2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年海南住院醫(yī)師-海南住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.MAC與麻醉效能的關(guān)系為（）A、MAC愈小，麻醉效能愈強(qiáng)B、MAC愈小，麻醉效能愈弱C、MAC與麻醉效能無明顯關(guān)系D、MAC與組織溶解度有關(guān)E、MAC愈大，麻醉效能愈強(qiáng)2.最可能引起組織缺氧的降壓藥是（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、ATPD、烏拉地爾E、尼卡地平3.機(jī)械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列何種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能（）A、擴(kuò)張腸段黏膜呈魚刺狀B、擴(kuò)張腸段呈梯形排列C、近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體D、孤立腸段擴(kuò)張且較固定E、以上都不是4.患者男性，28歲，陣發(fā)性胸悶、心悸2年，每次突發(fā)突止，持續(xù)30分鐘～2小時(shí)不等，本次持續(xù)心悸不能自行終止，心電圖：心率180次／分，律齊，P波不明顯，QRS波形正常，診斷為（）A、竇性心動(dòng)過速B、陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速5.成人用1%丁卡因行表面麻醉，每次用量不超過（）A、10mgB、20mgC、80mgD、120mgE、160mg6.構(gòu)成微循環(huán)的結(jié)構(gòu)有（）A、微動(dòng)脈B、后微動(dòng)脈C、毛細(xì)血管D、中間微動(dòng)脈E、小靜脈7.麻醉中治療非腎功能不全性少尿，錯(cuò)誤的是（）A、補(bǔ)充晶體液B、補(bǔ)充膠體液C、補(bǔ)充全血D、改善心功能E、大劑量呋喃苯胺酸8.在顱腦手術(shù)中輸下列哪種液體容易導(dǎo)致腦水腫（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、羥乙基淀粉D、右旋糖酐E、琥珀明膠9.患者男性，32歲，因行走時(shí)被摩托車撞傷3小時(shí)送入急診室，經(jīng)檢查頭顱左頂頭皮裂傷，創(chuàng)口約3cm，左小腿腫脹，頭顱CT及左小腿X線片示"左顳硬膜外血腫，左脛骨骨折"，該患者外傷原因?yàn)椋ǎ〢、機(jī)械性損傷B、物理性損傷C、化學(xué)性損傷D、生物性損傷E、擠壓傷10.腦中氨的主要去路是（）A、合成氨基酸B、合成尿素C、擴(kuò)散入血D、合成嘌呤E、合成谷氨酰胺11.腱反射是（）A、外感受性反射B、行為反射C、單突觸反射D、緊張性牽張反射E、腱器官引起的反射12.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是（）A、厭食、惡心、嘔吐B、心慌、腹痛、黃疸C、胸悶、黃疸、寒戰(zhàn)高熱D、無痛性黃疸E、體重明顯減輕13.女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個(gè)月就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。該病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、嘔血D、便血E、以上都是14.血Na+濃度降低、血K+濃度升高可引（）A、醛固酮分泌減少B、血管升壓素釋放增加C、血管升壓素釋放減少D、醛固酮分泌增加E、血管升壓素和醛固酮分泌均增加15.全麻藥對(duì)脂質(zhì)膜的作用下述哪項(xiàng)正確（）A、降低通透性，增加陽離子外流B、減少膜流動(dòng)性C、膜膨脹，容積增加D、降低側(cè)向壓力E、使脂肪酸排列紊亂減少16.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭給予氣管插管機(jī)械通氣，病情一度改善，但現(xiàn)病情突然惡化，患者躁動(dòng)不安，發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高，而肺順應(yīng)性明顯降低，其最可能的原因是（）A、肺栓塞B、肺水腫C、并發(fā)肺氣壓傷D、急性左心衰竭E、呼吸道分泌物引流不暢17.膽總管的長度一般是（）A、9～11cmB、7～9cmC、5～7cmD、12～14cmE、15～17cm18.降溫過程中與防止室顫無關(guān)的因素（）A、降溫平穩(wěn)B、防止缺氧C、防止二氧化碳蓄積D、防止酸堿失衡E、使用肌松藥19.下列哪些不引起支氣管痙攣（）A、丙泊酚B、咪達(dá)唑侖C、阿曲庫銨D、β受體阻滯藥E、胃內(nèi)容物反流誤吸20.有關(guān)Ohmeda5400呼吸容量計(jì)傳感器的工作原理的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、紅外線探測風(fēng)葉轉(zhuǎn)速B、氣流速度與風(fēng)葉轉(zhuǎn)速成正比C、水汽凝結(jié)或異物存在增加風(fēng)葉阻力時(shí)測得的潮氣量偏小D、采用風(fēng)葉傳感器E、可同時(shí)測量呼出和吸入潮氣量21.可使心排血量減少的因素有（）A、擴(kuò)張性心肌病B、心肌梗死C、恩氟烷吸入D、上胸段硬膜外阻滯E、腰麻22.