E、尿液18.女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1月，近1周腫物增長較快，無聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結。術后13小時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜點止血藥B、血腫穿刺抽血C、局部加壓包扎D、拆除縫線止血E、請喉科行氣管切開19.患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問：下述哪些是Hp感染的臨床診斷標準（）A、Hp病理組織學染色陽性B、Hp尿素酶試驗陽性C、C-尿素呼氣試驗陽性D、血清學.Hp-IgG抗體陽性E、胃竇黏膜：PCR陽性F、以上都是20.患者男性，77歲，因"COPD、呼吸衰竭"入院。體重50kg（原體重約60kg），血清白蛋白30g／L，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白1.50g／L．則患者的營養(yǎng)狀況屬于（）A、無營養(yǎng)不良B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、提供信息不夠，無法判斷21.關節(jié)癥狀多見于（）A、革蘭陰性球菌敗血癥B、革蘭陽性球菌敗血癥C、產(chǎn)堿桿菌敗血癥D、真菌敗血癥E、厭氧菌敗血癥22.骨缺血性壞死常見于（）A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、距骨骨折D、月骨骨折E、腕舟骨骨折23.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹、壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X線：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。三年前患乳癌，施乳癌根治術，局部無復發(fā)。最可能的診斷是（）。A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、骨巨細胞瘤E、乳癌骨轉(zhuǎn)移24.對疑診的癌性感覺性神經(jīng)元病有診斷價值的是（）A、腦脊液蛋白-細胞分離B、周圍神經(jīng)病理學檢查C、抗Hu、Yo、Ri抗體測定D、抗GMi抗體25.重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱39℃，呼吸急促，體檢：右下肺少量細濕啰音。下列哪項處理是錯誤的（）A、急查血白細胞B、急查血氣分析C、頭孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）聯(lián)合抗菌治療D、急攝胸片E、準備氣管切開器械26.性激素屬于：（）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、蛋白質(zhì)激素D、類固醇激素E、胺類激素27.人格障礙的共同特征中，關于治療的描述，正確的是（）A、藥物治療有明顯療效，心理治療效果不明顯B、藥物治療效果不明顯，心理治療有明顯療效C、各種治療手段效果欠佳，藥物治療難以奏效，心理治療效果亦有限D(zhuǎn)、藥物治療和心理治療均有明顯療效E、以上都不對28.雙側(cè)圓錐見于（）A、左室雙出口B、大動脈異位C、完全型大動脈轉(zhuǎn)位D、法洛四聯(lián)癥E、永存動脈干29.患者男性，64歲。反復胸悶、心悸10余年，持續(xù)性。入院查心電圖示：心房顫動。最應采取的有效治療為（）A、同步直流電復律B、永久起搏器植入C、射頻消融術D、臨時起搏器植入E、食管電極超速抑制30.燒傷休克低血容量的最主要原因是（）A、燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液B、燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液C、細胞膜功能受損，大量細胞外液進入細胞內(nèi)D、毛細血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細胞間質(zhì)E、傷后低蛋白血癥，導致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)31.AIDS易導致的腦局灶性病變包括（）A、腦弓形蟲病B、腦血管病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤D、腦結核球E、進行性多灶性白質(zhì)腦病32.某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)椋ǎ〢、右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B、柯側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C、右側(cè)面神經(jīng)管部病變D、右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、右側(cè)橋小腦腳病變33.