中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（60）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題概述

授課時數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解氣血津液病證的病因病機(jī)特點；

學(xué)2掌握氣血津液病證的證候?qū)W特征；

目3進(jìn)一步了解氣血津液病證的病機(jī)聯(lián)系與區(qū)別、轉(zhuǎn)化與兼夾；

的4熟悉氣血津液病證的治療要點與調(diào)護(hù)要求。

1介紹中醫(yī)氣血津液病證的一般概念。闡明本章所述氣血津液病證的內(nèi)容。約5分鐘。

教2介紹氣血津液病證所屬各病證的共同證候?qū)W特征及互相之間的區(qū)別與聯(lián)系。約10分鐘。

3闡述氣血津液病證的病因、基本病機(jī)與病機(jī)特點。約20分鐘。

4氣血津液病證的治療要點：

學(xué)①針對氣血津液病變的性質(zhì)進(jìn)行治療。

②氣血津液的病證應(yīng)當(dāng)分別治療。

③重視補(bǔ)益脾胃。

過④重視氣血津液三者之間的關(guān)系，用于指導(dǎo)有關(guān)病證的治療。

⑤注意攻補(bǔ)適宜。約20分鐘。

程

重1重點：①氣血津液病證的概念。②氣血津液病證的主要證候。③氣血津液病證的治療要點。

點2難點：①氣血津液病證的概念。②氣血津液病證的證候特征。

難3思考題：①何謂氣血津液病證？病機(jī)主要有哪些方面？②氣血津液病證是怎樣發(fā)生的？臟

點氣血津液病證的主要治法有哪些？

思

考

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（61）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第一節(jié)：郁病

授課時數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1掌握郁證的證候特征。了解郁證的病因病機(jī)。

學(xué)2掌握郁證的診斷及鑒別診斷，郁證的治療原則，了解精神治療的重要性。

目3掌握肝氣郁結(jié)、痰氣郁結(jié)、心神惑亂、肝陰虧虛等證型的證治方藥。

的4了解郁證的調(diào)攝護(hù)理及研究進(jìn)展。

1郁病的概念。5分鐘。

教2郁病源流。15分鐘。

3證候特征。10分鐘。

4病因病機(jī)：4.1病因：郁證的病因是情志內(nèi)傷。4.2病機(jī)主要為肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失

學(xué)所養(yǎng)及臟腑陰陽氣血失調(diào)。30分鐘。

5診斷與鑒別診斷。闡述郁證的診斷及鑒別診斷。證候特征、病史、性別是診斷的主要依據(jù)。

郁證需與虛火喉痹、噎膈、癲狂等病證相鑒別。30分鐘。

過6辨證論治：6.1辨證要點：辨明受病臟腑與六郁的關(guān)系、辨別證候虛實。6.2治療原則：理

氣開郁是治療郁證的基本原則，尚應(yīng)配伍活血、降火、化痰、祛濕、消食等法。對于虛證，則宜

養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾或滋養(yǎng)肝腎。精神治療對郁證有重要意義。6.3分證論治：講述肝氣郁結(jié)、

程氣郁化火、血行郁滯、痰氣郁結(jié)、心神惑亂、心脾兩虛、心陰虧虛、肝腎虧虛等郁證證型的辨證、

治法及方藥。70分鐘。

7講述郁證的調(diào)攝護(hù)理及介紹郁證的研究進(jìn)展。15分鐘。

重1重點：①郁病的概念。②郁病的證候特征。③郁病不病因病機(jī)。④郁病的證治。

點2難點：①郁病的病因病機(jī)。②郁病的辨證論治。

難3思考題：①何謂郁??？郁病是怎樣發(fā)生的？②怎樣診斷郁??？③郁病的證候特征有哪些？

點④郁病的治療原則是什么？

思

考

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（62）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第二節(jié)：血證

授課時數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1熟悉血證的病因病機(jī)。

學(xué)2掌握治療血證的基本原則。

目3掌握咳血與吐血、便血與痢疾及痔瘡、尿血與血淋的鑒別。

的4熟悉鼻蚓、齒岫,、咳血.、吐血、便血、尿血、紫斑的辨證論治。

1血證的概念郁范圍。簡介血證是一類范圍廣泛的以出血為主要表現(xiàn)的病證。5分鐘。

教2血證源流。10分鐘。

3證候特征。表現(xiàn)血液從口、鼻，或從尿道、肛門，或從肌膚而外溢。以熱盛迫血證、陰虛

火旺證、氣虛不攝證最為常見。5分鐘。

學(xué)4病因病機(jī)：4.1病因：與感受外邪、情志過極、嗜食醇酒厚味、勞倦過度及久病或熱病之后

等有關(guān)。4.2病機(jī)：血證的病因可歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外兩類。30分