目前最常用的腹內(nèi)壓監(jiān)測方法，被認(rèn)為間接測定腹內(nèi)壓金標(biāo)準(zhǔn)的是（）A、胃內(nèi)壓測定B、下腔靜脈壓法C、膀胱測壓法D、經(jīng)直腸測壓E、經(jīng)腹壁測壓23.二八歲男病人，有急性間歇性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因（）。A、細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用B、對(duì)神經(jīng)組織的毒性作用C、抑制呼吸D、增加血紅蛋白的形成E、以上均可24.食管鏡檢查造成食管穿孔，以下治療原則丕恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、小穿孔、污染輕、感染中毒癥狀不重者應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)B、如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，縱隔污染嚴(yán)重，則采取胃腸減壓、充分引流及營養(yǎng)支持等治療C、術(shù)中如發(fā)現(xiàn)穿孔處污染不重，血運(yùn)好，則可行穿孔一期修補(bǔ)D、伴有食管惡性病變時(shí)應(yīng)選擇食管切除術(shù)E、如食管破口大、污染重，則可行頸段食管外置、空腸造瘺術(shù)25.女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，下腹正中可捫及8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選檢查是（）A、肛門指檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢查C、全消化道造影D、立位腹部平片+鋇劑灌腸造影E、纖維結(jié)腸鏡檢查26.有關(guān)食管鏡檢查的麻醉，哪些是正確的（）A、成人、小兒均要用足量的阿托品B、成人可采用表面麻醉C、如實(shí)施全麻應(yīng)按飽胃處理D、保持呼吸道通暢E、行氣管插管控制呼吸較為安全27.下列哪一因素最能引起肺泡-動(dòng)脈二氧化碳分壓差增大（）A、缺氧B、吸入純氧C、肺泡死腔量增加D、潮氣量過大E、分鐘通氣量不足28.局麻藥最低麻醉濃度（cm）受下列哪些因素的影響（）A、溶液的電解質(zhì)濃度B、神經(jīng)纖維軸徑的粗細(xì)C、溶液的pHD、溶液的鈣濃度E、神經(jīng)興奮的頻率29.男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。定位診斷位于（）A、左側(cè)小腦B、枕部C、腦干D、左側(cè)腦橋小腦角E、右側(cè)腦橋小腦角30.肥胖病人穿刺建立氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是正確的（）A、可以在腹部任何部位穿刺B、氣腹壓力與一般病人相同C、氣腹壓略高于一般病人D、氣腹壓力低于一般病人E、肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)31.兒童燒傷后要求尿量不少于（）A、每小時(shí)50mlB、每小時(shí)40mlC、每小時(shí)30mlD、每小時(shí)20mlE、每小時(shí)10ml32.醫(yī)患溝通范圍包括（）。A、患者目前病情和疾病的后果B、患者目前的治療措施、可能的危險(xiǎn)性和費(fèi)用C、醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度D、A+BE、A+B+C33.婦科手術(shù)麻醉前宜使血紅蛋白高于（）A、6g/100mlB、7g/100mlC、8g/100mlD、9g/100mlE、10g/100ml34.試述ARDS的治療原則。35.下列說法正確的是（）A、理想氣體狀態(tài)方程是在只考慮分子間相互碰撞，不考慮其他相互作用的條件得出的一種物理近似方程B、理想氣體狀態(tài)方程用于計(jì)算實(shí)際氣體溫度越低，壓強(qiáng)越大，出現(xiàn)的偏差越大C、實(shí)際氣體的范德瓦爾斯方程在任何情況下都是沒有偏差的D、實(shí)際氣體的范德瓦爾斯方程也不具有近似性E、由實(shí)際氣體的范德瓦爾斯方程所作曲線上的各點(diǎn)都是實(shí)際能得到的36.腎移植術(shù)麻醉的靜脈麻醉藥以下哪項(xiàng)更合理（）A、硫噴妥鈉和芬太尼B、丙泊酚和芬太尼C、芬太尼和氯胺酮D、芬太尼和γ-羥丁酸鈉E、依托咪酯和芬太尼37.下列麻醉操作對(duì)體溫的影響，正確的有（）A、麻醉過淺，體溫可能升高B、循環(huán)緊閉式麻醉可致體溫升高C、椎管內(nèi)麻醉，可使體溫降低D、半開放式麻醉可使體溫升高E、CO2蓄積可使體溫下降38.為減輕膽心反射和迷走反射下列哪一項(xiàng)措施不正確（）A、哌替啶靜注B、局部神經(jīng)封閉C、術(shù)前應(yīng)用嗎啡D、應(yīng)用阿托品E、應(yīng)用氟芬合劑39.患者女性，32歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史多年，長期服用潑尼松片。2天前出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽，繼而出現(xiàn)嘔吐、乏力、神志淡漠、四肢發(fā)涼等癥狀，血壓80／40mmHg，血常規(guī)正常，血鈉126mmol／L，血糖2.8mmol／L，該患者最可能的診斷是（）A、肺部感染B、顱內(nèi)感染C、狼瘡活動(dòng)D、腎上腺危象E、感染性休克40.患者男性，30歲。