群體性食物中毒事件應(yīng)急演練專項(xiàng)方案

咸陽市第一人民醫(yī)院群體性食物中毒事件應(yīng)演練方案演練現(xiàn)場：急診科演練內(nèi)容：此次演練模擬發(fā)生在XX學(xué)校一起由亞硝酸鹽引發(fā)中毒事故，事故造成1人中毒昏迷、3人嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。8人輕傷。從事故呼救到開啟應(yīng)急預(yù)案；從指揮調(diào)度到現(xiàn)場檢傷分類、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)、途中監(jiān)護(hù)等緊急處理；從各科室聯(lián)合指揮到現(xiàn)場各司其責(zé)緊密配合；應(yīng)搶救援教授全方面評(píng)定我院應(yīng)急醫(yī)療救援能力水平。關(guān)鍵演練科目包含：1、急診科人員趕赴現(xiàn)場；2、保衛(wèi)科維護(hù)現(xiàn)場秩序；3、急診科醫(yī)護(hù)人員救治患者程序步驟；4、現(xiàn)場通訊指揮、現(xiàn)場搶救區(qū)位劃分（紅、黃、綠、黑區(qū)）；5、相關(guān)科室急會(huì)診制度。演練時(shí)間：待定考評(píng)機(jī)構(gòu)：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、門診辦、三甲辦。參與人員：急診科，消化內(nèi)科，ICU，檢驗(yàn)科，麻醉科、心電圖室、院辦、黨辦、質(zhì)控科、用戶服務(wù)部、保衛(wèi)科等。七、道具：四個(gè)“應(yīng)急演練”警示牌，一個(gè)相關(guān)“咸陽市第一人民醫(yī)院大型中毒事件應(yīng)急預(yù)案演練”橫幅。八、演練目標(biāo)：經(jīng)過對(duì)群體性食物中毒事件救援聯(lián)合演練，檢驗(yàn)我院緊急醫(yī)療救援應(yīng)對(duì)重大突發(fā)事件應(yīng)急快速反應(yīng)能力，現(xiàn)場協(xié)調(diào)作戰(zhàn)能力，緊急醫(yī)療救援能力和快速處理能力，深入提升我院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件應(yīng)搶救援水平。九、演練組織機(jī)構(gòu)及分工1.組織機(jī)構(gòu)：醫(yī)務(wù)科總指揮：王智杰副院長2.演練部門分工（1）事故救援現(xiàn)場指揮演練由醫(yī)務(wù)科牽頭組織。（2）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室開展現(xiàn)場中毒人員醫(yī)療搶救。（3）客服部負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)媒體，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)部署警戒區(qū)，確?，F(xiàn)場施救安全；負(fù)責(zé)開辟救護(hù)車綠色通道。（4）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、門診辦做好此次演練評(píng)審工作。（5）黨辦做好采集現(xiàn)場演練影像、照片資料。（6）相關(guān)醫(yī)療科室做好相關(guān)救治準(zhǔn)備。（7）院辦負(fù)責(zé)車輛調(diào)配及后勤保障工作。十、場景：演練一共分二個(gè)現(xiàn)場：第一現(xiàn)場：中毒事故學(xué)校第二現(xiàn)場：急診科十一、考察關(guān)鍵：1、接線員接電話是否立即、信息傳輸是否正確？2、逐層匯報(bào)步驟是否正確、救護(hù)車反應(yīng)時(shí)間是否達(dá)標(biāo)？3、“三甲評(píng)審”關(guān)鍵制度實(shí)施情況。4、急診科分診、院前搶救中毒傷員處理、轉(zhuǎn)運(yùn)、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。