鐘。

過5診斷郁鑒別診斷。診斷要點主要根據(jù)出血的部位進(jìn)行判斷。鼻佃需與外傷鼻螞及經(jīng)行鼻蝴

相鑒別。齒螞需與舌蝴相鑒別?？妊枧c吐血、肺癰、口腔出血相鑒別。吐血需與咳血鑒別，并

排除鼻腔、口腔及咽喉出血。便血需與痢疾、痔瘡相鑒別。尿血需與血淋、石淋相鑒別。紫斑需

程與出疹、溫病發(fā)斑、丹毒等相鑒別。20分鐘。

6辨證論治：6.1辨證要點：血證的辨證要點有辨病證、臟腑病變之異，辨寒熱虛實。血證的

治療原則主要為治火、治氣、治血。25分鐘。

重1重點：①血證的概念。②血證的病因病機(jī)。③血證的診斷與鑒別診斷。④血證的辨證要點

點與治療原則。

難3思考題：①何謂血證？血證的病機(jī)特點主要有哪些方面？②血證的證候特征有哪些？怎樣

點診斷咳血、嘔血、便血？③血證的治療原則是什么？

思

考

題

1方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（63）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第二節(jié)：血證

授課時數(shù)3教學(xué)方法課堂講授

教1熟悉血證的病因病機(jī)。

學(xué)2掌握治療血證的基本原則。

目3掌握咳血與吐血、便血可痢疾及痔瘡、尿血與血淋的鑒別。

的4熟悉鼻蚓、齒岷、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑的辨證論治。

6.3分證論治：發(fā)病介紹7種血證的證治：

教①鼻蚓：熱邪犯肺證用清泄肺熱、涼血止血法，桑菊飲加減。鼻岷胃熱熾盛證用清胃瀉火、

涼血止血法，玉女煎加減。肝火上炎證用清肝瀉火涼血止血法，龍膽瀉肝湯。氣血虧虛證用補(bǔ)氣

攝血法，歸脾湯。②齒岷：胃火熾盛證用清胃瀉火、涼血止血，加味清胃散合瀉心湯。陰虛火旺

學(xué)證用滋陰降火、涼血止血法，六味地黃丸合茜根散。③咳血：燥熱傷證用清熱潤肺、寧絡(luò)止血法，

桑杏湯。肝火犯肺證用清肝瀉肺、涼血止血法，瀉白散合黛蛤散。陰虛肺熱證用滋陰潤肺，寧絡(luò)

止血法，百合固金湯。④吐血：胃熱壅盛證用清胃瀉火、化瘀止血法，瀉心湯合十灰散。肝火犯

過胃證用瀉肝清胃、涼血止血法，龍膽瀉肝湯。氣虛血溢證用健脾養(yǎng)心，益氣攝血法，歸脾湯。⑤

便血：腸道濕熱證用清化濕熱、涼血止血法，地榆散或槐角丸。氣虛不攝證用益氣攝血法，歸脾

湯。脾胃虛寒證用健脾溫中、養(yǎng)血止血法，黃土湯。⑥尿血：下焦熱盛證用清熱瀉火、涼血止血，

程小薊飲子。腎虛火旺證用滋陰降火、涼血止血法，知柏地黃丸。脾不統(tǒng)血證用補(bǔ)脾攝血法，歸脾

湯。腎氣不固證用補(bǔ)益腎氣、固攝止血法，無比山藥丸。⑦紫斑：血熱妄行證用清熱解毒、涼血

止血法，十灰散。陰虛火旺證用滋陰降火、寧絡(luò)止血法，茜根散。氣不攝血證用補(bǔ)氣攝血法，歸

脾湯。140分鐘。

7血證的調(diào)攝護(hù)理。5分鐘。

重1重點：血證的辨證論治。

點2難點：7種出血性病證的特點與辨證論治。

難3思考題：①常見的血證有哪些？②血證如何辨證論治？

點

思

考

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（64）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月8

