內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：下丘腦垂體疾病試題預(yù)測（題庫版）

內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：下丘腦垂體疾病試題預(yù)測（題庫版）1、多選

患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00n（江南博哥）g/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）。A.每年須復(fù)查鞍區(qū)MRI檢查1～2次B.每2～3個月復(fù)查垂體激素與靶腺激素C.考慮生育，如果多巴胺激動劑不耐受可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療D.如果發(fā)現(xiàn)HCG強(qiáng)陽性，考慮生育，應(yīng)立即停服溴隱亭，可繼續(xù)妊娠E.必須每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價F.必須每1個月復(fù)查鞍區(qū)MRI正確答案：A,B,C,D2、單選

關(guān)于垂體性侏儒癥下列正確的是（）。A.GH缺乏的垂體性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏B.垂體性侏儒癥很少由垂體無功能瘤引起，顱咽管瘤是常見原因C.有的侏儒癥患者的GH水平不低，而是對GH不敏感，生長激素水平低D.特發(fā)性垂體性侏儒癥初生時體格均勻正常，生后發(fā)育緩慢，成年之后身高不到130cmE.測量GH基礎(chǔ)值對診斷垂體性侏儒癥有重要價值正確答案：D3、單選?患者，男性。28歲.頭顱為高空墜物砸傷昏迷.手術(shù)治療后患者清醒.但患者出現(xiàn)尿量增多.每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1.002，煩渴，每日飲水約5000ml?；颊?個月后癥狀仍不減退患者頭顱損傷部位可能為()A．腺垂體B．神經(jīng)垂體C．垂體柄D．下丘腦正中隆突E．大腦皮質(zhì)正確答案：D4、單選

下列垂體瘤，應(yīng)首選藥物治療的是（）。A.促性腺激素瘤B.生長激素瘤C.催乳素瘤D.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤E.促甲狀腺激素瘤正確答案：C5、判斷題

腺垂體就是垂體前葉，神經(jīng)垂體就是垂體后葉。正確答案：錯6、單選

關(guān)于尿崩癥錯誤的是（）。A.遺傳性尿崩癥為常染色體顯性遺傳B.特發(fā)性尿崩癥無明確病因C.遺傳性尿崩癥多為中樞性尿崩癥D.特發(fā)性尿崩癥多為暫時性尿崩癥E.繼發(fā)性尿崩癥都有明確的病因正確答案：D7、單選

催乳素瘤的首選治療藥物是(）A．賽庚啶B．溴隱亭C．酮康唑D．奧曲肽E．米托坦正確答案：B8、填空題

肢端肥大癥手術(shù)治愈標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)血漿GH_______，葡萄糖負(fù)荷后GH______。正確答案：9、單選

患者女，33歲，因“多飲1年，惡心、嘔吐伴表情淡漠10d”來診。患者原發(fā)不孕史多年，1年前初孕足月后產(chǎn)一死嬰，之后出現(xiàn)多飲，飲水量波動大（每日3～8暖瓶），夜間飲水少，否認(rèn)消瘦，無陰毛、腋毛脫失，體位性頭暈或餐前饑餓感。1個月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行禁水試驗，診為部分性尿崩癥，接受長效尿崩停（0.2ml，肌內(nèi)注射，3～4d1次）治療，但癥狀無明顯改善，近10d時有惡心、嘔吐，伴表情淡漠。查體：BP96/60mmHg，余無特殊。血糖正常，血清鈉127mmol/L。應(yīng)采取的治療是哪項（）。A.限水B.限水＋停用長效尿崩停C.輸入高張氯化鈉溶液D.利尿劑E.高張氯化鈉溶液＋利尿劑正確答案：B10、單選

不能調(diào)控生長激素的合成和分泌的是（）。A.GHRHB.SRIFC.GhrelinD.PRLE.IGF-1正確答案：D11、填空題

垂體瘤的診斷主要采用______、____等影像學(xué)手段。正確答案：CT、MRI12、單選?關(guān)于巨人癥不正確的是()A．常始于幼年B．身高可達(dá)2m或以上C．骨骺不閉合則可持續(xù)長高D．軟組織增生E．心、肺、肝、腎等不增大正確答案：E13、填空題

生長激素瘤的發(fā)生可由于_______發(fā)生點突變，而使腺苷酸環(huán)化酶自動激活使蛋白磷酸化及細(xì)胞生長和分化。正確答案：興奮性G蛋白調(diào)節(jié)α亞單位14、單選

在腺垂體功能減退癥的病因中，最常見的是（）。A.垂體瘤B.空泡蝶鞍C.垂體卒中D.下丘腦病變E.垂體缺血性懷死正確答案：A15、多選

患者女，32歲，已婚5年，因“閉經(jīng)3年伴溢乳，頭痛與視力下降2周”來診。院外反復(fù)就診于婦產(chǎn)科與中醫(yī)科門診治療不孕癥。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。欲明確診斷，尚需要鑒別的疾病包括（）。A.藥物原因?qū)е碌拈]經(jīng)與溢乳B.婦產(chǎn)科疾病導(dǎo)致的不孕癥C.病理性原因?qū)е碌拈]經(jīng)與溢乳D.特發(fā)性高泌乳素血癥E.宮外孕F.顱咽管瘤正確答案：A,B,C,D,F16、單選

患者男，19歲，未婚，大學(xué)生，因“發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)育3～4年”來診?；颊唧w態(tài)偏胖。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍區(qū)MRI：19mm×12mm×15mm占位。首選治療措施是（）。A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療B.γ刀立體定向外科治療C.內(nèi)放射治療D.開顱手術(shù)切除腫瘤后放射治療E.多巴胺受體激動劑治療正確答案：E17、單選?患者，男性。28歲.頭顱為高空墜物砸傷昏迷.手術(shù)治療后患者清醒.但患者出現(xiàn)尿量增多.每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1.002，煩渴，每日飲水約5000ml。該癥的治療為()A．胰島素B．透析治療C．DDAVP肌注D．限制每日飲水量小于1000mlE．脫水劑正確答案：C18、多選

可用于評估下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能的試驗有（）。A.ACTH興奮試驗B.地塞米松抑制試驗C.CRH興奮試驗D.安體舒通試驗E.美替拉酮（SU4885）試驗正確答案：A,B,C,E19、單選

有關(guān)腺垂體功能減退癥的藥物治療，錯誤的是（）。A.激素替代治療需要長期、甚至終身維持治療B.應(yīng)激情況下需要適當(dāng)增加糖皮質(zhì)激素劑量C.治療過程中先補(bǔ)充甲狀腺激素，然后補(bǔ)給糖皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素宜從小劑量開始，緩慢遞增劑量E.一般不必補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素正確答案：C20、填空題

替代治療Sheehan綜合征過程中，應(yīng)先補(bǔ)______激素，然后再補(bǔ)充甲狀腺激素，以防_____危像的發(fā)生。正確答案：糖皮質(zhì)、腎上腺21、單選?生長激素缺乏性侏儒癥最常見的原因是()A．特發(fā)性生長激素缺乏性侏儒癥B．遺傳性生長激素缺乏性侏儒癥C．顱咽管瘤D．神經(jīng)纖維瘤E．原發(fā)性GH不敏感綜合征正確答案：A22、單選

已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常。以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是（）。A.血脂分析B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇C.地塞米松抑制試驗D.心電圖E.肝腎功能正確答案：B23、多選

患者男，51歲，因“咳嗽、痰中帶血絲伴消瘦3個月”來診?；颊呶鼰?0余年。查體：BP110/80mmHg；身高172cm，體重51kg；消瘦，精神不振，反應(yīng)遲鈍；頸部、心、肺及腹部檢查正常。實驗室檢查：FBG5.5mmol/L，血清鈉117mmol/L，血清氯83mmol/L，血鉀3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X線片：左肺中部中間帶有一約3cm×2cm實性占位，邊界不整。為初步診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。A.痰找癌細(xì)胞B.痰找TB菌C.胸部CT和（或）MRID.甲狀腺功能檢測E.24h尿離子排量F.腎上腺功能檢測正確答案：A,B,C,D,E,F24、問答題

