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文檔簡介

目錄

1總論.............................................3

1.1項目概況.....................................................3

1.2項目建設單位概況.............................................4

1.3本項目可研報告編制依據(jù)和任務.................................7

2項目建設的必要性及建設需求分析..................9

2.1項目建設背景.................................................9

2.2項目建設的必要性............................................17

2.3建設需求....................................................31

2.4建設條件....................................................53

3建設規(guī)模及建設方案.............................56

3.1建筑設計方案構想............................................56

3.2建設項目總體規(guī)劃............................................57

3.3建筑專業(yè)設計方案說明........................................60

3.4結構專業(yè)設計方案說明........................................63

3.5設備專業(yè)設計方案說明........................................64

3.6電氣專業(yè)設計方案說明........................................68

4項目進度計劃...................................78

4.1進度計劃確定原則............................................78

4.2進度計劃安排................................................78

4.3資金使用計劃................................................80

5組織機構及勞動定員.............................81

5.1組織機構...................................................81

5.2勞動定員...................................................82

6節(jié)能、環(huán)保、消防...............................83

6.1節(jié)能.......................................................83

6.2環(huán)境保護....................................................83

6.3消防........................................................90

7項目招標及原材料、設備供應.....................89

7.1項目招標...................................................89

7.2設備及材料供應.............................................90

8投資估算及資金籌措.............................92

8.1投資估算....................................................92

8.2資金籌措....................................................93

8.3資金合理應用................................................97

9項目結論.......................................98

9.1社會效益評價及結論..........................................98

9.2項目建議...................................................100

附件

1總論

1.1項目概況

1)項目名稱:深圳市人民醫(yī)院外科大樓及干部保健病區(qū)工程

2)項目用途:公益性公共醫(yī)療

3)擬建地點:深圳市衛(wèi)生學校原址

4)項目建設規(guī)模及內容:

深圳市人民醫(yī)院院區(qū)占地面積9.04萬平方米,現(xiàn)狀總建筑面積11萬

平方米。新建外科大樓及干部保健病區(qū)建設于院區(qū)東北部深圳市衛(wèi)生

學校原址上,占地面積2.87萬平方米,地下2層,地上23層,包括

A、B、C三棟。其中A棟為病房樓,B棟為手術中心及一日病房,C棟

為干部保健病區(qū)。A、B、C三棟總建筑面積103300平方米,其中A、

B棟建筑面積為88225平方米,C棟建筑面積為15075平方米。本項目

病床總數(shù)為953床,其中A、B棟床位為860床(A棟788床,B棟一

日病房72床)、手術室35間,C棟干部保健病區(qū)床位為93床??倷C

動車位數(shù)為389輛,其中地上60輛,地下329輛。

5)項目總投資

外科大樓及干部保健病區(qū)工程估算總投資為7.49億元人民幣。

6)建設資金來源

本工程建設資金7.49億元人民幣包括建筑安裝工程費用、其他費用、

預備費用,全部由深圳市政府財政撥款。

7)主要數(shù)據(jù)及技術經濟指標

主要數(shù)據(jù)及技術經濟指標表1-1

序號名稱單位數(shù)量

1用地面積m228711

2總建筑面積(A、B、C棟)m2103300

3床位數(shù)床953

4停車位輛389

5建筑高度M99.95

6容積率2.85

7綠化率30%

1.2項目建設單位概況

1)基本情況

建設單位:深圳市人民醫(yī)院

地址:深圳市東門北路1017號

電話:(0755)25536502

傳真:(0755)25536502

法人代表:周漢新

深圳市人民醫(yī)院始建于1946年,前身是寶安縣人民醫(yī)院,1979

年隨著深圳經濟特區(qū)的成立,更名為深圳市人民醫(yī)院。1996年,經國

務院僑辦批準,成為暨南大學醫(yī)學院附屬二院。伴隨著經濟特區(qū)的成長,

深圳市人民醫(yī)院已發(fā)展成為一個功能齊全、設備先進、人才結構合理、

技術力量雄厚,集醫(yī)療、教學、科研為一體的深圳市最大的現(xiàn)代化綜合

性醫(yī)院。

醫(yī)院現(xiàn)占地面積9.04萬平方米,建筑面積近11萬平方米,開放病

床1000張,2003年出院病人達2.8萬人次,門診量達134萬人次,手術

總例數(shù)為15865例。全院職工1850人,其中,主任醫(yī)(藥、技)師53

人,副主任醫(yī)(藥、技、護)師279人,主治(管)醫(yī)(藥、技、護)

師587人,護理人員641人。近年來,又先后從國內外引進了博士65

人,碩士161人,各科室人員結構趨于合理,人才梯隊完整。醫(yī)院設有

41個臨床科室、10個醫(yī)技科室。1994年被評為深圳市第一家“三級甲

等”醫(yī)院。

2)??平ㄔO

幾年來,醫(yī)院不斷加強專科建設,有微創(chuàng)外科、骨科、呼吸內科、

新生兒科、腫瘤科、放射科六個市級重點???。微創(chuàng)外科的微創(chuàng)技術已

滲入到臨床各個外科專業(yè)科室,處于全國領先地位。2003年該院骨科

被評為廣東省特色???,骨關節(jié)外科的人工關節(jié)技術和手、周圍血管外

科在組織缺損修復及功能重建的技術方面處于省內領先水平;脊柱外科

是全國最早開展脊柱內窺鏡技術的單位;新生兒科配備有中央監(jiān)護系

統(tǒng)、小兒呼吸機等先進設備;呼吸內科在支氣管窺鏡的應用和睡眠障礙

疾病的治療及機械輔助通氣方面獨具特色;腫瘤科設有腫瘤內科、腫瘤

放療科和腫瘤實驗室,是全市腫瘤診斷治療中心;放射科是全市規(guī)模最

大、開展項目最多的醫(yī)技科室,CT、MRI影像診斷和介入治療在某些領

域已達到省內或國內先進水平。迄今,已成功完成14例肝移植。2003

年成功完成廣東省首例嬰幼兒活體肝移植手術,肝移植手術在該院已成

為常規(guī)手術。血液內科的骨髓移植起步雖晚,但起點高,2002年成功

開展了異基因骨髓移植、親緣性、

3)教學科研

*中科技大學冏濟匿學院深圳市人艮

教學工作已步入制度化、規(guī)