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第三節(jié)：汗證

授課時數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1熟悉汗證的證候特征。

學(xué)2熟悉自汗、盜汗與脫汗、戰(zhàn)汗的區(qū)別。

目3掌握汗證的治療原則。

的4熟悉汗證各個證型的辨證論治。

1汗證的概念。汗證是指由于陰陽失調(diào)，腹理不固，而致汗液外泄失常的病證。有自汗、盜

教汗的區(qū)別。5分鐘。

2汗證源流。5分鐘。

3證候特征。5分鐘。

學(xué)4病因病機(jī)：4.1病因：與肺氣不足、營衛(wèi)失和、心血不足、陰虛火旺、邪熱郁蒸等因素有關(guān)。

4.2病機(jī)：病機(jī)主要是表衛(wèi)失司，心液不藏，郁熱逼津外泄等，以致汗液外泄失常，而形成汗證。

20分鐘。

過5診斷與鑒別診斷。診斷主要依靠臨床特征。主要從出汗特點及伴見癥狀兩方面講述自汗、

盜汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗的區(qū)別，脫汗見于病情危急之時，而戰(zhàn)汗見于急性熱病。10分鐘。

6.1辨證要點：辨明虛實陰陽。6.2治療原則：汗證以虛者為多，實者為少。虛證當(dāng)益氣、補(bǔ)

程血、養(yǎng)陰、調(diào)和營衛(wèi)；實證當(dāng)清肝泄熱，化濕和營。并可加固澀、止汗之品。6.3分證論治：肺

衛(wèi)不固證用益氣固表法，方用玉屏風(fēng)散加味。營衛(wèi)不和證用調(diào)和營衛(wèi)法，桂枝湯加味。陰虛火旺

證用滋陰降火法，當(dāng)歸六黃湯加減。邪熱郁蒸證用清肝泄熱，化濕和營法，龍膽瀉肝湯加減。45

分鐘。

7調(diào)攝護(hù)理。5分鐘。

重1重點：①汗證、自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗的概念。②病因病機(jī)與證治。

點2難點：①有關(guān)汗證的概念。②汗證的辨證論治。

難3思考題：①何謂汗證？自汗、盜汗、脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗的特點各是什么？②出汗的生理基

點礎(chǔ)是什么？汗證的病因病機(jī)有哪些？③汗證如何辨證論治？

思

考

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

II5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（65）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第四節(jié)：消渴

授課時數(shù)3教學(xué)方法課堂講授

教1熟悉消渴的證候特征。

學(xué)2熟悉消渴的發(fā)生與陰虛、燥熱、血瘀的關(guān)系。

目3掌握消渴的診斷及鑒別診斷，各個證型的辨證論治。

的4了解消渴的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。

1消渴的概念。消渴是以多尿、多飲、多食、形體消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病證。

教5分鐘。

2源流。10分鐘。

3證候特征。5分鐘。

學(xué)4病因病機(jī)：4.1病因：消渴的病因與稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)及勞欲過度有關(guān)。4.2

病機(jī)：①主要是陰津虧虛，燥熱偏勝，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。②主要病變臟腑在肺胃腎，尤以

腎為關(guān)鍵。③消渴日久，易發(fā)生兩種病證：陰損及陽，陰陽俱虛及病久入絡(luò)，血脈瘀滯。50分鐘。

過5診斷與鑒別診斷。典型的臨床表現(xiàn)與實驗室檢查是診斷本病的依據(jù)。本病需與瘦病及口渴

癥相鑒別。15分鐘。

6辨證論治：6.1辨證要點：部位、標(biāo)本、本證與并發(fā)癥。6.2治療原則：以清熱生津、益氣

程養(yǎng)陰為基本治則。6.3分證論治：肺熱津傷證，用清熱潤肺，生津止渴法，消渴方加減。胃熱熾

盛證，用清胃瀉火，養(yǎng)陰增液法，玉女煎加減。腎陰虧虛證，用滋陰固腎法，六味地黃湯加減。

陰陽兩虛證，用溫陽滋陰補(bǔ)腎法，金匱腎氣丸加減。50分鐘。

7介紹消渴的預(yù)后及飲食調(diào)攝護(hù)理。25分鐘。

8研究進(jìn)展。10分鐘。

重1重點：①消渴的概念及其古今變化。②消渴的范圍。③病因病機(jī)及其并發(fā)癥。④消渴的辨

點證論治

難2難點：①消渴的病理變化及其并發(fā)癥的機(jī)理。②消渴并發(fā)癥形成的機(jī)理及其危害。③消渴

點的辨證論治

思3思考題：①何謂消渴？②消渴的病機(jī)主要有哪些方面？③消渴常見的并發(fā)癥有哪些？其發(fā)

考生的機(jī)理如何？④試述消渴的辨證論治。

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（66）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