簡述SIADH的主要診斷依據(jù)。正確答案：①血清鈉降低(常低于130mmol/L)；②尿鈉增高常超過30mmol/L；③血漿滲透壓降低(常低于270mOsm/L)；④尿滲透壓超過血漿滲透壓；⑤有關(guān)原發(fā)病和用藥史；⑥血漿AVP不適當(dāng)?shù)卦龈撸虎邿o浮腫，腎功能、腎上腺皮質(zhì)功能正常。25、單選

腺垂體功能減退癥引起有關(guān)靶腺功能狀態(tài)改變，以下錯誤的是（）。A.女性血雌二醇水平降低B.男性血睪酮水平降低或正常低值C.血漿皮質(zhì)醇濃度降低，且節(jié)律紊亂D.OGTT試驗示血糖低平曲線E.血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正?；蚪档驼_答案：C26、填空題

腺垂體功能減退主要表現(xiàn)為____________、____________、_____________功能減退。正確答案：腎上腺、甲狀腺、性腺27、單選

關(guān)于肢端肥大癥的放療，正確的是（）。A.放療的效果肯定B.放療的不良反應(yīng)少C.放療可迅速使腫瘤縮小，視力恢復(fù)D.放療可作為首選E.長期放療可致腺垂體功能減退正確答案：E28、單選

對原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有重要鑒別意義的檢查是（）。A.糖耐量試驗B.CRH興奮試驗C.ACTH試驗D.24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定E.血漿17-羥皮質(zhì)類固醇測定正確答案：C29、單選

Sheehan綜合征一般不會出現(xiàn)下面哪種激素的缺乏()A．FSHB．TSHC．PRLD．ADHE．GH正確答案：D30、單選

腺垂體功能減退癥常最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.皮膚色素沉著B.泌乳-閉經(jīng)C.繼發(fā)性糖尿病D.產(chǎn)后無乳汁，長期閉經(jīng)不育E.直立性頭暈，低血壓正確答案：D31、多選

有助于確診GHD的有（）。A.身材矮小，生長速度延緩B.身高低于同性別、同年齡平均身高的-2SDC.ITT激發(fā)試驗GH峰值＜10μg/LD.3歲至青春期的生長速度為每年身高增長＜4cmE.中心性肥胖正確答案：A,B,C,D,E32、單選?患者，男性。28歲.頭顱為高空墜物砸傷昏迷.手術(shù)治療后患者清醒.但患者出現(xiàn)尿量增多.每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1.002，煩渴，每日飲水約5000ml。為明確診斷行下列何種檢查()A．OGTTB．禁水加壓試驗C．頭顱CTD．腎穿刺E．雙腎CT正確答案：B33、單選

患者女，28歲，因“頭痛、閉經(jīng)6個月”來診。婦科查體：子宮、雙附件、陰道未見異常。實驗室檢查：尿妊娠試驗（－）。首選的治療方案是（）。A.經(jīng)額開顱切除腺瘤B.經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除腺瘤C.γ刀治療D.奧曲肽治療E.溴隱亭治療正確答案：A34、問答題

生長激素分泌過多的病因?正確答案：生長激素分泌過多的原因主要有垂體性和垂體以外的原因：①垂體性以腺瘤為主占99%，且70%～80%為大腺瘤。②垂體以外：異位GH分泌瘤如：胰腺癌、肺癌；GHRH分泌瘤如下丘腦錯構(gòu)瘤、胰島細(xì)胞瘤、支氣管和腸道類癌。35、單選

患者男，45歲，半年前因“視物模糊”來診，檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤，立即行顱咽管瘤手術(shù)治療。但2個月后腫瘤復(fù)發(fā)，再次入院行γ刀治療。此次治療后一直乏力、食欲減退、惡心，并有經(jīng)常性的發(fā)熱，沒有明確的感染病灶。第3次入院檢查發(fā)現(xiàn)垂體ACTH、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素及睪酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。該患者的激素替代治療應(yīng)最先選用（）。A.ACTHB.皮質(zhì)醇C.甲狀腺素D.雄激素E.生長激素＋I(xiàn)DF-1F.鈣劑＋維生素D正確答案：B36、名詞解釋

席漢(Sheehan)綜合征正確答案：妊娠期腺垂體增生、肥大、血供豐富，若圍生期因前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤滯留、子宮收縮無力等引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂體大部缺血壞死和纖維化而出現(xiàn)腺垂體功能減退，稱為Sheehan綜合征。37、多選

患者男，15歲，身高154cm，近2年身高每年增長3.0cm。體形微胖，體重58kg。母親偏矮。出生時否認(rèn)有難產(chǎn)史。否認(rèn)有外傷史。對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是（）。A.測定生化、血常規(guī)評價整體營養(yǎng)狀況B.IGF-1C.ITT試驗D.垂體MRIE.骨齡評價F.免疫功能測定正確答案：A,B,C,D,E38、判斷題

垂體性侏儒癥是指在出生后或兒童期起病，因生長激素缺乏或不敏感而導(dǎo)致生長緩慢。正確答案：對39、單選

患者男，17歲，因“無青春期發(fā)育”來診。查體：身高175cm，臂展超過身長，皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，無乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸容量約4ml，質(zhì)軟，陰莖長約4cm。確診的檢查依據(jù)是（）。A.外周性激素和促性腺激素測定B.HCG興奮試驗C.垂體MRID.左手X線正位片評價骨齡E.GnRH興奮試驗正確答案：A40、單選

患者男，19歲，未婚，大學(xué)生，因“發(fā)現(xiàn)乳腺發(fā)育3～4年”來診?；颊唧w態(tài)偏胖。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睪酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍區(qū)MRI：19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的診斷是（）。A.垂體泌乳素微腺瘤B.顱咽管瘤C.甲狀腺功能減退伴垂體病理性增生D.垂體泌乳素大腺瘤E.高泌乳素血癥正確答案：D41、多選

低促性腺激素性腺功能減退癥的治療措施包括（）。A.促性腺激素治療B.外周性激素治療C.GnRH脈沖治療D.心理咨詢E.肺功能檢查正確答案：A,B,C,D42、問答題

腺垂體功能減退癥如何檢查？正確答案：腺垂體功能情況可通過對其所支配的靶腺功能狀態(tài)來反映。①性腺功能測定：女性有血漿雌二醇水平降低，無排卵及基礎(chǔ)體溫改變，陰道涂片未見雌激素作用的周期性改變；男性有血漿睪酮水平降低或正常低值，精液檢查精子數(shù)量減少，形態(tài)改變，活動度差，精液量少。②腎上腺皮質(zhì)功能：24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇排量減少，血漿皮質(zhì)醇濃度降低，但節(jié)律正常；葡萄糖耐量試驗示血糖低平曲線。③甲狀腺功能測定：血清總T和游離T均降低；而總T和游離T可正?；蚪档汀＂芟俅贵w分泌激素：如FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL等均下降，但因垂體激素呈脈沖式分泌，故宜相隔l5～20min連續(xù)抽取等量血液3次，混均后檢測。同時測定垂體促激素和靶腺激素水平，可以更好地判斷靶腺功能減退為原發(fā)性或繼發(fā)性。對于腺垂體-下丘腦的病變可用CT、MRI等辨別，盡可能通過無創(chuàng)檢查，了解病變的部位、大小、性質(zhì)及其對鄰近組織的侵犯程度。和游離T均降低；而總T和游離T可正?；蚪档汀?3、單選

