2021年遼寧整形外科模擬題2021年(86)-真題(含答案與解析)

遼寧整形外科模擬題2021年（86）

（總分95.98,做題時間120分鐘）

A1/A2題型

1.

關于腎和輸尿管結(jié)石，下列哪項描述不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎盂和腎盞結(jié)石可無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為活動后鏡下血尿

rB

結(jié)石越大腎絞痛越嚴重

「C

結(jié)石阻塞于輸尿管是引起腎絞痛的原因

「D

腎絞痛發(fā)作可放射至同側(cè)外陰部

「E

多數(shù)病人腎絞痛伴有肉眼血尿或鏡下血尿

該題您未回答：x該問題分值：0.84

答案:B

藤3或鈍痛是較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起腎積水所致。絞痛是

較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動和刺激引起肌肉痙攣所致。腎絞痛為突然發(fā)

生，如刀割樣，同時伴有放射痛。腎結(jié)石由腎區(qū)向內(nèi)下方放射，輸尿管結(jié)石向

下腹部、外陰區(qū)和股內(nèi)側(cè)放射。

2.

尿道下裂的畸形不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿道外口的位置異常

「B

陰莖頭扁平

「C

陰莖下彎

「D

陰莖海綿體纖維化

「E

陰莖海綿體發(fā)育不良

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

3.

腎移植術后，6天內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿，WBC輕度升高，血尿素氮肌酊持續(xù)不降,

尿常規(guī)提示紅細胞中量，同時伴有發(fā)熱（38.5C以下），這時應考慮下列哪項

ISSS_SINGLE_SEI

rA

急性腎小管壞死

rB

移植腎功能不良

rC

熱缺血時間過長

「D

免疫抑制劑過量

「E

急性排異反應

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

移植術后早期出現(xiàn)的排異反應有時單從臨床癥狀分析，易與急性腎小管壞死、

腎移植前損傷相混淆，所以臨床判定要從取腎到移植整個過程分析，同時應行

B超及腎活檢才能做出準確的判定。

4.

下列哪一項對腎癌預后的判斷沒有意義

|SSS_SINGLE_SE1

「A

術前檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快

「B

術前患者伴有低熱

「C

術前檢查發(fā)現(xiàn)C-反應蛋白增高

「D

切除的腎癌病理檢查可見有梭形細胞

「E

腎癌病灶直徑為10cm

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

切除的腎癌病理檢查可見有梭形細胞，腎癌伴發(fā)熱及血沉快者，貧血，肝功能

損害，C-反應蛋白增高，多數(shù)預后不良。

5.

男，45歲，高血壓病史3年，藥物控制不滿意，最近3個月加重，并出現(xiàn)肢體

麻木，下肢無力。檢查發(fā)現(xiàn)血鉀為2.8mmol/L。CT顯示右腎上腺有一個直徑

2cm的占位性上變。在進一步檢查中哪一項出現(xiàn)的可能性最大

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

、B

血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

「C

血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

「D

血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

「E

血漿腎素和醛固酮水平均無變化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

前據(jù)患者癥狀，考慮為原發(fā)性醛固酮增多癥，其結(jié)果檢查是血漿腎素水平降

低，醛固酮水平升高。

6.

48歲女性，間斷無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有直徑

3cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤，似水草樣在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁腫瘤，

3cm義2.8cm,小，有蒂，腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術

「B

膀胱全切，尿流改道術

「C

經(jīng)尿道膀胱鏡電灼術

「D

膀胱部分切除術

「E

膀胱灌注化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

根據(jù)膀胱鏡檢及B超檢查可初步診斷為膀胱Ta期乳頭狀癌，所以應以經(jīng)尿道切

除為主要治療方法。

7.

男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試

驗陰性，診斷為_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

睪丸鞘膜積液

「B

附睪炎

「C

精液囊腫

'D

睪丸腫瘤

rE

完全性腹股溝斜疝

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

透光試驗陰性可排除積液存在，腫物質(zhì)地堅硬，可排除完全性腹股溝斜疝。

8.

形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是

ISSSSINGLE,SE1

「A

腎盂和膀胱

「B

腎盂和輸尿管

rC

輸尿管和膀胱

「D

腎盂和尿道

「E

膀胱和尿道

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成，絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石和尿道結(jié)石在結(jié)石排出過程

中停留該處形成。

9.

該病人尿流率檢查3次，尿量均在70?100ml,Qmax為8ml/s。請問以下哪一

項處理方法是最合理的

|SSS^SINGLE_SE1

「A

再次復查尿流率，尿量要在150ml以上

rB

以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

「C

留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

「D

夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

「E

經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

行尿流率檢查，要求自然排尿量在150?200ml以上?；颊吣蛄可伲_不到

150ml復查恐難以反映真實情況。而且尿道不能夾閉。

10.

42歲，女性，間歇無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有直徑

2.0cm大小紅色絨毛樣新生物，似水草在水中漂浮。有蒂。該病人最適合的治

色方法是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術

「B

膀胱部分切除術

「C

膀胱全切，尿流改道

「D

膀胱內(nèi)灌注化療

「E

放射治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

根據(jù)患者病史及膀胱鏡下特征性表現(xiàn)主要考慮為表淺的膀胱乳頭癌。單個表淺

的膀胱腫瘤首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術。

11.

男性，10歲，跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，尿道口溢血入院。查體：BP、P

正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。F21尿管導尿失敗，下一步如

何處理___________

|SSS^SINGLE_SE1

「A

輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察

「B

恥骨上穿刺造瘞

「C

剖腹探查行膀胱修補術

「D

膀胱鏡檢查

「E

會陰部加壓包扎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

根據(jù)患者受損史及體征，主要考慮為球部尿道損傷。而導尿管不能插入，說明

患者尿道連續(xù)性不存在，有可能存在有尿道斷裂，應急診行恥骨上穿刺造口術

引流出膀胱尿液。

12.

患兒，男，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯

示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯

影，腎、輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導右腎盂造口及造影顯示腎盂輸尿管連接

部狹窄，經(jīng)右腎造口管引流尿量每天約400ml,引流尿的比重為1.005?