因重癥肺炎行機(jī)械通氣2周，體溫正常5天，最近又發(fā)熱3天，體溫38.5～39℃。查體：雙下肺可聞及散在濕啰音，氣道分泌物為黃色黏痰，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，無膿液滲出。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、從頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)B、氣道分泌物培養(yǎng)C、胸部CTD、痰液涂片找抗酸桿菌E、放射性核素肺通氣血流掃描41.男性，60歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體：右下吱短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實(shí)診斷首先需要的檢查是（）A、普通X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨掃描E、關(guān)節(jié)造影42.下列哪項(xiàng)不是靜脈全麻的優(yōu)點(diǎn)（）A、對(duì)呼吸道無刺激B、不燃燒，不爆炸C、可控性好D、操作簡單E、病人舒適43.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸形，肢體短縮?？赡艿脑\斷是（）A、股骨頸骨折B、股骨粗隆間骨折C、股骨干骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位E、髖臼骨折44.下列哪項(xiàng)是肺通氣的動(dòng)力（）A、肺泡表面活性物質(zhì)的多少B、肋間內(nèi)肌的舒縮活動(dòng)C、呼吸肌的舒縮引起肺內(nèi)壓變化所致D、支氣管平滑肌的舒縮E、肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓之差45.新生兒脊髓終止于（）A、T12～L1B、L1-2C、L2-3D、L3-4E、L4-546.下列哪項(xiàng)與口服法膽囊造影不顯影無關(guān)（）A、膽囊管阻塞B、肝功能不良C、胃腸吸收不全D、膽囊無收縮功能E、腎功能不良47.患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊呋謴?fù)竇性心律后應(yīng)該采取的處理方法（）A、口服胺碘酮B、靜滴利多卡因C、靜滴異丙腎上腺素D、靜滴普羅帕酮E、立即行ICD植入術(shù)48.正常狀態(tài)下，單位重量耗氧最多的器官是（）A、腎B、肝C、腦D、心E、肺49.情緒緊張的高齡患者宜選（）A、經(jīng)鼻盲探氣管插管B、清醒氣管插管C、半清醒氣管插管D、右側(cè)支氣管插管E、經(jīng)氣管造口插管50.等效劑量條件下，起效最快的肌松藥是（）A、阿曲庫銨B、維庫溴銨C、羅庫溴銨D、潘庫溴銨E、哌庫溴銨51.男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個(gè)月入院?；颊?個(gè)月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常?；颊叩脑\斷需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷（）A、反流性食管炎B、食管憩室C、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核D、食管腐蝕性狹窄E、賁門失弛緩癥F、食管平滑肌瘤52.最易引起休克的膽道疾病是（）A、膽道蛔蟲癥B、化膿性梗阻性膽管炎C、肝膿腫D、急性水腫性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎53.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。腹部檢查：腹部膨隆，見多個(gè)腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該病人的診斷應(yīng)是（）A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸癌C、腸套疊D、直腸癌并梗阻E、絞窄性腸梗阻54.新生兒呼吸低于多少次提示有缺氧（）A、20次/分B、30次/分C、40次/分D、50次/分E、60次/分55.患者女性，35歲，考慮"重癥哮喘"收住入院，予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機(jī)監(jiān)測過程中，以下呼吸曲線或環(huán)可用于評(píng)價(jià)支氣管擴(kuò)張劑效果的是（）A、流速-時(shí)間曲線和流速-容積環(huán)B、壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)C、容積-時(shí)間曲線和流速-容積環(huán)D、流速-時(shí)間曲線和壓力-容積環(huán)E、容積-時(shí)間曲線和壓力-容積環(huán)56.普魯卡因是誰發(fā)現(xiàn)的（）A、KollerB、SicardC、SchleichD、EinhornE、Halstead57.下述哪些描述是正確的（）A、并非所有脂溶性化合物都是麻醉劑B、低溫不能逆轉(zhuǎn)麻醉C、高壓可逆轉(zhuǎn)麻醉D、溫度增加可拮抗麻醉E、低溫可拮抗麻醉58.關(guān)于“手指捫脈”哪一項(xiàng)不對(duì)（）A、可監(jiān)測心率快慢、不規(guī)則心律及房顫B、檢測部位多為淺表的動(dòng)脈C、是臨床上判斷心跳驟停的經(jīng)典方法D、低血壓時(shí)，淺表動(dòng)脈的搏動(dòng)微弱E、心動(dòng)過速時(shí)脈率計(jì)數(shù)不準(zhǔn)確59.