目前已發(fā)現(xiàn)的IGF結(jié)合蛋白共有（）。A.7種B.4種C.8種D.6種E.5種正確答案：D44、判斷題

下丘腦含有重要的神經(jīng)核，具有神經(jīng)分泌細(xì)胞的功能，可以合成、釋放激素和抑制激素。正確答案：對45、多選

患者男，43歲，因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來診。近3年來常有頭痛癥狀，全身乏力，食欲不振，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睪酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常規(guī)：精子質(zhì)量下降，其中精子A級0，B級0，C級25％，D級75％。鞍區(qū)MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上壓迫視交叉并突入第三腦室，包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。還需要進(jìn)一步檢查的項目是（）。A.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強(qiáng)B.雙側(cè)睪丸、前列腺B超C.性腺功能評價D.每2個月復(fù)查垂體與靶腺功能E.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價F.每3～6個月復(fù)查鞍區(qū)MRI正確答案：D,E,F46、單選

下列有關(guān)使用溴隱亭治療PRL瘤的敘述中，錯誤的是（）。A.使用溴隱亭治療的療效優(yōu)于手術(shù)B.溴隱亭使血中催乳素水平降至正常C.溴隱亭不會影響腫瘤的大小D.溴隱亭應(yīng)用迄今未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，對妊娠影響較小E.停藥后可再現(xiàn)高催乳素血癥，故需長期服用正確答案：C47、單選

患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強(qiáng)化影。目前最可能的診斷是（）。A.高泌乳素血癥B.垂體泌乳素微腺瘤C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生D.顱咽管瘤E.生長激素缺乏F.多囊卵巢綜合征正確答案：B48、單選

巨人癥是由于下列哪種激素分泌過多所致（）。A.促性腺激素B.生長激素釋放激素C.生長抑素D.促甲狀腺激素E.生長激素正確答案：E49、單選

垂體瘤最常用的分類方法是（）。A.按分泌細(xì)胞的起源分類B.按腫瘤大小分類C.按腫瘤的性質(zhì)分類D.按免疫組化和電鏡特征分類E.按腫瘤的部位分類正確答案：A50、單選

男性，14歲。嚴(yán)重口干，多飲、多尿伴遺尿2個月就診。體檢：身高132cm，體重26kg。應(yīng)用加壓素進(jìn)行深部肌內(nèi)注射過程中，應(yīng)警惕下列情況的出現(xiàn)（）。A.切勿過量引起水中毒B.內(nèi)臟血管收縮及平滑肌收縮引起腹痛C.高血壓D.肝損害E.白細(xì)胞減少正確答案：A51、單選

生長激素是腺垂體生長激素細(xì)胞分泌的由191個氨基酸組成的蛋白質(zhì)分子。關(guān)于生長激素，敘述錯誤的是（）。A.人生長激素基因組經(jīng)克隆定位于染色體17q22-24B.人類生長激素的晶體結(jié)構(gòu)包含4個α螺旋C.22kDhGH是人體內(nèi)含量最多的、最主要的生長激素D.Ghrelin可以與生長激素促泌素受體結(jié)合，通過下丘腦反射抑制生長激素釋放E.GH受體（GHR）普遍分布于機(jī)體各組織中，在肝臟表達(dá)量較高，在肌肉及脂肪等外周組織也有中等量表達(dá)正確答案：D52、單選

男，43歲，近1個月來感煩渴、多飲、多尿，尿比重偏低。可不予考慮的疾病是()A．腎性尿崩癥B．完全性尿崩癥C．部分性尿崩癥D．中樞性尿崩癥E．嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：E53、配伍題

催乳素瘤最常用的藥物()ACTH瘤最常用的藥物()垂體性侏儒癥最佳選用()席漢綜合征最常選用的藥物()GH瘤可選用()A．溴隱亭B．噻庚啶C．奧曲肽D．生長激素E．醋酸可的松正確答案：A,B,D,E,C54、單選?女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，常因為感染脫水，血壓低最有效的治療是()A．靜脈滴注ACTHB．輸入鹽水加胰島素C．輸入糖鹽水加氫化可的松D．輸入糖鹽水加地塞米松E．輸入葡萄糖加抗生素正確答案：C55、單選

患者男，16歲，身高202cm，面部粗糙，手腳肥大，無第二性征發(fā)育，垂體發(fā)現(xiàn)一腺瘤。進(jìn)一步確診需行的檢查是（）。A.隨機(jī)GH與葡萄糖負(fù)荷后GHB.骨關(guān)節(jié)X線片C.性激素D.ITT試驗E.PRL正確答案：A56、單選

泌乳素瘤的治療方法首選（）。A.經(jīng)蝶手術(shù)治療B.γ刀治療C.傳統(tǒng)放射治療D.多巴胺受體激動劑治療E.生長抑素類似物治療正確答案：D57、單選

女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱。實驗室檢查中可能見到下列哪組表現(xiàn)（）。A.FT3↑，F(xiàn)T4↑，KSH不變，ACH不變，血糖↓B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓C.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓D.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓E.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑正確答案：C58、單選

關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯誤的是（）。A.給予左甲狀腺素50～150μg／dB.給予潑尼松5.0～7.5mg／dC.性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期D.可放心使用麻醉劑E.感染時糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大正確答案：D59、多選

腺垂體功能減退癥時最早表現(xiàn)為下列哪些激素缺乏()A．促性腺激素B．生長激素C．催乳素D．促甲狀腺激素E．促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A,B,C60、單選

女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱。此患者已診斷為Sheehan綜合征，如為患者進(jìn)行TRH興奮試驗及ACTH興奮試驗，可出現(xiàn)的結(jié)果是（）。A.TSH↑，尿17-羥↓，17-酮↓B.TsH延遲反應(yīng)，尿17-羥↑，17-酮↑C.TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑D.TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑E.TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓正確答案：D61、單選

患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。多巴胺激動劑溴隱亭起始治療的原則是（）。A.開始即達(dá)有效治療劑量B.小劑量開始，每日服用5次C.先予有效治療劑量的1/2D.先予有效治療劑量，若不耐受再減量E.小劑量開始，個體化逐漸增加至有效治療劑量后分次服用正確答案：E62、多選

下列各項中能引起多尿的疾病有()A．糖尿病B．流行性出血熱C．精神性煩渴D．慢性腎臟疾病E．尿崩癥正確答案：A,B,C,D,E63、單選

下列何種表現(xiàn)不是希恩綜合征的表現(xiàn)()A．內(nèi)生殖器官萎縮B．皮膚黏液性水腫C．產(chǎn)后乳汁缺少或缺如D．皮膚色素加深E．胡蘿卜素色素沉著正確答案：D64、單選

患者：男性，40歲，近1年來多飲，多尿，尿量6～12L／日。近1周來睡眠不好，輕度乏力，血壓110／80mmHg，測血鉀4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。如上述診斷明確，為明確病因可進(jìn)行（）。A.靶腺激素測定B.血漿ADH測定C.蝶鞍X片D.垂體激素測定E.骨髓涂片正確答案：C65、問答題

生長激素瘤治療的目標(biāo)是什么?正確答案：治療生長激素瘤的目標(biāo)是：①緩解占位性病變所引起的體征和癥狀，如頭痛，視力改變；②將生長激素轉(zhuǎn)為正常，盡可能保存腺垂體功能，具體指標(biāo)是使血清IGF-l降為正常，葡萄糖負(fù)荷后GH可轉(zhuǎn)為正常。66、單選?由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是()A．醛固酮B．降鈣素C．精氨酸加壓素D．泌乳素E．生長抑素正確答案：C67、單選

患者，女性，25歲，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，幼時智力尚可，以后學(xué)習(xí)逐漸落后，初中為畢業(yè)輟學(xué)，查：身高1．4m，體形勻稱，有頸蹼，乳房、生殖器幼稚型。最可能的診斷是（）。A.呆小癥B.Turner綜合征C.垂體性侏儒D.幼年型黏液性水腫E.青春期延遲正確答案：B68、單選