腎上腺營養(yǎng)不良的腦白質(zhì)病理機制（）A、髓鞘脫失B、髓鞘生成不良C、炎性浸潤D、腦白質(zhì)退變E、腦白質(zhì)缺血34.腎動脈狹窄的高血壓，主要是由于（）A、水鈉潴留，血容量增加B、前列腺素合成減少C、血漿腎素活性降低，血管阻力增加D、醛固酮分泌增加E、腎素-血管緊張素胺活性增加35.患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗結果為：空腹血糖125mg／dl，1小時185mg／dl，2小時160mg／dl，3小時132mg／dl，單憑此結果，哪種情況的可能性大（）A、糖尿病B、單純性肥胖C、腺垂體功能亢進D、腎小腺皮質(zhì)功能亢進E、以上均有可能36.輸尿管結核病變早期的表現(xiàn)為（）A、管腔狹窄甚至閉塞B、管壁增厚C、粘膜破壞，管腔擴張D、輸尿管發(fā)生鈣化E、管壁僵直37.構音障礙-手笨拙綜合征38.女性，36歲。肥胖1年就診。體檢：滿月面，皮膚多痤瘡，毛發(fā)濃密，唇周有小量胡須，頸部脂肪墊厚，血壓150／100mmHg。錯誤的減肥方法是（）A、控制高糖、高熱量飲食的攝入B、不良行為的干預C、增加體育鍛煉D、以上三項加藥物E、依賴于藥物39.進行液體復蘇時，不主張使用的是（）A、5％葡萄糖B、乳酸林格液C、白蛋白D、代血漿E、生理鹽水40.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。本例最恰當?shù)奶幚矸桨笐牵ǎ、大劑量孕激素治療B、他莫昔芬治療C、化療D、放射治療E、手術治療41.關于精神分裂癥單純型下列何種說法不正確（）A、多在青少年期發(fā)病B、病程進展緩慢C、預后較差D、精神運動性興奮較明顯E、疾病初期常不易引起重視42.男性，42歲，長期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年，發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞及濕啰音。治療藥物你選擇下列哪項（）A、青霉素+復方甘草片B、青霉素C、丁胺卡那D、哌拉西林+甲硝唑E、丁胺卡那+甲硝唑43.男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。 該患者血氣分析示：pH7.37，PaO265mmHg，PaCO242mmHg，引起該患者血氣分析異常最主要的機制是（）A、肺泡通氣量下降B、通氣／血流比值失衡C、彌散功能下降D、肺內(nèi)分流E、膈肌疲勞44.關于卡氏肺囊蟲病，下列觀點哪項不對（）A、雙側(cè)發(fā)病B、胸膜炎C、彌漫性支氣管肺炎D、抗生素治療效果不佳E、可有空洞45.關于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，下列哪項是正確的（）A、彌散性血管內(nèi)凝血診斷明確后需馬上補充凝血因子B、不管彌散性血管內(nèi)凝血的病因是什么，均可應用肝素治療C、不管彌散性血管內(nèi)凝血哪期，均有應用肝素指征D、彌散性血管內(nèi)凝血早期不宜用抗纖溶藥物E、肝素應用要足夠劑量和足夠時間，故均宜用大劑量46.胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：（）A、種植于膀胱直腸窩B、直接侵及橫結腸C、血性擴散至肝D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結47.下述風濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象（）A、過敏性血管炎B、進行性系統(tǒng)性硬化病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風濕關節(jié)炎E、風濕熱48.男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。此時降壓治療應將血壓降至下列哪種水平為宜（）A、150/100mmHgB、120/85mmHgC、130/90mmHgD、180/105mmHgE、170/105mmHg49.兒童期最常見的腎腫瘤是（）A、腎細胞瘤B、多囊肝合并多囊腎C、腎母細胞瘤D、腎錯構瘤E、腎畸胎瘤50.下述哪項對診斷妊娠甲亢無幫助（）A、血總T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加D、休息時脈率＞100次／分E、四肢近端肌肉消瘦51.關于應激與應激源的敘述下述哪一項是不正確的（）A、應激是指機體面對刺激時作出的反應B、應激源有良性刺激與不良刺激之分C、心理障礙者是因為他們較心理健康者遇到更多的應激源D、應激源指導致個體出現(xiàn)應激的原因E、對應激的作用以及程度受個人特點、社會環(huán)境的影響52.剝脫性皮炎型藥疹的特點哪項描述不正確（）A、可伴藥物性肝炎B、大量脫屑C、初次發(fā)病潛伏期約一周D、病程反復長達數(shù)月E、可累及黏膜53.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎是（）A、室壁心肌普遍增生肥厚B、心肌彌漫性結締組織增生C、二尖瓣收縮期前向運動D、心室內(nèi)有附壁血栓E、非對稱性室間隔肥厚54.