1.010。該患〃最合理的處理為

SSS_SINGLE_SE1

「A

右腎切除術

「B

拔除腎造口管維持原狀

「C

右腎盂輸尿管連接部成形術

「D

永久性右腎盂造口術

「E

右腎及輸尿管全切除術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

善切除指征其中包括巨大腎積水伴感染，腎實質(zhì)菲薄無功能。該患者為盂管交

界處狹窄，己經(jīng)相關檢查證實右腎實質(zhì)無功能：靜脈腎盂造影檢查右腎不顯

影，尿比重為1.005-1.010o

13.

排除前列腺癌可根據(jù)

|SSS_SINGLE_SE1

rA

正常酸性磷酸酶

「B

X線檢查有前列腺結(jié)石

「C

經(jīng)會陰部活檢陰性

「D

尿道細胞學檢查陰性

rE

先前已做恥骨上前列腺摘除

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

前列腺的確診靠經(jīng)直腸針吸細胞學或超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活組織檢

查，根據(jù)所獲細胞或組織有無癌變作出診斷。

14.

有關腎癌臨床表現(xiàn)的敘述。錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血尿

rB

血沉快

rC

高血壓

「D

紅細胞減少

rE

肝功能異常

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

腎癌的臨床表現(xiàn)包括：①血尿，疼痛，腫塊；②發(fā)熱，高血壓，血沉快；③晚期

癥狀有貧血，體重下降等。

15.

58歲女性患者，間歇無痛肉眼血尿25個月余，查體末發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提

示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。對該病人治療時手術切除范

圍應包括

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

右側(cè)腎臟

rB

右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管

「C

右側(cè)腎臟，右側(cè)全長輸尿管

「D

右腎部分切除術

「E

右腎腫瘤切除術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

根治性腎切除術是腎癌的最主要的治療方法。切除范圍包括患腎、腎周脂肪及

腎周筋膜。

16.

有關睪丸鞘膜積液的敘述，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B

精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

「C

陰囊內(nèi)容物手術后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

rD

附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

「E

透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

睪丸鞘膜積液可分原發(fā)性與繼發(fā)性，原發(fā)性者原因不明，繼發(fā)性者可由炎癥、

外傷、腫瘤和絲蟲病等引起。透光試驗為陽性。嬰兒的鞘膜積液?？勺孕形?/p>

收，不需手術治療。對成人鞘膜積液量多，體積大伴明顯癥狀的，需考慮手

術。

17.

下列哪項檢查不適于診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎

|SSS_SINGLE_SE1

rA

尿常規(guī)檢查

「B

前列腺液常規(guī)鏡檢

「C

前列腺直腸指診

「D

前列腺液細菌培養(yǎng)

「E

前列腺穿刺活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺

穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應用。

18.

女，30歲，5天來尿頻、尿痛伴高熱、腰痛。尿液檢查有較多RBC及WBC,尿

蛋白(+),最可能的診斷是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性腎炎

「B

急性膀胱炎

「C

泌尿系結(jié)核

「D

急性腎盂腎炎

「E

急性腎周圍炎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

患者5天來尿頻、尿痛伴高熱、腰痛。尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋白

(+)，符合急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。

19.

產(chǎn)胱癌患者的預后評估主要取決于下列哪一項

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腫瘤大小

「B

腫瘤生長部位

「C

病程長短

「D

血尿嚴重程度

rE

組織學類型

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

臨床分期(腫瘤浸潤深度)、組織學類型。

20.

腎動脈狹窄造成的高血壓患者,在血RAA的檢查中通常為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

「B

血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

「C

血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

「D

血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

「E

血漿腎素和醛固酮水平均無變化

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為血漿腎素水平升高,

醛固酮水平降低。

21.

下腹部暴力外色造成膀胱破裂最容易發(fā)生于下列哪一種情況

|SSS^SINGLE_SEl

「A

膀胱憩室

「B

膀胱結(jié)石

「C

膀胱充盈

「D

神經(jīng)原性膀胱

「E

前列腺增生伴膀胱慢性尿潴留

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

骨胱充盈時，下腹部突然遭遇暴力外傷時最容易造成膀胱破裂。

22.

Dietl危象見于

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腎結(jié)石

rB

腎性高血壓

「C

腎下垂

rD

腎癌

rE

腎結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

Dietl危象在上述疾病中只見于腎下垂。腎下垂時腎臟血管受到牽拉，刺激交

感神經(jīng)引起一系列癥狀，如腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、冷汗和虛脫等。

23.

男，32歲，右腰部撞擊傷4小時，肉眼血尿伴腰痛。血壓和脈率均平穩(wěn)。B超

示腎周血腫5?mX8cm。通常最好的治療方法是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

觀察和支持療法

「B

腎周圍血腫的早期引流

'c

半腎切除

「D

用導尿管沖洗腎盂

「E

腎造口

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腎挫傷多采取保守治療。

24.

在對膀胱腫瘤患者的檢查中下列哪項是錯誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿細胞學檢查

rB

直腸指檢

「C

靜脈腎盂造影

「D

膀胱鏡

「E

B超引導下腫瘤的穿刺活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

膀胱腫瘤可以直接采取鏡檢+活檢。

25.

下列不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

排尿遲緩

「B

尿急

「C

尿后滴瀝

「D

射程變短

rE

尿線細而無力

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

尿急為尿路感染臨床癥狀。

26.

腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

ISSSSINGLE?SE1

「A

一般經(jīng)腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

「B

一般經(jīng)腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官

「C

先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

「D

術前應了解對側(cè)腎功能

「E

如合并其他臟器的損傷應先處理妥善，再處理腎損傷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

基腰切口對合并腹腔其他臟器的損傷的探查不易顯露。

27.

58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎

中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出

現(xiàn)具有診斷意義的異常現(xiàn)象是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

右腎不顯影

「B

移位

「C

右腎積水

rD

右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

「E

右腎顯影延遲

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

營腫瘤，由于占位使腎臟的集合系統(tǒng)形態(tài)發(fā)生改變，造影表現(xiàn)為腎盞拉長、移

位

28.

女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、

白細胞/HP。雪一步檢查中哪一項為禁忌

ISSSSINGLESE1

A

IVP

1B

膀胱鏡

rC

B超

「D

尿培養(yǎng)

CE

同位素腎圖

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

該患者考慮為急性膀胱炎。急泌尿系急性炎癥期原則上不做膀胱鏡檢查。

29.