5、通知相關(guān)科室急會(huì)診時(shí)，各科室抵達(dá)時(shí)間是否立即、會(huì)診醫(yī)師資質(zhì)是否符合要求、會(huì)診意見書寫是否規(guī)范？（會(huì)診制度）6、醫(yī)生搶救及救治標(biāo)準(zhǔn)是否合適？救治步驟是否合理？操作是否熟練？7、抵達(dá)后搶救人員向急診科匯報(bào)現(xiàn)場情況是否正確、立即？8、搶救電話是否通暢、匯報(bào)現(xiàn)場情況是否正確？9、醫(yī)務(wù)人員掌握食物中毒救治診療關(guān)鍵點(diǎn)和救治標(biāo)準(zhǔn)是否合適？救治步驟是否合理？操作是否熟練？10、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案和處理步驟落實(shí)是否符合要求？11、搶救過程中口頭醫(yī)囑實(shí)施情況。搶救時(shí)是否進(jìn)行“三查八對(duì)”？（口頭醫(yī)囑制度，三查八對(duì)制度）（急診科分別部署好紅、黃、綠、黑四個(gè)區(qū)域、急診科醫(yī)護(hù)人員已做好準(zhǔn)備）12、會(huì)診醫(yī)師會(huì)診意見、搶救醫(yī)生搶救后搶救統(tǒng)計(jì)、急診入院后病歷等書寫。13、搶救后統(tǒng)計(jì)口頭醫(yī)囑護(hù)士和空安瓿查對(duì)。十二、搶救步驟：場景一、院前搶救步驟圖接線員接到報(bào)警電話接線員接到報(bào)警電話接線員問清事發(fā)學(xué)校、地址、中毒人數(shù)，中毒學(xué)生情況接線員問清事發(fā)學(xué)校、地址、中毒人數(shù)，中毒學(xué)生情況接線員通知護(hù)士長長接線員通知主任接線員通知院前搶救醫(yī)生前往現(xiàn)場救援接線員通知護(hù)士長長接線員通知主任接線員通知院前搶救醫(yī)生前往現(xiàn)場救援護(hù)士長通知護(hù)理部主任通知醫(yī)務(wù)科護(hù)士長通知護(hù)理部主任通知醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科施主任通知王院長、王院長下令開啟應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)科施主任通知王院長、王院長下令開啟應(yīng)急預(yù)案急診科做好救援準(zhǔn)備，通知相關(guān)科室做好救援準(zhǔn)備急診科做好救援準(zhǔn)備，通知相關(guān)科室做好救援準(zhǔn)備場景二、救援步驟圖救護(hù)車抵達(dá)學(xué)校醫(yī)務(wù)室救護(hù)車抵達(dá)學(xué)校醫(yī)務(wù)室搶救人員向校醫(yī)了解食物中毒相關(guān)相關(guān)情況及患者相關(guān)診療情況搶救人員向校醫(yī)了解食物中毒相關(guān)相關(guān)情況及患者相關(guān)診療情況采集中毒人員食物及嘔吐物對(duì)中毒人員進(jìn)行分診采集中毒人員食物及嘔吐物對(duì)中毒人員進(jìn)行分診初步處理癥狀較輕患者對(duì)昏迷患者進(jìn)行現(xiàn)場搶救癥狀較重患者進(jìn)行必需搶救初步處理癥狀較輕患者對(duì)昏迷患者進(jìn)行現(xiàn)場搶救癥狀較重患者進(jìn)行必需搶救救護(hù)車送回醫(yī)院救護(hù)車送回醫(yī)院將中毒患者直接推到對(duì)應(yīng)區(qū)域?qū)⒅卸净颊咧苯油频綄?duì)應(yīng)區(qū)域癥狀較輕患者送往綠區(qū)留觀癥狀較重患者推往黃區(qū)昏迷患者直接推入紅區(qū)進(jìn)行搶救癥狀較輕患者送往綠區(qū)留觀癥狀較重患者推往黃區(qū)昏迷患者直接推入紅區(qū)進(jìn)行搶救急查相關(guān)試驗(yàn)室指標(biāo)開始進(jìn)行搶救，急查相關(guān)試驗(yàn)室指標(biāo)急查相關(guān)試驗(yàn)室指標(biāo)開始進(jìn)行搶救，急查相關(guān)試驗(yàn)室指標(biāo)請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診，幫助搶救請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診，幫助搶救請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診，幫助搶救請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診，幫助搶救搶救成功送往相關(guān)科室繼續(xù)診療搶救成功送往相關(guān)科室繼續(xù)診療搶救成功送往相關(guān)科室繼續(xù)診療搶救成功送往相關(guān)科室繼續(xù)診療完成搶救統(tǒng)計(jì)、會(huì)診統(tǒng)計(jì)、統(tǒng)計(jì)口頭醫(yī)囑護(hù)士查對(duì)空安瓿完成搶救統(tǒng)計(jì)、會(huì)診統(tǒng)計(jì)、統(tǒng)計(jì)口頭醫(yī)囑護(hù)士查對(duì)空安瓿結(jié)束結(jié)束第一場急診科院前辦公室場景1：【接線員】：您好，這里是咸陽市第一人民醫(yī)院急診科，請(qǐng)講?！灸硨W(xué)校醫(yī)務(wù)室】：您好，我是xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室，我在xx路xx號(hào)，我校有一批學(xué)生可能食物中毒了，請(qǐng)趕快派救護(hù)車前來?！窘泳€員】：好，請(qǐng)具體通知人數(shù)及關(guān)鍵癥狀，我們立即派救護(hù)人員出發(fā)。【某學(xué)校醫(yī)務(wù)室】：一共12名學(xué)生，半個(gè)多小時(shí)前吃了午飯后全部出現(xiàn)“惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉”等癥狀，其中1名學(xué)生比較危重，已經(jīng)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫。全身發(fā)抖，神志不清癥狀。【接線員】：好，我們立即派救護(hù)人員前往。請(qǐng)你們?cè)谛ｉT口接應(yīng)，有可能話，請(qǐng)將剩飯及嘔吐物共同帶來。【接線員】：x醫(yī)生，剛才接到xxx學(xué)校有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。請(qǐng)通知全部院前搶救醫(yī)務(wù)人員做好救援準(zhǔn)備。【接線員】：主任，xxx學(xué)校有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重?！竟浦魅巍浚汉谩＃ü浦魅文闷痣娫捦ㄖo(hù)士長）【郭浩主任】：護(hù)士長！xxx學(xué)校有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。通知在院醫(yī)護(hù)人員做好對(duì)應(yīng)救援準(zhǔn)備，通知全部休假人員立即返院參與救援?！窘t護(hù)士長】是！【郭浩主任】：施主任，剛剛接到xxx學(xué)校醫(yī)務(wù)室電話，說有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。我們已派出救援人員趕往現(xiàn)場?！臼┐鬄橹魅巍浚汉?，知道了?！竟浦魅巍浚和踉洪L，剛剛接到xxx學(xué)校醫(yī)務(wù)室電話，說有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。急診科已派出救援人員趕往現(xiàn)場。【王院長】：好，立即開啟我院《食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,我立即前往急診科。【郭浩主任】：是!第一場第結(jié)束第二場急診科搶救室搶救室內(nèi)分紅、黃、綠、黑四個(gè)區(qū)域。