生培養(yǎng)基地授牌暨博士生導師1

范化的管理軌道,設立了內科、外

科、婦產科、兒科、影像醫(yī)學、預

防醫(yī)學、口腔科和護理8個教研室,承擔了碩士研究生、本科生、???/p>

生、中專生的培養(yǎng)任務,幾年來分別接受了暨大醫(yī)學院、汕頭大學醫(yī)學

院、大連醫(yī)科大學、廣東醫(yī)學院等醫(yī)學院校學生的臨床實習任務。同時,

與德國紐倫堡大學醫(yī)學院、布萊梅港中心醫(yī)院、加拿大西安大略大學器

官移植中心、韓國全南大學校病院建

立了長期友好合作關系。

1997年起開始招收碩士研究生,現(xiàn)有臨床內科、外科、婦科、

兒科、耳鼻咽喉科、眼科、影像醫(yī)學、中西醫(yī)結合等11個臨床專業(yè)的

導師可以向全國招收碩士研究生。目前在讀碩士研究生100名,已畢業(yè)

25名碩士研究生。2002年4月,深圳市人民醫(yī)院周漢新、陳升汶、肖

德明、徐堅民四位教授被聘為華中科技大學同濟醫(yī)學院的博士生導師,

作為該院研究生培養(yǎng)基地,2002年起,深圳市人民醫(yī)院普外科(微創(chuàng))、

呼吸內科、骨科和影像醫(yī)學已向全國招收博士研究生。

4)醫(yī)療設備

先進型號的螺旋CT數(shù)字減影血管造影機

ECT

近年來,醫(yī)院先后裝備了磁共振、全身CT、先進型號的螺旋

CT、ECT、高壓氧倉、大型X光機、B型彩超、彩色多普勒、各種

內窺鏡、大型全自動生化分析儀、大型全自動細菌分析儀、心、肺功能

監(jiān)護系統(tǒng)、先進型號的兩臺直線加速器、數(shù)字減影機、流式細胞儀等醫(yī)

療設備,全院的醫(yī)療設備總值達到3.16億元。大量高新技術設備的引

進,極大地推動了診療水平的提高,在腫瘤的綜合治療、介入診斷治

療學、微創(chuàng)外科、人類基因疾病的診斷治療、細菌學和血液學的臨床檢

驗等技術領域跨入國內、省內的先進行列。

深圳市人民醫(yī)院現(xiàn)已發(fā)展成為一個功能齊全、設備先進、人才結

構合理、技術力量雄厚,集醫(yī)療、預防、保健、康復四大功能為一體的

深圳市最大的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。

1.3本項目可研報告編制依據(jù)和任務

1)編制依據(jù)

?國家、深圳市頒布的政策、法規(guī)、法令、規(guī)范、定額、稅費等有關

文件。

?深醫(yī)[2002]32號,《關于申請干部病區(qū)改造專項費用的請示》。

?深衛(wèi)報【2002】29號,《關于申請干部病房裝修專項資金的請示》。

?2003年H月27日市政府辦公會議紀要[383],《關于研究我市

共衛(wèi)生重點項目前期工作有關問題的會議紀要》(詳附件)。

?深圳市衛(wèi)生局文件,深衛(wèi)發(fā)【2003】124號,局領導《關于“深圳

市人民醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃”現(xiàn)場辦公會議紀要》(詳附件)。

?深圳市人民醫(yī)院文件,深醫(yī)【2004】26號,《關于加快深圳市人民

醫(yī)院外科大樓改擴建工程建設進度的報告》(詳附件)。

?深圳市人民醫(yī)院提供的擬建項目的有關資料。

?北京市建筑設計研究院專項設計所,關于深圳市外科大樓工程的建

筑方案。

2)項目可行性研究的主要內容

?項目建設的背景和必要性。

?項目建設需求分析及建設條件。

?項目建設內容和規(guī)模。

?建筑設計方案。

?節(jié)能、環(huán)保、消防論證。

?項目進度計劃安排。

?項目建設總投資。

?項目總體評價。

2項目建設的必要性及建設需求分析

2.1項目建設背景

1)我國的經濟發(fā)展和居民生活水平的提高為項目建設奠定了基礎、提供

了原動力。

改革開放以來,隨著我國國民經濟持續(xù)快速發(fā)展,綜合實力顯著

增強,為其他各項事業(yè)的發(fā)展奠定了堅實的物質和財政基礎。政府不

斷加大醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入,推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,使我

國醫(yī)療設施的規(guī)模和醫(yī)療水平得到大幅度的提高。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計資料,

與1997年相比,2003年末全國共有衛(wèi)生機構30萬個,我國的縣級以

上醫(yī)院數(shù)量17844所;衛(wèi)生技術人員達到527.5萬人;醫(yī)院和衛(wèi)生院

床位313.45萬張,2003年我國每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位2.64張。

另一方面,由于我國城鄉(xiāng)居民可支配收入不斷提高,人們越來越重視

身體的生理和心理健康,對健康消費的數(shù)量和質量都提出了更高的要

求。據(jù)統(tǒng)計測算,2003年我國衛(wèi)生總費用達5150.3億元,比2002年

增長386.3億元。人均衛(wèi)生費用403.6元,比2002年增加27.2元。

衛(wèi)生總費用構成:政府預算衛(wèi)生支出800.6億元,占15.5%;社會衛(wèi)

生支出1236.4億元,占24.0%;居民個人衛(wèi)生支出3113.3億元,占

60.5%?