概念中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第五節(jié)：內(nèi)傷發(fā)熱

授課時數(shù)3教學(xué)方法課堂講授

教1熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的證候特征。

學(xué)2理解和熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛的關(guān)系。

目3掌握內(nèi)傷發(fā)熱的診斷及鑒別診斷，治療原則及各個證型的辨證論治。

的4了解內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。

1內(nèi)傷發(fā)熱的概念、范圍。內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽虧虛為基

本病機(jī)的以發(fā)熱為主的病證。10分鐘。

2內(nèi)傷發(fā)熱歷史沿革。10分鐘。

3證候特征。臨床特征是起病緩慢，病程較長，多表現(xiàn)為低熱。5分鐘。

教4病因病機(jī)：4.1病因：與肝經(jīng)郁熱、瘀血阻滯、內(nèi)濕停聚、中氣不足、血虛失養(yǎng)、陰精虧耗、

陽氣虛衰有關(guān)。4.2病機(jī)：基本病機(jī)是臟腑功能失調(diào)，氣血水等郁結(jié)壅遏化熱而引起發(fā)熱，或由

氣血陰陽虧虛，陰陽失去平衡而引起發(fā)熱。40分鐘。

5診斷與鑒別診斷。根據(jù)起病緩慢，病程較長，多表現(xiàn)為低熱的臨床特征可以診斷。需與外

學(xué)感發(fā)熱相鑒別。10分鐘。

6辨證論治：6.1辨證要點：證候虛實、病情輕重。6.2治療原則：以實火宜瀉，虛火宜補(bǔ)。

6.3分證論治：氣郁發(fā)熱用疏肝理氣，解郁瀉熱法，丹桅逍遙散加減。血瘀發(fā)熱用活血化瘀法，

血府逐瘀湯加減。濕郁發(fā)熱證用利濕清熱法，三仁湯加減。氣虛發(fā)熱證用益氣健脾、甘溫除熱法，

過補(bǔ)中益氣湯加減。血虛發(fā)熱證用益氣養(yǎng)血法，歸脾湯加減。陰虛發(fā)熱證用滋陰清熱法，清骨散加

減。陽虛發(fā)熱證用溫補(bǔ)陽氣，引火歸元法，金匱腎氣丸加減。60分鐘。

7介紹內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。10分鐘。

程

重1重點：內(nèi)傷發(fā)熱的基木概念、證候特征、病因病機(jī)、辨證論治。

點2難點：內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的區(qū)別、治療原則、辨證論治。

難3思考題：①何謂內(nèi)傷發(fā)熱？內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱如何區(qū)別？②試述內(nèi)傷發(fā)熱的證候特征。

點③試述內(nèi)傷發(fā)熱的病機(jī)變化。④內(nèi)傷發(fā)熱的辨證論治

思

考

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室（67）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第六節(jié)：虛勞

授課時數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1熟悉虛勞的證候特征。了解虛勞的發(fā)病與氣血陰陽及五臟的關(guān)系。

學(xué)2掌握虛勞和肺痛及?般虛證的區(qū)別與聯(lián)系。

目3掌握虛勞的治療要點。熟悉各個證型的辨證論治。

的4了解虛勞的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

1虛勞的概念。說明虛勞是多種慢性衰弱性癥候發(fā)展到較重階段的總稱。10分鐘

2新浪的源流。簡述歷代對本病在理論、治療上認(rèn)識的發(fā)展。10分鐘。

3證候特征。臟腑功能減退、氣血陰陽虧損所致的虛弱、不足。病程較長，癥狀逐漸加重，

短期不易康復(fù)。5分鐘。

教4病因病機(jī)：4.1病因:與稟賦薄弱、因虛致病，煩勞過度、損傷五臟，飲食不節(jié)、損傷脾胃，

大病久病、失于調(diào)理，誤治失治、損耗精氣有關(guān)。4.2病機(jī)：氣血陰陽的虧耗，病損部位主要在

五臟。30分鐘。

5診斷：診斷要點有主癥包括氣血陰陽不足的諸多表現(xiàn)，致病因素及較長的病史，排除類似

學(xué)病證。5分鐘。

6鑒別診斷：應(yīng)著重排除肺爆及其他病證中的虛證類型。需與肺瘙相鑒別：從病因、主癥、

病位、有無傳染性及治療等方面進(jìn)行鑒別；還需與其它病證中的虛證類型相鑒別：虛勞的各種證

候均以精氣虧虛的癥狀為特征，其他病證的虛證以其主癥為主要表現(xiàn)；虛勞病程一般較長，其他

過病證的虛證類型病程長短均可出現(xiàn)。10分鐘。

7辨證論治：7.1辨證要點：虛勞的辨證以氣血陰陽為綱，五臟為目，病機(jī)上可相互影響。7.2

治療原則：以補(bǔ)益為基本原則，根據(jù)病理屬性的不同，采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治法，并