患者：男性，20歲，因隱睪就診，出生時正常，智力正常，初中畢業(yè)，因身材矮小（身高1．25m），常有自卑感，不和群。查：營養(yǎng)一般，皮膚細(xì)膩，無胡須，肝脾未及；血壓：100／70mmHg，心率：78次／分鐘。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查（）。A.胰島素血糖興奮實驗B.TRH興奮實驗C.GH水平測定D.睪酮水平測定E.血清PRL水平測定正確答案：A69、名詞解釋

SIADH正確答案：又稱血管升壓素分泌失調(diào)綜合征是指內(nèi)源性抗利尿液素分泌異常增多(在體液低滲或有效的容量擴(kuò)張的情況下)，從而導(dǎo)致水潴留，尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥等有關(guān)臨床表現(xiàn)的一組綜合征。70、多選

下列關(guān)于生長激素缺乏性侏儒癥的說法正確的有()A．軀體生長遲緩，成年身高一般不超過130cmB．成年后多保持童年體形和外貌，常有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)C．成年后常有性器官不發(fā)育或第二性征缺乏D．智力多無異常，但常有心理精神方面的障礙E．X線攝片可見骨齡幼稚，骨化中心發(fā)育遲緩，骨骺久不融合正確答案：A,C,D,E71、多選

關(guān)于尿液，敘述正確的有（）。A.尿液中的主要溶質(zhì)是尿素、鈉和氯B.正常成人，尿液的滲透壓可低至50mmol/kgC.正常成人，尿液的滲透壓可高達(dá)1200mmol/kgD.通常，尿液的總?cè)苜|(zhì)產(chǎn)生約為600mmol/24hE.通常，每天總?cè)苜|(zhì)的排出至少需要500ml尿液正確答案：A,B,C,D,E72、單選?十二歲男孩，初生時正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童.最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm。體重20kg，心、肺、腹(-)，雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)脆預(yù)計這種異常最可能的疾病是()A．甲狀腺功能減退癥B．21羥化酶缺乏癥C．性腺發(fā)育障礙D．垂體性侏儒癥E．青春期延遲正確答案：D73、單選

GH缺乏性侏儒癥患者的骨齡一般落后實際年齡至少（）。A.1年B.4年C.2年D.3年E.5年正確答案：C74、填空題

據(jù)估計，腺垂體組織破壞_______以上才出現(xiàn)臨床癥狀，破壞_______以上才有明顯的癥狀，破壞達(dá)_______可有嚴(yán)重的垂體功能減退。正確答案：50%、75%、95%75、單選

哪種疾病不是腺垂體的疾病()A．巨人癥B．肢端肥大癥C．尿崩癥D．高泌乳素血癥E．催乳素瘤正確答案：C76、單選

患者，女性，25歲，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，幼時智力尚可，以后學(xué)習(xí)逐漸落后，初中為畢業(yè)輟學(xué)，查：身高1．4m，體形勻稱，有頸蹼，乳房、生殖器幼稚型。此時患者閉經(jīng)的原因可能為（）。A.精神因素B.垂體功能低下C.下丘腦病變D.卵巢發(fā)育不全E.甲狀腺功能減退正確答案：D77、單選

判斷肢端肥大癥的病情活動性最敏感、最可靠的指標(biāo)是（）。A.堿性磷酸酶增高B.IGF-1增高C.血鈣增高D.血糖增高，糖耐量減退E.膽固醇和（或）游離脂肪酸常增高正確答案：B78、單選

患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。目前最可能的診斷是（）。A.生長激素缺乏B.顱咽管瘤C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生D.泌乳素侵襲性大腺瘤E.高泌乳素血癥正確答案：D79、單選

胰島細(xì)胞瘤有意義的診斷試驗是（）。A.高滲氯化鈉溶液試驗B.螺內(nèi)酯試驗C.饑餓試驗D.酚妥拉明試驗E.腎小球磷再吸收試驗正確答案：C80、單選

對垂體催乳素瘤的治療大多采用藥物治療，溴隱停屬于哪一類()A．多巴胺受體激動劑B．多巴胺受體拮抗劑C．5-羥色胺再攝取抑制劑D．5-羥色胺能受體拮抗劑E．H-受體拮抗劑正確答案：A81、單選

患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇下列檢查（）。A.空腹血糖B.24小時尿17-羥，17-酮測定C.生長激素測定D.尿比重E.染色體檢查正確答案：C82、多選

應(yīng)用高張氯化鈉溶液治療的嚴(yán)重低鈉血癥患者，為避免低鈉血癥糾正過快引發(fā)腦橋中樞神經(jīng)脫髓鞘病變，下列措施正確的有（）。A.應(yīng)當(dāng)每天檢測血鈉濃度并據(jù)此調(diào)整輸注氯化鈉溶液的速度B.血鈉的上升速度應(yīng)＜12mmol·L-1·24h-1C.血鈉的上升速度應(yīng)＜24mmol·L-1·24h-1D.具有脫髓鞘病變易患性的個體，血清鈉上升速度應(yīng)當(dāng)更慢E.應(yīng)當(dāng)避免使用袢利尿劑正確答案：B,D83、單選?女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，常因為感染脫水，血壓低患者的治療方案不包括()A．治療兩年后逐漸減量停藥B．終身用藥C．避免勞累D．藥量調(diào)整E．終身定期檢查正確答案：A84、名詞解釋

青春期延遲正確答案：生長發(fā)育較同齡兒童延遲，十六七歲尚未開始發(fā)育，因而身材短小，但智力正常，無內(nèi)分泌或全身性慢性疾病的證據(jù)。一旦開始發(fā)育，骨骼生長迅速，性成熟良好，最終身高可達(dá)正常人標(biāo)準(zhǔn)。85、單選

肢端肥大患者血壓升高的原因是（）。A.水、鈉潴留，細(xì)胞外容量增加B.RASS系統(tǒng)活性增加C.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加D.左心室收縮功能增加E.動脈粥樣硬化正確答案：D86、問答題

垂體瘤的分類依據(jù)?正確答案：根據(jù)：①激素分泌細(xì)胞的起源，可為單一激素性或多激素性；②腫瘤大小，可分為微腺瘤和大腺瘤；③有無侵襲周圍組織；④免疫組化和電鏡特征。87、單選

患者，男，18歲。因家長發(fā)現(xiàn)他第二性征不明顯而就診。查體發(fā)現(xiàn)身高172cm，體重56kg，胡須缺如，喉結(jié)未發(fā)育，陰莖如兒童大小，嗅覺減退。為了明確診斷，下列哪項檢查是不需要的()A．基礎(chǔ)FSH、LH水平測定B．血漿PRL測定C．生長激素分泌激發(fā)試驗，如胰島素耐量試驗D．甲狀腺功能測定E．睪酮測定正確答案：E88、名詞解釋

肢端肥大癥正確答案：生長激素分泌過多，在骨骺閉合之后，引起骨、軟骨、關(guān)節(jié)粗狀如皮膚粗厚、唇肥厚，鼻增寬、舌大。下頜增大前突，眉弓和顴骨過長等。89、名詞解釋

腺垂體功能減退癥正確答案：腺垂體功能減退癥指腺垂體激素分泌減少，可是單個激素缺乏或多種激素同時缺乏?？稍l(fā)于垂體病變，或繼發(fā)于下丘腦病變，表現(xiàn)為甲狀腺、腎上腺、性腺功能減退或鞍區(qū)占位性病變。90、單選

判斷生長激素瘤手術(shù)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是()A．術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH較正常值增加2～3倍B．TRH興奮試驗無GH反常升高C．血清IGF-1升高D．術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH<2μg/L，葡萄糖負(fù)荷試驗后血漿GH>5μg/LE．術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH<5μg/L，葡萄糖負(fù)荷試驗后血漿GH<2μg/L正確答案：E91、單選

