醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

1/1醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案第一節(jié)總則

一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治實(shí)施辦法》以及遼寧省相關(guān)文件、條例等的精神制定本預(yù)案。

二、突發(fā)事件是指：

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：忽然發(fā)生的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

2、突發(fā)災(zāi)難性事件及社會(huì)治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會(huì)治安事件等。

三、突發(fā)事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

1、突發(fā)事件應(yīng)急指揮部

總指揮：院長(zhǎng)

總督導(dǎo)：黨委書(shū)記

副總指揮：行政副院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)

2、辦公室

主任：主管醫(yī)療副院長(zhǎng)（兼）

常務(wù)副主任：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、院辦主任

政治工作組：黨辦、紀(jì)檢、人事科

人力資源組：人事科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

醫(yī)療救護(hù)組：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、各臨床科室、醫(yī)技科室

醫(yī)療保障組：藥劑科、總務(wù)科、器械科

后勤保障組：總務(wù)科

信息宣揚(yáng)組：政工辦

安全保障組：保衛(wèi)科

對(duì)外聯(lián)系組：院辦、黨辦

四、當(dāng)發(fā)生上述所列突發(fā)事件時(shí)，醫(yī)務(wù)科、總值班必須于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行甄別，由主管醫(yī)療副院長(zhǎng)以及醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動(dòng)本預(yù)案的建議，由總指揮公布本預(yù)案的啟動(dòng)。

五、科室、部門(mén)應(yīng)參照本預(yù)案制定本科室、部門(mén)的相應(yīng)措施，并有培訓(xùn)、檢查落實(shí)情況的記錄。

六、處置突發(fā)事件過(guò)程中，堅(jiān)持病案書(shū)寫(xiě)及治理制度；堅(jiān)持三級(jí)查房制度：堅(jiān)持會(huì)診制度等保障醫(yī)療安全的各項(xiàng)行之有效的規(guī)章制度。

第二節(jié)人員預(yù)備

一、各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、急診科人員全天候預(yù)備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時(shí)預(yù)備應(yīng)付突發(fā)事件。

二、夜間各科值班人員隨時(shí)準(zhǔn)各服從院總值班調(diào)遣。

三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點(diǎn)隨時(shí)組成具有明顯專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的專(zhuān)案組，安排專(zhuān)業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。

四、科教辦公室負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。

五、全院各部門(mén)主任，負(fù)責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門(mén)內(nèi)的每一位職工（包括臨時(shí)工），并定期進(jìn)行演練。

六、指揮中心及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊(duì)任務(wù)時(shí)，白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排，報(bào)醫(yī)務(wù)科組隊(duì)；夜間由院總值班根據(jù)專(zhuān)業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當(dāng)事科室主任進(jìn)行人員補(bǔ)充。

七、總務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊(duì)的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊(duì)的業(yè)務(wù)支持。

第三節(jié)報(bào)告制度

一、任何部門(mén)及個(gè)人對(duì)突發(fā)事件必須立即據(jù)實(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)告內(nèi)容包括：

1、病、傷人員數(shù)量。

2、病傷情況。

3、參加救治科室。

二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

1、突發(fā)事件的性質(zhì)。

2、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。

3、參加救治科室。

4、需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。

三、主管院長(zhǎng)親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報(bào)疫情。

五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科專(zhuān)人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情，上報(bào)保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門(mén)提供所需信息；任何部門(mén)和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。

六、遇有下列情況之一者，需立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班：

1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。

2、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類(lèi)傳染病中sars、aids、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。

3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。

4、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾病（發(fā)生人數(shù)）。

5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。

6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對(duì)象、大型活動(dòng)的非凡情況、飛行事故、重大社會(huì)治安事件群體患者。

第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

一、主要貴任科室：

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、急診、臨床科室、放射科、檢驗(yàn)科、預(yù)防科、防疫站

二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)及演練；并儲(chǔ)備一定數(shù)量的所需防護(hù)用品。

三、傳染病預(yù)警機(jī)制

1、全院及各部門(mén)，為了落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制

2、預(yù)警分級(jí)

①三級(jí)預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本市無(wú)新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，采購(gòu)中心及總務(wù)科提供必要的物資儲(chǔ)備。

②二級(jí)預(yù)警：本市出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開(kāi)放隔離區(qū)時(shí)，做好全面啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的預(yù)備，預(yù)防科和防疫站加強(qiáng)消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施的落實(shí)，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。

③一級(jí)預(yù)警：全面啟動(dòng)本預(yù)案，開(kāi)放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。

四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各責(zé)任科室人員必須時(shí)刻堅(jiān)守崗位，并預(yù)備后備梯隊(duì)人員，服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

五、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。

六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。

七、設(shè)置警戒線(xiàn)，所有參加救治的人員均有義務(wù)阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開(kāi)。

八、sars及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。

九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。

十、未經(jīng)批準(zhǔn)，病人排泄物不得隨意處置。

十一、在市、區(qū)cdc人員到來(lái)之前，防疫站會(huì)同保健科人負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，劃定對(duì)象，與醫(yī)務(wù)科等相應(yīng)部門(mén)共同實(shí)施監(jiān)控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。

十三、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。

第五節(jié)突發(fā)災(zāi)難性事件及社會(huì)治安事件應(yīng)急預(yù)案

一、主要責(zé)任科室

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診、急診、臨床科室、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科

二、各責(zé)任科室定期組織全體人員相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)及演練；并儲(chǔ)備一定數(shù)量的所需防護(hù)用品。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各責(zé)任科室人員必須時(shí)刻堅(jiān)守崗位，并預(yù)備后備梯隊(duì)人員服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

四、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。

五、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴(yán)厲性。

六、設(shè)置警戒線(xiàn)，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無(wú)關(guān)人員進(jìn)人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開(kāi)。