下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎（）A、膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎B、鏈球菌感染后急性腎炎C、腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D、肺出血腎炎綜合征E、狼瘡性腎炎55.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。為防止復發(fā)，正確的措施是（）A、根除幽門螺桿菌治療B、奧美拉唑維持治療C、法莫替丁維持治療D、手術治療E、胃黏膜保護劑治療56.末次月經(jīng)不詳，超聲檢查見5cm胎囊，內(nèi)見2.5cm胎芽，以下列哪項估測孕周最準確（）A、頭臀長B、雙頂徑C、股骨長D、胎囊E、肱骨長57.下述哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效（）A、硝酸酯類B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類C、鈣拮抗劑類D、β受體阻滯劑類E、醛固酮拮抗劑類58.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗核抗體譜檢查中，敏感性最高的是（）A、抗核抗體B、抗雙鏈DNA抗體C、抗Sm抗體D、抗Ro抗體E、抗La抗體59.對于高血壓腦病的特征，下述哪項是錯誤的（）A、可發(fā)生于急進型高血壓病B、可發(fā)生于妊娠中毒癥C、臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致D、發(fā)生時常先有血壓突然升高E、大多伴有急性肺水腫表現(xiàn)60.震顫麻痹病人服用左旋多巴期間禁用（）A、維生素BB、酚噻嗪類藥物C、利血平D、安坦E、金剛烷胺61.氟骨癥具有特殊診斷意義的X線征象是（）A、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)硬化同時存在B、脊柱前韌帶和小關節(jié)間軟組織鈣化C、骨盆骶棘韌帶、骶結節(jié)韌帶和髂腰韌帶鈣化D、粗糙的骨小梁交叉成粗紗布網(wǎng)眼狀E、脛腓骨和尺橈骨等處的骨間隙和閉孔周圍肌肉附著處鈣化62.患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細胞16×109／L，中性粒細胞87％。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)?；颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎，抗生素宜選用（）A、左氧氟沙星B、頭孢哌酮C、萬古霉素D、氟康唑E、利巴韋林63.葡萄胎聲像圖上，多數(shù)直徑3～5mm無回聲囊泡，最大可能是（）A、宮腔積液B、水腫絨毛C、胎兒組織D、黃體囊腫E、鈣化64.患者男性，原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹瀉3天，呼吸費力1天"入院，擬診急性腸炎、感染性休克、ARDS，患者機械通氣的氣道壓力要求（）A、盡量使患者的氣道峰壓＜30cmH2OB、盡量使患者的氣道平均壓＜30cmH2OC、盡量便患者的氣道平臺壓＜30cmH2OD、盡量使患者的氣道峰壓＜40cmH2OE、盡量使患者的氣道平臺壓＜40cmH2O65.下列因素可直接刺激肥大細胞釋放介質(zhì)（）A、藥物B、毒素C、食物D、寒冷或熱E、以上均可66.甲狀腺激素（T3、T4）來源于（）A、甲狀腺膠質(zhì)細胞B、甲狀腺腺泡細胞C、甲狀腺濾泡旁C細胞D、甲狀腺膠質(zhì)細胞及甲狀腺濾泡旁細胞E、甲狀旁腺主細胞及甲狀腺膠質(zhì)細胞67.女，38歲。腹瀉1年。結腸鏡示回盲部縱行潰瘍和裂隙樣潰瘍，腸黏膜活檢最有診斷意義的病理改變是（）A、纖維組織增生B、黏膜炎癥波及肌層C、淋巴組織增生D、非干酪樣肉芽腫E、淋巴管擴張68.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此時出現(xiàn)的蛋白尿?qū)儆冢ǎ〢、溢出性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、組織性蛋白質(zhì)69.下列關于肺栓塞的特點，哪種描述是不正確的（）A、絕大多數(shù)肺栓塞患者存在該病的易發(fā)因素B、最常見的血栓來自下肢及盆腔靜脈C、肺栓塞雙側(cè)多于單側(cè)D、好發(fā)于左肺上葉E、慢性肺栓塞主要是反復發(fā)生的較小范圍的肺栓塞70.在介質(zhì)中發(fā)生吸收現(xiàn)象比率的術語叫（）A、衰減B、吸收系數(shù)C、波振D、放大E、擴散71.女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為（）A、Killip分級Ⅳ級B、Killip分級Ⅲ級C、C.紐約心臟病協(xié)會（NYH分級Ⅳ級D、D.紐約心臟病協(xié)會（NYH分級Ⅲ級E、全心衰竭72.關于子宮內(nèi)膜癌的診斷要點，下列哪項不對（）A、絕經(jīng)前后為高發(fā)年