初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士相關(guān)專業(yè)知識(shí)-20

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士相關(guān)專業(yè)知識(shí)-20

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：27,分?jǐn)?shù)：54.00）

1.目前在ELISA中應(yīng)用最廣泛的底物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.OPD

B.ABTS

C.TMBV

D.5-ASA

E.p-NPP

解析：［解析］鄰苯二胺靈敏度高，比色方便，是ELISA中應(yīng)用最早的底物，但穩(wěn)定性差，反應(yīng)過程需要避

光，還具有致癌性；四甲基聯(lián)苯胺穩(wěn)定性好，反應(yīng)無需避光，沒有致突變作用，是目前應(yīng)用最廣泛的底物，

但是水溶性差。

2.用膠體金標(biāo)記技術(shù)和蛋白質(zhì)層析技術(shù)結(jié)合的分析技術(shù)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.免疫滲濾試驗(yàn)

B.免疫印跡法

C.斑點(diǎn)酶免疫吸附試驗(yàn)

D.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)

E.免疫層析試驗(yàn)J

解析：

3.細(xì)胞黏附分子基因的多態(tài)性檢測(cè)的驗(yàn)證方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.PCR-SSCP

B.PCR-RFLP

C.實(shí)時(shí)熒光PCR測(cè)定技術(shù)

D.PCR直接測(cè)序法J

E.以上都不是

解析：［解析］PCR直接測(cè)序法直接測(cè)得目的基因的序列，是最為準(zhǔn)確的驗(yàn)證方法。

4.乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgAV

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

解析：［解析］分泌型IgA是參與黏膜局部免疫的主要抗體，主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾

液和淚液中。

5.表達(dá)CD8的主要是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.輔助性T細(xì)胞

B.細(xì)胞毒性T細(xì)胞J

C.B細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.單核-巨噬細(xì)胞

解析：［解析］表達(dá)CD8主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞（抑制性T細(xì)胞）o輔助性T細(xì)胞主要表達(dá)CD4。

6.SARS的病原體是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.冠狀病毒V

D.呼吸道合胞病毒

E.柯薩奇病毒

解析：［解析］SARS即嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，其病原體被認(rèn)為是一種新型冠狀病毒。

7.下列哪種疾病是非器官特異性自身免疫疾病

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.重癥肌無力

B.慢性甲狀腺炎

C.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡J

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

解析：［解析］系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的各器官都可能受到侵害。

8.關(guān)于輕鏈病的說法正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.本病一般無溶骨性病變

B.本病發(fā)病以老年人居多

C.本病分X型和K型兩種，其中X型腎毒性較強(qiáng)V

D.免疫球蛋白水平明顯降低或處于正常低限，但K/A型比值正常

E.血液和尿中可查到大量的本周蛋白

解析：［解析］輕鏈病是變異的漿細(xì)胞產(chǎn)生大量的異常輕鏈。本病血液和尿中可查到大量的輕鏈蛋白，根據(jù)

輕鏈蛋白類型可將本病進(jìn)一步區(qū)分為A型和K型，X型腎毒性較強(qiáng)。本病發(fā)病年齡較輕，患者常以發(fā)熱、

貧血、嚴(yán)重的腎功能損害為主要癥狀，多數(shù)患者溶骨性損害嚴(yán)重。免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白水平僅輕度

降低或處于正常低限，但K/入型比值明顯異常。

9.血清CEA超過20ug/L時(shí)，提示患有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.漿液性子宮內(nèi)膜樣癌

B.胰腺癌

C.卵巢癌

D.直腸癌

E.消化道腫瘤V

解析：［解析］正常情況下，血清CEAV2.5ug/L；著超過20ug/L提示患有消化道腫瘤。

10.移植排斥反應(yīng)的防治原則是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血型相配

B.免疫耐受誘導(dǎo)

C.使用免疫抑制藥物

D.選擇MHC配型相配的供者

E.以上均對(duì)J

解析：［解析］移植排斥反應(yīng)的防治原則就是A、B、C、D四項(xiàng)。

11.一大腸桿菌突變株不同于野生株，它不能合成精氨酸，這一突變株稱為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.營養(yǎng)缺陷型J

B.溫度依賴型

C.原養(yǎng)型

D.抗性突變型

E.毒力突變型

解析：［解析］不能合成精氨酸屬營養(yǎng)缺陷。

12.SS瓊脂可用作選擇性分離

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腸桿菌科各屬細(xì)菌

B.弧菌屬

C.沙門菌屬-J

D.大腸埃希菌屬

E.螺桿菌屬

解析：［解析］SS瓊脂可用作大便中沙門菌、志賀菌屬的分離。

13.鏈球菌一般不引起下列哪種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.猩紅熱

B.風(fēng)濕熱

C.急性腎小球腎炎

D.腸熱癥J

E.感染性心內(nèi)膜炎

解析：［解析］猩紅熱多由A群鏈球菌感染所致，風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎是由鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)性