鹿角狀結(jié)石多選用

|SSS_SINGLE_SE1

「A

ESWL

「B

ESWL+PNL

「C

腎切除術

rD

PNL

rE

切開取石

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

30.

女性，28歲，KUB及IVP證實左腎盂結(jié)石直徑1cm。ESWL后排出少量結(jié)石，復

查KUB腎盂內(nèi)殘余結(jié)石0.8cm,第2次ESWL治療應該在第1次治療后至少多少

天進行___________

|SSS_SINGLE^SE1

「A

3天

「B

10天

「C

1個月

「D

7天

'E

2周

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

一般第2次ESWL治療應在第1次治療后至少7天進行。

31.

判斷腎實質(zhì)損傷嚴重程度最有價值的檢查是

ISSSSINGLESEL

「A

B超

「B

IVP

rc

腎動脈造影

rD

CT

rE

逆行尿路造影

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

日可清晰顯示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了

解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關系，為首選檢查。

32.

常染色體顯性磐傳多囊肝、多囊腎的臨床表現(xiàn)一般很少出現(xiàn)

ISSSSINGLESE1

「A

肉眼血尿

CB

高血壓

rC

尿路感染

「D

貧血

「E

肝功能衰竭

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

多囊腎臨床表現(xiàn)，只出現(xiàn)腎功能衰竭，不會出現(xiàn)肝功能衰竭。

33.

男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)有一3cm團

塊，雙合診檢查：腫物堅硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳

的治療方案是___________

ISSSSINGLESE1

「A

回腸膀胱術

「B

膀胱全部切除及回腸膀胱術

「C

膀胱部分切除術

「D

膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術

「E

放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

按膀胱腫瘤的治療原則，生長在膀胱三角區(qū)的浸潤性癌，應行膀胱全部切除及

回腸膀胱術，術前放射治療可提高患者5年生存率。

34.

最簡單而快速地診斷輸血中出現(xiàn)的細菌污染反應的方法是

ISSSSINGLESE1

「A

對所輸血做細菌培養(yǎng)

「B

對病人血做細菌培養(yǎng)

「C

對所輸血做直接涂片

「D

對病人血做直接涂片

「E

抗菌藥物治療性診斷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

品涼輸血做直接涂片可立即檢出細菌類型。

35.

男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為

先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動感，無

壓痛。尿常規(guī)化驗正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，右腎正常。

逑據(jù)臨床表現(xiàn)/檢查應采取何種治療措施

ISSSSINGLESE1

A

腎部分切除

「B

腎切除

rC

腎造瘦

「D

腎盂輸尿管成形

「E

無需治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

因右腎還有功能，手術成功率可達97%。

36.

女，63歲，5年來咳嗽，提重物時常出現(xiàn)少量的尿液不自主地流出。近三個月

來加重，每天犀床時就會有尿液流出。該患者尿失禁為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

真性尿失禁

rB

壓力性尿失禁

「C

充盈性尿失禁

「D

急迫性尿失禁

「E

容量性尿失禁

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

表現(xiàn)為腹內(nèi)壓增高所致。

37.

腎損傷伴休克時，預防急性腎功能衰竭的主要措施是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

及時清除尿路中血塊

「B

及早使用止血劑

「C

及早使用抗菌藥物

「D

及早補充血容量

'E

及早使用利尿劑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

38.

男，75歲，排尿困難10余年，一直按前列腺增生治療。近2周來出現(xiàn)終末血

尿，直腸指診：前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。為明確診

斷，需做下列哪項檢查

|SSS_SINGLE^SE1

「A

經(jīng)直腸前列腺超聲檢查

「B

血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查

「C

B超引導下前列腺穿刺活檢

「D

盆腔CT

「E

經(jīng)腹部前列腺超聲檢查

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

B超引導下前列腺穿刺活檢能夠明確診斷前列腺癌。

39.

有關前列腺增生癥的敘述正確的有

ISSSSINGLESE1

「A

70歲的男性約50%在組織上已有BPH的變化

「B

影響前列腺增生最主要的激素是睪酮

rC

用福至爾(緩退瘤)治療前列腺增生時，可以縮小前列腺的體積，其作用機制是

阻斷5a還原酶

「D

前列腺移行帶只占約10%,卻是形成前列腺增生的最主要的部分

「E

前列腺增生和前列腺癌常常同時出現(xiàn)，兩者具有非常密切的關聯(lián)

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

前列腺移行帶占5%?10%。

40.

腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為

ISSS_SINGLE_SEI

rA

顯微鏡下血尿

rB

大量肉眼血尿

rC

腰部腫塊

「D

腹膜炎癥狀

rE

不易糾正的嚴重休克

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

41.

男性膀胱癌患者，膀胱內(nèi)腫瘤多發(fā)，最大腫瘤直徑為5cm,菜花樣生長，膀胱

鏡檢查發(fā)現(xiàn)前列腺部尿道可見乳頭樣新生物，在行根治性膀胱切除手術中，下

，列哪一種術式為最佳選擇

|SSS_SINGLE_SE1

rA

膀胱全切，回腸膀胱術

「B

膀胱全切，盆腔淋巴結(jié)清掃，回腸膀胱術

「C

膀胱全切，盆腔淋巴結(jié)清掃，回腸膀胱重建術

「D

膀胱全切，盆腔淋巴結(jié)清掃，乙狀結(jié)腸膀胱重建術

「E

尿道全切，盆腔淋巴結(jié)清掃，回腸膀胱術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

患者膀胱癌伴有尿道轉(zhuǎn)移，適宜行膀胱、尿道全切，盆腔淋巴結(jié)清掃，回腸膀

胱術。

42.

有關腎下垂的敘述，錯誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

多發(fā)生于20?40歲女性

「B

腎下垂常伴有消化道癥狀

C

最常見的癥狀為腰痛

「D

可發(fā)生Dietl危象

rE

在骼窩部位觸及到腎臟即可確診

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

骼窩部位可觸及腎臟除腎下垂外，尚有異性腎也有觸及。

43.