患者男，45歲，半年前因“視物模糊”來診，檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤，立即行顱咽管瘤手術(shù)治療。但2個月后腫瘤復(fù)發(fā)，再次入院行γ刀治療。此次治療后一直乏力、食欲減退、惡心，并有經(jīng)常性的發(fā)熱，沒有明確的感染病灶。第3次入院檢查發(fā)現(xiàn)垂體ACTH、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素及睪酮水平下降，ITT峰值＜5ng/L。如果該患者用重組人生長激素治療，監(jiān)測治療效果的指標(biāo)是（）。A.骨密度B.肌力C.清晨8點血清生長激素D.IGF-1和IGFBP-3E.血清瘦素F.空腹胰島素正確答案：D92、填空題

部分性尿崩癥患者，禁水后尿滲透壓可_____血漿滲透壓，但與正常人相比，仍顯不足。正確答案：超過93、單選

尿崩癥最常見的病因為()A．下丘腦－神經(jīng)垂體部位的腫瘤B．頭部創(chuàng)傷C．腦部感染性疾病D．腦血管病變E．1angerhans組織細(xì)胞增生癥正確答案：A94、多選

下列關(guān)于巨人癥的說法正確的是()A．常始于幼年B．若缺乏促性腺激素，性腺不發(fā)育，骨骺不閉合，生長激素可持續(xù)加速長高C．可表現(xiàn)為面部粗糙，手腳增厚增大，心肺、內(nèi)臟增大D．若原有糖尿病可自然緩解E．升高的GH水平可為糖負(fù)荷所抑制正確答案：A,B,C95、單選

關(guān)于帕金森病下列說法錯誤的是（）A.是常見的錐體外系病變B.早期階段，CT可無異常C.CT可表現(xiàn)為基底核鈣化、交通性腦積水D.MRI黑質(zhì)致密部信號變窄或黑質(zhì)消失E.MRI紅核信號異常是其特征性改變正確答案：E96、單選

患者女，47歲，因“左胸痛8個月，加重伴發(fā)作性惡心、嘔吐2個月”來診。吸煙史20余年。查體：BP100/70mmHg；慢性病面容，反應(yīng)遲鈍，無其他特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：血清鈉115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿鈉72mmol/L，24h尿量1100ml，血滲透壓245mmol/kg，尿滲透壓310mmol/kg。給予1000ml水負(fù)荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期間血漿滲透壓（Posm）由試驗前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿滲透壓（Uosm）由380mmol/kg（試驗前）降至最低225mmol/kg（負(fù)荷后3h），空腹血漿AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X線片：左肺門分葉狀腫物，左下肺有片狀陰影。2次查痰癌細(xì)胞均為小細(xì)胞未分化肺癌。纖維支氣管鏡：活檢病理為小細(xì)胞未分化肺癌。若患者接受化療，方案中應(yīng)盡可能回避的藥物是（）。A.潑尼松B.柔紅霉素C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷E.順鉑正確答案：C97、單選

患者男，47歲，鼻咽癌放療后逐漸出現(xiàn)性欲減退、陽痿、怕冷、乏力、懶言少語、記憶力下降、體重增加。確定診斷最重要的實驗室檢查是（）。A.血鈉、血鉀、血糖B.FSH、LH、TSH、FT4、睪酮C.T3、T4、FT3、FT4、皮質(zhì)醇D.FSH、LH、TSHE.ACTH、FT4、睪酮正確答案：B98、單選

腺垂體功能減退癥患者的實驗室檢查結(jié)果不會出現(xiàn)（）。A.雌二醇水平降低B.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均減少C.24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇及游離皮質(zhì)醇水平降低D.血漿皮質(zhì)醇水平降低，節(jié)律消失E.血清總T4、游離T4均降低，總T3、游離T正常正確答案：D99、多選

下列關(guān)于尿崩癥的說法正確的有()A．尿崩癥可發(fā)生于任何年齡，但以青少年為多見B．尿崩癥的發(fā)病無明顯性別差異，男女之比約為1:1C．當(dāng)尿崩癥合并腺垂體功能不全時，尿崩癥癥狀反而會減輕，糖皮質(zhì)激素替代治療后癥狀再現(xiàn)或加重D．禁水試驗的結(jié)果是診斷尿崩癥的可靠指標(biāo)E．禁水-加壓素試驗可用來鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥正確答案：A,C,E100、問答題

生長激素分泌瘤的治療措施有哪些?正確答案：治療措施主要有三種：①首選手術(shù)治療；②術(shù)后輔助放射治療，防止腫瘤細(xì)胞生長，減少激素合成和分泌；③藥物治療，溴隱亭可降低血GH、PRL，改善臨床癥狀，改善視野，有利于糖尿病控制。101、單選

患者：女性，25歲，3個月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮實驗無明顯變化。最可能的診斷是（）。A.早孕B.甲亢C.泌乳素瘤D.結(jié)核E.繼發(fā)性閉經(jīng)正確答案：C102、問答題

試述肢端肥大癥的治療。正確答案：治療原則為解決占位性病變所致的癥狀和將生長激素分泌轉(zhuǎn)為正常，措施包括：①首選手術(shù)治療：經(jīng)蝶顯微手術(shù)；蝶鞍內(nèi)微腺瘤(直徑<10mm)最適合手術(shù)切除，而大腺瘤(直徑>10mm)尤其向鞍上發(fā)展或延伸向海綿竇者手術(shù)治愈率降低。治愈標(biāo)準(zhǔn)為：手術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH應(yīng)<5μg/L，葡萄糖負(fù)荷后血漿GH應(yīng)<2μg/L。②術(shù)后輔助放射治療：防止腫瘤細(xì)胞生長，減少激素合成和分泌；放療包括常規(guī)高電壓照射；質(zhì)子束放療；伽瑪?shù)稙榱Ⅲw放療。③藥物治療：溴隱亭可降低血漿GH和PRL、改善臨床癥狀、改善視野、有利于糖尿病的控制.此藥對GH的控制不完全，停藥后可復(fù)發(fā)，故宜在術(shù)后、放療尚未達(dá)效前應(yīng)用以緩解臨床癥狀；奧曲肽為長效生長抑素同類物，可抑制生長激素脈沖式分泌達(dá)8小時，降低血漿GH至<5μ/L，同時降低IGF-1水平。也可溴隱亭和奧曲肽合用，培高利特和卡麥角林合用。103、單選

垂體瘤壓迫視交叉時，出現(xiàn)視野缺損，最常見的癥狀是（）。A.一側(cè)偏盲B.雙鼻側(cè)偏盲C.顳側(cè)偏盲D.同側(cè)1／4視野缺損E.同側(cè)偏盲正確答案：C104、單選

患者女，47歲，因“左胸痛8個月，加重伴發(fā)作性惡心、嘔吐2個月”來診。吸煙史20余年。查體：BP100/70mmHg；慢性病面容，反應(yīng)遲鈍，無其他特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：血清鈉115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿鈉72mmol/L，24h尿量1100ml，血滲透壓245mmol/kg，尿滲透壓310mmol/kg。給予1000ml水負(fù)荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期間血漿滲透壓（Posm）由試驗前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿滲透壓（Uosm）由380mmol/kg（試驗前）降至最低225mmol/kg（負(fù)荷后3h），空腹血漿AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X線片：左肺門分葉狀腫物，左下肺有片狀陰影。2次查痰癌細(xì)胞均為小細(xì)胞未分化肺癌。纖維支氣管鏡：活檢病理為小細(xì)胞未分化肺癌。最可能的診斷是哪一個（）。A.小細(xì)胞未分化肺癌B.小細(xì)胞未分化肺癌伴低滲性脫水C.小細(xì)胞未分化肺癌伴低鈉血癥D.小細(xì)胞未分化肺癌伴低滲透壓綜合征E.小細(xì)胞未分化肺癌合并低鈉血癥（SIADH）正確答案：E105、單選

已婚女性，40歲，10年前生育一子后閉經(jīng)、體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見異常。最有效的治療是（）。A.靜脈滴注ACTHB.輸入鹽水加胰島素C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D.輸葡萄糖鹽水加地塞米松E.輸葡萄糖溶液加抗生素正確答案：C106、單選