深圳是我國建立最早,發(fā)展最為迅速的經濟特區(qū)。經過20多年

的艱苦創(chuàng)業(yè),深圳已成為初具規(guī)模的新興現(xiàn)代化城市。2003年,全年

深圳市生產總值(GDP)2860.51億元,按可比價格計算,比上年增長

17.3%o增幅比上年提高2.3個百分點,創(chuàng)近8年來的新高。按常住人

口計算的人均GDP為53887元,同比增長7.5%。按現(xiàn)行匯率計算,深

圳市生產總值(GDP)達到345.58億美元,人均GDP為6510美元。目

前在深圳投資的世界500強企業(yè)已達98家,跨國公司在深圳設立地區(qū)總部和研發(fā)中心分別是

9家和26家,引入外資的質量和數(shù)量都有提高。固定資產投資規(guī)模增幅較大。全

市完成全社會固定資產投資額946.49億元,比上年增長20.1%O其中,

基本建設投資358.36億元,增長25.3%;更新改造投資62.09億元,

增長61.2%;房地產開發(fā)投資410.06億元,增長5.6%。

國民經濟快速增長,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著提高。2003年深圳市

共有各類衛(wèi)生機構893家,比上年增加132家。其中醫(yī)院85家(不含

婦幼保健院),各類衛(wèi)生機構擁有床位13588張,比上年增加H84

張,增長9.5%。其中醫(yī)院病床12607張,增加799張,增長6.8隊全

市有衛(wèi)生技術人員21234人,增長14.1%。全年各級各類醫(yī)療機構完

成診療量3052.10萬人次,增長13.5%,其中處理急診306.50萬人次。

收治住院病人41.60萬人次,增長16.3%。病床使用率從上年的80.2%

提高到84.0%o

2)全面加強公共衛(wèi)生體系建設是2004年深圳市衛(wèi)生工作的重點

2003年出現(xiàn)非典疫情之后,全國上下對公共衛(wèi)生在國民經濟和社

會發(fā)展的重要性有了更加明確的認識,從中央到地方,形成了全面加強

公共衛(wèi)生體系建設的大氣候。

國務院總理溫家寶在十屆全國人大二次會議上作政府工作報告時

明確提出:”要加強公共衛(wèi)生體系建設,力爭用三年時間,基本建成覆

蓋城鄉(xiāng)、功能完善的疾病預防控制和醫(yī)療救治體系,提高應對重大傳染

病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。要高度重視并采取堅決有力措施,做好

非典型肺炎、艾滋病、血吸蟲病等重大傳染病的防治工作?!?/p>

廣東省委常委、深圳市長李鴻忠在市三屆人大六次會議上作的《政

府工作報告》也強調指出,要堅持疫情防治和經濟建設兩手抓,防非典、

防高致病性禽流感和發(fā)展穩(wěn)定三兼顧,加強公共衛(wèi)生體系建設,落實防

控工作責任制,提高應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力。

2004年深圳市衛(wèi)生工作的重點是全面加強公共衛(wèi)生體系建設,推

進衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化。2004年將是為全面加強公共衛(wèi)生體系建設奠定基

礎的一年,也是實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的一年。2004年將具體做好

八大公共衛(wèi)生體系建設:

一是加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系的建設。制訂實施《深圳市

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》,建立起部門協(xié)調、職責明確、高度統(tǒng)一、

權威有力的指揮系統(tǒng);組建市、區(qū)、鎮(zhèn)三級應急衛(wèi)生隊伍,實行平戰(zhàn)結

合,加強對專業(yè)人員培訓,定期開展應急演練,提高應急能力;構建和

完善覆蓋全市、遍及社區(qū)的信息報告、分析、反饋系統(tǒng),提高對公共衛(wèi)

生事件預警能力。

二是加強疾病預防控制體系的建設。完成深圳市疾病預防控制中

心新址的立項、規(guī)劃、設計、招標等項目建設前期工作,爭取年底正式

動工。全面完成接收深圳鐵路醫(yī)院改造成深圳市職業(yè)病防治院的前期工

作,爭取上半年正式掛牌,并逐步開展職業(yè)病防治工作。改擴建現(xiàn)有深

圳市慢性病防治院及深圳康寧醫(yī)院,提升其服務能力;完善區(qū)、鎮(zhèn)疾病

預防控制機構,提高基層疾病預防控制整體水平。

三是加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系的建設。理順各級衛(wèi)生監(jiān)督機構的體

制,尚未進行衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的區(qū),一定要在上半年完成改制,成立

疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所。要提高衛(wèi)生執(zhí)法人員素質,完善衛(wèi)生

執(zhí)法裝備,加大衛(wèi)生執(zhí)法力度,提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督水平。

四是加強醫(yī)療救治體系的建設。在急救上,今年政府將投資2500

萬元全面改造深圳市120急救指揮系統(tǒng),提升指揮調度能力,實行救護

車與救護地點衛(wèi)星定位,患者或家屬一經撥打120急救電話,救護車內

安置的電子顯示屏就會顯示具體地點,救護車將以最快速度找到患者所

在地,使患者能在最短時間內在最近的醫(yī)院得到最及時的救治。同時,

為提高搶救存活率,深圳市還將全面加強各級醫(yī)院ICU建設,改善裝備,

提高水平。在醫(yī)療服務網絡上,為了滿足市民的醫(yī)療需求,今年深圳市

還將加快多體制辦醫(yī)改革的步伐。今年將有近20家醫(yī)院新建或開業(yè),

包括大型的政府醫(yī)院:2000張病床的濱海醫(yī)院和市第三人民醫(yī)院(即

傳染病??漆t(yī)院);引入外資和民營資本的大型醫(yī)院:投資4億元的深

圳恒生醫(yī)院、投資6億元的腫瘤??漆t(yī)院龍珠醫(yī)院、投資4億元的臺商

醫(yī)院和投資2億元的口腔醫(yī)院;此外今年還將建10到12家100張床左

右的中小型民營醫(yī)院。今年將完成市人民醫(yī)院改建擴建整體規(guī)劃,爭取

外科大樓年內動工。市人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦保院、

市眼科醫(yī)院、市孫逸仙心血管醫(yī)院等大型醫(yī)院的床位數(shù)都將翻番。

五是加強婦幼保健體系的建設。積極構建和完善全市婦幼保健網

絡,加快市婦幼保健機構按“三級甲等”標準、區(qū)級婦幼保健機構按“二

級甲等”標準建設的步伐。

六是加強基層衛(wèi)生體系的建設。2004年要籌建30-40家社區(qū)健康

服務中心,到2005年社區(qū)健康服務中心的總數(shù)要達到320家,覆蓋人

口超過700萬,此外為滿足龍崗、寶安兩區(qū)的就醫(yī)需求,2004年將增

加100到150家診所和門診部。

七是加強健康教育體系的建設。積極構建和完善全市健康教育網

絡,努力將深圳市建成健康教育示范市。

八是加強衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的建設。全面啟動衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃,