腎移植術(shù)中，以下哪種吸入麻醉藥禁用（）A、異氟烷B、恩氟烷C、氧化亞氮D、甲氧氟烷E、氟烷60.局麻藥中毒的早期表現(xiàn)為肌肉顫動(dòng)，最常見部位是（）A、顏面B、頸部C、胸部D、腹部E、四肢61.屬苯環(huán)己哌啶類（）A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、普爾安E、安泰酮F、丙泊酚62.獲得神經(jīng)傳導(dǎo)滿意阻滯的局麻藥應(yīng)具備（）A、必須有充分的時(shí)間B、有適合的酸堿度（pH）C、必須達(dá)到足夠濃度D、必須有三個(gè)以上的神經(jīng)節(jié)受到阻滯E、必須溶于水63.有助于降溫的藥物（）A、冬眠合劑B、腎上腺素能受體阻滯劑C、吸入麻醉藥D、肌肉松弛藥E、靜脈全麻藥64.男性，47歲。左側(cè)面部痛并右側(cè)顳肌萎縮14個(gè)月。頭顱MRI示左側(cè)中后顱窩啞鈴形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。診斷考慮為（）A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、以上都不是65.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)（）A、3項(xiàng)B、4項(xiàng)C、5項(xiàng)D、6項(xiàng)E、7項(xiàng)66.麻醉機(jī)活瓣失靈時(shí)（）A、心動(dòng)過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變67.男性，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸形，肢體短縮。目前較為恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋ǎ〢、皮牽引治療B、臥床休息，等待自然愈合C、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D、骨牽引治療E、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)68.急性腎小管壞死時(shí)，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（FE-Na）是（）A、＜1B、＜2C、＞2D、＞1E、＞1.569.如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時(shí)間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3（）A、半小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、4小時(shí)70.關(guān)于燒傷病人的特點(diǎn)及麻醉難點(diǎn)，下列說法正確的有（）A、大面積深度燒傷常伴有嚴(yán)重的全身反應(yīng)及重要器官并發(fā)癥B、常伴有低血容量C、靜脈穿刺常無法進(jìn)行D、常需施行多次手術(shù)和麻醉E、使用常規(guī)方法經(jīng)常無法測量血壓和脈搏71.一旦按壓放松，胸廓恢復(fù)原位，左右心室內(nèi)壓降低，瓣膜開放，而心室得到血液充盈（）A、心泵機(jī)制B、胸泵機(jī)制C、電除顫D、腦復(fù)蘇E、心肺復(fù)蘇72.口服膽囊造影時(shí)，膽囊顯影最佳時(shí)間為口服造影劑后（）A、6小時(shí)B、6～8小時(shí)C、8～10小時(shí)D、12～14小時(shí)E、24小時(shí)73.下列哪項(xiàng)作用不屬于普魯卡因的作用（）A、抗高熱B、局麻C、止癢D、抑制單胺氧化酶E、抗驚厥74.下列哪些是心肌細(xì)胞的主要成分（）A、細(xì)胞膜B、細(xì)胞核C、肌原纖維D、細(xì)胞質(zhì)E、閏盤75.以下哪些不是小兒呼吸生理特點(diǎn)（）A、功能余氣量小B、呼吸肌耐疲勞C、肺惰性大D、肺順應(yīng)性差E、氧儲(chǔ)備功能差第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪種情況對(duì)腎血流量產(chǎn)生明顯變化（）A、腎平均動(dòng)脈血壓為80～100mmHgB、腎平均動(dòng)脈血壓為110～130mmHgC、腎平均動(dòng)脈血壓為40～80mmHgD、腎平均動(dòng)脈血壓為140～160mmHgE、腎平均動(dòng)脈血壓為20～40mmHg2.糾正高血糖癥并發(fā)代謝性酸中毒時(shí)，pH低于多少需要使用堿性藥（）A、7.10B、7.15C、7.20D、7.25E、7.303.竇性心動(dòng)過速病人宜選用哪種藥物作全麻輔助藥（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、γ-OHD、依托咪酯E、丙泊酚4.治療低血容量休克，最常用的液體（）A、全血B、濃縮紅細(xì)胞C、血漿代用品D、平衡液E、葡萄糖5.患者女性，68歲，原有冠心病，支架植入術(shù)后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89％，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞2．0×109／L，中性粒細(xì)胞百分比為88％。