女，32歲，尿頻，尿痛、尿血8個月，尿結(jié)核菌檢查(+),IVP右腎不顯影，左

腎盂腎盞有蟲算樣改變。最好的治療方法是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

右腎切除術

「B

右腎造口術

「C

先積極抗結(jié)核治療，再切除除右腎

rD

右腎切除+左腎病灶清除術

「E

單純藥物治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

無功能腎結(jié)核，適宜手術切除病腎，術前常規(guī)抗結(jié)核治療。

44.

男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失，捫之囊性

阿，透光試驗(+),雙側(cè)睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可能診斷為

|SSS^SINGLE_SEI

「A

睪丸鞘膜積液

「B

腹股溝斜疝

rC

交通性鞘膜積液

「D

睪丸腫瘤

「E

精索鞘膜積液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腹股溝斜疝為實質(zhì)性團塊，透光試驗為陰性。交通性鞘膜積液患者平臥時腫物

可消失。睪丸腫瘤腫物長于睪丸上，且為實質(zhì)性團塊，透光試驗陰性。睪丸鞘

膜積液鞘膜囊包繞睪丸，不能捫及患側(cè)睪丸。

45.

用金屬尿道探條為尿道狹窄患者行尿道擴張治療,以下哪一項是錯誤的

|SSS_SINGLE?SEL

rA

選定適當粗細的金屬尿道探條

「B

可用尿道黏膜麻醉

「C

必要時擴張后留置導尿管

「D

嚴格無菌操作

「E

一次擴張成功不必定期治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

一次尿道擴張后，狹窄處仍有瘢痕形成，可再次引起尿道狹窄。

46.

下列哪一項前列腺增生癥的病癥不適合藥物治療

|SSS^SINGLE_SEL

「A

伴發(fā)雙腎積水

「B

伴發(fā)鏡下血尿

「C

尿急癥狀較重

rD

伴發(fā)尿路感染

「E

排尿遲疑

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

系列腺增生并雙腎積水需手術治療。

47.

男性，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院，診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗

感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃,伴腹痛加劇，BP：

90/50mmHg,P：120/min,面色蒼白,左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種

可能性大___________

ISSS_SINGLE_SEL

'A

遲發(fā)性脾破裂

「B

腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

「C

腎外傷后腎積水感染

「D

腎周感染伴麻痹性腸梗阻

「E

腸穿孔繼發(fā)感染

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

曾危裂傷后突發(fā)高熱、血壓下降，腹部包塊進行性加大，應考慮腎周感染并發(fā)

腎破裂大出血的可能。

48.

患者男性，50歲。右腰疼痛、血尿、低熱3個月。查體：貧血貌，腹部未及腫

塊，右側(cè)精索靜脈曲張III度，左側(cè)精索無曲張。血沉快。在影像學結(jié)果未出

前，此患者的診斷可能為

ISSS^SINGLE_SE1

「A

右精索靜脈曲張

「B

腎母細胞瘤

「C

膀胱癌

「D

腎癌

「E

腎盂腫瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

腎癌的臨床表現(xiàn)：①血尿、疼痛和腫塊；②發(fā)熱、高血壓、血沉快；其晚期癥

狀有消瘦、貧血、體重下降、虛弱；③轉(zhuǎn)移癥狀。

49.

下列睪丸腫瘤中，屬非生殖細胞性腫瘤的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

畸胎瘤

「B

絨毛膜上皮細胞癌

'c

卵黃囊瘤

「D

間質(zhì)細胞瘤

「E

精原細胞瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

非生殖細胞腫瘤包括：①性腺基質(zhì)腫瘤；②性腺胚細胞瘤；③其他類型腫瘤，

其中包括睪丸網(wǎng)腺瘤、間質(zhì)性腫瘤、類癌、腎上腺殘留腫瘤。

50.

5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部有進行性增大的腫塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消

瘦。IVP示右篁不顯影。最可能的診斷是

SSS_SINGLE_SE1

「A

腎癌

「B

巨大腎積水

rC

腎母細胞瘤

「D

腎上腺神經(jīng)瘤

「E

腎結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

腎母細胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。

51.

男，45歲，半年前患輸尿管結(jié)石，3天來出現(xiàn)排尿困難，伴尿道疼痛。檢查發(fā)

現(xiàn)于會陰部的尿道可及一個直徑1.5cm硬結(jié)，X線平片示尿道球部結(jié)石1.5cm。

臨床處理應采用__________

|SSS_SINGLE_SEl

「A

經(jīng)尿道切開取石

「B

經(jīng)尿道外口鉗夾取石

「C

多飲水，多活動并適當應用利尿劑

「D

切開膀胱取石

'E

將結(jié)石推回膀胱再按膀胱結(jié)石處理

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。

52.

患者男性，33歲。發(fā)現(xiàn)左睪丸無痛性腫大2周。查體見左睪丸均勻腫大，表面

光滑，質(zhì)硬而沉重。B超、CT及胸部X線片未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移征象，根治性左睪丸

用除術后病理步實為睪丸精原細胞癌。下一步的處理措施為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

嚴密隨診觀察

「B

放療

「C

腹膜后淋巴結(jié)清除術

「D

化療

rE

先放療，后化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

精原細胞癌對放射治療比較敏感，術后可配合放射治療。

53.

中年男性，急欲上廁所，橫穿馬路被自行車撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但

僅排出數(shù)滴血水。體檢發(fā)現(xiàn)全腹有肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音稀少，腹腔

穿刺抽出血性液10ml。最合理的治療是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

及早行剖腹探查術

「B

恥骨上膀胱造口術

「C

尿道修補術

「D

尿道復位（會師）術

「E

保留導尿持續(xù)引流膀胱

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

膀胱損傷急診處理的治療原則：①修補破裂口；②改善引流。

54.

血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)

ISSS^STNGLE_SEI

「A

前列腺炎

「B

精囊炎

rC

膀胱炎

「D

泌尿系結(jié)核

「E

前列腺結(jié)石

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

血精是慢性精囊炎患者的特征性表現(xiàn)，常不易自止，可持續(xù)數(shù)周。

55.

睪丸腫瘤手術切除后，哪一種腫瘤首選術后放射治療

|SSS_SINGLE_SE1

「A

畸胎瘤

「B

鱗癌

「C

胚胎癌

「D

精原細胞瘤

「E

絨毛膜上皮細胞癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

精原細胞瘤對放射治療比較敏感，所以術后可配合放射治療。

56.

