內(nèi)科學、解剖學口訣；心電圖

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轉(zhuǎn)載自扮豬吃老虎轉(zhuǎn)載于2010年03月07日22:16閱讀(2)評論(0)分

類:醫(yī)學資料

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循環(huán)系統(tǒng)

1、急性心衰治療原則

端坐位腿下垂強心利尿打嗎啡血管擴張氨茶堿激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜,

吸氧

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。蛋白.血.管尿，腎高眼

底變。心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。

"腎高"的''高"指高血壓，"心肝大''指心大和肝大。

3、冠心病的臨床表現(xiàn)

平時無體征，發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶

可見，奔馬律，雜音清，逆****,第二音。

4、心力衰竭的誘因:

感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰

5、右心衰的體征：三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心

奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫期

6、洋地黃類藥物的禁忌癥：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該

7、陣發(fā)性室上性心動過速的治療：

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常（注：“刺迷”為刺激迷走神經(jīng)）

8、繼發(fā)性高血壓的病因：

兩腎原醛嗜倍瘤、皮質(zhì)動脈和妊高

（注：“兩腎”——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；“原醛”——原發(fā)性醛

固酮增多癥；“嗜銘瘤”——嗜格細胞瘤；“皮質(zhì)”——皮質(zhì)醇增多癥；“動

脈”——主動脈縮窄；“妊高”——妊娠高血壓）

9、心肌梗塞的癥狀：

疼痛發(fā)熱過速心惡心嘔吐失常心低壓休克衰竭心

10、心梗的并發(fā)癥：

心梗并發(fā)五種癥動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥

H、心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言

痛----心絞痛；流——主動脈瘤夾層分離；腑——急腹癥；肺——急性肺動脈栓

塞；言——急性心包炎。

12、主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈

13、二尖瓣狹窄

癥狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考《診斷學》相

關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

14、主動脈瓣狹窄

癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考《診

斷學》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血

15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶堿擴管藥

16、抗高血壓藥利尿杯阻，阻鈣抑酶加阻

利尿劑，腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.

17、抗高血壓藥注意⑴酶尿不用孕.（2）杯阻不能肺.（3）尿杯不用糖尿病.

（4）.心衰不用鈣杯

利尿劑因減少血容量,不應(yīng)用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.

曝嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血

糖癥狀.

鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.

18、洋地黃類強心劑

洋地黃：中重心衰房顫忙

適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳

以下情況不能用，：預(yù)加房顫阻滯張.急性心梗1天內(nèi)，

預(yù)激綜合征;二度以上房室傳導阻滯，舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應(yīng)用.

急性心梗24小時不應(yīng)用；

中毒反應(yīng)GI視心臟.：如消化道癥狀，視力改變，黃視或綠視及心臟毒性（各類心

率失常）不能用.

19、急性肺水腫治療口訣：

坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）

1.骨的數(shù)量

全身有骨二零六，

配布四肢一二六。

上比下肢多兩塊，①

余下八十在中軸。

面顱十五腦顱八，

每側(cè)鼓室藏著任，②

加上軀干五H■?一,

中軸八十剛好齊。

［注釋］

①上比下肢多兩塊：上肢骨64塊，下肢骨62塊。

②每側(cè)鼓室藏著任：每側(cè)鼓室有三塊聽小骨。2.椎骨的一般形態(tài)

一體一弓圍椎孔，①

椎體在前弓在后。

椎弓前根后為板，②

椎弓根間椎間孔。

兩側(cè)弓板愈合處，

向后伸出成棘突，

弓根弓板結(jié)合處，

上下關(guān)節(jié)和橫突。③

［注釋］

①一體一弓圍椎孔：椎骨的前方為椎體，后部為椎弓，二者圍成椎孔。

②椎弓前根后為板：推弓的前部為椎弓根，后部為椎弓板。3腰椎形態(tài)特征

椎弓發(fā)達體粗壯，

棘突寬短呈板狀。①

相鄰棘突裂隙寬，

便于臨床行腰穿。

［注釋］

①腰椎棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。4椎間盤

成人間盤二十三，①

居于相鄰椎體間。

周圍部稱纖維環(huán)，②

與鄰椎體緊密連。

中部偏后是髓核，

白色膠樣彈性墊。

［注釋］

①成人有23個椎間盤，第1和第2頸椎之間沒有椎間盤。

②周圍部的纖維環(huán)堅韌而富于彈性，緊密連接兩個相鄰的椎體。5盧頁骨

顱骨共有二十三，

關(guān)節(jié)軟骨逢來連。①

保護支持腦耳眼，

后上腦顱前下面。②

前窄后寬形卵圓,

鄰骨之間逢相連。

頂枕相接人字縫,

頂間矢狀額頂冠。

①關(guān)節(jié)軟骨逢來連：顱骨之間借關(guān)節(jié)、軟骨、逢連接。

②后上腦顱前下面：顱骨以眶上緣和外耳門上緣連線為界分為后上方的腦顱骨

和前下方的面顱骨。6顱底內(nèi)面觀

顱底內(nèi)面不平整，

前中后窩階梯形。①

凹凸不平多孔裂，

大部都與顱外通。

［注釋］

①前中后窩階梯形：顱底內(nèi)面自前向后為顱前窩、顱中窩和顱后窩。7顱的側(cè)