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++++），見膿球。上述指標(biāo)符合SIRS中的幾條（）A、三條B、兩條C、一條D、四條E、五條6.在糾正酮體酸中毒時(shí)，血漿K+低于多少就需要補(bǔ)K+（）A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L7.休克病人輸血輸液治療（）A、血壓下降，心率減慢B、血壓升高，心率增快C、血壓升高，心率減慢D、血壓下降，心率增快E、血壓不變，心率增快8.脂肪栓塞的診斷要點(diǎn)（）A、呼吸困難，意識(shí)消失B、皮膚粘膜出血C、胸部X線片檢查肺呈不均勻密度增加D、血紅蛋白降低，游離脂肪酸增加E、發(fā)熱，脈速9.有關(guān)局麻藥的作用原理，下述正確的是（）A、減少活化的通道分?jǐn)?shù)B、減少失活的通道分?jǐn)?shù)C、抑制通道從靜息轉(zhuǎn)化為開放D、激活通道從靜息轉(zhuǎn)化為開放E、減少通過開放通道的離子流10.燒傷的分期不包括哪項(xiàng)（）A、體液滲出期B、急性感染期C、創(chuàng)面修復(fù)期D、瘢痕期E、康復(fù)期11.患者女性，31歲，因"發(fā)熱、進(jìn)行性面色蒼白2個(gè)月，伴牙齦出血及血尿1周"入院。查體：重度貧血貌，心率110次／分，可觸及多處淺表淋巴結(jié)腫大，肝、脾中度腫大，有觸痛，口腔黏膜、四肢皮膚多處皮下出血及瘀斑。血常規(guī)：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞和吞噬型網(wǎng)狀細(xì)胞27.5％。入院后不久，患者逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染，皮膚黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位滲血，按壓多時(shí)仍未止血，并訴頭痛、惡心。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并DIC，治療中用肝素抗DIC治療，可用于監(jiān)測肝素用量的實(shí)驗(yàn)是（）A、血小板計(jì)數(shù)B、3P實(shí)驗(yàn)C、出血時(shí)間D、APTT（激活的部分凝血活酶時(shí)間）E、纖維蛋白定量12.小兒手術(shù)麻醉前禁食禁飲造成的水分喪失量大約為（）A、2ml/（kg·h）B、4ml/（kg·h）C、6ml/（kg·h）D、8ml/（kg·h）E、10ml/（kg·h）13.門診手術(shù)的麻醉最佳選擇是（）A、靜、吸復(fù)合麻醉B、靜脈麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基礎(chǔ)麻醉14.燒傷合并煙霧吸入性肺損傷，呼吸窘迫（）A、經(jīng)口氣管插管B、口咽通氣管C、纖維支氣管鏡引導(dǎo)鼻插管D、氣管切開E、環(huán)甲膜穿刺15.急性腎小球腎炎發(fā)生少尿是由于（）A、腎小球毛細(xì)血管血壓降低B、腎小球?yàn)V過面積減少C、濾過膜通透性增高D、血漿膠體滲透壓降低E、囊內(nèi)壓升高16.患者男性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時(shí)入院，患者腹痛為陣發(fā)性疼痛，開始位于劍突下，4小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部，并有壓痛、反跳痛，伴有惡心、嘔吐，T38℃，無咳嗽、胸悶、氣促患者現(xiàn)應(yīng)予以哪些處理（）（提示：患者現(xiàn)診斷為急性闌尾炎）A、予以急診手術(shù)B、予以抗生素靜滴C、予以禁食D、予以止痛藥物治療E、予以大量補(bǔ)足液體17.患者女性，75歲，因"活動(dòng)后胸悶、氣促15年，加重1個(gè)月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予頭孢哌酮舒巴坦鈉（蘇普深）針抗感染及解痙、化痰等治療，病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌，煙曲菌"，胸部CT示雙肺多發(fā)病變，轉(zhuǎn)本院進(jìn)一步治療。關(guān)于抗真菌治療，下列哪些觀點(diǎn)是對(duì)的（）A、臨床確診真菌感染，立即予以抗真菌目標(biāo)治療B、抗真菌治療首選氟康唑類藥物C、臨床擬診真菌感染，予以經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療D、臨床診斷真菌感染，需行搶先治療E、根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，可確診真菌感染，予預(yù)防性抗真菌藥物F、抗真菌治療療程為2～4周18.腎移植時(shí)禁用（）A、異氟烷B、芬太尼C、氟烷D、甲氧氟烷E、恩氟烷19.能增強(qiáng)巴比妥類藥物的中樞神經(jīng)抑制作用的藥物有（）A、氫化可的松B、單胺氧化酶抑制藥C、氯磺丙脲D、苯妥英鈉E、華法林20.下列有α受體阻斷作用的藥物有哪些（）A、氯丙嗪B、氯胺酮C、嗎啡D、氟哌利多E、羥丁酸鈉21.吸入全麻藥用于老年人，下列哪種情況不可能出現(xiàn)（）A、心輸出量降低時(shí)麻藥的肺泡濃度上升更迅速，麻醉加深速度更快B、敏感性增加C、血壓下降D、循環(huán)抑制E、E.肺泡氣最低有效濃度（MA升高22.新生兒復(fù)蘇時(shí)碳酸氫鈉的注射速度（）A、1mmol/（kg·min）B、2mmol/（kg·min）C、3mmol/（kg·min）D、4mmo1/（kg·min）E、5mmol/（kg·min）23.