女，68歲，間歇無痛全程肉眼血尿1個月，B超檢查：左腎下極占位病變，直

徑為6cm。IVP顯示：腎盂腎盞受壓，尿細胞學檢查（一）。膀胱鏡檢查可見左輸

尿管口噴血，最可能診斷的疾病是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

左腎盂腫瘤

「B

左腎結(jié)石

「C

左腎癌

rD

左腎母細胞瘤

「E

左腎囊腫

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

患者有無痛性全程肉眼血尿，IVP檢查示：腎盂腎盞受壓，B超檢查左腎下極占

位性病變，考慮為左腎癌。如果是左腎盂癌的話，IVP檢查會出現(xiàn)充盈缺損。

57.

何種腎腫瘤術后，配合放療與化療可以明顯提高生存率

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腎盂移行細胞癌

「B

腎母細胞瘤

rC

腎顆粒細胞癌

「D

腎透明細胞癌

「E

腎臟未分化癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

腎母細胞瘤術后配合放療與化療可以明顯提高生存率。

58.

腎臟移植手術后兩周出現(xiàn)急性排斥反應，尿量減少，血鉀升高伴有心律失常，

下列哪一項處理措施是最錯誤的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

急診行血液透析

rB

適量靜脈應用氯化鈣

「C

適量靜脈輸注碳酸氫鈉

「D

適量靜脈輸注低滲鹽水，稀釋血鉀

E

注用高滲葡萄糖液+中和量普通胰島素

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:D

患者行腎臟移植手術后出現(xiàn)腎功能下降，少尿，此時應嚴格限制水鈉攝入，所

以D答案錯誤。

59.

絕經(jīng)期后婦女尿道外口有一易破血管瘤樣組織，觸之易出血，用雌激素治療無

改善者提示___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

老年性陰道炎

「B

尿道癌

「C

尿道肉阜

「D

尿道脫垂

「E

陰道痙攣

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

根據(jù)患者癥狀及臨床表現(xiàn)，比較符合尿道癌的表現(xiàn)。

60.

診斷精索靜脈曲張，哪項是不必要的

|SSS_SINGLE_SEI

rA

站立位用力屏氣檢查精索靜脈

「B

多普勒超聲檢查

「C

紅外線成像技術

「D

精索內(nèi)靜脈穿刺造影

rE

陰囊透光試驗

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

陰囊透光試驗對診斷精索靜脈曲張沒有幫助。

61.

對懷疑有膀胱癌的患者應進行下列檢查,除了

ISSS_SINGLE_SEL

'A

尿脫落細胞學檢查

「B

B超

「C

靜脈腎盂造影

「D

膀胱鏡

「E

B超引導下的膀胱壁隨機活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

膀胱腫瘤可以直接采取鏡檢+活檢。

62.

目例腺癌患者已有盆腔淋巴轉(zhuǎn)移者可選擇以下治療方法,除了

ISSS_SINGLE_SE1

「A

雙側(cè)睪丸切除術

「B

口服雌激素

「C

根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術

rD

皮下注射LHRH類似物

「E

藥物去勢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

前列腺癌有盆腔局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移灶為D(IV)期。第III、IV前列腺

癌以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術，配合雌激素制劑治療。

63.

較大的鞘膜積液最有效的治療方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

熱敷

「B

抽刺囊液

rC

鞘膜翻轉(zhuǎn)手術

「D

理療

rE

陰囊托起

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

積液量多，體積較大，伴明顯的癥狀，應行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術。

64.

㈣診為左側(cè)腎盂癌的60歲女性病人,其最佳治療方案為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

左腎切除術

「B

左腎腫瘤局部切除術

「C

左腎及腎周圍筋膜脂肪及腎門淋巴結(jié)切除術

「D

輸尿管全長及同側(cè)輸尿管開口部位的膀胱壁

「E

放射治療及化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

確診為腎盂癌后行腎切除，應包括患腎及全長輸尿管及同側(cè)輸尿管開口部位的

膀胱壁切除。

65.

患者男性，30歲。右腎結(jié)石行ESWL治療排出碎石，顆粒成分分析為磷酸鎂鏤

結(jié)石，為預防結(jié)石的復發(fā)，下列處理措施中錯誤的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

抗感染治療

「B

堿化尿液

「C

酸化尿液

rD

限制食物中磷酸的攝入

「E

口服氯化鏤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

堿性尿液可提高結(jié)石發(fā)病率。

66.

男性，72歲，無痛性肉眼全程血尿2年，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)精索靜脈曲脹，平臥位

不能消失，首先應考慮的診斷為

|SSS^STNGLE_SEI

「A

腎盂癌

「B

腎癌

rC

輸尿管癌

「D

膀胱癌

「E

前列腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

看癌轉(zhuǎn)移至腎靜脈或下腔靜脈，引起同側(cè)精索靜脈回流受阻，致同側(cè)精索靜脈

曲張，是腎癌所特有的體征。

67.

男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)腹部有包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲

顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5?1.5cm。靜脈腎盂造影顯示左腎輸尿管顯

影正常，右腎及輸尿管不顯影。腎圖顯示右腎功能嚴重受損。經(jīng)超聲引導右腎

盂造瘦及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造屢管引流尿量每天約

600ml,引流犀的比重為1.005-1.015o試問該病兒最合理的處理

SSS_SINGLE_SE1

「A

右腎切除術

「B

拔除腎造矮管維持原狀

「C

右腎盂輸尿管連接部成形術

「D

永久性右腎盂造口術

「E

右腎輸尿管全切除術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

品于進行性加重的腎積水，腎功能持續(xù)下降，應盡量保腎，施行腎盂輸尿管連

接狹窄切除，多余腎盂部分切除，輸尿管與腎盂整復吻合術。

68.

為了解腎臟積水的嚴重程度,下列哪一項檢查幫助不大

ISSS_SINGLE_SEL

'A

B超檢查

「B

靜脈腎盂造影

「C

磁共振水成像

rD

同位素腎圖

rE

逆行尿路造影

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

同位素腎圖，只了解是否有梗阻及腎臟的功能。

69.