切實抓好數(shù)字化醫(yī)院的試點工作。今年將爭取政府的財政立項,用1一

2年的時間構建起全市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化網絡。屆時,市民只要在家中就

可通過電話或網絡預約掛號,減少排隊的時間;同時實現(xiàn)“病歷一本通”,

避免了重復檢查和掛號。

深圳市衛(wèi)生事業(yè)正面臨一次千載難逢的發(fā)展機遇。要通過合理配

置資源,完善機構設置,加強基礎建設,提高裝備水平,培訓專業(yè)隊伍,

改革管理體制和運行機制等措施,建立與深圳市國際化城市目標相匹

配、布局合理、門類齊全、功能完善、反應靈敏、高效運轉、統(tǒng)一協(xié)調

的公共衛(wèi)生體系,全面提升深圳市疾病預防控制能力,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能

力和突發(fā)事件應急處理能力,進一步提高深圳市初級衛(wèi)生保健水平、基

本醫(yī)療服務水平和健康教育水平,較大程度地滿足居民衛(wèi)生服務需求,

為居民提供有力的健康保障。

3)深圳市就醫(yī)人群發(fā)展動態(tài)

深圳特區(qū)在改革開放中有它的特殊身份和地位,隨著經濟的迅猛

發(fā)展和人口的劇增,醫(yī)療保健的需求也快速增加,到醫(yī)院的就診人數(shù)年

均增長率都在10?20%之間,在過去5年內翻1.13倍,平均每年增長患

者289.25萬人,且遞增的幅度呈上升趨勢。因此,需要有相應的醫(yī)療

規(guī)模,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求。2003年深圳總人口數(shù)為

558.4萬人,有85家醫(yī)院,衛(wèi)生機構病床總數(shù)13588張,醫(yī)院床位總

數(shù)達到12607張,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構收治診療病人3052.4萬人次,其