起搏器治療的術(shù)后并發(fā)癥不包括（）。A、囊袋血腫B、閾值升高C、感染D、起搏器綜合征E、鎖骨下動(dòng)靜脈瘺24.下列有關(guān)清創(chuàng)的原則，不正確的是（）A、清除傷口內(nèi)血腫、異物B、止血徹底C、切除沒有活力的組織D、必須放置引流E、縫合傷口時(shí)必須根據(jù)傷口情況和受傷時(shí)間25.患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時(shí)入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。為評(píng)估病情，目前應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）A、胸部CTB、血?dú)夥治鯟、心電圖D、血常規(guī)E、胸片26.下列關(guān)于心電圖的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、心房興奮產(chǎn)生P波B、P-R間期為0.12～0.20秒C、QRS時(shí)間不應(yīng)超過0.1秒D、P-R間期反應(yīng)希氏束的傳導(dǎo)時(shí)間E、T波在心室收縮時(shí)出現(xiàn)27.正常人肺毛細(xì)血管楔壓為（）A、10～30mmHgB、15～20mmHgC、5～12mmHgD、4mmHgE、1～3mmHg28.下列哪幾項(xiàng)可引起麻醉過程中的腦電變化（）A、腦缺氧B、PaCO2過高C、靜脈麻醉藥D、吸入麻醉藥E、琥珀膽堿29.特異投射系統(tǒng)的主要功能是（）A、引起特異感覺并激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)B、維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)C、協(xié)調(diào)肌緊張D、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能E、維持覺醒30.某患者RAP20mmHg，CI2.0L/min·m2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg，最可能的診斷是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺動(dòng)脈栓D、容量過荷E、二尖瓣狹窄31.門靜脈血流量約占肝血流量的（）A、80%～89%B、40%～49%C、50%～59%D、70%～79%E、60%～69%32.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角（）A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°33.胎盤血流的調(diào)節(jié)主要依賴下列哪項(xiàng)（）A、α受體B、β受體C、膽堿能受體D、胎盤血PC02E、胎盤血P0234.肝動(dòng)脈提供肝臟全部血液供應(yīng)的（）A、15%～19%B、20%～30%C、31%～40%D、41%～50%E、51%～60%35.局麻藥實(shí)用濃度較理論上最低麻醉濃度（）A、基本相等B、大1倍左右C、大2倍左右D、大5倍左右E、大7倍左右36.有關(guān)右頸內(nèi)靜脈的描述哪些是正確的（）A、位于胸鎖乳突肌三角的中心位置B、中部位于胸鎖乳突肌外緣下方C、在胸鎖關(guān)節(jié)處與鎖骨下靜脈匯合D、是臨床插管的最常用部位E、與無名靜脈及上腔靜脈幾成直線37.男，24歲。踢球時(shí)扭傷致左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛和活動(dòng)受限。保守治療1個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。最有可能的損傷是（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體B、內(nèi)側(cè)半月板損傷C、骨軟化癥D、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂E、前交叉韌帶斷裂38.患者男性，78歲，因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住ICU時(shí)查體：血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次／分，未聞及雜音，四肢冷。第3天患者出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降、PT延長，全身有出血點(diǎn)，此時(shí)首選的治療是（）A、盡快使用肝素B、盡快補(bǔ)充血漿C、盡快補(bǔ)液D、盡早使用抗纖溶藥物E、盡快輸入血小板39.交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)（）A、腺嘌呤B、5-羥色胺C、去甲腎上腺素D、乙酰膽堿E、腎上腺素40.作用持續(xù)時(shí)間最長的局麻藥為（）A、普魯卡因酰胺B、地布卡因C、卡波卡因D、丁吡卡因E、丙胺卡因41.患者女性，28歲，右胸腋中線第4.5肋間刀刺傷1小時(shí)入院。傷口長5cm，活動(dòng)性出血，鮮血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63/30mmHg，麻醉后血壓為O。