男性，36歲，半小時前不慎從二樓跌落，左腰疼痛，血尿一次，測血壓：

80/50mmHg,號有“左腎損傷”。依據(jù)腎損傷的類型，哪一種對病人的危害最大

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腎挫傷

「B

腎部分裂傷

「C

腎全層裂傷

「D

輸尿管裂傷

「E

腎蒂血管斷裂

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

腎蒂或腎段血管的部分或全部撕裂時可引起大出血、休克，常來不及診治就死

亡。

70.

在上尿路結(jié)石的預防中，錯誤的做法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

足夠的飲水保持尿量在2000ml以上

「B

少飲用牛奶

「C

少食用富含草酸的食物

'D

多飲濃茶以起到利尿作用

「E

少吃動物蛋白

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

飲茶可提高草酸鹽結(jié)石發(fā)病率

71.

45歲，男性，患雙腎結(jié)石3年，左腰脹痛不適半年。查體：左腎區(qū)輕度叩擊

痛。KUB顯示右腎下盞結(jié)石，直徑2cm,左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.1cm。選擇

治療先應考慮的是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

右腎盂切開取石術

「B

右腎部分切除術

「C

左輸尿管切開取石術

rD

左輸尿管結(jié)石行ESWL治療

「E

右腎下盞結(jié)石行ESWL治療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

上尿路結(jié)石的手術治療原則：一側(cè)腎結(jié)石，一側(cè)輸尿管結(jié)石，應先處理輸尿管

結(jié)石。所以此患者應先處左輸尿管結(jié)石。小于2.5cm腎、輸尿管上段結(jié)石ESWL

碎石成功率可高達90%以上，所以首選ESWL治療。

72.

前列腺癌的臨床診斷應包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

直腸前列腺指診

「B

經(jīng)直腸前列腺B超檢查

「C

血清PSA檢測

「D

經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

「E

以上都包括

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

前列腺癌的臨床診斷方法，包括前列腺肛門指診、經(jīng)直腸前列腺B超檢查、血

清PSA檢查、經(jīng)前列腺穿刺活檢術。

73.

下列有關前列腺癌的敘述哪一項不正確

|SSS_SINGLE?SEL

rA

可有血尿

「B

可有排尿困難癥狀

「C

易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移

「D

血PSA升高

「E

前列腺鱗癌可分為內(nèi)分泌依賴型及非依賴型

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

前列腺癌鱗癌一般分為雄激素依賴型和雄激素非依賴型。

74.

泌尿系腫瘤中，哪一種腫瘤單純進行放射治療可以達到與手術治療相同的效果

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腎癌

「B

腎盂癌

「C

膀胱癌

rD

輸尿管癌

「E

前列腺癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

系列腺癌單純進行放射治療可以達到與手術治療相同的效果。

75.

男性，39歲，KUB及IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結(jié)石直徑0.4cm,既往曾經(jīng)排

出過小結(jié)石。首先考慮進行

|SSS^SINGLE_SEL

「A

ESWL

、B

保守療法

「C

輸尿管腎鏡取石術

「D

開放手術

「E

經(jīng)皮腎鏡取石術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

一般小于0.6cm的結(jié)石，無尿路梗阻、無感染，可先行使用保守治療，且患者

既往排出過小結(jié)石。

76.

腎細胞癌的“腎外表現(xiàn)”可以有以下表現(xiàn),除了

|SSS_SINGLE_SE1

2A

高血壓

「B

血沉快

「C

皮疹

「D

紅細胞增多癥

「E

局鈣血癥

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

腎細胞癌的“腎外表現(xiàn)”有高血壓，血沉快，紅細胞增多癥，高鈣血癥。

77.

男，65歲，寺訴：尿頻，夜尿次數(shù)增多,排尿遲緩，無力，初步診斷應考慮是

ISSSSINGLESEL

「A

尿道狹窄

「B

前列腺增生癥

「C

前列腺炎

rD

前列腺癌

「E

神經(jīng)源性膀胱

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案：

重者年B紀較大，尿頻，夜尿次數(shù)增多，排尿遲緩，無力，首先考慮前列腺增生

癥。

78.

經(jīng)尿道前列腺切除術后常見的后遺癥是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

血尿

rB

尿失禁

「C

尿道狹窄

「D

逆行射精

「E

陽痿

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

經(jīng)尿道前列腺切除術后常見的后遺癥是逆行射精。

79.

有關包皮過長和包莖的敘述哪一項是不正確的

ISSS^SINGLE_SEL

「A

新生兒的包莖多數(shù)可自愈

「B

成人的包莖必須行包皮環(huán)切手術

「C

繼發(fā)性包莖應盡早地手術治療

「D

包皮發(fā)生嵌頓時應急診行包皮環(huán)切手術

「E

早期包皮環(huán)切手術是預防陰莖癌的關鍵措施

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

前莖癌與包皮過長及包莖有關系。成人的包皮過長及包莖采用手術治療，對降

低陰囊癌發(fā)病率有明顯影響。當包莖發(fā)生包皮嵌頓時，首先采取手法復位，若

包皮水腫嚴重，不能手術復位者，先行背側(cè)切開，水腫消退后行包皮環(huán)切除

_r?.

4co

80.

膀胱三角區(qū)及左側(cè)壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細胞

分化三級。適宜的治療為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

經(jīng)尿道切除

「B

膀胱全切

rC

經(jīng)尿道切除加放療

「D

膀胱部分切除

「E

膀胱灌注化療

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

后位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸潤時，應及早行膀胱全切術。

81.

男，67歲，自幼患包皮過長，經(jīng)常發(fā)生感染，6年前行包皮環(huán)切術，一個月來

龜頭出現(xiàn)一硬結(jié)，輕痛。查體：龜頭腹側(cè)系帶旁有直徑1cm硬結(jié)，呈菜花狀，

表面有破潰，少量滲血，病變周圍紅腫，兩腹股溝淋巴結(jié)增大不融合。下列診

斷哪種可能性大_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

陰莖頭炎癥

「B

包皮術后瘢痕感染

「C

陰莖癌繼發(fā)感染

rD

陰莖軟下疳

「E

陰莖乳頭狀瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：C

40歲以上有包莖或包皮過長病史，發(fā)生陰莖頭部腫物，應高度懷疑陰莖癌。如

出現(xiàn)陰莖頭部典型的菜花樣腫物及有雙側(cè)淋巴結(jié)增大，陰莖癌的可能性更大，

可作活組織檢查以確診。

82.