中急診人數(shù)為308.2萬人次,收治住院病人約41.5萬人次,危重病人

搶救成功28167例。2003年比2002年就醫(yī)人數(shù)增加了362.9萬人次,

增長幅度為13.5%,住院人數(shù)增加5.8萬人,增長幅度為16.2%。

4)干部保健工作的完善是國家建設和黨的事業(yè)的需要

經濟全球化趨勢加快,科學技術日新月異,

各國間綜合實力的競爭日趨激烈。經濟實力、

科技實力和民族凝聚力為主要內容的綜合國力%遇缸琢

的競爭日趨激烈的背后歸根結底是人才的競

爭。改革開放以來我國生產力水平不斷提高,綜合國力進一步增強,國

民經濟和社會發(fā)展取得了巨大的成績。這些成績的取得和領導人才的作

用密切相關。人才的問題是關系黨和國家事業(yè)發(fā)展的關鍵問題,適應全

面建設小康社會的需要,抓住培養(yǎng)、吸引、使用人才三個環(huán)節(jié),著力建

設黨政人才、企業(yè)經營管理人才、專業(yè)技術人才三支隊伍。領導干部是

這三支隊伍的核心力量。加強干部保健工作,是保證干部以充沛精力投

入工作的需要,要高度重視領導干部的保健工作。

一些老干部為我國的社會主義建設立下了汗馬功勞,他們是我黨

和國家的寶貴財富,要重視他們的醫(yī)療保健工作。

大量的在職領導干部,他們長期處在改革開放和現(xiàn)代化建設的第

一線,由于工作任務繁重,長期超負荷工作,沒有時間顧及到個人的身

體狀況,經常是帶病堅持工作,使不少領導干部患有慢性病、職業(yè)病,

處于亞健康狀態(tài),身體健康存在著很多隱患。保證這一群體人員的健康,

使他們有充沛的精力投入工作,是我國建設社會主義現(xiàn)代化的建設的需

要。社會競爭越來越激烈,干部保健工作就顯得越來越重要。隨著人口

的老齡化、干部的年輕化和干部任用制度的改革,干部保健對象在不斷

擴大,但與之配套的硬件基礎條件沒有明顯的改善,使保健工作的供需

矛盾日益突出。為了保證社會主義現(xiàn)代化建設的需要,要把干部保健工

作真正的重視起來。因此要加強干部保健基地的建設,為保健對象提供

良好的環(huán)境和優(yōu)質的服務。

5)深圳市人民醫(yī)院在改革中不斷發(fā)展

深圳市人民醫(yī)院把引進開發(fā)新技術新業(yè)務作為提高醫(yī)療技術水平

和醫(yī)療質量的中心工作來抓,先后在微創(chuàng)外科、器官移植以及新生兒先

天性心臟病等多項技術上取得突破性進展,達到國內領先水平。僅在

2003年,全院使用新技術新業(yè)務124項,比上一年增長13%,其中109

項為深圳市首次開展,15項為國內創(chuàng)新技術,56項為國外引進技術。

目前醫(yī)院有微創(chuàng)外科、骨科、呼吸內科、新生兒科、腫瘤科、放

射科六個市級重點???。微創(chuàng)外科的微創(chuàng)技術已滲入到臨床各個外科專

業(yè)科室。2003年年底,醫(yī)院成功應用全國首臺遙控機器人進行了“豬

膽囊切除術”,引起國內外同行的廣泛關注,使醫(yī)院的微創(chuàng)外科技術處

于全國領先地位。2003年,醫(yī)院共開展微創(chuàng)手術2162例,占手術室手

術總例數(shù)的22.7樂其中婦科、肝膽外科、胸外科、泌尿外科的微創(chuàng)手

術約占50%左右。2003年醫(yī)院骨科被評為廣東省特色???,骨關節(jié)外科

的人工關節(jié)技術和手、周圍血管外科在組織缺損修復及功能重建的技術

方面處于省內領先水平;脊柱外科是全國最早開展脊柱內窺鏡技術的單

位;新生兒科配備有中央監(jiān)護系統(tǒng)、小兒呼吸機等先進設備;呼吸內科

在支氣管窺鏡的應用和睡眠障礙疾病的治療及機械輔助通氣方面獨具

特色;腫瘤科設有腫瘤內科、腫瘤放療科和腫瘤實驗室,是全市腫瘤診

斷治療

中心;放射科是全市規(guī)模最大、開展項目最多的醫(yī)技科室,CT、MRI影

像診斷和介入治療在某些領域已達到省內或國內先進水平。迄今,已成

功完成14例肝移植。2003年成功完成廣東省首例嬰幼兒活體肝移植手

術,肝移植手術在市人民醫(yī)院已成為常規(guī)手術。血液內科的骨髓移植起

步雖晚,但起點高,2002年成功開展了異基因骨髓移植、親緣性、非

親緣性以及臍血造血干細胞移植。

由于醫(yī)院廣泛使用新技術,大大提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療技術水平,

醫(yī)療質量明顯提高,患者門診量持續(xù)攀升,社會效益和經濟效益都獲得

了豐收。

6)深圳市人民醫(yī)院發(fā)展的主要問題

?就醫(yī)人數(shù)增加,病床嚴重不足

深圳市人民醫(yī)院的醫(yī)療水平不斷提高,然而醫(yī)院的基本建設配套

設施總是落后于醫(yī)療水平的發(fā)展。

深圳人民醫(yī)院作為深圳成立最早、規(guī)模最大的集醫(yī)療、教學、科

研為一體的綜合性醫(yī)院,擔負著以深圳為主,輻射珠江三角洲、廣東東

南部和港澳地區(qū)的醫(yī)療保健工作,業(yè)務十分繁忙,就醫(yī)人數(shù)的增加導致

醫(yī)院過度擁擠、病床異常緊張,病人排期時間長,已經成為醫(yī)院的一大

難題。為了解決這些問題,2003年8月深圳市人民醫(yī)院率先在國內推

出了“一日外科”的醫(yī)療服務。盡管如此,2003年全院病床使用率仍

達到106.1%,其中外科病床使用率達到102.2%。目前,醫(yī)院布局凌亂,

面積狹小、停車困難,業(yè)務用房不足,工作用房緊缺,手術室破舊,致

使有些手術由于環(huán)境條件不足,依然不能開展。如心臟外科由于缺乏凈

化手術室,心臟手術一直未能實施,并導致與心臟外科相關的許多業(yè)務

不能開展,使醫(yī)院在心臟外科業(yè)務上依然是個空白。外科用房短缺成為

醫(yī)院進一步發(fā)展的瓶頸和制肘。

?科研和教學用房不足

近幾年來醫(yī)院的科研機構不斷發(fā)展,醫(yī)院共建了骨科、消化病、

腫瘤及老年病4個研究所;臨床醫(yī)學研究中心不斷發(fā)展和完善,正向著