麻醉方法首選（）A、局麻B、非插管全麻C、硬膜外阻滯D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管插管全麻42.下列哪一種屬于長效局麻藥（）A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、丙胺卡因E、布比卡因43.Murphy征出現(xiàn)在（）A、急性單純性膽囊炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、急性出血、壞死性胰腺炎D、急性化膿性闌尾炎E、絞窄性小腸梗阻44.不停跳的心內(nèi)直視手術(shù)宜用（）A、34～30℃B、30～28℃C、26～20℃D、20～15℃E、14～10℃45.上腹腔手術(shù)操作易引起血壓下降主要是因?yàn)椋ǎ〢、迷走神經(jīng)反射B、腹腔神經(jīng)叢反射C、交感神經(jīng)反射D、動(dòng)脈叢反射E、膈神經(jīng)反射46.關(guān)于MRI檢查和麻醉，正確的說法包括（）A、MRI檢查對(duì)人體健康有無明顯影響B(tài)、施行麻醉的目的在于保證安靜不動(dòng)C、禁止任何含鐵成分或鐵磁性物質(zhì)接近掃描機(jī)D、麻醉的呼吸管理尤為重要E、磁共振又稱MRI47.靜注利多卡因最常見的不良反應(yīng)是（）A、舌或唇麻木B、頭痛，頭暈C、驚厥D、視力模糊E、意識(shí)不清48.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯用于老年人，說法不正確的是（）A、作用時(shí)間延長B、效果確切完善C、易發(fā)生低血壓D、起效慢E、范圍廣49.新生兒有抗藥性（）A、氟烷B、恩氟烷C、地氟烷D、琥珀膽堿E、筒箭毒堿50.下列關(guān)于閉合容量（CC）與閉合氣量（CV）的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、CC和CV值相等B、氣道病病人的CC/肺總量的變化早于CV/肺總量的變化C、正常年輕人CV大約是肺活量的10%D、隨年齡增長，CV逐漸增加E、60歲以上或45歲病人仰臥位時(shí)，CV是肺總量的40%51.有關(guān)血漿增容劑（均為6%濃度）的膠體滲透壓哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、Has450能產(chǎn)生58.5cmH20的膠體滲透壓B、Dextran40能產(chǎn)生125.0cmH20的膠體滲透壓C、Dextran70能產(chǎn)生108.1cmH20的膠體滲透壓D、Hes40能產(chǎn)生77.6cmH20的膠體滲透壓E、Pls能產(chǎn)生23.2cmH20的膠體滲透壓52.下述關(guān)于體表法深低溫哪些是正確的（）A、操作簡單B、肺部并發(fā)癥少C、降溫迅速，效果好D、難點(diǎn)是預(yù)防室顫和腦損害E、難以準(zhǔn)確達(dá)到所需溫度53.患者老年男性，因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時(shí)后急診。如出現(xiàn)快速的室性心律失常，血壓低，急需用以下哪種處理（）A、胺碘酮（可達(dá)龍）針劑B、利多卡因針C、快速輸液D、同步電復(fù)律54.對(duì)安置永久性起搏器病人麻醉前應(yīng)了解的內(nèi)容是（）A、原有心臟病類型B、所用起搏器的類型C、安置起搏器時(shí)的頻率D、起搏器的性能E、以上全部55.特異性免疫的特點(diǎn)有（）A、特異性免疫系統(tǒng)由免疫器官和免疫活性細(xì)胞組成B、多為后天獲得的功能表現(xiàn)C、免疫作用有針對(duì)性D、可因抗原多次刺激而加強(qiáng)E、包括產(chǎn)生特異性抗體（體液免疫）和致敏淋巴細(xì)胞（細(xì)胞免疫）兩方面的免疫作用56.老年人在靜息或運(yùn)動(dòng)應(yīng)激狀態(tài)下血漿去甲腎上腺素和腎上腺素水平與年輕人比較（）A、增加1倍B、降低2～4倍C、降低1倍D、無改變E、增加2～4倍57.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是（）A、氯胺酮B、依托咪酯C、丙泊酚D、咪達(dá)唑侖E、羥丁酸鈉58.下列哪項(xiàng)是羥丁酸鈉的作用（）A、抑制呼吸B、抑制咽反射、下頜松弛C、降低血清鉀濃度D、錐體外系癥狀E、呼吸道分泌物增多59.按導(dǎo)管的法F標(biāo)號(hào)，1歲以上小兒所需氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)的推算公式（）A、年齡（歲）+14B、年齡（歲）+18C、年齡（歲）/4+4D、年齡（歲）/3+8E、年齡（歲）/2+1260.急性梗阻性化膿性膽管炎患者，不宜采取的檢查或處理是（）A、PTCDB、B超C、MRCPD、靜脈膽道造影E、CT61.和體循環(huán)相比，肺循環(huán)阻力（）A、不易受重力影響B(tài)、大于體循環(huán)C、小于體循環(huán)D、易受重力影響E、血流量大于體循環(huán)62.全麻機(jī)制研究中認(rèn)為全麻藥-神經(jīng)組織脂質(zhì)發(fā)生物理化學(xué)結(jié)合，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞各組分的正常關(guān)系發(fā)生改變而產(chǎn)生麻醉的全麻機(jī)制屬于（）A、親水區(qū)作用學(xué)說B、Meyer-overton法則C、容積膨脹學(xué)說D、蛋白質(zhì)作用學(xué)說E、多部位膨脹學(xué)說63.