面觀

外耳門、居中間，

門后乳突顆弓前。

顆弓分隔上下窩，①

顆窩上界為潁線。

額蝶枕潁會合處，

骨質(zhì)薄弱是翼點。

［注釋］

方普弓分隔上下窩：額弓將顱側(cè)分上方的潁窩和下方的潁下窩。8三邊孔和

小大圓肌上下橫，①

長頭縱行孔形成，

最外縱行外科頸，

血管神經(jīng)孔內(nèi)行。

［注釋］

①小圓肌和大圓肌橫行，構(gòu)成三邊孔和四邊孔共同的上界和下界9手肌

居于掌側(cè)固有肌，

外側(cè)魚際內(nèi)小魚；①

掌三背四掌骨間，②

四條細小蚓狀肌。

y

［注釋］

①手肌外側(cè)群稱魚際，內(nèi)側(cè)群稱小魚際。

②手肌中間群位于掌心，包括四條蚓狀肌，骨間掌側(cè)?。?塊），骨間背側(cè)肌（4

塊）。10大腸（概況）

大腸似門框，

空回門內(nèi)藏。

右柱比較短，

左柱彎而長。

全長分五部，

盲闌結(jié)直肛。①

［注釋］

盲闌結(jié)直肛：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管。11肛管內(nèi)觀

肛柱下端肛瓣連，

形成肛竇易感染。①

柱下肛瓣連齒線，②

齒線下方色淺藍，③

肛梳下緣稱白線，

內(nèi)外括約分界環(huán)。④

①形成肛竇易感染：肛竇底部有肛腺開口，竇內(nèi)往往積存糞，易感染形成肛竇炎。

②柱下肛瓣連齒線：肛柱下端與各肛瓣邊緣連接成鋸齒狀環(huán)形線稱齒狀線。12

腎的位置

腎居柱側(cè)腹后隙，①

左比右高半椎體。

兩側(cè)腎門平腰一，

體表投影在腎區(qū)。②

①腎居柱側(cè)腹后隙：腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后隙內(nèi)。

②體表投影在腎區(qū)：兩側(cè)腎門約平第一腰椎水平，其體表投影在豎脊肌外緣與

第12肋夾角處13腹膜與臟器的關(guān)系

空回橫盲乙狀闌，

胃脾卵巢輸卵管。①

子宮膀胱膽囊肝，

升降結(jié)腸直上段。②

外位器官蓋一面：

輸尿管腎腎上腺，③

十二指腸下三段，④

直腸中下和胰腺。

［注釋］

①、空回橫盲乙狀闌，胃脾卵巢輸卵管：腹膜內(nèi)位器官。

②、子宮膀胱膽囊肝，升降結(jié)腸直上段：腹膜間位器官。14體循環(huán)的靜脈

體循終點右心房，

三個入口回收忙，①

三個派系收全身，

心靜脈系上下腔。②

［注釋］

①三個入口回收忙：上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口。

②心靜脈系上下腔：上腔靜脈系、下腔靜脈系、心靜脈系。15眼球內(nèi)容物

房水晶狀玻璃體，①

無色透明屈光系。

可調(diào)節(jié)的晶狀體，②

調(diào)節(jié)動力睫狀肌。

［注釋］

①房水晶狀玻璃體：房水、晶狀體、玻璃體。

②可調(diào)節(jié)的晶狀體：晶狀體是唯一可以調(diào)節(jié)的屈光裝置。16房水循環(huán)

房水生自睫狀體，

后房瞳孔前房隙，①

滲入鞏膜靜脈竇，

涓涓流回發(fā)源地。②

［注釋］

①后房瞳孔前房隙：房水由睫狀體產(chǎn)生，充填于眼后房，經(jīng)瞳孔到前房，經(jīng)虹

膜角膜角間隙滲入鞏膜靜脈竇。17內(nèi)囊

丘腦豆尾狀核間，

有一寬厚白質(zhì)板。

上下纖維束構(gòu)成。

前肢后肢膝相連。

［注釋］

內(nèi)囊是位于背側(cè)丘腦、豆狀核和尾狀核之間，由上下行纖維束構(gòu)成的寬厚白質(zhì)

板?？煞譃椋簝?nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝18基底核

埋于髓質(zhì)近腦底，

豆尾屏狀杏仁體。

豆尾合稱紋狀體，

協(xié)調(diào)運