患者女性，50歲。有3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥

該患者尿失禁為

ISSS_SINGLE_SEL

'A

真性尿失禁

「B

壓力性尿失禁

「C

充盈性尿失禁

「D

急迫性尿失禁

「E

容量性尿失禁

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：B

藤壓突然增加時的尿失禁為壓力性尿失禁。

83.

男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力，消瘦。B超示右腎

占位病變直徑7cm。查Hb8.Ig/dl體溫37.8℃。最可能的診斷是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腎癌

「B

腎母細胞瘤

「C

腎良性腫瘤

「D

腎盂癌

「E

腎結(jié)核

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腎癌的臨床表現(xiàn)：①血尿、疼痛和腫塊；②發(fā)熱、高血壓、血沉快，其晚期癥

狀有消瘦、貧血、體重下降、虛弱；③轉(zhuǎn)移癥狀。

84.

對行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術的患者,為防止腫瘤復發(fā)，術后應采取

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全身聯(lián)合化療

「B

定期膀骯內(nèi)灌注絲裂霉素等化療藥物或卡介苗

「C

應用干擾素或白細胞介素治療

'D

局部大劑量放療

「E

以上都不是

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

定期膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素等化療藥物或卡介苗可以防止腫瘤復發(fā)。

85.

有關隱睪癥的治療，錯誤的是

ISSSSINGLESEL

「A

出生時即可手術矯治

「B

1歲內(nèi)的睪丸可自行下降

rC

1歲后睪丸未降，可采用絨毛膜促性腺激素

「D

2歲后睪丸未降，應采用睪丸固定術

「E

未降睪丸不能被置入陰囊時需切除

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

對2歲以前患兒隱睪經(jīng)激素治療有望降入陰囊，故不需急于手術。

86.

一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

腎盂積水和輸尿管擴張

「B

拉長變形

「C

腎盂及輸尿管的充盈缺損

「D

分腎功能狀態(tài)

「E

膀胱尿液的輸尿管反流

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

排泄性尿路造影在腎功能良好者5分鐘即顯影，10分鐘后顯示雙側(cè)腎、輸尿管

和部份充盈的膀胱，能顯示尿路形態(tài)是否規(guī)則，有無擴張、推移、壓迫和充盈

缺損等，同時可了解分側(cè)腎功能。

87.

等膀胱鏡不能!故的手術是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

膀胱碎石術

「B

輸尿管末端結(jié)石取出術

rC

輸尿管末端成形術

「D

膀胱腫瘤切除術

「E

輸尿管口切開術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

輸尿管末端成形術，須在腹腔鏡下完成。

88.

診斷繼發(fā)性睪丸鞘膜積液哪一項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

仔細詢問有無睪丸外傷史

「B

必要時行鞘膜積液穿刺

「C

B超檢查有助于診斷

「D

檢查有無附睪炎性腫大

「E

透光實驗陰性可以除外對該病的診斷

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

輕度、局限的睪丸鞘膜積液，透光試驗可呈陰性，所以E答案是錯誤的。

89.

下列哪一項不適合行同種異體腎臟移植手術

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性腎衰病因不明的患者

「B

伴有糖尿病的患者

C

伴有貧血的患者

「D

伴有腎臟結(jié)核的患者

rE

雙側(cè)腎臟積水的患者

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

90.

前列腺癌的內(nèi)分泌治療是針對

|SSS-SINGLESEL

「A

前列腺移行細胞癌

rB

前列腺肉瘤

「C

前列腺鱗癌

「D

前列腺腺癌

「E

前列腺惡性淋巴瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

91.

下列檢查中診斷腎積水的首選方法是

一SSSsi\(,l.l'：SIJ

「A

CT

rB

B超

「C

MRI

rD

逆行腎盂造影

rE

放射性核素掃描

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

診斷腎積水的首選方法是B超。

92.

應做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

精原細胞瘤

rB

睪丸胚胎癌

rC

睪丸間質(zhì)細胞瘤

「D

睪丸惡性淋巴瘤

「E

睪丸絨癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:B

睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術后病理證實為精原細胞瘤，則

術后首選放射治療；如果為非精原細胞生精細胞腫瘤就應再次手術行腹膜后淋

巴結(jié)清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細胞生精細胞腫瘤，應做腹膜后淋巴結(jié)清掃。

93.

盆腔手術時誤將一側(cè)輸尿管縫扎，造成輸尿管急性完全性梗阻，如不及時處

理，在短期內(nèi)最可能會出現(xiàn)哪一種病理改變

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

腎臟體積明顯增大，腎臟皮質(zhì)變薄，呈巨大腎臟積水，腎功能明顯受損

rB

腎臟體積明顯變大，腎臟皮質(zhì)明顯變薄，腎盂中度積水，腎功能輕度受損

「C

腎臟體積無變化，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂明顯擴張，腎功能明顯受損

「D

腎臟體積變小，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂輕度擴張，腎功能輕度受損

「E

腎臟體積變小，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂擴張，腎功能嚴重受損

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

盆腔手術時誤將一側(cè)輸尿管縫扎，造成輸尿管急性完全性梗阻，如不及時處

理，在短期內(nèi)最可能會出現(xiàn)腎臟體積明顯變大，腎臟皮質(zhì)明顯變薄，腎盂中度

積水，因患者對側(cè)腎臟可以代償，所以腎功能受損不是很嚴重。

94.

有關隱睪的敘述哪一項是不正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能

、B

雙側(cè)腹膜后睪丸受體溫的影響可引起不育

「C

臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

「D

隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

「E

睪丸下降固定術應在10周歲左右進行

該題您未回答：x該問題分值：0.67

葭睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療，常用的藥物有絨毛膜促性腺激素

(HCG)或戈那瑞林(LHRH)o保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過

2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術。因為超過2歲，即便手術成功也會影響

睪丸的生精功能，而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的

發(fā)生。

95.

以下疾病哪種為左側(cè)多見

|SSS^SINGLE_SEL

「A

精索靜脈曲張

「B

睪丸鞘膜積血

「C

附睪炎

rD

睪丸鞘膜積液

「E

睪丸腫瘤

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

精索靜脈曲張以左側(cè)為多見。

96.