子生物學的科研領域發(fā)展,而成為醫(yī)院乃至深圳市最重要的臨床基礎科

研基地。深圳市人民醫(yī)院在5-L0年的發(fā)展規(guī)劃中提出,加快重點醫(yī)學

??坪蛯嶒炇医ㄔO,積極扶持10個院級重點???,在人力、財力和政

策上予以支持,建立促進機制,加快重點醫(yī)學學科的建設,爭創(chuàng)省、市

級特色???、重點???,爭取獲得較高級別的科研成果。繼續(xù)加強與國

內外重點醫(yī)學院校的科教合作,積極發(fā)展研究生教育。經過20多年大

發(fā)展,人民醫(yī)院的教學工作己經形成了制度化、規(guī)范化的管理。現(xiàn)設立

了內科、外科、婦產科、兒科、影像醫(yī)學、預防醫(yī)學、口腔科和護理8

個教研室,承擔了碩士研究生、本科生、??粕?、中專生的培養(yǎng)任務。

而臨床內科、外科、婦科、兒科、耳鼻咽喉科、眼科、影像醫(yī)學、中西

醫(yī)結合等11個臨床專業(yè)的導師可以向全國招收碩士研究生。目前,深

圳市人民醫(yī)院在讀碩士研究生55名,首批7名碩士研究生已于2000

年7月畢業(yè)。人民醫(yī)院還分別接受了暨南大學醫(yī)學院、汕頭大學醫(yī)學院、

大連醫(yī)科大學、廣東醫(yī)學院等醫(yī)學院校學生的臨床實習。人民醫(yī)院承擔

的各類、各層次的科研項目逐年增加。在已完成的項目中,先后獲得過

國家科技進步三等獎1項,衛(wèi)生部科技進步獎1項,廣東省科委生物技

術專項獎1項,國家專利成果獎2項,省衛(wèi)生廳科技成果獎2項,市科

技進步獎8項。另外,作為第二完成單位的獲獎者,還與湖南省衛(wèi)生廳

等各個單位有過良好的合作研究。但是,目前科研教學用房的不足,制

約了科研項目的開發(fā),后備力量的培養(yǎng)也受到了影響,醫(yī)療業(yè)務的拓展

和醫(yī)療質量的提高也受到了限制。

?停車位嚴重不足

病魔危及生命,分秒必爭是關鍵。然而作為深圳市門診量最大的

人民醫(yī)院卻常因停車位不足導致患者耽誤治療。由于深圳市人民醫(yī)院處

于市中心繁華地帶,近幾年來隨著門診量增多,原來規(guī)劃的車位已遠遠

不能滿足就診停車的要求。醫(yī)院所有的停車位加起來不超過240個,而

1800名職工就擁有240多部車。由于停車難問題,2002年深圳市人民

醫(yī)院門診量比2001年下降了一成多。2003年以來深圳市人民醫(yī)院推出

了一系列服務患者的舉措,把停車位讓給患者,全院職工將自己的車停

到醫(yī)院外面,仍然滿足不了患者的要求。

?干部保健病區(qū)嚴重不足

深圳市人民醫(yī)院是全市最大的綜合性醫(yī)院,擁有先進的設備、較

強的技術力量,與市委保健辦僅一墻之隔,將作為市委保健辦的干部保

健基地,最直接的提供全方位的干部保健服務。中央首長王震、薄一波、

姬鵬飛、王恩茂、黃華、呂正操、習仲勛等老一輩無產階級革命家先后

在醫(yī)院病區(qū)住院療養(yǎng)。干部醫(yī)療保健工作既是醫(yī)療保健工作也是一項光

榮的政治任務,醫(yī)院領導班子一致認為:承擔深圳市主要的干部保健任

務,加強干部保健基地建設,是醫(yī)院義不容辭的責任和義務,也是醫(yī)院

的一項光榮使命。

2003年起,全市擴大了干部保健網絡,增加三級保健服務,副處

級以上及副高及以上技術人員可享受三級保健待遇,使參加保健的人員

大量增多,因此保健工作的數(shù)量和內容也大幅度增加。就目前人民醫(yī)院

的保健病區(qū)的數(shù)量和質量方面難以滿足需要,因而必須改善和提高干部

保健的醫(yī)療狀況和標準。

2.2項目建設的必要性

1)深圳市醫(yī)療機構嚴重不足

根據(jù)2003年數(shù)據(jù)統(tǒng)計,到2003年深圳總人口數(shù)為558.4萬人,

醫(yī)院病床總數(shù)12607床,深圳每千人口醫(yī)院病床數(shù)為2.26床。全

國每千人口醫(yī)院床位數(shù)平均為2.64床,深圳病床總數(shù)還達不到全

國平均水平。與全國其他大城市的水平差距更大,如北京每千人口

醫(yī)院床位數(shù)為6.31床,上海每千人口醫(yī)院床位數(shù)5.58床,廣州每

千人口醫(yī)院床位數(shù)為5.28床。圖2—1

因此,作為現(xiàn)代化大城市,深圳市目前醫(yī)療機構及床位數(shù)嚴重不

足,就目前的現(xiàn)狀根本無法滿足人們的需求,有待大規(guī)模的發(fā)展。

1999-2003年深圳市衛(wèi)生機構部分指標表2—1

1999

名稱2000年2001年2002年2003年

全市總人口(萬人)405.1433468.8504.3558.4

全市診療人數(shù)(萬人)1519.52175.32432.72689.23052.1

其中急診人數(shù)(萬人)177.8208.5220.8257.4308.2

醫(yī)院總數(shù)7677777785

住院人數(shù)(萬人)21.126.630.235.741.5

危重病人搶救成功87.3

14131165621847228167

(例)

衛(wèi)生機構病床總數(shù)745510294111591240413588

(床)

醫(yī)院病床總數(shù)(床)71969616105421180812607

每千人病床數(shù)量1.782.222.252.342.26

深圳市人口1999年?2003年人口增長了37.84%,年平均增長7.6%,

2003年比2002年增加54.1萬人,增長幅度達到11%。

圖2-2

1999?2003年深圳市人口數(shù)量圖表(萬人)

全市診療人數(shù)2003年比2002年增加363萬人,增長幅度為13.5%

圖2-3

1999?2003年深圳市診療人數(shù)(萬人)

住院人數(shù)1999年為21.1萬人,2003年發(fā)展到41.5萬人,1999

年?2003年五年間增長了96.7%,平均每年增長20%。

圖2-4

1999、2003年深圳市住院人數(shù)圖表(萬人)