七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負(fù)責(zé)在患者左胸前分別掛上相應(yīng)色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍(lán)色色帶）。

八、對(duì)于需手術(shù)治序的患者，盡可能安排在大手術(shù)室進(jìn)行，并根據(jù)需要開(kāi)放門(mén)診科室手術(shù)室。

九、血庫(kù)和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供給。主動(dòng)使用自體血回輸技術(shù)，減少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。

十一、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自轉(zhuǎn)出病人。

第六節(jié)保障工作

一、人力資源保障

1、派出人員的統(tǒng)計(jì)及分類(lèi)治理。

2、調(diào)配院內(nèi)人力資源。

3、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

二、信息保障

1、檔案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢(shì)，了解最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診序方法。

2、計(jì)算機(jī)中心維護(hù)信息系統(tǒng)，做到信息正確，運(yùn)行正常。

3、檔案室隨時(shí)根據(jù)上級(jí)部門(mén)的有關(guān)要求，填寫(xiě)表格，進(jìn)行上報(bào)。

三、設(shè)備保障

1、總務(wù)科、器械科保證重點(diǎn)部門(mén)設(shè)備完好，隨時(shí)可用．

2、隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備。

3、隨時(shí)進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)維修。

四、后勤保障

1、總務(wù)科科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。

2、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供給。

3、保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。

4、保證運(yùn)輸車(chē)輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車(chē)。

5、保證臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)。

6、總務(wù)科保證參加搶救人員的膳食供給。

7、總務(wù)科保證醫(yī)務(wù)人員臨床使用衣物的及時(shí)洗滌及更新。

五、安全保障

1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時(shí)，保衛(wèi)科及時(shí)提供人員，并設(shè)立專(zhuān)人進(jìn)行保安，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開(kāi)救治區(qū)域。

2、遇有突發(fā)災(zāi)難事件及社會(huì)治安事件時(shí)，保衛(wèi)部門(mén)必須及時(shí)對(duì)電力、熱力及通訊部門(mén)采取保護(hù)措施。

3、與公安部門(mén)保持聯(lián)系，實(shí)施對(duì)嫌疑人的監(jiān)控。

六、生活保障

1、院辦、黨辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員家屬的解釋與安撫工作，并幫忙解決實(shí)際困難?？倓?wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員的食宿及身體健康。

2、總務(wù)科保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。

第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則及流程

一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則

突發(fā)事件為：

1、化學(xué)物品中毒；

2、批量消化系統(tǒng)中毒（食物）;

3、批量呼吸系統(tǒng)傳染病；

4、批量消化系統(tǒng)傳染病。

5、批量外傷（車(chē)禍、公共場(chǎng)所擠壓傷、爆炸等；

突發(fā)事件地點(diǎn)：

1、本市本區(qū)；

2、本市外區(qū)；

3、外地；

4、本院。

突發(fā)事件的搶救分類(lèi)：

1、院前搶救；

2、院內(nèi)搶救。

突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段：

1、電話(huà)2、呼機(jī)3、手機(jī)4、網(wǎng)絡(luò)5、人工。

突發(fā)事件的交通工具：

1、救護(hù)車(chē)（120);

2、本院車(chē)輛；

3、出租車(chē)；

4、社會(huì)車(chē)輛。

突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng)：

1、總值班；

2、醫(yī)務(wù)科門(mén)診；

3、急診科。

4、主管副院長(zhǎng)；

5、院長(zhǎng)；

6、各級(jí)衛(wèi)生局／cdc;

7、其它醫(yī)院：

8、政府相關(guān)部門(mén)；

突發(fā)事件的指揮系統(tǒng)：

1、院長(zhǎng)；

2、主管副院長(zhǎng)；

3、醫(yī)務(wù)科門(mén)診、護(hù)理部；

4、各科主任；

5、各級(jí)醫(yī)師；

6、醫(yī)療、護(hù)理、行政職能部門(mén)；

7、上級(jí)指揮部。

突發(fā)事件的物資預(yù)備：

1、藥品；

2、物資器械（氣管插管、氣管切開(kāi)包、擔(dān)架、各類(lèi)夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡(jiǎn)易呼吸器.

3、救護(hù)車(chē)；

4、棉上衣、口罩、帽子、手套、對(duì)講機(jī)；

5、食品、水。

上述物品放在指定位置，有關(guān)人員必須清楚。

突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊(duì)：

1、領(lǐng)隊(duì)：院長(zhǎng)／副院長(zhǎng)／醫(yī)務(wù)科／科主任。

2、人員依突發(fā)事件派出專(zhuān)業(yè)人員并定人數(shù)，一般醫(yī)生5人、護(hù)士3人。

3、人員依上級(jí)需要而定出哪一級(jí)專(zhuān)業(yè)人員承擔(dān)。

4、按專(zhuān)業(yè)不同分別確定派出人員名單。

5、院內(nèi)接到通知后應(yīng)在不超過(guò)30分鐘內(nèi)，人員、物資、藥品、救護(hù)車(chē)均必須到達(dá)指定部位集合共同出發(fā)。

6、隨時(shí)與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報(bào)情況。

7、服從現(xiàn)場(chǎng)指揮部和上級(jí)指揮部的安排。

8、做好自身必要的安全、防護(hù)、避開(kāi)醫(yī)療隊(duì)人員傷亡；

突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊(duì)：

1、化學(xué)物品中毒：

①領(lǐng)隊(duì)：院長(zhǎng)／副院長(zhǎng)／醫(yī)務(wù)科／科主任。

②隊(duì)長(zhǎng)：1人（臨時(shí)確定）。

③隊(duì)員：職業(yè)病科醫(yī)師1名、護(hù)士2名、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名、外科系