女，32歲，尿頻、尿痛、尿血8個月，尿結(jié)核菌檢查(+),IVP右腎不顯影，在

腎盂、腎盞有蟲蝕樣改變。查血肌酎升高至405“mol/L。首先采取的治療方法

_____________________

ISSSSINGLESE1

「A

右腎切除術

「B

先積極抗結(jié)核治療，再切除右腎

C

左腎切除術

「D

積極抗結(jié)核治療，右腎造口術

rE

先積極抗結(jié)核治療，再切除左腎

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

考慮為腎結(jié)核合并腎功能不全，抗結(jié)核治療抑制結(jié)核桿菌的繁殖并殺滅結(jié)核桿

菌，阻止結(jié)核桿菌對腎臟的進一步破壞；造口的目的為改善引流。

97.

男，23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天，查體：包皮內(nèi)板明顯充

血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅

色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

平臥，口服生素繼續(xù)觀察

rB

局部加壓包扎

「C

急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復位

「D

用1/5000的高鋅酸鉀溶液泡洗

「E

急診行包皮環(huán)切手術男性，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲

緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯

改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:C

包皮嵌頓并感染應予以復位，否則將導致包皮缺血壞死，如手術復位不成功，

可行背側(cè)皮膚切開后復位，此時不可行包皮環(huán)切術，如此時行包皮環(huán)切術，將

影響包皮血運，加重水腫，嚴重時可引起包皮壞死。

98.

男性，67歲，半年來經(jīng)常有不明原因的低熱，37.5℃,伴體重下降。兩周來出

現(xiàn)無痛性肉眼血尿三次。血壓140/90mmHg,查體未發(fā)現(xiàn)異常，Hg6.7g/dl0其

最為可能的病因是

[SSS_SINGLE_SEL

「A

泌尿系結(jié)石

「B

腎小球腎炎

腎盂腎炎

「D

腎病綜合征

rE

腎細胞癌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：E

泌尿系結(jié)石、腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征，一般為鏡下血尿，排除其

他四項，所以答案為腎細胞癌。

99.

捫之囊性感，透光試驗(+),雙側(cè)睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可

能診斷為___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

睪丸鞘膜積液

「B

睪丸腫瘤

「C

腹股溝斜疝

「D

精索鞘膜積液

「E

交通性鞘膜積液

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

屋￡腫瘤、腹股溝斜疝是一實質(zhì)性團塊，透光試驗為陰性。平臥位不消失排除

交通性鞘膜積液的可能，睪丸鞘膜積液時查體則捫不到睪丸、附睪，所以答案

為Do

100.

女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術后當日無尿。術中出血不多，術前腎

功能正常。因此診斷最大的可能為

|SSS_SINGLE?SEL

「A

腎功能衰竭

「B

術中誤扎雙側(cè)輸尿管

「C

盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管

「D

一過性無尿

「E

以上都不是

該題您未回答：X該問題分值：0.67

答案:B

子宮頸癌行全子宮切除等盆腔手術，容易損傷輸尿管。

101.

臨床診斷前列腺癌的方法哪一項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

直腸指診

「B

查血PSA

「C

經(jīng)直腸前列腺B超

「D

恥骨上經(jīng)皮前列腺穿刺活檢

「E

經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

前列腺癌為獲得病理學診斷，可采用經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢。

102.

女，28歲，3個月來反復下尿路感染，一周來又出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴終

木肉眼血尿1天，下列哪項檢查是不正確的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

尿常規(guī)檢查

「B

泌尿系B超檢查

「C

尿培養(yǎng)加藥敏檢測

「D

膀胱鏡檢查

「E

尿液涂片查找結(jié)核菌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：D

蔓9尿系急性炎癥期原則不做膀胱鏡檢查。

103.

閉合性腎損傷保守治療期間,需施行手術的指征不包括

ISSSSINGLESE1

A

經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)

「B

血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)下降

rC

腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重

「D

疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷

「E

尿中有細長條血塊，造成病人間斷腎絞痛

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:E

腎損傷手術治療指征有:①經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)；②血尿逐漸加重，血

紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)下降；③腰部腫塊增加，局部癥狀加重；④疑有腹腔

內(nèi)其他臟器損傷。

104.

男性，3歲，家在貧困山區(qū)，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓

拉陰莖，改變體位后，能夠恢復排尿,患兒可能是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

膀胱結(jié)石

「B

膀胱炎

「C

后尿道瓣膜

rD

膀胱憩室

「E

前尿道瓣膜

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案：A

彘胱結(jié)石的典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排

尿困難和膀胱刺激癥狀。小兒常用搓拉陰莖，跑跳或改變排尿姿勢后，能使疼

痛緩解，繼續(xù)排尿。根據(jù)此患者兒特征性的臨床表現(xiàn)可以診斷為膀胱結(jié)石。

105.

女性，37歲，左腰部刀刺傷，血尿入院，診斷右腎開放性腎損傷。經(jīng)保守治

療，血壓、脈搏平穩(wěn)，血尿消失。兩周后出現(xiàn)體溫升高38.7℃,血尿又出現(xiàn)，

色深，有血塊，BP：100/60mmHg,P：110次/分，右腰及右上腹有壓痛，經(jīng)止

血、輸血及抗生素治療3天，血尿不止，Hb：6.7g/dlo經(jīng)腰切口擬行右腎切除

術，術中發(fā)現(xiàn)粘連明顯，無法切除，腎周放置引流，但血尿仍無法控制，下一

步治療應如何進行

|SSS^SINGLE_SE1

'A

選擇性腎動脈造影，并對出血的動脈栓塞治療

「B

剖腹探查行右腎動脈結(jié)扎術

「C

剖腹探查行右腎部分切除術

「D

大劑量止血藥物及輸血治療

「E

剖腹探查行右腎修補術

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:A

腎動脈造影能了解損傷腎段，腎段動脈栓塞治療達到止血目的。

106.

57歲男性，半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，一周

來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項檢查最適宜作為初

步篩選檢查___________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

尿常規(guī)檢查

「B

尿三杯試驗

「C

尿紅細胞位相檢查

「D

尿脫落細胞檢查

rE

尿找結(jié)核菌

該題您未回答：x該問題分值：0.67

答案:D

本病例為無痛性肉眼血尿泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性較大。尿脫落細胞位相檢查在

病人尿液中