患者男性，67歲，診斷肺心病3年，咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體：神志清，雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，律不齊，肝肋緣下4cm，有觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。該患者不存在下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒64.急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、腸壁變薄，腸腔壓力升高，腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹D、腸壁代償性肥厚E、腸壁血運(yùn)障礙65.頸部手術(shù)操作，患者突然低血壓和心率減慢，最可能是（）A、刺激了喉返神經(jīng)B、刺激了喉上神經(jīng)C、刺激了頸上神經(jīng)D、頸動(dòng)脈竇神經(jīng)反射E、窒息66.患者男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見出血及紫癜，出血時(shí)間2分鐘，凝血時(shí)間30分鐘，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類應(yīng)為（）。A、纖維蛋白生成障礙B、凝血酶生成障礙C、血小板異常D、凝血活酶生成障礙E、血管壁功能異常67.有關(guān)先天性心臟病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、法洛四聯(lián)癥病人酸中毒不易誘發(fā)漏斗部痙攣致缺氧發(fā)作B、有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓病人麻醉危險(xiǎn)性增大C、臨床上通常將先天性心臟病分為發(fā)紺性和非發(fā)紺性兩大類D、非發(fā)紺病人吸入麻醉藥誘導(dǎo)容易加深麻醉E、發(fā)紺性病人靜脈麻醉藥誘導(dǎo)藥效出現(xiàn)較慢68.關(guān)于肝硬化病人用藥，下列哪一種不對(duì)（）A、使用琥珀膽堿作用增強(qiáng)B、禁忌大劑量使用箭毒類藥C、應(yīng)用阿曲庫銨可無影響D、使用酰胺類局麻藥分解作用延遲E、酯類局麻藥分解無影響69.患者男性，78歲，既往有冠心病病史，近幾日食欲減退，此次因"胸悶1天"來醫(yī)院急診，由家人陪護(hù)，在急診掛號(hào)時(shí)，突發(fā)意識(shí)喪失，摔倒在地，急診科醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大，立即心臟按壓，開放氣道接球囊通氣，并轉(zhuǎn)運(yùn)至復(fù)蘇室進(jìn)行搶救。給予持續(xù)胸外按壓、輔助通氣，心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。接下來處理正確的是（）A、靜脈注射腎上腺素2mgB、單向同步除顫360JC、靜脈注射胺碘酮針300mgD、單相非同步電除顫200JE、雙相切角指數(shù)波電除顫200J70.患者女性，49歲，因"怕熱、消瘦、手顫16年，心悸、胸悶、惡心嘔吐1個(gè)月，加重3日"入院。16年前患者無明顯誘因下出現(xiàn)怕熱多汗、消瘦、手顫，體重下降10kg，于外院查甲狀腺功能診斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）"，間斷甲巰咪唑（他巴唑）治療（劑量約15mg／d），癥狀緩解，同時(shí)于外院行放射性碘治療，停用甲巰咪唑。入院前1個(gè)月，患者心悸、胸悶、惡心嘔吐，遂來急診測FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L），F(xiàn)T4＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L），sTSH0.1μIU／ml（0.3～5.0μIU／ml），谷丙轉(zhuǎn)氨酶85U／L（5～40U／L），總膽紅素24.6μm01（3.4～20μmol／L），促甲狀腺素受體抗體（TRAb）（-），甲狀腺刺激抗體（+）。凝血功能：D-二聚體1400μg／L（0～300μg／L），凝血酶原時(shí)間（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纖維蛋白原（FIB）57.4mg／d1（180～400mg／dl），第八因子（FⅧ）：C179.1％（80％～150％）。心電監(jiān)護(hù)示快速心房顫動(dòng)，心率140次／分。X線胸片：右肺尖區(qū)結(jié)節(jié)狀致密影，心臟增大，左肺紋理增多。胸部CT：雙肺未見確切異常，甲狀腺體積增大，主肺動(dòng)脈增寬，心影增大。超聲心動(dòng)圖（UCG）：左房增大，二尖瓣反流。根據(jù)病史與相關(guān)檢查該患者患有哪些疾病（）A、Graves病B、甲亢危象C、甲亢心臟病，快速心房顫動(dòng)D、肝損害E、E.彌散性血管內(nèi)凝血障礙（DIF、急性左心功能不全71.催吐是口服中毒時(shí)促進(jìn)未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌證有（）A、休克B、門脈高壓食管胃底靜脈曲張者C、妊娠D、內(nèi)服腐蝕性毒物者E、以上均是72.下列哪項(xiàng)因素導(dǎo)致脈搏血氧飽和度偏高（）A、組織低灌注B、低溫狀態(tài)C、指甲有指甲膏或其他覆蓋物