疾病，草綠色鏈球菌可以引起感染性心內(nèi)膜炎。腸熱癥是傷寒病和副傷寒病的總稱，主要由傷寒桿菌和甲、

乙、丙型副傷寒桿菌引起。

14.金黃色葡萄球菌的致病因素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.溶血毒素

B.殺白細(xì)胞毒素

C.血漿凝固酶

D.腸毒素

E.以上都是V

解析：［解析］金黃色葡萄球菌的致病因素包括血漿凝固酶、殺白細(xì)胞毒素、溶血毒素、腸毒素、表皮剝脫

毒素、毒性休克綜合征毒素-1等。

15.關(guān)于嗜麥芽窄食單胞菌的鑒定要點(diǎn)，不正確的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.氧化酶陽性J

B.麥芽糖氧化

C.水解七葉背

D.液化明膠

E.DNA酶陽性

解析：［解析］嗜麥芽窄食單胞菌有動(dòng)力、無芽胞、無英膜，氧化酶陰性、液化明膠、水解七葉甘、賴氨酸

脫竣酶陽性，氧化分解麥芽糖。

16.鑒定副溶血性弧菌的方法不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嗜鹽性試驗(yàn)

B.溶血J

C.神奈川試驗(yàn)

D.血清學(xué)試驗(yàn)

E.基因探針雜交及PCR

解析：［解析］副溶血性弧菌的鑒定方法有生化試驗(yàn)、NaCl生長試驗(yàn)、神奈川現(xiàn)象陽性、毒素測(cè)定，可用

免疫學(xué)方法，也可用基因探針和PCR法測(cè)毒素基因。

17.空腸彎曲菌的分離培養(yǎng)條件中氧的濃度一般為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2%以下

B.2%

C.5%J

D.10%以上

E.不含氧

解析：［解析］彎曲菌為微需氧菌，需氧的濃度5%?10%,故在3%?10%的二氧化碳存在時(shí)可生長，最佳氣

體環(huán)境為5%氧氣、10%C02及85%氮?dú)狻?/p>

18.適合厭氧菌檢驗(yàn)的標(biāo)本是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.鼻咽拭子

B.肛拭

C.中段尿

D.前列腺液

E.深部膿腫穿刺液V

解析：［解析］考查厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本留取原則。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液這些與外界相通或不

易無氧環(huán)境采集的標(biāo)本均不適合做厭氧培養(yǎng)，深部膿腫穿刺液可用于厭氧培養(yǎng)。

19.引起萊姆病的主要病原體是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.梅毒螺旋體

B.鉤端螺旋體

C.伯氏疏螺旋體J

D.雅司螺旋體

E.回歸熱疏螺旋體

解析：［解析］引起萊姆病的主要病原體是伯氏疏螺旋體。

20.與支原體定植有關(guān)的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.脂多糖

B.莢膜

C.神經(jīng)毒素

D.核酸酶

E.P1蛋白V

解析：［解析］肺炎支原體以其尖端特殊結(jié)構(gòu)黏附于上皮細(xì)胞表面受體上，其黏附因子為一類對(duì)胰酶敏感的

表面蛋白，稱P1蛋白。

21.引起鵝口瘡的病原性真菌是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白色念珠菌J

B.胞子絲菌

C.石膏樣小胞子菌

D.煙曲霉菌

E.新型隱球菌

解析：［解析］念珠菌可引起淺部和全身性感染。淺部念珠菌病包括鵝口瘡、陰道炎、角膜炎等。

22.麻疹最有效的預(yù)防途徑是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.大量注射抗生素

B.接種麻疹減毒活疫苗V

C.注射患兒恢復(fù)期血清

D.注射干擾素

E.注射丙種球蛋白

解析：［解析］麻疹病毒減毒活疫苗是麻疹最有效的預(yù)防途徑。

23.濕熱滅菌的主要機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.使菌體蛋白質(zhì)凝固V

B.損傷細(xì)胞壁

C.破壞細(xì)胞膜

D.影響核酸復(fù)制

E.破壞細(xì)菌的酶系統(tǒng)

解析：［解析］濕熱滅菌的主要機(jī)制是使菌體蛋白質(zhì)凝固。

24.產(chǎn)青霉素酶淋病奈瑟菌的治療用抗生素是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.口服青霉素V

B.阿莫西林

C.靜脈用青霉素G

D.頭抱曲松V

E.紅霉素

解析：［解析］對(duì)青霉素和四環(huán)素耐藥的淋病奈瑟菌越來越多，目前一線用藥一般為三代頭胞菌素，氟唾諾

酮類、壯觀霉素可作為替代藥物。

25.確診華支睪吸蟲病，最有價(jià)值的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.有生吃魚、蝦史

B.華支睪吸蟲抗原皮內(nèi)試驗(yàn)陽性

C.超聲波示膽囊有異常波形

D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高

E.糞便中檢出華支睪吸蟲卵V

解析：［解析］糞便中檢出華支睪吸蟲卵的病原學(xué)診斷是最有價(jià)值的診斷肝吸蟲的方法。

26.實(shí)驗(yàn)室診斷疥瘡的常用操作方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.以消毒針頭挑破局部皮膚檢查J

