住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科服務(wù)作業(yè)流程督導(dǎo)記錄

成城市東區(qū)醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)步驟督導(dǎo)、檢驗(yàn)反饋統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)時(shí)間：6月15日-17日檢驗(yàn)人員：任勝勇、鄧艷督導(dǎo)統(tǒng)計(jì)：我們用三天時(shí)間對(duì)內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室進(jìn)行了檢驗(yàn)。我們對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)內(nèi)容為：1.留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實(shí)情況，服務(wù)步驟實(shí)施情況。對(duì)沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理制度及落實(shí)情況。雙向轉(zhuǎn)診制度及落實(shí)情況。急診患者入院制度及落實(shí)情況。出院患者健康教育相關(guān)制度及落實(shí)情況。轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實(shí)情況。經(jīng)過對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)，我們發(fā)覺這些科室均能很好完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包含對(duì)沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理、雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)、急診患者入院制度落實(shí)、出院患者健康教育落實(shí)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度落實(shí)。隨機(jī)抽取這些科室醫(yī)師，檢驗(yàn)對(duì)以上制度知曉情況，發(fā)覺基礎(chǔ)上均能知曉，在實(shí)際工作中也基礎(chǔ)能夠根據(jù)制度、步驟進(jìn)行。不過經(jīng)過對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)，我們發(fā)覺普遍存在部分問題：內(nèi)科、外科部分危重患者急診科入院前未立即聯(lián)絡(luò)這些所入科室。部分小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急重癥患者轉(zhuǎn)入我院外科、內(nèi)科、婦科，病情穩(wěn)定后未立即轉(zhuǎn)回小區(qū)。部分出院病人健康教育書寫統(tǒng)計(jì)不完善。內(nèi)科、外科部分所收科室無空床，未在患者入院前通知；內(nèi)科一些患者入院、內(nèi)一科轉(zhuǎn)外科前和病史和體格檢驗(yàn)所提醒輔助檢驗(yàn)不完善；內(nèi)科由無執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照醫(yī)師開具入院證實(shí)，入院前缺乏初步診治計(jì)劃、診療結(jié)果等信息溝通。內(nèi)科患者住院期間請(qǐng)假離院協(xié)調(diào)不到位；對(duì)上述問題提出以下改善方法： 1.加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，提升認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；作批評(píng)和自我批評(píng)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心；加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)水平和分析問題、處理問題能力。做好家眷溝通、解釋工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握談話技巧；患者住院期間不得請(qǐng)假離院，如患方有特殊情況，主治醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)溝通，在院外發(fā)生一切意外，由患者及家眷負(fù)擔(dān)責(zé)任，并簽責(zé)任書。建章立制，明確責(zé)任，和獎(jiǎng)金掛鉤。督導(dǎo)效果評(píng)價(jià)：較有一定改善。成城市東區(qū)醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)步驟督導(dǎo)、檢驗(yàn)反饋統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)時(shí)間：7月14-22日檢驗(yàn)人員：任勝勇、鄧雪婷督導(dǎo)統(tǒng)計(jì)：我們經(jīng)過一周時(shí)間對(duì)內(nèi)科、外科、婦科、兒科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等臨床科室進(jìn)行了檢驗(yàn)。我們對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)內(nèi)容為：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實(shí)情況，服務(wù)步驟實(shí)施情況。對(duì)沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理制度及落實(shí)情況。雙向轉(zhuǎn)診制度及落實(shí)情況。急診患者入院制度及落實(shí)情況。出院患者健康教育相關(guān)制度及落實(shí)情況。轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實(shí)情況。經(jīng)過對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)，我們發(fā)覺這些科室均能很好完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包含對(duì)沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理、雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)、急診患者入院制度落實(shí)、出院患者健康教育落實(shí)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度落實(shí)。隨機(jī)抽取這些科室醫(yī)師，檢驗(yàn)對(duì)以上制度知曉情況，發(fā)覺基礎(chǔ)上均能知曉，在實(shí)際工作中也基礎(chǔ)能夠根據(jù)制度、步驟進(jìn)行。不過經(jīng)過對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)，我們發(fā)覺普遍存在部分問題：1.內(nèi)科部分患者出院通知不完善，出院帶藥未立即領(lǐng)取。 2.內(nèi)科加床不合理，患者物品安排不合理； 3.內(nèi)科、外科床位周轉(zhuǎn)不合理，房間正床患者出院后，走廊加床患者未立即調(diào)整房間內(nèi)。部分醫(yī)生因?yàn)閷?duì)患者文化水平、宗教信仰等了解不到位，造成出院健康教育溝通不佳。對(duì)上述問題提出以下改善方法：加強(qiáng)相關(guān)制度學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，提升認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)；作批評(píng)和自我批評(píng)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心；做好家眷溝通、解釋工作，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握談話技巧；效果評(píng)定：較前有所改善督導(dǎo)效果評(píng)價(jià)：較上十二個(gè)月度有一定改善。成城市東區(qū)醫(yī)院住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)步驟督導(dǎo)、檢驗(yàn)反饋統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)時(shí)間：3月14-20日檢驗(yàn)人員：任勝勇、鄧雪婷督導(dǎo)統(tǒng)計(jì)：我們經(jīng)過5天時(shí)間對(duì)內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、婦科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、口腔科、急診科等臨床科室進(jìn)行了檢驗(yàn)。我們對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)內(nèi)容為：留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度落實(shí)情況，服務(wù)步驟實(shí)施情況。對(duì)沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理制度及落實(shí)情況。雙向轉(zhuǎn)診制度及落實(shí)情況。急診患者入院制度及落實(shí)情況。出院患者健康教育相關(guān)制度及落實(shí)情況。轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度及落實(shí)情況。經(jīng)過對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)，我們發(fā)覺這些科室均能很好完成留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度，包含對(duì)沒有空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)處理、雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)、急診患者入院制度落實(shí)、出院患者健康教育落實(shí)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接制度落實(shí)。隨機(jī)抽取這些科室醫(yī)師，檢驗(yàn)對(duì)以上制度知曉情況，發(fā)覺基礎(chǔ)上均能知曉，在實(shí)際工作中也基礎(chǔ)能夠根據(jù)制度、步驟進(jìn)行。不過經(jīng)過對(duì)這些臨床科室檢驗(yàn)，我們發(fā)覺普遍存在部分問題：耳鼻喉科部分自動(dòng)出院患者未簽署自動(dòng)出院協(xié)議書；急診科對(duì)急診留觀患者，急診醫(yī)師未按時(shí)查房；3.內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科等科室部分轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診交接統(tǒng)計(jì)未立即完成。對(duì)