結(jié)合五臟病位施治。25分鐘。

程

重重點：①虛勞的概念、范圍。②研究虛勞證治的意義。③虛勞的病因病機(jī)。④虛勞的診斷與

點鑒別診斷。⑤虛勞的辨證要點與治療原則。

難難點：①虛勞的概念；②虛勞的發(fā)病機(jī)理.；③虛勞的鑒別診斷。④虛勞的辨證要點與治療原

點則。

思思考題：①何謂虛勞？②研究虛勞有何臨床意義？③虛勞的診斷條件是什么？④試述虛勞的

考辨證要點、治療原則。

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6.

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教研室（68）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第六節(jié)：虛勞

授課時數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1熟悉虛勞的證候特征。了解虛勞的發(fā)病與氣血陰陽及五臟的關(guān)系。

學(xué)2掌握虛勞和肺存及一般虛證的區(qū)別與聯(lián)系。

目3掌握虛勞的治療要點。熟悉各個證型的辨證論治.

的4了解虛勞的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。

7.3分證論治：

①氣虛：肺氣虛證，用補(bǔ)益肺氣法，補(bǔ)肺湯加減。心氣虛證用益氣養(yǎng)血法，七福飲加減。脾

氣虛證用健脾益氣法，加味四君子湯加減。腎氣虛證用益氣補(bǔ)腎法，大補(bǔ)元煎加減。

②血虛：心血虛證用補(bǔ)血寧心法，養(yǎng)心湯加減。肝血虛證用補(bǔ)血養(yǎng)肝法，四物湯加味。

教③陰虛：肺陰虛證用養(yǎng)陰潤肺法，沙參麥冬湯加減。心陰虛證，用滋陰養(yǎng)心法，天王補(bǔ)心丹

加減。脾胃陰虛證用滋養(yǎng)肝陰法，補(bǔ)肝湯加減。腎陰虛證用滋補(bǔ)腎陰法，左歸丸加減。

④陽虛：心陽虛證用益氣溫陽法，保元湯加減。脾陽虛證用溫中健脾法，附子理中湯加減。

腎陽虛證，用溫補(bǔ)腎陽法，右歸丸加減。85分鐘

學(xué)8介紹虛勞的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。10分鐘。

過

程

重1重點：虛勞的證治。

點2難點：虛勞氣虛、血虛、陰虛、陽虛的證治異同。

難3思考題：①虛勞氣虛如何治療？②試述虛勞陰虛諸證之臨床表現(xiàn)、治法、方藥。

點

思

考

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3.王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4.冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5.王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（69）教研室主任：授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第七節(jié)：積聚

授課時數(shù)3教學(xué)方法課堂講授

教1熟悉積聚的證候特征。

學(xué)2了解積聚的發(fā)生與正氣不足及氣血津液運(yùn)行失常的關(guān)系。

目3熟悉積聚的診斷及鑒別診斷，掌握治療原則及各個證型的辨證論治。

的4了解積聚的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。

1積聚的概念。積聚是由于正氣虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁蘊(yùn)結(jié)腹內(nèi)，以腹內(nèi)結(jié)塊，