GH缺乏性侏儒癥最常繼發(fā)于（）。A.垂體瘤B.腦膜炎C.空泡蝶鞍D.鼻咽癌放療后E.顱咽管瘤正確答案：E107、單選

對于催乳素瘤的治療，首先考慮()A．手術(shù)切除B．溴隱亭治療C．放射治療D．替代治療E．可暫不治療，定期隨訪，每6個月查PRL和CT/MRI，如果PRL升高或CT/MRI發(fā)現(xiàn)腫瘤增大則行手術(shù)治療或藥物治療正確答案：B108、單選

目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為（）。A.糖皮質(zhì)激素B.ATCHC.性激素D.甲狀腺激素E.GH及TRH正確答案：A109、問答題

簡述垂體危像的處理。正確答案：首先給與靜脈推注50%葡萄糖液40～60ml以搶救低血糖，繼而補(bǔ)充10%葡萄糖鹽水，每500～1000ml中加入氫化可的松50～100mg靜脈滴注，以解除急性腎上腺功能減退危象。有循環(huán)衰竭者按休克原則治療，有感染敗血癥者應(yīng)積極抗感染治療，有水中毒者主要應(yīng)加強(qiáng)利尿，可給予潑尼松或氫化可的松。低溫與甲狀腺功能減退有關(guān)，可給予小劑量甲狀腺激素，并用保暖毯逐漸加溫。禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥或降糖藥物等。110、單選

關(guān)于垂體瘤放射治療，正確的是（）。A.減小瘤體的療效是肯定的B.可迅速解除腫瘤對臨近組織的壓迫C.常作為手術(shù)治療的輔助治療D.較少引起腺垂體功能減退E.多采用內(nèi)放射治療正確答案：C111、單選

患者男，39歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血漿皮質(zhì)醇＜10ng/ml（8AM）。睪酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。還需要進(jìn)一步檢查的首選項目是（）。A.雙側(cè)睪丸與前列腺B超B.性腺功能評價C.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價D.鞍區(qū)CT平掃E.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強(qiáng)正確答案：C112、單選

患兒男，11歲。因“身材矮小”來診。父母身高中等。否認(rèn)家族遺傳性疾病史，否認(rèn)有頭顱外傷史及放射治療史?；純菏紫葢?yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.GHD家系調(diào)查B.確認(rèn)是否有矮小與生長速度緩慢：低于同地區(qū)、同年齡、同性別平均身高-2SDC.ITT試驗D.2個GHPS試驗E.生長速度曲線正確答案：B113、判斷題

Turner綜合征為一先天性性分化異常疾病，其典型病例染色體核型為47，XXY。正確答案：錯114、判斷題

肢端肥大癥可引起繼發(fā)性糖尿病。正確答案：對115、多選

為明確診斷GH缺乏性侏儒癥，需做的興奮試驗有()A．胰島素低血糖興奮試驗B．精氨酸興奮試驗C．左旋多巴興奮試驗D．可樂定興奮試驗E．GHRH興奮試驗正確答案：A,B,C,D,E116、單選

以下不符合垂體危象臨床類型的是（）。A.低溫型B.低血糖型C.高熱型D.高血糖型E.混合型正確答案：D117、單選

正常成年人垂體重量為（）。A.0.5～1gB.3.5～4gC.2.5～3gD.1.5～2gE.4.5～5g正確答案：A118、單選

患者男，35歲，因“口渴、多飲、多尿1個月”來診?？崭鼓蛳鄬γ芏绕?。下列藥物中不能用于治療尿崩癥的是（）。A.氯磺丙脲B.壽比山C.安妥明D.雙氫克尿塞E.安體舒通正確答案：E119、單選?十二歲男孩，初生時正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童.最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高110cm。體重20kg，心、肺、腹(-)，雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)脆以下檢查中最可能出現(xiàn)異常的是()A．胰島素低血糖試驗B．視力、視野檢查C．血清GH測定D．葡萄糖耐量試驗E．生長介素測定正確答案：A120、填空題

下丘腦激素包括______、____、____、_____、_____和_____六種。正確答案：GHRH、CRH、TRH、GnRH、生長抑素、多巴胺121、判斷題

垂體瘤直徑＜20mm稱為微腺瘤。正確答案：錯122、名詞解釋

巨人癥正確答案：生長激素分泌過多，在骨骺閉合之前，生長較同齡兒童高大骨骺閉合后，身高可達(dá)2m或以上。123、配伍題

下列患者的最佳治療方案：患者，女，28歲。因閉經(jīng)半年，伴雙側(cè)溢乳就診。尿妊娠試驗陰性，血PRL>200μg/L，蝶鞍CT提示垂體微腺瘤()患者，女，28歲。因明確診斷為皮質(zhì)醇增多癥已行患側(cè)腎上腺切除加對側(cè)腎上腺大部分切除術(shù)。術(shù)后還應(yīng)做()A．垂體微腺瘤切除B．垂體放射治療C．口服溴隱亭D．患側(cè)腎上腺切除術(shù)E．患側(cè)腎上腺切除加對側(cè)腎上腺大部分切除F．甲狀腺大部分切除正確答案：C,B124、單選

通常腺垂體組織破壞多少才出現(xiàn)臨床癥狀()A．>10%B．>30%C．>50%D．>75%E．>95%正確答案：C125、單選

患者，男性，28歲，一年前因行顱咽管手術(shù)后出現(xiàn)疲乏無力，食欲不振，頭暈，性功能減退。三天前感冒后出現(xiàn)高熱40．2℃，惡心、嘔吐，神志不清，血壓：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。為明確診斷可進(jìn)行（）。A.靶激素測定B.頭顱CTC.胸部X線D.心電圖E.細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：A126、單選

下述藥物，均可用于部分性尿崩癥治療，除外（）。A.氯貝丁酯B.氯磺丙脲C.卡馬西平D.氫氯噻嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：E127、單選

患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般。檢查后考慮可能為拉倫侏儒癥（Larondwarf-ism），下列結(jié)果支持此項診斷的是（）。A.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平正常B.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平稍低C.GH升高，骨齡延遲，ACTH水平正常D.GH正常，骨齡延遲，ACTH水平正常E.GH下降，骨齡正常，ACTH水平增高正確答案：C128、單選

腺垂體功能減退時，垂體激素分泌受累的次序不同，以下順序中哪種正確()A．TSH，LH/FSH，ACTHB．LH/FSH，TSH，ACTHC．LH/FSH，ACTH，TSHD．ACTH，LH/FSH，TSHE．TSH，ACTH，LH/FSH，PRL正確答案：B參考解析：暫無解析129、單選

關(guān)于GH缺乏性侏儒癥錯誤的是（）。A.多種激素缺乏者有性器官不發(fā)育，第二性征缺如B.貌似兒童，身高一般不超過1.3m，但皺紋較多，被成為"小老人"C.主要表現(xiàn)為身材矮小，但比例勻稱D.女性常有閉經(jīng)，但單一GH缺乏者可不出現(xiàn)E.繼發(fā)性GH缺乏性侏儒癥多為單一GH缺乏正確答案：E130、配伍題

腺垂體缺血性壞死()兒童期下丘腦-腺垂體功能減退引起()兒童期腺垂體分泌生長激素過多引起()成人期腺垂體分泌生長激素過多()下丘腦-神經(jīng)垂體功能減退引起()A．巨人癥B．肢端肥大癥C．垂體性侏儒D．希恩綜合征E．尿崩癥正確答案：D,C,A,B,E131、判斷題