B.留取患者糞便直接涂片檢查

C.采外周血涂薄血膜檢查

D.刮取局部標(biāo)本培養(yǎng)

E.采外周血用ELISA法檢查

解析：［解析］疥蟒在人體真皮與表皮之間，用消毒針頭挑破局部炎癥皮膚，可以檢查到蟲體。

27.下列關(guān)于良心的作用中，正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.行為中的評(píng)價(jià)

B.行為后的評(píng)價(jià)V

C.行為前的監(jiān)督

D.行為后的監(jiān)督

E.行為中的選擇

解析：［解析］良心是非常重要的倫理學(xué)范疇。由于同樣生活在一個(gè)環(huán)境中，客觀上說，仍然存在一些共享

的道德標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)依據(jù)，它對(duì)行為的作用非常大，它的作用表現(xiàn)在行為前的選擇，行為中的監(jiān)督和行為后

的評(píng)價(jià)。需注意良心是自己對(duì)自己的評(píng)價(jià)，不是自己對(duì)他人的評(píng)價(jià)。

二、B型題（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：46.00）

?A.（4.0~5.5）X10'7L

?B.（4.5~6.0）XI0'7L

?C.（3.5~5.0）XlO'VL

?D.（6.0~7.0）X10'7L

E.(5.0-6.0)X1012/L

(分?jǐn)?shù)：6.00)

(1).成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

(2).成年女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

(3).新生兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］成年男性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值：(4.0-5.5)X10"/L,成年女性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值：(3.5?

5.0)X1012/L,新生兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值:(6.0?7.0)X1012/L?

?A.骨髓中出現(xiàn)大量異常中性中幼粒細(xì)胞

?B.幼紅細(xì)胞PAS染色呈粗顆?；驂K狀陽性

?C.原始細(xì)胞電鏡PP0陽性

?D.骨髓象中出現(xiàn)大量顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞

?E.臨床上浸潤癥狀較為明顯

(分?jǐn)?shù)：4.00)

(D.AML-M7(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］在急性巨核細(xì)胞白血病骨髓中，原始巨核細(xì)胞SBB、MPO、CE和NBE陰性，PAS和ACP可陽

性，NAE點(diǎn)狀陽性。電鏡細(xì)胞化學(xué)，原始細(xì)胞含血小板過氧化物酶(PP0)陽性。

(2).M2b(分?jǐn)?shù):2.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］M2b骨髓象中，原始及早幼粒細(xì)胞明顯增多，以異常中性中幼粒細(xì)胞增生為主，其胞核常有

核仁，核漿發(fā)育明顯失衡，此類細(xì)胞＞30%。

?A.銅藍(lán)蛋白

?B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

?C.02微球蛋白

?D.C反應(yīng)蛋白

?E.白蛋白

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.可用于貧血診斷和監(jiān)測(cè)的蛋白是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.可用于監(jiān)測(cè)腎小管功能損傷的蛋白是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.可協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘牡鞍资牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)，可用于貧血的診斷和對(duì)治療的監(jiān)測(cè)；銅藍(lán)蛋白最特殊

的作用在于協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗冃裕籅二微球蛋白在腎衰竭、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度要升高，但臨床上

主要應(yīng)用于監(jiān)測(cè)腎小管功能損傷；C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。

?A.腎小管性蛋白尿

?B.腎小球性蛋白尿

?C.混合性蛋白尿

?D.溢出性蛋白尿

?E.生理性蛋白尿

（分?jǐn)?shù):6.00）

（1）.腎小球通透性增加引起的蛋白尿?yàn)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］蛋白尿是尿液中出現(xiàn)超過正常量的蛋白質(zhì)，即尿蛋白定量＞0.15g/24h,當(dāng)腎小球通透性增

加時(shí)，血液中蛋白質(zhì)被腎小球?yàn)V過，產(chǎn)生蛋白尿稱為腎小球性蛋白尿。

（2）.近曲小管上皮細(xì)胞受損引起的蛋白尿?yàn)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］當(dāng)近曲小管上皮細(xì)胞受損，重吸收能力降低或喪失時(shí)，產(chǎn)生蛋白尿?yàn)槟I小管性蛋白尿。

（3）.低分子量蛋白質(zhì)大量進(jìn)入原尿引起的蛋白尿?yàn)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］血漿中低分子量蛋白質(zhì)過多，這些蛋白質(zhì)大量進(jìn)入原尿，超過了腎小管的重吸收能力時(shí)，產(chǎn)

生的蛋白尿稱為血漿性（溢出性）蛋白尿。

?A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?B.多發(fā)性肌炎

?C.混合結(jié)締組織病

?D.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病

?E.干燥綜合征

（分?jǐn)?shù):8.00）

（1）.Scl-70抗體用于診斷（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.SSA/SSB抗體用于輔助診斷（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.抗Sm抗體用于診斷（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（4）.抗核RNP抗體用于輔助診斷（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、混合結(jié)締組織病、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病和干燥綜合

征的自身抗體分別為抗Sm抗體、抗Jo?1抗體、抗核RNP抗體、抗Scl-70抗體和SSA/SSB抗體。

?A.弛