1999年2000年2001年2002年2003年

從1999年?2003年深圳市醫(yī)院病床總數(shù)增加了75.19%,平均年增

長幅度為15.04%,由表2-1可以看出,深圳市每千人病床數(shù)量1999

年為1.78,2003年為2.26,每千人病床數(shù)量沒有明顯的增長。病床

的增長幅度明顯低于住院病人的增長幅度,必然造成醫(yī)院病床緊張的

狀況。

2)是日益增長的就醫(yī)和預防保健的需要

按照深圳市2005年率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的規(guī)劃目標,深圳市人

民醫(yī)院制定了5-10年發(fā)展規(guī)劃,把深圳市人民醫(yī)院建成現(xiàn)代化的“深

圳市醫(yī)學中心醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化的五大標志一是功能化,二是智能

化,三是生態(tài)化,四是人性化,五是藝術化。

所謂醫(yī)院功能化,就是滿足醫(yī)院業(yè)務和行政活動的基本功能需

求,提供良好的采光、照明、通風條件,設置科學、合理、方便的出

入口通道。既有利于提高工作效率,節(jié)約勞動時間,方便醫(yī)療護理,

又有利于防止交叉感染,便于消毒隔離,符合醫(yī)院衛(wèi)生學的基本標準。

門診、病區(qū)各個區(qū)域應功能分明,活動方便,聯(lián)系緊密,并設有中心

吸引、中心供氧、中央空調、緊急廣播和病房傳呼系統(tǒng)等現(xiàn)代化醫(yī)院

必備的硬件設施。

醫(yī)院建筑的智能化,除大樓的智能化控制(如自動門窗,走廊攝

像監(jiān)控等)外,還應考慮到醫(yī)院管理所需要的網絡化建設,如計算機網

絡系統(tǒng)、傳送網絡系統(tǒng)等等,即采用自動化手段,真正實現(xiàn)醫(yī)院的氣

體管道化、空氣潔凈化、通訊多樣化、傳輸自動化、信息收集、加工、

傳遞的高速化。

醫(yī)院生態(tài)化,盡可能創(chuàng)造一種和諧的生態(tài)環(huán)境,使就醫(yī)和住院的

環(huán)境充滿生機。盡可能增加綠地面積,設置供病人觀賞和散步的花徑、

花臺、花圃、假山、雕塑、魚池等,營造一個有山、有水、有草坪及

生物的自然環(huán)境。

醫(yī)院的服務對象是病人,而人是活生生的有感性、有理性的高級

動物,因此醫(yī)院建筑要盡可能地作到以人為本,營造生活氛圍,即所

謂醫(yī)院的人性化。隨著人民群眾物質文化生活水平和醫(yī)療保健需求層

次的提高,病房建筑應減少和逐步消滅大病房,多設置方便病人生活

的標準間和套間。浴廁應設在病房內,并方便病人家屬陪住。室外走

廊應安裝扶手,以方便病人活動和行走。電梯廳和走廊應有背景音樂,

以襯托醫(yī)院寧靜典雅的氣氛。室內應設置電話、電視、冰箱、保險柜,

設備帶內應有音響裝置,衛(wèi)生間內應有急救呼叫開關。各個候診區(qū)要

盡量添置軟沙發(fā),減少和消滅硬塑料椅。因為醫(yī)院和機場、車站、碼

頭不一樣,有病人和健康人之別。醫(yī)院內外還應設置殘疾人通道,提

供殘疾人專用的設施等等。

醫(yī)院藝術化:主要是因為醫(yī)院的服務對象是不同文化層次、不同

年齡層次、不同社會階層的病人,加上醫(yī)院屬上層建筑范疇,也應有

一定的文化氛圍。參觀過國外醫(yī)院的管理者可能都會對其醫(yī)院病區(qū)的

墻壁色彩、各種抽象派油畫、壁畫等裝飾和點綴留下深刻印象。這些

值得借鑒,但應結合我國的國民素質和病員的心理特點進行安排和美

化,同時還要根據(jù)科室及單位特點增加個性化色彩。

隨著國民經濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,人民的醫(yī)療需求發(fā)

生了很大變化,由原來的純醫(yī)療型向醫(yī)療保健型發(fā)展,由維持生命、

延長壽命向提高生命質量轉變。因此對醫(yī)院的環(huán)境、條件、設施有了

新的、更高的要求。一方面要求醫(yī)院具備與健康保健、營養(yǎng)衛(wèi)生、康

復醫(yī)療相關設施;另一方面要求醫(yī)院的治療環(huán)境更加舒適,用病人的

話講醫(yī)院的環(huán)境設施總不能低于家居的環(huán)境,患者希望醫(yī)院既能夠提

供一流的醫(yī)療服務的同時,也能夠提供一個更人性化的獨立空間,使

住院病人感到舒適、安靜,充滿著生機和希望。擇院就醫(yī)的現(xiàn)象在發(fā)

展,在同等技術水平的前提下,條件好、設施好的醫(yī)院有時‘爆滿',

而條件相應差一點的醫(yī)院卻門庭冷落,這也從另一個方面促使醫(yī)院建

設向更高水平邁進。

以人為本,以病人為中心,為病人提供人性化的服務,是深圳市

人民醫(yī)院的服務宗旨,深圳市人民醫(yī)院的全體同仁愿為患者提供最優(yōu)

質服務。

目前深圳市人民醫(yī)院使用的外科病房為80年代建筑,由于當時

的條件的局限,從各方面都很落后,達不到現(xiàn)代化醫(yī)院的標準。就拿

最基本的病房來說,目前只有愛嬰區(qū)和泌尿外科設有單人病房,其他

各科病房以三人間為主,且年久失修,沒有相對獨立的衛(wèi)生間。病房

內病人及家屬聚集,人員過多,活動不便,通風不暢、病房嘈雜,影

響患者的休息和康復,患者不能在一個安靜舒適的環(huán)境里得到休息。

3)人民醫(yī)院現(xiàn)狀及外科大樓現(xiàn)狀

?醫(yī)院整體現(xiàn)狀

深圳市人民醫(yī)院地處廣東省珠江三角洲,毗鄰香港特別行政區(qū)。

經過20多年的發(fā)展,已在原來設備簡陋、技術力量薄弱的縣級醫(yī)院的

基礎上發(fā)展成為目前的功能齊全、設備先進、人才結構合理、技術力

量雄厚,集醫(yī)療、教學、科研為一體的深圳市最大的規(guī)代化綜合性醫(yī)

院。

八十年代初,深圳特區(qū)成立不久,發(fā)展迅速,人口劇增,原寶安

縣醫(yī)院的人員、設備、醫(yī)務空間等等都有很大差距。為了緩解矛盾,

政府曾作了較大的投入,1983年興建了人民醫(yī)院現(xiàn)在使用的9000平

方米外科樓。九十年代初是深圳市建設的第一次高峰期,隨著特區(qū)工

業(yè)、金融業(yè)發(fā)展人口再度增加。人民醫(yī)院的醫(yī)療設施表現(xiàn)出嚴重不足,

于1990年設置了14間手術室,使用至今。在此期間,人民醫(yī)院的醫(yī)

務人員不斷增加,已由建院初期的200人,發(fā)展至2003年的1850人。

1號樓:門診、住院部、特診科、血液凈化中心、神經內科、呼吸內

科、心血管內科、消化內科、內分泌科、風濕病科、腎內科、

血液內科。

2號樓:門診放射科、感染內科。

計劃生育科、檢驗醫(yī)學部、住院部超聲檢查室(2-3號樓

走廊)、乳腺、甲狀腺外科、神經外科、新生兒科、檢驗

醫(yī)學部。

醫(yī)院現(xiàn)狀圖圖2-5

公用通道

綠化、休閑區(qū)

門診、住院、醫(yī)技、辦公區(qū)

輔助設施樓、家屬區(qū)

室、住院放射科、介入診療室、產前區(qū)、輸血科、骨關節(jié)外

科、病理科、手術室、麻醉科、眼科、耳鼻喉科、口腔頜面

外科、脊柱外科。

4號樓:泌尿外科、愛嬰區(qū)、婦科、手、周圍血管外科、ICU、深圳

市骨科研究所、肝膽外科、胃腸外科、心胸外科、整形外科、

皮膚科、干部病科、老年病科。

5號樓:腫瘤科門診、放射治療區(qū)、核醫(yī)學科、腫瘤放療科、腫瘤內

科、深圳市腫瘤研究所。

6號樓:行政辦公樓。

7號樓:病案室、階梯教室、社區(qū)健康服務中心、圖書館、大禮堂。

8號樓:臨床醫(yī)學研究中心、深圳市人民醫(yī)院學報編輯部、深圳市老

年醫(yī)學研究所、藥學部。

9號樓:職工食堂、飲食外賣部、小餐廳、招待所。

10號樓:配電房、中藥倉庫、醫(yī)療器械倉庫、西藥倉庫、行政倉庫、

印刷品倉庫。

11號樓:動物實驗室。

12號樓:泌尿外科治療中心。

?外科現(xiàn)狀

人民醫(yī)院外科系統(tǒng),包括腦外科、骨科(四肢骨關節(jié)外科、脊柱

外科、手外科)、顯微外科、普外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、

眼科、耳鼻喉科、皮膚科、麻醉科理療科、婦產科(包括婦科、產科、

計劃生育科其中肝膽外科開放病床數(shù)為30張、腸胃外科開放病床數(shù)