1aron侏儒癥血漿GH水平嚴(yán)重降低。正確答案：錯132、單選

患者女，28歲，因“頭痛、閉經(jīng)6個月”來診。婦科查體：子宮、雙附件、陰道未見異常。實驗室檢查：尿妊娠試驗（－）?；颊哂锌诳?、多飲、多尿癥狀，查空腹血糖8.0mmol/L，空腹胰島素31mU/L。該患者診斷應(yīng)考慮（）。A.2型糖尿病B.GH增高引起的繼發(fā)性糖尿病C.應(yīng)激性糖尿病D.葡萄糖耐量減低E.應(yīng)行OGTT明確診斷正確答案：B133、多選

下列哪些疾病可引起高血糖()A．糖尿病B．甲亢C．皮質(zhì)醇增多癥D．席漢綜合征E．肢端肥大癥正確答案：A,B,C,E134、單選

垂體瘤經(jīng)手術(shù)治療后，較少復(fù)發(fā)是因為（）。A.多為轉(zhuǎn)移瘤B.多為功能性瘤C.瘤細(xì)胞增生少見D.瘤體較小E.瘤細(xì)胞增生明顯正確答案：C135、多選

患者男，18歲，因“青春期發(fā)育延遲”來診。既往嗅覺障礙。查體：身高168cm，臂展超過身長，皮膚無色素沉著，無胡須和喉結(jié)，無乳腺發(fā)育，無腋毛，陰毛少許，睪丸容量約3ml，質(zhì)軟，陰莖長約4cm。B超：左腎缺如。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括（）。A.外周性激素測定B.垂體MRIC.促性腺激素測定D.染色體核型E.血生化F.動脈血氣分析正確答案：A,B,C,D136、多選

患者男，26歲，因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；熱病容，眼窩略凹陷；頸強(qiáng)（±）；心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：WBC1.3×109/L，N0.73；血清鈉123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿鈉87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實為“流行性腦脊髓膜炎”?？赡芘c本例患者低鈉血癥有關(guān)的因素（或異常）是（）。A.低張性脫水B.腦性耗鹽綜合征C.低血容量性低鈉血癥D.氯化鈉攝入不足E.經(jīng)胃腸丟失氯化鈉過多F.血漿AVP增多正確答案：A,B,C,D,E,F137、多選

關(guān)于肺腫瘤合并SIADH，敘述正確的有（）。A.屬于產(chǎn)肽激素瘤（APUDomA.B.最多見者為小細(xì)胞未分化肺癌C.半數(shù)以上小細(xì)胞未分化肺癌患者血漿AVP升高D.約2/3的小細(xì)胞未分化肺癌患者水負(fù)荷排出受損E.常伴其他激素分泌增多和相應(yīng)癥狀正確答案：A,B,C,D,E138、單選

患兒男，11歲。因“身材矮小”來診。父母身高中等。否認(rèn)家族遺傳性疾病史，否認(rèn)有頭顱外傷史及放射治療史。診單純性GHD需要（）。A.生長曲線有生長緩慢B.IFG-1水平低C.生長激素晝夜分泌節(jié)律紊亂D.2項生長激素刺激試驗GH降低E.新生兒黃疸時間延長正確答案：D139、判斷題

尿崩癥患者一般尿滲透壓＞血滲透壓。正確答案：錯140、多選

下列何種藥物可引起高泌乳素血癥和溢乳()A．氯丙嗪B．甲氧氯普胺(胃復(fù)安)C．雌激素D．甲基多巴E．組胺正確答案：A,B,C,D141、單選

患者：女性，18歲，原發(fā)性閉經(jīng)乳房不發(fā)育，近三年來頭痛，視力下降，乏力就診，查身高1．95m，血糖9．3mmoL／L，垂體CT示增大向鞍上發(fā)展，診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。關(guān)于患者的情況，下列錯誤的是（）。A.高血糖對胰島素反應(yīng)良好B.血生長激素升高C.TRH興奮試驗可使生長激素升高D.血鈣正常E.血磷升高正確答案：A142、單選

患者：女性，18歲，原發(fā)性閉經(jīng)乳房不發(fā)育，近三年來頭痛，視力下降，乏力就診，查身高1．95m，血糖9．3mmoL／L，垂體CT示增大向鞍上發(fā)展，診斷：巨人癥，垂體生長激素瘤。進(jìn)行經(jīng)額手術(shù)治療，最常見的術(shù)后并發(fā)癥是（）。A.腦膜炎B.鼻竇炎C.尿崩癥D.低血糖E.視力損傷正確答案：C143、單選

女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱。患者經(jīng)診斷后，立即補(bǔ)充甲狀腺片每日60mg，2天后，惡心、嘔吐癥狀加重。此時最可能的解釋是（）。A.診斷錯誤B.甲狀腺片替代過量C.應(yīng)改用鹽皮質(zhì)激素替代D.可能出現(xiàn)了低鉀血癥E.由于首先補(bǔ)充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象正確答案：E144、單選

患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來診。查體：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實驗室檢查：FT4、FT3降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。該患者最佳的治療方法是（）。A.靶腺激素替代B.垂體促激素刺激靶腺C.應(yīng)用促激素釋放激素D.補(bǔ)充靶腺激素調(diào)節(jié)物質(zhì)E.腺垂體皮下移植治療正確答案：A145、單選

SIADH最常見的病因為()A．肺燕麥細(xì)胞癌B．網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤C．垂體瘤D．胸腺瘤E．Hodgkin1ymphoma正確答案：A146、填空題

原發(fā)性GH不敏感綜合征患者實驗室檢查表現(xiàn)為GH_______，IGF-1_______；其病因可為______、_____和______。正確答案：升高、降低、GH受體病、GH受體數(shù)目減少、GH受體后缺陷147、單選

患者女，33歲，因“突發(fā)多尿2周”來診。明顯口渴，多飲，每日飲水6~7L。既往體健。初步考慮尿崩癥。為了鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，應(yīng)選擇的檢查是（）。A.水利尿試驗B.高鈉試驗C.低鈉試驗D.禁水-加壓素試驗E.血、尿滲透壓聯(lián)合測定正確答案：D148、單選

肢端肥大癥的診斷依據(jù)及病情活動性的判斷的金指標(biāo)是（）。A.蝶鞍X線攝片B.測定血漿生長激素水平C.頭顱CT掃描D.胰島素低血糖試驗E.口服葡萄糖抑制試驗正確答案：E149、單選

下面肯定不表現(xiàn)為垂體性侏儒癥的是（）。A.血漿GH正常、IGF基值低B.血漿GH、IGF均較高時C.血漿GH、IGF均正常D.血漿GH、IGF均較低E.血漿GH較高、IGF較低正確答案：B150、單選

患者：男性，40歲，近1年來多飲，多尿，尿量6～12L／日。近1周來睡眠不好，輕度乏力，血壓110／80mmHg，測血鉀4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（）。A.尿滲透壓B.視野檢查C.腎動脈血管造影D.皮質(zhì)醇測定E.血鈉測定正確答案：A151、填空題

垂體瘤手術(shù)切除標(biāo)本用免疫細(xì)胞化學(xué)染色法檢測發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率依次為____、無功能瘤、____、GH-PRL瘤、____、Gn瘤、_______。正確答案：PRL瘤、GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤152、單選

下列哪種是類固醇激素()A．催乳素B．胰島素C．甲狀腺激素D．降鈣素E．雌二醇正確答案：E153、單選

患者女，25歲，未婚，因“閉經(jīng)3個月，伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT31.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），F(xiàn)T34.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），F(xiàn)T416.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睪酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。欲進(jìn)一步明確定位診斷，首選的檢查是（）。A.全垂體功能評價B.鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強(qiáng)C.血HCG檢查D.生長激素激發(fā)試驗E.性腺功能的評價正確答案：B154、單選

功能性垂體腺瘤中最常見的疾病是（）。A.泌乳素瘤B.生長激素瘤C.促甲狀腺素瘤D.促性腺激素瘤E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤正確答案：A155、單選