教或脹或痛為主要臨床特征的病證。積、聚有別：積為腹中有塊，固定不移，痛有定處；聚為腹中

氣聚，作止無常，痛無定處。10分鐘。

2積聚源流。10分鐘。

學(xué)3證候特征。5分鐘。

4病因病機(jī)。4.1病因：本病與情志抑郁、氣滯血瘀，酒食內(nèi)傷、滋生痰濁，邪毒侵襲、留

著不去，它病轉(zhuǎn)歸、日久成積有關(guān)。4.2病機(jī)：病機(jī)主要是肝脾受損、臟腑失和，氣滯、血瘀、

過痰結(jié)所致。35分鐘。

5診斷與鑒別診斷。10分鐘。

6辨證論治：6.1辨證要點：積、聚不同；識別部位；辨積塊之性狀。6.2治療原則：積聚的

程治療應(yīng)掌握攻補(bǔ)適宜，治實當(dāng)顧虛，補(bǔ)虛勿忘實。攻補(bǔ)兼施，扶正祛邪。6.3分證論治：①聚證

證治：肝氣郁滯證用疏肝解郁、行氣消聚法，木香順氣散加減。食濁阻滯證用理氣化濁、導(dǎo)滯通

腑法，六磨湯加減。②積證證治：氣滯血阻證用理氣活血、通絡(luò)消積法，荊蓬煎丸加減。氣結(jié)血

瘀證用祛邪軟堅、補(bǔ)益脾胃法，膈下逐瘀湯，六君子湯加減。正虛瘀結(jié)證用補(bǔ)益氣血、活血化疲

法，八珍湯合化積丸加減。70分鐘。

7介紹積聚的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。5分鐘。

重1重點：①積聚的概念。②積聚的臨床特點。③積聚的病因病機(jī)。④積聚診斷。⑤積聚的辨

點證論治。

難2難點：①積聚的概念、證候特點及其相互聯(lián)系與區(qū)別。②積聚的病機(jī)。③積聚的辨證論治

點規(guī)律。

思3思考題：①何謂積聚？積聚有何不同？②積聚的病機(jī)特點是什么？③試述積聚的辨證論治。

考

題

1方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986

參2張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，1988

考3王永炎晁恩祥主編.臨床中醫(yī)內(nèi)科學(xué).北京出版社，1994

書4冷方南主編.中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，河南科學(xué)技術(shù)出版社1987

目5王永炎晁恩祥主編.今日中醫(yī)內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2000

6

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教案

中醫(yī)內(nèi)科教研室（70）教研室主任:授課人:

授課對象：院（部）年級專業(yè)班年月

課程名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（七版教材）

各論：第七章：氣血津液病證

課題第八節(jié)：厥證

授課時數(shù)2教學(xué)方法課堂講授

教1了解厥證的概念、范圍。

學(xué)2熟悉厥證的病因病機(jī)。

目3掌握厥證的診斷與昏迷、中風(fēng)、癇病的鑒別診斷。

的4掌握厥證的急救措施和辨證論治。

5了解厥證的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

1厥證的概念。厥證是由于氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常所致的以突然發(fā)生的-時性昏倒，不知

教人事，或伴有四肢厥冷的急性病證。5分鐘。

2厥證源流。5分鐘。

3證候特征。本病的特點有急驟性、突發(fā)性和一時性。發(fā)作時昏仆，不知人事，或伴有四肢

學(xué)厥冷。5分鐘。

4病因病機(jī)：4.1病因：與體質(zhì)因素、情志因素、暴感外邪有關(guān)。4.2病機(jī)：基本病機(jī)為氣機(jī)

突然逆亂，升降乖戾，氣血運(yùn)行失常。30分鐘。

過5診斷與鑒別診斷。診斷要點有主癥、病史、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查等。需與眩暈、中風(fēng)、癇病、

昏迷相鑒別。10分鐘。

6辨證論治：6.1辨證要點：辨明虛實、氣血。6.2治療原則：厥證發(fā)作時開竅醒神，緩解后

程調(diào)理氣血。實證宜開竅、化痰、辟穢而醒神。虛證宜益氣、回陽、救逆而醒神。6.3分證論治：

①氣厥：實證用開竅順氣解郁法，用通開散、五磨飲子；虛證用補(bǔ)氣回陽醒神法，用生脈、參附

青注射液，四味回陽飲。②血厥：實證用開竅活血，順氣降逆法，用清開靈注射液、通關(guān)散；虛

證用補(bǔ)養(yǎng)氣血法，用獨參湯，人參養(yǎng)營湯。③痰厥用行氣豁痰，用導(dǎo)痰湯。④暑厥用清暑益氣，

開竅醒神法，用清開靈注射液，萬氏牛黃清心丸或紫雪丹、白虎加人參湯。40分鐘。

7厥證的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。5分鐘。

重1重點：①厥證的概念、范圍。②厥證的病機(jī)特點。③邪正盛衰對厥證轉(zhuǎn)歸的影響。④厥證

點的急救措施和辨證論治。

難2難點：①厥證及其分類。②厥證病機(jī)。③厥證的急救。④厥證的診斷與昏迷、中風(fēng)、癇病

點的鑒別診斷。

思3思考題：①何謂厥證？厥證包括哪些內(nèi)容？②邪正盛衰對厥證病機(jī)變化有何影響？③如何

考分辨氣厥之虛實？④試述厥證的急救措施。

題

1.方藥中等主編.實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986

參2.張伯臾主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（教參）.人民衛(wèi)生出版社，