為40張、甲乳外科開放病床數(shù)為30張、神經外科開放病床數(shù)為42張、

心胸外科開放病床數(shù)為40張、泌尿外科開放病床數(shù)為40張、骨關節(jié)科

開放病床數(shù)為40張、顯微外科開放病床數(shù)為30張、脊柱外科開放病床

數(shù)為35張、整形外科開放病床數(shù)為5張、以及婦開放病床數(shù)為40張、

產科開放病床數(shù)為55張、新生兒科開放病床數(shù)為40張,總計467張。

占全院970張床位的64%,由此可見外科在醫(yī)院所占位置的重要性。

目前醫(yī)院現(xiàn)有一般手術室14間,2003年手術例數(shù)為15865例,平

均每個工作日要做60多例手術,平均每個手術室每天要作4?5例手術,

這樣高的密度,使手術室很難達到手術消毒工作的要求;目前醫(yī)院無凈

化手術間,使醫(yī)院雖然技術水平能夠達到要求,但沒有與之相符合的硬

件設備,從而制約了一些手術的開展,影響了醫(yī)院的發(fā)展,也為患者帶

來了不便。

深圳人民醫(yī)院近五年接待病人數(shù)情況表表2—2

1999年2000年2001年2002年2003年

總門、急診人次14010711376340133145713392761341249

其中外科門診154724158874132559130519126444

全院開放病床數(shù)865915970970970

病床總周轉次數(shù)2526.329.23229

病床總使用率92.3%102.4%102.7%99.8%98.36%

總住院人次2161725213267292894228006

總手術例數(shù)158651595714881115079913

外科病房的整體感覺就是擁擠、混濁、布置不合理、床位使用率

過高。2003年統(tǒng)計,腸胃外科、甲乳外科、神經外科、泌尿外科、骨

關節(jié)科、脊柱外科、婦科的病床使用率都在100%以上。泌尿外科設40

張床位,但病床使用率卻長期處在150%?200%的水平,加床現(xiàn)象極

為嚴重,病人擠滿了走廊。神經外科重病員多,由于環(huán)境狹窄,至今不

能開設重癥監(jiān)護區(qū)和層流病房。普外科設二個病區(qū)共80張床位,隨著

普外科的發(fā)展和病人的增多,醫(yī)院于2002年初將普外分成三個專業(yè)病

區(qū)共110張床位,但由于病房無法落實,只好將三個專業(yè)病區(qū)仍然壓縮

到二個病區(qū)收治,嚴重制約了普外科專業(yè)的發(fā)展。胸外科由于病區(qū)面積

不夠,只能設40張床位,由于缺乏凈化手術室,心臟手術一直未能實

施,導致與心臟外科相關的許多業(yè)務不能開展,使醫(yī)院在心臟外科業(yè)務

上依然是個空白。

2003年醫(yī)院為了解決病床緊張的問題,推出了“一日外科”的醫(yī)

療服務,盡管如此,2003年醫(yī)院的病床使用率仍然達到106%。

?干部保健病區(qū)現(xiàn)狀

根據(jù)2002年的調查,深圳市一、二級干部保健對象已達9653人,

60歲以上為6767人,占保健對象總人數(shù)的70.1%,此人群發(fā)病率、住

院率較高。深圳人民醫(yī)院干部病區(qū)始建于1983年,位于人民醫(yī)院院內

4號樓內6樓,總面積1600平方米,高干病床僅42張,病房面積狹小,

數(shù)量和質量都難以滿足需要;各種設備、管道、線路年久失修,已殘舊

不堪,缺少消防設施,達不到消防要求,設備陳舊,與干部保健病區(qū)的

標準設置相距較遠,無法滿足干部尤其是高級干部醫(yī)療保健工作的需

要,這是各級領導、各個部門都十分清楚的基本事實。

2003年起,全市擴大了干部保健網絡,增加三級保健服務,副處

級以上及副高級以上技術人員可享受三級保健待遇,使參加保健的人員

大量增多,因此保健工作的數(shù)量和內容也大幅度增加。就目前人民醫(yī)院

的保健病區(qū)的數(shù)量和質量方面難以滿足需要,因而必須改善和提高干部

保健的醫(yī)療狀況和標準。隨著干部的新老交替和保健對象的高齡化以及

深圳特殊的歷史背景和地理環(huán)境,深圳干部保健任務越來越繁重。深圳

市發(fā)展計劃局于2002年5月對深圳人民醫(yī)院提出的《關于申請干部病

區(qū)裝修專項資金的請示》已有明確答復,肯定裝修改造干部病區(qū)的必要

性,并作為特需項目,由政府投資2000萬元,完成干部病區(qū)的擴大改

造及裝備。

因此,深圳人民醫(yī)院借此歷史良機將干部保健病區(qū)與遷址擴大規(guī)模

建設的外科大樓一并立項,同時建設。將干部病區(qū)作為外科大樓的一部

分,規(guī)劃在一期建設,位于大樓主體北側,位置良好,與大樓主體互相

聯(lián)系又相對獨立,保證了干部病區(qū)的特需要求,在醫(yī)療資源上可以得到

很好的配合共享。與外科大樓主體一同立項同時開工建設,有利于有效

利用土地,有利于降低建設成本,縮短建設周期,有利于統(tǒng)籌安排投資,

提高建設資金的使用效率,有利于盡快解決深圳市干部保健用房迫在眉

睫的困難。

4)是醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和提高醫(yī)療水平的需要

為適應社會需求,深圳市人民醫(yī)院近幾年來加大了??苹ㄔO的力

度,目前的重點??乒强埔延梢粋€研究所和三個三級分科組成,骨關節(jié)

外科的人工關節(jié)技術處于省內領先地位,脊柱外科的脊柱內窺鏡技術是

全國開展最早的單位,手

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