（分診使用）（經(jīng)過現(xiàn)場檢傷表明，此次事故共造成12名人員中毒人員，1人癥狀危重，3人癥狀較重，8人癥狀較輕。）（救護(hù)車接回患者）（將患者推至分診臺(tái)后，登記患者信息，按癥狀輕重推至對(duì)應(yīng)區(qū)域。）場景2：黃色區(qū)域【院前搶救醫(yī)生】：患者女、19歲、神志清、精神差、表情淡漠、今日午飯后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、查體:血壓：130/90mmhg、心律正常，雙肺無干、濕啰音，腹軟、劍突下壓痛。【搶救醫(yī)生】：好，基礎(chǔ)情況已了解?！拘ａt(yī)】：這是她中午吃剩下飯菜和她嘔吐物。（校醫(yī)在患者床邊）【搶救醫(yī)生】：給我們這位護(hù)士吧，她會(huì)交給醫(yī)院相關(guān)部門處理。請(qǐng)您在搶救室外等候?！拘ａt(yī)】：好！【搶救醫(yī)生】：給患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧，3ml/分鐘，特急護(hù)理，給復(fù)方NaCL注射液1000ml靜滴，急查血常規(guī)、生化全套、血?dú)夥治?、心電圖，初步診療：急性食物中毒。（對(duì)護(hù)士A說）【護(hù)士A】:我在反復(fù)一遍：“給患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧，3ml/分鐘，特急護(hù)理，給復(fù)方NaCL注射液1000ml靜滴，急查血常規(guī)、生化全套、血?dú)夥治?、心電圖，初步診療：急性食物中毒。”【護(hù)士B】:患者現(xiàn)血壓:120/90mmhg、指脈氧：94%、心律100次/分。【搶救醫(yī)生】：好?。ㄐ碾妶D室醫(yī)生做給患者做心電圖）（10分鐘后各項(xiàng)檢驗(yàn)回報(bào)）【搶救醫(yī)生】：給患者亞甲藍(lán)40mg+生理鹽水20ml靜脈推注?！咀o(hù)士A】：給患者亞甲藍(lán)40mg+生理鹽水20ml靜脈推注?！緭尵柔t(yī)生】：是?。ㄔ诨颊呒揖煳吹诌_(dá)醫(yī)院前，校醫(yī)將作為患者委托人，接收醫(yī)師各項(xiàng)病情談話，包含病重通知、洗胃知情同意書等，醫(yī)師全方面交代了病情、預(yù)后、診療效果、風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用等內(nèi)容。校醫(yī)表示了解并簽字。）【搶救醫(yī)生】：準(zhǔn)備洗胃機(jī)洗胃。護(hù)士做洗胃操作（模擬人）【護(hù)士】：洗出胃液為無色、無味、澄清液體。（護(hù)士對(duì)搶救醫(yī)生說）【搶救醫(yī)生】：好，患者生命體征穩(wěn)定，能夠轉(zhuǎn)到留觀病床繼續(xù)診療。（搶救醫(yī)生站在床邊）醫(yī)護(hù)人員推致患者到留觀病房場景2結(jié)束。場景3：紅色區(qū)域【護(hù)士】：xx，xx，能聽到嗎？（護(hù)士拍打患者肩部），x醫(yī)生，患者血壓：80/50mmhg、心律：120次/份、血氧飽和度70%了，患者意識(shí)已經(jīng)不清了。【搶救醫(yī)生】：好，生理鹽水30ml、多巴胺200mg,化到微量泵里，泵速5ml/小時(shí),亞甲藍(lán)20mg+生理鹽水20ml靜脈推.。通知麻醉科過來氣管插管。告病危，通知醫(yī)務(wù)科，叫搶救小組來。【護(hù)士A】：我在復(fù)述一遍“生理鹽水30ml、多巴胺200mg,化到微量泵里，5ml/小時(shí),亞甲藍(lán)20mg+生理鹽水20ml靜脈推.。”（搶救醫(yī)生具體向校醫(yī)介紹具體病情后，告病危，校醫(yī)表示了解。）（麻醉科醫(yī)生跑到搶救床前）（麻醉師和搶救醫(yī)師一起向校醫(yī)通知?dú)夤懿骞苤檎勗?。）麻醉科醫(yī)生開始進(jìn)行氣管插管（模擬人）?！緭尵柔t(yī)生】：給ICU打電話說“我們有一個(gè)食物中毒病人需要轉(zhuǎn)到ICU，需用呼吸機(jī)”【護(hù)士B】：好!（