患者，男性，28歲，一年前因行顱咽管手術(shù)后出現(xiàn)疲乏無力，食欲不振，頭暈，性功能減退。三天前感冒后出現(xiàn)高熱40．2℃，惡心、嘔吐，神志不清，血壓：80／60mmHg，血糖2．5mmol／L，未引出病理征。此時患者應(yīng)首先進(jìn)行的治療是（）。A.給予升壓藥B.抗生素治療C.抗驚厥藥D.靜推50％葡萄糖E.補(bǔ)充靶激素正確答案：D156、單選?患者男性，30歲，主訴口渴、多飲、多尿1個月，空腹尿比重偏低。下列藥物中哪項不能用于治療尿崩癥?()A．氯磺丙脲B．垂體后葉素C．安妥明D．雙氫克尿塞E．安體舒通正確答案：E157、多選

關(guān)于ACTH的分泌，敘述正確的有（）。A.應(yīng)激情況下分泌增加B.受下丘腦分泌的CRH調(diào)節(jié)C.存在清晨漸低午夜增高的晝夜節(jié)律D.受皮質(zhì)醇的負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.存在脈沖式分泌（陣發(fā)性）正確答案：A,B,D,E158、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤有意義的診斷試驗是（）。A.高滲氯化鈉溶液試驗B.螺內(nèi)酯試驗C.饑餓試驗D.酚妥拉明試驗E.腎小球磷再吸收試驗正確答案：D159、單選

患者男，16歲，身高202cm，面部粗糙，手腳肥大，無第二性征發(fā)育，垂體發(fā)現(xiàn)一腺瘤。診斷應(yīng)首先考慮（）。A.肢端肥大癥B.巨人癥C.青春期發(fā)育延遲D.骨關(guān)節(jié)炎E.垂體瘤正確答案：B160、單選

關(guān)于禁水試驗，錯誤的是（）。A.禁水期間每2小時排尿一次B.禁水期間每1小時測體重血壓C.禁水前測體重血壓、尿量、尿比重D.禁水時間8～12小時E.禁水時間12～24小時正確答案：E161、判斷題

肢端肥大癥術(shù)后基礎(chǔ)血漿GH應(yīng)＜5μg/L，葡萄糖負(fù)荷后血漿GH應(yīng)＜2μg/L可作為治愈標(biāo)準(zhǔn)。正確答案：對162、判斷題

限制水?dāng)z入對控制血管升壓素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)癥狀十分重要。正確答案：對163、單選

肢端肥大癥患者血鈣較高時常提示（）。A.患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)B.患者伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.患者伴有甲狀腺功能減退D.患者鈣攝入過多E.患者有高尿鈣、尿結(jié)石正確答案：B164、單選

患者女，47歲，因“左胸痛8個月，加重伴發(fā)作性惡心、嘔吐2個月”來診。吸煙史20余年。查體：BP100/70mmHg；慢性病面容，反應(yīng)遲鈍，無其他特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查：血清鈉115mmol/L，血清氯80mmol/L，BUN1.7mmol/L，尿鈉72mmol/L，24h尿量1100ml，血滲透壓245mmol/kg，尿滲透壓310mmol/kg。給予1000ml水負(fù)荷后，5h排尿量＜500ml（＜50%），期間血漿滲透壓（Posm）由試驗前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg，尿滲透壓（Uosm）由380mmol/kg（試驗前）降至最低225mmol/kg（負(fù)荷后3h），空腹血漿AVP60ng/L［正常值（13.4±9.6）ng/L］。胸部X線片：左肺門分葉狀腫物，左下肺有片狀陰影。2次查痰癌細(xì)胞均為小細(xì)胞未分化肺癌。纖維支氣管鏡：活檢病理為小細(xì)胞未分化肺癌?；颊哐獫{AVP增多的最可能原因是（）。A.患者嘔吐造成血漿AVP升高B.腫瘤異位生成AVP增多，且不受血漿滲透壓的調(diào)節(jié)C.長期吸煙，尼古丁造成AVP分泌增多D.患者血壓偏低致AVP分泌增多E.胃液丟失造成脫水和低血容量使AVP分泌增多正確答案：B165、單選

關(guān)于垂體瘤手術(shù)治療，錯誤的是（）。A.顱內(nèi)感染的發(fā)生率較高B.微腺瘤術(shù)后并發(fā)癥較少C.手術(shù)治愈率較高D.尿崩癥是較多見的并發(fā)癥E.大腺瘤術(shù)后并發(fā)癥較多正確答案：A166、單選

有關(guān)垂體瘤的占位性病變的闡述，錯誤的是（）。A.壓迫鞍隔引起嚴(yán)重頭痛B.影響下丘腦而有尿崩癥、睡眠食欲異常、性腺功能亢進(jìn)C.壓迫腦神經(jīng)引起瞼下垂、眼外肌麻痹和復(fù)視D.壓迫腦神經(jīng)引起神經(jīng)麻痹、感覺異常E.壓迫視交叉出現(xiàn)視力減退，視野缺損正確答案：B167、單選

患者女，20歲，因“顱咽管瘤術(shù)后閉經(jīng)伴乏力、嗜睡，食欲減退，怕冷3年，惡心、嘔吐3d”來診。查體：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。實驗室檢查：FT4、FT3降低，TSH水平為正常參考值的低限，血鈉130mmol/L。對該患者的治療，最重要的措施是（）。A.立即使用升壓藥，繼以補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液B.立即大量補(bǔ)液、補(bǔ)充高濃度氯化鈉溶液C.立即補(bǔ)充膠體溶液、靜脈輸注高糖并大量補(bǔ)液，補(bǔ)充甲狀腺激素D.立即靜脈輸注高糖、0.9%氯化鈉溶液，大劑量補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素E.立即抗炎治療和大量補(bǔ)液正確答案：D168、單選

下列哪項可以肯定PRL瘤的診斷()A．PRL>300μg/LB．PRL>250μg/LC．PRL>150μg/LD．PRL>200μg/LE．PRL>100μg/L正確答案：A169、單選

患者女，33歲，因“突發(fā)多尿2周”來診。明顯口渴，多飲，每日飲水6~7L。既往體健。初步考慮尿崩癥。下列癥狀或體征中，與尿崩癥無關(guān)的是（）。A.周期性麻痹B.頭痛C.可有精神癥狀D.高鈉血癥E.乏力正確答案：A170、單選

患者男，47歲，鼻咽癌放療后逐漸出現(xiàn)性欲減退、陽痿、怕冷、乏力、懶言少語、記憶力下降、體重增加。該患者最可能的診斷是（）。A.鼻咽癌復(fù)發(fā)B.放療破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥C.放療破壞垂體組織，引起腺垂體功能減退癥D.放療破壞性腺組織，導(dǎo)致性腺功能減退E.自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：C171、單選

常服用多潘立酮（嗎丁啉）等藥物治療。實驗室檢查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT31.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：飽滿，強(qiáng)化欠均勻。首選處理措施是（）。A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療B.γ刀立體定向外科治療C.多巴胺激動劑治療D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRIE.生長激素替代治療正確答案：D172、單選

治療催乳素瘤首選的方法是()A．手術(shù)治療B．放射治療C．藥物治療D．替代治療E．手術(shù)+放射治療正確答案：C173、單選

男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術(shù)。手術(shù)后輕度乏力。近1月來乏力加重，顏面浮腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT0．3mg／ml，TT19μg／ml。TSH0．4uIU／ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項處理是錯誤的（）。A.24h尿17-羥、17-酮測定B.可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素D.應(yīng)先補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素E.應(yīng)首先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，然后補(bǔ)充甲狀腺激素正確答案：C174、單選

在腺垂體功能不全時，可出現(xiàn)下列哪些情況()A．血糖升高B．皮膚色素沉著過多C．體重明顯增加D．怕熱，腹瀉E．低血壓正確答案：E175、單選

垂體瘤治療，一般首選（）。A.激素替代治療B.穿刺減壓術(shù)C.藥物治療D.手術(shù)治療E.放射治療正確答案：D176、判斷題

垂體性侏儒癥是指在出生后或兒童期起病，因生